Yukarı Üriner Sistem Yaralanmaları

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Yukarı Üriner Sistem Yaralanmaları"

Transkript

1 Yukarı Üriner Sistem Yaralanmaları Prof.Dr.H.Murat Tunç İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Üroloji Anabilım Dalı Travma ABD de 14 ölüm nedeninden biridir.üriner sistem yaralanmaları travmaların % 10 unu oluşturur.travma nedeni ile ABD de her yıl 59 milyon kişi yaralanmaktadır.bunların ölmektedir.yılda 260 milyon dolar harcanmakta ve bunun %30 acil işlemler için tüketilmektedir. Üriner sistem yaralanmaları,iatrojenik yaralanmaların dışında çoğunlukla hastanelerin acil servislerinde görülür.bu hastaların en büyük sorunu multitravma geçirmiş olmalarıdır.trafik kazası, yüksekten düşme biciminde künt yaralanma olabileceği gibi,ateşli silahla yaralanma veya delici kesici bir aletle oluşturulmuş açık yaralanma olabilir.hastalar çoğunlukla bilinç kaybı ve/veya somnolans,filiform nabız düşük tansiyon soğuk terleme gibi bulgularla acil olarak görülür.bu şok tablosudur.çoklu yaralanma olasılığı nedeniyle hasta süratli bir şekilde muayene edilir.solunumun devamlılığı sağlanır.gerekirse,hasta entübe dahi edilebilir.süratle bir veya daha fazla damar yolu acılarak vasküler boşluk doldurulmaya çalışılır.dolaşımın devamı sağlanır.dışarıdan bakınca görülen açık yaralanmalara bağlı kanamalar süratle ve zaman geçirmeksizin kontrol edilir.lokomotor sistem kemik kırıkları ve çıkıkları için değerlendirilir.hasta ısıtılmaya çalışılır.kısacası resütasyon yapılır.hastayı yaşatmak ilk yaklaşımın başarısına bağlıdır. Travma sonrası şok 1-hemorajik 2-Nörojenik nedenlere bağlı olarak gelişir. Resüsitasyon sonucu şok un dengelenemediği hastalarda halen bir yerlerden kayıp var demektir.bu hastalar için bazen ileri tetkik şansı olamaya bilir.kanayan başka bir alan yoksa acil olarak,periton lavajı yapılan hasta da lavaj pozitif ise süratle ameliyata alınmalı ve eksplore edilmelidir. Hastaların bir kısmı resüsitasyon sonucu dengeli hale gelebilir.toparlanır.kan basıncı düzelir.nabız dolun ve düzenli hale döner.bu hastalar,ikinci kez değerlendirmeye alınır.kemik kırıkları,ccs,vs baştan tırnağa hasta tamamen soyularak muayene edilir.deride görülen lezyonların lokalizasyonlarına göre (cilt de erezyon,ekimoz,hematom gibi.. veya kurşun giriş ve varsa çıkış deliği gözlenir.bu lezyonların olduğu bölgelere yakın organlar gözeden geçirilmelidir.örneğin, lomber bölgede cilt altı hematomu böbrek yaralanmasını çağıştırmalıdır.sağlı sollu iliak kemiklere kompresyon yapıldığında krepitasyon alınıyorsa bu pelvik kemik kırığı olduğunu, mesane ve/veya üretranın yaralanmış olabileceğini düşündürür.stabil hale halen hastalarda buna benzer bulgulara göre ileri tetkikler yapılır.lomber bölgesinde kurşun giriş deliği saptanan ve resüsitasyona olumlu cevap veren hasta böbrek travması için acil ileri tetkiklerle değerlendirilir.

2 BÖBREK YARALANMALARI Böbrek yaralanmaları tüm yaralanmaların %1-5 ini oluşturur.böbrek yaralanmalarının %80-90 ı künt yaralanmadır.%10-20 kadarı ise açık (kurşunlanma,bıçaklanma v.s )yaralanma biçimindedir.açık yaralanmaların %80 inde diğer organ yaralanma olasılığı oldukça yüksektir.yaralanmaların % 80 minor yaralanmadır.%20 major yaralanmadır.%1 ise böbrek pedikul yaralanmaları şeklindedir.deselerasyon biçiminde yaralanmalar pedikül yaralanması olasılığı en yüksek görüldüğü yaralanmalardır.yüksekten düşme,araçiçi karşı dan çarpmalarda deselerasyon Yaralanmaları görülür.hikayesinde böyle yaralanmalardan söz eden hastalar özellikle pedikül yaralanması için değerlendirilmelidir. Nedenleri: Böbrek yaralanmaları 1-Trafik kazaları ( araç içi, araç dışı kaza) RESİM 1 2-Yüksekden düşme 3-Ağır bir cismin altında kalma 4-Kuşunlanma 5-Kesici delici bir aletle yaralanma 6-Darp edilme(silahlı veya tekme veya bir cisimle vurularak yaralanma) RESİM 2 7-Spor karşılaşmaları sırasında darbeye bağlı olarak görülebilir. Ayrıca böbrek de önceden var olan bir patoloji de basit bir darbe sonunda böbreğin yaralanmasına neden olabilir.hastanın hikayesi alınırken önceden bir böbrek hastalığının varlığı sorgulanmalıdır.böbrekte bulunan taş,kist tümör veya UPJ darlığı böbreğin basit bir travmayla yaralanmasına neden olur.bu tip yaralanmalar böbrek yaralanmalarını % 3,5 ila %21,8 oluşturur. RESİM 1 RESİM 2 Semptomlar: a-hastalar hipovolemik ( hemorajik ) veya nöröjenik şoktadır. b-travmanın şiddetine göre,bilinç kaybı vardır. c-genel travmaya bağlı yaygın ağrılar vardır. d-makroskobik hematüri görülür.( hematürinin şiddeti ile travmanın şiddeti belirlenemez.bazen düşük evreli bir yaralanmada küçük bir arter yaralanmış ve profüz hematüri nedeni olabilir.hatta kanamaya bağlı koagulumlar oluşabilir.diğer yandan şiddetli travmaya bağlı pedikül yaralanmış olabilir.ancak,böbrek idrar oluşturamadığı için hematüri

3 görülmez.ayrıca,ciddi böbrek hasarı yapan kesici aletle oluşturulmuş böbrek yaralanmalarının %9 unda hematüri görülmediği bildirilmiştir.) e-lomber bölgede veya duvarında travmanın oluşturduğu lezyonlar dikkati çeker.ekimoz.,deride erezyon ve berelenme,cilt altı ödem veya hematom görüleçektir. f-açık yaralanmalarda,kurşun giriş ve çıkış deliklerinde veya kesici-delici alet giriş deliği cevresinde kanama olur. g-abdominal distansiyon h-karın ağrısı ( akut batın ) Bulgular: a-mikroskopik hematüri (hastadan alaınan idrar örneğinin sedimentinde mikroskobun büyük büyütme sahasında>5 eritrosit bulunması anlamlı kabul edilmelidir.) b-düşük damar basıncı, c-hızlı ve güçsüz nabız d-soğuk terleme e-soluk cilt önemli bulgulardır.şok un tanımlayıcılarıdır. f-11. veya 12. kot kırıkları saptanırsa böbrek yaralanması riski yüksektir. g-eski geçirilmiş operasyona ait izler görülürse,hastanın yakın cevresinden derhal bunların hangi nedenlerle olduğuna dair bilgi edinilmelidir.örneğin, hasta taş nedeni ile bir tarafından nefrektomi geçirmiş olabilir. h-akut batın bulguları olabilir. i-ileus görülebilir.(geçirdiği travmaya bağlı olarak ağrı refleks paralitik ileus nedeni olabilir.böbrek taralanmalarında retroperitoneal alana veya periton içine kanama ve/veya idrar sızmasına bağlı şimik iritasyon sonocu olarak da paralitik ileus görülebilir.) j-kan üre,kreatinin ve şeker düzeyine bakılmalıdır. k-tam kan sayımı(hematokrit(hct),hemoglobin (hb) değerleri önemlidir.)izlem kararı verilen stabil hastalarda aralıklı olarak bakılmalıdır.izlem sırasında Hb ve Hct de düşüşler acil girişim nedeni olabilir. Tanı Yöntemleri: Künt travma sonrası mikroskobik hematürisi olan ve sok bulunmayan hastalarda önemli bir hasar bulunma olasılığı çok düşüktür.bu hastalara radyolojik tetkik gerekmeyebilir. Böbrek yaralanmalarında radyolojik inceleme gerektiren şartlar: 1-Makroskobik hematürisi olan hastalar 2-Mikroskobik hematürisi olup,şok ta olanlar 3-Deselerasyon travması geçirmiş hastalar:bu hastalarda böbrek pedikül yaralanması veya UPJ den üreter kopması olasılığı çok yüksektir.radyolojik tetkik gerekir. 4-Böbrek çevresi organ veya dokuların yaralandığı bilinen veya kuvvetle kuşku duyulan hastalardır. 5-Açık böbrek yaralanması olan hastalar 6-Tanı koduktan sonra izlem kararı verilen hastalar da aralıklı olarak radyolojik tetkik gereklidir. : Ultrason: Noninvaziv bir yöntemdir.kolay uygulanır.evresi düşük yaralanmaları tanımlaya bilir.evre yükseldikçe etkinliği azalır.kuşkulu durumlarda kolayca uygulanarak daha ileri tetkik gereksinimi konusunda yardımcı olur.

4 İntravenöz Ürografi (İVP): BT kullanılmaya başlamadan önce böbrek yaralanmasının vaz geçilmez tanı yöntemiydi.bt şartlarının olmadığı?? merkezlerde kullanılmaya devam etmektedir.travma geçirmiş hastada gaz distansiyonu, ağrı,preşok gibi nedenlerle istenilen ölçüde değerli sonuçlar almak mümkün olamayabilir.böbrek yaralanması olan hastada barsak gazlarının müsaade ettiği kadar görülebilirse 1-Yaralanmış böbrek görüntülenemeyebilir.(non fonksiyone böbrek.)şok veya preşok bunun nedeni olabilir.böbrek parçalanmış veya pedikülü hasar görmüştür.bu nedenle fonksiyon görülmeyebilir. 2-Böbrek fonksiyonu vardır.geç filmlerde radyoopakt madde estravazasyonu görülür.bu böbrek çevresinde yaygın veya lokalize bir buzlucam görünümü oluşturur. 3-Psoas gölgesi tek taraflı olarak kaybolmuştur.son iki kot ucunda kırıklar İVP sırasında ucudur.görülebilir.böyle bir bulgu böbrek yaralanması açısında önemli bir ip 4-Lomber vertebraların ilk ikisine ait transvers procesusların kırığı da varsa eğer değerli bir ipucudur. Tek çekimlik İVP : Acil de görülerek resüsitasyon a cevap vermediği için periton lavajı yaılıp acil olarak ameliyata alınmış hastalarda operasyon sonlandırılmadan önce masada,tek çekimlik IVP yapılmalıdır. Üreter yaralanmaları için önerilir.hastanın kilosuna göre 2ml/kg radyoopak madde İ.V olarak bolus tarzında verilir.ve 10 dakika sonra tek bir film çekilir. Dalak rüptürü,k.c yaralanması olan hasta bu yaralanmalar onarıldıktan sonra stabil hale gelir.bu hastayı kapatmadan önce retroperiton açılarak böbrekler gözle kontrol edilir.böbrek yaralanması varsa görüleçektir.üreter yaralanması varsa anlaşılmaz.bu amaçla Tek çeimlik İVP önemli yer tutar.her iki üreteri eksplore etmek başta sona imkansızdır.bunun yerine masada stabil hale gelen hastaya İ.V olarak metilen maviaide verilip retroperitonyum gözlenebilir.üreter yaralanması olan alanda maviye boyanma görüleçektir. Bilgisayarlı Tomografi(BT): BT böbrek yaralanmalarında güvenilirliğ en yüksek tanı yöntemlerindendir.bt nin tanı daki doğruluk oranı % 95,6 dır.bu oran İVP de %90,9,Ultrasonda ise %78,8 dir.standart BT nin yanı sıra pedikül yaralanmaları için BT anjiyografi önemli bir tanı yöntemidir.resim 3-4 RESİM 3 sol böbrek yaralanması RESİM 4:sağ böbrek yaralanması(subkapsüler Hematom) BT: 1-Yaralanmayı doğru olarak evreler:laserasyon varlığını ve derinliğini gösterir.böbrek kontrast madde verildikten sonra boyanmıyorsa pedikül yaralanmasını belirler v.s RESİM 5

5 2-Beslenmeyen nekrotik dokuyu net olarak ortaya koyar. 3-İdrar ekstravazasyonu varsa gösterir.:bunun için opak madde verilip ilk çekimler yapıldıktan 10 dk.sonra tekrar bir çekim daha yapılması gerekir. 4-Böbrekteki hasarın yerini tam olarak belirler 5-Hastanın kaybettiği kan miktarını belirlemede yararlıdır. 6-Yaralanan böbrekte varsa ek hastalıkları belirler. RESİM 5:Sağ böbrek pedikül yaralanbması (renal arter tronbüsü) MR: MR böbrek yaralanlaraında rutın kullanılmamaktadır.doğru evreleme yapması olumlu özelliğidir.ancak İdrar kaçağını göstermede başarısı düşüktür.multitravma geçirmiş şok atlatmış ve preşok da olan bir hasta için tetkik süresi fazla uzundur ve bu tip hastaların magnet içinde kalması uygun değildir. Anjiyografi: BT tetkiki yapılabiliyorsa çok özel vasküler yaralanmalar dışında tanısal amaçlı kullanımı kıstlıdır.günümüzde İzleme alınmış hastalarda durmaya makroskobik hematürilerde Kanayan damarı bularak lokalize etmek ve perkütan embolize etmek amacı ile yardımcı tedavi metodu olarak kullanılmaktadır. Böbrek yaralanmasının evrelenmesi: Tanı yöntemleri özelliklede BT evrelemede birincil araçtır.böbrek yaralanmasını evrelemesinde Amerikan Travma Cerrahisi Topluluğu (AAST)organ hasarı skalası komitesi yaygın olarak kullanılan evrelemeyi gerçekleştirmiştir.buna göre

6 EVRE I Kontüzyon ya da genişlemeyen subkapsüler hematom vardır. Laserasyon yoktur.resim 6 RESİM 6:Evre I yaralanma:subkapsüler hematom EVRE II Böbrekte genişlemeyen perirenal hematom vardır. <1cm kortikal bir laserasyon vardır.ekstravazasyon yoktur.resim 7 RESİM 7: Evre II yaralanma EVRE III >1cm kortikal laserasyon vardır.üriner ekstravazasyon yoktur.resim 8 RESİM 8:evre III yaralanma

7 EVRE IV Laserasyon: kortikomeduller bileşkeden toplayıcı sisteme Ya da Vasküler:içinde hematom ile birlikte segmetal arter yada ven hasarı ya da parsiyel damar hasarı RESİM 9: RESİM 9: Evre IV yaralanma EVRE V Laserasyon: parçalanmış böbrek Ya da Vasküler : Böbrek pedikül hasarı veya kopması RESİM 10 RESİM 10:Evre V yaralanma Tedavi: Böbreğin açık yaralanmalarının %38 ila 57 sinde cerrahi girişim gerekir.açık yaralanmaların % diğer organ yaralanması ile birliktedir.%52 si evre düzeyindedir.sıklıkla cerrahi girişim gerekliliği duyulur. Künt yaralanmaların %4 ü kadarına cerrahi girişim zorunluluğu doğmaktadır. Künt yaralanmalarda mümkün olduğunca palyatif kalmak önerilmektedir.evre 5 laserasyon olup vasküler büyük yaralanması olmayan hastalarda bile izlem önerilebilmektedir. Böbrek yaralamalarında tedavinin amacı mortaliteyi,morbiditeyi azaltmak.böbrek fonksiyonunu ayakta tutmaktır. Genel olarak evrelere ve hasara uğrayan böbrek ünitelerine (parankim laserasyonu ve vasküler yaralanma varlığına) göre kabaca:

8 TEDAVİ PRENSİPLERİ EVRE I ve II ve III yaralanmada tedavi seçeneği tektir. Yatak istirahati semptomlara yönelik tedavi ve paranteral sıvı verilir.açık yaralanmalarda da tedavi aynıdır.eski yaklaşımlarda açık böbrek yaralanmaları mutlaka eksplore edilirdi.günümüzde aerob ve anaerob bakterilere karşı geli,ştirilen güçlü antibiyotikler sayesinde açık yaralanmalarda künt böbrek yaralanmaları gibi değerlendirilmektedir. EVRE IV Vasküler ve EVRE V vasküler :Hayatı tehdit edicidir acil girişim gerektirir.bazı durumlarda radyolojik tetkike dahi olanak tanımaz. EVRE II VE IV arası Renal laserasyon:nekrotik doku varlığı eğer % 20 nin üzerine ise girişim düşünülebilir.hala tartışmalıdır.idrar ekstravazasyonu üreter kateteri ile önlenemez ise cerrahi girişim yapılabilir.hastanın izlenmesi esnasında hemodinamisi düzelmiyor veya bozuluyorsa cerrahi girişim yapılmalıdır.diğer organ yaralanmalarında da cerrahi girişim kaçınılmazdır.yapılaçak işlem yaralanmanın onarılması( renorafi veya parsiyel nefrektomi)dır. Zorunlu cerrahi girişim nedenleri: 1-Girişim gerektiren diğer oran yaralanmalarının varlığı 2-EVRE V vasküler böbrek yaralanması 3-İzlem kararı verilmiş hastada izlem sırasında pulsatil hematom varlığı 4-Hastanın hemodinamisinde bozulma 5- Tüm diversiyon uygulamalarına rağmen idrar ekstravazasyonun devam etmesi Zorunlu cerrahi girişimlerde böbrek korunmasına özen gösterilmelidir.böbrek onarımı (RENORAFİ) veya Parsiyel nefrektomi tercih edilmelidir.her olguda yaralanan böbrek ile uğraşmaya başlamadan önce diğer böbreğin değerlendirilmesi unutulmamalıdır.özellikle tek böbrekli hastaya nefrektomiden kaçınılmalıdır. ÜRETER YARALANMALARI Üreter retroperitoneal bir organdır ve böbrekte oluşan idrarı mesaneye taşır.cevresi retroperitonel yağlı doku ile cevrilidir.bu nedenle kolayca yaralanmaz diye düşünülebilir ancak başta üroloji uzmanları olak üzere özellikle doktorlar tarafında kolayca travmatize edilir.üriner sistem yaralanmalarının % 1 ini oluşturur. Nedenleri: Yukarıdada bahsettiğimiz gibi en sık görülen neden 1- iyatrojenik yaralanmadır.görülme oranı % 75 dir TURP yaparken üreter alt ucu aşırı kesilip kaçabilir.mesane taşı kırılırken veya URS yapılırken üreter hasara uğraya bilmektedir.jinekolglarda arteria uterinayı bağlarken üreteri kolayca kesebilmekte veya bağlaya bilmektedir.

9 2- künt yaralanma %18oranında neden oluşturur.örnek olarak bir motosikletin tekerlekleri ile hastanın üzerinden geçmesi üreter yaralanmasına neden olur. 3- penetran yaralanma %7 olarak bildirilmiştir.bunların dışında ayrıca 4- radyoterapiye bağlı geç dönem böbrek yaralanması etiyolojiye ilave edilmelidir. 5- Çok ender olarak kurşunlanma veya delici kesici altle yapılan saldırılarda da üreter yaranmaktadır. Görülen üreter yaralanmalarının yaklaşık %75 i alt üreter yaralanması biçimindedir. Semptomları: Etyolojik faktöre bağlı olarak değişir. Lomber ağrı vardır,bazen kolik biçiminde dahi görülebilir.makroskobik veya mikroskobik hematüri olur. Bulantı, kusma,ateş olabilir.künt travma sonrası oluşmuş ise diğer organ yaralanmasının varlığna göre yakınmalar değişir.akut batın tablosu,paralitik ileus görülebilir.paralitik ileus ağrıya bağlı refleks gelişebileceği gibi retroperiton veya periton içine idrar ekstravazasyonu nedeniyle görülebilir. Erken dönemde görülen bu semptomlara 5 ila 7 gün içinde geç semptomlar ilave olur.önce ekstravaze olan idrar batın içinde kitle oluşturur.fark edilmez ise sepsis nedenidir.daha sonra ekstravaze olan idrar ankiste hale gelir.bunun adı ürinomdur.dah geç dönemde üretero-vajinal,üreterokutanöz idrar fistülleri görülür. Bulgular: Erken dönemde lomber ağrı ve hassasiyet kolik karekterine ulaşaçak kadar şiddetli olabilir.iki taraflı yaralanma varsa hastada anuri görülebilir.lomber hassasiyet vardır.barsak hareketleri olunsuz etkilenir ileus görülür.lökositoz vardır.açık yaralanmalarda yaradan idrar geldiği görülebilir.iki tarafli üreter bağlanmış hastalarda üre ve kreatinin değeri yükselir. Tanı Yöntenleri: 1- İVÜ:Üreter yaralanmalarında tanıda önemli bir yeri vardır.idrar ekstravazasyonunu göstererek üreter yaralanmasında tanı koydurucudur. RESİM Bazen üreter bağlanmış veya sıkıştırılmış olabilir İVÜ da üreter geniş ve dilatedir.hidronefroz görülür.komplet bağlanmış ise nonfonksiyone böbrek karşımıza çıkar. RESİM BT :multitravma geçirmiş hastalarda tercih edilmelidir.resim 13 Bazen küçük yaralanmalarda k idrar kaçağıda küçük ve minimal olaçaktır.opak maddeli rutin BT

10 çekildikten sonra 30 dk beklenip DÜSG çekmek tanı koydurucu olabilir.eğer hala devam eden bir kuşku varsa o zaman RESİM 13:Üreter pelvis renalis e yakın yaralanmış.böbrek salim. 3-Assandan piyelografi yapılabilir. Üreter yaralanmasının sınıflaması: Üreter yaralanmalarını evrelemesiniamerikan travma cerrahisi topluluğu yapmıştır ve bu evreleme yaygın olarak kullanılmaktadır. EVRE I EVRE II EVRE III EVRE IV EVRE V Yalnızca hematom vardır. Çevresini % 50 den azında laserasyon vardır. Çevresinin % 50 fazlasında laserasyon vardır. Komplet kesi vardır.<2cm devaskülarizasyon Tam üreter kopması vardır..>2cm devaskülarizasyon bulunur. Tedavi: Üreter yaralanması olan hastalarda tedavi olarak ilk basamak uygulama üreteral kateterizasyon olmalıdır.yaralanan üreterin üst,alt veya orta üreter olup olmadığına bakılmaksızın hastaya önce üreter katateri veya pig tail kateter konur.başarılı olunamaz ise diğer yöntemlere geçilir. EVRE IV ve V yaralanmalarda kateter geçirmek mümkün olmayabilir.bu hastalarda nefrostomi yapılmalı ileri bir tarihde onarım gerçekleştirilmelidir. Tartışmalı olan bir konu üreter kateteri takılamayan hastalarda cerrahi girişimin zamanlamasıdır.ilk 3 gün içinde yakalanmış yaralanmalarda primer onarımın sorunsuz olaçağı görüşü hakimdir.3 günden sonra yakalanmış yaralanmalar için nefrostomi ve geç onarın diğen otörler olduğu gibi, nezaman olursa olsun onarım yapılabilir diyenlerde vardır.3 gün den sonra yapılaçak girişimlerden sonra nefrektomi olasılığı artmaktadır. Cerahi onarım yapılırken bağlanmış veya kesilmiş üreter distal ve proksimalden serbestleştirilir.anaekroze veya fibrotik hale gelmiş üreter kesilerek çıkarılır.kalan her iki uc karşılıklı olarak spatüle edilir.gergin olamayaçak şekilde tek tek sütürler ile dikilir.dikiş materyeli olarak 3/0 veya 4/0 absorbabl sütür kullanılır.resim 14

11 RESİM 14 :Üreteroüreterostomi Yaralanmanın lokalizasyonuna göre tedavi seçenekleri: Üreter yaralanması üst 1/3 de lokalize : 1- üretero-üreterostomi,2-transüretro-üreterostomi 3-Üretero-kalikostomi önerilir Yaralanma 1/3 orta da lokalize : 1-Üretero-üreterostomi,2-transüretero-üreterostomi,3- BOARİ flep ve reimplantasyon RESİM 15 Üreter yaralanması 1/3 alt ucda ise ::1-Üreterovezikostomi,2-Psoas hitch, Üreter yaralanma sonucu tamamen kullanılmaz hale gelmiş ise :İleal interpozisyon önerilir..ütopik olmakla birlikte ototransplantasyon da düşünülebilir. RESİM 15:Üretere alt ucu yaralanmalarında BOARİ flep ile onarım Okunması önerilen kaynaklar

12 1-EAU guidelines Santuccı RA,Wessells H. Ve ark. :Evaluation and managment of renal injuries:consensus statment of the renal trauma.bju,vol 84, Mc Aninch J.,Santuccı R.A:Renal and ureteral trauma.in eds Wein,Kavoussi,Novick,Partin,Peters. Vol 2 chap 39, pp1274 international edition Sorular: 1-Künt böbrek yaralanması olduğunu düşündüğünüz bir hastada BT yaptırdınız.bt de yaralanmanın olduğunu gördünüz ançak idrar ekstravazasyonu için kuşkunuz devam ediyorsa ne yapmalısınız. a-ivü çekerim b-usg yaparım d-anjiyografi çekerim e-aynı gün BT yi tekrarlarım

ÜROGENİTAL TRAVMALAR. Yard.Doç.Dr Haluk Söylemez

ÜROGENİTAL TRAVMALAR. Yard.Doç.Dr Haluk Söylemez ÜROGENİTAL TRAVMALAR Yard.Doç.Dr Haluk Söylemez Böbrek Üreter Mesane Uretra Genital Travmalar Acil serviste görülen tüm travmaların yaklaşık %10 u bir ölçüde ürogenital sistemi ilgilendirir. Ciddi komplikasyonları

Detaylı

Prof. Dr. Ali Atan Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı

Prof. Dr. Ali Atan Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı Prof. Dr. Ali Atan Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı Böbrek en sık yaralanan genito-üriner organdır. Vasküler yaralanma, künt renal travmaların %5 ten azında olur Renal travmaların

Detaylı

KÜNT ve DELİCİ/KESİCİ KARIN TRAVMALARI

KÜNT ve DELİCİ/KESİCİ KARIN TRAVMALARI KÜNT ve DELİCİ/KESİCİ KARIN TRAVMALARI Dr. Ömer USLUKAYA DİCLE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ ANABİLİM DALI Karın travması Karın travmaları, baş, boyun ve toraks travmalarından sonra üçüncü en

Detaylı

Karın yaralanmaları ister penetran ister künt mekanizmaya bağlı olsun ciddi morbidite ve mortalite ile seyrederler.

Karın yaralanmaları ister penetran ister künt mekanizmaya bağlı olsun ciddi morbidite ve mortalite ile seyrederler. KARIN TRAVMALARI Karın yaralanmaları ister penetran ister künt mekanizmaya bağlı olsun ciddi morbidite ve mortalite ile seyrederler. Amaçlar Karnın anatomik sınırlarını, Penetran ve künt travmalar arasındaki

Detaylı

Dr.Süleyman Sami ÇAKIR Okmeydanı Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Üroloji Kliniği

Dr.Süleyman Sami ÇAKIR Okmeydanı Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Üroloji Kliniği Dr.Süleyman Sami ÇAKIR Okmeydanı Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Üroloji Kliniği 38 E 1 aydır sağ yan ağrısı Dizüri (+) Hematüri (+) Bulantı ve kusma (+) FM: özellik yok Ek sistemik hastalık yok ??? TİT

Detaylı

Abdominal Travmada Radyoloji. Dr.Gürsel SAVCI Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi

Abdominal Travmada Radyoloji. Dr.Gürsel SAVCI Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Abdominal Travmada Radyoloji Dr.Gürsel SAVCI Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi İçerik Abdominal travmaya radyolojik yaklaşımı öğrenmek Abdominal travma mekanizmalarını ve sonuçlarını öğrenmek Karaciğer,

Detaylı

Toraks Travmalarında Hasar Kontrol Cerrahisi Teknikleri

Toraks Travmalarında Hasar Kontrol Cerrahisi Teknikleri Doç. Dr. Onur POLAT Toraks Travmalarında Temel kuralın tanı ve tedavinin aynı anda başlaması olduğu gerçeği hiçbir zaman unutulmamalıdır. Havayolu erken entübasyon ile sağlanmalı, eğer entübasyonda zorluk

Detaylı

Birinci Basamakta Ürolojik Aciller. Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Ana Bilim Dalı

Birinci Basamakta Ürolojik Aciller. Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Ana Bilim Dalı Birinci Basamakta Ürolojik Aciller Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Ana Bilim Dalı En sık görülen aciller Yan ağrısı İdrar retansiyonu Testiküler ağrı Hematüri Penisle ilgili problemler Kateter

Detaylı

Temel Cerrahi Aciller: Akut batın Travma

Temel Cerrahi Aciller: Akut batın Travma ABDOMİNAL TRAVMALAR Temel Cerrahi Aciller: Akut batın Travma AKUT BATIN Nedenleri > Kanama > Perforasyon > İnflamasyon > Obstrüksiyon > Diğer (karın dışı) Belirtiler Ağrı Bulantı / Kusma İştah durumu Kabızlık

Detaylı

Plan. Penetran Böğür ve Kalça Yaralanmaları. Giriş. Tanım. Klinik. Giriş. Klinik Laboratuvar Görüntüleme Tedavi

Plan. Penetran Böğür ve Kalça Yaralanmaları. Giriş. Tanım. Klinik. Giriş. Klinik Laboratuvar Görüntüleme Tedavi Plan Penetran Böğür ve Kalça Yaralanmaları Dr. Ali Vefa SAYRAÇ Akdeniz Üniversitesi Acil Tıp Ana Bilim Dalı /06/00 Giriş Tanım Klinik Laboratuvar Giriş Çok sık görülmez. Hasta yönetimi zordur. Retroperitoneal,

Detaylı

Abdominal Aort Anevrizması. Dr.Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK

Abdominal Aort Anevrizması. Dr.Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK Abdominal Aort Anevrizması Dr.Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK - 2012 Sunum Planı Giriş ve tanım Epidemiyoloji Etyoloji Patofizyoloji Klinik Tanı, ayırıcı tanı Tedavi Giriş ve Tanım Anevrizma,

Detaylı

CERRAHİ Üreteropelvik Bileşke Darlığı (UPD) Abdurrahman Önen FEBPS, FAAP-U, FEAPU

CERRAHİ Üreteropelvik Bileşke Darlığı (UPD) Abdurrahman Önen FEBPS, FAAP-U, FEAPU CERRAHİ Üreteropelvik Bileşke Darlığı (UPD) Abdurrahman Önen FEBPS, FAAP-U, FEAPU Türk Üroloji Akademisi, 26 Şubat 2016, Medeniyet Üniversitesi, İstanbul Cerrahi UPD (problemler) 1 UPD şiddeti nedir? 2

Detaylı

ÜROGENİTAL TRAVMALAR BÖBREK YARALANMALARI Patoloji ve Sınıflandırma 1. Derece 2. Derece: 3. Derece: 4. Derece:

ÜROGENİTAL TRAVMALAR BÖBREK YARALANMALARI Patoloji ve Sınıflandırma 1. Derece 2. Derece: 3. Derece: 4. Derece: ÜROGENİTAL TRAVMALAR Acil serviste görülen tüm travmaların yaklaşık %10 u bir ölçüde ürogenital sistemi ilgilendirir. Ciddi komplikasyonları önlemek için erken tanı gereklidir. Başlangıç değerlendirmesi

Detaylı

ÜST ÜRİNER SİSTEM KANSERLERİNDE GÖRÜNTÜLEMENİN ÖNEMİ

ÜST ÜRİNER SİSTEM KANSERLERİNDE GÖRÜNTÜLEMENİN ÖNEMİ Disiplinler arası üroonkoloji toplantısı-2014 ÜST ÜRİNER SİSTEM KANSERLERİNDE GÖRÜNTÜLEMENİN ÖNEMİ Dr. Mustafa HARMAN EÜTF Radyoloji 1 SUNUM AKIŞI Görüntüleme yöntemleri Görüntülemeden beklentiler - Tespit

Detaylı

ÜRİNOMUN PERKÜTAN NEFROSTOMİ VE DOUBLE J KATETER DRENAJI İLE TEDAVİSİ: BİR OLGU SUNUMU * Cabir ALAN, Burçin TUNÇ, Oktay DEMİRKESEN

ÜRİNOMUN PERKÜTAN NEFROSTOMİ VE DOUBLE J KATETER DRENAJI İLE TEDAVİSİ: BİR OLGU SUNUMU * Cabir ALAN, Burçin TUNÇ, Oktay DEMİRKESEN * Anahtar Kelimeler: Ürinom, Travma; Key Words: Urinoma, Trauma; Alındığı Tarih: 17 Mart 2004; Uz. Dr. Cabir Alan, Dr. Burçin Tunç, Doç. Dr. Oktay Demirkesen: İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim

Detaylı

Kasık Komplikasyonları ve Yönetimi. Doç.Dr.Gültekin F. Hobikoğlu Medicana Bahçelievler

Kasık Komplikasyonları ve Yönetimi. Doç.Dr.Gültekin F. Hobikoğlu Medicana Bahçelievler Kasık Komplikasyonları ve Yönetimi Doç.Dr.Gültekin F. Hobikoğlu Medicana Bahçelievler Femoral Komplikasyonlar External kanama ve hematom (%2-15) Psödoanevrizma (%1-5) Retroperitoneal hematom (

Detaylı

Vaka Takdimleri. Prof.Dr. Kemal SARICA. Yeditepe Üniveristesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı

Vaka Takdimleri. Prof.Dr. Kemal SARICA. Yeditepe Üniveristesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Vaka Takdimleri Prof.Dr. Kemal SARICA Yeditepe Üniveristesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı 1. VAKA ANAMNEZ 52 yaşında erkek hasta Ağrısız, gross hematüri ve 6 aylık süreçte 10 kg kilo kaybı Anlamlı

Detaylı

YARA VE YARA ÇEŞİTLERİ. Öğr. Gör. Nurhan BİNGÖL

YARA VE YARA ÇEŞİTLERİ. Öğr. Gör. Nurhan BİNGÖL YARA VE YARA ÇEŞİTLERİ Öğr. Gör. Nurhan BİNGÖL YARA VE YARA ÇEŞİTLERİ Travma; ani olarak dıştan mekanik bir etki sonucu meydana gelen, sağlığı tehdit eden, fiziksel ve ruhsal hasarlara yol açan bir olaydır.

Detaylı

Dr. Mehmet İnan Genel Cerrahi Uzmanı

Dr. Mehmet İnan Genel Cerrahi Uzmanı Dr. Mehmet İnan Genel Cerrahi Uzmanı 1 Ameliyat Yapılmadan İlgilendiği Konular: Sıvı ve Elektrolit tedavisi Şok Yanık tedavisi 2 Travma Hastaları Kesici karın travmaları: Karın bölgesini içine alan kurşunlanma,

Detaylı

PELVİS KIRIKLARI. Prof. Dr. Mehmet Aşık

PELVİS KIRIKLARI. Prof. Dr. Mehmet Aşık PELVİS KIRIKLARI Prof. Dr. Mehmet Aşık PELVİS KIRIKLARI Pelvis, lokomotor sistemin en fazla yük taşıyan bölümüdür. İçindeki majör damar, sinir ve organ yapıları nedeniyle pelvis travmaları kalıcı sakatlık

Detaylı

KAFA TRAVMALI HASTALARDA GÖRÜNTÜLEMENİN TANI, TEDAVİ VE PROGNOZA KATKISI. Dr. Fatma Özlen İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Beyin ve Sinir Cerrahisi AD

KAFA TRAVMALI HASTALARDA GÖRÜNTÜLEMENİN TANI, TEDAVİ VE PROGNOZA KATKISI. Dr. Fatma Özlen İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Beyin ve Sinir Cerrahisi AD KAFA TRAVMALI HASTALARDA GÖRÜNTÜLEMENİN TANI, TEDAVİ VE PROGNOZA KATKISI Dr. Fatma Özlen İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Beyin ve Sinir Cerrahisi AD KAFA TRAVMASI VE RADYOLOJİ Hangi hastalara görüntüleme

Detaylı

Omurga-Omurilik Cerrahisi

Omurga-Omurilik Cerrahisi Omurga-Omurilik Cerrahisi BR.HLİ.017 Omurga cerrahisi, omurilik ve sinir kökleri ile bu hassas sinir dokusunu saran/koruyan omurga üzerinde yapılan ameliyatları ve çeşitli girişimleri içerir. Omurga ve

Detaylı

Çoklu Travma Hastasına Yaklaşım. Travma Merkezleri. Travma Merkezleri. Travma Merkezleri. Travma Merkezleri. Dr.Erkan Göksu Acil Tıp A.D. I.

Çoklu Travma Hastasına Yaklaşım. Travma Merkezleri. Travma Merkezleri. Travma Merkezleri. Travma Merkezleri. Dr.Erkan Göksu Acil Tıp A.D. I. Çoklu Travma Hastasına Yaklaşım Dr.Erkan Göksu Acil Tıp A.D. Çoklu Travma sonrası mortalite üç dönemde Hastane öncesi Major kafa yada vasküler yaralanma Halk sağlığı önlemleri Travmadan dakikalar,saatler

Detaylı

Karın Travmalarına Yaklaşım

Karın Travmalarına Yaklaşım Doç. Dr. Onur POLAT Bu Ünitede; Karın travmaları ile karşılaşan sağlık personelini öncelikle ilk müdahale, hasta transferi ve hastanede ilk yapılacak hayati önem taşıyan işlemler hakkında bilgilendirmektedir.

Detaylı

Kaç çeşit yara vardır? Kesik Yaralar Ezikli Yaralar Delici Yaralar Parçalı Yaralar Enfekte Yaralar

Kaç çeşit yara vardır? Kesik Yaralar Ezikli Yaralar Delici Yaralar Parçalı Yaralar Enfekte Yaralar YARALANMALAR YARA NEDİR? Bir travma sonucu deri yada mukozanın bütünlüğünün bozulmasıdır. Aynı zamanda kan damarları, adale ve sinir gibi yapılar etkilenebilir. Derinin koruma özelliği bozulacağından enfeksiyon

Detaylı

DR. GÜLNUR GÖLLÜ BAHADIR ÇOCUK CERRAHİSİ AD

DR. GÜLNUR GÖLLÜ BAHADIR ÇOCUK CERRAHİSİ AD DR. GÜLNUR GÖLLÜ BAHADIR ÇOCUK CERRAHİSİ AD Çocuk travma hastaları ile erişkinler arasındaki farklılıklar Daha küçük ve kolay tıkanan hava yolu Hipovolemiye yatkınlık Hipotansiyon geç bulgu O 2 tüketimi

Detaylı

PELVİK TRAVMALARDA GÖZDEN KAÇMAMASI GEREKENLER

PELVİK TRAVMALARDA GÖZDEN KAÇMAMASI GEREKENLER MULTİPL TRAVMALI HASTALARDA PELVİK TRAVMALARDA GÖZDEN KAÇMAMASI GEREKENLER Uz. Dr. Hüseyin UZUNOSMANOĞLU KEÇİÖREN EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ GİRİŞ Multipl travma, birden çok büyük organ sistemini yada

Detaylı

TRAVMALI HASTAYA YAKLAŞIM

TRAVMALI HASTAYA YAKLAŞIM Dr. Hakan Canbaz Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi AD. TRAVMALI HASTAYA YAKLAŞIM TRAVMAYA YAKLAŞIM Travma bakımı: arazide başlar multidisipliner ekip çalışması hızlı ve isabetli müdahalede

Detaylı

Temel Stoma Bilgisi:Yara ve Bakımı Stoma-Ostomi Tanımı. Dersin Adı: Stoma Hemşireliği Sorumlu: Öğr. Gör. Bircan KARA

Temel Stoma Bilgisi:Yara ve Bakımı Stoma-Ostomi Tanımı. Dersin Adı: Stoma Hemşireliği Sorumlu: Öğr. Gör. Bircan KARA Temel Stoma Bilgisi:Yara ve Bakımı Stoma-Ostomi Tanımı Dersin Adı: Stoma Hemşireliği Sorumlu: Öğr. Gör. Bircan KARA Sunum İçeriği Yara nedir? Yara ve Yara Çeşitleri Yarada Güncel Hemşirelik Yaklaşımları

Detaylı

Klinik. Künt Travmalar. Üriner sistem yaralanmalarıyla ilgili bulgular

Klinik. Künt Travmalar. Üriner sistem yaralanmalarıyla ilgili bulgular Dr. Mehmet AKÇİMEN AÜTF Acil Tıp AD. 22.06.2010 Yetişkin travmalarının %2-5 i, pediatrik travmaların %10 u. Bunların çoğunluğu künt travma. %80 i böbreklerle, %10 u mesane ile ilişkili, 1/3 ünde hayati

Detaylı

ACİL SERVİS TRİYAJ TALİMATI

ACİL SERVİS TRİYAJ TALİMATI REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 07.11.2012 Renk kodlaması yerine (Kırmızı, Sarı, Yeşil) numaratik 01 (1-2-3) triyaj kodlaması olarak belirlendi. Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Yrd.

Detaylı

TRİAJ UYGULAMA TALİMATI

TRİAJ UYGULAMA TALİMATI 1. AMAÇ: Bu talimatın amacı; ciddi yaşamsal tehlikesi olan hastanın zaman geçirmeden değerlendirilmesini ve müdahalesini sağlamak için hastanın ilk değerlendirmesini yaparak hasta akışını sürdürmek, birim

Detaylı

TRAFİK KAZALARI, DÜŞMELER, DARP OLGULARI ve İŞ KAZALARINDA ADLİ SÜREÇ ÖRNEK OLGU DEĞERLENDİRMESİ

TRAFİK KAZALARI, DÜŞMELER, DARP OLGULARI ve İŞ KAZALARINDA ADLİ SÜREÇ ÖRNEK OLGU DEĞERLENDİRMESİ TRAFİK KAZALARI, DÜŞMELER, DARP OLGULARI ve İŞ KAZALARINDA ADLİ SÜREÇ ÖRNEK OLGU DEĞERLENDİRMESİ İbrahim TEMİZ Acıbadem Atakent Üniversitesi Hastanesi Acil servis sorumlusu Hazırlanma Tarihi: 01/09/2015

Detaylı

OBSTRÜKTİF ÜROPATİ. Prof. Dr. Selçuk Yücel. Üroloji ve Çocuk Ürolojisi Uzmanı

OBSTRÜKTİF ÜROPATİ. Prof. Dr. Selçuk Yücel. Üroloji ve Çocuk Ürolojisi Uzmanı OBSTRÜKTİF ÜROPATİ Prof. Dr. Selçuk Yücel Üroloji ve Çocuk Ürolojisi Uzmanı AMAÇLAR Tanım Fizyoloji Patofizyoloji Nedenler Renal Kolik Tanı ve Tedavi Tanım Obstrüktif Üropati Üriner sistemde idrar akımının

Detaylı

TORAKOLOMBER VERTEBRA KIRIKLARI. Prof.Dr.Nafiz BİLSEL VERTEBRA KIRIKLARI 1

TORAKOLOMBER VERTEBRA KIRIKLARI. Prof.Dr.Nafiz BİLSEL VERTEBRA KIRIKLARI 1 TORAKOLOMBER VERTEBRA KIRIKLARI Prof.Dr.Nafiz BİLSEL VERTEBRA KIRIKLARI 1 Vertebral Kolon 33 omur 23 intervertebral disk 31 çift periferik sinir VERTEBRA KIRIKLARI 3 OMURGANIN EĞRİLİKLERİ Servikal bölgede

Detaylı

AORT ANEVRİZMASI YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015

AORT ANEVRİZMASI YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015 AORT ANEVRİZMASI YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015 Ani ölümün önemli bir nedenidir Sıklığı yaşla birlikte artar 50 yaş altında nadir rastlanır E>K Aile

Detaylı

Akut Mezenter İskemi. Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK - 2012

Akut Mezenter İskemi. Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK - 2012 Akut Mezenter İskemi Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK - 2012 Sunum Planı Tanım Epidemiyoloji Anatomi Etyoloji/Patofizyoloji Klinik Tanı Ayırıcı tanı Tedavi Giriş Tüm akut mezenter iskemi

Detaylı

ACİL HEMŞİRELER DERNEĞİ

ACİL HEMŞİRELER DERNEĞİ ACİL HEMŞİRELER DERNEĞİ İÇERİK Acil nedir? Acil Hasta nedir? Acil hemşireliği nedir? Riskli hasta nedir? Acil serviste riskli hastalar hangileridir? Neler risk düşündürmeli? Ne yapılmalı? ACİL NEDİR? Acil

Detaylı

İSKEMİK BARSAĞIN RADYOLOJİK OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ. Dr. Ercan Kocakoç Bezmialem Vakıf Üniversitesi İstanbul

İSKEMİK BARSAĞIN RADYOLOJİK OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ. Dr. Ercan Kocakoç Bezmialem Vakıf Üniversitesi İstanbul İSKEMİK BARSAĞIN RADYOLOJİK OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ Dr. Ercan Kocakoç Bezmialem Vakıf Üniversitesi İstanbul Öğrenim hedefleri Mezenterik vasküler olay şüphesi ile gelen hastayı değerlendirmede kullanılan

Detaylı

Mesane Kanseri Olgu Tartışmaları Dr. Sümer Baltacı

Mesane Kanseri Olgu Tartışmaları Dr. Sümer Baltacı Mesane Kanseri Olgu Tartışmaları Dr. Sümer Baltacı Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı ÜOD/2009 Olgu 1 55 y Hematüri USG: Mesanede perivezikal uzanımı olmayan 1.5 4 cm çaplı tümörler

Detaylı

(ANEVRİZMA) Dr. Dağıstan ALTUĞ

(ANEVRİZMA) Dr. Dağıstan ALTUĞ ANEURYSM (ANEVRİZMA) Arteriyel sistemindeki lokalize bir bölgeye kan birikmesi sonucu şişmesine Anevrizma denir Gerçek Anevrizma : Anevrizma kesesinde Arteriyel duvarların üç katmanını kapsayan Anevrizma

Detaylı

Göğüs Cerrahisi Alkın Yazıcıoğlu. Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi

Göğüs Cerrahisi Alkın Yazıcıoğlu. Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Künt Toraks Travmaları Ülkemizde künt toraks travmaları trafik kazalarına ve yüksekten düşmelere bağlı daha sıklıkla ortaya çıkmaktadır. Travmaya

Detaylı

PEDİATRİK URETEROSKOPİK GİRİŞİMLERDE ZOR OLGULAR

PEDİATRİK URETEROSKOPİK GİRİŞİMLERDE ZOR OLGULAR PEDİATRİK URETEROSKOPİK GİRİŞİMLERDE ZOR OLGULAR Prof. Dr. Selçuk Yücel Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı, Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı Antalya Genel Bilgi Pediatrik üreter taşlarında

Detaylı

Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Onkoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 6 Aralık 2016 Salı

Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Onkoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 6 Aralık 2016 Salı Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Onkoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 6 Aralık 2016 Salı Ar. Gör. Dr. Abdullah Heybeci Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Saime Tuncer Prof.

Detaylı

Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Nefroloji BD Olgu Sunumu 24 Ekim 2017 Salı

Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Nefroloji BD Olgu Sunumu 24 Ekim 2017 Salı Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Nefroloji BD Olgu Sunumu 24 Ekim 2017 Salı Uzman Dr. Mehtap Ezel Çelakıl DR.MEHTAP EZEL ÇELAKIL 4YAŞ ERKEK HASTA Şikayeti:

Detaylı

Amerika Birleşik Devletleri nde her yıl yaklaşık yeni spinal kord yaralanması (SKY) meydana gelmektedir.

Amerika Birleşik Devletleri nde her yıl yaklaşık yeni spinal kord yaralanması (SKY) meydana gelmektedir. DR. MEHTAP DURAK ARKA PLAN Amerika Birleşik Devletleri nde her yıl yaklaşık 12.500 yeni spinal kord yaralanması (SKY) meydana gelmektedir. Yaralanma nedenleri arasında motorlu taşıt kazaları ilk sırayı

Detaylı

Dr. Mert Altınel Türkiye Yüksek İhtisas EA Hastanesi ÜST ÜRİNER SİSTEM ÜROTELYAL KARSİNOMUNDA LAPAROSKOPIK TEDAVİ

Dr. Mert Altınel Türkiye Yüksek İhtisas EA Hastanesi ÜST ÜRİNER SİSTEM ÜROTELYAL KARSİNOMUNDA LAPAROSKOPIK TEDAVİ Dr. Mert Altınel Türkiye Yüksek İhtisas EA Hastanesi ÜST ÜRİNER SİSTEM ÜROTELYAL KARSİNOMUNDA LAPAROSKOPIK TEDAVİ ÜST ÜRINER SISTEM ÜROTELYAL KARSINOMU Tüm renal tümörlerin %4-%9 u Tüm ürotelyal tümörlerin

Detaylı

İçindekiler. VII. Üriner sistem travmaları

İçindekiler. VII. Üriner sistem travmaları İçindekiler VII. Üriner sistem travmaları 7.1 Böbrek travmaları //M.İrfan DÖNMEZ, Kubilay İNCİ 7.1.1 Klinik tablo 7.1.2 Sınıflandırma 7.1.3 Evrelendirme 7.1.4 Tedavi 7.1.5 Komplikasyonlar 7.2 Üreter yaralanmaları

Detaylı

ÜRĠNER SĠSTEMĠN OBSTRUKTĠF LEZYONLARININ POSTNATAL ĠZLEMĠ. Dr.Aytül Noyan

ÜRĠNER SĠSTEMĠN OBSTRUKTĠF LEZYONLARININ POSTNATAL ĠZLEMĠ. Dr.Aytül Noyan ÜRĠNER SĠSTEMĠN OBSTRUKTĠF LEZYONLARININ POSTNATAL ĠZLEMĠ Dr.Aytül Noyan Pediatrik ürolojik problemlerin saptanmasında prenatal USG nin önemli etkisi bulunmaktadır. Bunun sonucu olarak özel tedavi yaklaşımları

Detaylı

Rejyonel Anestezi Sonrası Düşük Ayak

Rejyonel Anestezi Sonrası Düşük Ayak Rejyonel Anestezi Sonrası Düşük Ayak Zeliha Korkmaz Dişli 1, Necla Tokgöz 2, Fatma Ceyda Akın Öçalan 3, Mehmet Fa>h Korkmaz 4, Ramazan Bıyıklıoğlu 2 1 Anesteziyoloji Bölümü, Malatya Devlet Hastanesi 2

Detaylı

BÖBREK HASTALIKLARI. Prof. Dr. Tekin AKPOLAT. Böbrekler ne işe yarar?

BÖBREK HASTALIKLARI. Prof. Dr. Tekin AKPOLAT. Böbrekler ne işe yarar? BÖBREK HASTALIKLARI Prof. Dr. Tekin AKPOLAT Böbrekler ne işe yarar? Böbreğin en önemli işlevi kanı süzmek, idrar oluşturmak ve vücudun çöplerini (artık ürünleri) temizlemektir. Böbrekte oluşan idrar, idrar

Detaylı

NEFRİT. Prof. Dr. Tekin AKPOLAT. Genel Bilgiler. Nefrit

NEFRİT. Prof. Dr. Tekin AKPOLAT. Genel Bilgiler. Nefrit NEFRİT Prof. Dr. Tekin AKPOLAT Genel Bilgiler Böbreğin temel fonksiyonlarından birisi idrar üretmektir. Her 2 böbrekte idrar üretimine yol açan yaklaşık 2 milyon küçük ünite (nefron) vardır. Bir nefron

Detaylı

Laparoskopik RPLND. Monique Gueudet-Bornstein. Brass Band. New Orleans 1998.

Laparoskopik RPLND. Monique Gueudet-Bornstein. Brass Band. New Orleans 1998. Laparoskopik RPLND Monique Gueudet-Bornstein. Brass Band. New Orleans 1998. Laparoskopik RPLND L-RPLND rasyoneli Endikasyonlar Teknik Komplikasyonlar Operatif data Onkolojik sonuçlar Yaşam kalitesi Laparoskopik

Detaylı

Derin İnfiltratif Endometriozis. Prof.Dr.Ahmet Göçmen Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi

Derin İnfiltratif Endometriozis. Prof.Dr.Ahmet Göçmen Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Derin İnfiltratif Endometriozis Prof.Dr.Ahmet Göçmen Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endometriozis Peritoneal Ovarian Derin infiltratif Anterior Mesane Posterior P1-Uterosakral ligament P2-Vajinal

Detaylı

İşeme Eğitimi Olmayan Çocukta İdrar Yolu Enfeksiyonu ve VUR

İşeme Eğitimi Olmayan Çocukta İdrar Yolu Enfeksiyonu ve VUR İşeme Eğitimi Olmayan Çocukta İdrar Yolu Enfeksiyonu ve VUR Dr. Selçuk Yücel Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı İstanbul Tarihsel Dogma VUR İYE Skar gelişimi

Detaylı

Travma Hastasında Görsel Tanı: direkt grafi, BT, diğer (makalelerle, olgularla) John Fowler, MD Kent Hastanesi, İzmir

Travma Hastasında Görsel Tanı: direkt grafi, BT, diğer (makalelerle, olgularla) John Fowler, MD Kent Hastanesi, İzmir Travma Hastasında Görsel Tanı: direkt grafi, BT, diğer (makalelerle, olgularla) John Fowler, MD Kent Hastanesi, İzmir Travma hastasında hangi görüntüleme? Hastaya yarar getirecek Hastaya zarar vermeyecek

Detaylı

TRAVMA. Doç Dr. Onur POLAT Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı

TRAVMA. Doç Dr. Onur POLAT Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı TRAVMA Doç Dr. Onur POLAT Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı HEDEFLER Travmanın tarihçesi Travmanın tanımı Travma çeşitleri (Künt, Penetran, Blast,

Detaylı

Acil Serviste Bilgisayarlı Tomografi Kullanımı. Doç. Dr. M. Ruhi Onur Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji ABD

Acil Serviste Bilgisayarlı Tomografi Kullanımı. Doç. Dr. M. Ruhi Onur Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji ABD Acil Serviste Bilgisayarlı Tomografi Kullanımı Doç. Dr. M. Ruhi Onur Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji ABD Sunu Hedefleri Acil serviste BT kullanımı neden artıyor? Acil departmanında BT özellikle

Detaylı

Gerçek şilöz asit: yüksek trigliserid oranlarına sahip sıvı.

Gerçek şilöz asit: yüksek trigliserid oranlarına sahip sıvı. GİRİŞ Süt rengi Şilus un peritoneal kaviyete ekstravazasyonudur. Oldukça nadir görülen bir durumdur. Asit sıvısındaki trigliserid seviyesi 110 mg/dl nin üzerindedir. Lenfatik sistemin devamlılığında sorun

Detaylı

Genel Bilgiler. Dünyada Ölümler. 1.Koroner Arter Hastalıkları 2.Travma (1-44 yaş arası 1. sırada) 3.İnme sendromları

Genel Bilgiler. Dünyada Ölümler. 1.Koroner Arter Hastalıkları 2.Travma (1-44 yaş arası 1. sırada) 3.İnme sendromları Doç. Dr. Onur POLAT Genel Bilgiler Dünyada Ölümler 1.Koroner Arter Hastalıkları 2.Travma (1-44 yaş arası 1. sırada) 3.İnme sendromları 2 Mortalite - Morbidite %50'si ilk bir kaç dakikada... ciddi damar,

Detaylı

Böbrek kistleri olan hastaya yaklaşım

Böbrek kistleri olan hastaya yaklaşım Böbrek kistleri olan hastaya yaklaşım Dr. Ayşegül Örs Zümrütdal Başkent Üniversitesi-Nefroloji Bilim Dalı 20/05/2011-ANTALYA Böbrek kistleri Genetik ya da genetik olmayan nedenlere bağlı olarak, Değişik

Detaylı

PELVİK TRAVMA. Dr. Oğuz Urgan Dr. Nurseli Bayram

PELVİK TRAVMA. Dr. Oğuz Urgan Dr. Nurseli Bayram PELVİK TRAVMA Dr. Oğuz Urgan Dr. Nurseli Bayram tüm iskelet yaralanmalarının %3 ü mortalite % 5-16 Pelvik Halka ve Bağları ANAMNEZ Mekanizma Gebelik-SAT Ağrının yeri İlaç öyküsü Son idrar-gaita çıkış zamanı

Detaylı

Türk Pediatrik Hematoloji Derneği (TPHD) Hemofilide Cerrahi Çalıştayı Uzlaşı Raporu

Türk Pediatrik Hematoloji Derneği (TPHD) Hemofilide Cerrahi Çalıştayı Uzlaşı Raporu Türk Pediatrik Hematoloji Derneği (TPHD) Hemofilide Cerrahi Çalıştayı Uzlaşı Raporu Türk Pediatrik Hematoloji Derneği Hemofili/Hemostaz/Tromboz Alt Çalışma grubu tarafından 25 Eylül 2010 tarihinde düzenlenen

Detaylı

DAMAR HASTALIKLARINDA GÜNCEL YAKLAŞIMLAR

DAMAR HASTALIKLARINDA GÜNCEL YAKLAŞIMLAR T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI D.P.Ü. KÜTAHYA EVLİYA ÇELEBİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ DAMAR HASTALIKLARINDA GÜNCEL YAKLAŞIMLAR PROF. DR. AHMET HAKAN VURAL OP. DR. GÜLEN SEZER ALPTEKİN ERKUL OP. DR. SİNAN ERKUL

Detaylı

Diagnostic peritoneal lavage abdominal hasarın göstergesi olan kırmızı kan hücresi, WBC, safra, bakteri, amilaz veya gastrointestinal içeriği

Diagnostic peritoneal lavage abdominal hasarın göstergesi olan kırmızı kan hücresi, WBC, safra, bakteri, amilaz veya gastrointestinal içeriği Dr. Mustafa ÇALIK Diagnostik peritoneal lavaj (DPL), künt veya penetran abdominal travma yaşamış hastalarda hemoperitoneum veya barsak hasarını teşhis etmek için kullanılan, ağırlıklı olarak tarihsel önemi

Detaylı

TRD KIŞ OKULU KURS 1, Gün 2. Sorular

TRD KIŞ OKULU KURS 1, Gün 2. Sorular TRD KIŞ OKULU KURS 1, Gün 2 Sorular Soru 1 Hangisi renal arter stenozunun Doppler bulguları arasında değildir? a) İntrarenal rezistif indeks artışı b) intrarenal sistolik akselerasyon kaybı c) ana renal

Detaylı

TPOG İSKİP Merkez Çalışma Kodu: Hasta TC Kimlik No Hasta İsim, Soyadı. Gönüllü Bilgilendirilmiş Onam Formu. Sayın Anne Babalar,

TPOG İSKİP Merkez Çalışma Kodu: Hasta TC Kimlik No Hasta İsim, Soyadı. Gönüllü Bilgilendirilmiş Onam Formu. Sayın Anne Babalar, TPOG İSKİP 2011 Gönüllü Bilgilendirilmiş Onam Formu Sayın Anne Babalar, Bu bir klinik araştırma çalışmasıdır. Klinik araştırmalar sadece bu çalışmaya katılmayı seçen hastaların dahil edildiği protokollerdir.

Detaylı

Olgu EKTOPİK GEBELİK. Soru 1. Tanım. Soru 3. Soru 2. 23 yaşında bayan hasta pelvik ağrı yakınmasıyla geliyor. 5 gündür ağrısı var, SAT 1,5 ay önce

Olgu EKTOPİK GEBELİK. Soru 1. Tanım. Soru 3. Soru 2. 23 yaşında bayan hasta pelvik ağrı yakınmasıyla geliyor. 5 gündür ağrısı var, SAT 1,5 ay önce Olgu EKTOPİK GEBELİK Dr. Mutlu Kartal AÜTF Acil Tıp AD Nisan 2010 23 yaşında bayan hasta pelvik ağrı yakınmasıyla geliyor. 5 gündür ağrısı var, SAT 1,5 ay önce Gebelik olabilir, vajinal spotting kanama

Detaylı

5- YARALANMALARDA İLKYARDIM

5- YARALANMALARDA İLKYARDIM 5- YARALANMALARDA İLKYARDIM YARALANMALARDA İLKYARDIM Yara nedir? Bir travma sonucu deri yada mukozanın bütünlüğünün bozulmasıdır. Aynı zamanda kan damarları, adale ve sinir gibi yapılar etkilenebilir.

Detaylı

KADIN VE AİLE SAĞLIĞI HİZMETLERİ İSTANBUL BÜYÜKŞEHİR BELEDİYESİ SAĞLIK VE SOSYAL HİZMETLER DAİRE BAŞKANLIĞI SAĞLIK VE HIFZISSIHHA MÜDÜRLÜĞÜ

KADIN VE AİLE SAĞLIĞI HİZMETLERİ İSTANBUL BÜYÜKŞEHİR BELEDİYESİ SAĞLIK VE SOSYAL HİZMETLER DAİRE BAŞKANLIĞI SAĞLIK VE HIFZISSIHHA MÜDÜRLÜĞÜ KADIN VE AİLE SAĞLIĞI HİZMETLERİ İSTANBUL BÜYÜKŞEHİR BELEDİYESİ SAĞLIK VE SOSYAL HİZMETLER DAİRE BAŞKANLIĞI SAĞLIK VE HIFZISSIHHA MÜDÜRLÜĞÜ KANAMALARDA İLKYARDIM BU EĞİTİMDE NELER PAYLAŞACAĞIZ? Kanama

Detaylı

ENDOÜROLOJ ROLOJİ. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Üroloji AD

ENDOÜROLOJ ROLOJİ. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Üroloji AD ENDOÜROLOJ ROLOJİ Prof.Dr.Veli.Veli YALÇIN Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Üroloji AD Ekstracorporeal Shock Wave Lithotripsy (ESWL) A- ESWL Tedavisini Etkileyen Faktörler Taş boyutu :

Detaylı

İlk Değerlendirme İşlemleri

İlk Değerlendirme İşlemleri Doç. Dr. Onur POLAT İlk Değerlendirme İşlemleri Mutlak yaşamı (ya da ekstremiteyi) kurtaracak tüm terapötik prosedürlerin oluşturduğu travma resüsitasyonu ile birlikte yapılmalıdır. 2 Uygun Travma Bakım

Detaylı

Çocuk Ürolojisinde Tanı Yöntemleri. Doç Dr Haluk EMİR Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı

Çocuk Ürolojisinde Tanı Yöntemleri. Doç Dr Haluk EMİR Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı Çocuk Ürolojisinde Tanı Yöntemleri Doç Dr Haluk EMİR Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı Ürinerogenital Sistem Böbrekler Üreterler Mesane Mesane boynu ve Üretra Penis Testis Epididim

Detaylı

BÖBREK NAKLİNDE CERRAHİ TEKNİK VE ERKEN CERRAHİ KOMPLİKASYONLAR. Dr.Burak Koçak. Memorial Şişli Hastanesi, Üroloji ve Organ Nakli Bölümleri

BÖBREK NAKLİNDE CERRAHİ TEKNİK VE ERKEN CERRAHİ KOMPLİKASYONLAR. Dr.Burak Koçak. Memorial Şişli Hastanesi, Üroloji ve Organ Nakli Bölümleri BÖBREK NAKLİNDE CERRAHİ TEKNİK VE ERKEN CERRAHİ KOMPLİKASYONLAR Dr.Burak Koçak Memorial Şişli Hastanesi, Üroloji ve Organ Nakli Bölümleri İlk Başarılı Böbrek Nakli Böbrek Tx Canlı Vericiden Böbrek Tx (LRDK-Tx/LURDK-Tx)

Detaylı

Üriner enfeksiyon ve Vezikoüreteral reflü

Üriner enfeksiyon ve Vezikoüreteral reflü Üriner enfeksiyon ve Vezikoüreteral reflü Doç Dr Haluk Emir Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı Üriner enfeksiyon Üriner sistemde; mikroorganizma invazyonu ve sayısının artması, Çoğunlukla

Detaylı

Türkiye Acil Tıp Derneği. Asistan Oryantasyon Eğitimi KARIN TRAVMASI. SB İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi İzmir, 24-27 Mart 2011

Türkiye Acil Tıp Derneği. Asistan Oryantasyon Eğitimi KARIN TRAVMASI. SB İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi İzmir, 24-27 Mart 2011 Türkiye Acil Tıp Derneği Asistan Oryantasyon Eğitimi KARIN TRAVMASI SB İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi İzmir, 24-27 Mart 2011 Sunumu Hazırlayan Yrd. Doç. Dr. Murat ORAK Dicle Üniversitesi Tıp

Detaylı

Spondilolistezis. Prof. Dr. Önder Aydıngöz

Spondilolistezis. Prof. Dr. Önder Aydıngöz Spondilolistezis Prof. Dr. Önder Aydıngöz Spondilolistezis Bir vertebra cisminin alttaki üzerinde öne doğru yer değiştirmesidir. Spondilolizis Pars interartikülaristeki lizise verilen isimdir. Spondilolistezis

Detaylı

PIHTIÖNLER (KAN SULANDIRICI) İLAÇ KULLANIM KILAVUZLARI }EDOKSABAN (LİXİANA)

PIHTIÖNLER (KAN SULANDIRICI) İLAÇ KULLANIM KILAVUZLARI }EDOKSABAN (LİXİANA) 1 EDOKSABAN (LİXİANA) pıhtıönler ilaç grubundadır. Halk arasında kan sulandırıcı ilaç olarak bahsedilen ilaçlardan bir tanesidir. Kan damarları içerisinde pıhtı oluşmasını ve oluşan pıhtının büyümesini

Detaylı

Zor Olgu, Zor Kararlar. Dr. Ayşegül Yeşilkaya Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi

Zor Olgu, Zor Kararlar. Dr. Ayşegül Yeşilkaya Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Zor Olgu, Zor Kararlar Dr. Ayşegül Yeşilkaya Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Olgu 57 yaş, kadın Acil: 31.07.2017 Genel durum bozukluğu Sol meme altında dün başlayan göğüs ağrısı Yozgat Diyabetik ketoasidoz-

Detaylı

ENDOSONOGRAFİ HAKKINDA TEMEL BİLGİLER DR. EMRAH ALPER

ENDOSONOGRAFİ HAKKINDA TEMEL BİLGİLER DR. EMRAH ALPER ENDOSONOGRAFİ HAKKINDA TEMEL BİLGİLER DR. EMRAH ALPER EUS eğitimi teorik bilgi ile desteklenen hands-on bir süreçtir Kendi kendine yada yabancı ülkedeki bir merkezde TEMEL endosonografik değerlendirmeyi

Detaylı

İNME. Yayın Yönetmeni. TND Beyin Yılı Aktiviteleri Koordinatörü. Prof. Dr. Rana Karabudak

İNME. Yayın Yönetmeni. TND Beyin Yılı Aktiviteleri Koordinatörü. Prof. Dr. Rana Karabudak İNME Yayın Yönetmeni Prof. Dr. Rana Karabudak TND Beyin Yılı Aktiviteleri Koordinatörü Türk Nöroloji Derneği (TND) 2014 Beyin Yılı Aktiviteleri çerçevesinde hazırlanmıştır. Tüm hakları TND ye aittir. Kaynak

Detaylı

Çocuk Cerrahisi ve Çocuk Ürolojisi

Çocuk Cerrahisi ve Çocuk Ürolojisi Çocuk Cerrahisi ve Çocuk Ürolojisi BR.HLİ.019 Yeni doğan döneminden erişkinliğe kadar olan çocukluk çağına ait (0 17 yaş), doğumsal ve daha sonra oluşan solunum, sindirim ve boşaltım sistemlerini ilgilendiren

Detaylı

Nörovasküler Cerrahi Öğretim Ve Eğitim Grubu Hasta Bilgilendirme Formu

Nörovasküler Cerrahi Öğretim Ve Eğitim Grubu Hasta Bilgilendirme Formu Nörovasküler Cerrahi Öğretim Ve Eğitim Grubu Beyin-Omurilik Arteriovenöz Malformasyonları ve Merkezi Sinir Sisteminin Diğer Damarsal Bozuklukları Hasta Bilgilendirme Formu 5 AVM ler Ne Tip Sağlık Sorunlarına

Detaylı

Yaralanmalarda Ve Göze, Kulağa, Buruna Yabancı Cisim Kaçmalarında İlk Yardım

Yaralanmalarda Ve Göze, Kulağa, Buruna Yabancı Cisim Kaçmalarında İlk Yardım Yaralanmalarda Ve Göze, Kulağa, Buruna Yabancı Cisim Kaçmalarında İlk Yardım Yara Nedir? Bir travma sonucu deri ya da mukoza bütünlüğünün bozulmasıdır. Aynı zamanda kan damarları, adale ve sinir gibi yapılar

Detaylı

PROSTAT BÜYÜMESİ VE KANSERİ

PROSTAT BÜYÜMESİ VE KANSERİ PROSTAT BÜYÜMESİ VE KANSERİ PROSTAT BÜYÜMESİ Prostat her erkekte doğumdan itibaren bulunan, idrar torbasının hemen altında yer alan bir organdır. Yaklaşık 20 gr ağırlığındadır ve idrar torbasındaki idrarı

Detaylı

Dr. Recep Savaş Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD, İzmir

Dr. Recep Savaş Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD, İzmir Dr. Recep Savaş Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD, İzmir SİSTEMATİK DEĞERLENDİRME Yorumlama dıştan içe veya içten dışa doğru yapılmalı TORAKS DUVARI Kostalar Sternum Klavikula Torasik vertebralar

Detaylı

Acil ve Tavmatik Hastalara Güncel Yaklaşımlar. Dr. Yüksel PABUŞÇU Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD

Acil ve Tavmatik Hastalara Güncel Yaklaşımlar. Dr. Yüksel PABUŞÇU Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD Acil ve Tavmatik Hastalara Güncel Yaklaşımlar Dr. Yüksel PABUŞÇU Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD Travma dışı: İnme İnrakraniyal kanama Pulmoner Emboli Akut mezenterik iskemi Plevral

Detaylı

Abdominal Bilgisayarl Tomografi (BT) De erlendirmesi. erlendirmesi. Dr. SEM H AYTAÇLAR

Abdominal Bilgisayarl Tomografi (BT) De erlendirmesi. erlendirmesi. Dr. SEM H AYTAÇLAR Abdominal Bilgisayarl Tomografi (BT) De Dr. SEM H AYTAÇLAR Abdominal BT De Acilde Akut Kar n n A r s A En s k s k ba vurulardan: % 5-10 Etiyoloji ço unda belirsiz: % 42 Cerrahi neden % 15-40 Yat : : %

Detaylı

ROBOTİK BÖBREK AMELİYATI

ROBOTİK BÖBREK AMELİYATI ROBOTİK BÖBREK AMELİYATI Robotik böbrek ameliyatları hakkında merak edilen soruları Prof. Dr. Haluk Akpınar yanıtlıyor. GİRİŞ Her yıl Dünya da 190.000 kişide böbrek kanseri saptanmaktadır. Erkeklerde biraz

Detaylı

Uzm. Dr. Yunsur ÇEVİK Etlik İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği, Ankara. Sonraki aşama ne olmalıdır?

Uzm. Dr. Yunsur ÇEVİK Etlik İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği, Ankara. Sonraki aşama ne olmalıdır? Uzm. Dr. Yunsur ÇEVİK Etlik İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği, Ankara Kırk yaşında erkek hasta, kendi kullandığı aracının devrilmesi sonucu acil servise getirildi? Gelişte kan basıncı

Detaylı

MULTİPL MYELOM VE BÖBREK YETMEZLİĞİ. Dr. Mehmet Gündüz Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji B.D.

MULTİPL MYELOM VE BÖBREK YETMEZLİĞİ. Dr. Mehmet Gündüz Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji B.D. MULTİPL MYELOM VE BÖBREK YETMEZLİĞİ Dr. Mehmet Gündüz Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji B.D. Multipl Myeloma Nedir? Vücuda bakteri veya virusler girdiğinde bazı B-lenfositler plazma hücrelerine

Detaylı

Kafa Travmalarında Yönetim

Kafa Travmalarında Yönetim Kafa Travmalarında Yönetim Dr. Uğur YAZAR Karadeniz Teknik Üniversitesi, Beyin ve Sinir Cerrahisi Anabilim Dalı Genel Bilgiler Kafa travması basit bir baş ağrısından ölüme kadar değişik sonuçlara yol açan

Detaylı

EVRE I SEMİNOM DIŞI TÜMÖRLERE YAKLAŞIM

EVRE I SEMİNOM DIŞI TÜMÖRLERE YAKLAŞIM EVRE I SEMİNOM DIŞI TÜMÖRLERE YAKLAŞIM Dr. Ahmet BİLİCİ İstanbul Medipol Üniversitesi, Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji B.D. 16.12.2018 Giriş Testis tümörlerinin %30 unu oluşturur %70 i erken evre olarak tanı

Detaylı

II. BÖLÜM HEMOFİLİDE KANAMA TEDAVİSİ

II. BÖLÜM HEMOFİLİDE KANAMA TEDAVİSİ HEMOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU Önsöz... IX-X Türk Hematoloji Derneği Yönetim Kurulu... XI Hemofili Bilimsel Alt Komitesi Üyeleri (2014-2018 dönemi)... XI Kısaltmalar... XII I. BÖLÜM HEMOFİLİ TANISI TANIM...

Detaylı

PELVİK TRAVMA Öğrenim Hedefleri ANATOMİ VE BİYOMEKANİK

PELVİK TRAVMA Öğrenim Hedefleri ANATOMİ VE BİYOMEKANİK PELVİK TRAVMA Doç Dr Seçgin SÖYÜNCÜ AÜTF ACİL TIP AD Öğrenim Hedefleri Pelvik travma neden önemlidir? Pelvik kırık tipleri nelerdir? Pelvik kırıkların komplikasyonları nelerdir? Pelvik kırıklı hastaların

Detaylı

KARACİĞER TRAVMALARI Yrd. Dr. Murat Kapan Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi. Genel Cerrahi Anabilim Dalı

KARACİĞER TRAVMALARI Yrd. Dr. Murat Kapan Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi. Genel Cerrahi Anabilim Dalı KARACİĞER TRAVMALARI Yrd. Dr. Murat Kapan Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi. Genel Cerrahi Anabilim Dalı Karaciğer; karın içerisinde en geniş ve en enli organ olup, ağırlığı 1500 gr dır. Kan akım hızı:

Detaylı

GİS KANAMALARI. Prof.Dr.Tayfun KARAHASANOĞLU

GİS KANAMALARI. Prof.Dr.Tayfun KARAHASANOĞLU GİS KANAMALARI Prof.Dr.Tayfun KARAHASANOĞLU Ekim 2006 ÜST GİS KANAMASI GİS kanamalarının % 80 i Treitz ligamanının proksimali ETYOLOJİ Peptik ülser hastalığı Varisler Mallory-Weiss Eroziv gastrit Tümörler

Detaylı

Hazırlayan: Hatice Şentürk Acıbadem Bursa Hastanesi Klinik Eğitim Hemşiresi Hazırlanma Tarihi: 01/08/2016

Hazırlayan: Hatice Şentürk Acıbadem Bursa Hastanesi Klinik Eğitim Hemşiresi Hazırlanma Tarihi: 01/08/2016 http://mahsunprenses.com/uploads/images/kahve-fal%c4%b1nda-ters-kalp%5b1%5d.jpg Hazırlayan: Hatice Şentürk Acıbadem Bursa Hastanesi Klinik Eğitim Hemşiresi Hazırlanma Tarihi: 01/08/2016 1.Kardiyak Arrest

Detaylı

BATIN TRAVMALARI. Yrd. Doç. Dr. Murat YÜCEL Sakarya Ünv. Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D.

BATIN TRAVMALARI. Yrd. Doç. Dr. Murat YÜCEL Sakarya Ünv. Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D. BATIN TRAVMALARI Yrd. Doç. Dr. Murat YÜCEL Sakarya Ünv. Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D. Giriş Patofizyoloji Klinik Tanı Acil servis yönetimi Algoritmalar Giriş Travma nedeni ile ölümlerin %15-20 nedenidir.

Detaylı