Karlı ve Sürdürülebilir Sağlık Hizmet Sunumu. OHSAD Kurultayı Nisan 2018

Transkript

1 Karlı ve Sürdürülebilir Sağlık Hizmet Sunumu OHSAD Kurultayı Nisan 018

2 Sermaye ve Finansmana Erişim Place image here with reference to guidelines EY Kurumsal Finansman Danışmanlık AŞ Sayfa 1

3 Şirketlerin büyüme stratejileri Büyüme Stratejileri Organik Büyüme İnorganik Büyüme, Ortaklıklar ve Finansman Kapasite artırımı ve tesis yatırımı Yeni coğrafyalara açılma Ar-Ge ve pazarlama yatırımları Satın alma ve birleşmeler Şirkete yeni ortak alınması Konsolidasyon (Dikey/Yatay) Hizmet portföyünün genişletilmesi Müşteri ilişkilerinin sistematik yönetimi Teknolojinin aktif kullanımı EY Kurumsal Finansman Danışmanlık AŞ Sayfa

4 Türkiye sağlık sektörünü ön plana çıkaran özellikler Yükselen Gelir Seviyeleri ve Büyüyen Ekonomi PPP Projeleri ve Sağlık Kuruluşlarında Zincirleşebilme 04 Kabiliyeti Know-How ve Hasta Memnuniyeti Genç, Geniş Nüfus ve Coğrafi Konum Geniş Finansman İmkanları ve Alternatif Finansman Modelleri Son Teknoloji Ürünlere Erişim ve Yatırım Teşvikleri Türkiye bu özellikleri, gelişmiş sağlık hizmetleri ve coğrafi konumu sayesinde civar coğrafyaya etki etmekte ve medikal turizmin avantajlarından faydalanmaktadır EY Kurumsal Finansman Danışmanlık AŞ Sayfa 3

5 Küresel sağlıkta birleşme ve satın almalar 017 de küresel sağlık alanında 38 milyar ABD doları değerinde 3,635 işlem gerçekleşti. Avrupa 68 milyar ABD doları değerinde 867 işlem Amerika 18 milyar ABD doları değerinde işlem Ülke İşlem Hacmi (mn Dolar) GSYH yüzdesi İngiltere %0, Almanya %0,3 Polonya 166 %0,03 Türkiye 37 %0,004 Kaynak: Thomson Reuters, Mergermarket Afrika ve Orta Doğu 3,9 milyar ABD doları değerinde 95 işlem Asya Pasifik 37 milyar ABD doları değerinde işlem EY Kurumsal Finansman Danışmanlık AŞ Sayfa 4

6 Türkiye sağlık sektöründe birleşme ve satın almalar 017 yılında sağlık alanında toplam 37 milyon ABD doları değerinde 18 işlem gerçekleşti. Açıklanan işlem değerleri yıllar bazında düşüş göstermektedir. Yıllar bazında sağlık alanında gerçekleşen işlem sayısı Yıllar bazında açıklanan işlem değeri (milyon ABD$) Kaynak: EY Birleşme ve Satın Almalar Raporları Yerli Yatırımcı Yabancı Yatırımcı Kaynak: EY Birleşme ve Satın Almalar Raporları EY Kurumsal Finansman Danışmanlık AŞ Sayfa 5

7 Gelişmeye açık alanlar Şirketlerin stratejik/finansal yatırımcıya veya etkin finansmana ulaşabilmesi için; Kurumsallaşma ve Profesyonel Yönetim Uzun Dönemli Planlama ve Stratejik Yaklaşım Finansal Raporlama, Denetim ve Şeffaflık Yatırımcılar ve/veya Finansman Yerel ve Bölgesel Büyüme Stratejileri Dijitalleşme EY Kurumsal Finansman Danışmanlık AŞ Sayfa 6

8 Karlı ve Sürdürülebilir Hizmet Sunumu Place image here with reference to guidelines EY Kurumsal Finansman Danışmanlık AŞ Sayfa 7

9 Yaklaşımımız Genel Çerçeve Karlı ve sürdürülebilir hizmet sunumunda önce çıkan 4 alan bulunmaktadır. 1 Teshis Proje Yönetim Ofisi ve Değişim Operasyonel Karlılığa Yönelik Teşhis Çalışmsaı Gelir Güvence Unsurlarının Analiz Edilmesi Mali Durum ve Karlılık Analizi Operasyonel Karlılığa Yönelik Teşhis Çalışmasının temel hedefleri aşağıdaki gibi özetlenebilir; Gelişim Yol Haritası Klinik Operasyonların Maliyet Azaltımı Analiz Edilmesi Unsurlarının Analiz Edilmesi - Operasyonel karlılığın iyileştirilmesi - Hastanenin mali yapısına ve şirket değerline doğrudan etki eden gelir ve gider kalemlerine maliyet azaltımı - Gelir güvence unsurlarının etkinliği ve olası kayıpların tespit edilmesi - Hizmet modelinin sürdürülebilir şekilde optimize edilmesi EY Kurumsal Finansman Danışmanlık AŞ Sayfa 8

10 1 Teshis Proje Yönetim Ofisi ve Değişim Gelir Güvence Unsurlarının Analiz Edilmesi Gelir Güvence Unsurlarının Analiz Edilmesi SEKTÖR TAHMİNİ GELİR KAYBI GELİR KAYBININ ANA SEBEPLERİ Havayolları, lojistik % - 5% Mutabakat sistemlerindeki düzensizlikler Etkin olmayan karlılık yönetimi Kablo TV operatörleri ve yayıncılar 1% - 3% Etkin olmayan satış kampanyaları Optimal olmayan iade ve indirim politikaları Etkin olmayan yatırım aktiviteleri (yeni teknolojilerin uygulanması, v.b.) Sağlık hizmetleri 5% - 10% Sigorta şirketleri ve devlet kurumları ile mutabakat sistemlerinin eksikliği Etkin borç tahsilatı eksikliği ve zaman aşımına uğramış alacaklar Telekomünikasyon % - 5% Kullanım ile mutabakat sistemleri arasındaki veri tutarlılığının eksikliği İşletmeciler arasında doğru ve bütünsel mutabakatların eksiliği Enerji satışı 5% - 10% Kullanılmayan ve etkin olmayan sistem çözümleri sistemler arası veri tutarsızlığı (CRM, fatura, v.b.) Veri girişlerinde hatalar (tüketicilerin aktivasyonları, ölçüm cihazları, v.b.) Yolsuzluk İnternet hizmetleri 5% - 10% Ölçüm ve mutabakat sistemlerinin uygun entegrasyonunun eksikliği İnternet kullanımını takip etme sürecinin yetersiz kontrolü Kaynak: Ernst & Young Analizi EY Kurumsal Finansman Danışmanlık AŞ Sayfa 9

11 1 Teshis Proje Yönetim Ofisi ve Değişim Yaklaşımımız Mevcut Durum Analizi Gelir Güvence Unsurlarının Analiz Edilmesi Gelir Güvence Unsurlarının Analiz Edilmesi Gelir yaşam döngülerinin anlaşılması Gelir güvence faaliyetleri analizi Olgunluk değerlendirme çalışması Gelir yaşam döngüsünün anlaşılması sırasında çalışmalar EY tarafından sağlık sektörünün temel esasları dikkate alınarak ve hasta bilgilerinin gizliliği gibi hususlar gözetilerek gerçekleştirilmektedir. Hasta Kabul Tahsilat Taburcu Etme Faturalandırma EY Kurumsal Finansman Danışmanlık AŞ Sayfa 10

12 1 Teshis Proje Yönetim Ofisi ve Değişim Mali Durum Analizi ve Karlılık Mali Durum ve Karlılık Analizi Benzer projelerden edindiğimiz deneyimler, nakit akışı ve işletme sermayisinin daha verimli yönetilmesinin, işletmelere %10-%15 arasında tasarruf imkanı sağladığını göstermektedir. Maliyet Alanı Temel Gelişim Alanları Potansiyel Faydalar İşletme Sermayesinin Etkin Nakit Akım Projeksiyonları Tahsilat Satınalma Envanter Likidite seviyesinde %5-%15 oranında gelişme Finansal Risk, Borç Yeniden Yapılandırma Finansal Risk Likidite ve Borç Tedarikçi ve sigorta Anlaşmaları >%5 hizmet maliyeti tasarrufu Hizmet Sunumu Hizmet Karlılıkları Lokasyon ve Hizmet Türü Analizleri Hizmet gelirlerinde >%5 seviyesinde iyileşme Vergi SGK, İşkur ve Diğer Teşvikler KDV, Kurumlar Vergisi Hizmet maliyetlerinin düşürülmesi Varlık Duran Varlık Portföy Duran Varlıkların Likit Hale Gelmesi EY Kurumsal Finansman Danışmanlık AŞ Sayfa 11

13 1 Teshis Proje Yönetim Ofisi ve Değişim Klinik Operasyonların Analiz Edilmesi Klinik Operasyonların Analiz Edilmesi Benzer projelerden edindiğimiz deneyimler, klinik süreçlerdeki iyileştirmelerin gelirlerin artırılması ve hizmet maliyetlerinin düşürülmesinde kayda değer bir etki sağladığını göstermektedir. Maliyet Alanı Temel Gelişim Alanları Potansiyel Faydalar Hasta Sayısı ve Doluluk Oranları, İşlem Sayısı Hasta Sayısı ve Doluluk Oranları İşlem Bazında Maliyetler Ek Tedavi ve Yönlendirilen Hasta Sayısı Fiyat Politikası Tanıtım Giderleri Ek Tedavi ve Yönlendirilen Hasta Sayısı; Hizmet Ücretleri Hasta Segmantasyonu ve Tanıtım Kanalları Stratejisi Hastane karlılığının iyileştirilmesi, Hizmet maliyetlerinin azaltılması Kapasite kullanım oranlarının iyileştirilmesi Hasta memnuniyetinin artırılması Operasonel Etkinlikler Süreç Teknoloji Organizasyon EY Kurumsal Finansman Danışmanlık AŞ Sayfa 1

14 1 Teshis Proje Yönetim Ofisi ve Değişim Maliyet Azaltımı Unsurlarının Analiz Edilmesi Maliyet Azaltımı Unsurlarının Analiz Edilmesi Benzer projelerden edindiğimiz deneyimler, hastanelerin idari faaliyetleri kapsamında yer alan personel, genel yönetim giderleri ve satınalma giderlerinin maliyet azaltımı konusunda gelişime en çok ihtiyaç duyan alanlar arasında yer aldığını göstermektedir. Maliyet Alanı Temel Gelişim Alanları Potansiyel Faydalar Personel Analizi Hakediş Süreçlerinin Analizi Diğer Maliyetlerin Analizi Satınalma Operasyonlarının Analizi Bilgi Teknolojileri ve Diğer Destek Fonksiyonların Maliyetleri, Demirbaş, Eczane, Mutfak ve Sarf Malzeme Analizleri Tıbbı, Genel ve Tıbbi Olmayan Personel Oranları Optimum Hakediş Modeli Ortak Hizmet Merkezi Fırsatları Stratejik Tedarikçi ve Diğer Öncelikli Tedarikçiler Bazında Değerlendirmeler İdari faaliyetlerde sağlanacak maliyet azaltımı fırsatları, hizmet maliyetleri ve genel yönetim giderlerinde önemli bir tasarruf imkanı sağlamaktadır. Söz konusu iyileştirmler hizmet türlerine göre maliyetlerde %15-%30 seviyesinde azalma sağlayabilmektedir. EY Kurumsal Finansman Danışmanlık AŞ Sayfa 13

15 1 Teshis Proje Yönetim Ofisi ve Değişim Uzun Vade Orta Vade Hızlı Kazanımlar Gelir Güvence Unsurlarının Analiz Edilmesi Mali Durum ve Karlılık Analizi 1 Klinik Operasyonların Analiz Edilmesi Maliyet Azaltımı Unsurlarının Analiz Edilmesi 3 5 Gelişim alanları 4 Gelişim Yol Haritasında yer almasını öngördüğümüz hızlı kazanımlar 1 Etkin Nakit, Yeniden Yapılandırma Ve Gelir Kayıplarını Azaltıcı Aksiyonlar Satınalma Maliyetlerini Azaltıcı Aksiyonlar 3 Personel ve Destek Fonksiyonlara İlişkin Maliyet Azaltımı Aksiyonları 4 Klinik Operasyonlara İlişkin Verimlilik Artırıcı Aksiyonlar 5 Hizmet Türlerinin Karlılığı Artırıcak Şekilde Optimize Edilmesi Dijitalleşme Strateji İnnovasyon Operasyon Hasta Deneyimi Siber Güvenlik EY Kurumsal Finansman Danışmanlık AŞ Sayfa 14