UÜ-SK MAMA ve GAVAJ HAZIRLAMA, DAĞITIM ve HİJYEN TALİMATI

Transkript

1 1 / 5 1. Amaç: Bu talimatın amacı; UÜ-SK bebek beslenme ünitesi ve gavaj mutfaklarında yatarak tanı ve/veya tedavi hizmeti alan hastaların (bebek, çocuk ve erişkin) beslenme ve beslenme tedavileri için gerekli oral veya enteral olarak uygulanan Anne sütü, enteral ürün, mama ve gavajların hazırlanması, servisinin yapılması ve hijyen koşullarını sağlamaktır. 2. Kapsam: Bu talimat UÜ-SK nda hastaların (bebek, çocuk ve erişkin) tanı, tedavi ve beslenme durumlarını değerlendirerek uygun Anne sütü, enteral ürün, mama, ek gıda, gavaj ve hastalığa özel gıdaların hazırlanması, dağıtımı ve hijyen koşullarını sağlamaya ait tüm uygulamaları kapsar. 3. Sorumlular: Bu talimatın uygulanmasından diyetisyen, yüklenici yemek firma sorumlusu ve bebek beslenme ünitesi ve gavaj mutfağı personeli sorumludur. 4. İlgili Dokümanlar: TA-TYG-26 Mutfak Depo Hijyen ve Yerleşim Talimatı TA-TYG-29 Yiyecek İçecek Hizmetleri Hijyen Kuralları Talimatı TA-TYG-25 Mutfak Alanları Temizlik ve Hijyen Talimatı FR-HAB-01 Order Formu FR-HAB-47 Gavaj İstek Formu FR-HAB-48 Çocuk Hasta Mama Takip Formu FR-HYE Aileden Anne Sütü Teslim Alma Amaçlı Kabul Kriterleri Bilgi Formu FR-HAB-94 Beslenme Ünitesi Aileden Anne sütü Teslim Alma Kabul Formu FR-EÖK-28 Bebek Beslenme Ünitesi Temizlik Kontrol Formu FR-HAB Bebek Beslenme Ünitesi Günlük Kontrol Formu FR-HAB Bebek Beslenme Ünitesi Aylık Kontrol Formu FR-HAB Gavaj Mutfağı Günlük Kontrol Formu FR-HAB Gavaj Mutfağı Aylık Kontrol Formu 5. Dağıtım:

2 2 / 5 UÜ-SK Kalite Yönetim Sistemi Dokümanlarının tümü elektronik ortamda yayınlanmaktadır. Bu dokümana, UÜ-SK İntranet ağı üzerindeki kullanıcılar ulaşabilir. 6. Uygulama 6.1. Sorumlu diyetisyen hastaların (bebek, çocuk ve erişkin) Order Formu na uygun Anne sütü, enteral ürün, mama, ek gıda, gavaj ve hastalığa özel gıdaların hazırlanması ve hastaya ulaştırılması için Çocuk Hasta Mama Takip Formu veya Gavaj İstek Formunu düzenler Çocuk Hasta Mama Takip Formu veya Gavaj İstek Formlarında belirtilen mamalar ve anne sütü hasta yakınları tarafından, enteral ürünler hastane eczanesi tarafından, gıdalar ise yüklenici firma tarafından temin edilir. 6,2,1. Anne sütü getirmek isteyen ailelere FR-HYE Aileden Anne Sütü Teslim Alma Amaçlı Kabul Kriterleri Bilgi Formu verilerek uygun şekilde Anne sütünün Bebek beslenme ünitesine teslimi için eğitim ve bilgi verilir. Bu kriterlere uygunluğu tespit edilen Anne Sütleri görevli personel tarafından FR- HAB-94 Beslenme Ünitesi Aileden Anne sütü Teslim Alma Kabul Formu na kaydedilerek teslim alınır ve teslim alındıktan sonraki muhafazası ile ilgili bilgiler kaydedilir. Derin dondurucuda 3 ay, buzdolabının içinde en fazla 48 saate kadar muhafaza edilir. Ancak buzdolabında 24 saatten fazla tutulmamasına dikkat edilir. Bebeğe verilmeden 4 saat öncesinde derin dondurucudan buzdolabının içine alınır. Beslenme saatinden 15 dakika önce de biberona konularak ben-mari usulü ısıtılarak verilir. 6,2,2, Hasta yakını tarafından temin edilen mamalar kapalı raflarda, orijinal ambalajları içinde saklanır. Kullanım amacıyla açılan mamanın üzerine hastanın bilgilerini, son kullanma ve açılma tarihini, açan kişinin isminin yazılı olduğu etiket yapıştırılır ve ağzı hava almayacak şekilde sıkıca kapatılarak saklanır. Son kullanma tarihi geçmiş mama veya besinin olup olmadığı kontrol edilir. Eğer son kullanma tarihi geçmiş mama veya besin varsa imha edilir 6,2,3, Günlük olarak doktor tarafından hasta için talep edilen enteral beslenme ürünleri tahta raflarda saklanır, son kullanma tarihlerine dikkat edilir. Hastaya verileceği zaman biberon veya kavanoza uygun miktarda boşaltılıp etiketlenerek dağıtım yapılır. Enteral ürünün artan kısmı varsa; geri kalan kısmı şişenin ağzı kapatılarak buzdolabına konur ve açılma tarihi, saati ve açan kişinin adının yazılı olan etiket yapıştırılır.

3 3 / Gıda, malzeme ve araç-gereçlerin temini için yüklenici firmaya ait Malzeme Talep Formu na kaydedilerek haftada bir kez veya gerekli olduğu zamanlar için istem yapılır. Besinler tek tek ambalajları, son kullanma tarihleri ve miktarları kontrol edilerek teslim alınır. Eksik malzeme bildirilir. Kutulu gıdaların dış kısımları dezenfektanla silinerek depolanır. Kuru gıdalar cam kavanozlara boşaltılarak ürün bilgisi olan etiket yapıştırılır. Besinler dolapların üzerinde yazılı olarak belirtilen doğru yerlere ve TA-TYG-26 Mutfak Depo Hijyen ve Yerleşim Talimatı na uygun yerleştirilir Besin, mama ve anne sütü ayrı buzdolaplarında depolanır ve buzdolapların ve kullanılıyorsa derin dondurucunun sıcaklıkları kaydedilir ve uygunsuzluk durumunda teknik hizmetlere bildirilir. Oda ve dolapların sıcaklıkları ve nem oranları takip edilir, kaydedilir Bebek beslenme ünitesi personeline hastane eğitim komitesi tarafından kuruma oryantasyon eğitimi, Sorumlu diyetisyen tarafından çalışma düzeni, besin hijyeni, güvenli mama hazırlama ve uygulanan talimatlar hakkında eğitim verilir Personelin temizlik ve hijyen kurallarına uygunluğu TA-TYG-29 Yiyecek İçecek Hizmetleri Hijyen Kuralları Talimatı çerçevesinde sağlanır. Mutfak alanları temizlik ve dezenfeksiyonu, TA-TYG-25 Mutfak Alanları Temizlik ve Hijyen Talimatı ile yüklenici firmaya ait Temizlik ve Hijyen Planı na uygun olarak yüklenici firmanın personeli tarafından yapılır ve bebek beslenme ünitesinde FR- EÖK-28 Bebek Beslenme Ünitesi Temizlik Kontrol Formu na kaydedilir. Bu form ve yapılan temizlik sorumlu diyetisyen tarafından kontrol edilir. Sorumlu Diyetisyen; Bebek Beslenme Ünitesinde personel, fiziki koşullar, ekip-malzeme, depo, gıdalar ve ürün günlük ve aylık olarak denetler ve FR-HAB Bebek Beslenme Ünitesi Günlük Kontrol Formu ve FR-HAB Bebek Beslenme Ünitesi Aylık Kontrol Formu na kaydeder. Yoğun Bakımlardan Sorumlu Diyetisyen; Gavaj Mutfağında personel, fiziki koşullar, ekip-malzeme, depo, gıdalar ve ürün günlük ve aylık olarak denetler ve FR-HAB Gavaj Mutfağı Günlük Kontrol Formu ve FR-HAB Gavaj Mutfağı Aylık Kontrol Formu na kaydeder Bebek beslenme ünitesinde; toz bebek mamaları, özel mamalar, çorba ( yayla, tarhana, sebze, mercimek, şehriye ) ( kıymalı/tavuklu, kıymasız/tavuksuz ), meyve püresi (bisküvili, bisküvisiz ), meyve suyu ( elma, şeftali ), muhallebi ( sütle, mama ile ), yoğurt, kahvaltı maması ( sütle, mama ile ), hastalığa özel besinler hazırlanır.

4 4 / 5 Gavaj mutfağında; gavaj, pelte (şekerli/şekersiz), özel çaylar(adaçayı, ıhlamur, kekik), çorba(mercimek, tarhana, sebze, yayla, şehriye) ( kıymalı/tavuklu, kıymasız/tavuksuz ), meyve suyu, meyve püresi, muhallebi, komposto (elma, kayısı) hazırlanır Temin edilen mamalar ve gıdalar Çocuk Hasta Mama Takip Formu (FR-HAB-48) veya Gavaj İstek Formlarında (FR-HAB-47) belirtilen esaslara uygun olarak personel tarafından hazırlanır Hazırlanan mamalar ve gavajlar dezenfekte ve/veya sterilize edilen biberon ve kavanozlara konur ve hastanın bilgilerini (hastanın adı soyadı, oda numarası, Protokol nosu), ürünün içeriğini, ürünün hazırlandığı saat ve ürünün veriliş saatini içeren Mama-Gavaj Ürün Etiketi ile etiketlenir Eğer yatan hasta herhangi bir izolasyon altında ise oda kapısında asılı olan izolasyon tabelası dikkate alınarak hasta odasına girilmez. Hastanın refakatçisine kapıdan verilir. Eğer hasta refakatçisine ulaşılamıyorsa sorumlu hemşire aracılığı ile hastaya verilir Mamalar 2 veya 3 saat ara ile hazırlanır ve hasta kimlik bilgileri doğrulanarak servis yapılır. Gavajlar ise günde 1 veya 2 kez olmak üzere hasta kimlik bilgileri doğrulanarak servis yapılır Dağıtım sonrası biberon ve kavanozlar toplanır, elde ve daha sonra bulaşık makinesinde 65 ºC de yıkanır ve gerekli ise 100 ºC de kaynatılır. İzolasyon altındaki hastalara verilen mama ve gavaj kavanoz veya biberonları personel tarafından eldiven, maske takılarak kırmızı çöp toplama poşeti ile biberonları toplanır, mutfakta doğrudan lavaboda elde durulanarak atıklar atılır, izole biberonların yıkanması için özel tahsis edilen bulaşık makinesine yerleştirilir. Kırmızı çöp toplama poşeti ve kullanılan eldiven kapı kolu dahil olmak üzere herhangi bir yere dokunmadan kapının dışındaki özel çöp kutusuna atılır. İzole biberon ve kavanozlar toplu olarak günde 1 kez bulaşık makinesinde yıkanır, özel kaynatma kazanında kaynatılır. İzole biberon, kavanoz ve emzikler sabittir, izole olmayan hastalara kullanılmaz. Mama hazırlamadan önce ve sonra mama mutfağı temizlenir. 7. Gözden Geçirme ve Onaylama: Süreç sahibinin gözden geçirmesi:

5 5 / 5 Yönetim temsilcisinin gözden geçirmesi: Yönetim temsilcisinin onayı: : Tarih :