BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ Sonbahar Dönemi (2. Dönem) Hizmetiçi Eğitim Programı

Transkript

1 BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ 2017 Sonbahar Dönemi (2. Dönem) Hizmetiçi Eğitim Programı

2 BEYAZ KOD GÜVENLİK RAPORLAMA SİSTEMİ Beyin Ve Sinir Cerrahisi Servisi Sorumlu Hemşiresi Emriye Geçer

3 BEYAZ KOD 1111 Hastanemizde hasta/ hasta yakını ve çalışanların başına gelebilecek hırsızlık, fiziksel veya sözlü saldırı ve cinsel taciz durumlarına uygulanan alarm sistemidir.

4 Beyaz Kod Beyaz Kod Ekibi Başhekim Yardımcısı Güvenlikten Sorumlu Hastane Müdürü Hemşirelik Hizmetleri Müdürü Güvenlikten Sorumlu Hastane Müdür Yardımcısı Sosyal Hizmet Uzmanı Psikolog

5 Beyaz Kod Mesai Sonrasında Nöbetçi Uzman Hekim Nöbetçi Gözetmen Hemşire Nöbetçi Gece Müdürü Nöbetçi Güvenlik Görevlisi

6 Beyaz Kod Mesai saatleri içinde ve dışında hastane içerisinde ve bahçesinde oluşabilecek olası bir saldırı ya da taciz olaylarında 1111 telefon numarası aranarak, «Beyaz Kod» bildirimi yapılır. Bildirimi alan güvenlik şefi çağrıda bulunan bölümü arar konu hakkında kısaca bilgi alır ve hızlıca olay yerine intikal edilir.

7 Beyaz Kod Çağrı Sisteminde herhangi bir arıza durumunda santral aranarak beyaz kod çağrısı anons şeklinde veya ekibe telefonla ulaşılarak başlatılır. Ekipteki görevliler görev yerlerindeki sabit telefonun dışına çıktıklarında bulundukları yerin dahili telefon numarasını santrale bildirmek zorundadırlar. Ayrıca, ekipteki herkesin görevli oldukları gün ve saatlerde mobil (cep) telefonlarını santrale bildirmeleri ve açık tutmaları zorunludur. Adli olaylarda hastane polisine haber verilir. Hastane polisi gerekli işlemleri yapar.

8 Beyaz Kod Olayla ilgili Beyaz Kod Olay Bildirim Formu doldurulur. Formda olay saati, tarihi, olay nedeni, oluş şekli, olaya karışanlar v.s. gibi bilgileri eksiksiz olarak doldurarak Beyaz Kod ekip lideri ve Başhekim tarafından imza altına alınır ve Kalite Yönetim Birimine teslim edilir.

9

10 Güvenlik Raporlama Sistemi Güvenlik Raporlama Sistemi (GRS ), sağlık tesislerinin ve profesyonellerinin tıbbi süreçlerde karşılaştıkları hataları bildirebilecekleri, ülkemizde yaygın olarak gerçekleşen hatalar ve bunların iyileştirilmesine yönelik önlemler hakkında bilgi edinebilecekleri bir platformdur.

11 Güvenlik Raporlama Sistemi Bu Sistem, %100 kimliksizleştirme sağlamak amacı ile 2014 yılında geliştirilen Hata Sınıflandırma Sistemleri'ni kullanacak şekilde tasarlanmıştır. Hata sınıflandırma sistemi kullanılarak hata bildirimi sırasında kişi adı, tesis adı veya lokaysan bilgisi gibi hukuki süreç başlatabilecek verilerin girilmesinin önüne geçilmiştir. Ayrıca bildirim sırasında arka planda IP adresi gibi kişinin tespitini sağlayabilecek verilerin de kaydedilmesi gibi bir durum söz konusu değildir.

12

13 Amaç Hasta ve çalışanların güvenliğini tehdit edebilecek her türlü olayı (ramak kala yada gerçekleşmesi istenmeyen olay) ve hukuka yansımış istenmeyen olayların bildirilmesi, raporlanması, incelenmesi ve analiz edilmesinde izlenecek yolları belirlemek, bu risklerin azaltılması için stratejiler geliştirmektir. Ayrıca hastanemiz çalışanlarının dikkatini olayların altında yatan nedenlere çekerek, hastanenin sistem ve işleyişinde gerekli değişiklilerin yapılmasını ve benzer hataların oluşma riskinin azaltılmasını sağlamaktır.

14 İstenmeyen Olay: Hasta ve hasta yakını, çalışanlar ve / veya sağlık hizmeti verilen kuruluşta bulunan diğer kişilerin güvenliğini olumsuz etkileyen veya etkileyebilecek olaylardır. Ramak Kala Olay: Hasta ve çalışanların güvenliğini tehdit edebilecek, gerçekleşmek üzereyken son anda gerçekleşmeyen olayları ifade eder. Kök Neden Analizi: Kök nedenler, problemin arkasında yatan gerçek sebeplerdir. Kök neden analizi, gerçek sebebin ortadan kaldırılmasına yönelik yapılan çalışmalardır. Yaşanan problemlerin görünen nedenlerini ortadan kaldırmak yerine kalıcı bir şekilde çözüm üretmeye odaklanan bir süreç uygulamasıdır.

15 Güvenlik Raporlama Sistemi İlaç Güvenliği Laboratuvar Güvenliği Cerrahi Güvenliği Hasta Güvenliğini kapsamaktadır.

16

17

18

19

20 Güvenli Raporlama Sisteminde Bildirim Yapılabilecek Olaylar İlaç Güvenliği: Yanlış İlaç İstenmesi Yanlış İlaç Uygulanması İlacın Yanlış Yolla Uygulanması İlacın Yanlış Zamanda Uygulanması Eczaneden yanlış ilaç gelmesi Eczaneden ilaçların uygun şartlarda gelmemesi Kayıtların yanlış olması

21 Transfüzyon Güvenliği: Transfüzyon öncesi yeterli doğrulamanın yapılmaması Yanlış kan ve/veya kan ürünü Kan ve/veya kan ürününün yanlış etiketlenmesi Kan ve/veya kan ürününün uygun olmayan şartlarda depolanması Transfüzyon sırasında uygun takip yapılmaması Uygulama sonrası reaksiyon gelişmesi vb.

22 Cerrahi Güvenlik: Hasta kimlik doğrulamasının yapılmaması Ameliyat taraf işaretleme yapılmaması Yanlış taraf organ cerrahi " Güvenli Cerrahi Kontrol Listesi"nin yanlış doldurulması Cerrahi işlem esnasında istenmeyen olayların yaşanması (yanık, uygun olmayan malzeme kullanımı)

23 Olay Bildiriminin Yapılması; Olay bildirimi, "Güvenlik Olay Raporlama Formu ile yapılır. Güvenlik Olay Raporlama Formu, basit, anlaşılır ve kolay doldurulacak şekilde hazırlanmıştır. Bu formda; 1. Tarih ve Saat 2. Bildirimin konusu 3. Olayın anlatılması 4. Olaya ilişkin varsa görüş ve önerilerin doldurulacağı bölümler bulunmaktadır.

24 Olay Bildirim Sisteminde Temel Kurallar ; Bildirim formunda yer alan olayı anlatınız bölümü ve tarih, saat bilgisinin doldurulması zorunlu olup diğer iki bölümün doldurulması ise ihtiyaridir. Çalışanlar, personel ve hasta isminden bağımsız olarak sadece olayın konusu ve olaya ilişkin bilgilere yer vermelidir. Olay ile ilgisi olan çalışanların ve hastaların isimleri için herhangi bir tanımlayıcı kullanılmamalıdır.

25 Olay Bildirim Sisteminde Temel Kurallar ; Olay, bildirimi yapanın kendi cümleleri ile anlatılmalıdır. Forma, olayın gerçekleştiği bölüm veya birim ismi yazılmamalıdır. Hasta ve çalışanın isminin yer aldığı ve/veya tanımlayıcı bulunan formlar değerlendirmeye alınmaz. Olayın gerçekleştiği bölüm veya birim ismi yer alan formlar değerlendirmeye alınmaz.

26 Olay Bildirim Sisteminde Temel Kurallar ; Kalite Yönetim Birimince kurallara uygun gönderilen bildirimler ilgili komitelere iletilir. Komiteler, olay bildirim ile ilgili kök neden analizi yapar. Gerektiğinde düzeltici önleyici faaliyet başlatır. Olay bildirimine ilişkin analiz sonuçları ve yapılan faaliyetler kalite yönetim birimine gönderilir.

27 TEŞEKKÜRLER