Mevsim Gribi (Enflüanza) ( ) Rota Virüsü (yeni) Özellikle bebekler ve küçük çocuklar bu enfeksiyon. için tavsiye etmez, sadece daha önce geçirilen bir

Transkript

1 : (Güncellik: ). Rota Virüsü (yeni) Rota olabi olan çocuk Özellikle bebekler ve küçük çocuklar bu enfeksiyon nedeniyle has. maddesi mevcuttur. Bun madde a harekete geçiren ancak b eden n üç kez tekrar edilmelidir. ve böy 16 ila 22 Akut ishal olan k ya da HIV enfeksiyonu olan bebeklerde unan antikorlarla o emzirmemelisiniz. Yan Etkileri nvajinasyonu riski, yani ba larak d i söz konusu olabilir art ola Mevsim Gribi (Enflüanza) ( ) a. birbirlerine bu, do tmektedir. için tavsiye etmez, sadece daha önce geçirilen bir Saksonya ödenen tazminatlar ha büyük çocuklar için resmen tavsiye edilmektedir. Bu tavsiye ile lmesine muhalefet edilmemektedir. Ayn : olarak verilebilen inak, ve 2013 ndan beri her i olarak (LAIV). a, gereklidir. Da olan çocuklar, r tekrar. Yan Etkileri. En mümkündür. Burun spreyi tatbik edildikten sonra ise gelebilir.

2 Haftalar halinde (U3) U4 U6 U7 U7A/8 U9 J1 DTaP*/ G 1 G 2 G 3 G 4 N N dtap** A1 N A2 Hib* G 1 G 2 G 3 G 4 N N IPV* G 1 G 2 G 3 G 4 N N A1 Hep B* G 1 G 2 G 3 G 4 N N Meningokoklar G 1 (12 aydan sonra) Pnömokoklar G 1 G 2 G 3 G 4 N Rota Virüsleri*** G1 G2 (G3) N MMR / G 1 G 2 N HPV Mevsim Gribi**** : 6 aydan büyük herkes için G1-G3 SM G = A = N= ( ) SM = (3 ) * ** *** 1. verilmesi gerekir. **** DTaP (difteri, tetanos, ); Td (tetanos, difteri); HiB (hemofil enflüanza, b tipi); IPV (polyo miyelit); Hep B (hepatit B); MMR-V (k, kabakulak, - ); HPV (insan papilloma virüsü) U= J= Genç Muayenesi

3 Information Aşağı Saksonya Eyaleti Sağlık Dairesi Erken çocukluk döneminde genel olarak tavsiye edilen aşılar hakkında ailelere yönelik bilgiler Ağustos 2012

4 Erken çocukluk döneminde genel olarak tavsiye edilen aşılar hakkında ailelere yönelik bilgiler Yayınlayan: Niedersächsisches Landesgesundheitsamt (Aşağı Saksonya Eyaleti Sağlık Dairesi) Roesebeckstr Hannover Tel 0511 / Fax 0511 / baskı, Ağustos 2012

5 broşürleri lar Neden aşı? lar tehlikeli enfeksiyon hastalıklarına karşı yapılan mücadelede en önemli ve en başarılı önleyici tedbirdir. Korunması gerekilen hastalıklara karşı tam veya en azından kapsamlı bir koruma sağlar. Fakat bu koruma uzun vadede sadece temel aşıları müteakip gerekli olan tazeleme aşılarının da aynı şekilde yapılmasından sonra sağlanmış olunur. Bundan dolayı doktorunuz tarafından öngörülmüş olunan aşı randevularına muhakkak uyunuz. Karma aşı maddesi içeren aşılar prensipte iğne sayısı azalacağından ve aşı hedefine daha çabuk ulaşılacağından avantaj teşkil eder. Şuanda Almanya da bazı hastalıklara (boğmaca, kabakulak, kızamıkçık) karşı tek aşı bulunmamakta ve böylece zorunlu olarak karma aşılar verilmektedir. Karma aşılar aynı şekilde tek aşılar gibi dokunmaz. Bugün aşılarda kullanılan aşı maddeleri prensipte iyi tolere edilebilir. Bazen aşı yapıldıktan birkaç gün sonra aşı yapılan yerde ağrılar ortaya çıkabilir veya geçici bir süre için çocuğunuzun ateşi yükselebilir ya da keyifsizlik görülebilinir. Bu tepkiler aşının etkili olduğuna dair bir işarettir. Bunlar vücudun aşı maddesiyle uyum içersinde olduğunu gösterir. Beklenmedik şekilde daha kuvvetli yan etkiler sağlıklı çocuklarda çok nadir olarak ortaya çıkar. dan dolayı ortaya çıkan ağır bir yan etki durumunda aşıyı yapan doktorun derhal bilgilendirilmesi ve çocuğun acilen tedavi altına alınması gerekir. Bu nadir durumlar Sağlık Dairesine bildirilir ve araştırmaya devam edilir. belgesi ve aşı ücreti Çıkartılan aşı karnesi çocuğunuz için önemli bir belgedir ve bundan dolayı diğer önemli belgelerle birlikte örn. kimlik belgesi veya daha sonra pasaportla birlikte muhafaza edilmeli ve doktora gidildiği zaman gösterilmelidir. lar tarihinden itibaren hastalık sigortalarının zorunlu hizmetler kapsamı içersinde yer almaktadır. Doktorunuz hangi aşıların yasal sağlık sigortanız tarafından ödendiği konusunda sizi bilgilendirir. yapılmaması gereken durumlar 38,5 C üzeri ateşli akut ağır enfeksiyonlarda aşı yapılmaması gerekir, çünkü bu durumda aşının etkili olup olmadığına güvenilemez. Fakat hafif hastalıklar (örn. yüksek ateş içermeyen soğuk algınlıkları) gerekli olan aşıyı yapmamak için bir sebep oluşturmaz. Mevcut olan alerjik hastalıklarda (örn. astım, kronik egzama) aşı yapacak olan doktorun daha önceden bu hastalıkların olduğuna dair bilgilendirilmesi gerekir. Fakat bu hastalıklar çoğunlukla aşı yapılmaması için bir sebep oluşturmaz. Tam tersine alerjik hastalıklara sahip çocuklar enfeksiyondan korunmuş olmalıdırlar. Diğer kronik hastalıklarda aşıyı yapacak olan doktor münferit durumda bir aşı yapmanın mümkün olup olmadığına dair karar vermesi gerekir. Bundan dolayı doktor mevcut bir kronik hastalığın olup olmadığına dair bilgilendirilmesi gerekir. 1

6 broşürleri, bireysel koruma ve uygulamalı dayanışma Daimi aşı komisyonu (STIKO) 1 tarafından tavsiye edilmiş aşılar çocuğunuzu sonucu ömür boyu sakatlık veya ölüm olabilecek ağır hastalıklara karşı önemli bir koruma sağlar. Ayrıca bu aşılar mevcut kronik hastalıklardan dolayı aşı olamayan, örn. canlı aşı maddeleri alamayan ve bundan dolayı çok fazla enfeksiyon tehlikesine maruz kalan diğer çocuklara karşı bir uygulamalı dayanışma oluşturur. Sağlıklı çocuklar aşılar sayesinde koruma altında olduğu zaman enfeksiyonların yayılması durdurulmuş olunur. Böylece aşı yapılamayan çocuklar da dolaylı olarak koruma altına alınır. Sağlıklı bir çocuğun kesinlikle koruma altında olması gereken hastalıklar Tetanos (kazıklı humma) Tetanos hayati tehlike arz eden bir enfeksiyon hastalığıdır. Hastalığı yapan mikrop (tetanos bakterileri) özellikle topraklarda ve tozlarda çok bulunur ve yaralanma durumunda yaraya ulaşır. Bakteriler sinir sistemine zarar veren ve özellikle solunum kaslarında ağır kramplara yol açan zehirli maddeler (toksinler) üretirler. Hastalığın nedensel bir tedavisi olmadığı için bugün bile hastalığa 1 Almanya için geçerli yapılması gereken aşılar Alman Sağlık Bakanlığının (ASB) görevlendirdiği bir uzman konseyin tavsiyelerine dayanmakta ve bu konseyin görev yeri Berlin Robert Koch-Enstitüsündedir ( > Komisyonlar > Daimi aşı komisyonu).. yakalanan kişilerin %30 undan daha fazlası bu hastalıktan dolayı ölmektedir. birkaç haftalık aralıklarla birkaç defa tekrarlanmalıdır. Bu aşı çoğunlukla diğer aşı maddeleriyle (örn. difteri, çocuk felci de dahil) birlikte karma aşı olarak yapılmalıdır. Tazeleme aşısı her 10 yılda bir prensipte difteri ve boğmaca aşısıyla birlikte karma aşı olarak yapılmalıdır. yapılan yerde birkaç gün şişkinlik görülebilir ve ağrı yapabilir. Çok nadir durumlarda ateş yapabilir. Difteri Difteri üst solunum yollarında hayati tehlike arz eden çok bulaşıcı bir hastalıktır. difteri bakterilerinin ürettiği zehirler (toksin) vasıtasıyla bulaşır. Difteri, hastaların öksürük ve aksırığıyla fakat sağlıklı bakteri taşıyıcılarından yada cilt yaralarından da bulaşır. ağız ve boğaz alanında ve iltihaplı bademcik tabakalarında ve tüm boğaz alanında kuvvetli kızarıklık ve şişmeyle kendini belli eder. Hastalığa bulaşmış kişiler hava alamazlar ve boğulma tehdidi oluşur. Difteri bakterileri tarafından oluşturulan zehirli maddeler ağır kalp rahatsızlıklarına yol açar, böbrekleri ve sinir sistemini etkiler. Almanya da çok nadir olarak görülse bile enfeksiyonun diğer ülkelerde çok sık ortaya çıkmasından dolayı Almanya ya da istemeyerek taşınması mümkün olabilir. 2

7 broşürleri Difteri aşısı bir difteri enfeksiyonuna karşı en güvenli ve en iyi şekilde koruma oluşturur. prensipte diğer aşılarla birlikte karma olarak yapılır. Temel aşı kullanılan aşı kombinasyonuna göre üç dört defa yapılmalıdır. Tazeleme aşısı her 10 yılda bir prensipte tetanos ve boğmaca aşısıyla birlikte karma olarak yapılmalıdır. Çocuklarda aşıdan dolayı yan etkiler oldukça nadir görülür. Gençlerde ve yetişkinlerde geçici olarak ateş yapabilir. Çocuk felci (Poliomyelit, Polio) Çocuk felci omurilik sinir merkezinin tahrip olduğu çok yüksek bir virüs hastalığıdır. Bu hastalığın sonucu olarak tüm kas sisteminde özellikle kol, bacak ve solunum kaslarında felçler ortaya çıkabilir. Hastalığın hala bugün bile nedensel bir tedavisi ve iyileştirilmesi yoktur. Çocuk felci Almanya da artık ortaya çıkmamaktadır. Fakat hastalığın her zaman diğer ülkelerden örn. Pakistan, Afganistan veya bazı Afrika ülkelerinden Almanya ya taşınması ve aşı yaptırmamış olan kişilere bulaşması mümkün olabilir. Hastalığın Almanya da daha fazla yayılmasını önlemek için tüm çocukların aşılanmaya devam edilmesi çok önem teşkil etmektedir. Fakat ayrıca gençlere ve yetişkinlere tam olarak yapılmış bir temel aşıdan sonra (üretici firmanın verilerine göre) bir tazeleme aşısı da yapılmalıdır. Almanya ve dünyanın diğer birçok ülkesinde çocuk felci sadece tutarlı şekilde yapılan aşılardan dolayı ortadan kalkmaktadır. nın tüm bebekler için 8. haftadan itibaren diğer aşılarla birlikte karma olarak yapılması tavsiye edilir. Temel aşılama için çok sayıda iğne gereklidir. Poliooral aşı Almanya da 1998 yılından beri yapılmamaktadır. İğne yapılan yerde ateş veya ağrı şeklindeki yan etkiler oldukça nadirdir. Boğmaca (Pertussis) Boğmaca sadece çocuklarda değil, her yaşta görülebilen öksürükle kendini gösteren mikropların neden olduğu çok bulaşıcı bir solunum yolu hastalığıdır. Damlacık enfeksiyonu yoluyla insandan insana bulaşır. Çoğunlukla birkaç hafta süren hastalık seyri esnasında özellikle geceleri çok sayıda şiddetli ve kasılmalı öksürük atakları ortaya çıkar. Bu ataklar çoğunlukla kusma ve nefes darlığıyla bağlantılıdır. Bebeklerde bu öksürük atakları tamamen yok olabilir fakat bunun yerine ani bir solunum durması oluşabilir. Hastalığa sıkça akciğer iltihabı da eşlik eder, ayrıca orta kulak enfeksiyonu ve ani kramplar da mümkün olabilir. Boğmaca hastalığını geçirenler ömür boyu bağışıklık kazanmazlar. direkt olarak 2. ayı doldurduktan sonra çoklu şekilde diğer aşılarla birlikte karma olarak yapılmalıdır. 5. ve 6. 3

8 broşürleri yaşlarda ve gençlik döneminde bir tazeleme aşısının yapılması tavsiye edilmektedir. tepkisi olarak ara sıra ateş çıkabilir, bebeklerde ateş kramplarının görülmesi mümkündür. Hemofilus influenzae Tip b Hemofilus influenzae Tip b (Hib) adından dolayı sıkça influenza virüsüyle (grip virüsü) karıştırılan bir bakteridir. Çocuklarda kulak, burun, boğaz bölgesinde hayati tehlike içeren iltihaplı hastalıklara örn. epiglot iltihabını veya menenjit hastalığına sebep olabilir. Tedavi imkanlarına rağmen işitme kaybı ve gelişim bozuklukları arta kalabilir. Bazen enfeksiyon ölümle sonuçlanabilir. Ağır Hib enfeksiyonları en sık ilk beş yıl içersinde ortaya çıkar. Bundan dolayı 1990 yılından beri tüm küçük çocuklar için aşı yapılması tavsiye edilmektedir. Normal olarak temel aşı diğer standart aşılarla birlikte yapılır ve ikinci aydan itibaren başlar. Toplam dört aşı yapılır. lar çok güvenlidir ve genel olarak tazeleme aşılarının yapılmasına gerek yoktur, çünkü beşinci yaştan itibaren Hib-enfeksiyonları çok nadir olarak ortaya çıkar. Yan etkiler nadiren görülür. Bu yan etkiler arasında iğne yapılan yerde ağrı ve geçici olarak cilt kızarıklığı veya şişkinlik olur. İğne yapılan yerde ortaya çıkan hafif yan etkiler yanında ara sıra ayrıca halsizlik, mide-bağırsak şikayetleri veya ateş yükselmesi de görülebilir. Kızamık Kızamık virüsü çok kolay şekilde damla enfeksiyonu olarak insandan insana geçer. yüksek ateş, öksürük, gözlerde sulanma ve kızarma ve tipik deri döküntülü olarak çoğunlukla ağır seyreden bir durumdur. en azından iki hafta sürer. Özellikle hastalık komplikasyonlarından korkulmaktadır: kızamık hastalığına yakalanmış 1000 kişiden birinde beyin iltihabı ortaya çıkar. çoğunlukla ölümcül olabilir veya kalıcı beyin hasarları bırakabilir. Fakat ayrıca akciğer dokusu iltihapları, orta kulak iltihapları, işitme kaybı ve görme bozuklukları ortaya çıkabilir. Gençlerde ve yetişkinlerde hastalık seyri çoğunlukla özellikle dramatik olabilir. Çok nadir şekilde ( hastadan 7-11tanesinde) geçirilmiş olunan bir enfeksiyonun geç etkileri ağır nörolojik bozukluklar olarak ortaya çıkar ve bu hastalık hakkında olabilecekleri önceden tahmin edebilme çok zordur (Subakut sklorazan panensefalit, SSPE). Kızamık aşısı pratik olarak kabakulak ve kızamıkla birlikte (MMR) karma olarak yapılır ve son zamanlarda suçiçeği (MMR-V) aşısıyla da birlikte yapılır. İlk aşı prensipte 11 ila 14 aylık arasında yapılır ve ikincisi en azından dört haftalık arayla yapılır. İkinci aşıyla birlikte çok iyi ve çok uzun bir koruma sağlanmış 4

9 broşürleri olunur. Bir sağlık kuruluşuna kayıt yaptırarak veya kızamık hastalığına yakalanmış kişilerle olası bir temasa girildikten sonra ilk MMR-sı 9. aydan itibaren yaptırılabilinir. Yan etkiler olarak aşı yapılan yerde hafif bir yanma ve kızarıklık ortaya çıkabilir. yapıldıktan yaklaşık altı ile on gün arasında genellikle bir ila iki gün için kısa süreli ateş çıkması baş gösterebilir. Hafif deri döküntüsü (kızamık sonrası reaksiyonlar), şişmiş lenf düğümleri veya tükürük bezlerinde kabakulak benzeri şişliklerin görülmesi çok nadirdir ve sadece geçicidir. Yüksek ateş görüldüğünde doktorun talimatına göre örn. ateş fitili verilebilinir. Trombosit azalması ve muhtemelen kızamık aşısının sebep olduğu beyin iltihabı (kızamık ensafalit) gibi komplikasyonlar çok nadir olarak gözlemlenmektedir. Kabakulak Kabakulak hastalığı da damlacıklar vasıtasıyla geçen bulaşıcı bir hastalıktır. ateş, baş ağrısı ve tükürük bezlerinin şişmesiyle kendini gösterir. Genel olarak aynı zamanda beyin zarlarının ve bazen beynin iltihaplanması durumu da ortaya çıkar. Kabakulak hastalığında gerçi çok nadir, fakat tipik bir komplikasyon da işitme duyusunun azalması veya hatta kaybolmasıdır. Ergenlik ve genç yetişkin çağındaki gençlerde üreme bezleri (gençlerde testisler, kızlarda yumurtalıklar) genellikle kısırlığa yol açan ek komplikasyonlar oluşturur. Kabakulak hastalığının uzun süreli bir sonucu olarak ayrıca diyabet (şeker hastalığı) de ortaya çıkabilir. Kabakulak aşısı çoğunlukla kızamık, kızamıkçık ve suçiçeği aşısıyla karma olarak yapılır. Bakın, kızamık. Kızamıkçık Kızamıkçık hastalığı ateş, deri döküntüsü ve şişmiş lenf bezleriyle kendini gösteren çoğunlukla hafif seyreden bir virüs hastalığıdır. çocuklarda ve gençlerde genel olarak zararsızken hamile kadınlarda virüsler anne karnındaki bebeğe geçebilir. Özellikle gebeliğin ilk yarısında anne karnındaki bebeğin gözlerinde, kulaklarında, kalbinde ve beyninde ömür boyu sakatlıkla sonuçlanabilecek ağır deformasyonlar oluşabilir. Kızamıkçık aşısı çoğunlukla kızamık, kabakulak ve suçiçeği aşısıyla karma olarak yapılır. Bakın kızamık. Varisella (suçiçeği) Suçiçeği virüs yoluyla geçen bir hastalıktır. damla enfeksiyonuyla geçer. temel olarak suçiçeği adı da ifade ettiği gibi zorlu geçen bir süreçtir. bulaştıktan sonra yakl. 7 ila 14 gün hafif ateş yükselme- 5

10 broşürleri siyle ve çok sayıda küçük kırmızı lekelerle başlar. Hemen deride içi sıvı dolu kabarcıklar oluşur ve bunlar kuruyup kabuk tutmaya başladığında daima yeni lekeler ve kabarcıklar başlar ( Yıldızlı gökyüzü ). Üst kafa derisi ve mukoza yapısının bozulmasına yol açılır. Bu hastalığa yakalanan çocukların ve gençlerin yakl. %5 inde sinir sisteminde kısmen önemli komplikasyonlara yol açılır. Erken çocukluk çağında aşı yapılması daha sonraki yaşlarda sıkça ortaya çıkabilen zona (Herpes zoster) hastalığına karşı muhtemelen önemli ölçüde tedbir alınmış olunur. nın 1. dozu genel olarak 11 ila 14 aylıkken yapılır, ya aynı zamanda 1. MMR-aşısıyla veya en erken bundan 4 hafta sonra. Ayrıca bu arada bir MMR- Suçiçeği karma aşı maddesi (MMRV) bulunmaktadır. Suçiçeğine karşı ilk aşı için suçiçeği- aşı maddesinin ve MMRaşı maddesinin farklı vücut yerlerinde aynı anda birlikte kullanılması tercih edilmelidir, çünkü MMRV-Karma aşısı yapıldıktan sonra aşıyı müteakip 5-12 gün boyunca ateş nöbetlerinin artması riski bulunur. Suçiçeğine karşı 2. aşı 15 ila 23 aylıkken yapılmalı ve bir MMRV- Karma aşı maddesiyle uygulanabilinir. İki doz suçiçeği veya MMR-suçiçeği aşısı arasındaki minimum mesafe kullanılan aşı maddesine bağlı olarak 4 ila 6 hafta arasında olmalıdır. Şimdiye kadar suçiçeği geçirmemiş olan aşı yapılmamış çocuklara ve gençlere aşı üretici firmasının verilerine göre iki defa aşı yapılmalıdır. Şimdiye kadar sadece bir defa suçiçeği aşısı yapılmış çocuklar ve gençler ikinci aşıyı da yaptırmalıdırlar. yı müteakip gözlenmiş olunan yan etkiler tüm yaş gruplarında düşüktür. Ara sıra kabarcık şeklindeki deri döküntüsü ve hafif ateş yükselmesiyle suçiçeği enfeksiyonunun zayıflatılmış haline tekamül eder. Meningokok Meningokoklar tehlikeli bir beyin zarı iltihabına yol açabilen bakterilerdir. Hastalığa yol açılması öksürme, hapşırma veya konuşma sırasında damla enfeksiyonu vasıtasıyla oluşabilir. mesela yüksek ateş, küçük cilt kanamaları, dayanılmaz baş ağrıları ve ense sertliği şeklinde kendini gösterir. Dünya çapında farklı Meningokok grupları (A, B, C, W135, Y) vardır. Almanya da ağırlıklı olarak B ve C gruplarındaki Meningokok hastalıkları ortaya çıkar. Özellikle küçük çocuklar ve gençler bu hastalıktan muzdariptir. Bu hastalığa yakalanmış kişilerde enfeksiyon iyi tedavi edilebilmesine rağmen hastalığa yakalanan kişilerin %10 ila 20 si arasındaki kişilerde komplikasyonlar ortaya çıkabilir ve yoğun tıbbi tedbirlere rağmen Almanya da ağır seyreden beyin zarı iltihabından dolayı sürekli olarak çocuklar hayatlarını kaybetmektedir. Meningokok-C tipi Konjuge aşı maddesiyle yapılan bir aşının 2. yaşındaki tüm çocuklar için mümkün olduğunca erken bir zamanda yapılması tavsiye 6

11 broşürleri edilmektedir. Bu aşı bir defa yapılır. yapılmamışsa 18. doğum gününe kadar yapılması gerekir. Sağlık açısından özellikle tehlike altında olan çocuklar (örn. doğuştan veya daha sonradan bağışıklık yetmezliği olanlar, dalağı olmayanlar) için diğer meningoklara karşı etkin olan (A, C, W 135 ve Y grubu) 4-güçlü aşı maddesinin yapılması tavsiye edilmektedir. Bir yaşına kadar tavsiye edilen Polisakarrid aşılar denilen ve bir veya iki yaşından itibaren yapılması gereken konjuge aşılar vardır. Son bahsedilen aşının ayrıca menenjit riski olan diğer ülkelere seyahat edildiğinde yapılması tavsiye edilir. Olası yan etkileri iğne yapılan yerde ortaya çıkan tepkiler ve halsizlik, ateş yükselmesi veya mide bağırsak şikayetleri gibi hafif genel tepkilerdir. Pnömokok Pnömokok 80 üzerinde farklı tipleri bulunan bakterilerdir. Akciğer enfeksiyonu, beyin zarı enfeksiyonu veya orta kulak enfeksiyonu gibi farklı hastalıkları tetikleyebilirler. Bulaşma damla enfeksiyonu vasıtasıyla olur. lar sağlıklı gençlerde prensipte komplikasyona yol açmaz. Kronik ön hastalığa sahip olan veya savunma mekanizmaları zayıf olan yaşlılarda ve yetişkin veya çocuklarda hastalık ölümcül seyredebilir. Temmuz 2006 yılından itibaren pnömokok aşısı 24 aya kadar olan tüm çocuklar için tavsiye edilmiştir. 2. aydan itibaren yapılabilinir. bu yaş grubu için geliştirilmiş olunan Konjuge aşı diye adlandırılan bir aşıyla birkaç defa yapılabilinir. Yan etkiler olarak aşı yapılan yerdeki tepkiler görülür, fakat ayrıca ateş, aşırı duyarlık veya mide bağırsak şikayetleri de ortaya çıkabilir. Mevsimsel grip (Influenza) Virüsler yoluyla bulaşan mevsimsel grip sıkça ortaya çıkan sıradan soğuk algınlığı hastalıklarının tersine çocuklarda da ciddi alınması gereken bir hastalıktır. damla yoluyla veya doğrudan vücut teması yoluyla bulaşır. belirtileri yüksek ateş, baş, kas ve vücut ağrıları olarak kendini gösterir. Bazı durumlarda hastalık bir hafta boyunca sürebilir. Almanya da her yıl grip hastalığının dolaylı veya dolaysız sonucu olarak aralarında çocuklarında bulunduğu binlerce kişi ölmektedir. Grip aşısının koruma süresi sadece 8 ila 12 ay arasında olduğu için aşının her yıl tekrarlanması gerekir. Küçüklerde ve okul çocuklarında ilk grip aşısında dört hafta aralıklarla iki iğnenin vurulması gereklidir yılından beri Aşağı Saksonya da çok sayıda diğer Eyaletler de dahil olmak üzere influenza aşısı altıncı aydan itibaren resmi olarak tavsiye edilmiştir. Bu sayede influenza aşısından kaynaklanan bir sorun olması durumunda genel olarak bir tazminat hakkı doğmaktadır. Fakat 7

12 broşürleri daimi aşı komisyonunun profesyonel değerlendirmesi bundan dolayı etkilenmez. Yan etkiler Grip aşısı iyi tolere edilir. Fakat aşı yapılan kişilerin yaklaşık %10 ila 20 si arasında aşı yapılan yerde geçici ağrılar görülür. Hepatit B (Serum hepatit) Hepatit B bulaşıcı bir karaciğer iltihabıdır. Hepatit B-virüsü bulaşan bir insanın kanı veya vücut sıvısıyla geçer. bulaşmış olunan çok sayıda insan yıllarca sağlıklı kalır ve bu enfeksiyondan haberleri olmaz. Özellikle önemli olan Hepatit B virüsünün cinsel ilişkiden de geçebileceğidir. Bu enfeksiyona sahip bir annenin virüsü çocuğuna da bulaştırması mümkündür. Özellikle korkulan durum bir karaciğer sertleşmesine veya karaciğer kanserine dönüşebilen kronik karaciğer iltihabıdır. Bu durum çoğunlukla ölüme yol açar. Almanya da halkın %0,4 ila 0,7 si kronik olarak bu hastalığa bulaşmıştır. Bu hastalığa bulaşmaya karşı tek güvenli koruma Hepatit B ye karşı zamanında yapılan bir aşıdır. Hepatit B-aşısı üç defa yapılmalıdır. yoluyla korunma yıllarca devam eder. Bugünkü bulgulara göre 10 seneden sonra genel bir tazeleme aşısı gerekli değildir. Sağlık açısından tehlike görüldüğünde veya enfeksiyon riski yüksek olduğunda çocuklara ve gençlere bir tazeleme aşısının yapılması gerekir. Yan etkiler iyi tolere edilir. Ara sıra aşı yapılan yerde hafif ağrılar olabilir. Human Papilloma Virüsü (HPV) Papilloma virüsleri dünya çapında yaygındır. Bulaşma ağırlıkla cinsel yolla olur, fakat ayrıca cilt teması kirli maddeler ve doğum yoluyla da geçer. Seksüel olarak aktif olan kadın ve erkeklerin %70 inin üzeri en azından yılda bir defa bu enfeksiyona yakalanır. 18 ila 24 yaş arası gençlerde bu oran zirve yapar. Çoğu durumda enfeksiyon HPV ile direkt olarak hastalığa yol açmaz, fakat ciltte ve mukozada özellikle anal ve genital bölgede değişikliklere yol açar. Bu değişiklikler öncü kanserler olarak gelişebilir ve tedavi edilmediğinde ilgili organların kansere yakalanmasına neden olabilir. Bunun yanında ayrıca cilt ve genital siğillere sebep olabilir. İnsan Papillom virüsleriyle bulaşan enfeksiyonlara karşı önlem olarak daimi aşı komisyonu tarafından 12 ila 17 yaş arası tüm kızlar için HPV-aşısı tavsiye edilmektedir. Şu anda mevcut olan aşılar tüm potansiyel kanser tetikleyici HPV tiplerine karşı koruma sağlayamamaktadır. 3 dozlu aşılama ilk cinsel ilişkiden önce tamamlanmış olmalıdır. Fakat muhtemelen cinsel ilişkiye girildikten sonra yapılan aşı da yararlı olabilir. nın tekrar edilmesinin gerekli olup olmadığı sorusu uzun süreli bir deneyim kazanılamadığı için güvenli 8

13 broşürleri şekilde cevaplanamamaktadır. nın koruma süresi en az 6 yıldır. Yan etkiler HPV-aşısını müteakip aşı yapılan yerde ara sıra şikayetler olabilir ve ateş çıkabilir. 9

14 Bebekler, çocuklar ve gençler için standart aşılarla ilgili aşı takvimi Ay olarak yaş Yıl olarak yaş U4 U6 U7 U7A/8 U9 J1 DTaP* G 1 G 2 G 3 G 4 N N dtap** A1 N A2 Hib* G 1 G 2 G 3 G 4 N N IPV* G 1 G 2 G 3 G 4 N N A1 Hep B* G 1 G 2 G 3 G 4 N N Meningokok G 1 (12 aydan itibaren) Pnömokok G 1 G 2 G 3 G 4 N N MMR /su çiçeği G 1 G 2 N HPV Mevsimsel grip*** Aşağı Saksonya: Herkes için > 6 ay G 1- G 3 SM G = Temel aşı veya eksik olan bir koruyucu aşının tamamlanması A = Tazeleme aşısı N= telafi aşısı (henüz aşı yapılmamış veya tamamlanmamış bir aşı serisinin tamamlanmasıyla ilgili temel aşı) SM = Kızlar için standart aşı (3 aşı) * Bu aşılar çoğunlukla 6-kat aşı olarak verilir ** 5 veya 6 yaşından itibaren A için azaltılmış difteri toksidi içerikli (d) bir aşı maddesi kullanılır *** Sonbaharda Dünya Sağlık Organizasyonu tarafından tavsiye edilen güncel antijen kombinasyonlu yıllık aşı U= Erken teşhis taraması J= Gençlik taraması DTaP (Difteri, tetanoz, boğmaca); Td (Tetanoz, Difteri); Hib (Hemofiluz influenzae Tip b); IPV (çocuk felci); Hep B (Hepatit B); MMR-V (kızamık, kabakulak, kızamıkçık, Varisella/Suçiçeği); HPV (Human Papilloma virusü)