Uyku Fizyolojisi Uyku Hijyeni Obstrüktif Uyku-Apne Sendromu

Transkript

1 Uyku Fizyolojisi Uyku Hijyeni Obstrüktif Uyku-Apne Sendromu Prof. Dr. Hakan Kaynak Uykum Uyku Bozuklukları Merkezi

2 Normal Uyku

3 Uykunun Dönemleri

4 Nasıl Uyuyoruz? Richardson GS: The human circadian system in normal and disordered sleep. The Journal of Clinical Psychiatry 2005; 66(Suppl 9):3 9.

5 Günün Uykuya Eğilimli Saatleri Uyanıklık Yüksek Uykuya Eğilim Maksimum

6 Uyku Hijyeni Neden Önemli?

7 İş Yerinde Uyku Sorunları % 49 Sabah yorgun uyanma % 29 İş yerinde uyku isteği veya uyuyakalma % 12 İşe geç kalma % 75 Uyku ile ilişkili bir belirti + % 55 Haftada 1 kez gündüz uyuyor Sleep in America Poll 2008

8 Neden Uyku Sorunu Yaşıyoruz? Az uyuyoruz Uykuyu önemsemiyoruz Kalitesiz uyuyoruz Teknoloji ve ışık etkisi Uyumayı bilmiyoruz Uyku saatlerimiz ve süresi farklı Uyku hastalıkları farkındalığı düşük Uyku hastalıklarının %82-95 i teşhis bekliyor

9 Az Uyuyoruz!!! Genel olarak geçmişe göre daha az uyuyoruz Yetersiz uyumamıza rağmen yanlış algılama ile yeterli uyuduğumuzu düşünüyoruz.

10 Neden Uyku Sorunu Yaşıyoruz? Az uyuyoruz Uykuyu önemsemiyoruz Kalitesiz uyuyoruz Teknoloji ve ışık etkisi Uyumayı bilmiyoruz Uyku saatlerimiz ve süresi farklı Uyku hastalıkları farkındalığı düşük Uyku hastalıklarının %82-95 i teşhis bekliyor

11 Normal Uyku Süresi Kişinin kendini iyi hissettiği uyku süresidir. Kısa uyuyanlar ( 24 saatte 6 saatten az ) Çalışkan, etkin, tiplerdir Uzun uyuyanlar (24 saatte 9 saatten fazla ) Yaratıcı tiplerdir

12 Normal Uyku Süresi Toplum Yüzde UYKU SÜRESİ

13 Uyku Süresi ve Devamsızlık 7-8 saat uyuyanlarda devamsızlık 6 gün > 11 saat gün < 5 saat gün

14 Normal Uyku Saatleri Sabah tipleri - Tavuklar Akşam tipleri - Baykuşlar Hafta içi ve hafta sonu uyku saatlerinde fark belirgin olarak görülür

15 Neden Uyku Sorunu Yaşıyoruz? Az uyuyoruz Uykuyu önemsemiyoruz Kalitesiz uyuyoruz Teknoloji ve ışık etkisi Uyumayı bilmiyoruz Uyku saatlerimiz ve süresi farklı Uyku hastalıkları farkındalığı düşük Uyku hastalıklarının %82-95 i teşhis bekliyor

16 İş Yerinde Devamsızlık Nedenleri Uyku Bozuklukları

17 Uyku Hastalıkları 1. İnsomniler Uykusuzluklar) 2. Uykuda Solunum Bozuklukları: Uyku Apne Send 3. Merkezi Aşırı Uykululuk Bozuklukları 4. Sirkadiyen Ritim Bozuklukları 5. Parasomniler : Gece korkuları, uyurgezerlik. 6. Uykuya Bağlı Hareket Bozuklukları: Huzursuz Bacak Sendromu..

18 Uyku-Apne Sendromu Sıklığı Erkeklerde % 4, Kadınlarda % 2 Young et al., N Engl J Med, 1993 Aynı çalışmadan son veriler yaş : Erkek %10 Kadın % yaş Erkek %17 Kadın %9 40 yaş üstü erkeklerin %25 inde kadınların %10 unda

19 Uyku-Apne Sendromu İş Kazaları 2.18 kez daha yüksek

20

21

22 Uyku Apne Sendromu Belirtileri Gündüz Belirtileri Gündüz uyku hali Hafıza boz. Konsantrasyon boz. Sinirlilik, iritabilite Seksüel boz. Gece Belirtileri: Şiddetli horlama Solunum düzensizlikleri Uykuda terleme Gece sık idrar çıkarma Sabah ağız kuruluğu Reflü

23

24 O S A S ve Genetik

25

26 O S A S ve Klinik Tanı 594 Hasta Subjektif izlenim Sensitivite 60% Spesifik 63% Klinik tanı OSAS tanısında yetersiz. Hoffstein V, Szalai JP: Predictive value of clinical features in diagnosing obstructive sleep apnea. Sleep 1993

27 Tüm Gece Oksimetre

28 Taşınabilir cihazlar Uzman doktorlar kontrolünde Orta ve ileri derece OSAS hastalarında Beraberinde başka uyku hastalığı veya tıbbi sorun yok ise Clinical Guidelines for the Use of Unattended Portable Monitors in the Diagnosis of Obstructive Sleep Apnea in Adult Patients JCSM Journal of Clinical Sleep Medicine, Vol. 3, No. 7, 2007

29 Tarama Testleri

30 Polisomnografi

31 OSAS Tedavisi Kilo verme Ağız içi alet Pozisyon tedavisi Operasyon CPAP