Ekinokokkozis. E. granulosus Kistik Ekinokokkozis. E. multilocularis Alveoler Ekinokokkozis. E. vogeli ve E. oligoarthrus Polikistik Ekinokokkozis

Ebat: px

Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Ekinokokkozis. E. granulosus Kistik Ekinokokkozis. E. multilocularis Alveoler Ekinokokkozis. E. vogeli ve E. oligoarthrus Polikistik Ekinokokkozis"

Bulut Çakmak
5 yıl önce
İzleme sayısı:

1 Kistik ekinokokkozis tanısında immünokromatografik testin yeri var mı? Gülden Sönmez Tamer, Devrim Dündar, Hüseyin Uzuner Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı

3 Ekinokokkozis

4 Ekinokokkozis E. granulosus Kistik Ekinokokkozis E. multilocularis Alveoler Ekinokokkozis E. vogeli ve E. oligoarthrus Polikistik Ekinokokkozis

5 Dünyada Epidemiyoloji Craig PS. Lancet Infect Dis 2007;7:

6 Türkiye de Epidemiyoloji

7 Ekinokokkozis Avrupa ülkelerinde 1-8/ Çin de / İzlanda ve Grönland adasında vaka Ø Tanzanya, Güney Kıbrıs, ve Yeni Zelanda KE Ø bölgeler Craig PS. Lancet Infect Dis 2007;7:

8 Evrimi

10 Giriş Dünyada ve ülkemizde Echinococcus granulosus un neden olduğu kistik ekinokokkozis önemli bir halk sağlığı sorunudur Hastalığın tanısında görüntüleme yöntemleri ve serolojik testlerin önemli bir yeri vardır

12 Amaç E. granulosus antikorlarını aramaya yönelik immünokromatografik bir testin (VIRapid HYDATIDOSIS) kistik ekinokokkozis tanısındaki değerini araştırmaktır

13 Gereç-Yöntem Kistik ekinokokkozis; 153 ü seronegatif 92 si seropozitif Toplam 245 serum örneği VIRapid HYDATIDOSIS (Vircell, Spain) çalışmaya alınmıştır

14 Gereç-Yöntem VIRapid HYDATIDOSIS E. granulosus un 5/B antijeninin kullanıldığı, serum ve plazma örneklerinin çalışılabildiği, sonuçlarının 30 dakika içinde gözle okunabildiği kalitatif sonuç veren bir kaset testtir

( ELISA (Enzyme Enzyme-linked immunosorbent assay,

15 Gereç-Yöntem Referans metod olarak E. granulosus a karşı IgG antikorlarını saptayan -ELISA ( -IHA ( ELISA (Enzyme Enzyme-linked immunosorbent assay, DRG,Almanya) IHA (İndirekt hemaglütinasyon testi, Fumouze, Fransa) yöntemleri kullanılmıştır

16 Bulgular Seropozitif olan 92 örneğin 87 si VIRapid HYDATIDOSIS testinde pozitifken, seronegatif olan 153 örneğin 151 inde test çizgisi üzerinde reaktivasyon görülmemiştir İmmünokromatografik testin duyarlılığı %94.5, özgüllüğü %98.6, pozitif prediktif değeri %97.7 ve negatif prediktif değeri %96.7 saptanmıştır

18 Serum ELISA (cutoff=10) IHA ICA Okuma ICA Pozitif Pozitif Pozitif Pozitif Pozitif Pozitif 7 16 >640 1 Pozitif 8 21 > Pozitif Pozitif Pozitif Pozitif > Pozitif Pozitif Pozitif Pozitif Değerlendirme

19 Pozitif Pozitif > Pozitif <0,5 Negatif Pozitif Pozitif Pozitif Pozitif Pozitif Pozitif Pozitif Pozitif Pozitif Pozitif Pozitif

20 Pozitif <0,5 Negatif Pozitif Pozitif ,5 Pozitif > Pozitif > Pozitif Pozitif Pozitif Pozitif Pozitif Pozitif > Pozitif > Pozitif Pozitif

21 Pozitif Pozitif Pozitif Pozitif Pozitif > Pozitif Pozitif Pozitif Pozitif Pozitif Pozitif Pozitif > Pozitif Pozitif <0,5 Negatif

22 Pozitif Pozitif Pozitif Pozitif Pozitif Pozitif Pozitif ,5 Negatif Pozitif Pozitif Pozitif Pozitif Pozitif Pozitif Pozitif

23 Pozitif > Pozitif > Pozitif Pozitif Pozitif Pozitif Pozitif Pozitif Pozitif Pozitif Pozitif Pozitif Negatif Pozitif Pozitif Pozitif Pozitif

24 Tartışma KE tanısı alan 100 hastanın serumu Echinococcus granulosus germinal membranından hazırlanan antijenler kullanılarak yapılan in-house IFA, ticari IFA, ve IHA ile çalışılmış, üç testinde özgüllükleri %100, duyarlılıkları ise sırasıyla %83.3, %87.7 ve %74.6 olarak saptanmıştır BİLGE U ve ark., Türkiye Parazitoloji Derg, 2009; 33 (3): ı

25 Tartışma KE tanısı alan 40 olgunun 35 (%87.5) inde ELISA 33 (%82.5) ündeifat 31 (%79.2) inde IHA KE özgü antikor yanıtı saptanmıştır ELISA nın duyarlılığı %90, özgüllüğü %100 IHA nın duyarlılığı%87.5, özgüllüğü %97,5 IFAT ın ise duyarlılığı %82.5 özgüllüğü ise %100 bulunmuştur Cerrahi ve patoloji ile KE tanısı alan 30 hastanın serumu KE açısından ELISA ve IHA ile araştırılmış, ELISA ve IHA nın duyarlılığı ve özgüllüğü sırasıyla %96.7, % 97.5, % 86.7 ve %95 olarak saptanmıştır Sarı C ve ark.,türkiye Parazitol Derg. 2009; 33 : El-Shazly AM et al., APMIS 2010; 2 :24-29

26 Serolojik Yöntemlerin Özgüllük ve Duyarlılıkları

27 Sonuç VIRapid HYDATIDOSIS insan serum örneklerinde E. granulosus a karşı antikorların saptanmasında yüksek duyarlılık ve özgüllük göstermiştir Bu konuda geniş kapsamlı çalışmalara ihtiyaç olup, testin hızlı sonuç vermesi, ekipman, alet ve özel saklama koşulları gerektirmemesi avantajlarıdır KE serolojik tanısında duyarlılık ve özgüllüğü yüksek olan en az iki testin birlikte uygulanması son derece önemlidir. Test sonuçları arasında uyumsuzluğun olduğu durumlarda ileri tetkiklerin yapılması gereklidir

28 Kaynaklar 1. Arola, M., O. Ruuskanen, T. Ziegler, and T. T. Salmi Respiratory virus infections during anticancer treatment in children. Pediatr Infect Dis J 14: Doiz, O., R. Benito, Y. Sbihi, A. Osuna, A. Clavel, and R. Gomez- Lus Western blot applied to the diagnosis and post-treatment monitoring of human hydatidosis. Diagn Microbiol Infect Dis 41: Gadea, I., G. Ayala, M. T. Diago, A. Cunat, and J. G. de Lomas Immunological diagnosis of human cystic echinococcosis: utility of discriminant analysis applied to the enzyme-linked immunoelectrotransfer blot. Clin Diagn Lab Immunol 6: Grimm, F., F. E. Maly, J. Lu, and R. Llano Analysis of specific immunoglobulin G subclass antibodies for serological diagnosis of Echinococcosis by a standard enzyme-linked immunosorbent assay. Clin Diagn Lab Immunol 5:613-6.

Benzer belgeler

Akciğer hidatidozunun tanısında IHA, ELISA ve Western Blot testlerinin değerlendirilmesi

Akciğer hidatidozunun tanısında IHA, ELISA ve Western Blot testlerinin değerlendirilmesi Çiler AKISU 1, Songül BAYRAM DELİBAŞ 1, Gökhan YUNCU 2, Ümit AKSOY 1, Soykan ÖZKOÇ 1, Can BİÇMEN 3, Serpil SEVİNÇ