VİTAL BULGULAR. Dr.Mine SERİN FÜ Çocuk Nöroloji

Ebat: px

Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "VİTAL BULGULAR. Dr.Mine SERİN FÜ Çocuk Nöroloji"

Nergis Ataseven
5 yıl önce
İzleme sayısı:

1 VİTAL BULGULAR Dr.Mine SERİN FÜ Çocuk Nöroloji

2 Cilt : Isı, renk, görünüm Solunum : Hızı ve sayısı Nabız : Hızı ve şekli Kan basıncı :

3 Vücut Isısı Hastanın ateşine bakma şeklinde ifade edilir Ateş vücut ısısının belli değerinde üzerinde olmasıdır.

4 Koltuk altı ısısı En sık kullanılan yol Derece aksiller fossaya yerleştirilerek ölçüm yapılır Koltukaltı kuru olmalı, terli ise kurulanmalı En az üç dakika beklenmelidir Deri kan akımının bozulduğu şok gibi durumlarda yanlış sonuç verebilir Her yaşta kullanılabilir Elde edilen değerler: C

5 Rektalısı Vücut ısısını en iyi yansıtan yöntemdir. Rektum içerisinde cm kadar ilerletilir. Yan yatar ya da anne kucağında yüz üstü yatar durumda En az üç dakika beklenmelidir Koltuk altına göre değerler C yüksektir Genellikle ilk iki yaşta kullanılması uygundur

7 Ağızdan ısı Az kullanılan bir yoldur Dil altına yerleştirilir En az üç dakika beklenmelidir Koltuk altı ısıya göre 0.5 C yüksektir Altı yaş altındaki çocuklarda kullanılmaz

8 Deri yüzeyinden ısı Günümüzde monitörlerin gelişimi ile ısı problarının kullanımı aracılığı ile deri yüzeyinden ölçüm 24 saat sürekli değişimler izlenebilir

9 Orta kulak ısısı Özel cihaz gerektirir Santral ısının ölçülmesinde yardımcıdır Koltuk altı ısıdan biraz yüksektir Her yaş grubunda kullanılabilir

10 Nabız Kalbin sistolikve diastolikbasınç farkından dolayı damarlar üzerinde hissedilen basınç dalgasıdır İki amaçla değerlendirilir Kalbin hızı, ritmi ve kasılma gücüne bakmak Periferik damar hastalıklarının tanımlanması

11 Nabız muayenesi KAROTiS, BRAKiYAL, RADiAL, FEMORAL, POPLiTEAL, DORSALiS PEDiS, TiBiALiS POSTERiOR

13 Nabız muayenesi-karotis

14 Nabız muayenesi-brakiyal

15 Nabız muayenesi-radial

16 Nabız muayenesi-femoral

17 Nabız muayenesi-popliteal

18 Nabız muayenesi-dorsalispedis Arterio dorsalis pedis, birinci ve ikinci birinci ve ikinci metatarsın arasında bulunur

19 Nabız muayenesi-tibialisposterior Tibialis posterior medial iç malleolin arkasında,

20 Teknik Tüm nabızlar iki taraflı bakılır. Nabız 2 parmakla palpe edilir. Karotise fazla basınç uygulanmaz

21 Değerlendirme Sayısı Taşikardi Bradikardi Ateşin her bir derecesi için nabız sayısında 10-15/dklık artış olur Ritmi Şiddeti ve şekli

22 Radiyal

23 Kapiller dolum Kapiller dolumun izlenmesi önemlidir Tırnak yatağına basıldığında beyazlaşma olur Bırakıldığında yeniden dolması genellikle 2-3 saniye içerisinde gerçekleşir Bu süresinin uzaması yetersiz dolaşımın göstergesidir (Şok)

24 Solunum Hız, bir dakikada gerçekleşen inspirasyon sayısıdır Göğüs hareketleri ile veya oskültasyonla sayılır Altı yaşa kadar karın ve göğüs solunuma eşit katılır Daha sonra karın solunuma katılmaz

25 Solunum Hızları YAŞ SINIR Erişkin / dakika Çocuklar 20 30/ dakika Yenidoğan 30 50/ dakika

26 Solunumun Değerlendirilmesi Taşipne: Solunum sayısının normalin üzerine çıkması Bradipne: Dakikadaki solunum sayısının azalması Hiperpne: Solunumun derinliğinin artması Hipopne: Yüzeyel solunum Apne: Solunumun geçici olarak durması Dispne: Yardımcı solunum kaslarının ve burun kanatlarının solunuma katılması, solunumun zorlukla olduğunu gösterir

27 Kan Basıncı Kanın arter duvarına yaptığı basınç En iyi ölçüm damara yerleştirilen katater aracılığı ile gerçekleştirilir Daha çok dolaylı yoldan ölçüm yapılır Bu amaçla sfingomanometre kullanılır

28 Manşon (şişirilebilir lastik torba) Puar(şişirici balon) Manometre Subap(hava basıncı ayarlanması) Cıvalı (taşınması zor) Yaylı (kolay taşınabilir) Elektronik (kişi kendi basıncını )ölçebilir

29 Dikkat edilmesi gerekli durumlar Çocuğun sakin olması Uygun manşon boyutu Kol uzunluğunun (omuz-dirsek) üçte birinden dar, üçte ikisinden geniş olmamalı Dar manşon basıncı yüksek Geniş manşon ise düşük ölçer

30 Ölçüm tekniği Çocuk yatar durumda olmalı Brakialarter ve kalp aynı hizada olmalı Ölçüm yapılacak kol çıplak olmalı Manşonda hava tam boşaltılır Manşon ön kola sarılır Stetoskop brakial arter üzerine yerleştirilir Radial nabız palpe edilir

31 Radial nabız kaybolana kadar manşon şişirilir Bu dönemde hiçbir ses duyulmaz Sübap aracılığı ile basınç yavaş yavaş düşürülür Damar açılınca Korotkoff sesleri duyulmaya başlar İlk duyulduğu an sistolik kan basıncı Seslerin kaybolduğu an diastolik kan basıncı

32 İlk duyulan ses güçsüz bir sestir (1. Karotkoffsesi), Esas olarak bundan sonra güçlü olarak duyulan ses önemlidir (2. Karotkoffsesi). Bu sesin duyulduğu ilk yer sistolik tansiyona karşılık

33 Palpasyonagöre dinlemekle elde edilen sistolikbasınç mm Hg daha yüksektir Palpasyonla diastolik kan basıncı ölçülemez Kan basıncı yüksek bulunursa bacakta da basınç ölçülmelidir Aynı manşonla yapılan ölçümde bacakta mm Hg daha yüksek bulunur Büyük damarlarda kan basıncı tüm vücutta aynıdır

34 Cilt Renk Sıcaklık Turgor

35 Renk: Normal, soluk, siyanotik

36 Turgor

37 Soru ve katkılar lütfen

Benzer belgeler

VİTAL BULGULAR. Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı

VİTAL BULGULAR. Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı VİTAL BULGULAR Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı Vital? vital Lat. Canlı, hayati, yaşamsal, yaşamla ilgili. Kalp tepe atımı O2 Satürasyonu Kan basıncı Solunum