İNTRA-AORTİK BALON POMPASI
|
|
- Levent Boztepe
- 5 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 İNTRA-AORTİK BALON POMPASI (IABP) Uz. Dr. Tuncay Erden KTÜ TIP FAKÜLTESİ KVC AD
2
3
4 İntra-aortik balon pompası Kalbin pompa fonksiyonunun yetersiz kaldığı durumlarda geçici destek sağlayan, en yaygın kullanılan mekanik destek cihazıdır de fikir olarak Harken ve arkadaşları tarafından ortaya atılmış, kardiyojenik şokta ilk kez 1967 yılında Kantrowitz tarafından kullanılmıştır. İnen aorta şişirilebilen bir balon takılması yoluyla mekanik kardiyak destek sağlar. Kardiyak debiye lt/dakika katkıda bulunabilir.
5 Kontrpulsasyon mekanizması: sistol sırasında sönüp, diastol sırasında şişen bir mekanizmaya sahiptir
6 IABP Faydaları -Miyokarda oksijen sunumunu arttırır -Sol ventrikül iş yükünü azaltır -Kalp debisini arttırır -Afterloadu azaltarak koroner perfüzyonu arttırır.
7 IABP Endikasyonları İnotropik ajanlar, vazopressörler ve volüm artırıcı ilaçlar kullanılmasına rağmen klinik düzelmenin olmadığı düşük kardiyak debi durumunlarında IABP endikedir. -Akut sol kalp yetersizliği, -Kardiyojenik şok, -Valvuler hastalıklar, -İnatçı göğüs ağrıları, -MI komplikasyonları, -Kalp cerrahisinde perioperatif uygulanabilir.
8
9 IABP EKİPMANI 1. IABP konsolu 2. Helyum gaz tankı 3. EKG ledleri ve kabloları 4. Kateter kiti 5. EKG elektrodları 6. NaCl (%0.9) ve Heparin 7. Basınç transduseri ve kablosu 8. Koruyucu eldivenler 9. Şişirilebilir basınç torbası 10. IABP kayıt ve kontrol listesi
10
11
12
13 IABP Kontrendikasyonları Aort kapak yetersizliği, Aort disseksiyonu, Aort anevrazması, Periferik vasküler hastalıklar, Organik beyin sendromu, Geri dönüşümsüz beyin hasarları, Femoral nabzın alınamaması, Beyin kanamaları ile sonuçlanan travmalar, Aorta-femoral ya da aorta-iliak bypass greftlerinin olması
14 IABP komplikasyonları Ekstremite iskemisi Tromboemboli Enfeksiyon Arteryal yaralanma, pseudoanevrizma ve aort disseksiyonu Balon patlaması Hemoliz Kanama en yaygın görülen komplikasyonlarıdır.
15 İABP dan ayırma kriterleri Hemodinamik stabilite - Kalp debisi > 2 ml/dk - PAWP < 20 mm Hg - Sistolik kan basıncı > 100 mm Hg Düşük doz inotropik destek Kardiyak fonksiyonların yeterli olduğunu gösteren bulgular - Periferik nabızların dolgun olması - Yeterli idrar çıkışı - Pulmoner ödemin olmaması - Mental durumun iyileşmesi Koroner perfüzyonun yeterli olduğunu gösteren bulgular - Ventriküler ektopinin olmaması - EKG de iskemi bulgularının olmaması Ciddi vasküler yetersizlik Kötüleşen ve geri dönüşümü olmayan durum
16 IABP alarm durumları Kateter alarmı Trase kaybı Gaz kaybı alarmı -Katater, line ya da balonun tamamında ya da bir kısmında tıkanıklık, -Genellikle kateterin takılı olduğu ekstremitenin pozisyonu bağlı olarak kateterin giriş yerinin katlanması, damarın aşırı yüzeysel olması sonucu gelişebilir. -Cihaz bekleme moduna döner. EKG trasesi: sinyal bozulur, amplitütü düşük ya da asistoli Basınç trasesi: nabız basıncını algılamak için eşik değerinin altında Pace trasesi: pace spikelarının algılanamaması ya da olmaması Balon ya da line devresinde sızma; gaz sızması çevreye ya da hastaya olabilir. Pompa bekleme konumuna döner; eğer gerekli ise sistem tekrar doldurulur. Otomatik dolum yetersizliği Sistem yetersizliği Düşük helyum kaynağı Düşük batarya Sistemin rutin olarak 2 saatte bir helyum gazı ile doldurulmasında yetersizlik Gaz tankı tamamlanmadan açılırsa ya da devrede sızma varsa görülür. Pompa bekleme konumuna döner. Sistem kendini test ettiğinde sorun tespit edilmiştir. Cihazı bekleme konumuna getirip tekrar başlamak sorunu giderebilir. Helyum tankı boş ya da tamamlanmadan açılmıştır. Tekrar şarj edin.
17 Uygulama öncesinde hemşirelik bakımı - Tam kan sayımı,protrombin Zamanı (PT), aktive parsiyel tromboplastin zamanı (aptt) değerleri kontrol edilir. - Monitör ve defibrilatör hastaya bağlanır, intravenöz kataterler kontrol edilir. - Radiyal, femoral, posterior tibial ve dorsalis pedisten nabızlar değerlendirilir, sağ ekstremite ile sol ekstremite nabızları karşılaştırılır ve ayaktan alınan nabızlar işaretlenir. - İABP konsolu güç kaynağına bağlanır ve EKG trasesini izlemek için uygun derivasyon seçilir. - Helyum gaz tankı kontrol edilir.
18 Uygulama esnasında hemşirelik bakımı -Hastanın supin pozisyonunda olması ve girişim yapılan ekstremitenin düz tutulması gerekir. -Hastanın durumuna göre hekim istemiyle analjezik ve/veya sedatifler uygulanır. -Girişim yapılacak bölge traş edilerek, povidon iyot ile silinir. -Kateterin yerleştirilmesi esnasında hekim asiste edilir. -Hastanın kalp hızı, kan basıncı, oksijen saturasyonu değerlendirilir. -Kateter takıldıktan ve tespit edildikten sonra IABP ayarları yapılır.
19 Tedavi sürecinde hemşirelik bakımı Vital bulgular hasta stabil hale gelinceye kadar 15 dakikada bir kontrol edilmelidir. Periferik distal nabızları ve dolgunluğu düzenli olarak değerlendirilmelidir. Ekstremitelerde renk, ısı ve kapiller dolum zamanı kontrol edilmelidir. Kataterin yerleştirildiği ekstremitede nabızlar hissedilemediğinde doppler ultrasonografi ile kontrol edilmelidir. Perfüzyonun azalmasına ilişkin belirti ve bulgular, mental durum değişiklikleri yakından izlenmelidir.
20 İABP zamanlaması kalp hızına göre ayarlandığı için dakikada kalp hızındaki 10 atımdan fazla değişiklik olduğunda zamanlama ayarı yapılması gerekebilir. Balonun erken şişmesi sol ventriküle kaçağa ya da kapağın erken kapanmasına yol açar. Balonun geç şişmesi koroner perfüzyonu azaltır. Balonun geç sönmesi, bir sonraki sistole zarar verebilir. Pompanın helyum gaz miktarı kontrol edilmeli ve her 2 saatte bir pompa tekrar doldurulmalıdır. Pompanın tüplerinde kan varsa bildirilmelidir. Tüplerdeki kan kateterin katlanması sonucu görülebilir ve bu durumda kateterin çıkarılması gerekebilir. Balonda gaz sızması gibi belirtiler izlenmeli ve İABP tüplerinde kan olup olmadığı balon perforasyonu gelişmesi açısından kontrol edilmelidir. Balonda sızma ortaya çıkarsa pompa hemen kapatılmalı, hekime haber verilmelidir.
21 Kateterin distale doğru hareket etmesi renal dolaşımı olumsuz etkiler. Ayrıca düşük kalp debisi böbreklere olan kan akımın azaltarak oligüriye neden olacağı için saatlik idrar çıkışı takibi yapılmalıdır. Kateterin pozisyonun değişikliğine bağlı olarak gelişecek komplikasyonların önlenmesi için hastanın yatak istirahatinde olması, yatak başının 30 dereceden fazla kaldırılmaması ve ekstremitenin fleksiyonundan kaçınılması gerekmektedir. Enfeksiyon gelişmesini önlemek için katater bakımı ve pansumanları ünite protokollerine göre düzenlenmelidir. Girişim uygulanan bölge kanama, hematom açısından izlenmelidir. Kan sayımı ve PT, PTT düzeyleri izlenir.
22 Eğer hastanın ağrısı varsa morfin sülfat uygulanabilir. Morfin sülfat kalbe dönen kan akımını azaltarak preload ı azaltır. Hastanın ağrısını, miyokardın oksijen ihtiyacını azaltır ve venodilatasyonu sağlar. Komplikasyonların önlenmesi, deri bütünlüğünün korunması ve atelektaziyi önlemek için 2 saatte bir hastanın pozisyonu değiştirilmelidir. Mekanik problemlere bağlı ortaya çıkabilecek kanamayı tespit etmek için trombositopeni varlığı ve girişim bölgesi kontrol edilmelidir. IABP uygulanan hastalar yaygın olarak uyku sorunları yaşamaktadır. Pompasının sesi hastayı rahatsız ederse sesi kısılabilir. Yapılan işlemler, hareketsiz kalma, iyileşememe korkusu vb. nedenlere bağlı anksiyete yaşanabilir.farmakolojik ajanlar hastanın anksiyetesini azaltarak, dinlenmesini sağlayabilir. Hastaya psikososyal destekte sağlanmalıdır.
23 Sonuç olarak; IABP tedavisi özellikle akut kalp yetersizliği ve kardiyojenik şok geçiren hastalarda dolaşımı desteklemek amacıyla kullanılmaktadır. Tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesi, komplikasyonların önlenmesine yönelik girişimlerin uygulanması, tedavi öncesinde ve tedavi sürecinde iyi bir hemşirelik bakımı hasta sonuçlarına önemli katkılar sağlayacaktır.
24 ECMO EXTRACORPOREAL MEMBRANE OXYGENATİON
25 Yaşamı tehdit eden, ileri ama iyileşebilme potansiyeli olan pulmoner veya kardiyak yetmezlikte (veya ikisi birden) genellikle organların düzelmesini beklerken başvurulan geçici bir yöntemdir. ECMO, kısa dönem için başvurulan bir destek aracı olmakla birlikte, bazı değişiklikler yapmak suretiyle bu süre günler hatta haftalar süren dönemlere uzatılabilir. ECMO standart kardiyopulmoner bypass düzeneğinin daha küçük, kapalı ve taşınabilir halidir. Kanüller özel olarak ECMO için tasarlanmıştır. Hastaların çoğunda ortalama gereken tedavi süresi 1 haftadır. Sıklıkla acil durumlarda ya da diğer tedavi yöntemlerine yanıt alınamadığında başvurulur.
26
27 TARİHÇE İlk olarak 1950 lerde laboratuar şartlarında membran oksijenatörü oluşturulmuştur te ilk olarak Gibbon un kalp-akciğer makinasını başarıyla uygulamasından sonra bypass ve destek cihazlarının uzun süreli kullanılabilmesi konusunda pek çok çalışmalar yapılmış ve bugünkü ECMO cihazının temelleri atılmıştır de ilk başarılı vaka olarak Hill ve ark. trafik kazası sonucu aort transeksiyonu gelişen 24 yaşındaki bir hastayı 3 gün süre ile femoro-femoral venoarteryel ECMO desteği ile yaşatmayı başarmışlardır.
28 İnfantlarda sağkalım oranı giderek yükselirken erişkinlerde sonuçlar bu kadar iyi olmamıştır da ARDS konusunda çalışmalar olmuş, %10-15 hastada sağkalımda artış ile sonuçlanmıştır da CESAR araştırmasının yayınlanması yetişkinlerde ARDS vakaları için ECMO kullanımını belirgin şekilde arttırmıştır. VV ECMO, H1N1 İnfluenza A pandemisinde şiddetli respiratuar yetmezlikli hastalarda başarıyla uygulanmıştır.
29 İlk başarılı ECMO hastası, 1971
30 ECMO MEKANİZMASI Kan, venöz dolaşımdan çekilir. Oksijenizasyon Karbon dioxide Kan, tekrar hastanın venöz ya da arteryel dolaşımına verilir.
31 ECMO, pulmoner ya da kardiyak yetmezliği olan hastalarda( ya da her ikisi birlikte) başka bir tedavi seçeneği kalmadığı ya da başarısız olduğu acil durumlarda organ hasarının önlenmesinde geçici bir destek ünitesi olarak kullanılır. ECMO, temel olarak kalp cerrahisinde rutin olarak kullanılan kardiyopulmoner bypass devresinin (pompa) bir modifikasyonudur.
32 1- VA(Venöarteryel) ECMO Hem gaz alışverişi hem de dolaşım desteği sağlar. Kalp ve Akciğer yetmezliğinde küçük kateterlerle uygulanan düşük akımlı VA ECMO acil resusitatif bir işlem olarak kabul edilmektedir (ECMO CPR ) Venöz çıkış yeri olarak sağ atrium, femoral ven, subklavian ven, internal juguler ven kullanılabilirken, arteryal dönüş yeri olarak aorta, femoral arter, axiller arter, subklavian arter ve karotis arter kullanılabilir. 2- VV(Venövenöz)ECMO Sadece gaz alışverişi sağlar. İzole akciğer yetmezliğinde uygulanır. Çıkış ve dönüş yeri femoral ven, subklavian ven, internal juguler ven ve sağ atrium kullanılabilir. Çift lümenli kateterler ağırlıklı olarak kullanılmaktadır.
33 VA ECMO ENDİKASYONLARI A. Kardiyojenik şok 1. Akut koroner sendrom 2. Myokardit 3. Peripartum kardiyomiyopati 4. Dirençli kardiyak aritmi 5. Derin kardiyak depresyona yol açan ilaç doz aşımı / toksisitesi 6. Akut anaflaksi 7. Pulmoner emboli 8. Derin kardiyak depresyonla birlikte sepsis 9. Kardiyotomi sonrası kardiyopulmoner bypass ı sonlandıramama B. Başka bir tedaviye geçiş için köprü görevi 1. Kalp-akciğer transplantasyonu sonrasında primer graft yetmezliği 2. Kronik kardiyomiyopati (uzun süreli VAD yerleştirilmesi / transplantasyon) 3. Yüksek riskli perkütan kardiyak girişimler için destek amaçlı 4. Kalp transplantasyonuna geçiş süreci
34 VV ECMO ENDİKASYONLARI ARDS Pnömoni Travma Akciğer transplantasyonunu takiben gelişen primer greft yetmezliği Optimal mekanik ventilatör desteğine rağmen hipoksik durumlar Hiperkapnik solunum yetmezliğinde
35 VA ECMO KONTREDİKASYONLARI 1. Kalp yetmezliğinin geri dönüşümsüz olması ve transplant ya da VAD cihazı için uygun olmayışı 2. Yaygın malignensi 3. Bilinen ileri beyin hasarı 4. Tanıksız kardiyak arrest 5. Uygun doku perfüzyonundan yoksun uzamış kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR) 6. Aort diseksiyonu 7. İleri aort yetmezliği 8. İleri kronik organ disfonksiyonu (amfizem, siroz, böbrek yetmezliği) 9. İleri periferik arter hastalığında periferik VA ECMO 10. Antikoagülasyon kullanımına engel durum, ileri yaş ve obesite rölatif kontrendikasyon sayılır.
36 VV ECMO KONTRENDİKASYONLARI 1. 7 gün üzerinde yüksek ayarlarda mekanik ventilasyon 2. Tanıksız kardiyak/respiratuar arrest 3. Yaygın malignansi 4. Majör farmakolojik immünsupresyon ( nötrofil sayısı <400 mm3) 5. Yakın zamanlı ya da ilerleyen santral sinir sistemi kanaması 6. Geri dönüşümlü olmayan majör SSS hasarı 7. Terminal malignensi 7. İleri pulmoner hipertansiyon (mpap >45-50mmHg, veya > sistemik kan basıncının %75 )
37 ECMO KOMPLİKASYONLARI KANAMA/ HEMOLİZ ENFEKSİYON KOAGÜLOPATİ/ TROMBOSİTOPENİ END ORGANLARIN NON-PULSATİL PERFÜZYONU Böbrek yetmezliği Splanknik dolaşım bozukluğu GİS kanaması, ülserasyon ve perforasyon Karaciğer fonksiyon bozukluğu MEKANİK KOMPLİKASYONLAR Tüp rüptürü Pompa bozukluğu Katetere bağlı bağlı problemler gibi teknik hataya bağlı olanlar LOKAL KOMPLİKASYONLAR Bacak iskemisi (Özellikle periferik VA ECMO uygulamasında) Hava embolisi/tromboemboli Nörolojik: İntraserebral kanama
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47 ECMO VE HEMŞİRELİK BAKIMI ECMO hastasında hemşirelik bakımı özel bilgi ve beceri gerektirir. Özelikle hastanın primer bakımını üstlenen hemşirenin ECMO yönetimi konusunda eğitim almış olması gerekmektedir. Kanülizasyon Öncesi Hemşirelik Uygulamaları Yeni takılacak arter kateteri veya venöz kateter (CVC) gibi uygulamalarda uygulama ekibine yardım etmek. Gerekli olmayan invaziv kateterlerin sonlandırılması. Hastanın işlem öncesi aseptik teknikler kullanılarak uygulama bölgesinin hazırlanması ve hastaya işlem için uygun pozisyonun verilmesi. İşlem sırasında gelişebilecek acil durumlar için acil müdahale ekipmanlarının ve ilaçlarının kolay ulaşılabilirliğinin sağlanması.
48 Kanülizasyon Sonrası Hemşirelik Uygulamaları Rutin vital bulguların takibi ve kaydı Kanülizasyonun yapıldığı giriş yeri ve ekstremitelerin nörovasküler gözlemi ECMO kanül hattılarının gözlemi Pompa akış hızı takibi Kanama Kontrolü Sürecinde Hemşirelik Uygulamaları
49 ECMO uygulamasında temel dikkat gerektiren noktalardan biride antikoagülasyon tedavisi ve kanama takibidir. Activated clotting time (ACT) arasında tutulacak şekilde heparin tedavisi verilmelidir. ACT takibi ilk saat içerisinde 2 saatlik aralarla takip edilmelidir. ACT ölçümünde trombosit sayısı üzerinde olan hastalar için hedef değer saniye arasında olmalıdır. 24 saat sonra ACT takibi stabil olan hastada aptt takibi ile devam edebilir. aptt takibi hedef değeri olacak şekilde değerlendirilir.
50 ECMO Genel Hemşirelik Bakımı Güvenli bir ECMO uygulaması için hastaya uygun pozisyon verilir. ECMO tedavisi boyunca kan akımını etkilememek adına hastanın uzun süre pozisyonu korunabilir. Ancak, bası yarası riski oluşacağı için uygun aralıklarla akım etkilenmeyecek şekilde pozisyon değişimi sağlanabilir. Özellikle genel hemşirelik bakımları yapılırken hastayı travmatize etmemeye özen gösterilir. Hastanın açık yaraları ve özellikle kanül giriş noktalarındaki pıhtılar kanama riski nedeni ile temizlenmez.
51
52
53
54
55 SONUÇ ECMO, hayatı tehdit eden pulmoner ya da kardiyak yetmezliği (ya da her ikisi birlikte) olan hastalarda başka bir tedavi yöntemi olmadığı ya da başarısız olduğu durumlarda alternatif ve etkinliği giderek artan bir tedavi yöntemidir. Tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesi, komplikasyonların önlenmesine yönelik girişimlerin uygulanması, tedavi öncesinde ve tedavi sürecinde iyi bir hemşirelik bakımı hasta sonuçlarına önemli katkılar sağlayacaktır.
56 SABRINIZ VE İLGİNİZ İÇİN TEŞEKKÜRLER
Hemorajik Şok Tedavisinde İntraaortik balon pompası. Doç. Dr. Halil DOĞAN Bakırköy Dr Sadi Konuk EAH Acil Tıp Kliniği
Hemorajik Şok Tedavisinde İntraaortik balon pompası Doç. Dr. Halil DOĞAN Bakırköy Dr Sadi Konuk EAH Acil Tıp Kliniği Sunu Planı IABP Nedir? Endikasyonları Kontraendikasyonları Komplikasyonları IABP Ekipmanı
DetaylıECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation )
ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation ) Uzm. D r. R a m a z a n K Ö Y L Ü K o n y a E ğ i t i m v e A r a ş t ı r m a H a s t a n e s i A c i l T ı p K l i n i ğ i B a ş a s i s t a n ı Extra corporeal
DetaylıİNTRAAORTİK BALON POMPASI (IABP) ve HEMŞİRELİK BAKIMI
İNTRAAORTİK BALON POMPASI (IABP) ve HEMŞİRELİK BAKIMI Okan İZGÜ Acıbadem Kadıköy Hastanesi KVCYB Hemşiresi Hazırlanma Tarihi: 10/08/2015 http://ca.maquet.com/images/gallery_cs300_4.jpg Sunu Planı IABP
DetaylıECMO TAKİP. Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi. Perfüzyonist Birol AK
ECMO TAKİP Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Perfüzyonist Birol AK ECMO NEDİR Kardiyak yetmezliği olan hastalarda gereken desteğin sağlanmasında konvansiyonel tedavi yöntemlerinin
DetaylıKARDİYOJENİK ŞOK ONDOKUZ MAYIS ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI
KARDİYOJENİK ŞOK ONDOKUZ MAYIS ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI KARDİYOJENİK ŞOK-TANIM Ø Kardiyojenik şok (KŞ), kardiyak yetersizliğe bağlı uç-organ hipoperfüzyonudur. Ø KŞ taki hemodinamik
Detaylıİnvaziv Girişimler. Sunum Planı. SANTRAL VENÖZ KATETER Endikasyonlar. SANTRAL VENÖZ KATETER İşlem öncesinde
Sunum Planı İnvaziv Girişimler Santral Venöz Kateter Uygulamaları Kardiyak Pacemaker Arteriyel Kanülasyon SANTRAL VENÖZ KATETER Endikasyonlar iv yol Uzun süreli iv yol ihtiyacı Hemodinamik monitorizasyon
DetaylıII. YIL ASİSTANLARININ SORUMLU OLDUĞU KONULAR:
II. YIL ASİSTANLARININ SORUMLU OLDUĞU KONULAR: I- TEMEL BİLİMLER Anesteziye Giriş: Anestezide Fizik Kurallar Temel Monitörizasyon Medikal Gaz Sistemleri Anestezi Cihazı Vaporizatörler Soluma sistemleri,
DetaylıTKD/TKYK KORONER BAKIM İLERİ KLİNİK UYGULAMALAR SERTİKASYON PROGRAMININ ÇEKİRDEK EĞİTİM PROGRAMI
TKD/TKYK KORONER BAKIM İLERİ KLİNİK UYGULAMALAR SERTİKASYON PROGRAMININ ÇEKİRDEK EĞİTİM PROGRAMI Kardiyovasküler olaylar tüm dünyada en önemli ölüm nedenidir. İnsan ömrünün uzaması kardiyak sorunu olan
DetaylıKVC YOĞUN BAKIMDA HİPOTANSİF VE KANAMALI HASTAYA YAKLAŞIM HEM. ASLI AKBULUT KVC YOĞUN BAKIM
KVC YOĞUN BAKIMDA HİPOTANSİF VE KANAMALI HASTAYA YAKLAŞIM HEM. ASLI AKBULUT KVC YOĞUN BAKIM YOĞUN BAKIMA HASTANIN KABULÜ Açık kalp ameliyatı yapılan hastaların ameliyathaneden yoğun bakıma transferi entübe
DetaylıAKUT SOLUNUM SIKINTISI SENDROMU YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015
AKUT SOLUNUM SIKINTISI SENDROMU YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015 Nonkardiyojenik Akciğer Ödemi Şok Akciğeri Travmatik Yaş Akciğer Beyaz Akciğer Sendromu
Detaylıİntraaortik Balon Pompası ve Hemşirelik Bakımı
Türk Kardiyol Dern Kardiyovasküler Hemşirelik Dergisi - Turk Soc Cardiol Turkish Journal of Cardiovascular Nursing DERLEME REVIEW İntraaortik Balon Pompası ve Hemşirelik Bakımı Intraortic balloon pump
DetaylıEkstrakorporeal Yaşam Destek Tedavileri (ECLS)
Ekstrakorporeal Yaşam Desteği Ekstrakorporeal Yaşam Destek Tedavileri (ECLS) Dr. Nermin KELEBEK GİRGİN Uludağ ÜTF, Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD Yoğun Bakım BD Ø Renal replasman tedavisi Ø Karaciğer
DetaylıEngraftman Dönemi Komplikasyonlarda Hemşirelik İzlemi. Nevin ÇETİN Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİTÜ
Engraftman Dönemi Komplikasyonlarda Hemşirelik İzlemi Nevin ÇETİN Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİTÜ Engraftman Sendromu Veno- Oklüzif Hastalık Engraftman Sendromu Hemşirelik İzlemi Vakamızda: KİT (+14)-
DetaylıAnestezi Uygulama II Bahar / Ders:9. Anestezi ve Emboliler
Anestezi Uygulama II 2017-2018 Bahar / Ders:9 Anestezi ve Emboliler Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI Emboli Nedir? Damarlarda dolaşan kan içerisine hava ya da yabancı cisim girişine bağlı olarak, dolaşımı engelleyen
DetaylıEkstrakorporeal Yaşam Desteği
Ekstrakorporeal Yaşam Desteği ECMO/ECLS İstanbul Mehmet Akif Ersoy Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Eğitim Araştırma Hastanesi Doç Dr. Ersin Erek TKDCD Okulu Eskişehir 27-29 Eylül 2013 ExtraCorporeal Membrane
Detaylı2.Valvüler kalp hastalıklarına cerrahi yaklaşım: Aort,Mitral, Trikuspit (2 saat)(yrd.doç.dr.şenol Gülmen)
Kalp Damar Cerrahi Dönem 4 2012-2013 Öğretim Yılı Teorik Dersler 12.11.2012-16.11.2012 Staj Grubu(4) 1.Kardiyopulmoner Baypas, İntraaortik Balon Pompası, Yapay Kalp (1 saat) Yrd.Doç.Dr.Şenol 2.Valvüler
DetaylıMEKANİK VENTİLASYON - 2
MEKANİK VENTİLASYON - 2 DR. M. ŞÜKRÜ PAKSU ONDOKUZ MAYIS ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ Endotrakeal entübasyon endikasyonları Tüp seçimi Başlangıç ayarları Mod seçimi Özele durumlarda mekanik
Detaylı9.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği 7.Ünite Yaşam Bulguları NABIZ. 17.18.19. Hafta ( 6-24 / 01 / 2014 )
9.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği 7.Ünite Yaşam Bulguları NABIZ 17.18.19. Hafta ( 6-24 / 01 / 2014 ) NABIZ 2 Kalbin sol ventrikülünün kasılmasıyla aorta gönderilen kanın neden olduğu basınç artışına karşı,
DetaylıAydın KARAKUZU, Belde TARHAN Feyza YAYCI, Serpil DEREN, Cihangir CANVER. Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi, Lefkoşa
Aydın KARAKUZU, Belde TARHAN Feyza YAYCI, Serpil DEREN, Cihangir CANVER Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi, Lefkoşa Ekstrakorporeal Membran Oksijenizasyon (ECMO) -İleri respiratuar ve kardiak yetmezlikte
DetaylıPULMONER HİPERTANSİYONUN. Prof Dr Sait Karakurt Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Yoğun Bakım Ana Bilim Dalı
PULMONER HİPERTANSİYONUN YBÜ de TEDAVİSİ Prof Dr Sait Karakurt Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Yoğun Bakım Ana Bilim Dalı YBÜ-pulmoner hipertansiyon PULMONER VENÖZ HİPERTANSİYON
DetaylıDÖNEM IV DERS PROGRAMI
SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KALP VE DAMAR CERRAHİSİ A.D. BAŞKANLIĞI SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KALP VE DAMAR CERRAHİSİ KLİNİĞİ 2013-2014 EĞİTİM VE ÖĞRETİM YILI DÖNEM IV
DetaylıIV-V. YIL ASİSTANLARININ SORUMLU OLDUĞU KONULAR:
IV-V. YIL ASİSTANLARININ SORUMLU OLDUĞU KONULAR: I- TEMEL BİLİMLER Anesteziye Giriş: Anestezide Fizik Kurallar Temel Monitörizasyon Medikal Gaz Sistemleri Anestezi Cihazı Vaporizatörler Soluma sistemleri,
DetaylıKANAMALI HASTANIN TRANSFERİ. Doç.Dr Can Aktaş Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D
KANAMALI HASTANIN TRANSFERİ Doç.Dr Can Aktaş Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D Kritik Hasta Kim? Hastalık veya travma sonucu hayati fonksiyonları ileri derecede bozulmuş veya her an bozulma riski
DetaylıSunu planı. Solunum yetmezliği NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON NIMV
Sunu planı NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON DOÇ. DR. HAKAN TOPAÇOĞLU İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Neden Endikasyonlar Kontrendikasyonlar Hasta seçilmesi Komplikasyonlar Solunum yetmezliği IMV
DetaylıKalp Kapak Hastalıkları
BR.HLİ.085 içerisinde kanın bulunduğu dört odacık vardır. Bunlardan ikisi sağ, ikisi ise sol kalp yarımında bulunur. Kalbe gelen kan önce sağ atriuma gelir ve kalbin sağ kulakcığı ve sağ karıncığı arasında
DetaylıHasar Kontrol Cerrahisi yılında Rotonda ve Schwab hasar kontrol kavramını 3 aşamalı bir yaklaşım olarak tanımlamışlardır.
Doç. Dr. Onur POLAT Hasar Kontrol Cerrahisi 1992 yılında Rotonda ve Schwab hasar kontrol kavramını 3 aşamalı bir yaklaşım olarak tanımlamışlardır. Hasar Kontrol Cerrahisi İlk aşama; Kanama ve kirlenmenin
DetaylıOFF-PUMP KORONER ARTER BYPASS GREFT CERRAHİSİ İÇİN YÜKSEK FEMORAL BLOK YÖNTEMİ
OFF-PUMP KORONER ARTER BYPASS GREFT CERRAHİSİ İÇİN YÜKSEK TORAKAL EPİDURAL ANESTEZİ VE FEMORAL BLOK YÖNTEMİ A.DOSTBİL*, H.BAŞEL**, Ö.TEKİN***, M.ÇELİK*, A.AHISKALIOĞLU*, AF.ERDEM* *ATATÜRK ÜNİVERSİTESİ
DetaylıHAZIRLAYAN HEMŞİRE: ESENGÜL ŞİŞMAN TÜRK BÖBREK VAKFI TEKİRDAĞ DİYALİZ MERKEZİ
HAZIRLAYAN HEMŞİRE: ESENGÜL ŞİŞMAN TÜRK BÖBREK VAKFI TEKİRDAĞ DİYALİZ MERKEZİ RESİRKÜLASYON NEDİR? Diyaliz esnasında, diyaliz olmuş kanın periferik kapiller dolaşıma ulaşmadan arter iğnesinden geçen
DetaylıTedavi. Tedavi hedefleri;
Doç. Dr. Onur POLAT Tedavi DVT tanısı konduktan sonra doğal gidişine bırakılırsa, ölümcül komplikasyonu olan PE ve uzun dönemde sakatlık oranı son derece yüksek olan posttromboflebitik sendrom ve Pulmoner
DetaylıAcil serviste pacemaker kullanımı. Uzm.Dr.Şükrü YORULMAZ S.B.Ü ANKARA EAH ACİL TIP KLİNİĞİ
Acil serviste pacemaker kullanımı Uzm.Dr.Şükrü YORULMAZ S.B.Ü ANKARA EAH ACİL TIP KLİNİĞİ Tarihçe 1950 li yıllarda bradikardi ve asistoli hastalarında transcutanöz pace etkinliği gösterilmiş 1960 lı yıllarda
DetaylıYoğun Bakım Prensipleri. Doç. Dr. Emrah Oğuz Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp-Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, İzmir
Yoğun Bakım Prensipleri Doç. Dr. Emrah Oğuz Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp-Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, İzmir Yoğun Bakımda Bakımda Takip Edilen Parametreler EKG (ritm, ST değişiklikleri) Arteriyel
DetaylıDAMAR HASTALIKLARINDA GÜNCEL YAKLAŞIMLAR
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI D.P.Ü. KÜTAHYA EVLİYA ÇELEBİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ DAMAR HASTALIKLARINDA GÜNCEL YAKLAŞIMLAR PROF. DR. AHMET HAKAN VURAL OP. DR. GÜLEN SEZER ALPTEKİN ERKUL OP. DR. SİNAN ERKUL
DetaylıŞoklu Hastaların Hemodinamik Monitorizasyonu
Şoklu Hastaların Hemodinamik Monitorizasyonu Arş. Gör. Gül ÇAKIR KARADENİZ TEKNİK ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ FAKÜLTESİ CERRAHİ HASTALIKLAR HEMŞİRELİĞİ AD Hemodinami Hemodinami kan dolaşımı ve bu dolaşımı
DetaylıHazırlayan: Hatice Şentürk Acıbadem Bursa Hastanesi Klinik Eğitim Hemşiresi Hazırlanma Tarihi: 01/08/2016
http://mahsunprenses.com/uploads/images/kahve-fal%c4%b1nda-ters-kalp%5b1%5d.jpg Hazırlayan: Hatice Şentürk Acıbadem Bursa Hastanesi Klinik Eğitim Hemşiresi Hazırlanma Tarihi: 01/08/2016 1.Kardiyak Arrest
DetaylıT.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü Sayı : B.10.0.THG.0.10.0.THG.012.00.03-216/99/ Konu : Yoğun Bakım Hemşireliği 13.05.2008/ 17438 Eğitim Programı Uygulama Yönergesi BAKANLIK MAKAMINA
DetaylıHİBRİD VASKULER CERRAHİDE ANESTEZİ DENEYİMLERİMİZ
HİBRİD VASKULER CERRAHİDE ANESTEZİ DENEYİMLERİMİZ Nagihan KARAHAN*, Murat AKSUN*, Senem GİRGİN*, Tevfik GÜNEŞ**, Levent YILIK**, Ali GÜRBÜZ** * İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi II. Anesteziyoloji
DetaylıKasık Komplikasyonları ve Yönetimi. Doç.Dr.Gültekin F. Hobikoğlu Medicana Bahçelievler
Kasık Komplikasyonları ve Yönetimi Doç.Dr.Gültekin F. Hobikoğlu Medicana Bahçelievler Femoral Komplikasyonlar External kanama ve hematom (%2-15) Psödoanevrizma (%1-5) Retroperitoneal hematom (
DetaylıHemodinamik Monitorizasyon
Hemodinamik Monitorizasyon Prof. Dr. Muhammet GÜVEN Erciyes Ünivresitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ABD Yoğun Bakım Bilim Dalı Amaç Fizyolojik parametrelerin izlenmesi Tedavilere kılavuzluk Organ disfonksiyonunun
DetaylıBası Yarası Tedavisi Sonrası Gelişebilecek Erken ve Geç Dönem Komplikasyonları
Basınç Yaraları (Dekübütüs Ülserleri ) Basınç Yaralarının Nedenleri Basınç Yarası Oluşmasında Risk Faktörleri Basınç Bölgeleri Basınç Yaralarının Oluşumu ve Evreleri Basınç Yaralarının Önlenmesi Bası Yarası
DetaylıYOĞUN BAKIM ÜNİTELERİNDE GÖREV YAPAN SAĞLIK PERSONELİNİN EĞİTİMİNE VE SERTİFİKALANDIRILMASINA DAİR YÖNERGE
YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİNDE GÖREV YAPAN SAĞLIK PERSONELİNİN EĞİTİMİNE VE SERTİFİKALANDIRILMASINA DAİR YÖNERGE BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Hukukî Dayanak ve Tanımlar Amaç Madde 1 - Bu Yönergenin amacı; Sağlık
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Hemşirelik Protokolleri Hazırlama Komitesi Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörü 1/5
DetaylıÇocuklarda Kardiyopulmoner Arrestin Engellenmesi
Doç. Dr. Onur POLAT Bu Ünitede; Pediatrik İleri Yaşam Desteğine Giriş Çocuklarda Kardiyopulmoner Arrestin Engellenmesi; Damar Yolu Erişimi Sıvılar ve ilaçlar Defibrilatörler Öğrenim Hedefleri; Pediatrik
DetaylıDOLAŞIM SİSTEMİ TERİMLERİ. Müge BULAKBAŞI Yüksek Hemşire
DOLAŞIM SİSTEMİ TERİMLERİ Müge BULAKBAŞI Yüksek Hemşire Dokuların oksijen ve besin ihtiyacını karşılayan, kanın vücutta dolaşmasını temin eden, kalp ve kan damarlarının meydana getirdiği sisteme dolaşım
DetaylıYOĞUN BAKIM ÜNİTELERİ TEKNİK ÖZELLİKLERİ
YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİ TEKNİK ÖZELLİKLERİ Yoğun Bakım Bir ya da daha fazla organ veya organ sistemlerinde oluşan, ciddi işlev bozuklukları veya yetmezliklerinin ve altta yatan nedenlerin izlem, tanı ve
DetaylıTarih Konunun Adı Öğretim Üyesi
2014-2015 EĞİTİM YILI S.H.M.Y.O ANESTEZİ TEKNİKERLİĞİ BÖLÜMÜ 2. SINIF 1. DÖNEM ANESTEZİ CİHAZI VE EKİPMANLARI DERS PROGRAMI Tarih Konunun Adı Öğretim Üyesi 19/09/2014 Anestezi Cihazı ve Bölümleri 26/09/2014
DetaylıPerioperatif Sağ Ventrikül Yetersizliği. Emre Çamcı İstanbul Tıp Anesteziyoloji AD.
Perioperatif Sağ Ventrikül Yetersizliği Emre Çamcı İstanbul Tıp Anesteziyoloji AD. Tanım Sıklık ve önem Fizyopatoloji Klinik tablolar Önlem ve Tedavi Kalp yetersizliği: Yapısal veya fonksiyonel bozukluk
DetaylıKonjestif Kalp Yetmezliğinde Solunum Desteği. Uzm. Dr. Nil ÖZYÜNCÜ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı
Konjestif Kalp Yetmezliğinde Solunum Desteği Uzm. Dr. Nil ÖZYÜNCÜ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Solunum yetmezliği ile başvuran dekompanse kalp yetmezliği hastası 76 yaşında,
DetaylıT.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİ
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİ Yoğun Bakım Bir ya da daha fazla organ veya organ sistemlerinde oluşan, ciddi işlev bozuklukları veya yetmezliklerinin ve altta
DetaylıSantral Venöz Kateter. Hem. Güliz Karataş Hacettepe Ped KİT Ünitesi
Santral Venöz Kateter Hem. Güliz Karataş Hacettepe Ped KİT Ünitesi 8 yaşında ALL VAKA sürecinde SVK TANI : 8/2010 RELAPS 1/2011 KİT 6/2011 7/2011 3/2013 +55.gün +13.ay hafif kgvhh Santral venöz Port kateter
DetaylıKalp ve Damar Cerrahisi. Anabilim Dalı
Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KALP VE DAMAR CERRAHİSİ ANABİLİM DALI MEZUNİYET SONRASI UZMANLIK EĞİTİM (İHTİSAS) DERSLERİ KALP VE DAMAR CERRAHİSİ ANABİLİM
DetaylıPerfüzyon Teknikleri Programı Ders İçeriği
Perfüzyon Teknikleri Programı Ders İçeriği DERSİN ADI DERSİN KATEGORİSİ SÜRE Perfüzyon I Tıbbi Hizmetler ve Teknikler Perfüzyon Teknikleri Programı 1. Yarıyıl ZORUNLU DERS MESLEK DERSİ SEÇMELİ DERS Anatomi
DetaylıTakiplerde hastalarda hangi özelliklere dikkat edilmesi gerektiğini
Dönem IV Kardiyoloji Stajı Konu: Atrial fibrilasyonlu hastaya yaklaşım Amaç: Bu dersin sonunda dönem IV öğrencileri atrial fibrilasyonu tanımlayabilecek, hastaya yaklaşımdaki temel prensipleri belirtebileceklerdir.
DetaylıAra Dönem EKG de V1-V3 arası Q dalgaları var
AKUT MİYOKARD ENFARKTÜSÜ VAKA YÖNETİM MODELİ ORTAK BAKIM PLANI 55 yaşındaki erkek hasta, istirahat halinde iken aniden başlayan ve yaklaşık 1 saattir süren, şiddetli, sıkıştırıcı tarzda, sol kola ve sırta
DetaylıÖĞRETĠM YILI KALP DAMAR CERRAHĠ ANABĠLĠM DALI SEMĠNER PROGRAMI
2011-2012 ÖĞRETĠM YILI KALP DAMAR CERRAHĠ ANABĠLĠM DALI SEMĠNER PROGRAMI Tarih Saat Yer KonuĢmacı Konu BaĢlığı 07.09.2011 08:00-14.09.2011 08:00-21.09.2011 08:00-28.09.2011 08:00-05.10.2011 08:00-12.10.2011
DetaylıKritik hasta KRİTİK HASTA TAKİP PARAMETRELERİ. Kritik hasta takip parametreleri. Kritik hasta takip parametreleri. Kritik hasta takip parametreleri
Kritik hasta KRİTİK HASTA TAKİP PARAMETRELERİ Acilin sık karşılaşılan hasta grubudur. Hastane yatak problemleri, acil hekimini bir süre bu hastaları takip zorunda bırakır. DOÇ.DR. ABDÜLKADİR GÜNDÜZ KTÜ
DetaylıÇOCUK YOĞUN BAKIMDA ULTRASONOGRAFİ EŞLİĞİNDE SANTRAL KATETER UYGULAMALARI
ÇOCUK YOĞUN BAKIMDA ULTRASONOGRAFİ EŞLİĞİNDE SANTRAL KATETER UYGULAMALARI Uzm. Dr. Orkun TOLUNAY Adana Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi
DetaylıToraks Travmalarında Hasar Kontrol Cerrahisi Teknikleri
Doç. Dr. Onur POLAT Toraks Travmalarında Temel kuralın tanı ve tedavinin aynı anda başlaması olduğu gerçeği hiçbir zaman unutulmamalıdır. Havayolu erken entübasyon ile sağlanmalı, eğer entübasyonda zorluk
DetaylıBu Ünitede; Şokun Tanımı Fizyopatoloji Şokta sınıflandırma Klinik Özellikler Tedavi anlatılacaktır
Doç. Dr. Onur POLAT Bu Ünitede; Şokun Tanımı Fizyopatoloji Şokta sınıflandırma Klinik Özellikler Tedavi anlatılacaktır Öğrenim Hedefleri; Şokun genel tanımını Şoktaki genel fizyopatoloji ve kompanzasyon
DetaylıHEMODİYALİZDE SIK KARŞILAŞILAN KOMPLİKASYONLAR ve YÖNETİMİ. Dr. Lale Sever
HEMODİYALİZDE SIK KARŞILAŞILAN KOMPLİKASYONLAR ve YÖNETİMİ Dr. Lale Sever Intradiyalitik Komplikasyonlar Sık Kalıcı morbidite Mortalite Hemodiyaliz Komplike bir işlem! Venöz basınç monitörü Hava detektörü
DetaylıKan Akımı. 5000 ml/dk. Kalp Debisi DOLAŞIM SİSTEMİ FİZYOLOJİSİ VII. Dr. Nevzat KAHVECİ
MERKEZİ SİNİR SİSTEMİNİN İSKEMİK YANITI DOLAŞIM SİSTEMİ FİZYOLOJİSİ VII Dr. Nevzat KAHVECİ Kan basıncı 60 mmhg nın altına düştüğünde uyarılırlar. En fazla kan basıncı 1520 mmhg ya düştüğünde uyarılır.
DetaylıAnestezi Esnasında ve Kritik Hastalıklarda Ortaya Çıkan Hipoksinin Tedavisinde Normobarik/Hiperbarik Ek Oksijen Tedavisinin Kullanımı FAYDALIDIR
Anestezi Esnasında ve Kritik Hastalıklarda Ortaya Çıkan Hipoksinin Tedavisinde Normobarik/Hiperbarik Ek Oksijen Tedavisinin Kullanımı FAYDALIDIR Prof. Dr. A. Necati GÖKMEN DEÜ Tıp Fakültesi Anesteziyoloji
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Arteriyovenöz Fistül Bakımı Protokolü tanımlandı. 01
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 22.07.2014 Arteriyovenöz Fistül Bakımı Protokolü tanımlandı. 01 Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Hemşirelik Hizmetleri Protokolleri Hazırlama Komitesi
DetaylıAtrial Fibrillasyon Ablasyonu Sonrası Hasta İzlemi
Atrial Fibrillasyon Ablasyonu Sonrası Hasta İzlemi Dr.Ahmet Akyol Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji A.B.D Ablasyon sonrası hasta izlemi amacı İşlem başarısının değerlendirilmesi Komplikasyonların
DetaylıHEMODİYALİZDE ARTERİYOVENÖZ FİSTÜL KULLANIMI UZM. HEMŞİRE NACİYE ÖZDEMİR
HEMODİYALİZDE ARTERİYOVENÖZ FİSTÜL KULLANIMI UZM. HEMŞİRE NACİYE ÖZDEMİR Amaç Hemodiyaliz hastasının hayatında farkındalık oluşturmak ve geliştirmek Arteriyovenöz fistülü değerlendirmek, komplikasyonları
DetaylıKAN VE SIVI RESÜSİTASYO N -1 AKDENİZ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ACİL TIP ANABİLİM DALI Dr.İlker GÜNDÜZ
KAN VE SIVI RESÜSİTASYO N -1 AKDENİZ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ACİL TIP ANABİLİM DALI Dr.İlker GÜNDÜZ 03-11-2009 Doku hipoperfüzyonu ve organ hasarı oluşturan, intravasküler volüm kaybının ilk tedavisi
DetaylıYOĞUN BAKIMDA GİRİŞİMSEL İŞLEMLER
YOĞUN BAKIMDA GİRİŞİMSEL İŞLEMLER Geçici Kalp Pili Takılması Dr. Sabri Demircan İstanbul Bilim Üniversitesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Kalbin dışarıdan elektrik akımı ile uyarılabileceği, ilk kez olarak
DetaylıBugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi
Hipertansiyon Tedavisi: Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Sıklık Yolaçtığı sorunlar Nedenler Kan basıncı hedefleri Tedavi Dünyada Mortalite
DetaylıA-V FİSTÜLLERDE MUAYENE TEKNİKLERİ VE DAMARYOLUNUN TAKİBİ. Op.Dr. Mesut KÖSEM Kalp ve Damar Cerrahisi
A-V FİSTÜLLERDE MUAYENE TEKNİKLERİ VE DAMARYOLUNUN TAKİBİ Op.Dr. Mesut KÖSEM Kalp ve Damar Cerrahisi Hastanın Eğitimi Diyaliz öncesi Fistülün hazırlanması Uygun ve kısa süre Kateter kullanımı HASTANIN
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Hemşirelik Protokolleri Hazırlama Komitesi Şerife Selcen Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörü
DetaylıGenel Bilgiler. Dünyada Ölümler. 1.Koroner Arter Hastalıkları 2.Travma (1-44 yaş arası 1. sırada) 3.İnme sendromları
Doç. Dr. Onur POLAT Genel Bilgiler Dünyada Ölümler 1.Koroner Arter Hastalıkları 2.Travma (1-44 yaş arası 1. sırada) 3.İnme sendromları 2 Mortalite - Morbidite %50'si ilk bir kaç dakikada... ciddi damar,
DetaylıOlgular. Kan Gazı Değerlendirilmesi Sunum planı. AKG Endikasyonları
Sunum planı Olgularla Kan Gazı Değerlendirilmesi Dr. Ayhan ÖZHASENEKLER Acil Tıp Uzmanı Diyarbakır Devlet Hastanesi Neden Arteryel Kan Gazı ( AKG)? Değerlendirilen Parametreler Neler? Asit-Baz Dengesi
DetaylıLevosimendanın farmakolojisi
Levosimendanın farmakolojisi Prof. Dr. Öner SÜZER Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Farmakoloji ve Klinik Farmakoloji AbD 1 Konjestif kalp yetmezliği ve mortalite 2 Kaynak: BM Massie et al, Curr Opin Cardiol 1996
DetaylıKRİTİK HASTANIN HASTANELER ARASI TRANSPORTU PRM. MUSTAFA YILDIZ İSTANBUL 112 ASH
KRİTİK HASTANIN HASTANELER ARASI TRANSPORTU PRM. MUSTAFA YILDIZ İSTANBUL 112 ASH İhtiyaç Kaynakların maksimum verimlilikle kullanılabilmesi Sağlık hizmetleri sunumunda özelleşmiş merkezlerin bölgesel olarak
DetaylıMESLEK ESASLARI VE TEKNİĞİ KONU : OKSİJEN TEDAVİSİ
DERS : MESLEK ESASLARI VE TEKNİĞİ KONU : OKSİJEN TEDAVİSİ 1.) Aşağıdaki cümlelerin başında boş bırakılan parantezlere, cümlelerde verilen bilgiler ) Oksijenin kimyasal simgesi O2 dir. ) Oksijen, canlıların
DetaylıFAZ I. Değerlendirme Eğitim Fiziksel aktivite Psikososyal yaklaşım. Bileşenler. Tanım. Değerlendirme. Koroner yoğun bakım
Bileşenler KORONER YOĞUN BAKIMDA KARDİYAK REHABİLİTASYON NASIL OLMALIDIR? Prof. Dr. Mehmet Uzun GATA Haydarpaşa Hastanesi Psikososyal yaklaşım 1 4 Tanım Koroner yoğun bakım merkezi = coronary care unit
Detaylıİlk Değerlendirme İşlemleri
Doç. Dr. Onur POLAT İlk Değerlendirme İşlemleri Mutlak yaşamı (ya da ekstremiteyi) kurtaracak tüm terapötik prosedürlerin oluşturduğu travma resüsitasyonu ile birlikte yapılmalıdır. 2 Uygun Travma Bakım
DetaylıBaşkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyak Yoğun Bakım Sertifika Programı
Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyak Yoğun Bakım Sertifika Programı Tanım: Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Ankara Hastanesi Kardiyoloji Ana Bilim Dalında uygulanacak olan 2 yıllık kardiyoloji
DetaylıNoninvazif Mekanik Ventilasyon Kime? Ne zaman?
Noninvazif Mekanik Ventilasyon Kime? Ne zaman? Dr.Y.Kemal GÜNAYDIN Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği Sunum Planı Tanım Tarihçe Kullanım yerleri Hasta seçimi Uygulama NIMV tipleri Kontrendikasyonlar
Detaylı09.02.2015. Oksijen Uygulama Yöntemleri. 10.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği. Oksijen Uygulama Yöntemleri. Oksijen Uygulama Yöntemleri
10.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği 22.Hafta ( 23 27 / 02 / 2015 ) OKSİJEN UYGULAMA YÖNTEMLERİ Slayt No: 34 Solunumu Olan Hastalarda Kullanılan Araçlar Solunumu olan hastalarda; nazal kanül, basit yüz
DetaylıHASTA DÜŞME RİSKİ VE BAKIM PLANI FORMU HEMŞİRELİK BAKIMLARI
Sayfa No 1 / 5 ERİŞKİN PEDİATRİK TARİH: ADI SOYADI : HEMŞİRELİK BAKIMLARI El- yüz bakımı VARDİYA 08-16 16-24 24-08 Ağız bakımı Ο2 li SPO 2 / Ο2 siz SPO 2 Aile eğitimi Sıcak uygulama Dudak bakımı ( thiocilline
DetaylıPatent Duktus Arteriyozus
Patent Duktus Arteriyozus Dr. Mustafa SAÇAR Duktus arteriyozus v Ana pulmoner arter inen aort v Media tabakasında spirel yerleşimli düz kas hücreleri yoğun v İntima tabakası aorta göre kalın v Doğumla
DetaylıYOĞUN BAKIM EKİBİNDE HEMŞİRE VE HASTA BAKIMI BURCU AYDINOĞLU HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ
YOĞUN BAKIM EKİBİNDE HEMŞİRE VE HASTA BAKIMI BURCU AYDINOĞLU HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ 2007 Yoğun Bakım Üniteleri Hasta bakımının en karmaşık Masraflı Teknoloji ile içiçe Birden fazla organı ilgilendiren
DetaylıVİTAL BULGULAR. Dr.Mine SERİN FÜ Çocuk Nöroloji
VİTAL BULGULAR Dr.Mine SERİN FÜ Çocuk Nöroloji Cilt : Isı, renk, görünüm Solunum : Hızı ve sayısı Nabız : Hızı ve şekli Kan basıncı : Vücut Isısı Hastanın ateşine bakma şeklinde ifade edilir Ateş vücut
DetaylıVAKA SUNUMU. Dr. Arif Alper KIRKPANTUR Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Nefroloji Ünitesi
VAKA SUNUMU Dr. Arif Alper KIRKPANTUR Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Nefroloji Ünitesi ÖYKÜ 58 yaşında, erkek hasta, emekli memur, Ankara 1989: Tip 2 DM tanısı konularak, oral antidiyabetik
DetaylıNebile ÖZDEMİR Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Organ Nakli Merkezi
Nebile ÖZDEMİR Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Organ Nakli Merkezi TÜRKİYEDE BÖBREK NAKLİ 1975 yılında canlı 1978 yılında kadavra E.Ü.T.F Hastanesi Organ Nakli Uygulama ve Araştırma Merkezi 1988
DetaylıGEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI
GEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI Gebelikte ortaya çıkan fizyolojik değişiklikler Sodyum ve su retansiyonu Sistemik kan basıncında azalma Böbrek boyutunda artma ve toplayıcı sistemde dilatasyon Böbrek kan
DetaylıEKSTRAKORPOREAL DESTEK SİSTEMLERİ
EKSTRAKORPOREAL DESTEK SİSTEMLERİ Dr. Nahit Çakar Acıbadem Tıp Fakültesi Anesteziyoloji Anabilimdalı Yoğun bakım bilim dalı ALI/ARDS Report of American-European consensus ICM 1994 20:225-232 Akut başlangıç
DetaylıAÇIK ve LAPORASKOPİK CERRAHİDE HEMŞİRELİK BAKIMI HEMŞİRE SEHER KUTLUOĞLU ANTALYA ATATÜRK DEVLET HASTANESİ
AÇIK ve LAPORASKOPİK CERRAHİDE HEMŞİRELİK BAKIMI HEMŞİRE SEHER KUTLUOĞLU ANTALYA ATATÜRK DEVLET HASTANESİ SUNU PLANI Açık ve kapalı cerrahide hemşirelik bakım amacı Açık ve kapalı cerrahide hemşirelik
DetaylıPeriferik arter hastalıklarının tanısını ve yaklaşım stratejilerini öğrenecek.
Dönem IV Kalp Damar Cerrahisi Stajı Konu: Periferik Arter Hastalıkları Amaç: Bu dersin sonunda dönem IV öğrencileri Periferik Arter Hastalıklarının neler olduğunu öğrenecekler. Periferik arter hastalıklığı
DetaylıKORONER BY PASS CERRAHİSİNDE AMELİYATHANE HEMŞİRELİĞİ
İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ AMELİYATHANE HEMŞİRELİĞİ SEMPOZYUMU KORONER BY PASS CERRAHİSİNDE AMELİYATHANE HEMŞİRELİĞİ M.EBRU TANGİ 2014 KDC majör cerrahi girişimleri kapsayan bir branştır.
DetaylıII. BÖLÜM HEMOFİLİDE KANAMA TEDAVİSİ
HEMOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU Önsöz... IX-X Türk Hematoloji Derneği Yönetim Kurulu... XI Hemofili Bilimsel Alt Komitesi Üyeleri (2014-2018 dönemi)... XI Kısaltmalar... XII I. BÖLÜM HEMOFİLİ TANISI TANIM...
DetaylıACİL HEMŞİRELER DERNEĞİ
ACİL HEMŞİRELER DERNEĞİ İÇERİK Acil nedir? Acil Hasta nedir? Acil hemşireliği nedir? Riskli hasta nedir? Acil serviste riskli hastalar hangileridir? Neler risk düşündürmeli? Ne yapılmalı? ACİL NEDİR? Acil
DetaylıBöbrek Naklinde Bazal İmmunsupresyonda Kullanılan Ajanlar
Böbrek Naklinde Bazal İmmunsupresyonda Kullanılan Ajanlar Kalsinörin İnhibitörleri Siklosporin Takrolimus Antiproliferatif Ajanlar Mikofenolat Mofetil / Sodyum Azathiopurine Kortikosteroidler Sirolimus
DetaylıTRANSRADİAL KORONER GİRİŞİM. Dr.Suat Altınmakas
TRANSRADİAL KORONER GİRİŞİM Dr.Suat Altınmakas TARİHÇE Radial arterden ilk koroner anjiografi Campeau tarafından 1989 da gerçekleştirldi. İlk geniş çaplı çalışma 1992 yılında yayımlandı. Rutin klinik uygulamaya
DetaylıGöğüs Ağrısı Olan Hasta. Dr. Ö.Faruk AYDIN / 06.04.2016
Göğüs Ağrısı Olan Hasta Dr. Ö.Faruk AYDIN / 06.04.2016 Göğüs Ağrısı??? Yan ağrısı? Sırt ağrısı? Mide ağrısı? Karın ağrısı? Boğaz ağrısı? Omuz ağrısı? Meme ağrısı? Akut Göğüs Ağrısı Aniden başlar-tipik
DetaylıKarotis ve Serebrovasküler Girişimlerde Komplikasyonlar ve Önlenmesi. Doç Dr Mehmet Ergelen
Karotis ve Serebrovasküler Girişimlerde Komplikasyonlar ve Önlenmesi Doç Dr Mehmet Ergelen 1-Karotis Girişimleri 2-Akut İskemik İnme de MekanikTrombektomi Karotis Girişimleri Komplikasyonlar 1-Karotid
DetaylıProf Dr Barış Akin Böbrek Nakli Programı Başkanı İstanbul Bilim Üniversitesi Florence Nightingale Hastanesi
İSTANBUL AVRUPA YAKASI EĞİTİM VE İSTİŞARE TOPLANTISI 22.02.2015 DİYALİZ HEKİMLERİ DERNEĞİ VE TÜRK NEFROLOJİ, DİYALİZ VE TRANSPLANTASYON HEMŞİRELERİ DERNEĞİ Prof Dr Barış Akin Böbrek Nakli Programı Başkanı
DetaylıPERİOPERATİF ANEMİ. Dr. Hüseyin İlksen TOPRAK İnönü Ün. Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Rean AD
PERİOPERATİF ANEMİ Dr. Hüseyin İlksen TOPRAK İnönü Ün. Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Rean AD 1 SORU? Anemi Neden Önemli? 2 SORU? 3 İnsidans Önemi ANEMİ Tanı Tedavi 4 Anemi Nedir? WHO Hb < 13 g/dl Hb
DetaylıTANIM ANİ KARDİYAK ÖLÜM ANİ KARDİYAK ÖLÜM (AKÖ) NEDİR? ŞU ANKİ RESÜTASYONDAKİ TANI ALMIŞ KARDİYAK HASTALIĞI OLAN VEYA OLMAYAN KİŞİLERDE KISA
ANİ KARDİYAK ÖLÜM DR.FERDA CELEBCİ AKDENİZ ÜNİVERSİTESİ ACİL TIP A.D. 01/09/2009 ANİ KARDİYAK ÖLÜM (AKÖ) NEDİR? TANIM TANI ALMIŞ KARDİYAK HASTALIĞI OLAN VEYA OLMAYAN KİŞİLERDE KISA SÜREDE GELİŞEN (GENELLİKLE
Detaylı