Term İnfantın Fizyolojik Anemisi ve Demir Desteği. Dr. Ali Fettah Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Dr. Sami Ulus Kadın Doğum Çocuk Sağlığı
|
|
- Temel Özal
- 5 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Term İnfantın Fizyolojik Anemisi ve Demir Desteği Dr. Ali Fettah Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Dr. Sami Ulus Kadın Doğum Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları SUAM
2 Hematopoez Embriyo ve fetusta hematopoez üç dönem Mezoblastik dönem (yolksac) Hepatik dönem (Karaciğer) Myeloid Dönem(Kemik iliği)
3 Hematopoez Hematopoez ilk olarak gebeliğin 14. gününde vitellüs kesesinde (yolk sac) ortaya çıkar Yeni gelişen dolaşım sisteminin ihtiyacı olan primitif eritrositleri içeren kan adacıkları Hematopoetik kök hücreler 3. ve 4. GH de ventral mezodermin aorta gonad mezonefroz bölgesinde ortaya çıkar Dzierzak E, Philipsen S. Cold Spring Harb Perspect Med 2013;3:a011601
4 Hematopoez HKH ler 6. GH de kan yolu göçerek karaciğer yerleştikleri düşünülmektedir HKH ler 11. GH de kemik iliğine yerleşmeye başlıyor 5. gestasyon ayında kök hücrelerin göçünün artması ile kemik iliği baskın HKH kaynağı haline gelir Tawian M and Peault B. Int J Biol 2005;49:
5 Eritropoez
6 Megaloblastik Eritropoez Primitif Megaloblastik Eritropoez Yolk sac da 4. gestasyon haftasında başlamakta ve 10. GH ye kadar devam etmektedir Primitif eritroblastlar oluşuyor Çekirdekli megaloblastik eritroblastlar Olgun eritrosite dönüşmüyor Kısa yarı ömüre sahip
7 Megaloblastik Eritropoez Primitif Megaloblastik Eritropoez Embriyonel hemoglobin Hemoglobin Gower I (ζ 2 Ɛ 2 ) Hemoglobin Gower II (α 2 Ɛ 2 ) Hemoglobin Portland (ζ 2 γ 2 ) Embriyonel dönemde major hemoglobin
8 Normoblastik Eritropoez Hepatik eritropoez 6. GH de karaciğerde başlar ve 10. GH ye kadar gelişir Çekirdeksiz makrositik eritrositler 2 5. gestasyon aylarında karaciğer eritropoezin ana merkezi Postnatal 1. haftaya kadar devam eder
9 Normoblastik Eritropoez Fetal Hemoglobin, Hemoglobin F (α γ ) 12. GH 34. GH arasında major hemoglobin (%90 95) 34. GH den sonra doğuma kadar haftada %3 4 azalır Doğumda %75 80 oranlarına düşer Hb F in O 2 affinitesi yüksek Hb F in 2,3 difosfogliserat afinitesi Hb F P50: 15 mmhg (Hb A 26 mmhg) Plesantadan O geçişini kolaylaştıran faktörler
10 Normoblastik Eritropoez Myeloid eritropoez 18. GH kemik iliğinde eritropoez başlar 5. gestasyon ayından sonra kemik iliği eritropoezin ana merkezi 30. GH de kemik iliği selülaritesi en yüksek zirve düzeyde Jacob EA, Hematol Transfus Int J. 2016;3:
11 Normoblastik Eritropoez Erişkin Hemoglobin, Hemoglobin A (α 2 β 2 ) 9. gestasyon haftasında düşük seviyelerde sentezlenir gestasyon haftası arasında % 4 13 oranında tespit edilebilir 34. gestasyon haftasından sonra Hb F azalması ile beraber artışa geçer Jacob EA, Hematol Transfus Int J. 2016;3:
12 Eritropoietin Erişkin eritropoezde olduğu gibi fetal eritropoezde de eritropoietin aktif rol oynar Primitif megaloblastik eritropoezde eritropeitin etkisi Ø Hepatik ve myeloid eritropoezde etkili 16. gestasyon haftasında fetal kan örneklerinde EPO+ 30. gestasyon haftasına kadar EPO sentezinin ana yeri karaciğer Bu dönemden sonra böbreklerde EPO sentezi + Gruslin A. J Soc Obstet Gynaecol Can 1998;20(11): Teramo KA, et al. Pediatric Research 2018, epub of print Dzierzak E, Philipsen S. Cold Spring Harb Perspect Med 2013;3:a011601
13 Normoblastik Eritropoez Gestasyon haftası arttıkça eritropoietin ve eritropoez de artar Son trimesterde eritropoez normalin erişkinin 3 4 katı yüksek
14
15 Doğum ve İlk Nefes Oksijen kaynağı; Plesantadan Akciğer Oksijen satürasyonu %50 %95 Yüksek O2 afiniteli Fetal Hemoglobin Düşük O2 afiniteli Erişkin Hemoglobin değişimi Eritrositlerde 2,3 Difosfogliserat düzeyinde Doku oksijenasyonunda artış Eritropoietin düzeyi düşmeye başlar ve sıfırlanır
16 Doğum ve İlk Nefes Eritropoez hızla baskılanır Kemik iliğinde eritroid hücre oranı %35 %15 Periferik kanda normoblastlar kaybolur retikülosit, Neositolizis Birinci haftadan sonra retikülosit oranı % 0,5 civarına iner
17 Term Yenidoğan İlk İki Hafta Normal Değerler
18 Ek Olarak Büyüme nedeniyle kan volümünde artış Hemodilusyon Term yenidoğanda eritrosit ömrü gün Normal erişkin eritrosit 120 gün Eritrosit yıkımında artış
19 Term İnfantın Fizyolojik Anemisi Yapım azalması Yıkım artması Büyümenin devam etmesi Hemoglobin Düzeyi İlk haftadan sonra giderek azalarak haftalarda 11 11,5 gr/dl düşer Alt sınır 9 gr/dl
20 Term İnfantın Normal Değerleri
21 Term İnfantın Fizyolojik Anemisi aydan sonra hemoglobinin azalması Doku oksijenasyonundaki azalma Eritropoetin sentezini artırır Eritropoez tekrar başlar ve hemoglobin Eritropoezi başlatan hemoglobin düzeyi gestasyon yaşı azaldıkça düşmektedir
22 Fizyolojik Anemide Serum Eritropoetin Düzeyleri Kling PJ, et al. J Pediatr 1996;128:791 6
23
24 Term İnfant ve Demir Term infantındemir durumunu Doğum esnasındaki gestasyon haftası Maternal faktörlere ve demir durumuna Umblikal kordun klemplenme zamanı
25 Fetus ve Demir Term infantta doğumda vücut demiri 75 mg/kg, toplamda 250 mg Demirin %80 ni 3. trimesterde geçmekte Transfer hızı 7mg/gün Fetus demir alımında annenin demir durumuna bakmaksızın yeterli demiri temin etmek için parazit gibi davranıyor Cao C and Fleming MD. Nutrition Reviews 2016;74(7):
26 Maternal Demir Düzeyi Maternal demir eksikliği anemisi olanlarda Azalmış fetal demir deposu görülmekte Hgb<8,5 gr/dl ferritin <60 mg/dl Hgb <6gr/dl ferritin <30 mg/dl Maternal ferritin <12 mg/dl olanların %14 term infant ferritin <30 mg/dl Maternal demir eksikliği anemisi olan bebeklerin 6 9. aylarda demir eksikliği görülme riski Rao R and Georgieff MJ. Semin Fetal Neonatal Med. 2007;12:54 63
27 Maternal Faktörler Maternel sigara içimi Fetal hipoksi, eritropoezde artışa neden olarak demir ihtiyacını artırıyor Kordon kanı ferritin düzeyleri %20 40 Matenal diabetes mellitus Fetusun metabolik aktivitesinde ve oksijen kullanımında Plesantal vaskuler hastalığa bağlı demir transportunda azalma Rao R and Georgieff MJ. Semin Fetal Neonatal Med. 2007;12:54 63
28 Umbilikal Kord Klempleme Zamanı Umblikal kordun geç klemplenmesi (2 3dk) 20 ml/kg kan volumü mg/kg demir deposu Neonatal demir depolarında belirgin artış + Postnatal 2.,3. ve 6. ayda ferritin seviyeleri erken klemplenenlere göre daha yüksek Postnatal 3. ayda demir eksikliği riskini %33 azaltıyor Eichenbaum Pikser et al. J Midwifery Womens Health 2009;54: McDonald SJ, et al. Cochrane Database Syst Rev 2008;2:CD00407
29 Umbilikal Kord Klempleme Zamanı Erken klempleme (10 sn) vs. Geç klempleme (180sn) Term infantlarda 4. ayda demir durumu incelenmiş Gruplar arasında hemoglobin değerinde fark Ø Geç klemplenenlerde %45 daha yüksek ferritin seviyeleri Daha az demir eksikliği saptanmış (%0,6 vs. %5,7) Andersson O,et al. Effect of delayed versus early umbilical cord clamping on neonatal outcomes and iron status at 4 months: A randomised controlled trial. BMJ 2011;343:d7157
30 Gestasyon Haftası ve Demir Kordon kanı serum ferritin geometrik ortalaması 37. gestasyon haftasında 76 μg/l gestasyon haftasında μg/l Hua Y, et al. Inadequate iron stores in early term neonates.j Perinatol 2018;38:
31 Gestasyon Haftası ve Demir Maternal demir eksikliği olmayan term infantlar Hua Y, et al. Inadequate iron stores in early term neonates.j Perinatol 2018;38:
32 0 6 Ay Demir Desteği Doğumdan sonra 2. aya kadar geçen dönem Eritropoez azaldığı için demir kullanımı azalır Yaşlanan eritrositlerin yıkılması demir depolanır Ferritin: ng/ml Anne Sütü 2. haftada 0,6 mg/l demir içerirken 5. ayda 0,3 mg/l demir içerir Biyoyararlanımı %50 * 0 6 ay term infantlarde demir ihyacı 0,27 mg/gün aya kadar term infantlarda demir yeterli Ek desteğe genellikle ihtiyaç duyulmaz * Aggett PJ, et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2002;34(4):337 45
33 0 6 Ay Demir Desteği Anne sütü ile beslenen normal doğum ağırlığına sahip 77 term Kanadalı infantınkatıldığı randomize çalışma aylar arasında 7,5 mg/kg/gün demir desteği vs plasebo Destek verilen grupta 6. ayda hemoglobin (12,4 vs 11,6 g/dl), ancak 12. ayda fark yok 13. ayda yapılan Bayley psikomotor gelişim indeksi demir desteği alanlarda yüksek (100±12 vs 93±9) Sadece 37 hasta değerlendirilmiş, sayı az, kanıt düzeyi zayıf Friel JK, et al. A double masked, randomized control trial of iron supplementation in early infancy in healht term breast fed infants. J Pediatr 2003;143:582 6
34 0 6 Ay Demir Desteği Normal doğum ağırlığına sahip, anne sütü ile beslenen term bebeklerde ilk 6 ay demir desteği verilmesi yönünde yeterli kanıt olmadığı için demir desteği verilmesini ÖNERMİYOR J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014;58(1):
35 0 6 Ay Demir Desteği Formüla Mama ile Beslenen İnfant Formüla mama içindeki demirin biyoyararlanımı düşük %10 Amerika, demirden zenginleştirilmiş mg/l Avrupa, demirden zenginleştirilmiş 4 8 mg/l Türkiye
36 0 6 Ay Demir Desteği Formüla Mama ile Beslenen İnfant Düşük sosyoekonomik düzeye sahip 283 Kanadalı infant katıldığı randomize çalışma Demirden zenginleştirilmiş formüla mama (12,8 mg/l) 6. Ay Hgb:11,3 gr/dl Ferritin: 26,8 μg/l DEA:%8 12. Ay Bayley Gelişim Skorları 100,5±14,1 Demirden zenginleştirilmemiş formüla mama (1,1 mg/l) 6. Ay Hgb:10,7 gr/dl Ferritin: 15,7 μg/l DEA:% Ay Bayley Gelişim Skorları 94,2±12,6 Moffatt, et al. Prevention of iron deficiency and psychomotor decline in high risk infants through use of iron fortified infant formula: a randomized clinical trial J Pediatr 1994;125:527 34
37 0 6 Ay Demir Desteği Formüla Mama ile Beslenen İnfant Formüla mamaların 4 8 mg/l olacak şekilde demirden zenginleştirilmesinin güvenli ve etkili olduğunu Ancak yeterli demir desteğinin tespit edilmesi için randomize kontrollu çalışmalara ihtiyaç olduğunu bildirmişlerdir J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014;58(1):
38 Günlük Demir İhtiyacı 0 6 ay term infantlarde demir ihtiyacı 0,27 mg/gün 6 12 ay term infantlarde demir ihtiyacı 11 mg/gün Demir ihyacında arş demir profilaksi gündeme getiriyor Pediatrics.2010 ;126(5):
39
40 4. 6. Aydan Sonra Demir Damla Desteği Sadece anne sütü ile beslenen term infantlara Anne sütü ve formüla mama ile karışık beslenen ve günlük beslenmesinin yarısından fazlası anne sütü olan term infantlara Demir desteğini 1 mg/kg/gün dozunda 4. aydan sonra oral olarak başlanmasını önermektedir Süre: Demirden zengin ek gıda tüketimi ile yeterli demir desteği sağlanana kadar Bir yaşında anemi taraması yapılması önermektedir J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014;58(1):
41 4. 6. Aydan Sonra Demir Damla Desteği Anne sütü ile beslenen Avrupalı bebeklere aydan sonra düzenli 1 mg/kg/gün demir damla desteğini önermiyor Ancak yüksek risk grubu olan bölgelerde; Düşük sosyoekonomik düzey, Demir eksikliği anemisinin sık, Demirden zengin gıdalara ulaşımı zor olan bölgelerde demir desteğini öneriyor J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014;58(1):
42 Sağlık Bakanlığı Önerileri Anne sütü ile beslenme özendirilmeli Doğumdan sonraki ilk 6 ay sadece anne sütünün verilmesi 6. aydan sonra da demirden zengin ek besinler ile beraber emzirmenin sürdürülmesi 4 12 ay arası bebeklere 10 mg/gün demir preperatı en az 5 ay süre ile verilmesi (Ücretsiz) 2004 yılından itibaren düzenli Aile Hekimleri tarafından uygulanmaktadır Tüm bebeklere aylar arasında hemogram bakılması
43 Türk Hematoloji Derneği Ulusal Tedavi Klavuzu 2011 Demir Desteği ve Demir Eksikliğinden Korunma Önerileri Anne sütü ile beslenme özendirilmelidir.doğumdan sonraki ilk 4 6 ay anne sütü yeterlidir Altı aydan sonra, anne sütünün yanında, demirden zengin içerikli ek gıdalarla beslenmesi önerilir Altı aydan sonra anne sütü alamayan bebeklerin, ek gıdanın yanında demirden zengin formüla mama ile beslenmesi önerilir Bir yaşından sonra inek sütü tüketimi 2 su bardağı ile sınırlandırılmalıdır Miadından doğan bebeklere 4. aydan sonra 1 mg/kg/gün dozunda elementer demir içeren damlalar başlanarak, 1 yaşına kadar demir profilaksisine devam edilmesi önerilir.
44 Zamanında doğmuş, sadece anne sütü ile beslenen 4. ayındaki sağlıklı bebekler 1. Grup: 1 yaşına kadar 1 mg/kg/gün Fe+2 profilaksi + 2. Grup: Profilaksi kullanmayan Gruplar 6 ay boyunca anne sütü, devamında ek gıda +
45 Prospektif randomize kontrollu çalışma 4. ayına kadar sadece anne sütü ile beslenen term bebekler 1. Grup: 6 12 ay arasında 1 mg/kg/gün Fe+2 profilaksi + 2. Grup: Profilaksi kullanmayan Demir profilaksisinin anemi gelişimine etkisi bulunmadı Ancak ferritin değerleri profilaksi alan grupta yüksek saptandı Demir profilaksisinde zorluklar yaşandığında demirden zengin diyet yaklaşımı etkin olabilir
46 Randomize, çift kör, plasebo kontrollu bir çalışma Normal doğum ağırlığına sahip, anne sütü ile beslenen term infant Honduras Düşük sosyoekonomik düzey, demir eksikliği İsveç Yüksek sosyoekonomik düzey 3 grup: 4 9 ay demir desteği, 6 9 ay demir desteği ve 6 9 ay plasebo 4. ayda başlanan profilaksinin 6. aya göre daha etkili olmadığı Düşük sosyoekonomik düzeye sahip olanlarda profilaksinin etkili olduğu Yüksek sosyoekonomik düzeye sahip olanlarda profilaksinin ek yarar sağlamadığı Demirden zengin beslenmenin demir ihtiyacını karşıladığı J Pediatr 2001;138:679 87
47
48 Demir ve Beyin Gelişimi Demir fetus ve infantınbeyin gelişimi için gerekli Myelinizasyonda Nörotransmiter metabolizmasında Nöronal ve glial enerji metabolizmasında Hafıza fonksiyonlarında görev alıyor J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014;58(1):
49 Demirin Psikomotor Gelişim Üzerine Etkileri Demir eksikliği ve demir eksikliği anemisi olanlarda psikomotor gelişimin etkilendiği biliniyor
50 aylar asında demirden zengin (12,7 mg/ml) ve demirden fakir (2,3 mg/ml) formul mama ile beslenen bebeklerin 10 yaşında nöro gelişimsel değerlendirme yapılmış Demirden zengin formüla mama ile beslenenlerde ve anemi olmayanlarda daha düşük kognitif ve vizüel motor skorlar saptanmış Demir düzeyi yeterli olanlara demirden zengin formula mama verilmesi ile fazla demirin nörogelişimsel yan etkisi görülmüş olabilir Demirin azıda çoğuda problemli olabilir Arch Pediatr Adolesc 2012;166:
51 Zamanında doğmuş, anne sütü ile beslenen, anemisi olmayan, ailenin ilk çocuğu olan 4. ayındaki sağlıklı bebekler 1.Grup: aylar arasında 1 mg/kg/gün demir desteği+maltodextrin 2.Grup: Sadece maltodextrin BMJ open 2015;5:e009441
52 Fazla Demirin Olası Yan Etkileri Fazla demir büyümeyi etkiler mi? Demir deposu tam infantlara verilen demir desteği büyüme eğrilerinde azalmaya neden olabilir Diğer nutrientlerin (Zn, Cu vb.) emilimini azaltabilir Yeterli çalışma ve meta analiz sonuçları yok Fazla demir barsak mikroflorasını etkiler mi? Kenya da yapılmış çalışmada, 4 ay demir içeren mikronutrient toz kullanlarda Dışkıda Shigella, Clostridium, patojenik E.coli Fekal calprotektin Fazla demir enfeksiyon riskini artırır mı? Özellikle sıtma endemik olduğu yerlerde artırmakta Diyare J Pediatr 2001;138:679 87, Gut 2015;64:731 42
53 Fazla Demirin Olası Yan Etkileri 6 ayını doldurmuş, sadece anne sütü ile beslenen term sağlıklı bebekler 1. Grup: Son 2 aydır demir profilaksisi+ 2. Grup: demir profilaksisi Ø Bilici M. Süt çocuklarında demir profilaksisinin oksidan aktivite ve deoksiribonükleikasit üzerine etkisi, Uzmanlık Tezi, 2016
54 Nörodejenersyon??
55
Çullas İlarslan N.E, Günay F, Bıyıklı Gençtürk Z, İleri D.T, Arsan S Ankara Üniv. Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları A.B.D.
Yaşamın İlk İki Yılında Demir Profilaksisinin Önemi ve Anemi Taramasında Hemogram ile Birlikte Ferritin Ölçümü: Rutin Taramanın Bir Parçası Olabilir Mi? Çullas İlarslan N.E, Günay F, Bıyıklı Gençtürk Z,
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Servisi Olgu Sunumu 15 Şubat 2017 Çarşamba
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Servisi Olgu Sunumu 15 Şubat 2017 Çarşamba Ar. Gör. Dr. Mine Esin Eruyar Dr. Mine Esin ERUYAR Şikayeti : Ciltte solukluk
DetaylıKansız kişilerde görülebilecek belirtileri
Kansızlık (anemi) kandaki hemoglobin miktarının yaş ve cinsiyete göre kabul edilen değerlerin altında olmasıdır. Bu değerler erişkin erkeklerde 13.5 g/dl, kadınlarda 12 g/dl nin altı kabul edilir. Kansızlığın
DetaylıIX. BÖLÜM KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011
ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011 KRONİK HASTALIK ANEMİSİ IX. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU GİRİŞ VE TANIM Kronik
DetaylıGEBELİK SIRASINDA MATERNAL VE FETAL SAĞLIĞIN YÜKSELTİLMESİ
GEBELİK SIRASINDA MATERNAL VE FETAL SAĞLIĞIN YÜKSELTİLMESİ GEBELİK SIRASINDA MATERNAL VE FETAL SAĞLIĞIN YÜKSELTİLMESİ Doğuma Hazırlık Doğum Öncesi Eğitim Fetal Aktivitenin İzlenmesi Göğüs Bakımı Emzirmeye
DetaylıGEBELİKTE DEMİR TAKVİYESİ GEREKLİ MİDİR? SAĞLIKLI GEBE KADINLARDA DEMİR TAKVİYESİ VERİLMEDEN KESİTSEL ÇALIŞMA
GEBELİKTE DEMİR TAKVİYESİ GEREKLİ MİDİR? SAĞLIKLI GEBE KADINLARDA DEMİR TAKVİYESİ VERİLMEDEN KESİTSEL ÇALIŞMA Uzm. Dr. Pınar Çalış Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum
DetaylıTAM KAN SAYIMININ DEĞERLENDİRMESİ
TAM KAN SAYIMININ DEĞERLENDİRMESİ 60. Türkiye Milli Pediatri Kongresi 9-13 Kasım 2016; Antalya Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı Tam Kan Sayımı Konuşmanın
DetaylıDr. Erol Erduran K.T.Ü. Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji Bilim Dalı Trabzon
Dr. Erol Erduran K.T.Ü. Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji Bilim Dalı Trabzon Vit-B12 nin günlük ihtiyacı; 0.4 ug/g 0-6 ay 0.5 ug/g 7-12 ay 0.9 ug/g 1-3 yaş 1.2 ug/g 4-8 yaş 1.8 ug/g 9-13 yaş 2.4 ug/g 14 yaş
DetaylıSüt Çocuklarında Beslenme ve Ek Gıdalar. Prof. Dr. Esin Koç Gazi Üniversitesi
Süt Çocuklarında Beslenme ve Ek Gıdalar Prof. Dr. Esin Koç Gazi Üniversitesi Süt çocuğunun beslenmesi 0-6 ay: Emme dönemi Anne sütü Hazır mamalar İnek sütü 6-9 ay: Geçiş dönemi Çorbalar (tahıl, sebze),
DetaylıERİTROSİTLER ANEMİ, POLİSİTEMİ
ERİTROSİTLER ANEMİ, POLİSİTEMİ 2009-2010,Dr.Naciye İşbil Büyükcoşkun Dersin amacı Eritrositlerin yapısal özellikleri Fonksiyonları Eritrosit yapımı ve gerekli maddeler Demir metabolizması Hemoliz Eritrosit
DetaylıDEA önlenmesi ve tedavisi. Namık Yaşar ÖZBEK Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji EAH
DEA önlenmesi ve tedavisi Namık Yaşar ÖZBEK Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji EAH Plan DEA önlenmesi Hedef kitlenin belirlenmesi Önlemede kullanılan yollar DEA tedavisi 2 ve 3 değerli
DetaylıPrenatal ve postnatal hemopoez
Prenatal ve postnatal hemopoez Doç. Dr. Sinan Özkavukcu Histoloji-Embriyoloji AD Öğretim Üyesi Üremeye Yardımcı Tedavi ve Eğitim Merkezi Laboratuvar Sorumlusu sinozk@gmail.com Hemapoez (Hematopoez) Hematopoietik
DetaylıKuramsal: 28 saat. 4 saat-histoloji. Uygulama: 28 saat. 14 saat-fizyoloji 10 saat-biyokimya
HEMATOPOETİK SİSTEM Hematopoetik Sistem * Periferik kan * Hematopoezle ilgili dokular * Hemopoetik hücrelerin fonksiyon gösterdikleri doku ve organlardan meydana gelmiştir Kuramsal: 28 saat 14 saat-fizyoloji
DetaylıProf.Dr. Babür Kaleli Pamukkale Üniversitesi Kadın Hastalıkları vedoğum A.D.
Fe? I Mg??? Fe Mg? Prof.Dr. Babür Kaleli Pamukkale Üniversitesi Kadın Hastalıkları vedoğum A.D. I Hipomagnezemi sağlıklı bireylerde %2.5-15 %0.3 ü serumda The European Union recommended dietary allowance
DetaylıHematopoetic Kök Hücre ve Hematopoez. Dr. Mustafa ÇETİN 2013-2014
Hematopoetic Kök Hücre ve Hematopoez Dr. Mustafa ÇETİN 2013-2014 Konunun Başlıkları 1. Hematopoetik sistem 2. Hematopoez 3. Hematopoetik kök hücre Karekteristiği Klinik kullanımı Hematopoetik Sistem Hemato
DetaylıCERRAHİ ÖNCESİ HAZIRLIK VE ANTİHİPERTANSİF TEDAVİ YÖNETİMİ
Prof. Dr. Serap Demir Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı. CERRAHİ ÖNCESİ HAZIRLIK VE ANTİHİPERTANSİF TEDAVİ YÖNETİMİ GÜNÜN NOTLARI 12 Mayıs Cumartesi Sözlü Bildiriler 13:30-14:30
DetaylıAİLE SAĞLIĞI MERKEZLERİNDE İLK 1000 GÜNDE BESLENME DR.GÖNÜL KAYA
AİLE SAĞLIĞI MERKEZLERİNDE İLK 1000 GÜNDE BESLENME DR.GÖNÜL KAYA AİLE SAĞLIĞI BİRİMİNDE EKİP Aile Hekimi Aile Sağlığı Elemanı Sözleşmeli Hemşire-Ebe BÜTÜNCÜL YAKLAŞIM AİLE SAĞLIĞI BİRİMİNDE HİZMETLER Kayıtlı
DetaylıTRANSFERRİN ERİTROSİT. Transferrinin normal değerleri: Transferin seviyesini düşüren sebepler. Eritrosit; RBC: Red Blood Cell = Alyuvar
TRANSFERRİN Transferin kanda demiri taşıyan bir proteindir. Her bir trasferrin molekülü iki tane demir taşır. Transferrin testi tek başına bir hastalığı göstermez. Beraberinde serum demiri, ferritin, demir
DetaylıTABURCULUK SONRASI REHOSPİTALİZASYON VE NEDENLERİ..Dr. Ömer ERDEVE
TABURCULUK SONRASI REHOSPİTALİZASYON VE NEDENLERİ.Dr. Ömer ERDEVE Rehospitalizasyon - TANIM Kim? Ne kadar süre boyunca? Hangi düzey ünite? Maliyet? Mortalite ve morbidite üzerine etkisi? Rehospitalizasyon
DetaylıAltı aylık çocuklarda beslenme şekli ile hemoglobin düzeyi ilişkisi
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2005; 48: 221-225 Orijinal Makale Altı aylık çocuklarda beslenme şekli ile hemoglobin düzeyi ilişkisi Nilgün Şalk Vatandaş 1, Aylin Tarcan 2, Namık Özbek 3, Berkan
DetaylıÇocukta Anemiye Yaklaşım
Çocukta Anemiye Yaklaşım Prof. Dr. Kaan Kavaklı Ege Üniversitesi Çocuk Hastanesi Hematoloji Bilim Dalı TO B.E.G Çocukta en sık anemi nedenleri 1- DEMİR EKSİKLİĞİ ANEMİSİ 2- TALASEMİ TAŞIYICILIĞI 3- ENFEKSİYON
DetaylıGEBELİKTE DEMİR ve İYOT KULLANIMI Prof. Dr. Acar KOÇ
GEBELİKTE DEMİR ve İYOT KULLANIMI Prof. Dr. Acar KOÇ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Hangi durumlarda destek gerekir? Yetersiz beslenme, diyet yetersizliği (düşük
DetaylıDr. Nilgün Çöl Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD. Sosyal Pediatri BD.
A N N E L E R İ N Ç A L I Ş M A D U R U M U N U N S Ü T Ç O C U K L U Ğ U D Ö N E M İ N D E B E S L E N M E M O D E L İ, H E M O G L O B İ N / H E M A T O K R İ T D E Ğ E R L E R İ V E V İ TA M İ N K U
DetaylıT.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü Sayı : B100AÇS0120000/2600-9216/3238 Konu : Gebelerde Demir Destek Programı Uygulaması 29.09.2005 GENELGE 2005/147 Gebelikte meydana
DetaylıÇok düþük doðum aðýrlýklý bebeklerde erken enteral demir eksikliði
Çocuk Saðlýðý ve Hastalýklarý Dergisi 2005; 48: 14-19 Orijinal Makale Çok düþük doðum aðýrlýklý bebeklerde erken enteral demir eksikliði Filiz Tiker 1, Aylin Tarcan 2, Namýk Özbek 3, Berkan Gürakan 4 Baþkent
DetaylıDr. Aydoğan Lermi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Uzmanı
RETİKÜLOSİT SAYIMI RETİKÜLOSİTLER Dr. Aydoğan Lermi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Uzmanı Retikülositler olgunlaşmalarını henüz tamamlamamış eritrositler dir. Yani çekirdeklerini kaybetmeye
DetaylıFertilizasyondan hemen sonraki embriyolojik (Mezoblastik) dönem Mitoz geçiren Totipotent (İlkel) kan hücreleri Kan adacıkları Mezenkim hücreleri Kan adacıkları Embriyonal ve Fötal Dönemde Hematopoez (Kan
DetaylıHEREDİTER SFEROSİTOZ. Mayıs 14
HEREDİTER SFEROSİTOZ İNT.DR.DİDAR ŞENOCAK Giriş Herediter sferositoz (HS), hücre zarı proteinlerinin kalıtsal hasarı nedeniyle, eritrositlerin morfolojik olarak bikonkav ve santral solukluğu olan disk
DetaylıTAM KAN SAYIMININ DEĞERLENDİRİLMESİ
1945 ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI TAM KAN SAYIMININ DEĞERLENDİRİLMESİ Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı Tam Kan Sayımı
DetaylıEMBRİYOLOJİ VE GENETİK DERSİNE GİRİŞ ARŞ. GÖR. KEVSER İLÇİOĞLU
EMBRİYOLOJİ VE GENETİK 1 DERSİNE GİRİŞ ARŞ. GÖR. KEVSER İLÇİOĞLU 2/16 EMBRİYOLOJİ NEDİR? Embriyoloji; zigottan, hücreler, dokular, organlar ile tüm vücudun oluşmasına kadar geçen ve doğuma kadar devam
DetaylıProf.Dr. Alaattin Yıldız İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
Prof.Dr. Alaattin Yıldız İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Eritrosit Yaşam Süreci 120 gün Dolaşım Globin Amino asid Kemik iliğinde Eritropoez Fe Fe 3+ Transferrin Hem Biliverdin Dalak karaciğer
DetaylıANEMİYE YAKLAŞIM. Dr Sim Kutlay
ANEMİYE YAKLAŞIM Dr Sim Kutlay KBH da Demir Eksikliği Nedenleri Gıda ile yetersiz demir alımı Üremiye bağlı anoreksi,düşük proteinli (özellikle hayvansal) diyetler Artmış demir kullanımı Eritropoez stimule
DetaylıAntenatal Kortikosteroid Tedavisi. Prof. Dr. Feride Söylemez Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı
Antenatal Kortikosteroid Tedavisi Prof. Dr. Feride Söylemez Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Etki Mekanizması Antenatal steroidler yapısal ve biyokimyasal değişikliklerle
DetaylıNUTRİSYONEL VİTAMİN B12 EKSİKLİĞİNDE TEDAVİ
NUTRİSYONEL VİTAMİN B12 EKSİKLİĞİNDE TEDAVİ Prof. Dr. Aziz Polat Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji B.D. Denizli VİTAMİN B12 TEDAVİSİ Tedavi oldukça kolay ve yüz güldürücüdür. Çoğunlukla
DetaylıVİTAMİN B12 EKSİKLİĞİNDE KLİNİK BULGULAR. Prof Dr Adalet Meral Güneş Uludağ Üniversitesi Tıp Fak. Çocuk Hematoloji Bilimdalı
VİTAMİN B12 EKSİKLİĞİNDE KLİNİK BULGULAR Prof Dr Adalet Meral Güneş Uludağ Üniversitesi Tıp Fak. Çocuk Hematoloji Bilimdalı Kanada ABD Avrupa Vejeteryanlıkoranı %8 37 B 12 eksikliği %3 12 Dünyada Sıklık
Detaylı2. Çocukluk çağında demir eksikliği anemisi?
DEMİR EKSİKLİĞİ 1. Demir eksikliği anemisi nedir? Demir eksikliği anemisi : kan hücrelerinin yapımı için gerekli olan demirin dışarıdan besinlerle yetersiz alınması yada vücuttan aşırı miktarda kaybedilmesi
DetaylıKronik böbrek hastalığı ve Anemi tedavisi
Kronik böbrek hastalığı ve Anemi tedavisi (Güncel klavuzlar eşliğinde) Dr. Faruk ÖKTEM Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı, ISTANBUL 08.04.2016-Koç Unv Renal Anemi ile
DetaylıTABURCU SONRASI MAMALAR
TABURCU SONRASI MAMALAR Taburcu olduktan sonra mamayla beslenecek prematüreler için tasarlanmıştır. Besin ve enerji içeriği standart Biberon mamaları ve prematüre Mamalarının içeriklerinin arasındadır
DetaylıİSTANBUL TIP FAKÜLTESİ 5. SINIF PEDİATRİ PDÖ KONUSU ÇOCUKLARDA DEMİR EKSİKLİĞİ ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ
0101100250 KÜBRA KIRANATLIOĞLU İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ 5. SINIF PEDİATRİ PDÖ KONUSU ÇOCUKLARDA DEMİR EKSİKLİĞİ ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ Demir eksikliği, hemoglobin (Hb) oluşumunu engellemeyecek miktarda vücut
DetaylıKomplikasyonlu gebeliklerden doğan bebeklerde kord kanı ferritin düzeyleri demir eksikliğinin erken bir göstergesi olabilir mi?
doi: 10.5505/abantmedj.2015.93063 Abant Medical Journal Orijinal Makale / Original Article Volume Cilt 4 Issue Sayı 2 Year Yıl 2015 Komlikasyonlu gebeliklerden doğan bebeklerde kord kanı ferritin düzeyleri
DetaylıCanan Albayrak, Davut Albayrak Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Hematoloji Bölümü, Samsun
Canan Albayrak, Davut Albayrak Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Hematoloji Bölümü, Samsun Talasemi takip ve tedavisi daha çok transfüzyon ve şelasyona yoğunlaşmıştır. Talasemilerde hemoliz,
DetaylıANEMİ/APNE. Prof Dr Tamer Güneş Erciyes Üniversitesi tıp fakültesi Yenidoğan Bilim dalı, Kayseri
ANEMİ/APNE Prof Dr Tamer Güneş Erciyes Üniversitesi tıp fakültesi Yenidoğan Bilim dalı, Kayseri ANEMİ Anemi, tanım olarak hemoglobin ya da hematokrit değerinin yaşa göre ortalama 2 standart sapmadan daha
DetaylıDemir Eksikliği Nedenleri Klinik Bulgular. Prof. Dr. Özcan Bör Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Çocuk Hematolojisi ve Onkolojisi
Demir Eksikliği Nedenleri Klinik Bulgular Prof. Dr. Özcan Bör Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Çocuk Hematolojisi ve Onkolojisi Demir eksikliğinin nedenleri Demir depolarının yetersiz olması Prematürelik,
DetaylıOLGU SUNUMU. Dr. Selma ÜNAL Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji BD.
OLGU SUNUMU Dr. Selma ÜNAL Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji BD. OLGU 1 A.C., erkek hasta 16 yaşında ve Talasemi İntermedia tanısı ile izleniyor, İlk kez 8 yaşında eritrosit suspansiyonu
DetaylıOKUL ÖNCESİ ÇOCUK BESLENMESİ. Dr. Hülya YARDIMCI
OKUL ÖNCESİ ÇOCUK BESLENMESİ Dr. Hülya YARDIMCI Okul öncesi dönem yetişkinlik için temel oluşturan pek çok alışkanlığın geliştirildiği bir dönemdir. Bu dönemde yeterli ve dengeli beslenme kadar, iyi geliştirilmiş
DetaylıThe Fetal Medicine Foundation
Erken Term Dönemde İntrauterin Büyüme Geriliği Olan Fetuslarda Neonatal Asidozu Öngörmede Orta Serebral Arter Tepe Akım Hızı ve Serebroplasental Oranın Kullanımı Rauf Melekoğlu Ayşe Gülçin Baştemur Sevil
DetaylıGlisemik kontrolün ölçütleri ve prognozla ilişkisi. Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı İzmir
Glisemik kontrolün ölçütleri ve prognozla ilişkisi Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı İzmir HD e yeni başlayan hastaların 1/3 de neden diyabetik nefropati Yeni başlayan
DetaylıDÜNYADA VE TÜRKİYE DE DEMİR EKSİKLİĞİ ANEMİSİ. Prof. Dr. Özcan Bör Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Çocuk Hematolojisi ve Onkolojisi Bilim Dalı
DÜNYADA VE TÜRKİYE DE DEMİR EKSİKLİĞİ ANEMİSİ Prof. Dr. Özcan Bör Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Çocuk Hematolojisi ve Onkolojisi Bilim Dalı Demir Yerkabuğunda en çok bulunan minerallerden biri Demir
DetaylıVitaminlerin yararları nedendir?
Vitaminlerin yararları nedendir? Vitamin ve mineraller vücudun normal fonksiyonlarının yerine getirilmesinde, büyüme ve gelişiminde çok önemlidir. Az miktarlarda yeterlidirler. Gebelikte anne yanında bebeğin
DetaylıBeslenme Bozuklukları II. İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları ABD Beslenme ve Metabolizma BD Prof. Dr.
Beslenme Bozuklukları II İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları ABD Beslenme ve Metabolizma BD Prof. Dr. Gülden Gökçay Amaç Beslenme durumunun değerlendirilmesi Antropometri Hafif orta
DetaylıPREMATÜRELERDE BÜYÜMENİN İZLENMESİ. Dr.Ebru Ergenekon. G.Ü.T.F. Neonatoloji Bilim Dalı
PREMATÜRELERDE BÜYÜMENİN İZLENMESİ Dr.Ebru Ergenekon G.Ü.T.F. Neonatoloji Bilim Dalı Büyüme izlemi neden gerekli? Nörolojik, Kardiyovasküler,Metabolik Büyüme tam olarak izlenebiliyor mu? Kullanılmakta
DetaylıTAMAMLAYICI BESLENME Prof.Dr Sevin Altınkaynak Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
TAMAMLAYICI BESLENME Prof.Dr Sevin Altınkaynak Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı 1 / 29 Tanım Tamamlayıcı beslenme DSÖ tamamlayıcı beslenmeyi; 6. aydan sonra anne sütü yanında diğer Sadece anne
DetaylıProf.Dr. Muhittin Tayfur Başkent Üniversitesi SBF, Beslenme ve Diyetetik Bölümü
Prof.Dr. Muhittin Tayfur Başkent Üniversitesi SBF, Beslenme ve Diyetetik Bölümü Tarih boyunca; İnsan diyeti, Aktivite kalıpları, Beslenme durumu. Paleolithic dönemden beri: Diyet kalıpları, Fiziksel aktivite
DetaylıAltının parıltısına ve gümüşün parlaklığına sahip olmayan fakat biyolojik önem bakımından bu metalleri gölgede bırakan esansiyel bir elementtir
Renal Anemi Tedavisinde Güncel Yaklaşım Hemodiyaliz Hastalarında Optimal Demir Kullanımı Dr. Celalettin Usalan Gaziantep Üniversitesi Fe +++ Fe ++ Fe ++ DEMİR Fe +++ Altının parıltısına ve gümüşün parlaklığına
DetaylıHematopoe(k Kök Hücre
Hematopoe(k Kök Hücre Hematopoez Hemato...= Kan...poisesis/poie(c= üre+m Sitemi oluşturan çok sayıda (10 dan fazla) olgun kan hücresinin özgün fonksiyonu; 1- Dokulara oksijen taşınması 2- İmmün sistemin
DetaylıDEMİR TEDAVİSİ. Doç.Dr. Özkan GÜNGÖR KSÜ Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
DEMİR TEDAVİSİ Doç.Dr. Özkan GÜNGÖR KSÜ Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 1 NİSAN 2017 SUNUM PLANI Demir ve metabolizması hakkında bilgiler KBY de demir eksikliği tanımlaması ve nedenleri Demir tedavileri
DetaylıİLK 1000 GÜNDE UYGULANAN BESLENME POLİTİKALARI VE GELECEK NESİLLERE ETKİSİ
İLK 1000 GÜNDE UYGULANAN BESLENME POLİTİKALARI VE GELECEK NESİLLERE ETKİSİ Dr. Sema ÖZBAŞ Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Çocuk ve Ergen Sağlığı Daire Başkanı Sağlık Bakanlığı Teşkilat Şeması Türkiye Halk
DetaylıULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ BESLENME ÜNİTESİ BESLENME DEĞERLENDİRME KILAVUZU
ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ BESLENME ÜNİTESİ BESLENME DEĞERLENDİRME KILAVUZU KLK-HAB-BES İlk yayın Tarihi : 15 Mart 2006 Revizyon No : 04 Revizyon Tarihi : 03 Ağustos 2012 İçindekiler A) Malnütrisyon
DetaylıSüt Çocu u ve Prematürede Fizyolojik Anemi ve Demir Eksikli i Anemisi
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Anemiler Sempozyumu 19-20 Nisan 2001, stanbul, s. 179-188 Sürekli T p E itimi Etkinlikleri.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi
DetaylıII. BÖLÜM ÇOCUKLARDA DEMİR EKSİKLİĞİ ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011
ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011 ÇOCUKLARDA DEMİR EKSİKLİĞİ ANEMİSİ II. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ÇOCUKLARDA DEMİR EKSİKLİĞİ ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ÇOCUKLARDA DEMİR EKSİKLİĞİ ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ
DetaylıÇocuklarda Demir Eksikliği Anemisi Tanı ve Tedavi Kılavuzu
Çocuklarda Demir Eksikliği Anemisi Tanı ve Tedavi Kılavuzu Demir eksikliği, hemoglobin oluşumunu engellemeyecek miktarda vücut demirinin eksik olmasıdır. Demir eksikliği anemisi (DEA) ise demir eksikliği
Detaylı07.11.2014. Fetus Fizyolojisi. 10.Sınıf Kadın Sağlığı Hastalıkları ve Bakımı
10.Sınıf Kadın Sağlığı Hastalıkları ve Bakımı 8.Hafta ( 03-07 / 11 / 2014 ) FETUS FİZYOLOJİSİ 1.Embriyonun Gelişmesi 1.) Plasenta 2.) Amnion Kesesi ve Amnion Sıvısı Slayt No: 9 1.) EMBRİYONUN GELİŞMESİ
DetaylıÖZEL DURUMLARDA BESLENME I
ÖZEL DURUMLARDA BESLENME I GEBE VE EMZİKLİ BESLENMESİ AMAÇ; 1-Annenin kendi fizyolojik gereksinimlerini karşılayarak besin ögelerinin yedeğini tutmak 2-Bebeğin normal büyümesi ve salınan sütün gerektirdiği
DetaylıÖZEL BİR HASTANEDE YENİDOĞAN ÜNİTESİNE YATIRILAN İNDİREKT HİPERBİLİRUBİNEMİLİ OLGULARIN RETROSPEKTİF DEĞERLENDİRİLMESİ
ÖZEL BİR HASTANEDE YENİDOĞAN ÜNİTESİNE YATIRILAN İNDİREKT HİPERBİLİRUBİNEMİLİ OLGULARIN RETROSPEKTİF DEĞERLENDİRİLMESİ *Aysun Çakır, *Hanife Köse,*Songül Ovalı Güral, *Acıbadem Kadıköy Hastanesi GİRİŞ
DetaylıÇOK DÜŞÜK DOĞUM AĞIRLIKLI PREMATÜRE YE İDOĞA LARI A EMİSİ DE OTOLOG KORDO KA I TRA SFÜZYO U U ETKİ LİĞİ İ VE GÜVE İLİRLİĞİ İ ARAŞTIRILMASI
TÜRKİYE CUMHURİYETİ A KARA Ü İVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOK DÜŞÜK DOĞUM AĞIRLIKLI PREMATÜRE YE İDOĞA LARI A EMİSİ DE OTOLOG KORDO KA I TRA SFÜZYO U U ETKİ LİĞİ İ VE GÜVE İLİRLİĞİ İ ARAŞTIRILMASI Dr. Beril
DetaylıYenidoğanda Sık Görülen İmmün Hemolitik Anemiler Tanısal Yaklaşım
Yenidoğanda Sık Görülen İmmün Hemolitik Anemiler Tanısal Yaklaşım Dr. Dilek GÜRLEK GÖKÇEBAY SBU Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji-Onkoloji SUAM Yenidoğan Hematolojisi Okulu 1 Olgu sunumu
DetaylıGebelik ve Trombositopeni
Gebelik ve Trombositopeni Prof.Dr. Sermet Sağol EÜTF Kadın Hast. ve Doğum AD Gebelik ve Trombositopeni Kemik iliğinde megakaryosit hücrelerinde üretilir. Günde 35.000-50.000 /ml üretilir. Yaşam süresi
DetaylıDoğu Anadolu bölgesinde gebelerde ve doğan bebeklerinde demir durumu ve süt çocuklarında demir desteği gerekliliği
246 Özgün Araflt rma Original Article DO I: 10.4274/tpa.46.82 Doğu Anadolu bölgesinde gebelerde ve doğan bebeklerinde demir durumu ve süt çocuklarında demir desteği gerekliliği Iron status of pregnant
DetaylıFETAL HAYATTAN ÇOCUKLUĞA ĠLK 1000 GÜNDE BESLENME VE AĠLE HEKĠMLĠĞĠ SĠSTEMĠNDE HEMŞĠRENĠN ROLÜ
FETAL HAYATTAN ÇOCUKLUĞA ĠLK 1000 GÜNDE BESLENME VE AĠLE HEKĠMLĠĞĠ SĠSTEMĠNDE HEMŞĠRENĠN ROLÜ Yrd.Doç.Dr. Gülten KOÇ Hacettepe Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Doğum-Kadın Hastalıkları Hemşireliği Anabilim
DetaylıKardiyovasküler Hastalıklarda Çekirdekli Kırmızı Kan Hücrelerinin Tanısal Değeri
Kardiyovasküler Hastalıklarda Çekirdekli Kırmızı Kan Hücrelerinin Tanısal Değeri Doç. Dr. Meral Yüksel Marmara Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu Tıbbi Laboratuvar Teknikleri Programı meralyuksel@gmail.com
DetaylıDEMİR EKSİKLİĞİ ANEMİSİNDE REÇETE YAZIM İLKELERİ ve REÇETE ÖRNEKLERİ. Dr. Ayhan DÖNMEZ
DEMİR EKSİKLİĞİ ANEMİSİNDE REÇETE YAZIM İLKELERİ ve REÇETE ÖRNEKLERİ Dr. Ayhan DÖNMEZ ANEMİ Hemogram (periferik yayma, retikülosit, Fe, TDBK) Ferritin Sedimantasyon ve CRP Hamile Laktasyon Genç bayan Erkek
DetaylıPediatriye Özgü Farmakoterapi Sorunları
[Çocuklarda Akılcı İlaç Kullanımı] Pediatriye Özgü Farmakoterapi Sorunları Ayşın Bakkaloğlu Hacettepe Üniversitesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Pediatrik Nefroloji Ünitesi İlaç Metabolizması Esas organ
DetaylıAntiepileptik ilaçlar ve Yenidoğan. Dr. Mehmet VURAL Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları ABD Neonatoloji BD
Antiepileptik ilaçlar ve Yenidoğan Dr. Mehmet VURAL Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları ABD Neonatoloji BD AED ve Yenidoğan YD da malformasyonlar AED ve yenidoğanın hemorajik hastalığı
DetaylıÇocukta Analjezik Antipiretik Kullanımı
Çocukta Analjezik Antipiretik Kullanımı Doç. Dr. Betül ULUKOL AKBULUT Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Sosyal Pediatri Bilim Dalı Ateş Hipotalamik set-point in yükselmesi Çevre ısısının çok artması Ektodermal
DetaylıGebelik ve Postpartum dönemde Demir Eksikliği Anemisi Yeni Tedaviler. Prof. Dr. Cansun Demir
Gebelik ve Postpartum dönemde Demir Eksikliği Anemisi Yeni Tedaviler Prof. Dr. Cansun Demir Neden Önemli? Demir eksikliği Dünyada en sık rastlanan anemi Demir eksikliği 4-5 milyar (dünya nüfusunun %66
DetaylıİNTRAUTERİN GELİŞME GERİLİĞİ OLAN FETUSLARDA NÖRON SPESİFİK ENOLAZ VE TROPONİN T DÜZEYLERİ
İTRAUTERİ GELİŞME GERİLİĞİ OLA FETUSLARDA ÖRO SPESİFİK EOLAZ VE TROPOİ T DÜZEYLERİ Betül YAKIŞTIRA, Tuncay YÜCE, Murat SEVAL, Doruk KATLA, Acar KOÇ 28/10/2016 Patofizyoloji IUGR de öral Gelişim ve Biyobelirteçler
DetaylıYenidoğan bebeklerde eritrosit transfüzyonu. Emine Zengin İzmir
Yenidoğan bebeklerde eritrosit transfüzyonu Emine Zengin 06.05.2017 İzmir Yenidoğan transfuzyonularını büyüklerden ayıran özellikler Bebeklerde kan grup tayini sorunları Bebeklerde transfuzyon ihtiyacının
Detaylı«DM Patogenezinde unutulan riskler» Endokrin Bozucular & Çevresel Etkenler
«DM Patogenezinde unutulan riskler» Endokrin Bozucular & Çevresel Etkenler Dr. Özlem ÜSTAY TARÇIN Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Başkent Üniversitesi İstanbul Hastanesi Endokrin Bozucular Endokrin
DetaylıAntepartum İntrauterin Hipoksinin Öngörüsü
Antepartum İntrauterin Hipoksinin Öngörüsü Prof. Dr. H.Mete TANIR Perinatoloji Uzmanı Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Antepartum Fetal ölümler Değişik
DetaylıAkdeniz Anemisi; Cooley s Anemisi; Talasemi Majör; Talasemi Minör;
TALASEMİ Akdeniz Anemisi; Cooley s Anemisi; Talasemi Majör; Talasemi Minör; Talasemi kırmızı kan hücrelerinin üretimini bozan genetik hastalıklardır. Ülkemizde çok sık görülmektedir. Hastaların kırmızı
DetaylıAkdeniz Anemisi; Cooley s Anemisi; Talasemi Majör; Talasemi Minör;
TALASEMİ Akdeniz Anemisi; Cooley s Anemisi; Talasemi Majör; Talasemi Minör; Talasemi kırmızı kan hücrelerinin üretimini bozan genetik hastalıklardır. Ülkemizde çok sık görülmektedir. Hastaların kırmızı
DetaylıGLOBİN GEN REGÜLASYONU
GLOBİN GEN REGÜLASYONU GLOBİN GENLERİN REGÜLASYONU Her bir globin genin dokuya ve gelişime spesifik ekspressiyonu regülatör dizilimdeki transkripsiyon faktörlerinin etkisi ile sağlanmaktadır. Globin
DetaylıDiyalizde Fe Tedavisi
Diyalizde Fe Tedavisi Dr. Mustafa Balal Çukurova Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Nefroloji B.D Fe; Oksijen taşı şınması-eritrosit hemoglobin sentezi DNA-RNA RNA-Protein yapımında Hücresel solunum Elektron
DetaylıEPİLEPSİLİ HASTAYA GEBELİK DÖNEMİNDE OBSTETRİK YAKLAŞIM
EPİLEPSİLİ HASTAYA GEBELİK DÖNEMİNDE OBSTETRİK YAKLAŞIM Prof. Dr. Hayri Ermiş İstanbul Tıp Fakültesi, Kadın Hast. Ve Doğum A.B.D. Perinatoloji B.D. Gebeliğin kriz sıklığına etkisi? Gebelerin 1/3 ünde kriz
DetaylıPrediyaliz Kronik Böbrek Hastalarında Kesitsel Bir Çalışma: Yaşam Kalitesi
Prediyaliz Kronik Böbrek Hastalarında Kesitsel Bir Çalışma: Yaşam Kalitesi Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği, Prediyaliz Eğitim Hemşiresi Giriş: Kronik Böbrek Hastalığı (KBH); popülasyonun
DetaylıDÖNEM 2- I. DERS KURULU AMAÇ VE HEDEFLERİ
DÖNEM 2- I. DERS KURULU AMAÇ VE HEDEFLERİ Kan, kalp, dolaşım ve solunum sistemine ait normal yapı ve fonksiyonların öğrenilmesi 1. Kanın bileşenlerini, fiziksel ve fonksiyonel özelliklerini sayar, plazmanın
DetaylıTam Kan Analizi. Yrd.Doç.Dr.Filiz BAKAR ATEŞ
Tam Kan Analizi Yrd.Doç.Dr.Filiz BAKAR ATEŞ Tam Kan Analizi Tam kan analizi, en sık kullanılan kan testlerinden biridir. Kandaki 3 major hücreyi analiz eder: 1. Eritrositler 2. Lökositler 3. Plateletler
DetaylıLİTERATÜR GÜNCELLEMESİ KLİNİK NEFROLOJİ. Dr. İzzet Hakkı Arıkan Marmara Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı
LİTERATÜR GÜNCELLEMESİ KLİNİK NEFROLOJİ Dr. İzzet Hakkı Arıkan Marmara Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı DİYABETİK NEFROPATİ YENİLİKLER Zinman B, et al. Empagliflozin, cardiovascular outcomes, and mortality
DetaylıDr. Aydoğan Lermi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Uzmanı
RETİKÜLOSİT SAYIMI RETİKÜLOSİTLER Dr. Aydoğan Lermi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Uzmanı Retikülositler olgunlaşmalarını henüz tamamlamamış eritrositler dir. Yani çekirdeklerini kaybetmeye
DetaylıDr. Aydoğan Lermi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Uzmanı
RETİKÜLOSİT SAYIMI RETİKÜLOSİTLER Dr. Aydoğan Lermi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Uzmanı Retikülositler olgunlaşmalarını henüz tamamlamamış eritrositler dir. Yani çekirdeklerini kaybetmeye
DetaylıYENİDOĞAN DÖNEMİNDE HEMATOPOEZ VE YENİDOĞANDA TAM KAN SAYIMI
YENİDOĞAN DÖNEMİNDE HEMATOPOEZ VE YENİDOĞANDA TAM KAN SAYIMI BÖLÜM 1 Dr. Türkan Patıroğlu, Dr. Alper Özcan Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Pediatrik Hematoloji-Onkoloji Bilim Dalı, Kayseri, Türkiye
DetaylıGebelikte yeni gelişen Proteinüri ve Böbrek fonksiyon bozukluğu
Gebelikte yeni gelişen Proteinüri ve Böbrek fonksiyon bozukluğu Dr.Meltem Pekpak İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi 34.Ulusal Nefroloji, Hipertansiyon, Diyaliz ve Transplantasyon 18-22 Ekim,Antalya
DetaylıBeslenme ve İnflamasyon Göstergeleri Açısından Nokturnal ve Konvansiyonel Hemodiyalizin Karşılaştırılması
Beslenme ve İnflamasyon Göstergeleri Açısından Nokturnal ve Konvansiyonel Hemodiyalizin Karşılaştırılması Halil Yazıcı 1, Abdullah Özkök 1, Yaşar Çalışkan 1, Ayşegül Telci 2, Alaattin Yıldız 1 ¹İstanbul
Detaylıİntrapartum Ebelik Hizmetlerinin Kapsam ve Kalitesi
İntrapartum Ebelik Hizmetlerinin Kapsam ve Kalitesi Yrd. Doç. Dr. Nazan KARAHAN Ebeler Derneği Genel Başkanı Karabük Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Müdürü/Sağlık Bilimleri Fakültesi Ebelik Bölüm
DetaylıVaxoral. Tekrarlayan bakteriyel solunum yolu enfeksiyonlarının önlenmesinde 5. Şimdi. Zamanı. KOAH Kronik bronşit Sigara kullanımı
Tekrarlayan bakteriyel solunum yolu enfeksiyonlarının önlenmesinde 5 Şimdi KOAH Kronik bronşit Sigara kullanımı Yaşlılık Düşük bağışıklık Hırıltılı öksürük Kirli ortam Pasif içicilik Zamanı Tekrarlayan
Detaylı10. Ulusal Pediatrik Hematoloji Kongresi 3 6 Haziran 2015, Ankara [MÜGE GÖKÇE] BEYANI
Araştırma Destekleri/ Baş Araştırıcı 10. Ulusal Pediatrik Hematoloji Kongresi 3 6 Haziran 2015, Ankara [MÜGE GÖKÇE] BEYANI Sunumum ile ilgili çıkar çatışmam yoktur. Çalıştığı Firma (lar) Danışman Olduğu
DetaylıGEBELİKTE MİNERAL KULLANIMI
GEBELİKTE MİNERAL KULLANIMI Prof. Dr. Acar KOÇ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı HANGİ DURUMLARDA DESTEK? HANGİ MİNERALLER? MİKTAR? SÜRE? Hedef; Uygun trimesterde
DetaylıGestasyonel Diyabet (GDM)
Gestasyonel Diyabet (GDM) Tanım, Sıklık Gebelikte ortaya çıkan veya ilk defa tespit edilen glikoz intoleransı olarak tanımlanmaktadır (WHO 2012; ACOG, 2013). Aşikar diyabet kriterlerini içermeyen ve gebeliğin
DetaylıPreterm Bebeğin Taburcu Olduktan Sonra Büyüme İzlemi, Beslenme ve Aşılanmasında Kanıta Dayalı Uygulamalar
Preterm Bebeğin Taburcu Olduktan Sonra Büyüme İzlemi, Beslenme ve Aşılanmasında Kanıta Dayalı Uygulamalar Zeynep İNCE * Preterm Bebeğin Taburcu Olduktan Sonra Büyüme İzlemi, Beslenme ve Aşılanmasında Kanıta
DetaylıLABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU
LABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU Alanin Transaminaz ( ALT = SGPT) : Artmış alanin transaminaz karaciğer hastalıkları ( hepatosit hasarı), hepatit, safra yolu hastalıklarında ve ilaçlara bağlı olarak
Detaylı