GELECEKTE PERİTON DİYALİZİ GÜLER NASUHBEYOĞLU DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ

Transkript

1 GELECEKTE PERİTON DİYALİZİ GÜLER NASUHBEYOĞLU DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ

2 Sunum Planı Solüsyonlar Peritonit Tedavisi Cihazlar Hemşire Destekli PD

3 Daha biyouyumlu Daha düşük yıkım ürünlü içerik Daha uzun bekleme süresi Uf kapasitesinin korunması Solüsyonlar Glutatyon,A,C,E vit Daha az bağlantı sayısı

4 Solüsyonlar Periton membranının bütünlüğünün korunması Mezotel rejenarasyonunu Peritona kök hücre tedavisi ile mezotel ekimi SEP tedavisinde kullanılabilir veya önlenebilir

5 PERİTONİT

6 PERİTONİT Hedef <0.5/hasta yılı

7 Peritonit PD ile ilişkili peritonit tedavisinde yeni antibiyotikler PD solüsyonlarındaki antibiyotik kararlılığı ile ilgili birçok veri eski olup, yeni çalışmalara ihtiyaç vardır Yeni tanı yöntemleri; MALDI-TOF kütle spektrometresi, immune fingerprints Nadir veya bilinmeyen patojenler tanımlamaya yardımcı olabilir Erken tanı ve daha kısa süreli tedavi

8 Peritonit PD eğitimi, PD başarısı için çok önemli kabul edilmektedir PD eğitiminin nasıl, nerede, ne zaman ve kimin tarafından yapılmasına yönelik çalışmalar gerekli Eğitim müfredatı, yaklaşımı, yetişkin öğrenme ilkelerine yönelik çalışmalar gerekli

9 Yeni Sistem Cihazlar Yakın Gelecekte Kullanılacaklar Uzaktan Yönetilebilenler Orta vadede Kullanılacaklar +Taşınabilir Cihazlar

10 Uzaktan Yönetilebilir Cihazlar

11 Sharesource

12 Sharesource,Cloud Nedir Sharesource bulut tabanlı bir veri paylaşımı ve bağlantı sistemidir Uygulamaların depolandığı ve paylaşıldığı sistemidir Uzaktan takip ve uzaktan yönetim Sağlık profesyonellerine hastaların tedavisine erken müdahale imkanı sağlar

13 Hasta Verilerinin Uzun Süre Depolanması

14 Tüm Hastalara Genel Bakış

15 Homechoice Claria Tedavi uygulandıktan sonra tedavi verilerini Sharesource bulut sistemine aktarır Bilgisayar veya tablet aracılığıyla geçmiş tedavi bilgisine erişim Cihazı uzaktan yönetim Tüm rapor ve bilgilere uzaktan erişim

16 Homechoice Claria Sharesource tedavi güncellemeleri için hastaların cihaz ya da procardı kliniklere getirme ihtiyaçlarını ortadan kaldırır Tedavi kayıtlarını tutmalarına gerek yok Sharesource manual data giriş ihtiyacını ortadan kaldırır

17

18 Taşınabilir PD Cihazları

19 Taşınabilir PD Cihazları

20 Taşınabilir PD cihazları

21

22 Taşınabilir PD cihazları

23 Taşınabilir PD cihazları Pd kateteri Pompa Bileşik Düzenleyici Atık Haznesi Nano membran Tahliye Hattı

24 Taşınabilir PD cihazları

25 Taşınabilir PD cihazları

26 Taşınabilir PD cihazları Biyouyumlu membran Nanosorbent içerik Ultraviyole filitre Telemonitoring

27 Daha fazla özgürlük Taşınabilir PD cihazları Yaşam kalitesinde artış Daha az medikal destek Daha düşük maliyet Sürekli tedavi şansı Aynı cihaz ile hem HD hem PD şansı

28 GELECEKTEN BEKLENTİLER SDBY tanısı alan hasta sayısı artıyor Diyaliz tedavisi alan yaşlı hasta sayısı artıyor Tedaviler hastane veya merkezlerden eve kaymaya başlıyor Hastaların tedavilerine katılımı maddi,manevi artacak Hemşire yardımlı peritoneal diyaliz-gelişen bir diyaliz modeli

29 2015 TND REGISTRY

30 Hemşire Yardımlı Periton Diyalizi Yaşlı nüfusun artmasıyla birlikte Avrupada kamusal alanda evde tedavi hizmetlerinin yaygınlaşmıştır. Yaşlı ve yalnız yaşayan hasta sayısının artmasıyla asisted peritoneal dialysis ile PD/TSM hemşiresi tedavi asistanlığı görevini üstlenebilir Geri ödeme kapsamın alınabilir Maliyet analizi değişken Fransa, Almanya, Belçika, Danimarka,Kanada,İngiltere.

31 Farklı ülkelerde yardımcı periton diyalizi sunma modelleri

32 Article Navigation Assisted peritoneal dialysis an evolving dialysis modality Edwina A. Brown Max Dratwa Johan V. Povlsen 2007

33 Peritoneal dialysis in elderly patients: report from the French Peritoneal Dialysis Registry (RDPLF) Cindy Castrale David Evans Christian Verger Emmanuel Fabre Didier AguileraJean-Philippe Ryckelynck Thierry Lobbedez Nephrology Dialysis Transplantation, Volume 25, Issue 1, 1 January 2010, Pages ,

34 Hemşire Yardımlı Periton Diyalizi Periton diyaliz hemşiresi toplum sağlığı hemşirelerine eğitim veriyor Toplum sağlığı hemşireleri hasta vizitlerini yapıyor Peritonit sıklığını benzer Hasta taşınması sorununu azaltabilir APD iyi bir seçenek

35 ÖZET Periton diyalizi iyi bir tedavi şeklidir Ekonomiktir Kalan böbrek işlevlerini daha iyi korur Böbrek nakline hazır, eğitimli hasta hazırlar Ülkemizde yetersiz kullanım ile düşüş eğiliminde Gelişmiş ülkelerde artış eğilimindedir