T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI

Transkript

1

2 T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Özel Sağlık Tesisleri Ruhsatlandırma Daire Özel Sağlık Tesisleri Faaliyet Daire Mustafa FERAT Daire Başkanı 2

3 Özel Sağlık Kuruluşlarıyla İlgili Temel Mevzuat Hususi Hastaneler Kanunu Özel Hastaneler Tüzüğü Özel Hastaneler Yönetmeliği Ayakta Teşhis Ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelik Yoğun Bakım Tebliği Tıbbi Laboratuvar Yönetmeliği ÜYTE Merkezi Yönetmeliği Diyaliz Yönetmeliği Ağız Diş Sağlığı Yönetmeliği ve diğer. 3

4 Özel Hastaneler % KURUM SAYISI Üniversite Hastaneleri 70 5% Kamu Hastaneleri % 4

5 Özel Hastaneler % 18,5 HEKİM SAYILARI Üniversite Hastaneleri % 21,2 Kamu Hastaneleri % 60,3 5

6 Özel Hastaneler % 21,9 YATAK KAPASİTESİ Üniversite Hastaneleri % 17,7 Kamu Hastaneleri % 60,4 6

7 Yıllara Göre Kurum Sayıları Kamu Üniversite Özel 7

8 Yıllara Göre Hekim Sayıları Kamu Üniversite Özel 8

9 Yıllara Göre Özel Sektörde Uzman Hekim Sayıları

10 Yıllara Göre Hekim Sayısı Artış Oranları 2002 Artış Oranı 2008 Artış Oranı 2016 Kamu % % Özel % % Üniversite % %

11 Yıllara Göre Yatak Sayıları Kamu Üniversite Özel 11

12 Yıllara Göre Yatak Sayısı Artış Oranları 2002 Artış Oranı 2008 Artış Oranı 2016 Kamu % % Özel % % Üniversite % %

13 Özel Hastanelerin Sağlık Sektöründeki Payı 40% 36% 35% 30% 30% 25% 20% 24% 20% 19% 22% 15% 10% 13% 9% 12% 5% 0% Kurum Sayısı % Oran Yatak Sayısı % Oran Hekim Sayısı % Oran 13

14 Yıllara Göre Yatak Dağılım Oranları Kamu Üniversite Özel 22 14

15 Yıllara Göre Hekim Dağılım Oranları Kamu Üniversite Özel 19 15

16 Özel Hastanelerde Yıllara Göre Yoğun Bakım Yatak Sayısının Toplam Yatak Sayısına Oranı Yoğun Bakım Yatağı Genel Hasta Yatağı

17 Yıllara ve Sektörlere Sezaryen Doğumların Hastane Doğumları İçindeki Oranı Sağlık Bakanlığı Üniversite Özel

18 Yıllara Göre Yatak Doluluk Oranları 18

19 Yıllara Göre Hastanelerde Ortalama Kalış Günü Oranları 19

20 Yıllara Göre Hastanelerde Yatak Devir Hızı Oranları 20

21 Yıllara Göre Mortalite Oranları 21

22 Yıllara Göre Açılan ve Ön İzni Alan Hastane Sayıları Açılan Özel Hastane Özel Hastane Ön İzni 22

23 Özel Hastanelerde Ön İzin Kurum Tipi Kurum Sayısı Yatak Kapasitesi Tıp Merkezinden Dönüşüm Ön İzni Taşınma Ön İzni Diğer Ön İzin TOPLAM ÖN İZİN

24 TIP MERKEZLERİ tarih ve sayılı Resmi Gazete de yayımlanan Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelikte yapılan değişiklikle tıp merkezleri A, B ve C tipi olarak sınıflandırılmıştır. 24

25 SAĞLIK HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ Özel Sağlık Tesisleri Ruhsatlandırma Daire TIP MERKEZİ Kurum Tipi Faal Ön İzin Alan A Tipi B Tipi C Tipi TOPLAM

26 Tıp Merkezi Dönüşüm Ruhsat Sayıları A Tipi Ruhsat B Tipi Ruhsat 26

27 Değerlendirilen Mimari Proje Sayıları Yıllar Tıp Merkezi Talepleri Hastane Talepleri TOPLAM

28 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Kurum Türüne Göre Mimari Proje Talep Dağılımı 23% Talep Dağılımı 77% Tıp Merkezi Özel Hastane 28

29 60% 50% 40% Kurum Taleplerinin Değerlendirilmesi 44% 56% 30% 20% 10% 0% Talep Dağılımı Onay Eksiklik 29

30 Özel Hastaneler Yönetmeliği Ek 5. Madde nin 1. fıkrasının (r) bendi (yatak sayısının 75 e çıkarılıp 1/6 oranında kadro alınması) tarihinde yürürlüğe giren bu Yönetmelik hükmünden; -73 hastane yararlanmış olup, 66 sı yatak sayısını 75 e çıkarmıştır. 30

31 Mimari Proje İnceleme Sürecinde Karşılaşılan Temel Problemler Ruhsata esas proje ve proje inceleme raporunun düzenlendiği eksiklik bildirilen projenin Bakanlığa gönderilmemesi, Özel Hastaneler Yönetmeliği 10. Maddenin son fıkrasının İl Sağlık Müdürlüklerince projeler üzerinde uygulanamaması, Hastane talebi ve projeler arasında uyumsuzlukların bulunması, Bakanlıkla görüşmeye gelen hastane temsilcilerinin mevzuata hakim olmamaları. 31

32 Faaliyet Sürecinde Karşılaşılan Temel Problemler Yönetmelikler, Dağıtımlı Yazılar ve Planlama ve İstihdam Komisyonunun kararlarında belirtilen hususların Bakanlığa tekrar sorulması, Branş ve becayiş taleplerine riayet edilmemesi, Özel Sağlık Kuruluşlarının İl Sağlık Müdürlüklerini atlayarak Bakanlığa başvuru yapmaları, Verilen kadroların aktif kullanılmaması. 32

33 tarih ve sayılı Resmi Gazetede Yayımlanan Özel Hastaneler Değişiklik Yönetmeliği ile neler getirildi? * Planlama kapsamındaki özel sağlık kuruluşları, tek başına veya birleşerek toplam otuz üç uzman tabip kadrosu doğrultusunda tabip sayısını sağlamaları halinde aynı il içerisinde veya başka bir ilde yüz yataklı özel hastaneye dönüşebilir. Böylece diğer özel sağlık kuruluşlarının tekrar hastaneye dönüşebilmelerine imkan sağlanmıştır. * Özel sağlık Kuruluşlarında çalışan tabip/uzman tabipler, 1219 sayılı Kanunun 12ncimaddesine uygun olmak kaydıyla, çalıştıkları sağlık kuruluşundaki çalışma saatleri dışında başka bir özel hastanenin acil servis, klinik servis ve ünitelerinde nöbet tutabilmelerine imkan sağlanmıştır. 33

34 * Bilindiği üzere; Türk Tabipler Birliği tarafından açılan dava sonucu gelen yargı kararları gereğince geçici kadro çalışma modeli (part-time) işletilemez hale gelmiş ve özel hastaneler, boş kadro şartı nedeniyle sıkıntıya düşmüştür. Bu nedenle; Özel hastane kadrosunda çalışan tabip ve uzman tabiplere, hastanedeki çalışma saatleri dışında 1219 sayılı Kanunun 12nci maddesine uygun olmak kaydıyla kurumsal sözleşme yapılarak diğer özel hastane veya tıp merkezlerinde çalışabilme imkanı getirilmiştir. Böylece özel hastanede kadrolu olan hekimlerin başka bir özel hastane veya tıp merkezlerinde çalışmasına izin verilerek hekimin ortak çalışmasının önü açılmıştır. 34

35 *Özel hastanelerin kendi bünyesinde bulunan ünite ve merkezlerini başka bir özel hastaneye devretmelerine izin verilmiştir. Yine özel hastanenin birbirleri ile yada tıp merkezleri ile karşılıklı kadro becayişine izin verilmiştir. Özel hastanelerin kendi aralarında ihtiyaçları doğrultusunda konsolide olması hedeflenmiştir. * Özel hastane kadro sayısı 33 uzman tabip olanların toplam yatak sayılarını 100 e tamamlamaları ve birleşme yoluyla edinilecek her ilave 16 uzman kadrosu karşılığında ise 50 yatak ilave edilmesi şeklinde düzenleme getirilerek özel hastanelerin birleşerek büyümesi hedeflenmiştir. * Üniversite ile özel hastanelerin afilasyonu ile ilgili Danıştay ın vermiş olduğu yargı kararı nedeniyle iptal edilen afilasyon sistemi önce Kanun değişikliği ve beraberinde Yönetmeliğin Ek 8 maddesinde yapılan düzenleme ile yeniden yürürlüğe girmiştir. Afilasyon sisteminde uygulanacak usul ve esasların yayımlanmasıyla birlikte süreç tamamlanarak uygun görülecek özel hastaneler afiliye olabilecektir. 35

36 Bir memleket halkının sağlığı, hakikatte bir devletin dayandığı bütün mutluluk ve gücün temelidir. George SAND Katılımınız İçin Teşekkürler 36