PEDİATRİK ÜRİNER ENFEKSİYONLARDA TEDAVİ VE PROFİLAKSİ. Doç. Dr. Selçuk Yücel. Akdeniz Üniversitesi T p Fakültesi Üroloji Anabilim Dal.

Ebat: px

Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "PEDİATRİK ÜRİNER ENFEKSİYONLARDA TEDAVİ VE PROFİLAKSİ. Doç. Dr. Selçuk Yücel. Akdeniz Üniversitesi T p Fakültesi Üroloji Anabilim Dal."

Dilara Atay
7 yıl önce
İzleme sayısı:

1 PEDİATRİK ÜRİNER ENFEKSİYONLARDA TEDAVİ VE PROFİLAKSİ Doç. Dr. Selçuk Yücel Akdeniz Üniversitesi T p Fakültesi Üroloji Anabilim Dal Antalya

2 S k karş laş labilecek olgular Olgu 1 3 yaş nda erkek çocuk 39 derece ateş oral al m bozuk Olgu 2 4 yaş nda k z çocuk 38 derece ateş oral al m normal Olgu 3 6 yaş nda k z çocuk ateşsiz sadece disüri Olgu 4 3 yaş nda k z çocuk tekrarlayan ateşli/ateşsiz İYE

derece ateş oral al m normal Olgu 3 6 yaş nda k z çocuk ateşsiz

3 REFERANSLAR Amerikan Pediatri Akademisi K lavuzu, İYE Altkomitesi, Pediatrics,1999 Çocuklarda İYE da Antibiyotikler, Cochrane Database Review, 2007 Çocuklarda İYE da Profilaksi, Cochrane Database Review, 2007 Çocuklarda İYE da Tedavi K lavuzu (NICE=National Institute of Health and Clinical Excellence Önerileri) British Medical Journal, 2007

Profilaksi, Cochrane Database Review, 2007 Çocuklarda İYE da Tedavi K lavuzu

4 Olgu 1 1 yaş nda erkek çocuk 39 derece ateş oral al m bozuk Oral al m bozuk: IV tedavi Ateşli: Renal skar ihtimali Bilinen böbrek/karaciğer fonksiyon bozukluğu? Ateş yan t n n al nd ğ 3-4 günlük IV takiben 7-14 günlük oral tedavi

ihtimali Bilinen böbrek/karaciğer fonksiyon bozukluğu?

5 IV ANTİBİYOTİKLER Etken Seftriakson Sefotaksim Seftazidim Sefazolin Gentamisin Ampisilin Dozaj 75 mg/kg günde tek doz 150 mg/kg günde 4 eşit doza bölünerek 150 mg/kg günde 4 eşit doza bölünerek 50 mg/kg günde 3 eşit doza bölünerek 7.5 mg/kg günde 3 eşit doza bölünerek 100 mg/kg günde 4 eşit doza bölünerek

doza bölünerek 150 mg/kg günde 4 eşit doza bölünerek 50 mg/kg günde 3 eşit

6 ORAL ANTİBİYOTİKLER Etken Amoksisilin * Amoksisilin/Klavu TMP/SMX Sefiksim Sefaklor Sefoprozil Sefaleksin Lorakarbef Dozaj 40 mg/kg günde 3 eşit doza bölünerek 40 mg/kg günde 3 eşit doza bölünerek 10/50 mg/kg günde 2 eşit doza bölünerek 8 mg/kg günde 2 eşit doza bölünerek 30 mg/kg günde 3 eşit doza bölünerek 30 mg/kg günde 2 eşit doza bölünerek 100 mg/kg günde 4 eşit doza bölünerek 30 mg/kg günde 2 eşit doza bölünerek * Özellikle 3 ayl ktan ufak bebeklerde

eşit doza bölünerek 8 mg/kg günde 2 eşit doza bölünerek 30 mg/kg günde 3 eşit doza bölünerek 30 mg/kg günde 2 eşit

7 Olgu 2 4 yaş nda k z çocuk 38 derece ateş oral al m normal Ateşli: Renal skar ihtimali Oral al m normal: oral tedavi = IV tedavi Bilinen böbrek/karaciğer fonksiyon bozukluğu? 7-14 günlük oral tedavi

8 ORAL ANTİBİYOTİKLER Etken Amoksisilin * Amoksisilin/Klavu TMP/SMX Sefiksim Sefaklor Sefoprozil Sefaleksin Lorakarbef Dozaj 40 mg/kg günde 3 eşit doza bölünerek 40 mg/kg günde 3 eşit doza bölünerek 10/50 mg/kg günde 2 eşit doza bölünerek 8 mg/kg günde 2 eşit doza bölünerek 30/mg/kg günde üç eşit doza bölünerek 30 mg/kg günde 2 eşit doza bölünerek 100 mg/kg günde 4 eşit doza bölünerek 30 mg/kg günde 2 eşit doza bölünerek * Özellikle 3 ayl ktan ufak bebeklerde

doza bölünerek 8 mg/kg günde 2 eşit doza bölünerek 30/mg/kg günde üç eşit doza bölünerek 30 mg/kg günde 2 eşit doza

9 Olgu 3 6 yaş nda k z çocuk ateşsiz sadece disüri Ateşsiz: sadece alt üriner sistem Böbrek parenkiminde toplanmayan/vajinalbarsak mukozas nda da etkin antibiyotik Bilinen böbrek/karaciğer fonksiyon bozukluğu? 7 günlük oral tedavi

toplanmayan/vajinalbarsak mukozas nda da etkin

10 ORAL ANTİBİYOTİKLER Etken Amoksisilin/Klavu TMP/SMX Nitrofurantoin Sefiksim Sefaklor Sefoprozil Sefaleksin Lorakarbef Dozaj 40 mg/kg günde 3 eşit doza bölünerek 10/50 mg/kg günde 2 eşit doza bölünerek 5 mg/kg günde 3 eşit doza bölünerek 8 mg/kg günde 2 eşit doza bölünerek 30 mg/kg günde 3 eşit doza bölünerek 30 mg/kg günde 2 eşit doza bölünerek 100 mg/kg günde 4 eşit doza bölünerek 30 mg/kg günde 2 eşit doza bölünerek

5 mg/kg günde 3 eşit doza bölünerek 8 mg/kg günde 2 eşit doza bölünerek 30 mg/kg günde 3 eşit doza

11 Olgu 4 3 yaş nda k z/erkek çocuk tekrarlayan ateşli/ateşsiz İYE Tekrarlayan: kolonizasyon Eşlik eden anomali araşt r lmas labiyal adhezyon sünnet derisi kab zl k Bilinen böbrek/karaciğer fonksiyon bozukluğu? Uzun dönem profilaktik antibiyotik kullan m (çoğunlukla 6-7 yaşa kadar)

adhezyon sünnet derisi kab zl k Bilinen böbrek/karaciğer fonksiyon

12 PROFİLAKTİK ANTİBİYOTİKLER Etken Amoksisilin* Nitrofurantoin TMP/SMX Sefiksim Sefaklor Sefaleksin Dozaj 5 mg/kg gece yatarken tek doz 5 mg/kg gece yatarken tek doz 2/10 mg/kg gece yatarken tek doz 2 mg/kg gece yatarken tek doz 5 mg/kg gece yatarken tek doz 5 mg/kg gece yatarken tek doz * Hayat n ilk üç ay nda rutin profilaksi

doz 2/10 mg/kg gece yatarken tek doz 2 mg/kg gece yatarken tek doz 5 mg/kg gece

Benzer belgeler

ÇOCUKLUK ÇAĞI İDRAR YOLU ENFEKSİYONLARINDA TEDAVİ. Dr. Gülay Demircin

ÇOCUKLUK ÇAĞI İDRAR YOLU ENFEKSİYONLARINDA TEDAVİ Dr. Gülay Demircin AFYON KOCATEPE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI AD ÇOCUK NEFROLOJİSİ VE ROMATOLOJİSİ BÖLÜMÜ İDRAR YOLU ENFEKSİYONLARI