TSM LERDE İSG HİZMETLERİNİN UYGULAMA USUL VE ESASLARI

Transkript

1 TSM LERDE İSG HİZMETLERİNİN UYGULAMA USUL VE ESASLARI Dr. Rahime KAÇMAZ Çalışan Sağlığı ve Güvenliği Daire Başkanlığı Planlama ve Uygulama Birim Sorumlusu 1

2 Toplum Sağlığı Merkezleri-1 Toplum Sağlığı Merkezleri (TSM), ilk kez 27/11/2010 tarihli ve sayılı Resmi Gazete de yayımlanarak yürürlüğe giren mülga «İşyeri Hekimlerinin Görev, Yetki, Sorumluluk ve Eğitimleri Hakkında Yönetmelik» mevzuatında yer almıştır. Bu yönetmeliği takiben Sağlık Bakanlığı iş sağlığı alanında çalışmalarına başlamıştır.

3 Toplum Sağlığı Merkezleri-2 TSM lerde iş sağlığı ve güvenliği hizmetlerinin yürütülmesi 16/06/2011 tarihli ve sayılı Resmi Gazete de yayımlanarak yürürlüğe giren «Temel İş Sağlığı Hizmetlerinin Uygulama Usul ve Esasları Hakkında Yönerge» hükümleri ile belirlenmiştir.

4 Temel İş Sağlığı Hizmetlerinin Uygulama Usûl ve Esasları Hakkında Yönerge-1 Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı (ÇSGB) tarafından yetkilendirilen TSM birimlerinin çalışma usûl ve esasları ile burada görev yapan personelin, görev, yetki ve sorumluluklarını belirlemek amacıyla bu yönerge yayımlanmıştır.

5 Temel İş Sağlığı Hizmetlerinin Uygulama Usûl ve Esasları Hakkında Yönerge tarihli ve sayılı Resmi Gazete de yayımlanarak yürürlüğe giren 6331 sayılı İş Sağlığı ve Güvenliği Kanununda ilk kez «Çalışan» kavramı gündeme getirilmiştir. Kanun sonrasında TSM lerden İSG Hizmeti sunmak üzere birim oluşturulması ile ilgili 2013/11 sayılı Genelge yayımlanmıştır.

6 Temel İş Sağlığı Hizmetlerinin Uygulama Usûl ve Esasları Hakkında Yönerge-3 İSG hizmetinin usul esasları ile ilgili söz konusu Yönerge kullanılmakta iken gerek bazı iş ve işlemlerde zamanla meydana gelen değişiklikler, gerekse tarihinden itibaren İSG hizmeti başlamış olan 50 ve altında çalışanı olan tehlikeli ve çok tehlikeli işyerlerinde çalışanların İSG hizmet sunum bedelinin Yönergede yer almıyor olması nedeniyle Yönerge değişikliğine ihtiyaç duyulmuştur.

7 TSM lerde Yürütülecek İSG Hizmetlerinin Uygulama Usûl ve Esasları Hakkında Yönerge-1 Yönerge Toplum Sağlığı Merkezlerinde Yürütülecek İş Sağlığı ve Güvenliği Hizmetlerinin Uygulama Usul ve Esasları Hakkında Yönerge olarak yeniden adlandırılmıştır. TSM lerde İSG hizmeti sunan birimlerimizin ismi Çalışan Sağlığı Birimi iken Yetkilendirilmiş TSM Birimi şeklinde değiştirilmiştir. Halk Sağlığı Müdürlükleri ve TSM lerin İSG alanındaki görevleri genişletilerek yeniden tanımlanmıştır.

8 TSM lerde Yürütülecek İSG Hizmetlerinin Uygulama Usûl ve Esasları Hakkında Yönerge-2 Tüm Yönergede temel iş sağlığı hizmetleri olarak tanımlanan hizmetler, iş güvenliği hizmetlerini de kapsayacak şekilde İSG hizmetleri olarak düzenlenmiştir. Yetkilendirilmiş TSM Birimlerinde görevlendirilecek personel ve bu personelin görev, yetki ve sorumlulukları yenilenmiştir. Yetkilendirilmiş TSM Birimimizden sunulan İSG hizmetleri için işverenden alınan ücretler yeniden düzenlenmiştir.

9 Yetkilendirilmiş TSM birimi kurulması-1 Ortak sağlık ve güvenlik birimlerinin yetkilendirilme ve çalışma usulleri ise 29/12/2012 tarihli ve sayılı Resmi Gazetede yayımlanarak yürürlüğe giren İş Sağlığı ve Güvenliği Hizmetleri Yönetmeliğinde belirlenmiştir. Bu bağlamda; Sağlık Bakanlığına bağlı TSM lerde iş sağlığı ve güvenliği hizmetlerinin sunulabilmesi için 2013/11 sayılı TSM Genelgesi çerçevesinde aşağıdaki hususların yerine getirilmesi gerekmektedir.

10 Yetkilendirilmiş TSM birimi kurulması-2 Müdürlük; ilindeki işyeri sayısını ve dağılımını, tehlike sınıfını, çalışan sayısını, fiziki koşulları ve ulaşılabilirliği dikkate alarak İSG hizmeti verilecek TSM sayısını belirler. Belirlenen TSM ler için yetkilendirilmek amacıyla 2013/11 sayılı Genelgeye göre hazırlanan başvuru dosyası İSGGM ne gönderilir.

11 Başvuru hazırlıkları /11 sayılı Genelgeye göre İSG hizmeti sunması planlanan TSM dosyasında: Dilekçe, Fiziki alanların gösterildiği plan, İlgili yere ait yangına karşı gerekli tedbirlerin alındığına dair yetkili mercilerden alınmış belge, İşyeri hekimi, iş güvenliği uzmanı ve diğer sağlık personeline ait görevlendirme yazıları ile diploma ve sertifikalarının birer örneği, bulunur.

12 Başvuru hazırlıkları-2 Yetkilendirilmiş TSM Biriminin kurulması ve çalışması ile ilgili resmi kurumlara yapılacak ödemeler Müdürlükçe karşılanır. TSM olarak belgenizin düzenlenebilmesi için İş Sağlığı ve Güvenliği Genel Müdürlüğü Döner Sermayesi hesabına (IBAN : TR ) TL yatırarak dekontun suretini mail ortamında geri bildirmeniz gerekmektedir.

13 Yetkilendirilmiş TSM birimi fiziki mekân koşulları-1 Bulunduğu bölgede iş sağlığı hizmeti sunmak isteyen TSM ler, muayene odası olarak en az 10 m 2, ilk yardım ve acil müdahale odası olarak en az 15 m 2 bekleme yeri olarak da en az 12 m 2 lik alanlar ile uygun büyüklükte arşiv bölümü oluşturacaklardır.

14 Yetkilendirilmiş TSM birimi fiziki mekân koşulları-2 İş güvenliği hizmeti de sunmak isteyen TSM ler belirtilen odalara ek olarak en az 10 m 2 alana sahip iş güvenliği uzmanı odası tahsis etmekle yükümlüdürler. Söz konusu odaların aynı bina içerisinde bulunması esastır. Yetkilendirilmiş TSM birimi, TSM lere bağlı olarak özel veya kamuya ait farklı binalarda hizmet verecek şekilde kurulabilir.

15 Personel standardı 1. TSM Sorumlu hekimi 2. İş yeri hekimi 3. İş güvenliği uzmanı Mühendis, mimar veya teknik eleman (teknik öğretmenler, üniversiteleri fen veya fen edebiyat fakültelerinin fizik, kimya veya biyoloji bölümleri mezunları ile üniversitelerin meslek yüksek okullarının iş sağlığı ve güvenliği programı mezunları) 4. Diğer sağlık personeli Hemşire, sağlık memuru, acil tıp teknisyeni, çevre sağlığı teknisyeni, Bakanlıkça verilen işyeri hemşireliği belgesine sahip kişileri 5. TSM bünyesinde görevli Tıbbi Sekreter veya Veri Hazırlama Kontrol İşletmeninden (VHKİ) destek alır.

16 TSM Sorumlu hekimi TSM Sorumlu hekimi Yetkilendirilmiş TSM biriminde ÇSGB ye karşı sorumlu müdürdür. Birimde İSG hizmetlerinin yürütülmesinden müdürlük ve ÇSGB ye karşı ilgili mevzuatlar hükümleri çerçevesinde sorumludur.

17 Personel istihdamı-1 Yetkilendirilmiş TSM Biriminde iş sağlığı hizmeti sunulabilmesi için «İşyeri Hekimi ve Diğer Sağlık Personelinin Görev, Yetki, Sorumluluk ve Eğitimleri Hakkında Yönetmelik» hükümlerine göre işyeri hekimi ve işyeri diğer sağlık personeli görevlendirilir. İş güvenliği hizmeti sunulabilmesi için ise «İş Güvenliği Uzmanlarının Görev, Yetki, Sorumluluk ve Eğitimleri Hakkında Yönetmelik» hükümlerine göre iş güvenliği uzmanı görevlendirilir.

18 Personel istihdamı-2 Yetkilendirilmiş TSM Biriminde görevlendirilen işyeri hekimliği belgesine sahip hekim, iş güvenliği uzmanı belgesine sahip personel ve diğer sağlık personeli belgesine sahip diğer sağlık personeli bulunmaması halinde Müdürlük, belirleyeceği personelin eğitim programına katılımını sağlar. Bu personelin eğitim, sınav ve belge ücretleri Müdürlüğün döner sermaye bütçesinden ödenir.

19 İşyeri hekiminin görev, yetki ve İşyeri hekimi; sorumlulukları 20/07/2013 tarihli ve sayılı Resmi Gazete de yayımlanarak yürürlüğe giren «İşyeri Hekimi ve Diğer Sağlık Personelinin Görev, Yetki, Sorumluluk ve Eğitimleri Hakkında Yönetmelik hükümlerine göre çalışmalarını yürütür.

20 İşyeri hekimi-1 Müdürlükçe eğitim programına katılımı sağlanan hekim Ek-1/A daki taahhütnameyi imzalamak suretiyle göreve başladığı tarihten itibaren en az iki yıl süre ile Müdürlüğün veya Bakanlığın belirleyeceği Yetkilendirilmiş TSM Biriminde çalışmayı taahhüt eder. Bu taahhüdünü yerine getirmeyen veya eğitimin bitimini müteakip ilk iki sınavda başarısız olan hekimden eğitim, sınav ve belge için döner sermaye bütçesinden ödenen ücretler tahsil edilir.

21 İşyeri hekimi-2 Müdürlükçe belge yenileme eğitim programına katılımı sağlanan hekim Ek-1/B deki taahhütnameyi imzalamak suretiyle göreve başladığı tarihten itibaren en az bir yıl süre ile Müdürlüğün veya Bakanlığın belirleyeceği Yetkilendirilmiş TSM Biriminde çalışmayı taahhüt eder. Bu taahhüdünü yerine getirmeyen hekimden eğitim ve belge için döner sermaye bütçesinden ödenen ücretler tahsil edilir.

22 İş güvenliği uzmanının görev, yetki ve sorumlulukları İş güvenliği uzmanı; 29/12/2012 tarihli ve sayılı Resmi Gazete de yayımlanarak yürürlüğe giren «İş Güvenliği Uzmanlarının Görev, Yetki, Sorumluluk ve Eğitimleri Hakkında Yönetmelik» hükümleri çerçevesinde çalışmalarını yürütür.

23 İş güvenliği uzmanı-1 Müdürlükçe iş güvenliği uzmanı eğitim programına katılımı sağlanan personel Ek-1/C deki taahhütnameyi imzalamak suretiyle göreve başladığı tarihten itibaren en az iki yıl süre ile Müdürlüğün veya Bakanlığın belirleyeceği Yetkilendirilmiş TSM Biriminde çalışmayı taahhüt eder. Bu taahhüdünü yerine getirmeyen veya eğitimin bitimini müteakip ilk iki sınavda başarısız olan personelden, eğitim, sınav ve belge için döner sermaye bütçesinden ödenen ücretler tahsil edilir.

24 İş güvenliği uzmanı-2 Müdürlükçe belge yenileme eğitimine/sınıf yükseltme sınavına katılımı sağlanan iş güvenliği uzmanı Ek-1/D deki taahhütnameyi imzalamak suretiyle göreve başladığı tarihten itibaren en az bir yıl süre ile Müdürlüğün veya Bakanlığın belirleyeceği Yetkilendirilmiş TSM Biriminde çalışmayı taahhüt eder. Bu taahhüdünü yerine getirmeyen personelden, eğitim ve belge için döner sermaye bütçesinden ödenen ücretler tahsil edilir.

25 İşyeri diğer sağlık personelinin görev, yetki ve sorumlulukları İşyeri diğer sağlık personeli, «İşyeri Hekimi ve Diğer Sağlık Personelinin Görev, Yetki, Sorumluluk ve Eğitimleri Hakkında Yönetmelik»e uygun olarak görevlerini yerine getirir. İşyeri diğer sağlık personeli, bu görevleri yerine getirmek için belirlenen süreler dışında kalan zamanlarında TSM sorumlu hekimi ve işyeri hekimi tarafından verilen diğer görevleri yapar.

26 Diğer sağlık personeli İşyeri Hekimi ve Diğer Sağlık Pesonelinin Görev, Yetki, Sorumluluk ve Eğitimleri Hakkında Yönetmeliğinin 4 üncü maddesinin birinci fıkrasının (b) bendinde sayılan unvanlara sahip olan ve diğer sağlık personeli olarak görevlendirilecek kişilerde; -01/01/2015 tarihine kadar EK-4 teki örneğine uygun belgeye sahip olma şartı aranmaz, ancak bu kişilerin 01/01/2016 tarihine kadar söz konusu belgeye sahip olması zorunludur. -01/01/2015 tarihinden sonra görev alacak kişilerde EK-4 teki örneğine uygun belgeye sahip olma şartı aranır.

27 İSG Hizmetlerinin Yürütülmesi

28 Sözleşme İSG hizmetini Yetkilendirilmiş TSM Biriminden almak isteyen işveren, işyerine ait bilgileri içeren Ek-2 yi, gerekli evraklarla birlikte doldurarak Müdürlüğe veya TSM ye teslim eder. Müdürlük ve Yetkilendirilmiş TSM Birimi tarafından değerlendirilip İSG hizmeti sunulması uygun görülen işyerinin işvereni ile TSM arasında elektronik ortamda İSG-KATİP üzerinden bir sözleşme yapılır. Yapılan sözleşme karşılıklı imza altına alındıktan sonra sözleşme örneklerinin birer nüshası taraflarca muhafaza edilir. 50 ve üstü çalışanı olan işyerleri ile yapılan sözleşmeler Müdürlük tarafından imzalanır. 50 den az çalışanı olan işyerleri ile yapılacak sözleşmelerde bu yetki TSM ye devredilebilir.

29 Ücretlendirme Tahlil ve tetkikler hariç olmak üzere işyerlerine verilecek İSG hizmetleri Ek-3 e göre ücretlendirilir. Ancak, kurumsal sözleşme yapılmayan işyerlerinin talep edeceği eğitim, danışmanlık, risk değerlendirmesi gibi İSG hizmetleri ile tetkik ve tahliller Kurumca belirlenip ilan edilen fiyat listesine göre ücretlendirilir. Sözleşmede yer alan hizmet bedeli, işverence peşin ve aylık olarak Müdürlüğün döner sermaye hesabına yatırılır. Kurum, Birimler tarafından sunulacak İSG hizmetlerinin ücretlerini ihtiyaç duyulması halinde yeniden belirler. Yetkilendirilmiş TSM Biriminde görev yapan personele, kurum döner sermaye bütçesinden ilgili mevzuat kapsamında ek ödeme yapılır.

30 Yetkilendirilmiş TSM Biriminin çalışması-1 Yetkilendirilmiş TSM Birimi, işyerinin tehlike sınıfı ve çalışan sayısına göre belirlenen sürelerden az olmamak kaydı ile İSG hizmetlerini yürütür. İSG hizmetlerinin etkin yürütülmesi amacıyla, hizmet sunulan işyerine, aynı işyeri hekimi, iş güvenliği uzmanı ve diğer sağlık personelinin hizmet vermesi esastır. Birimde görevlendirilen personele, ilgili mevzuatla belirlenen çalışma sürelerine uygun olarak İSG-KATİP te onaylanan sözleşme sürelerine riayet edilecek şekilde diğer görevler verilebilir.

31 Yetkilendirilmiş TSM Biriminin çalışması-2 İSG hizmeti sunan personelin izinli veya raporlu olduğu durumlarda hizmetin aksamaması için TSM tarafından gerekli tedbirler alınır. Kurum veya Müdürlük, ilgili mevzuat doğrultusunda Yetkilendirilmiş TSM Biriminde görev yapan personeli, bağlı bulunduğu TSM bölgesi dışında da görevlendirebilir. Birimin kendi bölgesi dışında hizmet sunması durumunda, Yetkilendirilmiş TSM Birimi ihtiyaç halinde bölgede yer alan TSM den bina, personel ve lojistik destek alabilir.

32 Laboratuvar hizmetleri İSG hizmetleri kapsamında verilecek laboratuvar hizmetleri, Halk Sağlığı Laboratuvarlarından, Halk Sağlığı Laboratuvarları tarafından karşılanamayan hizmetler, hizmet alımı yoluyla resmi kurum laboratuvarlarından veya diğer laboratuvarlardan sağlanır. Halk Sağlığı Laboratuvarları hizmetlerinin planlanmasında, İSG hizmetleri ile ilgili laboratuvar ihtiyaçları da değerlendirmeye alınır. İşyeri Hekimi ve Diğer Sağlık Personelinin Görev, Yetki, Sorumluluk ve Eğitimleri Hakkında Yönetmelik te yer alan diğer tetkikler uygun koşulların sağlanması durumunda TSM de sunulabilir.

33 Yetkilendirilmiş TSM Biriminin iş planları Birimin çalışmaları, işyerinin özellikleri, işverenin talepleri de dikkate alınmak suretiyle Birim personelince hazırlanan ve TSM sorumlu hekimi tarafından uygun görülerek onaylanan ve Müdürlüğe bildirilen iş planına göre yürütülür. İş planında, ziyaretin ne zaman yapılacağı, süresi ve yapılacak işler ayrıntılı olarak yazılır. Planlamalar işyerinin özelliğine göre haftalık veya aylık olarak yapılabilir. Onaylanan iş planı sorumlu hekim tarafından birim personeline tebliğ edilir. İş planının bir nüshası da işyerine bildirilir. İşyerinde İSG hizmetlerinin sunumu sırasında ziyaret tarihi ve saati, kalınan süre ve yapılan faaliyetler kayıt altına alınarak hizmet verilen işyerinin durumu ve ziyaretin seyri raporlanır.

34 Kayıtların tutulması Birim çalışanları tarafından yürütülen çalışmalar, Ek-4 te yer alan dosya örneklerindeki gibi kayıt altına alınarak mevzuata uygun olarak arşivlenir. İşyerinde meydana gelen bütün iş kazaları ve meslek hastalıkları ile ilgili kayıt ve takip işlemlerinde Kurum bilgi sistemleri ve Sosyal Güvenlik Kurumunun bildirim sistemine uygun şekilde yapılır. Yetkilendirilmiş TSM Birimi tarafından, çalışanların kişisel bilgileri, sağlık bilgileri, yaptıkları işler ve çalıştıkları ortamdaki maruziyet bilgileri ile bu maruziyetlerin değerlendirme sonuçları mevzuatına uygun olarak saklanır.

35 Geçici madde İşyeri diğer sağlık personeli olarak görevlendirilecek kişilerde 01/01/2015 tarihine kadar İşyeri Diğer Sağlık Personeli Belgesine sahip olma şartı aranmaz, ancak bu kişilerin 01/01/2016 tarihine kadar söz konusu belgeye sahip olması zorunludur. 01/01/2015 tarihinden sonra görevlendirileceklerde ise bu belgeye sahip olma şartı aranır sayılı İş Sağlığı ve Güvenliği Kanununun 38 inci maddesinin birinci fıkrasının (a) bendinin bir ve ikinci kısımlarında belirtilen işyerlerinde, iş sağlığı ve güvenliği yönünden özellikli rapor niteliğinde olan işe giriş ve periyodik sağlık muayeneleri, kanun gereği işyeri hekimi istihdamı zorunluluğunun başladığı tarihe kadar, kamu sağlık hizmeti sunucuları tarafından düzenlenir.

36 YÖNERGE EKLERİ

37 EK 1/A TAAHHÜTNAME İşyeri hekimliği eğitimimi takiben Müdürlükçe veya Bakanlıkça uygun görülecek Yetkilendirilmiş/Yetkilendirilecek TSM Biriminde en az iki yıl çalışacağımı, bu süre dolmadan ayrılmam veya eğitimin bitimini müteakip ilk iki sınavda başarısız olmam halinde eğitim süresince benim için yapılan tüm harcamaları Müdürlüğün döner sermaye hesabına yatıracağımı beyan, kabul ve taahhüt ederim. Başvuru Sahibinin Adı Soyadı: T.C. Kimlik No: Sicil No: Tarih ve İmza:

38 EK 3 İŞ SAĞLIĞI/ İŞ GÜVENLİĞİ HİZMETLERİ ÜCRETLERİ İşyerlerinin Sözleşmelerinde kullanılacak İSG ücretleri; İş Sağlığı Hizmetleri 100 TL/saat İş Güvenliği Hizmetleri 50 TL/saat İşyeri Diğer Sağlık Personeli Hizmetleri 20 TL/saat (İş sağlığı hizmetleri kapsamında diğer sağlık personeli hizmeti sunulması durumunda) 1-9 çalışanı olan işyeri için iş sağlığı veya iş güvenliği hizmeti ücreti; Az tehlikeli işler için 60 TL /çalışan/yıl Tehlikeli işler için 7 TL /çalışan/ay Çok tehlikeli işler için 8 TL /çalışan/ay Örnek Hesaplama: İş Sağlığı Hizmetleri için; Çalışan sayısı x çalışan sayısı başına aylık süre (dk) x100 TL 60

39 İşyeri Hekimliği Hizmetleri Örnek Ücret Tablosu: Çalışan Sayısı Az Tehlikeli İşler (TL/Ay) Tehlikeli İşler (TL/Ay) Çok Tehlikeli İşler (TL/Ay) * * 750 çalışanın üzerindeki işyerleri için ücret, çalışan sayısı üzerinden hesaplanmayacak, sabit olarak alınacaktır.

40 İŞ SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ KONULARINDA VERİLECEK HİZMETLERDE UYGULANACAK BİRİM FİYAT TARİFESİ-1 THSK KODU VERİLECEK HİZMET ÜCRETİ () İşyeri hekimi danışmanlık hizmetleri 100 (TL/saat) Çalışan eğitimleri (TL/saat) İş sağlığı profesyonellerinin eğitimleri (TL/saat) sayılı kanun kapsamında az tehlikeli işler için düzenlenmesi gereken sağlık raporları (işe giriş/periyodik muayene raporu düzenlenmesi) sayılı kanun kapsamında tehlikeli işler için düzenlenmesi gereken sağlık raporları (işe giriş/periyodik muayene raporu düzenlenmesi) sayılı kanun kapsamında çok tehlikeli işler için düzenlenmesi gereken sağlık raporları (işe giriş/periyodik muayene raporu düzenlenmesi) Ergonomik risk analizi değerlendirmesi (TL/saat)

41 İŞ SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ KONULARINDA VERİLECEK HİZMETLERDE UYGULANACAK BİRİM FİYAT TARİFESİ-2 THSK KODU VERİLECEK HİZMET ÜCRETİ () Az tehlikeli işyerleri için risk değerlendirmesi çalışması (TL/saat) Tehlikeli işyerleri için risk değerlendirmesi çalışması (TL/saat) Çok tehlikeli işyerleri için risk değerlendirmesi çalışması (TL/saat) 100

42 Denetleme işlemleri Yetkilendirilmiş TSM lerin sunduğu hizmetlerin denetimleri İş Sağlığı ve Güvenliği Kanunu yönünden ÇSGB tarafından, diğer hususlar yönünden ise Sağlık Bakanlığınca yapılır. Hizmet alan işyeri yetkilisi ile TSM sorumlusu e- devlet şifresi alarak her türlü işlemi adresindeki İSG KATİP üzerinden yapabilir.

43 Teşekkürler