NTRAAMN YOT K NFEKS YON ( A

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "NTRAAMN YOT K NFEKS YON ( A"

Transkript

1 Hastane nfeksiyonlar Dergisi 1999; 3: Hastane İnfeksiyonları Kad n Do um Kliniklerinde S k Görülen Hastane nfeksiyonlar Dr. Latife MAMIKO LU* * Akdeniz Üniversitesi T p Fakültesi, Klinik Mikrobiyoloji ve nfeksiyon Hastal klar Anabilim Dal, Antalya. Hastane infeksiyonlar n n kontrolü tarihinde kad n do umcular n özel bir yeri vard r y l nda skoçyal kad n do umcu A. Gordon, puerperal ateflin bulafl c oldu unu empirik olarak göstermifltir da Semmelweis modern infeksiyon kontrol uygulamalar n n temelini atm fl, uygulamalar yla anne ölüm oran n %16 dan %1 e düflürmüfltür (1). Günümüz infeksiyon kontrol prati inde günlük mikrobiyoloji kay tlar önemli bir yer tutmaktad r. Oysa pelvik infeksiyonu olan hastalarda ya uygun kültür al namamakta ya da al nan kültürün yorumunda zorlan lmaktad r. Transservikal endometriyal kültürler genellikle alt genital sistem floras yla kontamine olmakta, bu nedenle pelvik infeksiyondan sorumlu ajan yans tmamaktad r. Kad n do um/jinekoloji kliniklerinde güvenilir hastane infeksiyonu oranlar na ulaflabilmek için klinik durumlar n dikkatle de erlendirilmesi gereklidir (yak nmalar, kitle, kulland antibiyotikler vb.). Bu yak nma ve bulgular n de erlendirilmesi konusunda infeksiyon kontrol komitelerinin ilgili servisten bir kad n do umcuyla iletiflim kurmas önerilmektedir. Böylece hem hastane infeksiyonu tan s artacak, hem de ekip çal flmas anlay fl için de bu infeksiyonlar n oran azalt - labilecektir. Klimek ve arkadafllar atefli yüksek 131 kad n do um hastas n n %48 inde ateflin infeksiyonla iliflkili oldu unu göstermifltir. Bu çal flmada cilt ve yumuflak doku infeksiyonu (%59), üriner sistem infeksiyonu (ÜS ) (%16), bakteremi (%10) en s k hastane infeksiyonu nedenleri aras ndad r. Atefli olan olgular n %52 sinde infeksiyon kayna- saptanamam flt r (2). Evaldson ve arkadafllar kad n do um ve jinekoloji kliniklerinde ÜS, yara infeksiyonu ve endometritin daha s k; pnömoni ve sepsisin ise nadiren görüldü ünü belirtmifllerdir (3). Amerika Birleflik Devletleri (ABD) nde ulusal düzeyde hastane infeksiyonuna yönelik çal flmalar (NNISS= National Nosocomial Infections Surveillance System) ile kad n do um ve jinekoloji servisleriyle ilgili bakteriyolojik verilere ulafl lm flt r (Tablo 1) (1). Sadece yatan hastalar n izlenmesiyle sezaryeni izleyen infeksiyon komplikasyonlar n n %59 unun atland bildirilmektedir. Holbrook ve arkadafllar taburcu olan hastalardaki hastane infeksiyonunu izlemek üzere anket formu kullanarak (ç k fltan 6 hafta sonra) maternal infeksiyonunun 2 kat, yenido andaki infeksiyonun 12 kat fazla oldu unu göstermifltir (1). NTRAAMN YOT K NFEKS YON ( A ) ntraamniyotik infeksiyon (koriyoamniyonit, amniyonit) gebelik s ras nda uterus ve gebelikle 133

2 Mam ko lu L. Kad n Do um Kliniklerinde S k Görülen Hastane nfeksiyonlar Tablo 1. Kad n Do um ve Jinekoloji Servislerinde Nozokomiyal nfeksiyonlara Neden Olan Etkenlerin Da l - m (NNISS ). Servis ÜS CA Pnömoni Bakteremi Patojen % Patojen % Patojen % Patojen % Kad n Do um E. coli 33.7 Enterokok 18.3 P. aeruginosa 16.7 Enterokok 16.0 Enterokok 30.4 S. aureus 18.0 Enterobacter spp S. aureus 11.8 K. pneumoniae 6.5 K. neg. Staph K. pneumoniae 11.1 E. coli 13.6 KNS 5.4 Grup B strep. 8.7 H. influenzae 11.1 Gr. (+) anaerob 5.9 Grup B strep. 3.6 E. coli 7.8 C. albicans 11.1 K. pneumoniae 5.9 Jinekoloji E. coli 29.7 S. aureus 15.5 P. aeruginosa 19.5 K. neg. Staph Enterokok 28.0 Enterokok 14.1 S. aureus 19.5 S. aureus 17.9 P. aeruginosa 6.2 E. coli 12.1 C. albicans 12.5 E. coli 10.6 K. pneumoniae 6.2 K. neg. Staph Enterobacter spp C. albicans 8.6 Enterobacter spp. 4.5 Grup B strep. 5.7 S. pneumoniae 9.6 K. pneumoniae 7.3 Kaynak CDC/NNIS (1). ÜS : Üriner sistem infeksiyonu, CA : Cerrahi alan infeksiyonu, KNS: Koagülaz negatif stafilokok iliflkili eklerinin klinik infeksiyonudur. Termdeki gebelerin ise %1-2 sinde, erken do um yapanlar n %25 inde A geliflmektedir. nfeksiyonun s kl kla erken membran rüptürü ile iliflkili oldu u ve asendan yolla geliflti i kabul edilmektedir. A ayr ca hematojen yolla veya düflük oranda amniyosentez, kordosentez gibi baz obstetrik ifllemleri izleyebilir. A ile iliflkili risk faktörleri Tablo 2 de belirtilmifltir (4,5). Etyoloji polimikrobiyal olup, amniyotik s v - dan s kl kla anaeroblar, genital mikoplazmalar, grup B streptokok ve Escherichia coli izole edilmektedir. Grup B streptokok ve E. coli koriyoamniyonit komplikasyonu olarak geliflen maternal ve yenido an bakteremisinde en s k üretilen etkenlerdir. Annede atefl, taflikardi, uterus duyarl - l s kt r. Kötü kokulu, pürülan görünümlü amniyon s v s çok nadirdir. Fetal taflikardi önemli bir göstergedir. Tan da üniversal kriterler yoktur; büyük ölçüde klinik bulgulara dayan r. Di er nedenlerle Tablo 2. A de Risk Faktörleri. Zarlar n y rt lmas n izleyen sürenin uzamas Do um eyleminin uzamas Çok say da vajinal muayene ntrauterin monitörizasyon Bakteriyel vajinozis aç klanamayan intrapartum atefl koriyoamniyoniti düflündürmelidir. Annede lökositoz, C-reaktif protein (CRP) art fl saptanabilir; ancak amniyon s v s n n incelenmesi daha de erlidir. Amniyon s v s ndan Gram boyal preparat, lökosit esteraz aktivitesi (> %90 duyarl ve özgül) ve glukoz düzeyi (< mg/dl) tan y büyük ölçüde destekler (4). Nozokomiyal A nin toplum kaynakl A den ayr m için gelifltirilmifl belirli kriterler olmamakla birlikte baz bilgilerden yararlan labilir. Toplum kaynakl A, hastaneye yat flta vard r veya sonradan, s k vajinal muayene, indüksiyon vb. invaziv uygulamalar olmadan geliflmifltir. Do- umlar n %20 sinde izlem, internal bas nç kateteri ve fetal kafa derisi elektrodlar yla olmaktad r. Bu flekilde izlem sonucu A, endometrit, fetüsün kafa derisinde infeksiyon, nadiren osteomiyelit, sepsis ve ölüm geliflebilir (1). A nin anne ve yenido andaki komplikasyonlar Tablo 3 te belirtilmifltir (5). Koriyoamniyonit tan s konur konmaz parenteral antibiyoterapiye bafllanmas gerekir ancak kür için do umun gerçeklefltirilmesi esast r. Antibiyoterapi neonatal pnömoni, bakteremi ve maternal infeksiyonu azaltmaktad r. Vajinal do- umda ampisilin + gentamisin etkili olabilmektedir. Sezaryenle do umda bu rejime anaerobik etkili bir ajan n eklenmesi (klindamisin, metronidazol vb.) önerilmektedir. Di er genifl spektrumlu rejimlerinin de etkili oldu u gösterilmifltir (4,6). 134 Hastane nfeksiyonlar Dergisi 1999; 3: 3

3 Kad n Do um Kliniklerinde S k Görülen Hastane nfeksiyonlar Mam ko lu L. Tablo 3. A de Komplikasyonlar. Annede Disfonksiyonel eylem Sezaryen operasyon oran nda art fl Oksitosin ihtiyac nda art fl Postpartum endometrit Bakteremi Yenido anda nfeksiyonlar Respiratuvar distress sendromu Perinatal ölüm Tablo 4. Postpartum Endometritte Risk Faktörleri. Sezaryen operasyonu Zarlar n y rt lmas n izleyen sürenin uzamas S k vajinal muayene Do um eyleminin uzamas nternal fetal monitörizasyon? Düflük sosyoekonomik durum Bakteriyel vajinozis? Anemi POSTPARTUM ENDOMETR T (PPE) CDC (Centers for Disease Control) tan mlamalar na göre endometrit, organ/boflluk cerrahi alan infeksiyonuna girmekte olup; endometriyum ve desiduan n miyometriyuma yay lan infeksiyonudur (1). Vajinal do umdan sonra %3, sezaryen sonras %15-95 s kl nda geliflebilmektedir. nfeksiyon, normal vajinal floran n asendan yolla yay l m yla geliflir ve polimikrobiyaldir. En s k endometriyal izolatlar grup B streptokok, enterokok, Gardnarella vaginalis, E. coli ve anaeroblard r. Chlamydia trachomatis de etken olarak düflünülmelidir (4). Tablo 4 te PPE geliflimiyle iliflkili çeflitli risk faktörleri tan mlanm fl olup en önemlisi sezaryenle do umdur (5). "A grubu ß-hemolitik streptokoklar (AGBHS)" nadir puerperal infeksiyon nedeni olmakla beraber baz salg nlar bildirilmifltir. AGBHS ekzojen kaynakl olup annenin nazofarinks veya cilt lezyonundan, bebe- inden, sa l k personelinden bulaflabilir. Bu durumda klinik erken bafllar ve h zla ilerler. Atefl yüksek olup, pelvik semptom ve bulgular eksiktir. Tipik PPE den farkl olarak sezaryenden sonra s k de ildir. E er AGBHS, k sa sürede birden fazla hastadan izole edilirse salg n olarak de erlendirilmeli ve h zla gereken önlemler al nmal - d r (Tablo 5) (1,7). PPE tan s nda, postpartum 1 veya 2. gün oral ateflin 38 C ve üzerinde olmas en önemli bulgu olup; alt abdominal a r, lökositoz ve uterus duyarl l s kl kla atefle efllik eder. Üriner sistem infeksiyonlar, viral infeksiyonlar, pnömoni, flebit, mastit gibi atefle neden olabilecek di er nedenlerin olmad gösterilmelidir. Transservikal endometriyal kültürün yarar ve optimal yöntemi tart flmal d r. Bafllang ç tedavisinin baflar s zl durumunda yarar olabilir (enterokok, dirençli anaerob, grup A, B ve C streptokok, vb. de yo un üreme). Hastalar n %10-20 sinde bakteremi geliflebilece i için kan kültürü, ilk tedavinin baflar - s zl nda endometriyal doku kültürü yararl olabilir (4,5). Hafif-orta PPE tedavisinde genifl spektrumlu penisilinler (ampisilin-sulbaktam, tikarsilin-klavulanik asit, vb.), II-III. kuflak sefalosporinler (sefoksitin, sefoperazon, sefotetan) ile %80-90 oran nda baflar sa lanmaktad r. Ciddi PPE olgular nda klindamisin + aminoglikozid (gentamisin) ile %90 kür sa lanmaktad r. Ancak bu kombinasyonun ve sefalosporinlerin enterokoklara etkili olmad hat rda tutulmal d r. Tüm hastalar saat sonra yeniden de erlendirilmeli; enterokok süperinfeksiyonunda ampisilin, dirençli anaerob düflünüldü ünde klindamisin veya metronidazol tedaviye eklenmelidir. Tedavi hastalar saat ateflsiz ve semptomsuz olana kadar sürdürülmelidir. Yetmifliki saat içinde tedavi yan ts zl - nda pelvik sellülit, pelvik apse, septik pelvik tromboflebit, flegmon, abdominal yara infeksiyonu düflünülerek abdominal/pelvik ultrasonografi (USG) ve bilgisayarl tomografi önerilmelidir (4,7,8). PPE önleniminde sezaryeni izleyen PPE h z, antibiyotik profilaksisi ile %50 oran nda azalt lm flt r. Profilakside s kl kla önerilen yaklafl m umblikal kordonun klemplenmesinden sonra 2 gram sefazolin IV verilmesidir. E er antibiyotik, umblikal kordonun klemplenmesinden hemen sonra verilmezse, miyometriyumun ilk tabaka sütürleri antibiyotik etkisine maruz kalmayacakt r. Böylece en kritik bölge, antibiyotik etkisinin d fl nda kalacakt r. Uygun cerrahi profilaksiye ra men, elektif olmayan sezaryenlerde PPE insidans %10-20 oran nda devam etmektedir. Sezaryen endikasyonunun erken konmas, iyi cerrahi teknik, bakteri- Hastane nfeksiyonlar Dergisi 1999; 3: 3 135

4 Mam ko lu L. Kad n Do um Kliniklerinde S k Görülen Hastane nfeksiyonlar Tablo 5. A grubu Beta-Hemolitik Streptokokal Puerperal Sepsis Salg n Kuflkusunda Kontrol Önerileri. Lokal sa l k otoritesine bildirilmeli Tüm infekte hastalara, tedavi bafllad ktan sonra 24 saat temas izolasyonu uygulanmal Sa l k personeli ve hastalar kolonizasyon yönünden araflt r lmal Tüm yenido anlardan kültür al nmal Bütün A grubu stereptokoklar tiplendirilmeli Aseptik tekni e uygun ve el y kama s k takip edilmeli Ziyaretler s n rland r lmal yel vajinozisin do um öncesi tan mlan p tedavisi, PPE nin azalt lmas konusundaki di er önerilerdir (1). PUERPERAL OVARYAN VEN TROMBOFLEB T (POVT) Do um sonu evrede bir veya iki ovaryan venin akut trombozudur. PPE lerin %1-2 sinde görülür. POVT postsezaryen endometritiyle yak n iliflkilidir. Bulgular s kl kla postpartum 2-4 günlerde bafllar. Bafllang ç akut, hasta kötü görünümlüdür. S kl kla titremeyle yükselen atefl, taflikardi ve alt abdominal a r (s kl kla sa da) mevcuttur. Hastalar n ço u önceden PPE için tedavi al p yan t vermeyen olgulard r. Fizik muayenede olgular n 1/2-2/3 ünde duyarl, sosis veya urgan biçiminde abdominal kitle (s kl kla sa da, genellikle ileus ile beraber) ele gelir. Takipne, stridor ve di er solunum s k nt s belirtilerinin varl nda pulmoner embolizasyon düflünülmelidir. Abdominal kitle palpe edilemedi i durumlarda; klinik, öykü, doppler USG, bilgisayarl tomografi, manyetik rezonans (MR) ile tan kesinlefltirilebilir (7). EP ZYOTOM NFEKS YONLARI Epizyotomi infeksiyonlar nadiren görülmektedir (%0.1), ancak epizyotomi yayg n olarak kullan ld ndan postpartum morbidite ve mortalitede önemli yer tutmaktad r. Basit Epizyotomi nfeksiyonu nsizyon bölgesindeki deri ve yüzeyel fasiyalar içine al r. Deri eritemli ve ödemlidir. Atefl ve di er sistemik bulgular nadirdir. Tedavide yara debridman esast r, yayg n oldu unda genifl spektrumlu antibiyoterapi uygulan r. Nekrozsuz Yüzeyel Fasiya nfeksiyonu Özel bir klinik tablosu yoktur, ciltte eritem ve ödem olabilir. Ciddi sistemik bulgu yoktur. Genifl spektrumlu antibiyoterapiye saat içinde yan t al namad veya klinik tablonun kötüleflti i durumlarda epizyotomi aç lmal, cerrahi debridman tedaviye eklenmelidir. Nekrozlu Yüzeyel Fasiya nfeksiyonu (Nekrotizan Fasiitis) Kas ve fasiyalar kapsayan derin yumuflak doku infeksiyonudur. Nadir görülür fakat s kl kla fatal olabilir. Nadiren abdominal insizyonlarda da görülebilir. Epizyotomi yaras normal görülebilir buna karfl n ciddi hasta görünümü, belirgin lokal a r ve yüksek atefl gibi sistemik bulgular tabloya hakimdir. Kesin tan cerrahi eksplorasyonu gerektirir. Tedavi genifl spektrumlu antibiyoterapi (klindamisin + ampisilin + gentamisin vb.) ve genifl cerrahi debridmand r. Miyonekrozda ise infeksiyon fasiya alt na ilerlemifl, kaslar tutmufltur. En s k etken Clostridium perfringens tir. Klinik nekrotizan fasiitise benzese de sistemik semptomlar daha erken bafllar ve daha a rd r. Tedavi radikal cerrahi rejeksiyon ve antibiyoterapi (penisilin G + klindamisin vb.) fleklindedir. Hiperbarik oksijen uygulamas tedaviye eklenebilir (7,8). NFEKTE DÜfiÜK (SEPT K ABORTUS) Son 20 y ld r azalan, anne hayat n tehdit eden düflük sonras infeksiyöz komplikasyondur. Tam olmayan düflük sonras ve uterus perforasyonu haz rlat c faktörlerdir. Düflük sonras 4. gün içinde yüksek atefl, titreme, taflikardi, takipne ve abdominal a r /duyarl l k, vajinal kanama (plasenta parçalar içeren) geliflir. Bakteremi varl - nda hipotansiyon ve flok geliflebilir. Uterus ve adneksler duyarl d r. C. perfiringens etken oldu- unda tablo tipik olup, yayg n damar içi hemolizle iliflkili ikter, k rm z -kahverengi idrar ve derin anemi vard r. Tam kan, tam idrar, kan ve idrar kültürleri, servikal örne in Gram preparat ; abdomen, pelvis ve akci er radyografileri, pelvik USG tan ya yard mc d r. 136 Hastane nfeksiyonlar Dergisi 1999; 3: 3

5 Kad n Do um Kliniklerinde S k Görülen Hastane nfeksiyonlar Mam ko lu L. Tedavi prensipleri de iflmemifl olup; konsepsiyon ürünlerin küretaj, antibiyoterapi ve destek tedavisi esast r. Basit endometritte; oral doksisiklin ± küretaj, ciddi olgularda; erken küretaj ve genifl spektrumlu (parenteral) antibiyoterapi önerilir. Septik flokta klindamisin/metronidazol + ampisilin + gentamisin/aztreonam vb. önerilebilir (8). SEZARYEN ve J NEKOLOJ K CERRAH SONRASI NFEKS YONLAR Normal vajen floras laktobasil, streptokok türleri, G. vaginalis, enterik gram negatif basiller ve anaeroblar kapsar (anaerob/aerob= 10/1). Normal vajinal flora, nonveneryal pelvik infeksiyonun en önemli patojenleridir (9). Do umdan sonra anaerob kolonizasyonu, abdominal veya vajinal histerektomi sonras enterik basil, anaerob ve enterokok kolonizasyonu artmaktad r. Hastaneye yat fl sonras vajinal floraya enterokok, dirençli enterik basiller ve Bacteroides fragilis egemen olabilmekte ve postoperatif infeksiyon geliflimi kolaylaflmaktad r. Perioperatif sefalosporin profilaksisinin enterokok kolonizasyonunu artt rd çal flmalarda gösterilmifltir (4). Sezaryen sonras olgular n %5-15 inde insizyonel yara infeksiyonu geliflmektedir (5). Operasyon s ras nda yara alan s kl kla endometriyal organizmalarla kontamine olmaktad r. Vajinal organizmalar n, endometriyal kaviteye uzanmas ise membran y rt lmas, do um eylemi ve vajinal muayeneler s ras nda olmaktad r (1). Do umun 2. evresinde uygulanan sezaryen sonras yara infeksiyonu artmaktad r. Bakteriyel vajinozis varl nda yara infeksiyon s kl n n artt baz çal flmalarla gösterilmifltir (9). Sezaryen sonras yara infeksiyonlar n n %25 inde etken S. aureus olup; hastan n cildinden veya ekzojen kaynaktan al nd düflünülmektedir. Aseptik teknik ve yara bak m na özen gösterilmesiyle azalt labilece i düflünülmektedir. Stafilokoksik yara infeksiyonu s kl artt nda, özellikle metisiline dirençli S. aureus (MRSA) üretildi inde acil önlemlerin al nmas gerekmektedir (1). Jinekolojik cerrahi sonras geliflen pelvik sellülit, apse, vajinal kubbe (cuff) infeksiyonlar vb. leri CDC tan mlamalar na göre organ/boflluk cerrahi alan infeksiyonu olarak tan mlanmaktad r (Tablo 6) (1,10). PELV K SELLÜL T Histerektomi sonras en s k görülen infeksiyondur. Hastalar giderek artan, s kl kla tek tarafl daha fliddetli olan alt abdominal ve pelvik a r dan yak n rlar. Semptomlar postoperatif 2 veya 3. gün bafllar ve atefl s kl kla oral 38.5 C üzerindedir. Abdominal ve bimanuel muayenede parametriyal duyarl l k vard r. Vajinal kubbe (cuff) kültürünün tan de eri tart flmal d r. Tan klinik ve öyküye dayan r. Pelvik patojenlere etkili tek ajanla parenteral tedaviye yan t iyidir (sefoksitin, ampisilin-sulbaktam, tikarsilin-klavulanik asit vb.). ß-laktam allerjisi var veya ilk tedaviye yan t yoksa klindamisin + gentamisin ikilisi seçilebilir. Hastalar saat ateflsiz olana kadar tadavi sürdürülür. Oral antibiyoterapi gerekmez. Histerektomi sonras atefli yükselen her hasta infekte kabul edilmemelidir. Hemsell, vajinal histerektomi sonras %17, abdominal histerektomi sonras %35 oran nda atefl varl saptam fl, abdominal ve pelvik incelemeleri normal olan bu hastalar n kendili inden iyileflti ini bildirmifltir (6). PELV K APSE En ciddi geç postoperatif komplikasyondur. Cerrahi giriflim ile semptomlar n bafllang c aras nda haftalar vard r. Hastalar n ço unda ilk hospitalizasyonda infeksiyon saptanmam flt r veya pelvik sellülit tedavisi alm fl, taburcu olduktan sonra yak nmalar tekrarlam flt r. Yüksek atefl, lökositoz, eritrosit sedimentasyon h z nda belirgin Tablo 6. Organ/Boflluk Cerrahi Alan nfeksiyonu (CDC). 1. Organ veya bofllu a yerlefltirilmifl bir drenden pürülan drenaj gelmesi 2. Organ veya boflluktan aseptik olarak al nan s v veya d flk da organizma izole edilmesi 3. Do umdan do uma muayenede, yeniden operasyonda veya histopatolojik ya da radyolojik incelemede organ veya bofllukta apse veya infeksiyona iliflkin belirti ve bulgular n varl 4. Cerrah n veya konsültan doktorun organ veya boflluk cerrahi alan infeksiyon tan s koymas Hastane nfeksiyonlar Dergisi 1999; 3: 3 137

6 Mam ko lu L. Kad n Do um Kliniklerinde S k Görülen Hastane nfeksiyonlar art fl vard r. Pelviste ele gelen kitle USG ve bilgisayarl tomografi ile do rulan r. Apse ulafl lmas zor bir yerde ise antibiyoterapiye bafllan r. Apse drene edilebilirse püy anaerobik transport besiyerine al n p, aerobik, anaerobik, fungal, mikobakteriyel subkültürleri yap labilir. Antibiyoterapi, klindamisin veya metronidazolün gram negatif basillere etkili bir ajanla (gentamisin vb.) kombinasyonuyla sa lan r. Hastalar saat ateflsiz olup semptom ve bulgular düzelene kadar tedavi sürdürülür (evde 7 gün oral antibiyoterapi eklenebilir). Tüm hastalar n taburcu olduktan 2 hafta sonra apse yönünden yeniden de erlendirilmesi gerekir (7). SEPT K PELV K TROMBOFLEB T Postpartum endometritin venöz yolla yay lmas yla geliflen, tan s zor, nadir bir atefl yüksekli i nedenidir. Hemen daima cerrahi alan infeksiyonu ile birliktedir. Postoperatif 4-8. günlerde C ye yükselen atefl ve taflikardi ile bafllar. Antibiyoterapiyle atefl d fl ndaki klinik parametreler düzelir (POVT nin aksine). Hastalar akut olarak hasta gözükmezler ve s kl kla a r, duyarl l k, palpabl kitle, ileus yoktur. Ay r c tan da ilaç atefli, viral hastal klar, ba rsak dokusu hastal klar, pelvik veya insizyonel apse düflünülmelidir. Tan di er nedenlerin olmad n n gösterilmesi (bilgisayarl tomografi ve USG vb. ile) ve heparinizasyona yan t n gözlenmesiyle konur (7,11). CUFF (KUBBE) APSES Postoperatif 2 veya 3. günlerde alt abdominal dolgunluk hissi, pelvik a r ve ateflle bafllar. Apse drene edilir, parenteral antibiyoterapi, hastalar saat ateflsiz olana kadar sürdürülür. PUB S OSTEOM YEL T Nadir görülen bu komplikasyon, postoperatif 8. haftadan sonra geliflir. Pubis a r l, duyarl, hareketleri s n rl, abdüksiyon a r l d r. Yaradan ak nt, düflük dereceli atefl yüksekli i, lökositoz, eritrosit sedimentasyon h z ve alkalen fosfataz art fl saptanabilir. Kan, kemik biyopsi örnekleri veya aspirasyon materyalinden kültür yap lmal - d r. Radyografi, bilgisayarl tomografi tan y destekler. Antibiyoterapi Staphylococcus aureus u ve gram negatif enterik basilleri kapsamal ve uzun sürmelidir. Cerrahi debridman gerekebilir (7). Postoperatif infeksiyon h zlar n n azalt lmas - na yönelik önerilerin bafl nda profilaktik antibiyotik kullan m gelir. Vajinal histerektomi, abdominal histerektomi, radikal histerektomi, retropubik üretropeksi ve elektif abortusta antibiyotik profilaksisi ile infeksiyon oranlar azalt lm flt r. Bir çal flmada bakteriyel vajinozis ve trikomoniyazis varl nda, histerektomi sonras infeksiyonlar n artt bildirilmifltir (1). Elektif histerektomiden en az bir ay önce ilgili infeksiyonlar n taran p tedavisi önerilmektedir. Obstetrik ve jinekolojik cerrahide k sa süreli hospitalizasyon nedeniyle cerrahi alan infeksiyonlar n n %14-72 sinin saptanamad belirtilmektedir. Bu nedenle hastaneden ç kt ktan sonra sürveyans n çeflitli yöntemlerle (anket formlar, telefon vb.) sürdürülmesi önerilmektedir (1). POSTPARTUM ÜR NER S STEM NFEKS YONLARI Postpartum devrede bakteriürinin de erlendirilmesi zordur, çünkü orta idrar s kl kla puerperal ak nt ile kontamine olup, çok say da yanl fl pozitifliklere neden olmaktad r. Alt binsekizyüz olguluk bir incelemede do um sonras kad nlar n %8 inde saptanan bakteriürinin, %52 si suprapubik aspirasyonla do rulanm flt r. Bu çal flmaya göre gerçek bakteriüri oran %3.7 olarak saptanm flt r (1). lave olarak bu devrede klinik yak nmalar birbirinden ay rmakta zorlan lmaktad r. Bu nedenlerle hem yak nma hem de kültürlere dayanan postpartum ÜS yanl fl olarak artmaktad r. Postpartum ÜS risk faktörleri aras nda, öyküde ÜS varl, gebelikte bakteriüri, operatif do um (sezaryen, vakum vb.) epidural anestezi, do umda idrar sondas tak lmas say - labilir. Do umdan sonra idrar retansiyonu s kt r (mesane ve üretra travmas, anestezi nedeniyle) ve retansiyonun bizzat kendisi ÜS ye yol açabilir. Epidural anestezi sonras olgular n %40 nda idrar retansiyonu geliflmektedir. Do um sonras mesanenin afl r gerilmesi ve idrar yapmada zorluk önlenmeli ancak bu amaçla kullan lan idrar sondas mümkün olan en k sa sürede ç kart lmal d r. Vajinal do um s ras nda intrapartum bakteriürinin, postpartum endometrit ile yak ndan iliflkili oldu u bir çal flmada gösterilmifltir (1). HERPES S MPLEKS V RÜS NFEKS YONLARI (HSV) Kad n do um klini inde HSV infeksiyonu kontrol önlemleri, di er infekte olgulardaki yaklafl mlara benzer. Do um s ras nda aktif herpes lezyonlar olan kad na uygun bariyer önlemleri uygulanmal d r. Hem sa l k personeli hem de hastan n kendisi, infekte bölge ve pansuman 138 Hastane nfeksiyonlar Dergisi 1999; 3: 3

7 Kad n Do um Kliniklerinde S k Görülen Hastane nfeksiyonlar Mam ko lu L. at klar na eldivensiz dokunmamal d r. Do um ve eylem odalar nda rutin temizlik ve dezenfeksiyon yeterlidir. Anne, bebe ine dokunmadan önce ve sonra el y kamaya özen göstermeli, lezyon veya salg larla bebe in temas n önleyecek temiz gömlek giymelidir. Genital HSV öyküsü olup aktif lezyonu olmayan kad nda izolasyon gerekmez. Oral herpesin varl nda anne tek kullan ml k cerrahi maske takt ktan sonra bebe ine dokunmal, lezyonlar kabuklan ncaya kadar bebe i öpmemelidir. HSV nin slak giysiler ve plastik maddeler üzerinde saatlerce yaflayabilece i gösterilmekle beraber, genital herpesin giysilerle bulaflt gösterilmemifltir (1). AYAKTAN TEDAV DE NFEKS YON KONTROLÜ (1) nfeksiyon kontrol personelinin, obstetrik ve jinekolojik muayene ve uygulamalardaki infeksiyon kontrol önlemleri konusunda yard m gerekir. Bu konudaki öneriler flunlard r: 1. Pelvik muayene s ras nda, tek kullan ml k steril olmayan lateks veya vinil eldiven giyilmelidir. Hastalar aras nda eldiven de iflmeli, eldiven ç kart ld ktan sonra eller y kanmal d r. Muayene eldivenlerinin y kanarak tekrar kullan m uygun de ildir. Çünkü bu ifllem s ras nda eldivende gözle görülmeyen delikler aç lmaktad r. 2. Spekulum ve benzeri aletler tek kullan ml k olmal, tekrar kullan lacaksa otoklavda steril edilmelidir. Spekulumun basitçe y kanmas yeterli de ildir. Etilenoksit ile sterilizasyon pratik de ildir. Gluteraldehit ise daha kompleks ve pahal d r. 3. Kriyokoter prob uçlar temizlendikten sonra gluteraldehitte dakika dezenfekte edildikten sonra suyla y kanmal d r. 4. Vajinal ultrason problar kondomla kaplanarak kullan lmal ve sonra yukar da belirtilen flekilde gluteraldehitle dezenfekte edilmelidir. 5. Diyafram halkalar sabun ve su ile y kand ktan sonra %70 lik alkolde 15 dakika bekletilmelidir. 6. Delici araç-gereç, delinmeye dayan kl kutulara konmal d r. 7. Kan ve vücut s v lar yla kontamine bütün at klar, uygun yere tafl n ncaya kadar çocuk ve hayvanlardan uzak tutulmal d r. 8. Yöneticiler, sa l k personelinin (büro çal - flanlar dahil) HIV ve di er kanla bulaflan infeksiyonlardan korunma konusunda e itiminden, infeksiyonu en aza indirmek için gereken araç-gerecin sa lanmas ndan ve infeksiyon kontrol önerilerine uyumun izlenmesinden sorumludur. KAYNAKLAR 1. Mead PB, Hess SM, Page SD. Prevention and control of nosocomial infections in obstetrics and gynecology. In: Wenzel RP (ed). Prevention and control of nosocomial infections. 3 th ed. Williams Wilkins. Baltimore Maryland 1997: Klimek JJ, Ajemian ER, Gracewski J, et al. A prospective analysis of hospital-acquired fever in obstetric and gynecologic patients. JAMA 1982: 274: Evaldson GR, Frederici H, Jullig C, et al. Hospitalassociated infections in obstetrics and gynecology. Acta Obstet Gynecol Scand 1992;71: Casey BM, Cox SM. Chorioamnionitis and endometritis. Infect Dis Clin North Am 1997;11: Wiensenfeld HC, Sweet RL. Perinatal infections. In: Scott JR, DiSaia J, Hammond CB, Spellacy WN (eds). Danforth s Obstetrics and Gynecology. Seventh ed. JB. Lippincott Comp, Philedelphia 1994: Mam ko lu L. Jinekolojik ve Obstetrik nfeksiyonlar. Antimikrobiyal Tedavi Bülteni 1998;2: Mead PB. Infections of the female pelvis. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R (eds). Principles and Practice of Infectious Disease. New York. Churchill Livingstone 1995: Ledger W. Approach to the patient with infection of the pelvis. In: Gorbach SL, Bartlett JG, Blacklow NR (eds). Infectious Disease, Philadelphia: WB Saunders Company 1992: Persson E, Bergstrum M, Larsson PG, et al. Infections after hysterectomy. Acta Obstet Gynecol Scand 1996;75: Uzun Ö. Hastane nfeksiyonlar n n Tan mlar. Hast nfek Derg 1997;1(1): Day c o lu V. Puerperal hastal klar. Kiflniflci H, Gökflin E, Durukan T, Üstay K, Ayhan A, Gürgan T, Öndero lu LS (editörler). Temel Kad n Hastal klar ve Do um Bilgisi Kitab nda. Ankara: Günefl Kitabevi, 1996: YAZIfiMA ADRES : Prof. Dr. Latife MAMIKO LU Akdeniz Üniversitesi T p Fakültesi Klinik Bakteriyoloji ve nfeksiyon Hastal klar Anabilim Dal ANTALYA Hastane nfeksiyonlar Dergisi 1999; 3: 3 139

SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar

SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar Hmfl. Özlem SANDIKCI SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi, nfeksiyon Kontrol Hemfliresi,

Detaylı

Cerrahi Alan Enfeksiyonu Önleme Talimatı

Cerrahi Alan Enfeksiyonu Önleme Talimatı 1. AMAÇ Cerrahi alan enfeksiyonlarının (CAE) önlenmesidir. 2. KAPSAM Ameliyat sürecinde hastaya sağlık hizmeti sunan tüm birimleri ve bireyleri kapsar. 3. GENEL ESASLAR Cerrahi alan enfeksiyonları; cerrahi

Detaylı

Ia.CERRAHİ PROFİLAKSİ TALİMATI

Ia.CERRAHİ PROFİLAKSİ TALİMATI Ia.CERRAHİ PROFİLAKSİ TALİMATI CERRAHİ BİRİMLERDE ANTİBİYOTİK PROFLAKSİSİ TALİMATI AMAÇ: Operasyon sırasında potansiyel patojen mikroorganizmaların dokularda üremesini engelleyerek cerrahi alan İnfeksiyonu

Detaylı

fiekil 2 Menapoz sonras dönemde kistik, unilateral adneksiyel kitleye yaklafl m algoritmas (6)

fiekil 2 Menapoz sonras dönemde kistik, unilateral adneksiyel kitleye yaklafl m algoritmas (6) over kanseri taramas ndaki yetersizli ini göstermektedir. (1) Transvaginal ultrasonografinin sensitivitesinin iyi olmas na ra men spesifitesinin yeterli olmamas kullan m n k s tlamaktad r. Son yay nlarda

Detaylı

KOLONİZASYON. DR. EMİNE ALP Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D.

KOLONİZASYON. DR. EMİNE ALP Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. KOLONİZASYON DR. EMİNE ALP Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. KOLONİZASYON Mikroorganizmanın bir vücut bölgesinde, herhangi bir klinik oluşturmadan

Detaylı

Eklem Protez Enfeksiyonlarında Antimikrobiyal Tedavi

Eklem Protez Enfeksiyonlarında Antimikrobiyal Tedavi Eklem Protez Enfeksiyonlarında Antimikrobiyal Tedavi Dr. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı 26.12.15 KLİMİK - İZMİR 1 Eklem protezleri

Detaylı

LENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir.

LENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir. LENFOMA LENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir. LENF SİSTEMİ NEDİR? Lenf sistemi vücuttaki akkan dolaşım sistemidir. Lenf yolu damarlarındaki bağışıklık hücreleri,

Detaylı

Okumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1

Okumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1 Deomed Medikal Yay nc l k Okumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1 Birinci bask Deomed, 2009. 62

Detaylı

Kateter İnfeksiyonlarında Mikrobiyoloji Doç. Dr. Deniz Akduman Karaelmas Üniversitesi it i Tıp Fakültesi İnfeksiyon hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D Kateter infeksiyonlarında etkenler; kateter

Detaylı

TULAREMİ KONTROL ve KORUNMA. Dr. Kemalettin ÖZDEN

TULAREMİ KONTROL ve KORUNMA. Dr. Kemalettin ÖZDEN TULAREMİ KONTROL ve KORUNMA Dr. Kemalettin ÖZDEN Bulaş yolları Deri ve mukozal yol: İnfekte kene veya sinek gibi vektörlerin ısırmasıyla veya infekte hayvan dokuları, hayvan çıkartılarıyla (idrar, dışkı

Detaylı

Koryoamniyonitin Neonatal Sonuçlara Etkileri. Prof.Dr.Esin Koç Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Neonatoloji Bilim Dalı

Koryoamniyonitin Neonatal Sonuçlara Etkileri. Prof.Dr.Esin Koç Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Neonatoloji Bilim Dalı Koryoamniyonitin Neonatal Sonuçlara Etkileri Prof.Dr.Esin Koç Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Neonatoloji Bilim Dalı Tanım Amniyotik sıvı, plasenta ve/veya decidua nın infeksiyonu -Klinik koryoamniyonit

Detaylı

Gebelikte Viral Enfeksiyonlar

Gebelikte Viral Enfeksiyonlar Gebelikte Viral Enfeksiyonlar Prof. Dr. Sabahattin ALTUNYURT Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Perinatoloji BD 2016 İzmir Gebelikte Viral Enfeksiyonlar Gebelikte geçirilen

Detaylı

Hazırlayanlar: Doç. Dr. Yasemin ZER Mikrobiyoloji AD Öğrt. Üyesi

Hazırlayanlar: Doç. Dr. Yasemin ZER Mikrobiyoloji AD Öğrt. Üyesi ANTIBIYOTIK DUYARLILIK Yürürlük i: 10.02.2014 TEST SONUÇLARININ Revizyon i: - KISITLI BILDIRIMINE YÖNELIK KURALLAR Sayfa: 1/5 Revizyon Açıklaması Madde No Yeni yayınlandı KAPSAM: Teşhis ve Tedavi Birimleri

Detaylı

CERRAHİ PROFİLAKSİ İLKELERİ

CERRAHİ PROFİLAKSİ İLKELERİ CERRAHİ PROFiLAKSİ Cerrahi profilaksi, cerrahi alan infeksiyonunu (CAİ) önlemek için, çok kısa süreli antibiyotik uygulanmasıdır. Cerrahi profilakside amaç, dokuları steril hale getirmek değil, ameliyat

Detaylı

Venöz Tromboembolizmin Önlenmesinde Antitrombotik Tedavi (Birincil Koruma)

Venöz Tromboembolizmin Önlenmesinde Antitrombotik Tedavi (Birincil Koruma) .Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Kanama ve Tromboza E ilim Sempozyum Dizisi No: 36 Kas m 2003; s. 185-189 Venöz Tromboembolizmin Önlenmesinde Antitrombotik Tedavi (Birincil

Detaylı

Sepsisde Klinik, Tanı ve Tedavi

Sepsisde Klinik, Tanı ve Tedavi Sepsis: Sepsisde Klinik, Tanı ve Tedavi Mehmet DOĞANAY* * Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı, KAYSERİ Klinik belirti ve bulgular Sepsis klinik

Detaylı

Atatürk Üniversitesi Hastaneleri nde Hastane nfeksiyonlar :

Atatürk Üniversitesi Hastaneleri nde Hastane nfeksiyonlar : Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2001; 5: 38-42 Hastane İnfeksiyonları Atatürk Üniversitesi Hastaneleri nde Hastane nfeksiyonlar : 1999 Y l Sonuçlar Dr. Mehmet A. TAfiYARAN*, Dr. Mustafa ERTEK*, Dr. Selahattin

Detaylı

Son kullanma tarihi geçmiş ancak hiç kullanılmamış invazif aletleri yeniden sterilize edip kullanabilir miyiz?

Son kullanma tarihi geçmiş ancak hiç kullanılmamış invazif aletleri yeniden sterilize edip kullanabilir miyiz? ÖRNEK E-POSTER 1: Son Kullanma Tarihi Geçmiş İnvazif Aletlerin Yeniden Sterilizasyonu Son kullanma tarihi geçmiş ancak hiç kullanılmamış invazif aletleri yeniden sterilize edip kullanabilir miyiz? Kardiyoloji

Detaylı

POSTOPERATİF ATEŞ TANI VE TEDAVİ YAKLAŞIMI. Firdevs Aktaş

POSTOPERATİF ATEŞ TANI VE TEDAVİ YAKLAŞIMI. Firdevs Aktaş POSTOPERATİF ATEŞ TANI VE TEDAVİ YAKLAŞIMI Firdevs Aktaş SORUN Postoperatif ateş nedeniyle konsültasyon istenen hasta İNFEKSİYON HASTALIKLARI UZMANI YAKLAŞIMI Tanı Antimikrobiyal tedavi (ne zaman?) Postoperatif

Detaylı

Dr. Nur Yapar 12 Mart 2016 ANTALYA

Dr. Nur Yapar 12 Mart 2016 ANTALYA Dr. Nur Yapar 12 Mart 2016 ANTALYA Tanımlar Görülme sıklığı Risk faktörleri Patogenez Tanı Önlemler Kİ- Bakteriüri: Kateterizasyonu olan hastada anlamlı bakteriüri Kİ-ÜSİ: Kateterizasyon Üretral, suprapubik,

Detaylı

1. AMAÇ : Hastanenin tüm bölümlerini kapsayan enfeksiyonların önlenmesini sağlamak ve enfeksiyon kontrol programını sağlamak.

1. AMAÇ : Hastanenin tüm bölümlerini kapsayan enfeksiyonların önlenmesini sağlamak ve enfeksiyon kontrol programını sağlamak. Ü VE 1. AMAÇ : Hastanenin tüm bölümlerini kapsayan enfeksiyonların önlenmesini sağlamak ve enfeksiyon kontrol programını sağlamak. 2. KAPSAM : Özel Yalova Hastanesi tüm bölümlerini ve tüm çalışanlarını

Detaylı

PROFİLAKSI. Doç. Dr. Gönül Şengöz Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi 9 Mart 2014

PROFİLAKSI. Doç. Dr. Gönül Şengöz Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi 9 Mart 2014 PROFİLAKSI Doç. Dr. Gönül Şengöz Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi 9 Mart 2014 Sunum planı Tanım Amaç Cerrahi alan infeksiyonları CAİ ile ilişkili riskler CAİ için alınması gereken önlemler Profilaksi

Detaylı

Cerrahi Yara nfeksiyonlar

Cerrahi Yara nfeksiyonlar 026 Malazgirt 8/1/02 18:25 Page 1 STER L ZASYON DEZENFEKS YON VE HASTANE NFEKS YONLARI Cerrahi Yara nfeksiyonlar Prof. Dr. Zafer Malazgirt Ondokuz May s Üniversitesi T p Fakültesi, Genel Cerrahi AD. -

Detaylı

HİÇBİR KADIN YAŞAM VERİRKEN ÖLMEMELİ! GÜVENLİ ANNELİK. Doç. Dr. Günay SAKA MAYIS 2011

HİÇBİR KADIN YAŞAM VERİRKEN ÖLMEMELİ! GÜVENLİ ANNELİK. Doç. Dr. Günay SAKA MAYIS 2011 HİÇBİR KADIN YAŞAM VERİRKEN ÖLMEMELİ! GÜVENLİ ANNELİK Doç. Dr. Günay SAKA MAYIS 2011 1 GÜVENLİ ANNELİK GİRİŞİMİ Yüksek maternal mortalite ve morbiditeyi azaltmak için, 1987 yılında DSÖ öncülüğünde Nairobi

Detaylı

Okumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1

Okumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1 Deomed Medikal Yay nc l k Okumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1 Birinci bask Deomed, 2009. çindekiler

Detaylı

CERRAHĠ ANTĠBĠYOTĠK PROFĠLAKSĠSĠ UYGULAMA TALĠMATI

CERRAHĠ ANTĠBĠYOTĠK PROFĠLAKSĠSĠ UYGULAMA TALĠMATI Sayfa No 1/9 1. AMAÇ: alan enfeksiyonlarını önlemek, postoperatif enfeksiyöz morbidite ve mortaliteyi azaltmak, hasta yatış süresi ve maliyeti azaltmak, ilaca bağlı yan etki oluşturmamak, hasta ve hastane

Detaylı

Pnömonilerde Ak lc Antibiyotik Kullan m

Pnömonilerde Ak lc Antibiyotik Kullan m .Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Çocuklarda Ak lc Antibiyotik Kullan m Sempozyum Dizisi No: 33 Aral k 2002; s. 35-39 Pnömonilerde Ak lc Antibiyotik Kullan m Prof. Dr. Necla

Detaylı

Sağlık Bakanlığından Muaf Hekimin Ünvanı - Adı Soyadı. Bildiriyi Sunacak Kişi Ünvanı - Adı Soyadı. Bildiriyi Sunacak Kişi Kurumu

Sağlık Bakanlığından Muaf Hekimin Ünvanı - Adı Soyadı. Bildiriyi Sunacak Kişi Ünvanı - Adı Soyadı. Bildiriyi Sunacak Kişi Kurumu Sağlık Bakanlığından Muaf Hekimin Ünvanı - Adı Soyadı Dr. Asım Armağan Aydın Bildiriyi Sunacak Kişi Ünvanı - Adı Soyadı Dr. Asım Armağan Aydın Bildiriyi Sunacak Kişi Kurumu antalya EAH Çalışmaya Katılan

Detaylı

ACOG DİYOR Kİ; DOĞUM TARİHİ TAHMİN METODU. Özeti Yapan: Dr. Esra Esim Büyükbayrak ÖZET

ACOG DİYOR Kİ; DOĞUM TARİHİ TAHMİN METODU. Özeti Yapan: Dr. Esra Esim Büyükbayrak ÖZET ACOG DİYOR Kİ; DOĞUM TARİHİ TAHMİN METODU Özeti Yapan: Dr. Esra Esim Büyükbayrak ÖZET Gebeliğin doğru tarihlendirilmesi sonuçları iyileştirmek açısından oldukça önemlidir ve ayrıca halk sağlığı ve araştırmalar

Detaylı

HEPATİT C SIK SORULAN SORULAR

HEPATİT C SIK SORULAN SORULAR HEPATİT C SIK SORULAN SORULAR Hepatit C nedir? Hepatit C virüsünün neden olduğu karaciğer hastalığıdır. Hepatit C hastalığı olarak bilinir ve %70 kronikleşir, siroz, karaciğer yetmezliği, karaciğer kanseri

Detaylı

Sepsiste Tedavi Đlkeleri

Sepsiste Tedavi Đlkeleri Sepsis Spektrumu Dr. Evvah KARAKILIÇ Hacettepe Ü. Tıp F. Acil Tıp AD. Sistemik İnflamatuvar Yanıt Sendromu(SIRS) Aşağıdakilerden ikisi: Vücut ısısı>38 o C 90/dk Solunum sayısı >20/dk

Detaylı

Türk Toraks Derneği. Akut Bronşiyolit Tanı, Tedavi ve Korunma Uzlaşı Raporu Cep Kitabı. Cep Kitapları Serisi. www.toraks.org.tr

Türk Toraks Derneği. Akut Bronşiyolit Tanı, Tedavi ve Korunma Uzlaşı Raporu Cep Kitabı. Cep Kitapları Serisi. www.toraks.org.tr Türk Toraks Derneği Türk Toraks Derneği Cep Kitapları Serisi Akut Bronşiyolit Tanı, Tedavi ve Korunma Uzlaşı Raporu Cep Kitabı www.toraks.org.tr Editörler HAZIRLAYANLAR Prof. Dr. Münevver Erdinç Ege Üniversitesi

Detaylı

Kesici Delici Alet Yaralanmaları ve Takibi

Kesici Delici Alet Yaralanmaları ve Takibi Kesici Delici Alet Yaralanmaları ve Takibi Dr. Şükran KÖSE Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Sunum Planı Kesici-delici alet yaralanmalarında

Detaylı

Slayt 1. Slayt 2. Slayt 3. Spesifik bir cerrahi girişimin herhangi bir düzeyinde ortaya çıkan post operatif enfeksiyonlardır.

Slayt 1. Slayt 2. Slayt 3. Spesifik bir cerrahi girişimin herhangi bir düzeyinde ortaya çıkan post operatif enfeksiyonlardır. Slayt 1 Slayt 2 Spesifik bir cerrahi girişimin herhangi bir düzeyinde ortaya çıkan post operatif enfeksiyonlardır. Slayt 3 Cerrahi kliniklerinde yatan hastalar içinde en sık görülen nozokomiyal enfeksiyondur

Detaylı

Antibiyotik kontrol politikalar n n amac hastalar n. Prensipler. Antibiyotik Kontrol Politikalar : Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2006; 10: 77-81

Antibiyotik kontrol politikalar n n amac hastalar n. Prensipler. Antibiyotik Kontrol Politikalar : Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2006; 10: 77-81 Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2006; 10: 77-81 Hastane İnfeksiyonları Kontrol Politikalar : Prensipler Dr. Firdevs AKTAfi* * Gazi Üniversitesi T p Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji ve nfeksiyon Hastal klar

Detaylı

HEMODİYALİZ HASTALARINDA GÖRÜLEN İNFEKSİYON ETKENLERİ

HEMODİYALİZ HASTALARINDA GÖRÜLEN İNFEKSİYON ETKENLERİ HEMODİYALİZ HASTALARINDA GÖRÜLEN İNFEKSİYON ETKENLERİ Dr. Talât Ecemiş Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. Venöz ulaşım yolu Arteriyovenöz şantlar Kateterler

Detaylı

Pnömokokal hastal klar

Pnömokokal hastal klar Pnömokokal hastal klar HASTALIK Pnömokokal hastal klar n etkeni nedir? Pnömokokal hastal klara Streptococcus pneumoniae ad verilen bir bakteri neden olur. Bu bakterinin 80 den fazla tipi vard r. Bunlar

Detaylı

DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ

DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ AKILCI ANTİBİYOTİK KULLANIMI VE ANTİBİYOTİK PROFİLAKSİ REHBERİ Antibiyotik Kontrol Ekibi Kıymet Çelebi Yrd.Doç.Dr.UĞUR Aydın Doç.Dr.Kamile Erciyas Sorumlu Hemşire Endodonti ABD/Kalite

Detaylı

Yoğun Bakım Ünitesi Enfeksiyon Kontrol Talimatı

Yoğun Bakım Ünitesi Enfeksiyon Kontrol Talimatı 1. AMAÇ (YBÜ) nde hastane enfeksiyonlarının oluşmasının ve önlenmesinin kontrolü. 2. KAPSAM İlgili birimde görev yapan, üniteye giren ve hastayla ilgilenen herkesi kapsar. 3. TEMEL İLKELER 1. YBÜ hastane

Detaylı

Yo un Bak m Ünitelerinde Yatan Hastalarda Efl Zamanl drar ve drar Sonda Ucu Kültürlerinin De erlendirilmesi

Yo un Bak m Ünitelerinde Yatan Hastalarda Efl Zamanl drar ve drar Sonda Ucu Kültürlerinin De erlendirilmesi Hastane nfeksiyonlar Dergisi 1999; 3: 96-101 Hastane İnfeksiyonları Yo un Bak m Ünitelerinde Yatan Hastalarda Efl Zamanl drar ve drar Sonda Ucu Kültürlerinin De erlendirilmesi Dr. Kemalettin AYDIN*, Dr.

Detaylı

FEBRİL NÖTROPENİ TANI VE TEDAVİ

FEBRİL NÖTROPENİ TANI VE TEDAVİ FEBRİL NÖTROPENİ TANI VE TEDAVİ Dr. Kaya Süer Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Tanımlar / Ateş Oral / Aksiller tek seferde 38.3 C veya üstü Bir

Detaylı

Dr. Gülhan ÇALLI SAMSA. DEUTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. EKMUD-İzmir /Ocak 2014

Dr. Gülhan ÇALLI SAMSA. DEUTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. EKMUD-İzmir /Ocak 2014 Dr. Gülhan ÇALLI SAMSA DEUTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD EKMUD-İzmir /Ocak 2014 1 Clin Infect Dis 2013;56(1):1-10 2 Eklem protez operasyonu Etkin bir girişim Hastanın yaşam kalitesini

Detaylı

Yo un Bak m Ünitesinde nvaziv Alet Kullan m ile liflkili Nozokomiyal nfeksiyon H zlar

Yo un Bak m Ünitesinde nvaziv Alet Kullan m ile liflkili Nozokomiyal nfeksiyon H zlar Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2005; 9: 107-112 Hastane İnfeksiyonları Kullan m ile liflkili Nozokomiyal nfeksiyon H zlar Dr. Haluk ERDO AN*, Hmfl. Deniz AKAN**, Dr. Funda ERG N***, Dr. Aflk n ERDO AN****,

Detaylı

TANIM. Pelvik inflamatuar hastalık (PID), kadın üst genital sisteminin inflamatuar ve enfektif hastalıklarını içeren geniş kapsamlı bir terimdir.

TANIM. Pelvik inflamatuar hastalık (PID), kadın üst genital sisteminin inflamatuar ve enfektif hastalıklarını içeren geniş kapsamlı bir terimdir. 1 TANIM Pelvik inflamatuar hastalık (PID), kadın üst genital sisteminin inflamatuar ve enfektif hastalıklarını içeren geniş kapsamlı bir terimdir. PID; endometrit, salpenjit, tuboovaryan apse (TOA) ve

Detaylı

SAĞLIK ÇALIŞANLARININ ENFEKSİYON RİSKLERİ

SAĞLIK ÇALIŞANLARININ ENFEKSİYON RİSKLERİ SAĞLIK ÇALIŞANLARININ ENFEKSİYON RİSKLERİ Sağlık hizmeti veren, Doktor Ebe Hemşire Diş hekimi Hemşirelik öğrencileri, risk altındadır Bu personelin enfeksiyon açısından izlemi personel sağlığı ve hastane

Detaylı

DİRENÇLİ BAKTERİ ENFEKSİYONLARINA KARŞI KULLANILAN ANTİBİYOTİKLER

DİRENÇLİ BAKTERİ ENFEKSİYONLARINA KARŞI KULLANILAN ANTİBİYOTİKLER DİRENÇLİ BAKTERİ ENFEKSİYONLARINA KARŞI KULLANILAN ANTİBİYOTİKLER 1. Vankomisin Vankomisin, Nocardia Orientalis in (eskiden Streptomyces orientalis olarak bilinen) belli suşlarından elde edilen amfoterik

Detaylı

OPU Komplikasyonlarına Yaklaşım. Doç. Dr. Gamze Sinem Çağlar Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hast. ve Doğum AD.

OPU Komplikasyonlarına Yaklaşım. Doç. Dr. Gamze Sinem Çağlar Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hast. ve Doğum AD. OPU Komplikasyonlarına Yaklaşım Doç. Dr. Gamze Sinem Çağlar Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hast. ve Doğum AD. IVF e bağlı mortalite 100,000 canlı doğumda 6 OPU IVF ilk 10 yılında Laparoskopi ile

Detaylı

EVDE BAKIM HASTASINDA ENFEKSİYONLARA YAKLAŞIM

EVDE BAKIM HASTASINDA ENFEKSİYONLARA YAKLAŞIM EVDE BAKIM HASTASINDA ENFEKSİYONLARA YAKLAŞIM Doç. Dr. Şükran KÖSE Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Sunum Planı Evde bakım nedir? Kimler evde

Detaylı

ÇOCUK ve ERGENL KTE GUATR

ÇOCUK ve ERGENL KTE GUATR ÇOCUK ve ERGENL KTE GUATR GUATR NED R? Bu kitapç n içeri i Çocuk Endokrinolojisi ve Diyabet Derne i nin web sitesinden faydalan larak haz rlanm flt r. www.cocukendokrindiyabet.org Tiroid bezi Guatr Tiroid

Detaylı

Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Enfeksiyon Hastalıkları Bilim Dalı Olgu Sunumu 20 Ekim 2016 Perşembe

Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Enfeksiyon Hastalıkları Bilim Dalı Olgu Sunumu 20 Ekim 2016 Perşembe Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Enfeksiyon Hastalıkları Bilim Dalı Olgu Sunumu 20 Ekim 2016 Perşembe Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Ayşe Tekin Yılmaz Ko aeli Ü

Detaylı

Türk Toraks Derneği. Çocuklarda Toplumda Gelişen Pnömoni Tanı ve Tedavi Uzlaşı Raporu Cep Kitabı. Cep Kitapları Serisi. www.toraks.org.

Türk Toraks Derneği. Çocuklarda Toplumda Gelişen Pnömoni Tanı ve Tedavi Uzlaşı Raporu Cep Kitabı. Cep Kitapları Serisi. www.toraks.org. Türk Toraks Derneği Turkish Thoracic Society Türk Toraks Derneği Cep Kitapları Serisi Çocuklarda Toplumda Gelişen Pnömoni Tanı ve Tedavi Uzlaşı Raporu Cep Kitabı www.toraks.org.tr Editörler HAZIRLAYANLAR

Detaylı

Sürveyans, belirli bir amaca yönelik olarak veri. Sürveyans Yöntemleri. Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2003; 7: 69-75

Sürveyans, belirli bir amaca yönelik olarak veri. Sürveyans Yöntemleri. Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2003; 7: 69-75 Hastane nfeksiyonlar Dergisi 03; 7: 69-75 Hastane İnfeksiyonları Dr. Yeflim ÇET NKAYA fiardan* * Hacettepe Üniversitesi T p Fakültesi, ç Hastal klar Anabilim Dal, nfeksiyon Hastal klar Ünitesi, Ankara.

Detaylı

Hastane nfeksiyonlar n n Sürveyans ve Amerika Ulusal Nozokomiyal nfeksiyon Sürveyans Sistemi: II

Hastane nfeksiyonlar n n Sürveyans ve Amerika Ulusal Nozokomiyal nfeksiyon Sürveyans Sistemi: II Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2002; 6: 107-124 Hastane İnfeksiyonları Amerika Ulusal Nozokomiyal nfeksiyon Sürveyans Sistemi: II [National Nosocomial Infection Surveillance System (NNIS)] Dr. Gül Ruhsar

Detaylı

EDİTÖR GÖRÜŞÜ (EDITORIAL) Editör

EDİTÖR GÖRÜŞÜ (EDITORIAL) Editör Antibiyotik tedavisindeki gelişmelere rağmen, postoperatif infeksiyonlar cerrahide önemli morbidite ve mortalite olma nedenini sürdürmektedir. Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Kontrol Komitesinin

Detaylı

Hipofiz adenomu; Prolaktin salgılayan hipofiz adenomu;

Hipofiz adenomu; Prolaktin salgılayan hipofiz adenomu; PROLAKTİNOMA Hipofiz adenomu; Prolaktin salgılayan hipofiz adenomu; Prolaktinoma beyinde yer alan hipofiz bezinin prolaktin salgılayan tümörüdür. Kanserleşmez ancak hormonal dengeyi bozar. Prolaktin hormonu

Detaylı

Romatizmal Ateş ve Streptokok Enfeksiyonu Sonrası Gelişen Reaktif Artrit

Romatizmal Ateş ve Streptokok Enfeksiyonu Sonrası Gelişen Reaktif Artrit www.printo.it/pediatric-rheumatology/tr/intro Romatizmal Ateş ve Streptokok Enfeksiyonu Sonrası Gelişen Reaktif Artrit 2016 un türevi 1. ROMATİZMAL ATEŞ NEDİR? 1.1 Nedir? Romatizmal ateş, streptokok adı

Detaylı

'nosocomial' Yunanca iki kelimeden oluşur

'nosocomial' Yunanca iki kelimeden oluşur 'nosocomial' Yunanca iki kelimeden oluşur 'nosus' hastalık 'komeion' icabına bakmak 'nosocomial' tıbbi tedavi altında iken hastanın edindiği herhangi bir hastalık Tanım Enfeksiyon Hastaneye yatırıldığında

Detaylı

Emilebilir, Mikro gözenekli Doğal Epitelyum Eşdeğeri Sentetik Yanık ve Yara Tedavi Ürünü GEÇİCİ DERİ EŞDEĞERİ

Emilebilir, Mikro gözenekli Doğal Epitelyum Eşdeğeri Sentetik Yanık ve Yara Tedavi Ürünü GEÇİCİ DERİ EŞDEĞERİ Emilebilir, Mikro gözenekli Doğal Epitelyum Eşdeğeri Sentetik Yanık ve Yara Tedavi Ürünü UYGULAMA VİDEOSU LİTERATÜR GEÇİCİ DERİ EŞDEĞERİ SUPRATHEL Geçici Deri Eşdeğeri İle Yenilikçi Yanık ve Yara Tedavisi

Detaylı

INFEKSIYON KONTROL ÖNLEMLERI INFEKSIYON KONTROL KURULU

INFEKSIYON KONTROL ÖNLEMLERI INFEKSIYON KONTROL KURULU INFEKSIYON KONTROL ÖNLEMLERI En çok kullandiginiz tibbi alet EL YIKAMA ÖNCE BURUN MU? ELLERINIZI GÜN IÇINDE FARKLI AMAÇLAR IÇIN KULLANIRSINIZ ELLER NE ZAMAN YIKANMALI? AMERIKAN HASTALIK KONTROL MERKEZI

Detaylı

Yeni dezenfeksiyon-sterilizasyon yöntemlerinin. Nozokomiyal Üriner Sistem nfeksiyonlar nda Tan mlar ve Patogenez

Yeni dezenfeksiyon-sterilizasyon yöntemlerinin. Nozokomiyal Üriner Sistem nfeksiyonlar nda Tan mlar ve Patogenez Hastane nfeksiyonlar Dergisi 1999; 3: 65-69 Hastane İnfeksiyonları Dr. ftihar KÖKSAL* * Karadeniz Teknik Üniversitesi T p Fakültesi, nfeksiyon Hastal klar ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dal, Trabzon.

Detaylı

Dr. Birgül Kaçmaz Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD

Dr. Birgül Kaçmaz Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Dr. Birgül Kaçmaz Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD İnhaler uygulama İntraventriküler/intratekal uygulama Antibiyotik kilit tedavisi Antibiyotik içerikli

Detaylı

SEZARYEN SONRASI VAJİNAL DOĞUM (SSVD)

SEZARYEN SONRASI VAJİNAL DOĞUM (SSVD) SEZARYEN SONRASI VAJİNAL DOĞUM (SSVD) Sezaryen Sonrası Vajinal Doğum (SSVD) Daha önce sezaryen olan kadın tekrar doğum yapacak Sezaryen Sonrası Doğum Denemesi (SSDD) Sezaryen Sonrası Sezaryen Doğum (SSSD)

Detaylı

ANTİBİYOTİK KULLANIM KONTROLÜ VE ANTİBİYOTİK PROFİLAKSİ REHBERİ

ANTİBİYOTİK KULLANIM KONTROLÜ VE ANTİBİYOTİK PROFİLAKSİ REHBERİ ANTİBİYOTİK KONTROL EKİBİ GÖREV VE SORUMLULUKLARI 1.AMAÇ:Antibiyotik Kontrol Ekibi nin amacı; hastanemizde antibiyotik kullanımının kontrolünü sağlayarak dirençli mikroorganizmaların yayılımını önlemek

Detaylı

ERKEN MEMRAN RÜPTÜRÜ YÖNETİM VE TEDAVİ

ERKEN MEMRAN RÜPTÜRÜ YÖNETİM VE TEDAVİ ERKEN MEMRAN RÜPTÜRÜ YÖNETİM VE TEDAVİ Doç. Dr. Arda Lembet Femical Kadın Sağlığı Merkezi Memorial Ataşehir Hastanesi Maternal Fetal Tıp Ünitesi ERKEN MEMBRAN RÜPTÜRÜ Genel bakış, klinik önemi Tanı Değerlendirme

Detaylı

Hastanede yatan hastalarda geliflen pnömoni. Çocukluk Ça Yafl Grubunda Nozokomiyal Viral Solunum Yolu nfeksiyonlar

Hastanede yatan hastalarda geliflen pnömoni. Çocukluk Ça Yafl Grubunda Nozokomiyal Viral Solunum Yolu nfeksiyonlar Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2004; 8: 240-245 Hastane İnfeksiyonları Çocukluk Ça Yafl Grubunda Nozokomiyal Viral Solunum Yolu nfeksiyonlar Dr. Necmi AKSARAY* * Çukurova Üniversitesi T p Fakültesi, Çocuk

Detaylı

D CLE ÜN VERS TES HASTANES NDE ALET L fik L HASTANE NFEKS YONLARI*

D CLE ÜN VERS TES HASTANES NDE ALET L fik L HASTANE NFEKS YONLARI* ANKEM Derg 7;():-4 D CLE ÜN VERS TES HASTANES NDE ALET L fik L HASTANE NFEKS YONLARI* Mehmet Faruk GEY K, Cemal ÜSTÜN, Salih HOfiO LU, Mustafa Kemal ÇELEN, Celal AYAZ Dicle Üniversitesi T p Fakültesi,

Detaylı

KISITLI ANTİBİYOTİK BİLDİRİMİ

KISITLI ANTİBİYOTİK BİLDİRİMİ KISITLI ANTİBİYOTİK BİLDİRİMİ YAYIN TARİHİ 01/07/2011 REVİZYON TAR.-NO 00 BÖLÜM NO 04 STANDART NO 11 DEĞERLENDİRME ÖLÇÜTÜ 00 Kısıtlı Bildirim : Duyarlılık test sonuçları klinikteki geniş spektrumlu antimikrobik

Detaylı

KONGENİTAL KALP HASTALIKLARINDAN KORUNMA. Doç. Dr. Kemal Nişli İTF Pediatrik Kardiyoloji

KONGENİTAL KALP HASTALIKLARINDAN KORUNMA. Doç. Dr. Kemal Nişli İTF Pediatrik Kardiyoloji KONGENİTAL KALP HASTALIKLARINDAN KORUNMA Doç. Dr. Kemal Nişli İTF Pediatrik Kardiyoloji Doğumsal kalp hastalığının sıklığı % 0.9 Ciddi anomali % 0.3 Her yıl 1.2 milyon kalp hastası bebek dünyaya gelmekte

Detaylı

ÇALIŞAN SAĞLIĞI BİRİMİ İŞLEYİŞİ Hastanesi

ÇALIŞAN SAĞLIĞI BİRİMİ İŞLEYİŞİ Hastanesi KİHG/İŞL-005 19.08.2009 07.08.2012 2 1/8 GÜNCELLEME BİLGİLERİ Güncelleme Tarihi Güncelleme No Açıklama 11.11.2009 1 Belge içeriğinde ve belge numarasında değişiklik yapılması 07.08.2012 2 Komite, başlık,

Detaylı

Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Enfeksiyon Hastalıkları Bilim Dalı Olgu Sunumu 24 Kasım 2016 Perşembe

Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Enfeksiyon Hastalıkları Bilim Dalı Olgu Sunumu 24 Kasım 2016 Perşembe Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Enfeksiyon Hastalıkları Bilim Dalı Olgu Sunumu 24 Kasım 2016 Perşembe Ar. Gör. Dr. Aslı Keskin Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Ayşe

Detaylı

Nötropeni Ateş Tedavisinde Yenilikler Dr. Murat Akova. Hacettepe Universitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları Ankara

Nötropeni Ateş Tedavisinde Yenilikler Dr. Murat Akova. Hacettepe Universitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları Ankara Nötropeni Ateş Tedavisinde Yenilikler-2016 Dr. Murat Akova Hacettepe Universitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları Ankara % Baketeremi EORTC-IATG Çalışmalarında Bakteremi Etkenleri 100 Gram (-) 80

Detaylı

Ulusal Akılcı Antibiyotik Kullanımı ve Antimikrobiyal Direnç Stratejik Eylem Planı

Ulusal Akılcı Antibiyotik Kullanımı ve Antimikrobiyal Direnç Stratejik Eylem Planı Türkiye Halk Sağlığı Halk Genel Sağlığı Müdürlüğü Kurumu Ulusal Akılcı Antibiyotik Kullanımı ve Antimikrobiyal Direnç Stratejik Eylem Planı Doç. Dr. Serap SÜZÜK YILDIZ Tıbbi Mikrobiyoloji Uzmanı, PhD SB

Detaylı

Nozokomiyal SSS Enfeksiyonları

Nozokomiyal SSS Enfeksiyonları Nozokomiyal SSS Enfeksiyonları Nozokomiyal SSSİ En ciddi nozokomiyal enfeksiyonlardan biri Morbidite ve mortalite yüksektir. Nozokomiyal SSSİ Tüm HE %0.4 ünden sorumlu. En sık görülen formları: Bakteriyel

Detaylı

De erlendirme. Antimikrobik duyarl k testine yönelik EUCAST disk difüzyon yöntemi. Sürüm 4.0 Haziran 2014

De erlendirme. Antimikrobik duyarl k testine yönelik EUCAST disk difüzyon yöntemi. Sürüm 4.0 Haziran 2014 De erlendirme lavuzu Antimikrobik duyarl k testine yönelik EUCAST disk difüzyon yöntemi Sürüm 4.0 Haziran 2014 Sürüm Sürüm 4.0 Haziran 2014 Sürüm 3.0 Nisan 2013 Sürüm 2.0 May s 2012 Sürüm 1.1 Aral k 2010

Detaylı

GÖRÜfiLER. Uzm. Dr. Özlem Erman

GÖRÜfiLER. Uzm. Dr. Özlem Erman GÖRÜfiLER Uzm. Dr. Özlem Erman Son y llarda dünyadaki h zl teknolojik geliflmeye paralel olarak t p alan nda da h zl bir de iflim yaflanmakta, neredeyse her gün yeni tan, tedavi yöntemleri, yeni ilaçlar

Detaylı

Rahim ağzı kanseri; Serviks tümörü; Cerviks kanseri; Cerviks tümörü; Cervix Ca;

Rahim ağzı kanseri; Serviks tümörü; Cerviks kanseri; Cerviks tümörü; Cervix Ca; SERVİKS KANSERİ Rahim ağzı kanseri; Serviks tümörü; Cerviks kanseri; Cerviks tümörü; Cervix Ca; Serviks kanseri uterusun giriş kısmı olan serviks bölümünün tümörüdür. Halk arasında Rahim ağzı kanseri denir.

Detaylı

Kan Dolaşım Enfeksiyonlarında Karar Verme Süreçleri. Prof. Dr. Aynur EREN TOPKAYA Namık Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD

Kan Dolaşım Enfeksiyonlarında Karar Verme Süreçleri. Prof. Dr. Aynur EREN TOPKAYA Namık Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Kan Dolaşım Enfeksiyonlarında Karar Verme Süreçleri Prof. Dr. Aynur EREN TOPKAYA Namık Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Sunum Planı Kan kültürlerinin önemi Kan kültürlerinin değerlendirilmesi

Detaylı

ÖZEL YALOVA HASTANESİ KİŞİSEL KORUYUCU EKİPMAN KULLANIM TALİMATI

ÖZEL YALOVA HASTANESİ KİŞİSEL KORUYUCU EKİPMAN KULLANIM TALİMATI 1.AMAÇ: Hastalara sağlık hizmeti ve bakım veren sağlık çalışanlarının, başta Kırım Kongo Kanamalı Ateşi, HIV, Kuş Gribi, Domuz Gribi ve Mevsimsel İnfluenza olmak üzere kan, vücut çıkartıları, temas ve

Detaylı

Hastane nfeksiyonlar n n Sürveyans ve Amerika Ulusal Nozokomiyal nfeksiyon Sürveyans Sistemi: I

Hastane nfeksiyonlar n n Sürveyans ve Amerika Ulusal Nozokomiyal nfeksiyon Sürveyans Sistemi: I Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2002; 6: 55-71 Hastane İnfeksiyonları Hastane nfeksiyonlar n n Sürveyans ve Amerika Ulusal Nozokomiyal nfeksiyon Sürveyans Sistemi: I [National Nosocomial Infection Surveillance

Detaylı

İZOLASYON ÖNLEMLERİ TALİMATI

İZOLASYON ÖNLEMLERİ TALİMATI İZOLASYON ÖNLEMLERİ TALİMATI SDÜDHF/TBH/TLM/62/YT-13.01.2015/REVNO-00 1. AMAÇ 1.1. Tanımlanmış veya şüphe edilen bulaşıcı hastalığı olan veya epidemiyolojik olarak önemli bir patojenle enfekte veya kolonize

Detaylı

Piyelonefrit Tedavi süreleri? Dr Gökhan AYGÜN CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD

Piyelonefrit Tedavi süreleri? Dr Gökhan AYGÜN CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD Piyelonefrit Tedavi süreleri? Dr Gökhan AYGÜN CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD Neden? Daha az yan etki Ekonomik veriler DİRENÇ! Kollateral hasar! Kinolon Karbapenem Uzun süreli antibiyotik baskısı Üriner Sistem

Detaylı

Tekrarlayan Üriner Sistem Enfeksiyonlarına Yaklaşım. Dr.Adnan ŞİMŞİR Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji AD

Tekrarlayan Üriner Sistem Enfeksiyonlarına Yaklaşım. Dr.Adnan ŞİMŞİR Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji AD Tekrarlayan Üriner Sistem Enfeksiyonlarına Yaklaşım Dr.Adnan ŞİMŞİR Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji AD ÜSE Tüm yaş grubu hastalarda en çok rastlanılan bakteriyel enfeksiyonlar İnsidans 1.000 kadının

Detaylı

Fen ve Teknoloji VÜCUDUMUZDAK S STEMLER Ünite 1

Fen ve Teknoloji VÜCUDUMUZDAK S STEMLER Ünite 1 BOfiALTIM S STEM Besinlerin hücrelerimizde kullan lmas sonucu karbondioksit, amonyak, üre, ürik asit, madensel tuz gibi vücut için zararl maddeler oluflur. Bu zararl maddelerin vücuttan uzaklaflt r lmas

Detaylı

Hastane infeksiyonlar nda antimikrobiyal tedavi. Hastane nfeksiyonlar nda Antimikrobiyal Tedavi lkeleri. Hastane nfeksiyonlar Dergisi 1999; 3: 126-132

Hastane infeksiyonlar nda antimikrobiyal tedavi. Hastane nfeksiyonlar nda Antimikrobiyal Tedavi lkeleri. Hastane nfeksiyonlar Dergisi 1999; 3: 126-132 Hastane nfeksiyonlar Dergisi 1999; 3: 126-132 Hastane İnfeksiyonları Hastane nfeksiyonlar nda Antimikrobiyal Tedavi lkeleri Dr. Semra ÇALANGU* * stanbul Üniversitesi T p Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji

Detaylı

Kronik Osteomiyelit ve Protez İnfeksiyonlarında Antimikrobiyal. Dr Cemal Bulut Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi

Kronik Osteomiyelit ve Protez İnfeksiyonlarında Antimikrobiyal. Dr Cemal Bulut Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kronik Osteomiyelit ve Protez İnfeksiyonlarında Antimikrobiyal Tedavi Dr Cemal Bulut Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi uzun süreli antibiyotik infüzyonu akıntıyı azaltabilir, ama hastalığı tedavi edemez

Detaylı

Stafilokok Enfeksiyonları (1 saat)

Stafilokok Enfeksiyonları (1 saat) Stafilokok Enfeksiyonları (1 saat) Prof.Dr.Sercan ULUSOY Klinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı 3734538, e-mail: ulusoys@med.ege.edu.tr. Bu Derse Girmeden Önce Bilinmesi Gerekenler

Detaylı

Ders 3: SORUN ANAL Z. Sorun analizi nedir? Sorun analizinin yöntemi. Sorun analizinin ana ad mlar. Sorun A ac

Ders 3: SORUN ANAL Z. Sorun analizi nedir? Sorun analizinin yöntemi. Sorun analizinin ana ad mlar. Sorun A ac Ders 3: SORUN ANAL Z Sorun analizi nedir? Sorun analizi, toplumda varolan bir sorunu temel sorun olarak ele al r ve bu sorun çevresinde yer alan tüm olumsuzluklar ortaya ç karmaya çal fl r. Temel sorunun

Detaylı

Gebelik ve Postpartum dönemde Demir Eksikliği Anemisi Yeni Tedaviler. Prof. Dr. Cansun Demir

Gebelik ve Postpartum dönemde Demir Eksikliği Anemisi Yeni Tedaviler. Prof. Dr. Cansun Demir Gebelik ve Postpartum dönemde Demir Eksikliği Anemisi Yeni Tedaviler Prof. Dr. Cansun Demir Neden Önemli? Demir eksikliği Dünyada en sık rastlanan anemi Demir eksikliği 4-5 milyar (dünya nüfusunun %66

Detaylı

HASTA TRANSFER PROSEDÜRÜ

HASTA TRANSFER PROSEDÜRÜ REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 08.11.2012 Acil Servis Hemşire İzlem Formu ifadesi kaldırıldı. 01 Yerine Acil Servis hasta Değerlendirme ve Gözlem Formu ndaki hemşire izlem notları

Detaylı

Bebekte doğum öncesinde kromozomsal ve genetik anormalliklerin tespiti amacıyla yapılır.

Bebekte doğum öncesinde kromozomsal ve genetik anormalliklerin tespiti amacıyla yapılır. AMNİYOSENTEZ Gebelik sırasına bebeğin genetik hastalıkları ve doğumsal anormalliklerini tespit amacıyla doğum kesesinden alınan sıvının incelenmesidir. Doğum kesesinden alınan küçük miktarda sıvıdan çalışılan

Detaylı

KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM

KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM 1. GÜN 08.15-09.00 Pratik Ders Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinin Tanıtılması 09.15-10.00 Teorik Ders Jinekolojik Anamnez M. ÇOLAKOĞLU 10.15-11.00 Teorik Ders Jinekolojik

Detaylı

BALIK YAĞI MI BALIK MI?

BALIK YAĞI MI BALIK MI? BALIK YAĞI MI BALIK MI? Son yıllarda balık yağı ile ilgili kalp damar hastalıklarından tutun da romatizma, şizofreni, AIDS gibi hastalıklarda balık yağının kullanılmasının yararları üzerine çok sayıda

Detaylı

Hastal klar n Kontrol Merkezi - Centers for Diseases. Cerrahi Alan nfeksiyonlar nda Antimikrobiyal Tedavi

Hastal klar n Kontrol Merkezi - Centers for Diseases. Cerrahi Alan nfeksiyonlar nda Antimikrobiyal Tedavi Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2001; 5: 129-144 Hastane İnfeksiyonları Cerrahi Alan nfeksiyonlar nda Antimikrobiyal Tedavi Dr. Gülay SA N GÜVEN*, Dr. Serhat ÜNAL* * Hacettepe Üniversitesi T p Fakültesi,

Detaylı

Sa l k Bakanl ADSM lerde Hizmet Kalite Standartlar

Sa l k Bakanl ADSM lerde Hizmet Kalite Standartlar Sa l k Bakanl ADSM lerde Hizmet Kalite Standartlar Hmfl. Gülcan AKIN UÇAR l Özel daresi, A z ve Difl Sa l Hastanesi, STANBUL S a l k hizmetlerinin her aç dan daha iyi bir noktaya tafl nmas için her ülke

Detaylı

T.C SAĞLIK BAKANLIĞI OKMEYDANI EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ KLİNİĞİ ŞEF DR. M.

T.C SAĞLIK BAKANLIĞI OKMEYDANI EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ KLİNİĞİ ŞEF DR. M. T.C SAĞLIK BAKANLIĞI OKMEYDANI EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ KLİNİĞİ ŞEF DR. M. TANER YILDIRMAK GENEL CERRAHİ VE BEYİN CERRAHİ KLİNİKLERİNDE POSTOPERATİF

Detaylı

Laboratuvar Uygulamaları - İdrar Kültürleri. M. Ufuk Över-Hasdemir Marmara Üni. Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı

Laboratuvar Uygulamaları - İdrar Kültürleri. M. Ufuk Över-Hasdemir Marmara Üni. Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Laboratuvar Uygulamaları - İdrar Kültürleri M. Ufuk Över-Hasdemir Marmara Üni. Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Üretra kalıcı mikroflorası KNS (S. saprophyticus hariç) Viridans ve non-hemolitik

Detaylı

Kategoriye-özgü zolasyon Önlemleri çin Örnek E itici Kartlar #

Kategoriye-özgü zolasyon Önlemleri çin Örnek E itici Kartlar # Hastane nfeksiyonlar Dergisi 1997; 1: 75-82 Hastane İnfeksiyonları Kategoriye-özgü zolasyon Önlemleri çin Örnek E itici Kartlar # Dr. Ömrüm UZUN* * Hacettepe Üniversitesi T p Fakültesi ç Hastal klar Anabilim

Detaylı

Azospermi Nedir, Belirtileri Nedir, Nas l Tedavi Edilir?

Azospermi Nedir, Belirtileri Nedir, Nas l Tedavi Edilir? Azospermi Nedir, Belirtileri Nedir, Nas l Tedavi Edilir? Azospermi, al nan meni örne inde hiçbir sperm hücresinin bulunmamas d r. Azospermi sorunu iki ba l kta incelenmektedir; T kan kl a ba l olan ve

Detaylı

Febril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu : Kliniğe Yansımalar

Febril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu : Kliniğe Yansımalar Febril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu : Kliniğe Yansımalar Prof.Dr.Halit Özsüt İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı

Detaylı

DİYABETİK AYAK İNFEKSİYONUNDA ANTİMİKROBİYAL TEDAVİ

DİYABETİK AYAK İNFEKSİYONUNDA ANTİMİKROBİYAL TEDAVİ DİYABETİK AYAK İNFEKSİYONUNDA ANTİMİKROBİYAL TEDAVİ Dr. Neşe DEMİRTÜRK Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Afyonkarahisar, 2017. DAİ Diyabet görülme sıklığı

Detaylı