Oligometastatik Hastalığa Yaklaşım. Dr. Veli Berk 2. Akciğer Kanserleri Tedavisinde Yenilikler Sempozyumu, 5 Mart, Ankara
|
|
- Ahmet Tansel
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Oligometastatik Hastalığa Yaklaşım Dr. Veli Berk 2. Akciğer Kanserleri Tedavisinde Yenilikler Sempozyumu, 5 Mart, Ankara
2 Giriş Birçok hekimin makul bir başarı oranına rağmen niyeti küratif tedavi Kür sağlanamayacak gibi görünen hastalar bazen potansiyel kürabl olabilmektedir. KHDAK daha önce metastatik kabul edilen Aynı lob çok sayıda tümör T3 Farklı lob fakat aynı akciğerde çok sayıda T4 Evre IV bir ve ya sınırlı sayıda metastaz olan hastalara küratif tedaviyle yaklaşılmalı
3 Oligometastatik Hastalık Tanım: Daha çok indolent biyoloji ve progresyon var Metastazlar sınırlı sayıda ve sınırlı sayıda organa Yaygın metastaz olmayacak En iyi 1995 yılında tanımlanmıştır. (1)
4 Ancak sınırlı metastatik hastalık yıllarca cerrahi ve ya radyoterapi ile agresif tedavi edilmiştir. (2,3) 1.Rosenberg SA. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia Rubin P, Springfield, IL 1968.
5 Oligometastatik Hastalık Metastaz sayısında lokal tedavinin etkinliği Oligometastatik durum tanımlaması sorunlu Sınırlı hastalık ve yerleşim spesifik bir tanımı yok Çalışmalara uygunluğunu sağlamak için spesifik kriterler (soliter, <3, <5)
6 Oligometastatik Hastalık Tümör hacmi, histoloji, genetik ve yerleşim yeri de önemli Tedavinin olası beklenen toksisitesi önemli Radyasyon ablasyonunda 3 veya 5 lezyon sınırlandırılıyor. Daha fazla lezyon varsa radyasyon toksisitesi riski artıyor
7 Oligometastatik Hastalık Sınıflama: Farklı klinik durumlar Tanı anında sınırlı metastazı olan hastalar Başlangıçta yaygın metastazı olup sistemik tedaviye iyi cevap veren, birçok metastazın eradike olduğu fakat bir ve ya sınırlı sayıda tedavi dirençli tümör odağı bulunan hastalar Lokal hastalığı nedeni ile küratif amaçlı tedavi alıpta sonrasında oligorekürrens olan hastalar
8 Oligometastaz ile oligorekürrens arasında fark primer lezyonun kontrol altında olup olmamasıdır Oligorekürrens, primer lezyon kontrol altındadır.
9 Bu aşamada dirençli metastazın ablasyonu uygun olabilir Oligoprogresif Hastalık Birçok metastazın ve primerin sistemik tedavi ile kontrol altında olmasının yanında bir ve ya sınırlı sayıda metastazın oluşması ve ya progrese olması Oligoprogresyon olarak tanımlanabilir Uzun dönem tümör yanıtı olan hedefe yönelik tedavilerde kazanılmış direnç genellikle bu şekilde gözlenir.
10 Sistemik Tedavi Metastatik KHDAK sistemik tedavi GSK ve QOL düzelme sağlıyor. Oligometastatik KHDAK de rezeksiyon ve ya ablatif tedaviye uygun hastalara sistemik tedavinin etkinliği bilinmiyor. Ancak metastatik hastalıktaki etkinliği bilindiğinden oligometastatik hastalarda uygulanabilir.
11 Hedefe yönelik; EGFR, ALK ve ya ROS1 belli sayıda alt grup Cevap oranları; %60 ve ya üzeri Ortanca Progresyon zamanları; 8 ay Kemoterapi; Sistemik Tedavi Birinci basamak platin bazlı İkinci basamak cevap oranları %10, Ortanca yaşam 7-8 ay Oligometastatik hastalık öncesi ve sonrası kemoterapi rolü belli değil
12 Sistemik Tedavi İmmünoterapi; KHDAK tedavisinde rolü daha gösterilmedi Checkpoint inhibitörleri ile çalışmalar umut verici sonuçlar Genelde tam olmayan, göreceli uzun yanıt Gelecekte oligometastaik hasta grubu için uygun olabilir.
13 Oligometastaz İnsidansı KHDAK göreceli olarak yaygın Kesin insidans belli değil Görüntüleme tetkiklerinde gelişme Metastazı yok diye bilinende metastaz tespiti Oligometastaz var diye bilinende yaygın hastalık saptanması İnsidans bilgileri yeni görüntüleme metodları öncesi
14 Metastatik KHDAK tanı anında 1 %74 ünde metastazlar 1 ve ya 2 organa sınırlı (Primer akciğer dahil) Sistemik tedaviye lokal tedaviler eklenebilir Rezeke KHDAK hastalarının %60 lokorejyonel rekürrens olmadan uzak metastaz geliştiriyor 2 %55 inde 1-3 arası sınırlı metastaz Opere erken evre KHDAK, takipte gelişen 3 metastazların %50 den fazlası > 3 bölgede 1. Mehta N, Int J Oncol Yano T, Lung Cancer Torok J, ASTRO meeting 2013
15 Southwest Oncology Group çalışması; 1 Oligometastaz: 8.7 ay Tek organ multiple:6.2 ay Multiple organ: 5.1 ay Evre IV KHDAK 423 hasta , 2 Oligometastaz ( 5 ) 17 ay Daha yaygın hastalık 14 ay 1. Albain KS, JCO Parikh RB, Int J RadOncolBioPhy 2014
16 Hasta Seçimi Metastatik KHDAK ablatif tedaviler; PS iyi Uzun hastalıksız intervali olan Sınırlı metastaz varlığında etkin Metastaz yönelik tedavinin hangi hastaya faydalı olacağını belirlemek önemli Birçok KHDAK de oligometastaz olsa da sadece %15-25 hastada ablatif tedavi sonrası uzun hastalıksız sağkalım
17 Hasta seçimi Ashworth ve ark. Metaanalizde Bazı faktörler kötü GSK ile ilişkili 1 Senkron metastazlar > metakrona göre Yoğun nodal tutulum olması Skuamöz ve adeno dışındaki histolojiler Bazı faktörler ise PFS Primer tümörün cerrahi dışı tedavisi Akciğer metastazı Beyin metastazı varlığı (kötü prognostik) 1. Ashworth AB Clin Lung Cancer, 2014
18 Hasta seçimi Başka bir analizde EGFR mutasyonu ve oligometastaz daha iyi GSK ile ilişkili 1 Xenograft modellerinde spesifik micro-rna ekspresyonu ve oligometastaz daha iyi prognozlu 2 Ancak oligometastazın lokal tedavisinin yararını göstermek için prospektif randomize çalışma gerekli 1. Parikh RB, Int J RadOncolBioPhy Lussier YA, PloS One, 2011
19 Teknik; Cerrahi Radyoterapi Tedavi Oligometastaz hastalık yönetiminde birebir karşılaştırmalı çalışma yok Cerrahi vs. radyoterapi Genellikle sistemik tedavi ile kombine edilir Diğer ablatif tedavilerin rolü gösterilmedi Seçilmiş vakalarda kullanılabilir.
20 Tedavi Cerrahi; Metastazektomi, Herhangi bir lokalizasyon için önerilebilir. KHDAK ekstrakranial rezeksiyon çalışma sonuçları sınırlı Bazı çalışmalarda Stereotactic body radiotherapy (SBRT) ve diğer ablatif tedaviler kullanılmış Çoğu çalışmada metastaz zamanı ve bölgeleri heterojen Genellikle beyin metastazı var
21 Tedavi 93 hastalık Japon çalışması (14 beyin met) 1 Rekürren metastatik KHDAK rezeksiyon sonrası İki ve 5 yıllık yaşam oranları %44 ve %39 Radyoterapi; Cerrahi morbidite ve mortalite riski nedeniyle tercih edilebilir Değişik radyasyon dozu, konvansiyel RT vs. Stereotaktik teknikler Stereotaktik teknikler tek ve ya sınırlı metastaz tam hedefler, yüksek doz RT ile yüksek oranda lokal tümör kontrolü 1. Yano T, J Surg Oncol, 2010
22 Tedavi Bu teknoloji orjinalinde intrakranial uygulama olan Stereotactic radio surgery (SRS) Stereotactic Body Radiation Therapy (SBRT); kranium dışı Diğer Modaliteler Lokalize tümör depositlerinde en sık kullanılan RFA ve cryoablation KHDAK oligometastazdaki rolü çok gösterilemedi. Tecrübeli ellerde seçilmiş vakalarda uygulanabilir.
23 Tedavi RFA; Yüksek frekansda mikrodalga prob aracılığı ile tümöre verilerek termal doku hasarı Cryoablation; aşırı soğuk ve dondurma yolu ile doku hasarı Doğrulama çalışmaları gerekmektedir.
24 Oligometastatik 31 hasta, Major komplikasyon oranı %8 Lokal rekürrens oranı %8 1 yıllık yaşam süresi oranı % 53 Çoklu cryoablation ile oligometastatik KHDAK de yüksek tümör kontrol oranı ve yaşam süresi
25 Tedavi Oligometastatik hastalık da definitif tedavi sonrası adjuvan sistemik tedavi öneriliyor Kemoterapi önerilebilinir, ancak fayda? Destekleyen veriler, Yüksek riskli rezeke hastalarda adjuvan KT faydası Yaygın hastalıkta verilen KT yararı
26 Tedavi Hedefe yönelik tedavi alırken oligometastatik rekürrens ve ya progresyon spesifik inhibitörle devam edilebilir
27 24 hasta median PFS 14 ay, median GSK 20 ay
28 33 hastanın 14 ünde lokal ablatif tedavi Lokal Ablatif tedavi ile 1 yıllık lokal kontrol oranı %86 LAT alanlarda median GSK 28 ay, almayanlarda 10 ay
29 Tedavi HSK ve GSK uzaması acaba? Tüm metastazların tedavi edilmesi mi? İndolent biyoloji mi? Bir çok seride tedavi edilmemiş kontrol grubu ile karşılaştırma yapılmış Tedaviden fayda olmasına rağmen, randomize çalışma yok İki çalışma başladı ama hasta alımı olmadığından kapandı (NCCTG, University of Chicago)
30 Tedavi Oligometastatik KHDAK definitif tedavisi sonuçları küçük retrospektif çalışmalar Senkron ve ya metakron tümörler Değişik bölge yerleşimleri (intra ve ekstrakranial) Farklı tedavi modaliteleri (cerrahi, RT ve/veya SBRT) Bütün sınırlamalara rağmen çalışmalar göstermektedir ki definitif tedavi; dolaylı kanıtlara dayanarak HSK uzatmıştır.
31 Tedavi Retrospektif 63 hastalık seri 1-3 senkron metastaz (İntra ve ekstrakranial) %82 tek metastaz Cerrahi, RT ve ya SBRT 2 yıllık PFS; %8 OS; %38 Düşük RT volüm, primerin opere edilmiş olması olumlu 1. Griffioen GH, Lung Cancer, 2013
32 Prospektif, Faz II, 39 KHDAK 1-5 arası metastaz Cerrahi ve ya RT %87 tek metastaz %44 beyin metastazı 1. De Ruyssher D, J ThoracOncol, 2012
33 2 yıllık PFS; %14 OS; %23
34 Değişkenlerin hiçbiri PFS ve OS ile korele değil
35 Sınırlı metastatik KHDAK beyin dışı metastazları RT ile tedavi eden 2 retrospektif çalışma KHDAK 1-8 metastatik odak SBRT ile tedavi ediliyor 5 yıllık yaşam oranı %38
36 KHDAK 25 hasta 1-5 lezyonla sınırlı. (median 2 ) SBRT ile tedavi edilmiş. 19 hasta öncesinde sistemik tedavi almış 11 hasta sistemik tedavi sonrası progrese olmuş J Thorac Oncol. 2012
37 Beyin dışı 12 ve 18 aylık lezyon kontrol oranı %86 ve %70
38 Hem primere hem de oligometastazlara verien RT etkinliği 78 hasta, %42 beyin met, <5 sayıda oligometastaz Definitif RT
39 1 ve 3 yıllık yaşam oranları %62 ve %25
40 Lokorejyonel relaps 17 hasta 10 tanesi radyasyon alanı içinde Yeni bölgede uzak metastaz yapan 50 hasta Küçük tümör volümü İyi performans durumu 63 Gy ve üzeri primere RT Daha iyi GSK
41 49 çalışma, 2176 hasta Hastaların %82 sinin primeri kontrol altında Çalışmaların %60 ı sadece beyin metastazı Yaşam süresi verileri oldukça değişken Hastaların yarısı yaklaşık 12 ayda progrese olmuş Clin Lung Cancer 2014
42 Çok değişkenli analize göre Primer tümöre definitif tedavi Düşük N- evresi Hastalıksız sağ kalım intervali en az 6-12 ay İYİ PROGNOSTİK
43 Meta-analiz 757 KHDAK, 1-5 arası metakron ve ya senkron metastaz Primere küratif tedavi metastazlar için ablatif tedaviler (cerrahi, SBRT vb.) Median GSK 20 ay, 1 yıllık GSK %70 5 yıllık GSK %29 Hastaların %83 ü primere, %62 si metastaza cerrahi yapılmış
44 Meta-analiz GSK predikte eden faktörler Senkron vs. Metakron N-evre Adenokarsinoma histoloji Çok değişkenli analize göre 3 grup Düşük risk, metakron metastaz (5- yıllık GSK, %47.8) intermediate risk, senkron metastaz ve N0 hastalık (5- yıllık GSK, %36.2) Yüksek risk, senkron metastaz ve N1/N2 hastalık (5- yıllık GSK, %13.8) 1. Ashworth AB Clin Lung Cancer, 2014
45 Spesifik Oligometastazlara Yaklaşım BSC+ steroid Tüm Beyin RT (WBRT) Beyin Metastazları 1-2 ay 3-6 ay 1200 hastalık RTOG çalışmasına göre yaşam süresini belirleyen faktörler; 1 PS Beyin dışı hastalığın yaygınlığı Yaş 1. Gaspar L, Int J RadiatOncolBiolPhys, 1997
46 445 hastalık başka bir RTOG çalışmasında ki sonuçlar sınıflamayı doğrulamıştır. Class 1; 6.2 ay iken Class 2; 3.8 ay 1 1. Gaspar LE, Int J RadiatOncolBiolPhys, 2000
47 Sınırlı tek metastaz; Beyin Metastazları Cerrahinin ulaşabileceği lokalizasyon Tek ve büyük metastaz Rezeksiyon önerilir (hızlı semptom iyileşmesi ve lokal kontrol) Sınırlı 1-3 metastaz; Bir tanesi özellikle baskın ve semptomatik Ulaşılabilecelk lokalizasyon ise cerrahi Sonrasında tümör yatağına SRS ve ya WBRT
48 Beyin Metastazları SRS; Cerrahiye alternatif 3 cm altında ve ulaşılabilir lokalizasyonda değil ve ya Hasta cerrahiye aday değilse WBRT; Cerrahiye ve ya SRS birleştirilebilir Kognitif yan etkiler
49
50 Beyin Metastazları Multiple (>3) beyin metastazları; WBRT standart Multipl, düşük tümör volümlü hastalarda tek seans SRS, WBRT ye alternatif olabilir Karar? WBRT SRS Kognitif fonksiyon bozukluğu Rekürrens riski yüksek
51 Beyin Metastazları Lim SH ve ark. Randomize FazIII çalışma Asemptomatik Beyin oligometastaz KHDAK 105 hasta 1-4 met SRS+ Sistematik Tedavi Sistematik Tedavi SSS progresyon süresi 9,4 ay p=.24 6,6 ay Lim SH, Annals of Oncology, 2014
52 Beyin Metastazları Yaygın hastalık, yeni metastaz klinik yok Başlangıç tedavi direkt beyin metastazı, sonrasında sistemik tedavi Nadir olarak RT, tümör büyümesi olana kadar ertelenebilir Seçilmiş hastalarda sistemik tedavi sonrasında RT verilebilir.
53 Adrenal Metastaz KHDAK genellikle adrenal metastaz yapar Hem cerrahi hem de SBRT kullanılabilir Ancak, tanı sadece görüntüleme bulgularına göre konmamalı 14 adrenal metastaz beklenen bir çalışmada 4 adrenal adenom tanısı konmuş Lucchi M, Eur J CardiothoracSurg, 2005
54 Çok merkezli retrospektif çalışmalarda KHDAK ve tek adrenal metastaz durumunda adrenelektomi sonuçları olumlu 5 yıllık yaşam oranları %23-34 arası
55 Adrenal metastaz Opere KHDAK hastasında izole adrenal metastazı opere mi edelim? kemoradyoterapi mi? 3 çalışma birebir karşılaştırma yapmış Cerrahi diğer modalitelere göre üstün İpsilateral adrenal metastaz erken lenfatik yayılım ile ilişkili, o nedenle cerrahiden fayda görmektedir. Lenfatik metastaz yapan klonlar, hematojenik yolla metastaz yapan klonlara göre daha indolen seyirli 1 1. Karolyi P. J Surg Oncol, 1990
56 Akciğer metastazı Hem cerrahi hem de SBRT opsiyonları Sublober rezeksiyonlar, lobektomi yada pnömonektomiye tercih edilmeli; özellikle çoklu rezeksiyon sonrası, sınırlı pulmoner rezerv, uzun interval
57 Akciğer metastazı 76 hasta pulmoner rezeksiyon 18 İ senkron aynı lob, 5 yıllık GSK %79 16 sı senkron farklı lob, 5 yıllık GSK %30 42 metakron lezyonlar, 5 yıllık GSK %34 Yaşam süresini etkileyen faktörler LN metastazı, İleri yaş Primer cerrahi ile arasındaki sürenin kısalığı
58 Karaciğer metastazı Oligometastatik lezyonlara rezeksiyon önerilir. Parsiyel hepatektomi sonuçları küçük vaka serileri şeklinde Çoğunluğu kolorektal kanserlerde KHDAK da spesifik çalışma yok
59 ÖZET-1 KHDAK da sınırlı sayı ve organda metastaz varlığı Yaygın metastaza göre daha indolent Metastaz sayı ve büyüklüğü konusunda konsensus yok, çoğu çalışma 3-5 lezyon Oligometastaz tedavisi; cerrahi veya RT ile olabilir definitif amaçlıdır ve sistemik tedavi ile kombine edilebilir
60 ÖZET-2 Oligometastazın küratif amaçlı direkt tedavisi ile PSK ve GSK sonuçları Evre IV KHDAK kohortuna göre daha iyi (retrospektif) KHDAK primeri küratif tedavi edilmiş İyi PS Uzun hastalıksız interval Sınırlı metastaz (3-5 in üzeri değil) ise ablatif tedavi uygun
Evre III KHDAK nde Radyoterapi
Evre III KHDAK nde Radyoterapi Dr. Deniz Yalman Ege Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi A.D. 20. UKK, 2013, Antalya Evre III Alt Grupları IIIA 0 : N2 tutulumu yok (T3N1, T4N0-1) IIIA 1 : Rezeksiyon spesimeninde
Detaylıgiriş evre IV akciğer ca : KHDAK % 39 (2006 NCI ; SEER) 2 yıl sağkalım = % 5! prognostik faktörler : performans ve kilo kaybı metastaz sayısı??
giriş evre IV akciğer ca : KHDAK % 39 (2006 NCI ; SEER) 2 yıl sağkalım = % 5! prognostik faktörler : performans ve kilo kaybı metastaz sayısı?? KÜRATİF LOKAL TED? AGRESİF PALYASYON! PET ÖNCESİ PET evre
DetaylıSağlık Bakanlığından Muaf Hekimin Ünvanı - Adı Soyadı. Bildiriyi Sunacak Kişi Ünvanı - Adı Soyadı. Bildiriyi Sunacak Kişi Kurumu
Sağlık Bakanlığından Muaf Hekimin Ünvanı - Adı Soyadı Dr. Asım Armağan Aydın Bildiriyi Sunacak Kişi Ünvanı - Adı Soyadı Dr. Asım Armağan Aydın Bildiriyi Sunacak Kişi Kurumu antalya EAH Çalışmaya Katılan
DetaylıDr. Metin ÖZKAN Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji BD Kayseri. 5. TTOK-2014 Antalya
Dr. Metin ÖZKAN Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji BD Kayseri 5. TTOK-2014 Antalya Neoadjuvan Kemoterapi (KT) nin Rasyoneli Adjuvan tedavi olarak KT (5-FU veya Gemsitabin) veya KRT hastalıksız
DetaylıBEYIN METASTAZLARINDA RADYOCERRAHI. Dr. Faruk Zorlu Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anablim Dalı
BEYIN METASTAZLARINDA RADYOCERRAHI Dr. Faruk Zorlu Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anablim Dalı EVET Beyin metastazları en sık görülen intrakranial tümördür ( Primer beyin tümörlerinin
DetaylıDİFFÜZ GASTRİK KANSER TEDAVİSİNDE CERRAHİ TEDAVİ YETERLİ MİDİR? Dr. İlter Özer. Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi Gastroenteroloji Cerrahisi Kliniği
DİFFÜZ GASTRİK KANSER TEDAVİSİNDE CERRAHİ TEDAVİ YETERLİ MİDİR? Dr. İlter Özer Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi Gastroenteroloji Cerrahisi Kliniği Lauren Sınıflaması İntestinal tip Diffüz tip Dünya Sağlık
DetaylıAKCİĞER TÜMÖRLERİNDE RE-İRRADYASYON. Prof. Dr. Mustafa Cengiz Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı
AKCİĞER TÜMÖRLERİNDE RE-İRRADYASYON Prof. Dr. Mustafa Cengiz Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı Çıkar çatışmam yok Kongre desteğini saymazsanız mcengiz@hacettepe.edu.tr
DetaylıADRENAL KORTİKAL KANSER TEDAVİSİNDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ
ADRENAL KORTİKAL KANSER TEDAVİSİNDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ DR GÜRHAN SAKMAN ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ ANABİLİM DALI ADRENAL KORTİKAL KANSER TEDAVİSİNDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ DR GÜRHAN
DetaylıVaka Eşliğinde Güncel Pratik Yaklaşım: Oligometastatik Meme Kanserine Yaklaşım. Prof. Dr. Feyyaz ÖZDEMİR K.T.Ü Tıbbi Onkoloji B.D.
Vaka Eşliğinde Güncel Pratik Yaklaşım: Oligometastatik Meme Kanserine Yaklaşım Prof. Dr. Feyyaz ÖZDEMİR K.T.Ü Tıbbi Onkoloji B.D. S A, 32 yaşında, Öğretmen, Trabzon Şikayeti: Karın ağrısı Hikayesi: 6 yıl
DetaylıMetastatik Karaciğer Tümörlerinin Cerrahi Tedavisi
Metastatik Karaciğer Tümörlerinin Cerrahi Tedavisi Prof. Dr. Orhan Bilge İst. Tıp Fakültesi Genel Cerrahi ABD Karaciğer Safra Yolları Cerrahisi Birimi Kolorektal Kanser 950 000 hasta / yıl Kanser ölümlerinin
DetaylıSafra Yolları Kanserlerinde SistemikTedaviler. Dr.M.Oktay TARHAN İzmir K.Ç.Ü. Atatürk E.A.H. Tıbbi Onkoloji Kliniği 21.04.2013
Safra Yolları Kanserlerinde SistemikTedaviler Dr.M.Oktay TARHAN İzmir K.Ç.Ü. Atatürk E.A.H. Tıbbi Onkoloji Kliniği 21.04.2013 Kısa Kitaplar, Sunumlar.. Almanların yemek kitabı Amerikalıların tarihi Onkologların
DetaylıUROK 2012 Sözlü Sunum 32, 33 ve 34 e Bir Bakış. Doç. Dr. Mustafa Vecdi ERTEKİN Özel Universal İtalyan Hastanesi Radyasyon Onkolojisi
UROK 2012 Sözlü Sunum 32, 33 ve 34 e Bir Bakış Doç. Dr. Mustafa Vecdi ERTEKİN Özel Universal İtalyan Hastanesi Radyasyon Onkolojisi Sözlü Sunum 32, 33 ve 34 Öncelikle 10. UROK kongresinde bana bu fırsatı
DetaylıKüçük Hücreli Akciğer Kanserlerinde Radyoterapi. Dr. Meltem Serin
Küçük Hücreli Akciğer Kanserlerinde Radyoterapi Dr. Meltem Serin Sınırlı hastalıkta radyoterapi Yaygın hastalıkta radyoterapi Sınırlı hastalıkta radyoterapi Torakal radyoterapide tartışmalı konular Proflaktik
DetaylıLENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir.
LENFOMA LENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir. LENF SİSTEMİ NEDİR? Lenf sistemi vücuttaki akkan dolaşım sistemidir. Lenf yolu damarlarındaki bağışıklık hücreleri,
DetaylıONKOLOJİDE SIK KULLANILAN İSTATİSTİKSEL YÖNTEMLER VE SAĞKALIM EĞRİLERİ
ONKOLOJİDE SIK KULLANILAN İSTATİSTİKSEL YÖNTEMLER VE SAĞKALIM EĞRİLERİ HESAPLAMA VE DEĞERLENDİRME YÖNTEMLERİ Prof. Dr. M. Özşahin Radyasyon Onkolojisi Bölümü, Lozan Üniversitesi Hastanesi, İsviçre mahmut.ozsahin@chuv.ch
DetaylıYinelemiş Yüksek Dereceli Beyin Tümörlerine Yaklaşım. Dr. Yıldız Yükselen GÜNEY Ankara Onkoloji E.A.H Radyasyon Onkolojisi Kliniği
Yinelemiş Yüksek Dereceli Beyin Tümörlerine Yaklaşım Dr. Yıldız Yükselen GÜNEY Ankara Onkoloji E.A.H Radyasyon Onkolojisi Kliniği Modern radyoterapi teknikleri ile ikinci seri ışınlama yinelemiş YDG larda
DetaylıSantral Sinir Sistemi Rabdoid Teratoid Tümörü Radyoterapisi. Dr. Ayşe Hiçsönmez AÜTF Radyasyon Onkolojisi Nisan 2013
Santral Sinir Sistemi Rabdoid Teratoid Tümörü Radyoterapisi Dr. Ayşe Hiçsönmez AÜTF Radyasyon Onkolojisi Nisan 2013 RT nin yeri varmı? RT endike ise doz ve volüm? Hangi teknik? Kurtarma tedavisinde RT?
DetaylıDr. M. Gamze Aksu Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD
Dr. M. Gamze Aksu Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD Hepatobilier sistem tümörleri Kolanjiokarsinom Hepatoselüler karsinom Safra kesesi tümörleri Ampulla Vater tümörleri Pankreas
DetaylıLokal İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Tedavisi
Lokal İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Tedavisi Lokal ileri evre akciğer kanserli olgularda cerrahi tedavi, akciğer rezeksiyonu ile birlikte invaze olduğu organ ve dokuların rezeksiyonunu
DetaylıYumuşak Doku Tümörlerinde Yeniden Işınlama. Dr.Cem ÖNAL Başkent Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi A.D.
Yumuşak Doku Tümörlerinde Yeniden Işınlama Dr.Cem ÖNAL Başkent Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi A.D. Yumuşak Doku Tümörleri Mezodermal orijinli Erişkin tümörlerin %1 i Medyan yaş 50 55 En sık yerleşim
DetaylıLOKOREJYONAL REKÜREN ve UZAK METASTAZ SONRASI SİSTEMİK TEDAVİ Dr.Mehmet Aliustaoğlu Lokal nüks: Aynı taraf göğüs duvarında hastalığın görülmesi Bölgesel nüks: Genellikle aksiler veya supraklivikular ve
DetaylıREZEKTABL METASTATİK KOLON VE REKTUM KANSERİNDE TEDAVİ ALGORİTMASI NASIL OLMALIDIR?
REZEKTABL METASTATİK KOLON VE REKTUM KANSERİNDE TEDAVİ ALGORİTMASI NASIL OLMALIDIR? Dr. Mutlu DOĞAN Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Kliniği Nisan 2016 447 000 yeni vaka 215 000
DetaylıKüçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi. 01 Kasım 2010 Pazartesi
Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Doç.Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Doç.Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı
DetaylıKOLON KANSERİ VAKASI-1/ LOKAL İLERİ REKTUM KANSERİ- EŞ ZAMANLI REZEKTABL KARACİĞER METASTAZI DR DİLEK ERDEM
KOLON KANSERİ VAKASI-1/ LOKAL İLERİ REKTUM KANSERİ- EŞ ZAMANLI REZEKTABL KARACİĞER METASTAZI DR DİLEK ERDEM VAKA 44 yaş, K Rektum 2-3. cmde kitle Bx:adenokarsinom Batın MR: 1. Karaciğerde 2 adet 4 cm ve
DetaylıAKCİĞER KANSERİNDE TEDAVİ
AKCİĞER KANSERİNDE TEDAVİ Dr. Ufuk YILMAZ İzmir, Dr. Suat Seren GHC SUAM SBU-ASYOD Göğüs Hastalıkları Asistan Buluşmaları, 1.7.2018/İstanbul Akciğer Kanseri KHDAK (%85) KHAK (%15) SKUAMÖZ HÜCRELİ NONSKUAMÖZ
DetaylıSERVİKS KANSERİNDE RADYOTERAPİ
SERVİKS KANSERİNDE RADYOTERAPİ Prof. Dr. Sait Okkan İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı Adana, 2004 Erken Evre Serviks Kanseri Tedavi Seçenekleri * Cerrahi * Radyoterapi *
DetaylıOlgu Sunumu. Dr Mükremin Uysal Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıbbi Onkoloji
Olgu Sunumu Dr Mükremin Uysal Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Hasta Adı Soyadı: S.D Doğum Tarihi: 1981 (35 yaş) Cinsiyet: Bayan Protokol No: 221510 Başvuru Tarihi: Ocak 2015 Şikayeti: Karın
DetaylıEOZİNOFİLİK ÖZOFAJİT ANTALYA 2016 DR YÜKSEL ATEŞ BAYINDIR HASTANESİ ANKARA
EOZİNOFİLİK ÖZOFAJİT ANTALYA 2016 DR YÜKSEL ATEŞ BAYINDIR HASTANESİ ANKARA 1. vaka S.P ERKEK 1982 DOĞUMLU YUTMA GÜÇLÜĞÜ ŞİKAYETİ MEVCUT DIŞ MERKEZDE YAPILAN ÖGD SONUCU SQUAMOZ HÜCRELİ CA TANISI ALMIŞ TEKRARLANAN
DetaylıTanı: Metastatik hastalık için patognomonik bir radyolojik. Tek veya muitipl nodüller iyi sınırlı veya difüz. Göğüs Cerrahisi Hasan Çaylak
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Hasan Çaylak Göğüs Cerrahisi Metastatik Akciğer Tümörleri Giriş İzole akciğer metastazlarına tedavi edilemez gözüyle bakılmamalıdır Tümör tipine
DetaylıSEMİNOM-DIŞI TESTİS TÜMÖRLERİNİN TEDAVİSİNDE RADYOTERAPİ. Doç. Dr. Mert Saynak
SEMİNOM-DIŞI TESTİS TÜMÖRLERİNİN TEDAVİSİNDE RADYOTERAPİ Doç. Dr. Mert Saynak Clinical Radiation Oncology, Third Edition OLGU 30 yaşında bir hentbol oyuncusu, Migren tanısı var Son maçı esnasında
DetaylıCoğrafi temel yaklaşım farklılıkları
Coğrafi temel yaklaşım farklılıkları Doğu Asya Cerrahi D2 sonrası oral floropirimidin bazlı adjuvan tedavi Avrupa Perioperatif kemoterapi (neoadjuvan ve adjuvan) Amerika Adjuvan kemoradyoterapi Surg Oncol
DetaylıREKTUM KANSERİNDE NEO / ADJUVAN RADYOTERAPİ. Ethem Nezih Oral İstanbul Üniversitesi İTF Rad Onk AD
REKTUM KANSERİNDE NEO / ADJUVAN RADYOTERAPİ Ethem Nezih Oral İstanbul Üniversitesi İTF Rad Onk AD Sunu Akışı Postop KTRT Preop RT vs cerrahi Preop KTRT vs postop KTRT Preop RT vs preop KTRT 1975-1990 Postop
DetaylıProf. Dr. Yaşar BEDÜK Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi
Prof. Dr. Yaşar BEDÜK Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Seminom GHTT in %60 ı Seminom dur Ayrıca %10 kadar da mix tümörler içinde yer alırlar Tanı anında %75-80 i Evre I Diğer türlere göre daha iyi prognozlu
DetaylıMeme Kanserinde Lenfatik ışınlamanın Sağkalıma Etkisi Varmıdır? Dr. İlknur Bilkay Görken DEÜTFH Radyasyon Onkolojisi AD
Meme Kanserinde Lenfatik ışınlamanın Sağkalıma Etkisi Varmıdır? Dr. İlknur Bilkay Görken DEÜTFH Radyasyon Onkolojisi AD SUNUM PLANI Meme kanserinde lenfatik tutulum, MKC+RT çalışmaları ve tedavi alanları,
DetaylıLokal İleri Baş Boyun Kanserinde İndüksiyon Tedavisi mi? Eşzamanlı Kemoradyoterapi mi?
Lokal İleri Baş Boyun Kanserinde İndüksiyon Tedavisi mi? Eşzamanlı Kemoradyoterapi mi? Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Sunum Akışı Giriş Lokal ileri
DetaylıLOKAL İLERİ AKCİĞER KANSERİ Primer tedavi kemoradyoterapi olmalıdır
LOKAL İLERİ AKCİĞER KANSERİ Primer tedavi kemoradyoterapi olmalıdır Dr. Başak Oyan-Uluç Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Medikal Onkoloji Bölümü 21 Mart 2014, Antalya Lokal ileri KHDAK tanımı Evre III:
DetaylıKOLOREKTAL KARSİNOMLU HASTALARDA PRİMER İLE METASTAZ ARASINDA KRAS DİSKORDANSI
KOLOREKTAL KARSİNOMLU HASTALARDA PRİMER İLE METASTAZ ARASINDA KRAS DİSKORDANSI AHMET ŞİYAR EKİNCİ1, UMUT DEMİRCİ 1, BERNA ÖKSÜZOĞLU1, AYŞEGÜL ÖZTÜRK2, ONUR EŞBAH1, TAHSİN ÖZATLI1, ÖZNUR BAL1, AYŞE DEMİRCİ1,
DetaylıMide Kanserinde Hangi Tedavi Ne Zaman: Adjuvant Kemoterapi. Prof. Dr. Şuayib Yalçın
Mide Kanserinde Hangi Tedavi Ne Zaman: Adjuvant Kemoterapi Prof. Dr. Şuayib Yalçın Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü, Medikal Onkoloji Bilim Dalı Antalya, Ulusal Kanser Kongresi 2007 MİDE KANSERİ
DetaylıAkciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi
İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri TÜRKİYEDE SIK KARŞILAŞILAN HASTALIKLAR II Sindirim Sistemi Hastalıkları Akciğer Kanserine Güncel Yaklaşım Sempozyum Dizisi No:58 Kasım 2007;
DetaylıSağlık Bakanlığından Muaf Hekimin Ünvanı - Adı Soyadı. Bildiriyi Sunacak Kişi Ünvanı - Adı Soyadı. Bildiriyi Sunacak Kişi Kurumu
Sağlık Bakanlığından Muaf Hekimin Ünvanı - Adı Soyadı Dr. ALĠ MURAT SEDEF Bildiriyi Sunacak Kişi Ünvanı - Adı Soyadı Dr. ALĠ MURAT SEDEF Bildiriyi Sunacak Kişi Kurumu BAġKENT ÜNĠVERSĠTESĠ MEDĠKAL ONKOLOJĠ
DetaylıKüçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi. 18 Ocak 12 Çarşamba
Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer
DetaylıAKCİĞERİN NÖROENDOKRİN TÜMÖRLERİ. Doç. Dr. Mutlu DEMİRAY Bursa Medical Park Hastanesi
AKCİĞERİN NÖROENDOKRİN TÜMÖRLERİ Doç. Dr. Mutlu DEMİRAY Bursa Medical Park Hastanesi Nöroendokrin tümörlerde 2004 WHO sınıflaması Tümör Tipi Tipik Karsinoid Atipik Karsinoid Büyük Hücreli nöroendokrin
DetaylıTRİPLE NEGATİF MEME KANSERİNE YAKLAŞIM RADYOTERAPİ
TRİPLE NEGATİF MEME KANSERİNE YAKLAŞIM RADYOTERAPİ Dr. Zümre ARICAN ALICIKUŞ Dokuz Eylül Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi AD Mart 2014 Sunum Planı: Meme Kanserinde Radyoterapinin Yeri Triple Negatif Meme
DetaylıCerrahi Dışı Tedaviler
KÖTÜ HUYLU YUMUŞAK DOKU TÜMÖRLERİ Cerrahi Dışı Tedaviler Dr.Selami ÇAKMAK GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi 50 den fazla yumuşak doku sarkomu tipi Kaynaklandığı doku, Klinik gidişat, Görülme yaşı, Agresifliği,
DetaylıPEDİATRİK TÜMÖRLERDE İKİNCİ SERİ IŞINLAMA Dr. Ahmet Dirier Gaziantep Üniversitesi
PEDİATRİK TÜMÖRLERDE İKİNCİ SERİ IŞINLAMA Dr. Ahmet Dirier Gaziantep Üniversitesi Başlıca Çocukluk Çağı Tümörleri Lenfoma Ewing's ve diğer sarkomlar Wilms Tümörü Baş-Boyun Kanserleri Nöroblastom SSS Tümörleri
DetaylıNeoadjuvan Tedavi Sonrası RT. Dr. Melis GÜLTEKİN Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı
Neoadjuvan Tedavi Sonrası RT Dr. Melis GÜLTEKİN Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı Neoadjuvan Tedavi: Kime? Lokal ileri evre meme Ca (Evre IIB T3 IIIC) Rekürrens riski
DetaylıLokal Hastalıkta Hangi Hasta Opere Edilmeli? Doç. Dr. Serdar Akyıldız E ge Ü n i v e r sitesi Tı p Fakültesi K B B Hastalıkları Anabilim D a l ı
Lokal Hastalıkta Hangi Hasta Opere Edilmeli? Doç. Dr. Serdar Akyıldız E ge Ü n i v e r sitesi Tı p Fakültesi K B B Hastalıkları Anabilim D a l ı Genel olarak; Tümör hacmi arttıkça Evre ilerledikçe Kombine
DetaylıMeme Radyoterapisi sonrası komplikasyonlar. Dr. Görkem Aksu Kocaeli Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD
Meme Radyoterapisi sonrası komplikasyonlar Dr. Görkem Aksu Kocaeli Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD RT nin amacı: - Mikroskopik rezidüel hastalığı önlemek - Multisentrik hastalık gelişimini önlemek
DetaylıMetastatik Prostat Kanseri Tedavisinde Tartışmalı konular (Erken ve geç tedaviler, kombinasyon tedavileri ve optimal ne olmalı?)
Metastatik Prostat Kanseri Tedavisinde Tartışmalı konular (Erken ve geç tedaviler, kombinasyon tedavileri ve optimal ne olmalı?) Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi
DetaylıTürkiye Ekonomi Politikaları Araştırma Vakfı Değerlendirme Notu Sayfa1
Sağlık Reformunun Sonuçları İtibariyle Değerlendirilmesi 26-03 - 2009 Tuncay TEKSÖZ Dr. Yalçın KAYA Kerem HELVACIOĞLU Türkiye Ekonomi Politikaları Araştırma Vakfı Türkiye 2004 yılından itibaren sağlık
DetaylıPROSTAT KANSERİNDE NDE HORMON TEDAVİSİ. Dr Ferruh Zorlu
PROSTAT KANSERİNDE NDE HORMON TEDAVİSİ Dr Ferruh Zorlu Prostat hücreleri h fizyolojik olarak androjenlere bağı ğımlıdır Bilateral orşiektomi Altın n standart olarak kabul görmektedir g Ucuz ve Kolaydır
DetaylıYAZILI YEREL BASININ ÇEVRE KİRLİLİĞİNE TEPKİSİ
YAZILI YEREL BASININ ÇEVRE KİRLİLİĞİNE TEPKİSİ Savaş AYBERK, Bilge ALYÜZ*, Şenay ÇETİN Kocaeli Üniversitesi Çevre Mühendisliği Bölümü, Kocaeli *İletişim kurulacak yazar bilge.alyuz@kou.edu.tr, Tel: 262
DetaylıMeme Kanserinde Reirradiasyon
Meme Kanserinde Reirradiasyon Dr. Nuran Beşe 1. Başkent Radyasyon Onkolojisi Günleri 30 Kasım 2012-Başkent Üniversitesi ADANA Meme koruyucu cerrahi + RT sonrası lokal nüks: %5-20 (NSABP,Milan, EORTC, NCI,
DetaylıKüçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Tanı ve Tedavi
Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Tanı ve Tedavi Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Tanı ve Tedavi Doç.Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Tanı ve Tedavi Doç.Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı
DetaylıMETASTATİK KOLOREKTAL KANSERDE STEREOTAKSİK RADYOTERAPİ
METASTATİK KOLOREKTAL KANSERDE STEREOTAKSİK RADYOTERAPİ Dr. İlknur Bilkay Görken DEÜ Radyasyon Onkolojisi AD EGE CERRAHİ DERNEĞİ-İZMİR Ocak 2016 SUNUM PLANI Tanım Teknik ve cihazlar SRS-SBRT radyobiyoloji
DetaylıAkciğer Kanserinde Beyin Metastazı: 44 Hastanın Retrospektif Analizi #
Akciğer Kanserinde Beyin Metastazı: 44 Hastanın Retrospektif Analizi # Meral GÜLHAN, Arzu ERTÜRK, Sema CANBAKAN, Ezgi ÖZYILMAZ, Handan İNÖNÜ, Nermin ÇAPAN Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi
Detaylı2015 Ekim ENFLASYON RAKAMLARI 3 Kasım 2015
2015 Ekim ENFLASYON RAKAMLARI 3 Kasım 2015 2015 Ekim Ayı Tüketici Fiyat Endeksi ne (TÜFE) ilişkin veriler İstatistik Kurumu (TÜİK) tarafından 3 Kasım 2015 tarihinde yayımlandı. TÜİK tarafından aylık yayımlanan
DetaylıKaraciğer Metastazlarının Cerrahi Tedavisi. Dr. Orhan Bilge İ.Ü. İst. Tıp Fakültesi Genel Cerrahi ABD
Karaciğer Metastazlarının Cerrahi Tedavisi Dr. Orhan Bilge İ.Ü. İst. Tıp Fakültesi Genel Cerrahi ABD Kolon tümörlü olguların %40-50 sinde karaciğer metastazı gelişir ; % 15-25 senkron (primer tm ile /
DetaylıKONGRELERDEN ESİNTİLER. Dr. Serap Akyürek Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilimdalı
KONGRELERDEN ESİNTİLER Dr. Serap Akyürek Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilimdalı Plan Akselere parsiyel meme ışınlaması (APBI) 2016 guideline LN (+) meme kanserinde neoadj KT
DetaylıBAŞ-BOYUN KANSERLERİ & MSS KANSERLERİ
BAŞ-BOYUN KANSERLERİ & MSS KANSERLERİ 12-13 Mart Swissotel Büyük Efes İzmir 12 Mart 2016, Cumartesi 08.25-08.30 AÇILIŞ 1. Oturum: Baş-boyun kanserlerine giriş, temel bilgiler Başkan: Ahmet Özet, Mustafa
DetaylıMESANE KORUYUCU YAKLAŞIM. Dr. Deniz Yalman Ege Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi A.D.
MESANE KORUYUCU YAKLAŞIM Dr. Deniz Yalman Ege Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi A.D. Kanser tedavisinde multidisipliner organ koruyucu yaklaşım: Meme kanseri Anal kanal kanseri Larinks kanseri Prostat kanseri
Detaylıİnoperabl Evre III ve Evre IV Malign Melanomda İmmünoterapi TOG Malin Melanom ve Deri kanserleri grubu. Prof Dr Melek Köksal Erkişi
İnoperabl Evre III ve Evre IV Malign Melanomda İmmünoterapi TOG Malin Melanom ve Deri kanserleri grubu Prof Dr Melek Köksal Erkişi Amaçlar KT ile kemosensitif tümör kitlesi ufaltılmış hastalara immünoterapi
DetaylıGastraintestinal Sistem İnteraktif Vaka Sunumları: Mide Olguları Doç. Dr Hasan Şenol COŞKUN
Gastraintestinal Sistem İnteraktif Vaka Sunumları: Mide Olguları Doç. Dr Hasan Şenol COŞKUN Süleyman Demirel Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Isparta Hoşgeldiniz Olgu 1 M Pehlivan 57 Yaşında erkek
DetaylıBURSA DAKİ ENBÜYÜK 250 FİRMAYA FİNANSAL ANALİZ AÇISINDAN BAKIŞ (2005) Prof.Dr.İbrahim Lazol
BURSA DAKİ ENBÜYÜK 250 FİRMAYA FİNANSAL ANALİZ AÇISINDAN BAKIŞ (2005) Prof.Dr.İbrahim Lazol 1. Giriş Bu yazıda, Bursa daki (ciro açısından) en büyük 250 firmanın finansal profilini ortaya koymak amacındayız.
DetaylıUlusal Akciğer Kanseri Kongresi İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserlerinde Neoadjuvan Tedavi Sonrası Pulmoner Rezeksiyon Sonuçlarımız
Ulusal Akciğer Kanseri Kongresi İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserlerinde Neoadjuvan Tedavi Sonrası Pulmoner Rezeksiyon Sonuçlarımız Dr.Levent Alpay Süreyyapaşa Egitim vearaştırma Hastanesi Mart
DetaylıKORELASYON VE REGRESYON ANALİZİ
KORELASON VE REGRESON ANALİZİ rd. Doç. Dr. S. Kenan KÖSE İki ya da daha çok değişken arasında ilişki olup olmadığını, ilişki varsa yönünü ve gücünü inceleyen korelasyon analizi ile değişkenlerden birisi
DetaylıHEPATİT C SIK SORULAN SORULAR
HEPATİT C SIK SORULAN SORULAR Hepatit C nedir? Hepatit C virüsünün neden olduğu karaciğer hastalığıdır. Hepatit C hastalığı olarak bilinir ve %70 kronikleşir, siroz, karaciğer yetmezliği, karaciğer kanseri
DetaylıKemik metastazlarında reirradiasyon
Kemik metastazlarında reirradiasyon Dr. Yasemin Bölükbaşı Amerikan Hastanesi-MD Anderson Radyasyon Onkolojisi Merkezi, Metastaz Mekanizması External beam radiotherapy in metastatic bone pain from solid
DetaylıYUMUŞAK DOKU SARKOMLARINDA KONVANSİYONEL KEMOTERAPİ VE YENİ TEDAVİLER. Dr. Elif Güler
YUMUŞAK DOKU SARKOMLARINDA KONVANSİYONEL KEMOTERAPİ VE YENİ TEDAVİLER Dr. Elif Güler Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji Onkoloji Bölümü Mezenkimal hücrelerden kaynaklanır Her yerde olabilir
DetaylıSan Antonio Meme Kanseri Sempozyumu 2017 CERRAHİ. Dr Niyazi Karaman SBÜ Ankara Onkoloji EAH, Genel Cerrahi Kliniği
San Antonio Meme Kanseri Sempozyumu 2017 CERRAHİ Dr Niyazi Karaman SBÜ Ankara Onkoloji EAH, Genel Cerrahi Kliniği Sunum Planı 1. Erken evre meme kanserinde MKC de uygun sınırlar. Meta-analiz (Frank Vicini)
DetaylıGeniş cerrahi rezeksiyonlara rağmen lokal ileri evrede GS %40-90 LRNüks ve buna bağlı olarak %80 ölüm 20.
Geniş cerrahi rezeksiyonlara rağmen lokal ileri evrede GS %8-34@5-yıl %40-90 LRNüks ve buna bağlı olarak %80 ölüm 4-yıllık takip NEJM,2001 Medyan 10-yıllık takip sonuçları KRT lokal bölgesel nüksü azaltarak
DetaylıNazofarenks Kanseri Tedavisinde Üç Farklı İndüksiyon Rejiminin Retrospektif Değerlendirilmesi (CF vs DC vs DCF )
Nazofarenks Kanseri Tedavisinde Üç Farklı İndüksiyon Rejiminin Retrospektif Değerlendirilmesi (CF vs DC vs DCF ) Neyran Kertmen, Sercan Aksoy, Mustafa Cengiz, Gözde Yazıcı, Özge Keskin, Taner Babacan,
DetaylıPANKREAS KANSERLERİNDE
PANKREAS KANSERLERİNDE NDE ADJUVAN TEDAVİ GEREKLİDİR 10. ULUSAL RADYASYON ONKOLOJİSİ KONGRESİ 19-23 Nisan 2012 Zafer Koçak Trakya Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı Sunum
DetaylıYAYGIN METASTATİK AKCİĞER KANSERİNDE (KHAK/KHDAK)KONSOLİDASYON RADYOTERAPİSİ VERİLMEMELİDİR!!!
YAYGIN METASTATİK AKCİĞER KANSERİNDE (KHAK/KHDAK)KONSOLİDASYON RADYOTERAPİSİ VERİLMEMELİDİR!!! Prof.Dr. Bünyamin KAPLAN Erciyes Üniv. Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD bkaplan@erciyes.edu.tr 20. ULUSAL
DetaylıParatiroid Kanserinde Yönetim İzmir den Üç Merkezli Deneyim
Paratiroid Kanserinde Yönetim İzmir den Üç Merkezli Deneyim Murat Özdemir, Özer Makay, Tevfik Demir*, Berk Göktepe, Kamil Erözkan, Barış Bingül**, Yeşim Ertan**, Hüsnü Buğdaycı***, Gökhan İçöz, Mahir Akyıldız
DetaylıTORASiK RADYOTERAPi UYGULANAN AKCİĞER KANSERi TANILI HASTALARDA FARKLI SET-UP POZiSYONLARINDAKi TEDAVi ALAN DEViASYONLARININ incelenmesi
TORASiK RADYOTERAPi UYGULANAN AKCİĞER KANSERi TANILI HASTALARDA FARKLI SET-UP POZiSYONLARINDAKi TEDAVi ALAN DEViASYONLARININ incelenmesi Dr. Zeliha Güzelöz Çapar Dokuz Eylül Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi
DetaylıBRAF Mutant Metastatik Malign Melanom Hastalarında ilk Seçim? İpilimumab olmalıdır
BRAF Mutant Metastatik Malign Melanom Hastalarında ilk Seçim? İpilimumab olmalıdır Dr Umut VAROL İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Distribution of MELANOMA by Race
DetaylıMetastatik Mide Kanserinde Sistemik Tedavi. Prof. Dr. Celalettin CAMCI Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı
Metastatik Mide Kanserinde Sistemik Tedavi Prof. Dr. Celalettin CAMCI Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı İleri evre ve metastatik mide ca da tedavi palyatif tedavidir. Tedavide
DetaylıOligometastatik Prostat Kanseri. Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Ko uk Eğiti ve Araştır a Hasta esi
Oligometastatik Prostat Kanseri Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Ko uk Eğiti ve Araştır a Hasta esi Tı i O koloji Prostat Ka seri İ sida s ve Mortalite Prostat Ka seri İ sida s ve Mortalite Prostat Ka
DetaylıMide Tümörleri Sempozyumu
Mide Tümörleri Sempozyumu Lokal İleri Hastalıkta Neoadjuvan Radyoterapi ve İORT Prof. Dr. Ahmet KİZİR İ.Ü. Onkoloji Enstitüsü 17 Aralık 2004 İstanbul Neoadjuvan Radyoterapi Amaç : Lokal ileri hastalıkla
DetaylıDiferansiye Tiroid Kanserlerinde tiroid beze yönelik cerrahi, boyutları, üst ve alt laringeal sinire ve paratiroid bezlere yaklaşım. Dr.
Diferansiye Tiroid Kanserlerinde tiroid beze yönelik cerrahi, boyutları, üst ve alt laringeal sinire ve paratiroid bezlere yaklaşım Dr. Alper CEYLAN Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi KBB Anabilim Dalı Tiroid
DetaylıRekürren/Metastatik Baş Boyun Kanserleri Tedavisinde Son Gelişmeler
Rekürren/Metastatik Baş Boyun Kanserleri Tedavisinde Son Gelişmeler Dr. Mustafa Özdoğan Medstar Antalya Hastanesi Tıbbi Onkoloji 60 yaşında, erkek, inşaat işçisi, VAKA 60 paket/yıl sigara öyküsü, İlk başvuru:
DetaylıRadikal Prostatektomi Sonrası Yüksek Riskli Grupta RT: Erken mi Geç mi? Dr Şefik İğdem
Radikal Prostatektomi Sonrası Yüksek Riskli Grupta RT: Erken mi Geç mi? Dr Şefik İğdem Günün Menüsü 1. Adjuvan Radyoterapi Rasyonel/Kanıt Kimin için? Doz? Toksisite Androjen Deprivasyonu 2.Kurtarma Radyoterapisi
DetaylıGastrointestinal Malinitelerde Stereotaktik Radyocerrahi/terapi. Dr. Banu Atalar Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı Acıbadem Üniversitesi Istanbul
Gastrointestinal Malinitelerde Stereotaktik Radyocerrahi/terapi Dr. Banu Atalar Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı Acıbadem Üniversitesi Istanbul Sunum planı Karaciğer Primer Kc Tümörleri (HCC) Kc metastazları
DetaylıBülent Karabulut Ege ÜTF Tıbbi Onkoloji BD Disiplinlerarası Üroonkoloji Toplantısı Aralık 2016, Antalya
Bülent Karabulut Ege ÜTF Tıbbi Onkoloji BD Disiplinlerarası Üroonkoloji Toplantısı 16-18 Aralık 2016, Antalya T N M PSA Gleason Evre I T1a-c T2a T1-2a N0 M0 10 10 X 6 6 X Evre IIA T1a-c T1a-c T2a T2b
DetaylıKÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKSCİĞER KANSERİNDE NEOADJUVANT TEDAVİ
KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKSCİĞER KANSERİNDE NEOADJUVANT TEDAVİ Prof. Dr. Güngör Utkan Akara Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji BD 7.3.2016 1 KHDAK 1.5 milyon yeni vaka / yıl-akciğer kanseri %80 khdak
DetaylıVaka Sunumu Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde(KHDAK) Hedefe Yönelik Tedavi Seçenekleri
Vaka Sunumu Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde(KHDAK) Hedefe Yönelik Tedavi Seçenekleri Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Akciğer Kanserinde İnsidans
DetaylıMALİGN MEZOTELYOMA DA CERRAHİ
MALİGN MEZOTELYOMA DA CERRAHİ Prof.Dr.Hasan F. Batırel Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi AD TC Sağlık Bakanlığı-Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim Araştırma Hastanesi Alışılmışın Dışı
DetaylıBEBEK VE ÇOCUK ÖLÜMLÜLÜĞÜ 9
BEBEK VE ÇOCUK ÖLÜMLÜLÜĞÜ 9 Attila Hancıoğlu ve İlknur Yüksel Alyanak Sağlık programlarının izlenmesi, değerlendirilmesi ve ileriye yönelik politikaların belirlenmesi açısından neonatal, post-neonatal
Detaylı1 OCAK 31 ARALIK 2009 ARASI ODAMIZ FUAR TEŞVİKLERİNİN ANALİZİ
1 OCAK 31 ARALIK 2009 ARASI ODAMIZ FUAR TEŞVİKLERİNİN ANALİZİ 1. GİRİŞ Odamızca, 2009 yılında 63 fuara katılan 435 üyemize 423 bin TL yurtiçi fuar teşviki ödenmiştir. Ödenen teşvik rakamı, 2008 yılına
DetaylıRadyasyon Koliti Oluşturulmuş Sıçanlarda Ghrelinin Barsak Anastomozu Üzerine Etkisi Dr. Ebubekir Gündeş
Radyasyon Koliti Oluşturulmuş Sıçanlarda Ghrelinin Barsak Anastomozu Üzerine Etkisi Dr. Ebubekir Gündeş Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Gastroenteroloji Cerrahisi Kliniği Giriş
DetaylıAkciğer Kanserinde Eş E Zamanlı Kemoradyoterapi
Lokal İleri Küçük K Hücreli H DışıD Akciğer Kanserinde Eş E Zamanlı Kemoradyoterapi Doç. Dr Esra Kaytan SAĞLAM i.ü.onkoloji Enstitüsü Ardışık Kemoradyoterapi Eş zamanlı Kemoradyoterapi İndüksiyon konsolidasyon
DetaylıEGZERSİZ REÇETESİNİN GENEL PRENSİPLERİ DOÇ.DR.MİTAT KOZ
EGZERSİZ REÇETESİNİN GENEL PRENSİPLERİ DOÇ.DR.MİTAT KOZ EGZERSİZ REÇETESİ? Egzersiz reçetesi bireylere sistematik ve bireyselleştirilmiş fiziksel aktivite önerileri yapılmasıdır. EGZERSİZ REÇETESİNİN GENEL
DetaylıAB Mevzuatının Uygulanmasına Yönelik Teknik Desteğin Müzakere Edilmesi
Genel DEA Eğitimi 6 8 Temmuz 2009 EuropeAid/125317/D/SER/TR Oturum 10-B AB ye Uyum Sürecinde DEA nin Önemi AB ye Uyum Sürecinde DEA nın Avantajları Mevcut mevzuatın revize edilmesine yönelik opsiyonlar
DetaylıRomatizmal Ateş ve Streptokok Enfeksiyonu Sonrası Gelişen Reaktif Artrit
www.printo.it/pediatric-rheumatology/tr/intro Romatizmal Ateş ve Streptokok Enfeksiyonu Sonrası Gelişen Reaktif Artrit 2016 un türevi 1. ROMATİZMAL ATEŞ NEDİR? 1.1 Nedir? Romatizmal ateş, streptokok adı
DetaylıİNVAZİF MESANE KANSERİNDE ORGAN KORUYUCU TEDAVİLER METASTATİK MESANE KANSERİNİN TEDAVİSİ
İNVAZİF MESANE KANSERİNDE ORGAN KORUYUCU TEDAVİLER METASTATİK MESANE KANSERİNİN TEDAVİSİ Dr.Cavit Can Eskişehir Osmangazi Ün. Tıp Fak. Üroloji AD Organ Koruyucu Tedaviler Transüretral rezeksiyon Parsiyel
DetaylıDr. Fatma PAKSOY TÜRKÖZ Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji
Dr. Fatma PAKSOY TÜRKÖZ Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Mide Kanserinde Kemik Metastazı Klinik çalışmalarda; %0.7 - %3.4 Otopsi çalışmalarında;
Detaylı2008 YILI SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİNDE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR TEBLİĞ YAYIMLANDI
06.04.2009/75 2008 YILI SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİNDE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR TEBLİĞ YAYIMLANDI ÖZET : 2008 Yılı Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinde değişiklikler
Detaylıgenitoüriner sistem tümörleri Dr. Aydın Yavuz
genitoüriner sistem tümörleri 2010 2011 seçme literatür Dr. Aydın Yavuz P R O G Proton Radiation Oncology Group Literatürün % 85 i: P R O G Proton Radiation Oncology Group tarama Medyan izlem : 10 yıl
DetaylıDUKTAL KARSİNOMA İN SİTU: CERRAHİ YAKLAŞIM. Dr. N. Zafer Utkan Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı
DUKTAL KARSİNOMA İN SİTU: CERRAHİ YAKLAŞIM Dr. N. Zafer Utkan Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı MAYMET-16 Mart 2012 Duktal Karsinoma İn Situ Tarama mamografilerinin yaygın
Detaylı