ALERJİ XXIII. DÜZEN KLİNİK LABORATUVAR GÜNLERİ. Gönül GÜNGEN Ürün Müdürü Siemens Medical Solutions Diagnostics

Transkript

1 ALERJİ XXIII. DÜZEN KLİNİK LABORATUVAR GÜNLERİ Gönül GÜNGEN Ürün Müdürü

2 AJANDA -Allerji -Allerji mekanizması -Allerjenler -Allerji Teşhis ve Tedavisi -Neden İnvitro test -3g Allerji -IMMULITE de Allerji

3 Allerji Dünya çapında büyüyen sağlık sorunu Alerji, vücudumuzu koruyan bağışıklık sisteminin normalde zararlı olmayan birtakım maddelere aşırı yanıt vermesidir

4 Allerjinin ilerlemesi Eczema GI disorders Allergic rhinitis Otitis media Asthma Adult asthma Ekzemalı çocukların %20 sinde 3 yaşına kadar gelişecek olan çocukluk dönem allerjisinin % 80e yakını allerjik bir yaşam sürmektedir

5 Allerjik Reaksiyon Spesifik IgE antikorları Plazma hücrelerinde üretilir. IgE antikorları dokulardaki mast hücrelerine ve dolaşımdaki bazofillere bağlı bulunurular Plasma Cell Allerjenler B hücreleri tarafından yabancı madde olarak tanınır. Bu hücreler alerjen ile karşı karşıya geldiklerinde histaminler salgılanır. Histaminler çevredeki dokunun uyarılmasına ve alerjinin diğer görünen semptomlarının açığa çıkmasına neden olur (hapşırma, gözlerde sulanma ve kaşıntı, dokuda kızarma ve döküntü, burun akıntısı gibi)

6 Allerjenler nelerdir? Gıdalar İlaçlar Küfler Hayvanlar Allerjenler Ağaçlar Akarlar Otlar Böcekler Yabani otlar

7 Alerji:Geniş Hastalık spektrumuna sahip Rinit Konjunktivit Sık Rastlanılan Alerjik Hastalıklar Deri Hastalıkları (Atopik Dermatitler) Gıdalara,ilaçlara,böcek sokmalarına reaksiyon(aşırı duyarlılık) Astım

8 Teşhis ve Tedavisi Alerji Teşhisine genel bakış Semptomların orijinlerinin tespiti Tedavi Alerjenlerin belirlenmesi Alerjenden kaçınma Klinik geçmiş Muayene In vivo testler Deri Testi Prick test In vitro testler Specific IgE Ölçümleri Aşı İlaç tedavisi

9 Allerji Testi In vivo In vitro

10 Invivo Test Skin Prick Test (SPT) Kısa sürede sonuç Test başına personel ve reaktif harcaması minimum Alet kullanımı minumum Bebeklerde uygulama zorluğu Anafilaktik şok riski

11 İn vitro IgE- Kandan analize

12 İn vitro Bir seferde alınan kan ile tüm allerjenlerin tespiti. Objektif kantitatif sonuç Anaflaksi riski yok İlaç almakta olan hastalarda çalışılabilir. Cildin durumu testi etkilemez Bebeklerde ve çocuklarda uygulamak daha kolay Kalite kontrol ve dokümantasyon açısından üstün

13 Alerjinin Teşhis Algoritmi Klinik öykü ve muayene NEG POZ Tarama testleri uygulanır Laborauvar testine gerek yok 3 yaş 3 yaş AlaTOP + Total IgE AlaTOP + FP5E + Total IgE NEG POZ NEG Ayrıcı tanı için klinisyen yorumu Ayrıcı tanı için klinisyen yorumu Spesifik Alerjenler veya Paneller ile spesifik IgE test edilir Spesifik alerjenler: Akar, Kedi, Köpek... Alerjen Panelleri: Çimen, Ot, Ağaç, Küf, Hayvan... 13

14 3gAlerji IMMULITE Teknoloji Copyright All rights reserved.

15 SIEMENS Alerji testlerinin tarihi 1988 AlaSTAT EIA tüp testleri, patentli sıvı-alerjen teknolojinin piyasaya 1992 AlaSTAT RIA tüp testlerinin piyasaya sunulması ve alerji testinde kanıtlanmış yöntem olarak kabul edilmesi 1993 Patentli sıvı-alerjenlerin kullanıldığı walkaway güvenirliğinde AlaSTAT Mikroplak otomatik sistemin sunulması 1995 IMMULITE Kemilüminesans teknolojisinin kullanıldığı IMMULITE Alerji testlerinin sunulması 2001 IMMULITE 2000 Alerji Tam otomatik testlerinin sunulması 2004 IMMULITE 2000 Üçüncü Jenerasyon Alerjen Spesifik IgE testlerinin IMMULITE 2000 sistemlerinde kullanılmak üzere 3gAlerji markası altında pazarlanmaya başlaması

16 IMMULITE g Alerji Alerji testleri için ilk tam otomatik rasgele erişimli analizör Alerji testleri ile rutin testleri bir arada toplama olanağı sağlayan ilk analizör Kısa inkübasyon : 65 dakikada ilk sonuç Yüksek hız : Saatte 200 test Birim : Klas veya ünite (ku/l, miu/ml)

17 IMMULITE 2000 Alerji Spesifik alerjenler Alerjen reaktif kabı IMMULTE 2000 & Alerjenler

18 3gAllerji: Performans ve Verimlilik Her reaktif kabında 6 alerjen ve/veya panel yerleştirilir, Barkodlu alerjenler hatayı engeller Tüm alerjen bilgisi alerjen kabından taranır Sistem üzerinde 90 gün stabilitesini korur Alerjenler 20/40 test lik ambalajda sipariş edilebilir, Alerjenler üretim tarihinden itibaren 2 yıl stabilitesini korur, Septalar sayesinde minimum buharlaşma. Yüksek Hassasiyet

19 Y Y 3gAllerji Test düzeni Y Y Y Y Streptavidin kaplı boncuk Y Y Biotin işaretli Allerjen Serumdan gelen Specifik IgE IgE ye spesifik Alkaline phosphatase işaretli Antikor

20 Likit allerjen Teknolojisi: Hızlı bağlanma kinetiği Doğal protein yapılarını tanıma Tam otomasyona uygun

21 3gAllergy Specific IgE Universal Kit - L2KUN6 Tek bölmeli reaktif kabında 600 test Cihaz üzerinde 90 gün stabilite Tüm Spesifik IgE ve Panel Allejenler için tek Reaktif Tüm Spesifik IgE ve Panel Allejenler için tek Kalibrasyon Tüm Spesifik IgE ve Panel Allejenler için tek Kontrol Kantitatif hasta sonucu

22 Alternatif birimler Klas sige ku/l Klas Negatif Klas 0/I Çok Düşük Klas I Pozitif Klas II Güçlü Pozitif Klas III Güçlü Pozitif Klas IV Güçlü Pozitif Klas V Güçlü Pozitif Klas VI 100 Güçlü Pozitif

23 AlaTOP Allergy Screen - L2KAT2 AlaTOP Allergy Screen İçeriği 200 testlik ambalaj D1 Dermatophagoides pteronissinus E1 Cat Epithelium (Kedi epiteli) E5 Dog Dander (Köpek kepeği) 90 gün stabilite G2 Bermuda Grass (Büyük Ayrık Otu) G6 Timothy Grass (Timoti otu) M1 Penicillium notatum Kontrol Kit içinde M6 Alternaria Tenuis T3 Birch (Huş Ağacı) T17 Japanese Ceddar (Japon Sedir Ağaç) Kalitatif hasta sonucu W1 Common Ragweed (Ambrosia elatior) W9 English Plantain (Dar yapraklı sinir otu) W Parietaria officinalis (Dik yapışkan otu) 24

24 SIEMENS Alerji Menü Total IgE Specific IgE Specific IgG - Specific IgG 4 - ECP Alerjen 3gAllergy 55 Panel A89 (nbet v 1, PR-10, Birch), A482 (nole e 1, Olive), A753 (nart v 1, Mugwort), Fel d 2 (E220 - Cat Serum Albumin), Can f 3 (E221 - Dog Serum Albumin), F325 (Sheep s Milk), F335 (Lupine), F375 (Horseradish)

25 Tekli Alerjen

26 Panel Alerjen

27 Allerji (+ Hormon+ Spesifik test ) entegrasyonu Allergy Thyroid Adrenal Pituitary Anemia Infectious Diseases Cardiac Growth Diabetes Reproductive Endocrinology Therapeutic Drugs & Immunosuppressants Autoimmune Bone Inflammation Oncology

28 TEŞEKKÜRLER