Diabetik Retinopati & Makülopatinin Tanımı ve Sınıflandırılması. Prof. Dr. Emin ÖZMERT Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Vehbi Koç Göz Hastanesi
|
|
- Osman Zeki Reza
- 5 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Diabetik Retinopati & Makülopatinin Tanımı ve Sınıflandırılması Prof. Dr. Emin ÖZMERT Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Vehbi Koç Göz Hastanesi
2 Diabetik Retinopati & Makülopatinin Tanımı ve Sınıflandırılması Neden Gereklidir? Ortak bir dil oluşturulması, bulguların mukayese edilebilmesi Takip aralıklarının ve sıklığının belirlenmesi Laser veya cerrahi tedavi içi gerekli eşiklerin tanımlanması: * KÖMÖ: fokal - grid laser tedavisi / anti-vegf * Ciddi NPDR: erken dağınık laser tedavisi * Yüksek-risk PDR: acil PRF tedavisi * Tip 1 DM + ciddi PDR + ciddi vitreus kanaması: erken PPV Tedavi seçeneklerine yönlenmede ve algoritimde yol gösterici ve kolaylaştırıcı olması
3 DR nin ciddiliğine göre muayene aralıkları ( AAO Preferred Practice Pattern Guidlines ) Diabetik Retinopatinin Seviyesi KÖMÖ Varlığı Takip Aralığı ( ay ) Normal / minimal NPDR Yok 12 Hafif- orta NPDR Yok Var Ciddi NPDR Yok / Var 2-4 Hafif PDR Yok / Var 2-4 Yüksek riskli PDR Yok / Var 2-4 İnaktif PDR Yok Var Diabetin Tipi İlk Muayene Takip Aralığı ( ay ) Tip 1 Tanıdan 3-5 yıl sonra 12 Tip 2 Tanı konunca 12 Tip 1,2 + gebelik Gebelikten önce veya Erken 1. trimester Retinopati yok - orta NPDR 3-12 Ciddi NPDR - daha kötü 1-3
4 DMÖ / Tedavi Algoritmi FOKAL ÖDEM: Laser Laser cevap var aylık takip cevap yok anti-vegf ---- cevap var aylık cevap yok ---- laser DİFÜZ ÖDEM: Anti-VEGF, Steroid * Relatif steroid kontrendikasyonu var anti-vegf ± grid yok İVTA, subtenon TA ± grid * Anti-VEGF cevap var ---- grid cevap yok --- İVTA + grid cevap var aylık takip cevap yok ---- İVTA * Multiple enjeksiyon sonrası direnç / nüks var, maküler iskemi yok: PPV, İLM soyma ± İVTA ( ERM, gergin arka hiyaloid ) Periferik iskemik alanlara laser ( geniş açılı FFA ) HbA1c: % 7, glisemi, lipit, kan basıncı, kalp, böbrek kontrolü, Glitazone kullanılmaması
5 Diabetes Mellitus / Diabetik Retinopati Gelişmiş ülkelerdeki en yaygın endokrin hastalıktır Prevalansı % 2 5 ( Dünya popülasyonunda ) Gelecek 20 yılda, prevalans 2 kat artacak, epidemik oran oluşacak ( 300 milyon DM ) Her yıl DR komp. bağlı %12 yeni körlük, çoğunda DMÖ DMÖ, yaş arası popülasyonda, körlüğe yol açan en önemli nedendir
6 Topografik Anatomi Fovea : Makülanın merkezinde, iç retinal yüzeydeki çukurluk Fovea (1.5mm) Foveola (0.35mm) Foveola : Kon ve Müller hücresi Umbo : * Foveola ve tüm area santralisin merkezi * İnce bir bazal lamina, Müller hücresi ve konlar * 0.13 mm kalınlıkta Normal santral foveal kalınlık: Umbo FAZ (0.5mm) * Stratus OCT: 182 ± 23 µµm * Cirrus OCT = stratus OCT + 50 µm ( )
7 Büyüklük / referans ölçüm Optik disk çapı ( mm) Optik disk sınırındaki ven çapı _ (0.149 ± mm) Jonas JB. Klin Monatsbl Augenheilkd 1988;192:325-8
8 Büyüklük Dijital Sistem 3,24 mm 3.24 mm
9 Büyüklük MPS Disk Alanları DA 1.77 mm² 2 DA 3.5 mm² 3.5 DA 6.2 mm² 4 DA 7.1 mm² 6 DA 10.6 mm² Disk alanlarını içeren saydam asetat, 30 derecede çekilmiş 35mm lik fundus fotoğrafı üzerine yerleştirilerek lezyon büyüklüğü belirlenir
10
11 Diabetik Makülopati SD-OCT Gri skala ile, ince detaylar ve küçük reflektivite değişiklikleri çok iyi görülür Renklendirme ile, daha büyük ve daha keyfi kontrast oluşur
12 SD-OCT / SLO PİKSEL PİKSELE DENKLİK
13 OCT / SLO Retinal Kalınlık ( Zon ) Her 1 mm zonda retinal kalınlık miktarı
14 OCT / SLO Retinal Kalınlık ( Grid ) Her 1.25 derece grid retinal kalınlık miktarı
15 SLO Üzerinde Retinal Kalınlık SLO görüntüsü üstünde topografik harita
16 Mikroperimetri
17 DMÖ de üç boyutlu SD-OCT Daha yüksek rezolüsyon Üç boyutlu kantitatif analiz Vitreoretinal arakesit değişikliklerinin daha iyi görülmesi Yeni araştırma alanları
18 EN FACE = C SCAN =TRANSVERSE= CORONAL Vitreoretinal yapışıklığın kenarları, lateral uzanımı Vitreoretinal cerrahide oryantasyon
19 SEGMENTASYON / KALINLIK - VOLÜM ANALİZİ Tabakaların segmentasyonu: kalınlık, volüm ölçümleri Sinir lifleri, ganglion hücresi tabakalarının ölçümü Kistlerin, subretinal sıvının hacimlerinin hesaplanması
20 Diabetik Retinopati-1 Patogenez: Uzun süre hiperglisemiye maruziyet ile: Bazal membran kalınlaşması Perisitlerin selektif kaybı, mikroanevrizma, aselüler kapillerler: - Kapiller kapanma, non-perfüzyon - Kapillerleri besleyen terminal arteriollerde tıkanma, venöz tesbihlenme Endotelin iç kan-retina bariyeri fonksiyonunun bozulması DR de görmeyi azaltan nedenler: Kapiller sızıntı ( DMÖ ) Kapiller tıkanma ( maküler iskemi, diabetik papillopati ) Neovaskülarizasyon ( vit. kanaması, tr RD, nv glokom )
21 Diabetik Retinopati-2 Preklinik faz: Oftalmoskopi, FFA normal Bozulmuş retina fonksiyonları: ERG, kontrast duyarlılık, renkli görme Non-proliferatif diabetik retinopati ( background ): DR nin en yaygın formu Retinal mikrovasküler değişiklikler retina içinde sınırlı Hafif, orta, ciddi, çok ciddi Proliferatif diabetik retinopati İLM dışı fibrovasküler proliferasyon Erken, yüksek riskli, ileri DR nin ilerlemesi artıran faktörler: * Diabetin süresi, kötü glisemik kontrol, anemi, gebelik * Kontrolsüz HT / hiperlipidemia, damar içi fazla sıvı yüklenmesi * Göz içi cerrahiler, karotid arter tıkanıklığı DR nin ilerlemesini azaltan faktörler: Sıkı glisemik kontrol (iyi Hb A1C seviyesi ), sistemik HT / lipit / böbrek kontrolü Aspirin in bir etkisi yok, alınmasında yan etki yok, kardiovasküler olayları azaltır
22 Non-proliferatif DR Mikroanevrizma: perisit kaybından sonra oluşur Retina içi kanama: sinir lifi tabakası (kıymık, alev ), dış pleksiform (dot / blot ) Sert eksuda ( lipoprotein birikimi) Psödovaskülit: damar duvarı boyunca sert eksuda birikimi ( nadir ) Dış pleksiformda birikir, nadiren subretinal alanda ( prognoz kötü ) Yumuşak eksuda ( cotton-wool spots): sinir lifleri içinde mikroinfarktlar Kapiller non-perfüzyon alanları İntraretinal mikrovasküler anormallik ( IRMA ) Retina içi kapillerlerin yeniden yapılanması Retinal arterioler tıkanmalar: Progresif iskemi Retinopati ilerlerse, metabolik ihtiyacı karşılamak için otoregülasyon sonucu: Venlerde vazodilatasyon, tortusite, loop oluşumu Venöz tesbihlenme ( beading ): Venlerin irregüler dilatasyonu Sistemik HT, damar içi aşırı sıvı yüklenmesi, hipoalbüminemi ile otoregülasyon aşılırsa: Maküla ödemi: iskemi + sızıntı görme kaybının en önemli nedeni ( KÖMÖ )
23
24
25 NPDR
26 Diabetik Papillopati Tip 1 DM, iyi regüle olmaması Ani görme azalması Kapiller tıkanma: disk ödemi + kanamalar Haftalar aylar sonra görmede artma Anti VEGF enjeksiyonundan 2 ay sonra, Görme: 3 mps
27 Ciddi non-proliferatif DR ( preproliferatif ) 4 : 2 : 1 kuralı ( ETDRS ) Şunlardan biri bulunmalı: 4 kadranda : difüz dot / blot kanama, mikroanevrizmalar 2 kadranda: venöz tesbihlenme 1 kadranda: intraretinal mikrovasküler anomali ( İRMA ) Cotton-wool: DR nin ilerlemesinde bir gösterge değil Sistemik tutulumu gösterir IRMA: Non-perfüzyon alanlarına komşu kıvrımlı damarlar Dilate kapillerler? Retina içi neovaskülarizasyon? * PDR ye ilerleme riski: % 15 / 1yıl ( yaygın non-perfüzyon var) * Erken dağınık fotokoagülasyon uygulanmalı, ciddi görme kaybı riskinde biraz azalma ( Tip 2 DM da daha etkin) * Birlikte KÖMÖ varsa, önce bu tedavi edilmeli
28
29 Proliferatif DR NPDR bulgularına ilaveten: Yaygın retinal iskemi sonucu, arka hiyaloid çatısında neovaskülarizasyon gelişimi: kanama, traksiyon * Optik disk nv ( NVD ): disk üzerinde ve / veya 1 DA içinde * Retina nv ( NVE ): Nonperfüze alanların sınırında * İrisde pupiller kenar, iridokorneal açı % 15 NVD, %40 NVE, %45 NVD + NVE NVE nin IRMA dan farkları: * Araba tekeri gibi ağ yapar * Fibröz komponenti var * Daha yüzeyeldir * FFA da sızdırır
30 Yüksek Riskli Proliferatif DR Diabetic Retinopathy Study Ciddi görme kaybı için yüksek risk faktörleri: Sadece 1 risk faktörünün bulunması: 1. Hafif NVD + vitreus kanaması 2. 1/4-1/3 DA NVD ± vitreus kanaması 3. 1 /2 DA NVE + vitreus kanaması 3 risk faktörünün birlikte bulunması: 1. Neovaskülarizasyon bulunması 2. Disk üstünde veya kenarında NVD 3. Preretinal / vitreal kanama 4. Ciddi neovaskülarizasyon * 1/ 3 DA dan büyük NVD, veya * 1 /2 DA dan büyük NVE Acil PRF ile ( 1200 üstü ), ciddi görme kaybı riski % 50 den fazla azalır Tek seansda biterse geçici görme azalması olur. Uzun dönemde: tek / bölme arası fark yok ( DRCR.net )
31 Diabetic Retinopathy Vitrectomy Study Ciddi PDR li gözlerde Erken / geç PPV Erken PPV ( ciddi vit. kanaması oluşundan sonra 1-6 ay içinde ) Geç PPV ( ciddi vit. kanaması oluşundan 1 yıl sonra ) Tip 1 DM de erken PPV faydalı, Tip 2 DM da faydasız Ciddi vitreus kanaması: 5 / 200 görmenin 4 ay sürmesine neden olan vitreus kanaması
32 DMÖ'nün patofizyolojisi KRONİK SUBKLİNİK İNFLAMASYON DİYABET KRONİK HİPERGLİSEMİ MİKROVASKÜLER HASAR METABOLİK YANIT İSKEMİ VEGF İÇ KAN-RETİNA BARİYERİNİN PARÇALANMASI SIZINTI NEOVASKÜLARİZASYON MAKÜLER ÖDEM
33 Diabetik makula ödemi (DMÖ) DMÖ yaş diabetik olgularda görme kaybının en önemli nedeni DR nin herhangi bir evresinde görülebilir DMÖ prevalansı ; * Tip 1 diabette %20.1 * İnsülin kullanan tip 2 diabette %25.4 * İnsülin kullanmayan tip 2 diabette %13.9 Prevalans diabet süresi ile ilişkili Tedavi edilmezse 2 yılda %50 üzerinde >2 sıra görme kaybı
34 DMÖ TANISI Biomikroskop + kontakt lens ( stereofotografa en yakın ) Stereo fundus fotografı Bu iki yöntem de, sert eksuda yoksa, az retinal kalınlığını saptamada çok hassas değiller FFA: yaygınlık, sızıntının kaynağı, retinal kapiller non-perfüzyon Geniş açılı FFA: DMÖ ile birlikte periferik iskemi alanlarının saptanması OCT: maküler kalınlık, retinal ödem tipleri, kistler, subretinal sıvı, vitreoretinal arakesit * OCT bulguları, VA ve biomikroskop bulguları ile birlikte değerlendirilmeli * Hasta, aynı OCT ile takip edilmeli
35 DMÖ - tanı Flöresein Anjiografi Kan-retina bariyeri bütünlüğü Vasküler sızıntı paterni Vasküler perfüzyon dinamiği Kanama ve eksuda varlığında değerlendirmede güçlük Niteliksel (kalitatif) değerlendirme
36 DMÖ - FFA FFA, kan-retina bariyeri yıkımını gösterir ( sızıntı ) FFA da sızıntı olabilir, ama maküler kalınlaşma olmayabilir FFA, maküla ödemini tek başına değerlendirmede uygun değil FFA daki sızıntının boyutu, görme keskinliği ile ilişkili değil Görme keskinliği; tomografi görünümüne bakmaksızın, retina kalınlığı ile orta derecede ilişkili VA, retinal kalınlıktan başka faktörlerle de alakalıdır
37 FFA / DMÖ-1 1. Fokal sızıntı: ayrı ayrı mikroanevrizmalar + sert eksuda 2. Diffüz sızıntı: m.a. yığınları,dilate kapiller segment sızıntısı + RPE bozukluğu + KMÖ 3. Periferik retinal kapiller nonperfüzyon alanları + DMÖ Diabetik Maküler İskemi FAZ da irregülerite, genişleme Kenarında mikroanevrizmalar FAZ çapı > 1000 µ ise, genellikle santral görme kaybı
38 DMÖ - tanı Optik Koherens Tomografi Morfolojik özellikler (farklı retina katmanlarındaki yapısal değişiklikler) Vitreoretinal arakesit değişiklikleri Retinal kalınlık değişiklikleri Niceliksel (kantitatif) değerlendirme
39 DMÖ - OCT 1. Difüz retinal kalınlaşma ( % 88 ): Tek başına görülür Sünger gibi kalınlaşma, dış tabakalarda daha belirgin 2. KMÖ ( % 47 ):İç nükleer, dış pleksiform tabakalarda 3. Subfoveal sıvı / seröz RD ( % 15 ) 4. Posterior hiyaloidal traksiyon ± tr. RD ( 2, 3, 4 birlikte görülebilir )
40 DİABETİK MAKÜLOPATİ / SD-OCT Klinik muayene / FFA ile görülemeyenler: Retina içi değişiklikler Kalınlaşmış makülanın konturu Vitreomaküler arakesit
41 RETİNA İÇİ DEĞİŞİKLİKLER Difüz şişme: * Retinanın kistik boşluklar olmadan kalınlaşması * Dış pleksiform ve dış nükleer tabakalar sıvı birikimine en eğilimli
42 RETİNA İÇİ DEĞİŞİKLİKLER Kistik boşluklar: * Tek veya multiple kistler * Esas dış retinada ve bazen de iç pleksiform tabakada Maküler Skizis Dış retinal tabakalarda ayrılma Kistlerin yırtılması ile oluşur Prognoz kötüdür
43 RETİNA İÇİ DEĞİŞİKLİKLER Fovea dekolmanı: * Foveanın duyu dekolmanı * Biomikroskopik muayenede görülemez ve şüphelenilemez
44 RETİNA İÇİ DEĞİŞİKLİKLER- 4 4 Sert eksudalar: * Hiperreflektif retina içi birikintiler * Dış pleksiform tabakada * Altta gölgelenme * Subfoveal yerleşimde prognoz kötü
45 RETİNA İÇİ DEĞİŞİKLİKLER-5 5- Hiperreflektif noktalar DMÖ de OKT de düzgün sınırlı, hiperreflektif noktalar KRB bariyeri bozulmasının erken subklinik bulgusu (damar dışına sızan lipoprotein ve/veya proteinler) Sıklıkla dış nükleer ve pleksiform tabakada Diabette tüm ödem tiplerinde Bolz M, et al. Ophthalmology 2009;116:914-20
46 Dış retinada hiperreflektif noktalar => ELM, İSOS hasarı => düşük görme keskinliği (fotoreseptör dejenerasyonu) Ujı A, et al. Am J Ophthalmol 2011
47 Foveal korturun şekli, santral maküla ödeminin şiddetini gösterir: Normale yakın kontur Yassılaşmış kontur: Foveal ödemin en erken bulgusudur Kubbe gibi kontur ± VMT FOVEAL KONTUR
48 DMÖ / VİTREORETİNAL ARAKESİT-1 Arka hiyaloid OCT ile, biomikroskopdan daha iyi saptanır Epiretinal membran
49 NORMAL ARKA HİYALOİDİN PERİFOVEAL AYRILMASI % 50 DMÖ de, fovea merkezine yapışıklık, perifoveal bölgede simetrik ayrılma Bazen asimetrik olma, nazalde daha belirgin ayrılma
50 DMÖ VİTREORETİNAL ARAKESİT-2 Epiretinal membran Vitreoskizis
51 KALIN ARKA HİYALOİD + PERİFOVEAL VİTREUS DEKOLMANI
52 DMÖ Vitreomaküler çekinti Kalın ve hiperreflektif arka hyaloid Arka kutuptan kısmi ayrılma Disk ve kabarık makula yüzeyine yapışık VRC sonrası değişikliklerin değerlendirilmesi
53 DMÖ - Sınıflama Fundus biyomikroskopisi Klinik anlamlı makula ödemi (ETDRS sınıflaması) Flöresein anjiografi Fokal diffüz kistoid iskemik - kombine Optik koherens tomografi Subklinik Traksiyonel Seröz Makula Dekolmanı Uluslararası sınıflama
54 DMÖ (Uluslararası sınıflama) Hafif DMÖ (Makula dışında retinal kalınlaşma ve sert eksudalar) Orta derecede DMÖ (Makula merkezine yakın retinal kalınlaşma ve sert eksudalar) Şiddetli DMÖ (Makula merkezinde retinal kalınlaşma ve sert eksudalar)
55 DMÖ Sınıflama Bandello F, 2013 Vazojenik DMÖ * Mikroanevrizmalardan kaynaklanan sızıntı Nonvazojenik DMÖ * Makulada yaygın kalınlaşma Traksiyonel DMÖ İskemik DMÖ Mikst
56 DMÖ / OCT / TEDAVİ ALGORİTMİ FOVEAL ETKİLENME YOK: ETDRS rehberine göre tedavi( KÖMÖ ) FOVEAL ETKİLENME VAR: * VA kaybı yok: ETDRS rehberi * VA kaybı var: Lucentis monoterapi VA kaybı başka nedenlere bağlı olmamalı: Epimaküler membran, VMT Maküler iskemi Katarakt, glokom
57 ETDRS (1987) KÖMÖ: Biomikroskopi veya fundus stereofotografi ile Retinal kalınlaşma Veya Sert eksuda + komşu retinada kalınlaşma 1 disk alanı veya daha geniş retinal kalınlık zon /zonlarının bir parçası
58 DİABETİK MAKÜLA ÖDEMİ ETDRS ---- KÖMÖ: ( Prevalansı: % ) * Görme kaybı oluşturabilecek maküler ödem * Eşik ödem, biomikroskopi ile subjektif değerlendirme, tedaviye başlama kriteri * Retinal kalınlaşmanın lokasyonunu, transvers alanını tanımlanır * Aksiyal kalınlaşma ( retinal kalınlık ) ölçülemez Subklinik DMÖ: Biomikroskop ve fundus resmi normaldir, OCT de ödem + * OCT de KÖMÖ ne ilerlemesi % 31,4 ( 14 ayda ) * Bir kısmında spontan emilme * Hemen tedavi edilmez, 4 aylık aralıklarla takip
59 KÖMÖ NİN ÖNEMİ - 3 yıl içinde % 30 görme kaybı riski var - VA tam bile olsa tedavi yapılmalıdır - Fokal / grid laser ile: * Orta dereceli görme kaybında ( 15 harf ) % 50 azalma * VA artma şansı var, renk görme kaybını azaltır * Sadece minör görme alanı defekti oluşur * Subretinal fibrozis daha az ( maküladaki sert eksuda daha çok oluşturur ) Sarı dalga boylu mikropulse laser
60 KÖMÖ / OCT KÖMÖ saptanmasında, OCT nin spesifitesi ve sensitivitesi % 95 ( iyi ) Yüksek tekrar edilebilirlilik Central subfield kalınlık, central point kalınlığa tercih edilmeli ( segmentasyon hatalarından az etkilenme ) Stratus OCT: ( ± % 11 lik değişim manidar ) * 300 µm ve üstü tanı kesin (merkezi zon = 1 mm lik alan) * 320 µm ve üstü tanı kesin ( 3 mm lik alan ) * 250 µm altı ise KÖMÖ yok * µ ise KÖMÖ? Spektral OCT de: Yukarıdaki rakamlara 50 µm ilave edilir ( Düzeltme faktörü ile ilgili çalışmalar yapılmalı )
61 FFA / DMÖ Sınıflaması Fokal Diffüz Kistoid İskemik Kombine form SMK, görme keskinliği ile koreledir; flöresein sızıntısından daha iyidir
62 FOKAL DMÖ Lokalize vasküler anormallikler Fokal maküler laser Mikroanevrizmaları çevreleyen sert eksuda halkası
63 Fokal DMÖ
64
65
66 Diffüz maküla ödemi Gergin, parlak, yapışık arka hiyaloid Az mikroanevrizma *Yaygın, derin, petalloid hiperflöresans *Tedavisi daha zor * Hızlı uzun fayda için kombine tedavi faydalı * KMÖ, seröz maküla dekolmanı önemli bulgusudur
67 Diffüz DMÖ
68 İskemik makula ödemi Kapiller nonperfüzyon alanlarında iç retinal tabakalarda kayıp
69 Makülaya arka hiyaloid traksiyonu Ne zaman PPV? * FFA da diffüz sızıntı * OCT de vitreomaküler yüzey bozuklukları * Görmede orta-ileri derecede azalma
70 DMÖ DE s-oct DE PROGNOSTİK ÖZELLİKLER ELM, IS / OS, RPE nin durumu İç retinal tabakaların bozukluğu Difüz retinal kalınlaşma: Tedaviden sonra daha iyi cevap ( KMÖ ve arakesit bozukluğu olanlara göre ) PVD oluşması: Maküler kalınlık azalır, VA daha iyi? Seröz fovea dekolmanı (? ), foveal skizis: Prognoz kötü
71 DMÖ ISOS / İLM bütünlüğü GK: 0.2 SMK: 615 µm IV Lucentis (3 kez; 7 ay takip) GK: 0.63 SMK: 154 µm
72 GK: 0.2 SMK: 478 µm IV anti-vegf (4 kez; 9 ay takip) Süngerimsi difüz ödem İyi prognoz GK: 0.5 SMK: 261 µm
73 IV anti VEGF (3 kez) (6 ay takip) ERM, bozuk IS / OS Kistler, subfoveal sıvı Kötü prognoz GK: 0.1 SMK: 506 µm GK: 0.2 SMK: 313 µm IV anti-vegf (4 kez) (9 ay takip) ELM,IS / OS iyi İyi prognoz GK: 0.2 SMK: 452 µm GK: 0.4 SMK: 170 µm
74 GK: 0.1 SMK: 342 µm IV Lucentis (3 kez; 14 ay takip) Kistler, IS / OS, ELM bozuk Dış nükleer tabaka incelmesi Kötü prognoz GK: 0.3 SMK: 183 µm
75 GK: 0.2 SMK: 527 µm IV Lucentis (6 kez; 16 ay takip) IS / OS, ELM iyi İyi prognoz GK: 0.5 SMK: 230 µm
DİABETİK RETİNOPATİ VE TEDAVİSİ
DİABETİK RETİNOPATİ VE TEDAVİSİ Dr Alparslan ŞAHİN Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Diabetes Mellitus Endojen insülinin yokluğu veya hücre içine giriş yetersizliğine bağlı Genel popülasyonun
DetaylıDİABETİK RETİNOPATİ VE TEDAVİSİ Dr Alparslan ŞAHİN Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları
DİABETİK RETİNOPATİ VE TEDAVİSİ Dr Alparslan ŞAHİN Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Diabetes Mellitus Endojen insülinin yokluğu veya hücre içine giriş yetersizliğine bağlı Genel popülasyonun
DetaylıDiyabetik Retinopati (İlk ve Takip Değerlendirmesi)
Diyabetik Retinopati (İlk ve Takip Değerlendirmesi) İlk Muayenede Hikaye (Anahtar ögeler) Diyabetin süresi (II++, GQ, SR) Geçmişteki glisemik kontrol (Hemoglobin A1c) (II++, GQ, SR) İlaçlar (II, GQ, SR)
DetaylıDiabetik Retinopati ve Makülopatinin Tanımı ve Sınıflaması
Diabetik Retinopati ve Makülopatinin Tanımı ve Sınıflaması Definition and Classification of the Diabetic Retinopathy and Maculopathy PROF. DR. EMİN ÖZMERT Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi nden mezun olduktan
DetaylıProliferatif Diabetik Retinopati de Cerrahi Tedavi
Proliferatif Diabetik Retinopati de Cerrahi Tedavi Prof. Dr Berati Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi 1.Retina Günleri Hilton, İstanbul, 2013 Görmeyi tekrar sağlamak Vitreus hemorajisi Traksiyonel Dekolman
DetaylıDiyabetik Retinopati Tanı, Takip ve Tedavisi
Diyabetik Retinopati Tanı, Takip ve Tedavisi Diyabeti olan her hasta diyabetik retinopati riski taşır. Gözün anatomisi nedeni (resim 1a) ile iyi görüyor olmak göz sağlığının kusursuz olduğu göstermez,
DetaylıArka Vitreus Dekolmanı, Retina Yırtıkları ve Latis Dejenerasyonu (İlk ve Takip Değerlendirmesi)
Arka Vitreus Dekolmanı, Retina Yırtıkları ve Latis Dejenerasyonu (İlk ve Takip Değerlendirmesi) İlk Muayenede Hiakye (Anahtar ögeler) AVD semptomları (II+, Retina dekolmanı, ilişkili genetik bozukluklar
DetaylıDİABETİK RETİNOPATİ 2007 NEREDEYİZ,NE YAPIYORUZ
DİABETİK RETİNOPATİ 2007 NEREDEYİZ,NE YAPIYORUZ Diabet insidansı,türkiye de %2-7 arasında bildirilmiş 20 yıl sonra insüline bağlı diabetiklerin %99 ve bağlı olmayanların %60 ında bir tür retinopati,hepsi
DetaylıDEJENERATİF RETİNA HASTALIKLARI. Dr Alparslan ŞAHİN
DEJENERATİF RETİNA HASTALIKLARI Dr Alparslan ŞAHİN Periferik retina dejenerasyonları Dejeneratif miyopi Yaşa bağlı maküla dejenerasyonu Periferik retina dejenerasyonları Retina periferinde ora serrataya
DetaylıDEJENERATİF RETİNA HASTALIKLARI Dr Alparslan ŞAHİN Periferik retina dejenerasyonları Dejeneratif miyopi Yaşa bağlı maküla dejenerasyonu
DEJENERATİF RETİNA HASTALIKLARI Dr Alparslan ŞAHİN Periferik retina dejenerasyonları Dejeneratif miyopi Yaşa bağlı maküla dejenerasyonu Periferik retina dejenerasyonları Retina periferinde ora serrataya
DetaylıPREMATÜRE RETİNOPATİSİ Dr Alparslan ŞAHİN Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı
PREMATÜRE RETİNOPATİSİ Dr Alparslan ŞAHİN Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı Tanım Prematüre bebeklerde retina damarlarının gelişim bozukluğu ile karakterize bir hastalıktır.
DetaylıYapılan her öneri için bakım sürecinde önemini gösterecek açık bir sıralama verilmelidir.
TERCİH EDİLEN YAKLAŞIM MODELİ KILAVUZLARI İÇİN ÖZET KARŞILAŞTIRMALI DEĞERLENDİRMELER Giriş Bunlar Akademinin tercih edilen yaklaşım modeli kılavuzlarının özet kriterleridir. Tercih edilen yaklaşım model
DetaylıRetina ven dal tıkanıklıgı yaş arası en sık Optik diskten 1-2 DD mesafede, çarprazlaşma bölgelerinde %77,7 temporal dal
Dr. Gülipek Tigrel Retina ven dal tıkanıklıgı 60-70 yaş arası en sık Optik diskten 1-2 DD mesafede, çarprazlaşma bölgelerinde %77,7 temporal dal Risk faktörleri Kardiovasküler hast. Hipertansiyon(%70)
DetaylıGİRİŞ-AMAÇ YÖNTEM-GEREÇLER
PS1018 Retinal Ven Tıkanıklığı Bulunan Hastalarda Tedavi Başarısını Etkileyen Özellikler Ufuk Adıgüzel, Nurgül Kuş Mersin Üniversitesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Mersin GİRİŞ-AMAÇ Retina ven tıkanıklıkları
DetaylıMAKULA HASTALIKLARI. Prof.Dr. Solmaz AKAR
MAKULA HASTALIKLARI Prof.Dr. Solmaz AKAR MAKULA HASTALIKLARI Makula arka kutupta yaklaşı şık k 5mm çapında oval bölgedir. b Ksantofil pigmenti içerir. i Birden fazla ganglion tabakası vardır MAKULA HASTALIKLARI
DetaylıYaşa Bağlı Makula Dejenerasyonu (İlk ve Takip Değerlendirmesi)
Yaşa Bağlı Makula Dejenerasyonu (İlk ve Takip Değerlendirmesi) İlk Muayenede Hikaye (Anahtar ögeler) Semptomlar (metamorfopsi, görmede azalma, skotom, fotopsi, karanlık adaptasyonu) (II-, GQ, SR) Tedavi
DetaylıDIABETIC MACULAR EDEMA. Fatih ÖZCURA* & Sayime AYDIN*
DIABETIC MACULAR EDEMA Fatih ÖZCURA* & Sayime AYDIN* Dumlupınar Üniversitesi Hastanesi, Göz Hastalıkları Kliniği, Dumlupınar Üniversitesi Merkez Kampüs, Kütahya, Türkiye fatihozcura@yahoo.com - sayimeaydin@yahoo.com
DetaylıDİABETİK MAKULA ÖDEMİNİN OPTİK KOHERENS TOMOGRAFİ TEMELLİ TANIMLANMASI
T.C. GAZİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GÖZ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI DİABETİK MAKULA ÖDEMİNİN OPTİK KOHERENS TOMOGRAFİ TEMELLİ TANIMLANMASI UZMANLIK TEZİ Dr. Nuriye Gökçen YALÇIN TEZ DANIŞMANI Prof. Dr.
DetaylıT.C. HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GÖZ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI
T.C. HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GÖZ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI DİABETİK MAKULA ÖDEMİ TEDAVİSİNDE İNTRAVİTREAL RANİBİZUMAB, BEVACİZUMAB VEYA TRİAMSİNOLON TEDAVİLERİ UYGULANAN HASTALARIN GÖRSEL
DetaylıDİABETİK MAKULA ÖDEMİNDE ANTİ-VEGF LERİN YERİ. Dr. Sema Oruç Dündar Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi
DİABETİK MAKULA ÖDEMİNDE ANTİ-VEGF LERİN YERİ Dr. Sema Oruç Dündar Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi DMÖ-VEGF Hipoksi/iskemi Hiperglisemi VEGF Campochiaro P, et al Ophthalmology. 2009, 116:2158
DetaylıTurkish Title: İdiopatik Parafoveal Telenjiektazide Epiretinal Membrana Bağlı Diffüz Retinal Kalınlaşma
DOI: 10.14235/bs.2018.2008 Manuscript Type: Case Report Turkish Title: İdiopatik Parafoveal Telenjiektazide Epiretinal Membrana Bağlı Diffüz Retinal Kalınlaşma Turkish Running Head: İdiyopatik Parafoveal
DetaylıPREMATÜRE RETİNOPATİSİ. Dr Alparslan ŞAHİN Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı
PREMATÜRE RETİNOPATİSİ Dr Alparslan ŞAHİN Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı 1 Tanım Prematüre bebeklerde retina damarlarının gelişim bozukluğu ile karakterize bir hastalıktır.
DetaylıDiabetik Makula Ödeminde Kombine Tedavi
Diabetik Makula Ödeminde Kombine Tedavi Dr. Nihal Demircan Çukurova Üniversitesi 1. Retina Günleri 7-8 Aralık 2013 Diabetik Makula Ödemi (DMÖ) Kan retina bariyerinde bozulma Vazoaktif faktörler VEGF IGF
DetaylıDİYABETİK RETİNOPATİLİ HASTALARDA KLİNİK ANLAMLI MAKÜLA ÖDEMİ ÜZERİNE ETKİLİ RİSK FAKTÖRLERİ
1 T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI HAYDARPAŞA NUMUNE EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ I. GÖZ KLİNİĞİ Şef: Doç. Dr. Ahmet Fazıl NOHUTCU DİYABETİK RETİNOPATİLİ HASTALARDA KLİNİK ANLAMLI MAKÜLA ÖDEMİ ÜZERİNE ETKİLİ RİSK
Detaylıa) Başlangıç tedavisine göre görme keskinliğinde artış olmaması veya görme keskinliğinin azalması veya
4.2.33- Göz hastalıklarında ilaç kullanım ilkeleri (1) Bevacizumab, ranibizumab, aflibersept, deksametazon intravitreal implant ve verteporfin etkin maddelerini içeren ilaçların; üçüncü basamak sağlık
DetaylıT.C PAMUKKALE ÜNİVERSİTESİ GÖZ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI
T.C PAMUKKALE ÜNİVERSİTESİ GÖZ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI DİYABETİK MAKÜLA ÖDEMİ İLE SİSTEMİK RİSK FAKTÖRLERİ ARASINDAKİ İLİŞKİ UZMANLIK TEZİ DR.TARKAN TAHTACI TEZ DANIŞMANI PROF.DR. AVNİ MURAT AVUNDUK
Detaylı(3) Tedavinin etkinliğine (tedaviye cevapsızlık/yetersiz cevap) yönelik değerlendirme kriterleri aşağıdaki gibidir:
4.2.33- Göz hastalıklarında ilaç kullanım ilkeleri (1) Bevacizumab, ranibizumab, aflibersept, deksametazon intravitreal implant ve verteporfin etkin maddelerini içeren ilaçların; üçüncü basamak sağlık
DetaylıDiabetik Makula Ödeminde Florosein Anjiografi ve Optik Koherens Tomografi Bulgularının İlişkisi
Diabetik Makula Ödeminde Florosein Anjiografi ve Optik Koherens Tomografi Bulgularının İlişkisi The Correlation of Fluorescein Angiografic and Optical Coherence Tomographic Features in Diabetic Macular
DetaylıD ABET K RET NOPAT. Prof. Dr. Murat Karaçorlu
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Diabetes Mellitus Sempozyumu 18-19 Aral k 1997, stanbul, s. 61-67 D ABET K RET NOPAT Prof. Dr. Murat Karaçorlu Diabetes mellitus karbonhidrat,
DetaylıRETİNA DAMAR HASTALIKLARI. Prof. Dr. İhsan ÇAÇA
RETİNA DAMAR HASTALIKLARI Prof. Dr. İhsan ÇAÇA Oftalmik bir dalı olan ilk arter, common carotid a in internal Carotid arterin dalıdır. Oftalmik arter bir kaç dala daha ayrılır. Santral retinal arter optik
DetaylıDİABETİK MAKÜLER ÖDEM TEDAVİSİNDE GRİD LAZER SONUÇLARIMIZ
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI HASEKİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ GÖZ KLİNİĞİ ŞEF : Doç. Dr. A.FEYZA ÖNDER DİABETİK MAKÜLER ÖDEM TEDAVİSİNDE GRİD LAZER SONUÇLARIMIZ -UZMANLIK TEZİ- Dr. KAMİLE FIRAT ÖZKAN İSTANBUL
DetaylıGünümüzde Fundus Floresein Anjiyografinin Yeri. Dr. Hürkan Kerimoğlu, FICO N. E. U. Meram Tıp Fakültesi
Günümüzde Fundus Floresein Anjiyografinin Yeri Dr. Hürkan Kerimoğlu, FICO N. E. U. Meram Tıp Fakültesi Sunumda adı geçen ruhsat/izin sahipleri veya ürünlerle herhangi bir finansal ilintim yoktur 1871 Adolf
DetaylıDİYABETİK MAKÜLA ÖDEMİNDE İNTRAVİTREAL TRİAMSİNOLON ASETONİD ENJEKSİYONUNUN KLİNİK SONUÇLARI VE OCT BULGULARI
T.C. S.B.Prof. Dr. N. Reşat Belger Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi Şef: Prof. Dr. Ömer Faruk Yılmaz Şef: Doç. Dr. Ziya Kapran DİYABETİK MAKÜLA ÖDEMİNDE İNTRAVİTREAL TRİAMSİNOLON ASETONİD ENJEKSİYONUNUN
DetaylıProf.Dr. A. Hakan Durukan GATF Göz Hastalıkları Anabilim Dalı
Prof.Dr. A. Hakan Durukan GATF Göz Hastalıkları Anabilim Dalı TOD Tıbbi Retina Birimi 1. Retina Günleri, 2013 Finansal İlinti Beyanı Sunumda adı geçen ruhsat/izin sahipleri veya ürünlerle herhangi bir
DetaylıT.C GÖZ HASTALIKLARI ANABĠLĠM DALI
T.C PAMUKKALE ÜNĠVERSĠTESĠ TIP FAKÜLTESĠ GÖZ HASTALIKLARI ANABĠLĠM DALI DĠABETĠK MAKÜLER ÖDEM TEDAVĠSĠNDE ĠNTRAVĠTREAL BEVACĠZUMAB VE ĠNTRAVĠTREAL TRĠAMSĠNOLON ASETONĠDĠN ETKĠNLĠĞĠNĠN KARġILAġTIRILMASI
DetaylıDiabet ve Katarakt; Zamanlama ve Yöntem, Arka Segment Muayenesi
Diabet ve Katarakt; Zamanlama ve Yöntem, Arka Segment Muayenesi Diabetes and Cataract; Timing and Methods, Posterior Segment Examination PROF. DR. ALİ HAKAN DURUKAN Prof. Dr. Durukan, 1989 yılında Gülhane
DetaylıT.C PAMUKKALE ÜNİVERSİTESİ GÖZ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI
T.C PAMUKKALE ÜNİVERSİTESİ GÖZ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI İNTRAVİTREAL RANİBİZUMAB TEDAVİSİ ALAN HASTALARDA VİTREORETİNAL ARA YÜZEY DEĞİŞİKLİKLERİNİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ VE TEDAVİ SONUCU İLE İLİŞKİSİ UZMANLIK
DetaylıOptik Koherens Tomografi
RETİNA VASKÜLER HASTALIKLARINDA TANI Optik Koherens Tomografi Optical Coherence Tomography Figen BATIOĞLU ÖZ Optik koherens tomografi (OKT), yüksek çözünürlüklü kesit görüntülerle retina kalınlığının ölçülebildiği
DetaylıBEHÇET SENDROMU NDA GÖZ TUTULUMU VE TEDAVİSİ
BEHÇET SENDROMU NDA GÖZ TUTULUMU VE TEDAVİSİ Y. Doç. Dr. Şengül Özdek GÜTF Göz Hastalıkları Anabilim Dalı BEHÇET SENDROMU Tıkayıcı tipte vaskülit Hulusi Behçet, 1937 Üveit, retinal vaskülit, Oral ve genital
DetaylıDiyabetes Mellitus. Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı
Diyabetes Mellitus Komplikasyonları Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı Diyabetes mellitus komplikasyonlar Mikrovasküler Makrovasküler Diyabetik retinopati Diyabetik
DetaylıGÖZ HIRSIZI GLOK M (=GÖZ TANSİYONU)
Op.Dr. Tuncer GÜNEY Göz Hastalıkları Uzmanı GÖZ HIRSIZI GLOK M (=GÖZ TANSİYONU) HASTALIĞINI BİLİYOR MUSUNUZ? Glokom=Göz Tansiyonu Hastalığı : Yüksek göz içi basıncı ile giden,görme hücrelerinin ölümüne
DetaylıDiabetik Retinopati ve Etiyopatogenezi
Kocatepe Tıp Dergisi Kocatepe Medical Journal 2014;15(2):207-17 DERLEME / REVIEW DERLEME Diabetik Retinopati ve Etiyopatogenezi Sibel İNAN Afyon Devlet Hastanesi, Göz Hastalıkları Kliniği, Afyonkarahisar
DetaylıRETİNA DEKOLMANI PROF. DR. ŞENGÜL ÖZDEK
RETİNA DEKOLMANI PROF. DR. ŞENGÜL ÖZDEK Histoloji Anatomi RETİNA DEKOLMANI Sensoriyel retinanın retina pigment epitelinden ayrılmasına retina dekolmanı denir. Görülme sıklığı 1 / 10000, 80 yaşına kadar
DetaylıPrimer ve Sekonder Epiretinal Membranların Optik Koherens Tomografi Bulgularının Karşılaştırılması*
Primer ve Sekonder Epiretinal Membranların Optik Koherens Tomografi Bulgularının Karşılaştırılması* Comparison of Optical Coherence Tomography Findings of Primary and Secondary Epiretinal Membranes Çiğdem
DetaylıDiabetik Retinopati ve Hipertansiyon
Özlem Yalçın Tök ANATOMİ Retina, görmenin oluşması için, görünür ışığın beyin tarafından algılanan nöronal sinyallere dönüştürüldüğü özelleşmiş bir dokudur. Retinanın benzersiz bir vasküler sistemi vardır.
DetaylıRetinal Ven Tıkanıklıklarında Optik Koherens Tomografi Bulgularının Prognostik Önemi*
KLİNİK ÇALIŞMA/ORIGINAL ARTICLE Retinal Ven Tıkanıklıklarında Optik Koherens Tomografi Bulgularının Prognostik Önemi* Prognostic Significance of Optical Coherence Tomographic Findings in Retinal Vein Occlusions
DetaylıRETİNA VEN DAL TIKANIKLIĞINA BAĞLI MAKÜLA ÖDEMİ TEDAVİSİNDE BEVACİZUMAB KULLANIMI
T.C SAĞLIK BAKANLIĞI HAYDARPAŞA NUMUNE EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ I. GÖZ KLİNİĞİ Şef: Doç. Dr. Ahmet Fazıl NOHUTCU RETİNA VEN DAL TIKANIKLIĞINA BAĞLI MAKÜLA ÖDEMİ TEDAVİSİNDE BEVACİZUMAB KULLANIMI Dr.
DetaylıDiabetik Retinopatide Anjiografinin Rolü
Diabetik Retinopatide Anjiografinin Rolü The Role of Angiography in Diabetic Retinopathy DOÇ. DR. BANU TURGUT ÖZTÜRK Dr. Öztürk, 1972 yılında Ankara da doğdu. Orta öğrenimini Ankara Anadolu Lisesi Almanca
DetaylıProgresyon Analizi Nasıl Değerlendirilir?
Glokomda OCT Değerlendirmesi Progresyon Analizi Nasıl Değerlendirilir? Prof. Dr. Ilgaz Yalvaç; FEBO Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı Sunumda adı geçen ruhsat/izin sahipleri
DetaylıProliferatif Diyabetik Retinopati Tedavisi
Proliferatif Diyabetik Retinopati Tedavisi The Treatment of Proliferative Diabetic Retinopathy Ziya KAPRAN 1, Nur ACAR 2 Güncel Konu Quest Editorials ÖZ Anahtar Kelimeler: Proliferatif diabetik retinopati,
DetaylıAmaç: Temel refraksiyon açıklaması ve myopi, hipermetropi ve astigmatizmatizma izahıve nasıl düzeltilebildiklerini anlatmak.
DÖNEM 3 DERSLERİ.. GÖZÜN ANATOMİ VE FİZYOLOJİSİ GÖZ MUAYENE YÖNTEMLERİ KIRMA KUSURLARI VE TEDAVİSİ ŞAŞILIK VE TEDAVİSİ GÖZ YAŞI YAPISI, DRENAJ VE HASTALIKLARI KIRMIZI GÖZ GLOKOM OPTİK SİNİR VE GÖRME YOLLARI
DetaylıTERCİH EDİLEN YAKLAŞIM MODELİ KILAVUZLARI İÇİN ÖZET KARŞILAŞTIRMALI DEĞERLENDİRMELER
TERCİH EDİLEN YAKLAŞIM MODELİ KILAVUZLARI İÇİN ÖZET KARŞILAŞTIRMALI DEĞERLENDİRMELER Giriş Bunlar Akademinin tercih edilen yaklaşım modeli kılavuzlarının özet kriterleridir. Tercih edilen yaklaşım (PPP)
DetaylıDiyabetik maküla ödemi olan olgularda intravitreal triamsinolon asetonid enjeksiyonu etkinliğinin değerlendirilmesi
doi:10.5222/j.goztepetrh.2010.071 ISSN 1300-526X KLİNİK ARAŞTIRMA Oftalmoloji Diyabetik maküla ödemi olan olgularda intravitreal triamsinolon asetonid enjeksiyonu etkinliğinin değerlendirilmesi Banu TORUN
DetaylıMajör Depresyon Hastalarında Klinik Değişkenlerin Oküler Koherans Tomografi ile İlişkisi
Majör Depresyon Hastalarında Klinik Değişkenlerin Oküler Koherans Tomografi ile İlişkisi Mesut YILDIZ, Sait ALİM, Sedat BATMAZ, Selim DEMİR, Emrah SONGUR Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Ruh Sağlığı
DetaylıDiyabetik Maküla Ödeminde Pascal Grid Lazer Fotokoagülasyonu ile İlk Tecrübelerimiz*
Diyabetik Maküla Ödeminde Pascal Grid Lazer Fotokoagülasyonu ile İlk Tecrübelerimiz* Our First Experience with Pascal Grid Laser Photocoagulation in Diabetic Macular Edema Özcan KAYIKÇIOĞLU 1, Göktuğ SEYMENOĞLU
Detaylıİçerik Tablosu. Tercih Edilen Yaklaşım Modeli Kılavuzları için Özet Ölçütler
TERCİH EDİLEN YAKLAŞIM MODELİ KILAVUZLARI İÇİN ÖZET KARŞILAŞTIRMALI DEĞERLENDİRMELER İçerik Tablosu Tercih Edilen Yaklaşım Modeli Kılavuzları için Özet Ölçütler Giriş...2 Glokom Primer Açık Açılı Glokom
DetaylıDiyabetik Maküla Ödeminde İntravitreal Ranibizumab Tedavisinin Kısa Dönem Sonuçları
Klinik Araştırma MN OFTALMOLOJİ Diyabetik Maküla Ödeminde İntravitreal Ranibizumab Tedavisinin Kısa Dönem Sonuçları Sezer HELVACI*, Hüseyin ÖKSÜZ* ÖZET Amaç: Diyabetik maküler ödemde intravitreal ranibizumab
DetaylıDiyabetik Retinopati Seyrinde Optik Atrofi*
Diyabetik Retinopati Seyrinde Optik Atrofi* Optic Atrophy in the Course of Diabetic Retinopathy Mehmet ÇITIRIK 1, Gökhan ERTUĞRUL 2, Seyhan Sonar ÖZKAN 3, Gökçe TAŞDEMİR ERTUĞRUL 2, Orhan ZİLELİOĞLU 1
DetaylıPrimer Açık Açılı Glokom (İlk Değerlendirme)
Primer Açık Açılı Glokom (İlk Değerlendirme) İlk Muayenede Hikaye (Anahtar ögeler) Oküler hikaye Irk/ Etnik köken Aile hikayesi Sistemik hikaye Uygun kayıtların gözden geçirilmesi Kullanılan ilaçlar Oküler
DetaylıDiyabetik Retinopatide Lazer Tedavisi
DİABETİK RETİNOPATİ Diyabetik Retinopatide Lazer Tedavisi Laser Photocoagulation in Diabetic Retinopathy Öner GELİŞKEN, 1 Berna AKOVA BUDAK 2 ÖZ Diabetik Retinopati (DR) erişkin aktif yaşlarda gelişmiş
DetaylıDiabetes Mellitus ve Oftalmoloji
doi:10.5222/otd.2015.012 Diabetes Mellitus ve Oftalmoloji Burak Erden, Selim Bölükbaşı, Serkan Erdenöz, Mustafa Elçioğlu S.B. Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göz Kliniği ÖZ Diabetes mellitus hem
DetaylıT.C. Sağlık Bakanlığı Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2. Göz Kliniği Şef : Prof. Dr. Yusuf ÖZERTÜRK
T.C. Sağlık Bakanlığı Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2. Göz Kliniği Şef : Prof. Dr. Yusuf ÖZERTÜRK RETİNAL LEZYONSUZ DİYABETİK HASTALARDA BİLGİSAYARLI GÖRME ALANI SONUÇLARI (Uzmanlık
DetaylıT.C. SELÇUK ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GÖZ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI
T.C. SELÇUK ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GÖZ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI ĠNTRAVĠTREAL OLARAK UYGULANAN RANĠBĠZUMAB VE BEVASĠZUMABIN KORNEA ENDOTEL MORFOLOJĠSĠNE VE KORNEA KALINLIĞINA ETKĠLERĠ Dr. Hüseyin
DetaylıProf. Dr. Pınar AYDIN O DWEYER
Yazar Ad 139 Prof. Dr. Pınar AYDIN O DWEYER Yaşın ilerlemesine bağlı olarak göz sağlığında değişiklikler veya bozulmalar olabilir. Bu değişikliklerin tümü hastalık anlamına gelmemektedir. Ancak diğer
DetaylıYafla Ba l Makula Dejeneresans nda Fotodinamik Tedavi Uygulamalar
BÖLÜM 12 Yafla Ba l Makula Dejeneresans nda Fotodinamik Tedavi Uygulamalar KLAS K A IRLIKLI SUBFOVEAL KORO D OLGU1: NEOVASKÜLAR ZASYONU fi KAYET VE H KAYES Yetmiflbefl yafl nda erkek hasta sa gözde 1 y
DetaylıVitreomaküler Traksiyon Sendromu ve Epiretinal Membranlarda OCT: Tanı ve Takipteki Önemi
Vitreomaküler Traksiyon Sendromu ve Epiretinal Membranlarda OCT: Tanı ve Takipteki Önemi Optical Coherence Tomography in Vitreoretinal Traction Syndrome and Epiretinal Membranes Süleyman KAYNAK 1 Güncel
DetaylıHemisantral Retinal Ven Tıkanıklığının Uzun Dönem Sonuçları LONG-TERM OUTCOMES OF HEMICENTRAL RETINAL VEIN OCCLUSION
Araştırma Hemisantral Retinal Ven Tıkanıklığının Uzun Dönem Sonuçları LONG-TERM OUTCOMES OF HEMICENTRAL RETINAL VEIN OCCLUSION Mahmut KAYA, Aylin YAMAN, Ferit Hakan ÖNER, Ali Osman SAATCİ Dokuz Eylül Üniversitesi
DetaylıTedaviye Başlanması için Temel Kriterlerimiz Nelerdir? Prof. Dr. Ahmet Akman, FACS Başkent Üniversitesi
Tedaviye Başlanması için Temel Kriterlerimiz Nelerdir? Prof. Dr. Ahmet Akman, FACS Başkent Üniversitesi Finansal İlinti Beyanı Sunumda adı geçen ruhsat/izin sahipleri veya ürünlerle herhangi bir finansal
DetaylıFETAL ULTRASONOGRAFİK ÖLÇÜMLER
FETAL ULTRASONOGRAFİK ÖLÇÜMLER Dr. Şevki ÇELEN Zekai Tahir Burak EAH Perinatoloji Kliniği Amnion Sıvı Ultrasonografik Değerlendirilmesi Subjektif ölçüm Maksimum en derin cep Amniotik sıvı indeksi Subjektif
DetaylıYBMD Tedavisinde Klinik Algoritma, Lezyon Aktivite Skorlaması, Tekrar Tedavi Kriterleri
12 Kasım 2009, 09:00-09:30 Ulusal kongre-novartis Corner YBMD Tedavisinde Klinik Algoritma, Lezyon Aktivite Skorlaması, Tekrar Tedavi Kriterleri Dr. Şengül Özdek POTENT ANTİ-VEGF LER BEVACİZUMAB (ALTUZAN
DetaylıOCT İle Glokom Değerlendirme Stratejileri. Dr. Atilla Bayer
OCT İle Glokom Değerlendirme Stratejileri Dr. Atilla Bayer Bu sunumdaki ürünlerle ilgili olarak finansal bağlantım yoktur Heidelberg OCT Glokom Testleri Retina sinir tabakası analizi (RNFL) Optik sinir
DetaylıTERCİH EDİLEN YAKLAŞIM MODELİ KILAVUZLARI İÇİN ÖZET KARŞILAŞTIRMALI DEĞERLENDİRMELER İçerik Tablosu
TERCİH EDİLEN YAKLAŞIM MODELİ KILAVUZLARI İÇİN ÖZET KARŞILAŞTIRMALI DEĞERLENDİRMELER İçerik Tablosu Tercih Edilen Yaklaşım Modeli Kılavuzları için Özet Ölçütler Giriş... 1 Glokom Primer Açık Açılı Glokom
DetaylıDĐABETĐK RETĐNOPATĐDE VĐTREUS VEGF, IL-8 VE TNF-α SEVĐYELERĐ
T.C. Đstanbul Bilim Üniversitesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı DĐABETĐK RETĐNOPATĐDE VĐTREUS VEGF, IL-8 VE TNF-α SEVĐYELERĐ (Göz Hastalıkları Uzmanlık Tezi) Dr. RIFAT RASĐER Tez Danışmanı: Prof.Dr.HALĐL
DetaylıOftalmik Kullanım Dışı Lazerlerle Oluşan Maküla Yanıkları
DOI: 10.4274/tjo.29577 Turk J Ophthalmol 2016;46:138-143 Olgu Sunumu / Case Report Oftalmik Kullanım Dışı Lazerlerle Oluşan Maküla Yanıkları Macular urns from Nonmedical Lasers Işıl Sayman Muslubaş, Mümin
DetaylıDiabetik maküler ödemde subtenon triamsinolon ile kombine fokal lazer fotokoagülasyonun etkinliğinin değerlendirilmesi
184 Dicle Tıp Dergisi / Ö. İlhan ve ark. Diabetik maküler ödem tedavisi 2012; 39 (2): 184-188 Dicle Medical Journal doi: 10.5798/diclemedj.0921.2012.02.0124 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / ORIGINAL ARTICLE Diabetik
DetaylıAkut retina arter dal tıkanıklığında optik koherens. Tomografi Bulguları
Retina Arter Dal Tıkanıklığında Optik Koherens Tomografi Bulguları Optical Coherence Tomography Findings in Branch Retinal Artery Occlusion Ayşe SÖNMEZ 1, Sevil ARI YAYLALI 2, Aylin ARDAGİL AKÇAKAYA 2,
DetaylıDoppler Ultrasonografi ESKİŞEHİR OSMANGAZİ ÜNİVERSİTESİ
Doppler Ultrasonografi PROF. DR. NEVZAT UZUNER ESKİŞEHİR OSMANGAZİ ÜNİVERSİTESİ Ekstrakraniyal Doppler Ultrasonografi Endikasyonları GİA veya inme geçiren hastalar Boyunda üfürüm duyulan hastalar Subklaviyan
DetaylıİSKEMİK BARSAĞIN RADYOLOJİK OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ. Dr. Ercan Kocakoç Bezmialem Vakıf Üniversitesi İstanbul
İSKEMİK BARSAĞIN RADYOLOJİK OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ Dr. Ercan Kocakoç Bezmialem Vakıf Üniversitesi İstanbul Öğrenim hedefleri Mezenterik vasküler olay şüphesi ile gelen hastayı değerlendirmede kullanılan
DetaylıMiyopik Koroid Neovaskülarizasyonlar nda Fotodinamik Tedavi Uygulamalar
BÖLÜM 13 Miyopik Koroid Neovaskülarizasyonlar nda Fotodinamik Tedavi Uygulamalar OLGU1: M YOP K KORO D NEOVASKÜLAR ZASYONU fi KAYET VE H KAYES Yirmiiki yafl nda bayan hasta sol gözde 10 gündür çarp k görme
DetaylıRetinal Ven Kök Tıkanıklıkları. Prof Dr Sibel KADAYIFÇILAR Hacettepe Üniversitesi Göz Hastalıkları AD
Retinal Ven Kök Tıkanıklıkları Prof Dr Sibel KADAYIFÇILAR Hacettepe Üniversitesi Göz Hastalıkları AD RVT Sınıflandırma Santral retinal ven Trombus oluşumu (ven tıkanıklığı) Retinal ven dal SRVT Santral
DetaylıDiyabetik Vitreomaküler Traksiyon Nedeniyle 23 Gauge Pars Plana Vitrektomi Geçiren Olguların OKT Bulguları ve Cerrahi Sonuçları
KLİNİK ÇALIŞMA/ORIGINAL ARTICLE Diyabetik Vitreomaküler Traksiyon Nedeniyle 23 Gauge Pars Plana Vitrektomi Geçiren Olguların OKT Bulguları ve Cerrahi Sonuçları OCT Findings and Surgical Results of 23 Gauge
DetaylıDiabetik Maküler Ödem Risk Faktörleri, Patogenez ve Sınıflaması
DİABETİK MAKÜLOPATİ Diabetik Maküler Ödem Risk Faktörleri, Patogenez ve Sınıflaması Risk Factors for Diabetic Macular Edema, Pathogenesis and Classification Banu ÖZTÜRK ÖZ Diabetik maküler ödem (DMÖ) retinal
DetaylıMaküla Hastalıkları DERMAN. Faruk Öztürk. Resim 1. Maküla Anatomisi. Derman Tıbbi Yayıncılık 1
Kitap Bölümü DERMAN Maküla Hastalıkları Faruk Öztürk Anatomi: Maküla, gözün arkasında retinanın merkezi kısmında bulunan 5-6 mm lik yer kaplayan ışığa çok duyarlı bir bölgedir. Burada ganglion hücre tabakası
DetaylıProliferatif Diyabetik Retinopatisi olan Tip 2 Diyabetik Olgularda Pars Plana Vitrektomi Sonuçlarımız*
Proliferatif Diyabetik Retinopatisi olan Tip 2 Diyabetik Olgularda Pars Plana Vitrektomi Sonuçlarımız* Review of our Pars Plana Vitrectomy Results for Proliferative Diabetic Retinopathy in Type 2 Diabetics
DetaylıBugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi
Hipertansiyon Tedavisi: Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Sıklık Yolaçtığı sorunlar Nedenler Kan basıncı hedefleri Tedavi Dünyada Mortalite
DetaylıAkut Mezenter İskemi. Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK - 2012
Akut Mezenter İskemi Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK - 2012 Sunum Planı Tanım Epidemiyoloji Anatomi Etyoloji/Patofizyoloji Klinik Tanı Ayırıcı tanı Tedavi Giriş Tüm akut mezenter iskemi
DetaylıT.C PAMUKKALE ÜNİVERSİTESİ GÖZ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI
T.C PAMUKKALE ÜNİVERSİTESİ GÖZ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI RETİNAL VEN TIKANIKLIĞINA BAĞLI MAKULA ÖDEMİ TEDAVİSİNDE İNTRAVİTREAL AFLİBERCEPT VE DEKSAMETAZON İMPLANT UYGULAMASININ ETKİNLİKLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI
DetaylıOptik Koherens Tomografisine Göre Farklı Morfolojideki Diyabetik Maküla Ödemi Alt Gruplarının Tek Doz İntravitreal Triamsinolon Enjeksiyonuna Yanıtı
DOI: 10.4274/tjo.93899 Özgün Araflt rma / Original Article Optik Koherens Tomografisine Göre Farklı Morfolojideki Diyabetik Maküla Ödemi Alt Gruplarının Tek Doz İntravitreal Triamsinolon Enjeksiyonuna
DetaylıBu kitabı tıp eğitimine katkıda bulunmak amacıyla bütün meslektaşlarıma armağan ediyorum.
Göz/1 Göz/2 Bu kitabı tıp eğitimine katkıda bulunmak amacıyla bütün meslektaşlarıma armağan ediyorum. Dualarınızda bulunmak dileğiyle Ceren ime sevgilerimle Dr. Enes Başak Göz/3 Hakkımda: Adım Enes Başak.
DetaylıYüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi. Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı
Yüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı Çalışan açısından, yüksekte güvenle çalışabilirliği belirleyen etkenler:
DetaylıDiyabet ve göz sorunları
TÜRKİYE ENDOKRİNOLOJİ VE METABOLİZMA DERNEĞİ DİABETES MELLİTUS ÇALIŞMA VE EĞİTİM GRUBU TEMD DİABETES MELLİTUS ÇALIŞMA VE EĞİTİM GRUBU HASTA EĞİTİM KİTAPÇIKLARI SERİSİ 08 Diyabet ve göz sorunları Diyabet
DetaylıDiyabetik Retinopatide Tedavi; Lazer Tedavisi
Diyabetik Retinopatide Tedavi; Lazer Tedavisi Management of Diabetic Retinopaty; Lazer Treatment DOÇ. DR. HÜRKAN KERİMOĞLU Dr. Kerimoğlu, 1998 yılında Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi nden mezun olup
DetaylıAni Görme Kaybı. Elif Ertan
Ani Görme Kaybı Elif Ertan Görme azlığı ile gelen bir hastada, hastanın hikayesinden görme kaybının tek gözde mi her iki gözde birden mi olduğu, akut mu progresif mi gelişim gösterdiği, geçici mi kalıcı
DetaylıGlokom. Prof. Dr. Nevbahar Tamçelik
Glokom Prof. Dr. Nevbahar Tamçelik Tarihçe Glokom terimi eski Yunanca da gri-mavi anlamına gelen (glaukos) kelimesinden türemiştir. Hipokrat, glokomu yaşlı insanlarda görülen ve pupillanın mavimsi bir
DetaylıProliferatif Diyabetik Retinopatide Medikal Tedavi
Proliferatif Diyabetik Retinopatide Medikal Tedavi Medical Treatment in Proliferative Diabetic Retinopathy Murat TUNÇ 1 Derleme Editorial Review ÖZ Proliferatif diyabetik retinopati (PDR) diyabetik olgularda
DetaylıRetina Ven Dal Tıkanıklığında İntravitreal Triamsinolon Asetonid Tedavisi Sonrası Maküladaki Değişikliklerin İncelenmesi
Retina Ven Dal Tıkanıklığında İntravitreal Triamsinolon Asetonid Tedavisi Sonrası Maküladaki Değişikliklerin İncelenmesi The Evaluation of Macular Changes After Intravitreal Triamcinolone Acetonide in
DetaylıTERCİH EDİLEN YAKLAŞIM MODELİ KILAVUZLARI İÇİN ÖZET KARŞILAŞTIRMALI DEĞERLENDİRMELER
TERCİH EDİLEN YAKLAŞIM MODELİ KILAVUZLARI İÇİN ÖZET KARŞILAŞTIRMALI DEĞERLENDİRMELER İçerik Tablosu Tercih Edilen Yaklaşım Modeli Kılavuzları için Özet Ölçütler Giriş 2 Glokom Primer Açık Açılı Glokom
DetaylıDiabetik Maküla Ödeminde Cerrahi Tedavi
Diabetik Maküla Ödeminde Cerrahi Tedavi Pars Plana Vitrectomy for Diabetic Macular Edema Berati HASANREİSOĞLU, 1 Berrak URGANCIOĞLU 2 ÖZ Diabetik hastalardaki görme kaybının en önemli sebebi maküla ödemidir.
DetaylıMaküla Hastalıkları. Faruk Öztürk DERMAN MEDICAL PUBLISHING 175
Faruk Öztürk ANATOMİ: Maküla, gözün arkasında retinanın merkezi kısmında bulunan 5-6 mm lik yer kaplayan ışığa çok duyarlı bir bölgedir. Burada ganglion hücre tabakası birkaç kattır ve iç tabakalarında
DetaylıT.C. PAMUKKALE ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK ARAŞTIRMA VE UYGULAMA MERKEZİ. Sağlıklı yaşam, mutlu bireyler, güler yüzlü toplum ÜVEİT EL KİTABI
T.C. PAMUKKALE ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK ARAŞTIRMA VE UYGULAMA MERKEZİ Sağlıklı yaşam, mutlu bireyler, güler yüzlü toplum ÜVEİT EL KİTABI Üveit nedir? Üveit atağı nedir? Gözün iris (gözün renkli kısmı), siliyer
Detaylı