G1b Kronik C Hepatiti Tedavisi Gerçek Hayat Verileri
|
|
|
- Alp Eriş
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 G1b Kronik C Hepatiti Tedavisi Gerçek Hayat Verileri Prof.Dr.Yılmaz Çakaloğlu Memorial Şişli Hastanesi Gastroenteroloji-Hepatoloji Bölümü Başkanı 1. Türkiye-Azerbaycan Ortak Hepatoloji Kursu Eylül 2015, Radisson Blu Hotel Şişli, İstanbul
2 Ombitasvir-Paritaprevir-Ritonavir + Dasabuvir (Viekirax + Exviera) Approval Status: FDA approval on December 19, 2014 Indication: Genotype 1 chronic HCV infection, including compensated cirrhosis Class & Mechanism - Ombitasvir (ABT-267): NS5A inhibitor - Paritaprevir (ABT-450): NS3/4A serine protease inhibitor - Ritonavir: HIV protease inhibitor used as pharmacologic booster - Dasabuvir (ABT-333): Non-nucleoside NS5B polymerase inhibitor Tablets: Ombitasvir-Paritaprevir-Ritonavir (fixed dose 12.5/75/50 mg) Dasabuvir: 250 mg Dose: 2 tablets Ombitasvir-Paritaprevir-Ritonavir once daily (am) with food plus Dasabuvir 1 tablet twice daily with food Adverse Effects (AE): fatigue, pruritus, and insomni Source: Viekira Pak Prescribing Information. AbbVie Inc.
3 Ombitasvir-Paritaprevir-Ritonavir + Dasabuvir (Viekirax + Exviera) Indikasyonlar ve Kullanım Şekli Hasta popülasyonu Tedavi* Süre GT1a, nonsirotik GT1a, sirotik GT1b, nonsirotik GT1b, sirotik Ombitasvir-Paritaprevir-Ritonavir + Dasabuvir + Ribavirin Ombitasvir-Paritaprevir-Ritonavir + Dasabuvir + Ribavirin Ombitasvir-Paritaprevir-Ritonavir + Dasabuvir Ombitasvir-Paritaprevir-Ritonavir + Dasabuvir + Ribavirin 12 hafta 24 hafta** 12 hafta 12 hafta *Genotip 1, veya mikst genotip 1 olan vakalarda genotip 1a gibi davranılmalıdır. **Ombitasvir-Paritaprevir-Ritonavir + Dasabuvir + ribavirin bazı hastalarda, önceki tedavi hikayesine göre 12 hafta verilebilir. Source: Viekira Pak Prescribing Information. AbbVie Inc.
4 Sonbahar 2015 Sofosbuvir + daclatasvir 2015 HCV İlaçları Sofosbuvir + ribavirin ± pegifn Ledipasvir/ sofosbuvir Ombitasvir/ paritaprevir/ ritonavir + dasabuvir Simeprevir + sofosbuvir
5 Genotip 1 HCV İlaçları Protease Inhibitors NS5B Polymerase Inhibitors Nucleotide Nonnucleoside NS5A Inhibitors Other Simeprevir Sofosbuvir Ledipasvir Ribavirin Paritaprevir/ ritonavir Dasabuvir Ombitasvir Daclatasvir Previr ler Buvir ler Asvir ler
6 HCV Tedavisi Kararı İçin Gerekli Bilgiler HCV RNA düzeyi ve HCV Genotipi HCV tedavisi hikayesi IFN veya pegifn + RBV Proteaz İnhibitörleri + PegIFN/RBV Sofosbuvir li tedaviler Fibrozis evresi? (Sirotik, Non-sirotik) İnvazif ve non-invazif yöntemler Dekompanse siroz (CP B/C) ise Transplantasyon açısından değerlendirme g
7 Ombitasvir-Paritaprevir-Ritonavir + Dasabuvir (Viekirax + Exviera) Kontrindikasyonlar Dekompanse siroz Birlikte alınan ilaçların özellikleri - cp4503a (CYP3A) enzim sisteminin substratı ilaçlar - CYP3A ve CYP2C8 kuvvetli uyarıcıları ( inducers ) - CYP2C8 için kuvvetli inhibitörler Bilinen ritonavir hipersensitivitesi Source: Viekira Pak Prescribing Information. AbbVie Inc.
8 Drugs Contraindicated for Use with Ombitasvir-Paritaprevir-Ritonavir + Dasabuvir Drug Class Alpha1-adrenoreceptor antagonist Anticonvulsants Antihyperlipidemic agent Antimycobacterial Ergot derivatives Ethinyl estradiol-containing products Herbal Product HMG-CoA Reductase Neuroleptics Non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor Phosphodiesterase-5 (PDE5) inhibitor Sedatives/hypnotics Drug(s) within Class that are Contraindicated Alfuzosin HCL Carbamazepine, phenytoin, phenobarbital Gemfibrozil Rifampin Ergotamine, dihydroergotamine, ergonovine, methylergonovine Ethinyl estradiol-containing medications such as combined oral contraceptives St. John s Wort (Hypericum perforatum) Lovastatin, simvastatin Pimozide Efavirenz Sildenafil when dosed as Revatio for the treatment of pulmonary arterial hypertension (PAH) Triazolam; Orally administered midazolam Source: Viekira Pak Prescribing Information. AbbVie Inc. Hepatitis web study
9 Drugs Contraindicated for Use with Ombitasvir-Paritaprevir-Ritonavir + Dasabuvir Drug Class Drug(s) within Contraindicated Class Clinical Comments Alpha1-adrenoreceptor antagonist Anticonvulsants Antihyperlipidemic agent Antimycobacterial Ergot derivatives Ethinyl estradiol-containing products Herbal Product Alfuzosin HCL Carbamazepine, phenytoin, phenobarbital Gemfibrozil Rifampin Ergotamine, dihydroergotamine, ergonovine, methylergonovine Ethinyl estradiol-containing medications such as combined oral contraceptives St. John s Wort (Hypericum perforatum) Source: Viekira Pak Prescribing Information. AbbVie Inc. Potential for hypotension. Ombitasvir, paritaprevir, ritonavir and dasabuvir exposures may decrease leading to a potential loss of activity for HCV therapy Increase in dasabuvir exposures by 10-fold which may increase the risk of QT prolongation. Ombitasvir, paritaprevir, ritonavir and dasabuvir exposures may decrease leading to a potential loss of HCV therapeutic activity. Acute ergot toxicity characterized by vasospasm and tissue ischemia has been associated with co-administration of ritonavir and ergonovine, ergotamine, dihydroergotamine, or methylergonovine. Potential for ALT elevations Ombitasvir, paritaprevir, ritonavir and dasabuvir exposures may decrease leading to a potential loss of HCV therapeutic activity. HMG-CoA Reductase Lovastatin, simvastatin Potential for myopathy including rhabdomyolysis. Neuroleptics Pimozide Potential for cardiac arrhythmias. Non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor Phosphodiesterase-5 (PDE5) inhibitor Sedatives/hypnotics Efavirenz Sildenafil when dosed as REVATIO for the treatment of pulmonary arterial hypertension (PAH) Triazolam Orally administered midazolam Co-administration of efavirenz based regimens with paritaprevir, ritonavir plus dasabuvir was poorly tolerated and resulted in liver enzyme elevations. There is increased potential for sildenafil-associated adverse events such as visual disturbances, hypotension, priapism, and syncope. Triazolam and orally administered midazolam are extensively metabolized by CYP3A4. Coadministration of triazolam or orally administered midazolam with VIEKIRA PAK may cause large increases in the concentration of these benzodiazepines. The potential exists for serious and/or life threatening events such as prolonged or increased sedation or respiratory depression. web study Hepatitis
10 ZN, 50/K 1/1 10 yıl önce jinekolojik ameliyat öcesi HCV (+) İran da pegifn + RBV tedavisi önerisi; Hasta istememiş. Şubat 2014 İstanbul HCV RNA (+), genotip 1b, ALT/AST 71/67, INR 1.1 Hemogram normal. Biyopsi: F3/6, HAI 8/18, %30 steatoz Hastaya PegIFN+RBV+SOF tedavisi önerilmiş Mayıs 2015 (YÇ) *HBV seronegatif, anti-hav IgG pozitif, anti-hiv negatif. HCV RNA PCR IU/ml, G 1b,IL28B T/T. ALT 65 U/L Fibroscan/CAP: F3 (11.8 kpa), Yağlanma hafif-orta (241db/m) TANI: Konik C Hepatiti (İleri fibroz, yağlanma), Naif Genotip 1b, IL28 B genotipi T/T, *HAV ve HBV aşılarını olmuş.
11 Gt 1 Kronik C Hepatiti Olan Nonsirotik Hastalarda Ombitasvir-Paritaprevir-Ritonavir ve Dasabuvir +/- RBV Tedavisi PEARL-III ve PEARL-IV: Çalışma dizaynı Week HCV Genotype 1a n = 100 3D + Ribavirin SVR12 n = 205 3D + Placebo SVR12 HCV Genotype 1b n = 210 3D+ Ribavirin SVR12 n = 209 3D + Placebo SVR12 3D = Ombitasvir-Paritaprevir-Ritonavir + Dasabuvir Drug Dosing 3D = Ombitasvir-Paritaprevir-Ritonavir (25/150/100 mg once daily) + Dasabuvir: 250 mg twice daily Ribavirin (RBV): weight-based and divided bid (1000 mg/day if < 75kg or 1200 mg/day if 75kg) Source: Ferenci P, et al. N Engl J Med. 2014;370:
12 Gt 1 Kronik C Hepatiti Olan Nonsirotik Hastalarda Ombitasvir-Paritaprevir-Ritonavir ve Dasabuvir +/- RBV Tedavisi PEARL-III ve PEARL-IV: Genotipe Göre SVR12 97/ / / /209 Genotype 1a Genotype 1b 3D = Ombitasvir-Paritaprevir-Ritonavir and Dasabuvir RBV = Ribavirin Source: Ferenci P, et al. N Engl J Med. 2014;370:
13 Gt 1 Kronik C Hepatiti Olan Nonsirotik Hastalarda Ombitasvir-Paritaprevir-Ritonavir ve Dasabuvir +/- RBV Tedavisi PEARL-III ve PEARL-IV: Genotipe Göre SVR12 Sonuçları 97/ / / /209 Genotype 1a Genotype 1b 3D = Ombitasvir-Paritaprevir-Ritonavir and Dasabuvir RBV = Ribavirin Source: Ferenci P, et al. N Engl J Med. 2014;370:
14 Event Ombitasvir-Paritaprevir-Ritonavir and Dasabuvir +/- RBV in GT1 PEARL-III and PEARL-IV: Adverse Events 3D + RBV (n=100) GT1a Source: Ferenci P, et al. N Engl J Med. 2014;370: D (n=205) 3D + RBV (n=210) GT1b 3D (n=209) Any adverse event % Any serious adverse event % Common adverse events: Headache % Fatigue % Pruritus % Nausea % Insomnia % Diarrhea % Laboratory abnormalities (%): Hemoglobin < 10 g/dl Total bilirubin > 3x ULN D = Ombitasvir-Paritaprevir-Ritonavir and Dasabuvir; RBV = ribavirin
15 ZN, 50/K 1/2 Viekirax+Exviera ALT/AST HCV RNA* Hemogram 08.gün 19/21 <15 IU/ml Normal 15.Gün 15/16 Negatif 29.gün 17/21 Negatif 57.gün 12/17 Negatif 85.Gün. Post Tx 4. Hafta. Tedavi öncesi IU/ml, Cobas Taqman Roche 2 ile test edildi. Alt tayin sınırı 15, sayma sınırı 25 IU/ml. Negatif undetectable anlamına gelir.
16
17 AH, 38/E 2/1 Temmuz 2014 Karın ağrısı, allerjik sepkiler (döküntüler) ALT 142, AST 102 U/L, Plt /uL, INR 1.3, Anti-HCV (+) HCV RNA PCR IU/ml, Genotip 1b. AFP 30.4 IU/ml. US: PH bulguları. SW Elastogr:Kc sirotik, Gastroskopi:Erken özofagus varisleri İran da PegIFN alfa-2a ve RBV tedavisi: Primer CEVAPSIZLIK. Nisan 2015 (Memorial) IL28B genotipi T/T. HCV RNA IU/ml. HBV seronegatif, anti- HIV(-), anti-hav IgG pozitif. ALT/AST 106/92 U/L, INR 1.5, T bil: N. Sovaldi li üçlü tedavi (SF+PR) önerildi IFN suz tedavileri yeğledi. TANI: Kronik C Hepatiti-Kompanse Siroz Gt 1b, IL28B TT, PegIFN+RBV tedavisine yanıtsız
18 Genotip 1 Kronik C Hepatitina Bağlı Kompanse Sirozlu Hastalarda 3D + Ribavirin Tedavisi; TURQUOISE-II Trial Week Group A N = 208 3D + Ribavirin SVR12 Group B N = 172 3D + Ribavirin SVR12 3D = Ombitasvir-Paritaprevir-Ritonavir and Dasabuvir Drug Dosing Ombitasvir-Paritaprevir-Ritonavir (25/150/100 mg once daily) + Dasabuvir: 250 mg twice daily Ribavirin (RBV): weight-based and divided bid (1000 mg/day if < 75kg or 1200 mg/day if 75kg) Source: Poordad F, et al. N Engl J Med. 2014;370:
19 Genotip 1 Kronik C Hepatitina Bağlı Kompanse Sirozlu Hastalarda 3D + Ribavirin Tedavisi; TURQUOISE-II Trial TURQUOISE II: Genotip 1 Alt Gruplarına göre SVR12 191/ / / /121 67/68 50/51 3D = Ombitasvir-Paritaprevir-Ritonavir and Dasabuvir; RBV = ribavirin Source: Poordad F, et al. N Engl J Med. 2014;370:
20 Genotip 1 Kronik C Hepatitina Bağlı Kompanse Sirozlu Hastalarda 3D + Ribavirin Tedavisi; TURQUOISE-II Trial TURQUOISE II: Önceki Tedaviye Göre SVR12 Sonuçları 81/86 70/74 28/29 23/23 17/18 13/13 65/75 59/62 3D = Ombitasvir-Paritaprevir-Ritonavir and Dasabuvir; RBV = ribavirin Source: Poordad F, et al. N Engl J Med. 2014;370:
21 3D + Ribavirin in GT1 and Compensated Cirrhosis TURQUOISE-II: Results for GT1a TURQUOISE II: Genotype 1a SVR12 Based on Prior Treatment 59/64 52/56 14/15 13/13 11/11 10/10 40/50 39/42 3D = Ombitasvir-Paritaprevir-Ritonavir and Dasabuvir; RBV = ribavirin Source: Poordad F, et al. N Engl J Med. 2014;370:
22 3D + Ribavirin in GT1 and Compensated Cirrhosis TURQUOISE-II: Results for GT1b Genotype 1b Hastalarda Önceki Tedaviye Göre SVR12 Sonuçları 22/22 18/18 14/14 10/10 6/7 3/3 25/25 20/20 3D = Ombitasvir-Paritaprevir-Ritonavir and Dasabuvir; RBV = ribavirin Source: Poordad F, et al. N Engl J Med. 2014;370:
23 AH, 38/E 2/2 Viekirax+Exviera ve RBV ALT/AST HCV RNA* Hemogram AFP 08.Gün gün 32/34 Negatif Sorunsuz gün 23/25 Negatif 57.gün 21/23 Negatif 85.gün? Negatif Post Tx 6. hafta 22/27 Negatif 10.7 Başlangıç HCV RNA IU/ml. Cobas Taqman Roche 2 ile test edildi. Alt tayin sınırı 15, sayma sınırı 25 IU/ml. Negatif lik undetectable anlamına gelir.
24 AH, 38/E 2/3 KRONİK C HEPATİTİ Kompanse Siroz, Genotip 1b, PR Primer Cevapsız, IL 28 B genotipi T/T Viekirax+Exviera ve RBV tedavisi ile kür Komplikasyonlar (özellikle HSK) açısından izlenmesi gerekiyor
25
26 NN, 56/K 3/1 2007; Anemi-Tetkik, ALT yüksek, anti-hcv ve HCV RNA(+). Nisan 2012 İran da PegIFN alfa-2a + RBV tedavisi - NÜKS ( relpaser ) Tedavi sırasında 15kg vermiş (90kg.dan 75kg.a inmiş) Nisan 2015 (YÇ) Anti-HBc IgG ve anti-hav IgG pozitif. Anti-HIV negatif. Hemogram normal. INR 1.1, ALT/AST 52/49, ALP/GGT 87/24 U/L. Glikoz intoleransı var (HOMA-IR 3.14), TSH 5.2 uiu/ml, Alb 4.3gr FSCAN: F2-3 (10.2 kpa), Yağlanma orta derecede (262 db/m) HCV RNA PCR IU/ml. Genotip 1b, IL28B gen. C/C TANI: Kronik C Hepatiti (Orta-İleri fibrozis) ve NAFLD Obesite, Glikoz intoleransı-insülin direnci PR Tedavisi Sonrası NÜKS (Tedavi Deneyimli)
27 Tedavi Almış Genotip 1b Nonsirotik Kronik C Hepatiti Hastalarında Ombitasvir-Paritaprevir-Ritonavir ve Dasabuvir +/- RBV Tedavisi PEARL-II: Dizayn Week n = 91 Ombitasvir-Paritaprevir-Ritonavir ve Dasabuvir + Ribavirin SVR12 n = 95 Ombitasvir-Paritaprevir-Ritonavir ve Dasabuvir SVR12 3D = Ombitasvir-Paritaprevir-Ritonavir and Dasabuvir Drug Dosing Ombitasvir-Paritaprevir-Ritonavir (25/150/100 mg once daily) + Dasabuvir: 250 mg twice daily Ribavirin (RBV): weight-based and divided bid (1000 mg/day if < 75kg or 1200 mg/day if 75kg) Source: Andreone P, et al. Gastroenterology. 2014;147:
28 Tedavi Almış Genotip 1b Nonsirotik Kronik C Hepatiti Hastalarında Ombitasvir-Paritaprevir-Ritonavir ve Dasabuvir +/- RBV Tedavisi PEARL-II: SVR 12 Rates* 85/88 91/91 *Primary endpoint by intention-to-treat analysis 3D = Ombitasvir-Paritaprevir-Ritonavir and Dasabuvir; RBV = ribavirin Source: Andreone P, et al. Gastroenterology. 2014;147:
29 Tedavi Almış Genotip 1b Nonsirotik Kronik C Hepatiti Hastalarında Ombitasvir-Paritaprevir-Ritonavir ve Dasabuvir +/- RBV Tedavisi PEARL-II: Results by Prior Treatment Response 85/88 91/91 29/31 32/32 24/25 26/26 32/32 33/33 3D = Ombitasvir-Paritaprevir-Ritonavir and Dasabuvir; RBV = ribavirin Source: Andreone P, et al. Gastroenterology. 2014;147:
30 Ombitasvir-Paritaprevir-Ritonavir and Dasabuvir +/- RBV in GT1b PEARL-II: Results by Prior Treatment Response PEARL-II: Results by Prior Treatment Response 85/88 91/91 29/31 32/32 24/25 26/26 32/32 33/33 3D = Ombitasvir-Paritaprevir-Ritonavir and Dasabuvir; RBV = ribavirin Source: Andreone P, et al. Gastroenterology. 2014;147:
31 NN, 56/K 3/2 Viekirax+Exviera ALT/AST HCV RNA* Hemogram 08.gün 19/ IU/ml Normal 15.Gün 14/ IU/ml 29.gün 12/21 Negatif 57.gün 13/22 Negatif 85.Gün 14/21 Negatif Post Tx 4. Hafta 14/28 Negatif Tedavi öncesi IU/ml, Cobas Taqman Roche 2 ile test edildi. Alt tayin sınırı 15, sayma sınırı 25 IU/ml. Negatif undetectable anlamına gelir.
32 NN, 56/K 3/3 Kronik C Hepatiti Obesite, İnsülin direnci, Glikoz İntoleransı, Hipotiroidi -Euthyrox 50ug, Glifor tb 2x1000mg, Co-diovan 80/12.5mg, Minoset tb LH Genotip 1b, IL28B genotipi C/C Metavir F2/F3 fibrozis, Yağlanma Orta Derecede PegIFN alfa-2a ve RBV tedavisi sonrası NÜKS Viekirax ve Exviera tedavisi ile kür..
33 Viekirax Exviera STOP
34
35 TT, 59/E 4/ Göztepe SSK KOAH için biyokimya; ALT yüksek, anti-hcv (+), Kc biyopsisi yapılmış. HCV RNA PCR (+), Gt 1b, 48 hafta PegIFN+RBV tx:primer Cevapsız 2006 İTF (Çapa) Yeniden PegIFN+RBV tedavisi, 6 ayda kesilmiş (CEVAPSIZ) 2015 Haziran (YÇ) Ocak 2015: MR da 1cm YKL (HSK? - displastik nodül), AFP 95ng/ml Nisan 2015:MR da aynı görünüm, AFP 151ng/ml,ALT/AST 200/110 U/L. Haziran 2015: HCV RNA IU/ml, HCV Gt 1b, HBV seronegatif, anti-hav IgG ve anti-hiv negatif. ALT/AST 118/84, Plt /uL. AFP 71ng/ml, CA U/L. IL28B TT, FIBROSCAN: F4 (36.3 kpa). Gastroskopi: Varis yok. Tanı: Kronik C Hepatiti-Kompanse Siroz, HSK? PR Cevapsız, IL28B genotipi T/T
36 Genotip 1 Kronik C Hepatitine Bağlı Kompanse Sirozl Hastalarında 3D + Ribavirin Tedavisi. TURQUOISE-II: Sonuçlar TURQUOISE II: Genotip Alt Gruplarına Göre SVR12 Oranları 191/ / / /121 67/68 50/51 3D = Ombitasvir-Paritaprevir-Ritonavir and Dasabuvir; RBV = ribavirin Source: Poordad F, et al. N Engl J Med. 2014;370:
37 Genotip 1 Kronik C Hepatitine Bağlı Kompanse Sirozl Hastalarında 3D + Ribavirin Tedavisi. TURQUOISE-II: Sonuçlar TURQUOISE II: Genotype 1b ve Önceki Tedaviye Göre SVR12 22/22 18/18 14/14 10/10 6/7 3/3 25/25 20/20 3D = Ombitasvir-Paritaprevir-Ritonavir and Dasabuvir; RBV = ribavirin Source: Poordad F, et al. N Engl J Med. 2014;370:
38 TT, 59/E 4/2 Viekirax+Exviera + Ribavirin ALT/AST HCV RNA* Hemogram 08.gün 51/ IU/ml Hb 14, Plt Gün 40/34 65 IU/ml 29.gün 44/42 Negatif Hb 14.6, Plt AFP 55.6ng/ml 57.Gün 85.Gün. Post Tx 4. Hafta. Tedavi öncesi IU/ml, Cobas Taqman Roche 2 ile test edildi. Alt tayin sınırı 15, sayma sınırı 25 IU/ml. Negatif undetectable anlamına gelir.
39
40 SH, 64/K 5/ Eylül İran: Halsizlik, bulantı, ALT yüksek; HCV RNA (+) ve PegInt+RBV tedavisi; TSC pozitif-3 ay sonra NÜKS. Diüretik verilmiş Haziran HCV RNA IU/ml, Genotip 1b, IL28 B C/T... Lök 2820, Hb 12.7, Plt /uL. ALT/AST 40/56 U/L. T bil 1.45mg/dl. Ferritin 990ng/ml, TSH 2.6 uiu/ml. AFP 4.8ng/ml. FSCAN:F4 (29.9kPa),yağlanma minimal (218 db/m). Varis yok. US: Kc sirotik, YKL yok, PH bulguları var. Anti-HAV IgG ve anti- HBc IgG pozitif. HBsAg, anti-hbs ve anti-hiv negatif. TANI Kronik C Hepatiti-Kompanse (Hafif dekompanse) Siroz, Gt 1b, PegIFN+RBV tedavisine cevapsız ( Relapser )
41 SH, 64/K 5/2 Viekirax+Exviera + Ribavirin ALT/AST HCV RNA* Hemogram 08.gün 18/ IU/ml Hb Gün 15/28? Hb 8.3 g/dl 29.gün 17/29 Negatif Hb 12 g/dl. 57.Gün 16/30 Negatif Hb Gün. Post Tx 4. Hafta. Ribavirin kesildi, 2ü ES verildi ve RBV siz tedaviye devam edildi. Tedavi öncesi IU/ml, Cobas Taqman Roche 2 ile test edildi. Alt tayin sınırı 15, sayma sınırı 25 IU/ml. Negatif undetectable anlamına gelir.
42 Genotip 1b Nonsirotik Tedavi Almış Hastalarda Ombitasvir- Paritaprevir-Ritonavir ve Dasabuvir +/- RBV Tedavisi PEARL-II: Tedavi Sırasında Oluşan Adverse Effects Event 3D + RBV (n=91) 3D (n=95) Any Treatment Emergent Adverse Effect % Any serious Treatment Emergent Adverse Effect % Common Treatment Emergent Adverse Events: Fatigue % Headache % Nausea % Insomnia % Pruritus % Diarrhea % Asthenia % Anemia % Blood bilirubin level increased % Rash % Laboratory abnormalities (%): Hemoglobin (< lower limit of normal at end of treatment) Total bilirubin > 3x ULN D = Ombitasvir-Paritaprevir-Ritonavir and Dasabuvir; RBV = Ribavirin Source: Andreone P, et al. Gastroenterology. 2014;147:
43 Genotip 1 Kompanse Sirozlu Hastalarda 3D + Ribavirin Tedavisi TURQUOISE-II: Yan Etkiler Event Source: Poordad F, et al. N Engl J Med. 2014;370: D + RBV x 12 weeks (n=208) 3D + RBV x 24 weeks (n=172) Any adverse event (%) Adverse event leading to stopping study drug (%) Any serious adverse event Most common adverse event Fatigue (%) Headache (%) Nausea (%) Pruritis (%) Insomnia (%) Diarrhea (%) Asthenia (%) Rash (%) Irritability (%) Anemia (%) Dyspnea (%) D = Ombitasvir-Paritaprevir-Ritonavir and Dasabuvir; RBV = ribavirin
44 Naif / Tedavi (PR) Almış G1b Kompanse Sirozlularda Ombitasvir, Paritaprevir, Ritonavir ve Dasabuvir TURQUOISE III Faz 3b Çalışma Sonuçları-Haziran hastada 12 hafta tedavi %100 başarı (Bütün hastalarda KVC 12) Ribavirin siz tedavi Yan etki sebebiyle ilaç kesilmesi yok Sık görülen yan etkiler Halsizlik (%22) İshal (%20) Başağrısı (%18) Feld J, et al. TURQUOISE-III: Safety and efficacy of 12 week Ribavirin-free treatment for patients with HCV genotype 1b and cirrhosis. ISVHLD, Berlin, June 26-28, 2015.
45
46 AG, 65/E 6/1 Aralık 2014 Kronik C Hepatiti, Kompanse Siroz+HSK, Genotip 1b HSK (Radyolojik girişimsel tedavi: TACE yapılıyor) Karaciğer nakli önerisini reddetti son 3 ayında SOF+PegIFN+RBV tedavisi almış. Tedavi sonu HCV RNA PCR negatif, ALT 36 U/L. AFP 3.4 IU/ml. Mayıs 2015 ALT 95, AST 114 U/L, T bil 2.4mg/dl, Hb 10.7g/dl, Lök 3500, Plt /uL. AFT 4.4 IH/ml. HCV RNA IU/ml. Genotip 1b NÜKS ( relapse ). Özofagus varisleri var. Temmuz 2015 Yeniden tedavi kararı
47 AG, 65/E 6/2 Kronik HCV; Kompanse siroz+hsk, Gt 1b SOF+PegIFN+RBV tedavisi sonrası nüks Viekirax Exviera + RBV tedavisi HCV RNA IU/ml ALT/AST U/L 15.gün <15 IU7ml? 29.gün negatif Gün.
48 MEMORİAL HASTANESİ KRONİK C HEPATİTİ TEDAVİSİNDE VIEKIRAX EXVIERA TECRÜBESİ Mart 2015 den itibaren; Tedavi verilen hasta sayısı 21 Erkek/Kadın 10/11 -Sirotik -Nonsirotik -Naif hasta sayısı -Tedavi deneyimli İlaçlarını kullanmaya başlayan 8 hasta 13 hasta 12 hasta 9 hasta 19 hasta 4. Haftada bütün hastalarda HCV RNA negatif
49 Many other DAA combinations currently under investigation Sofosbuvir + GS-5816 Grazoprevir + elbasvir Daclatasvir + asunaprevir + beclabuvir Sofosbuvir + daclatasvir Sofosbuvir + ribavirin Sofosbuvir + ledipasvir Paritaprevir/ ritonavir + dasabuvir + ombitasvir Simeprevir + sofosbuvir
50 Dikkatiniz için teşekkürler
G1b Kronik C Hepatiti Tedavisi «Viekirax/Exviera» Gerçek Hayat Verileri
G1b Kronik C Hepatiti Tedavisi «Viekirax/Exviera» Gerçek Hayat Verileri Prof.Dr.Yılmaz Çakaloğlu Memorial Şişli Hastanesi Gastroenteroloji-Hepatoloji Bölümü Başkanı KLİMİK HEPATÖLYE III: HEPATİT C VİRUSU
Kronik C Hepatiti Tedavisi «Viekirax/Exviera» Gerçek Hayat Verileri
Kronik C Hepatiti Tedavisi «Viekirax/Exviera» Gerçek Hayat Verileri Prof.Dr.Yılmaz Çakaloğlu Memorial Şişli Hastanesi Gastroenteroloji-Hepatoloji Bölümü Başkanı ycoglu@gmail.com, yilmaz.cakaloglu@gmail.com
OLGU SUNUMU. Dr Banu Karaca İzmir Bozyaka Eğitim Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bölümü
OLGU SUNUMU Dr Banu Karaca İzmir Bozyaka Eğitim Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bölümü Ş.Ö, 66 yaşında, kadın hasta,78 kg, 1.65 cm, Nazilli Yakınma: İdrar renginde koyulaşma,
İkili Tedaviye Kısmi Yanıt Alınan Kronik Hepatit C Olgusu. Dr. Yunus Gürbüz
İkili Tedaviye Kısmi Yanıt Alınan Kronik Hepatit C Olgusu Dr. Yunus Gürbüz SUNU PLANI Hepatit C hastalarının takip ve tedavisinde kullanılan kavramlar Olgu sunumu Yeniden tedavide seçenekler Hızlı Virolojik
HEPATİT C TEDAVİSİNDE YAKIN GELECEKTE TÜRKİYE DE OLMASI BEKLENEN KOMBİNE AJANLAR
HEPATİT C TEDAVİSİNDE YAKIN GELECEKTE TÜRKİYE DE OLMASI BEKLENEN KOMBİNE AJANLAR Sibel Gergin Gündeş Acıbadem Üniversitesi TFH Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 2016 İzmir Ana hatlar HepaWt
KARACİĞER NAKLİ SONRASI NÜKS HEPATİT C TEDAVİSİ: Memorial Şişli
KARACİĞER NAKLİ SONRASI NÜKS HEPATİT C TEDAVİSİ: Memorial Şişli Hastanesi Deneyimi Koray Tuncer, Yılmaz Çakaloğlu, Oya Yönal, Yıldıran Songür ve Sadakat Özdil. Memorial Şişli Hastanesi Gastroenteroloji-Hepatoloji
Kronik Viral Enfeksiyonlarda Tanı ve Tedavi İzlemi
Kronik Viral Enfeksiyonlarda Tanı ve Tedavi İzlemi Viral hepatitler: Klinisyen gözüyle Ulus Akarca 2nci Ulusal Klinik Mikrobiyoloji Kongresi 12 Kasım 2013 Belek-ANTALYA Viral Hepatitler ve Laboratuvar
Nosokomiyal HCV Olgu. Dr. Süda TEKİN. KUH İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Nosokomiyal HCV Olgu Dr. Süda TEKİN KUH İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Olgu HÖ, 51 yaşında erkek İzmit KBY hastası, 26 yıldır diyaliz 2009 => Anti HCV (-) negatif 2011 => HCV+ HCV RNA:
Faz Çalışmalarında V/E rejimi ve Uludağ Tıp Deneyimi. Prof. Dr. Selim Gürel Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji B.D.
Faz Çalışmalarında V/E rejimi ve Uludağ Tıp Deneyimi Prof. Dr. Selim Gürel Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji B.D. GT1b Global Prevalans Tüm HCV hastalarda (GT1-6) GT1b hastalarının oranı.
HEPATİT C TEDAVİSİNDE YENİ DÖNEM «İnterferonsuz Tedavi - Pangenotipik Etki»
HEPATİT C TEDAVİSİNDE YENİ DÖNEM «İnterferonsuz Tedavi - Pangenotipik Etki» Prof.Dr.Yılmaz Çakaloğlu Memorial Şişli Hastanesi, İstanbul ycoglu@gmail.com 1. Türkiye Azerbaycan Ortak Hepatoloji Kursu 18
Genotip 1b Hastalar İçin Viekriax/Exviera ile Yüksek Kür Şansı. Ulus Salih Akarca
Genotip 1b Hastalar İçin Viekriax/Exviera ile Yüksek Kür Şansı Ulus Salih Akarca Neden Genotip 1b Ülkemizde erişkin toplumda hepatit C prevalansı %0.5 civarındadır. Hastaların %80 i genotip 1b subtipi
Hepatit C Tedavisinde Güncel Durum
Hepatit C Tedavisinde Güncel Durum Dr.Bircan Kayaaslan Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Mart 2016, Ankara HCV: Global
Kronik Hepatit C li Genotip 1-4 Olgularda Tedavi
Kronik Hepatit C li Genotip 1-4 Olgularda Tedavi Sofosbuvir + Ribavirin + Peg-IFN ve Sofosbuvir + Ledipasvir Kombinasyon Tedavileri Doç Dr Aysel Kocagül Çelikbaş Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Hepa%t C Kompanze siro-k. hastanın tedavisi. Dr. Kenan Hızel. (naiv yada tedavi deneyimli) Gazi ÜTF
Hepa%t C Kompanze siro-k (naiv yada tedavi deneyimli) hastanın tedavisi Dr. Kenan Hızel Gazi ÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD., Ankara Tedavi üzerine etkili faktörler Genotip Viral
Kronik Hepatit C İnfeksiyonunda Güncel Tedavi
Kronik Hepatit C İnfeksiyonunda Güncel Tedavi Dr. Orhan YILDIZ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. e-mail: oyildiz@erciyes.edu.tr Ölüm (%) Ölüm (n) HCV
HCV de yeni tedaviler
HCV de yeni tedaviler Prof.Dr.Ümit Akyüz Sağlık Bilimleri Üniversitesi Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi Dünyada HCV Sıklığı Dünya da Prevalans: % 3 (1) Dünya ölçeğinde 130-210 milyon kişi
KRONİK HEPATİT C. Olgu Sunumu
KRONİK HEPATİT C Olgu Sunumu Dr. Ziya Kuruüzüm DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 17. USG Eşliğinde Uygulamalı Kc Biyopsisi Kursu, 13.13.2017, Katip Çelebi Ün. Hst., İzmir Olgu -1
OLGU SUNUMU. Dr. Ziya Kuruüzüm. DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
OLGU SUNUMU Dr. Ziya Kuruüzüm DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD VHÇG, Hepatit Kampı, Bolu, 01.03.2014 Olgu MŞ, 58 yaş, erkek, emekli Rutin yapılan tetkikler sırasında anti-hcv pozitif
Kronik Hepatit C Tedavisinde Dönüşüm Dr. Orhan YILDIZ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D.
Kronik Hepatit C Tedavisinde Dönüşüm Dr. Orhan YILDIZ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. e-mail: oyildiz@erciyes.edu.tr Ölüm (%) Ölüm (n) HCV ye Bağlı
Hepatit C Bilgilendirme Toplantısı. Doç.Dr. Özgür Günal
Hepatit C Bilgilendirme Toplantısı Doç.Dr. Özgür Günal Hepatit C Epidemiyoloji: Dünya genelinde yaklaşık 150-200 milyon kronik hepatit C hastası Her yıl yaklaşık 3-4 milyon yeni olgu Her yıl 350 bin den
Current Breakthroughs in the Management of HEPATITIS C
Current Breakthroughs in the Management of HEPATITIS C Special thanks for their educational support goes out to 2. Konuşmacı 3. Boseprevir: Genel bakış 4. Proteaz İnhibitörleri: Kontrendikasyonlar, Yan
Hepatit C de Yeni Tedavilerle Türkiye Deneyimi. Prof. Dr. Necla TÜLEK
Hepatit C de Yeni Tedavilerle Türkiye Deneyimi Prof. Dr. Necla TÜLEK Hepatit C Tedavisi Dünya 1991 IFN alfa-2b 2001/2 PEG-IFN/RB Simepravir Sofosbuvir (+IFN/RB) 2013 Daklatasvir/Sofosbuvir 2015 2011 Telapravir,
İnterferonsuz Hepatit C Tedavisi. Dr. Sabahattin Kaymakoğlu
İnterferonsuz Hepatit C Tedavisi Dr. Sabahattin Kaymakoğlu Dünyada HCV Prevalansı Total global prevalans: %1.6 Total infekte nüfus: 130-150.000.000 Gower, E., Estes C., Hindman, S., Razavi-Shearer, K.,
Kronik Hepatit Tedavisinde Güncel Durum: Yeni Antiviraller Olgu Sunumu
Kronik Hepatit Tedavisinde Güncel Durum: Yeni Antiviraller Olgu Sunumu 16.Ocak.2014 Dr. Deniz Özkaya Karşıyaka Devlet Hastanesi 1.Olgu 61 yaşında kadın hasta Yurt dışına (Hac ziyareti) çıkış sırasında
Hepa%t C Tedavisinde Güncel Durum
Hepa%t C Tedavisinde Güncel Durum Dr.Bircan Kayaaslan Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Atatürk Eğirma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Mart 2016, Ankara HCV: Global bir
HCV Epidemiyolojisi ve Kronik Hepatit C Tedavisinde PROD Rejimi. Dr Dilara İnan Viral Hepatit Akademisi, Bursa
HCV Epidemiyolojisi ve Kronik Hepatit C Tedavisinde PROD Rejimi Dr Dilara İnan 21.01.2017 Viral Hepatit Akademisi, Bursa HCV Epidemiyolojisi Hepatit C: Doğal seyir Thomas DL. Nat Med 2013;19(7):850 858
Kronik Hepatit C Tedavisinde Kullanılan Diğer ilaçlar. Doç.Dr. Özgür Günal Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Kronik Hepatit C Tedavisinde Kullanılan Diğer ilaçlar Doç.Dr. Özgür Günal Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD (The number of chronically infected persons worldwide is estimated to be about
kronik hepatit C de değişen tedaviler
kronik hepatit C de değişen tedaviler reşit mıstık 25.Mayıs.2016 uludağ üniversitesi tıp fakültesi enfeksiyon hastalıkları ve klinik mikrobiyoloji HCV; Silent Killer = Sinsi Katil Hepatit C büyük oranda
Uzm. Dr. Altan GÖKGÖZ Mehmet Akif İnan Eğitim ve Araştırma Hastanesi Şanlıurfa
Uzm. Dr. Altan GÖKGÖZ Mehmet Akif İnan Eğitim ve Araştırma Hastanesi Şanlıurfa Olgunun asıl sahibi olan kişi Dr. Derya KETEN Necip Fazıl Şehir Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Kronik Hepatit C Tedavisinde Viekirax/Exviera
Kronik Hepatit C Tedavisinde Viekirax/Exviera Paritaprevir - ABT-450/r (Proteaz İnhibitörü) Etkililik/Antiviral Aktivite: 50/100-200/100 mg QD arasında potent doza bağlı olmayan etkililik 3 günlük monoterapi
Kronik Hepa,t C Tedavisinde Viekirax/Exviera ile Hastaya Özel Yaklaşım
Kronik Hepa,t C Tedavisinde Viekirax/Exviera ile Hastaya Özel Yaklaşım Epidemiyoloji Türkiye Hasta Profili Exviera Etki Mekanizması ve Pozoloji Viekirax/ ve Türkiye Gerçek Yaşam Verileri Prof. Dr. Yılmaz
Özel Konakta Kronik Hepatit C Tedavisi
Özel Konakta Kronik Hepatit C Tedavisi Dr. Ziya Kuruüzüm DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD KLİMİK 2016: 30. Yıl Kurultayı 9-12.03.2016, Cornelia Otel, Antalya Sunum Planı Özel konak
HEPATİT C TEDAVİSİNDE YENİLİKLER. Dr.Yunus Gürbüz
HEPATİT C TEDAVİSİNDE YENİLİKLER Dr.Yunus Gürbüz Günümüzde hepatit C nin standart tedavisi pegileinterferon alfa 2A veya 2B ve ribavirin kombinasyonudur. Bu kombine tedaviyle elde edilen kalıcı viral yanıt(kvy)
Hepatit C de İnterferonsuz Tedaviler. Dr. Ulus Salih Akarca
Hepatit C de İnterferonsuz Tedaviler Dr. Ulus Salih Akarca İnterferonsuz rejimler niçin gerekli? Bugüne kadar hepatit C tedavisinin omurgasını interferonlar oluşturmaktadır. IFN %6 IFN+Ribavirin %25 Pegile
Türkiye de Tedavi Pratiği Nasıl Yönlendirilmeli? Naif Hasta Yönetimi Gelecek Tedavi Seçeneklerini Beklerim. Uz. Dr. Saadet YAZICI
Türkiye de Tedavi Pratiği Nasıl Yönlendirilmeli? Naif Hasta Yönetimi Gelecek Tedavi Seçeneklerini Beklerim Uz. Dr. Saadet YAZICI Hepatit C Kronik hepatit C (KHC) dünya çapında önemli bir sağlık sorunu
Kronik Böbrek Yetmezlikli Hastalarda Kronik Hepatit C Tedavisi TÜRKİYE DENEYİMİ Dr. Yunus GÜRBÜZ
Kronik Böbrek Yetmezlikli Hastalarda Kronik Hepatit C Tedavisi TÜRKİYE DENEYİMİ Dr. Yunus GÜRBÜZ SUNU PLANI Hepatit C ve renal yetmezlik ilişkisi Kronik renal yetmezlikli hastalarda HCV tedavisi Temel
Boseprevirin Yeni Tedavi Protokolündeki Yeri
Boseprevirin Yeni Tedavi Protokolündeki Yeri Uzm.Dr.Taner Yıldırmak Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Ataşehir-İstanbul 30 Eylül 2012, UVHS-II
Simeprevir (Olysio) Doç. Dr. Mustafa Kemal ÇELEN Dicle Üniversitesi Cappadocia
Simeprevir (Olysio) Doç. Dr. Mustafa Kemal ÇELEN Dicle Üniversitesi Cappadocia-25.05.2014 Son 20 yıldır HCV tedavisinde etkin rol oynadı Mekanizması tam olarak anlaşılmadı Pegile formu ile tanıştık Lamda
Dekompanse Siroz ve Pre/Post Tx HCV de Tedavi
Hepatit C: Viroloji Dekompanse Siroz ve Pre/Post Tx HCV de Tedavi Prof. Dr. Ömer Sentürk Zarfla çevrilmiş tek zincirli RNA molekülü ve zarfa bağlı glikoproteinlerden oluşan infeksiyöz bir virüs Enfeksiyon,
HCV - Dekmpanse Karaciğer Sirozunda Antiviral Tedavi
HCV - Dekmpanse Karaciğer Sirozunda Antiviral Tedavi Prof.Dr.Yılmaz Çakaloğlu Istanbul Memorial Hastanesi Gastroenteroloji-Hepatoloji Bölüm Başkanı Organ Nakli Bölümü Hepatoloji Sorumlusu TKAD 3.HEPATOLOJİ
Kronik hepatit C tedavisinde güncel kılavuzlar. Füsun Zeynep Akçam SDÜ Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Kronik hepatit C tedavisinde güncel kılavuzlar Füsun Zeynep Akçam SDÜ Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Algoritmik yaklaşım Bir problem çözülürken algoritmik ve sezgisel
Kronik Hepatit C: Olgu Sunumu Prof.Dr. Orhan YILDIZ
Kronik Hepatit C: Olgu Sunumu Prof.Dr. Orhan YILDIZ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. e-mail: oyildiz@erciyes.edu.tr OLGU İlk başvuru tarihi: Şubat.
HCV Genotip 2 ve 3 tedavi yaklaşımı. Dr Gülden ERSÖZ Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları AD
HCV Genotip 2 ve 3 tedavi yaklaşımı Dr Gülden ERSÖZ Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları AD Değişen genotip? Rusya %55 GT 1- %36 GT 3-2 Azerbaycan %71 GT 1 %17 GT 3 %2 GT 2-4 Yunanistan
KRONİK HEPATİT C ve KLAVUZLAR
KRONİK HEPATİT C ve KLAVUZLAR Prof. Dr. Sıla Akhan Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Dünyada HCV seroprevalansı Bölgelere göre prevalans (%) Tahmini
Kronik Hepatit C Tedavisi
Kronik Hepatit C Tedavisi Prof. Dr. Sıla Akhan Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD HCV replikasyonu Virus replikasyon sırasında hücre nükleusuna uğramaz
Kronik HCV Tedavisinde Güncel Durum
Kronik HCV Tedavisinde Güncel Durum Dr. Ziya Kuruüzüm DEÜTF, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Hilton, İzmir, 16.01.2014 Sunum Planı Halk sağlığı sorunu olarak HCV Kronik hepatit C tedavisi:
Yrd.Doç.Dr. Özgür Günal Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Yrd.Doç.Dr. Özgür Günal Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD HÇ, 28 yş, E, Memur 2010 yılı ocak ayında kan bağışı sırasında sarılık olduğu söyleniyor. Başvuru sırasında bazen halsizlik ve
PEG-IFN ALFA 2B /RİBAVİRİN /BOSEPREVİR KOMBİNASYONU İLE TEDAVİ EDİLEN KHC OLGUSU
PEG-IFN ALFA 2B /RİBAVİRİN /BOSEPREVİR KOMBİNASYONU İLE TEDAVİ EDİLEN KHC OLGUSU Doç Dr Neşe Demirtürk Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği
Kronik HCV Enfeksiyonlarında Güncel Tedavi. Doç. Dr. Ebubekir Şenateş İstanbul Medeniyet Üniversitesi Tıp Fakültesi, Gastroenteroloji BD
Kronik HCV Enfeksiyonlarında Güncel Tedavi Doç. Dr. Ebubekir Şenateş İstanbul Medeniyet Üniversitesi Tıp Fakültesi, Gastroenteroloji BD Bir Halk Sağlığı Sorunu Olarak Hepatit C Dünyada enfeksiyona bağlı
HCV-HIV KOİNFEKSİYONU OLGUSU
HCV-HIV KOİNFEKSİYONU OLGUSU DR. BAHAR ÖRMEN Dr. Bahar ÖRMEN OLGU 44 YAŞINDA, BEKAR, ERKEK, HALSİZLİK YORGUNLUK İŞTAHSIZLIK YURT DIŞINDA YAŞAM 10 YIL ÖNCE HIV TANISI 5 YIL SÜRE İLE ANTİRETROVİRAL TEDAVİ
Kronik Hepatit C Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar
Kronik Hepatit C Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar Asıl Dr. Alpay alt başlık ARIstilini düzenlemek için tıklatın İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Olgularla Viral Hepatitlere Yaklaşım Kronik HCV İnfeksiyonu. Ulus Salih Akarca
Olgularla Viral Hepatitlere Yaklaşım Kronik HCV İnfeksiyonu Ulus Salih Akarca Giriş Birbirlerinden az farklılıklarla bütün uluslararası kılavuzlar HCV RNA pozitif bütün hastaların tedavi edilmesini önermektedir.
HCV ENFEKSİYONU SEROLOJİ VE NÜKLEİK ASİT TESTLERİNİN KLİNİK KULLANIMI
HCV ENFEKSİYONU SEROLOJİ VE NÜKLEİK ASİT TESTLERİNİN KLİNİK KULLANIMI Dr. Ali KAYA Mersin Ü. Tıp Fak. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD HCV enfeksiyonu - tanı Klinik tanı Klinik bulgular
Hepatit C. olgu sunumu. Uz. Dr. Hüseyin ÜÇKARDEŞ Bilecik Devlet Hastanesi
Hepatit C olgu sunumu Uz. Dr. Hüseyin ÜÇKARDEŞ Bilecik Devlet Hastanesi BİLECİK DEVLET HASTANESİ 1957 2015 N.E. 36 yaşında, kadın hasta Kadın Doğum polikliniği 16.07.2013 Anti-HCV: pozitif ve lökositoz
HCV İNFEKSİYONU OLAN BÖBREK TRANSPLANTLI HASTALARDA DİREKT ETKİLİ ANTİVİRALLERİN ETKİNLİĞİ
HCV İNFEKSİYONU OLAN BÖBREK TRANSPLANTLI HASTALARDA DİREKT ETKİLİ ANTİVİRALLERİN ETKİNLİĞİ Şafak Mirioğlu¹, Zülal İstemihan¹, Ezgi Şahin¹, Elif Aksoy¹, Erol Demir², Sebahat Usta-Akgül³, Sabahattin Kaymakoğlu⁴,
Hepatit C tedavisinde 2016 sağlık uygulama tebliğinin getirdiği yenilikler
Cilt 1, Sayı 2, 23-29, (2016) Derleme Hepatit C tedavisinde 2016 sağlık uygulama tebliğinin getirdiği yenilikler Oğuz Karabay 1, Aziz Öğütlü 1, Ertuğrul Güçlü 1 Öz Hepatit C tedavisindeki başarı direkt
Kronik Hepatit C ve Hemodiyaliz
Kronik Hepatit C ve Hemodiyaliz Prof.Dr. Sıla Akhan Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı HCV Virus replikasyon sırasında hücre nükleusuna uğramaz
Transplantasyon Sonrası Viral Hepatit C Yönetimi. Dr. Dilara İnan UVHS, Malatya
Transplantasyon Sonrası Viral Hepatit C Yönetimi Dr. Dilara İnan 14.05.2017 UVHS, Malatya Hepatit C: Doğal seyir Thomas DL. Nat Med 2013;19(7):850 858 Nakil sonrası nüks Nakil sırasında saptanabilir HCV
Tedavi İzlemi. İlaç Direnci:
Tedavi İzlemi Biyokimyasal yanıt: ALT nin normal değerlere inmesi Yüksek N:Üst sınırın 0,5-1 katı Düşük N: Üst sınırın
KRONİK BÖBREK YETMEZLİKLİ BİR OLGUDA KRONİK HEPATİT C TEDAVİSİ. Dr. Mustafa Özgür Akça Bursa Yüksek İhtisas Hastanesi
KRONİK BÖBREK YETMEZLİKLİ BİR OLGUDA KRONİK HEPATİT C TEDAVİSİ Dr. Mustafa Özgür Akça Bursa Yüksek İhtisas Hastanesi OLGU SUNUMU 58 y, kadın, ev hanımı ilk kez 2011 de başvurdu öz ve soy geçmişinde bir
KRONİK HCV TEDAVİSİNDE YENİLİKLER DR. ŞAFAK KAYA
KRONİK HCV TEDAVİSİNDE YENİLİKLER DR. ŞAFAK KAYA Kronik Hepatit C Dünyada prevalans %3 Kronik hepatitlerin % 70, sirozun % 40, karaciğer kanserinin %60 ının nedeni 1) EASL Clinical Practice Guidelines:
Kronik Hepatit C Tedavisinde Sofosbuvir
Kronik Hepatit C Tedavisinde Sofosbuvir Dr. Orhan YILDIZ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. e-mail: oyildiz@erciyes.edu.tr Tedavi deneyimli Hastanın
GERÇEK SORUNLAR VE KLİNİSYEN GÖZÜYLE BİLİMSEL VERİLER
GERÇEK SORUNLAR VE KLİNİSYEN GÖZÜYLE BİLİMSEL VERİLER Dr. Bilgehan Aygen Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Kayseri Hepatit C virus infeksiyonunun
Kronik HCV güncel tedavisi & Evliya Çelebi E.A.H. Gastroenteroloji verileri. Dr.Süleyman Coşgun
Kronik HCV güncel tedavisi & Evliya Çelebi E.A.H. Gastroenteroloji verileri Dr.Süleyman Coşgun İngilterede yapılan bir araştırmaya göre karaciğer kaynaklı mortalide artışı 1971 2007 Tüm dünyada HCV 250
Current Breakthroughs in the Management of HEPATITIS C
Current Breakthroughs in the Management of HEPATITIS C Special thanks for their educational support goes out to Hepatit C nin Yönetiminde Yenilikler: Öğrenme Hedefleri Genotip 1 kronik hepatit C tedavisinde
HCV OLGU. Nesrin Türker İKÇÜ Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
HCV OLGU Nesrin Türker İKÇÜ Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi 48 yaşında, erkek olgu 2011 yılından itibaren KHC tanısı ile dış merkezde takipte 2012 yılı Eylül ayından itibaren polikliniğimizde takipte
KRONİK HEPATİT B (Olgu Sunumu) Dr. İlkay Karaoğlan Gaziantep Ün. Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hst. Ve Kl. Mik. AD.
KRONİK HEPATİT B (Olgu Sunumu) Dr. İlkay Karaoğlan Gaziantep Ün. Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hst. Ve Kl. Mik. AD. Kasım-1999 HK 41 yaş, erkek Öğretmen Gaziantep Yakınması: Yok Bir yıl önce tesadüfen HBsAg
Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir Dasabuvir (3DAA veya 3D) Kombinasyonunun Yan Etkileri ve Hasta Uyumu Dr. Yunus GÜRBÜZ
Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir Dasabuvir (3DAA veya 3D) Kombinasyonunun Yan Etkileri ve Hasta Uyumu Dr. Yunus GÜRBÜZ HEPATÖLYE III: HEPATİT C VİRUSU İNFEKSİYONUNUN TEDAVİSİNDE YENİ ANTİVİRALLER
Hepatit C- SUT kapsamında ne yapabiliriz? KLİMİK-2018 Simpozyum 17 HIV ve Koinfeksiyonlar
Hepatit C- SUT kapsamında ne yapabiliriz? KLİMİK-2018 Simpozyum 17 HIV ve Koinfeksiyonlar DOÇ. DR. ULUHAN SILI MARMARA ÜNIVERSITESI TıP FAKÜLTESI ENFEKSIYON HASTALıKLARı VE KLINIK MIKROBIYOLOJI AD 30 MART
Proteaz İnhibitörü İçeren Üçlü Tedaviye YANITSIZ Kronik Hepatit C Olguları. Dr. Zerrin AŞCI
Proteaz İnhibitörü İçeren Üçlü Tedaviye YANITSIZ Kronik Hepatit C Olguları Dr. Zerrin AŞCI KHCV Tedavi Klavuzları Dünya Avrupa Karaciğer Araştırmaları Derneği EASL Amerikan Karaciğer Hastalıkları Derneği
İnterferon Geleneginden DAA Geleceğine. Prof. Dr. Mustafa Kemal Çelen Çeşme Sheraton İzmir 4 Nisan 2015
İnterferon Geleneginden DAA Geleceğine Prof. Dr. Mustafa Kemal Çelen Çeşme Sheraton İzmir 4 Nisan 2015 Akış DAA Seçenekleri Daclatasvir Asunaprevir Dual Tedavi Faz Çalışmaları Başlangıç NS5A RAP ve KVY
H I V C V. HIV/AIDS ve HEPATİT C. Doç. Dr.Aysel Kocagül Çelikbaş. Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
H I V C V HIV/AIDS ve HEPATİT C Doç. Dr.Aysel Kocagül Çelikbaş Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi ayselcelikbas@gmail.com 13.05.2017 37 milyon HIV 185 milyon HCV HIV ve HCV Bulaş yolları Epidemiyoloji
Prof Dr Fulya Günşar
Prof Dr Fulya Günşar 2 Milyar kişi HBV ile infekte, 350 milyon HBV taşıyıcı Kronik Hepatit B enfeksiyonu Akut hepatit B enfeksiyonu geçiren hastaların yaklaşık %5 inde hastalık kronikleşir. ƒtaşıyıcı
Kronik Hepatit C ve Tüberkülozu Olan Hastanın Direkt Etkili Ajanlarla Tedavisi
Kronik Hepatit C ve Tüberkülozu Olan Hastanın Direkt Etkili Ajanlarla Tedavisi Dr. Ceyhun Varlı S.B. Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Okmeydanı EAH Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği,
Olgu Yaşında Erkek hasta Genel Cerrahide operasyon geçiriyor Önceki yıllarda damariçi uyuşturucu kullanımı öyküsü var Preop istenen tetkiklerde
Yunus Gürbüz Olgu 1 55 Yaşında Erkek hasta Genel Cerrahide operasyon geçiriyor Önceki yıllarda damariçi uyuşturucu kullanımı öyküsü var Preop istenen tetkiklerde Anti-HCV pozitif HCV RNA 324 600 IU/mL
Karaciğer Transplantasyon Sonrası Hepatit C Tedavisi. Dr Fulya Günşar
Karaciğer Transplantasyon Sonrası Hepatit C Tedavisi Dr Fulya Günşar Transplantasyondan sonra HCV nüksü kaçınılmazdır Virolojik nüks %100 Histolojik nüks %70-90 TX den sonra siroz 5 yılda %20-30 10 yılda
Kronik Viral Hepatitler
Kronik Viral Hepatitler Dr. M. Bülent Ertuğrul Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Kronik Viral Hepatitler HBV HDV HCV HEV?? Kronik HBV
KRONİK HEPATİT B OLGUSU
KRONİK HEPATİT B OLGUSU DR DURU MISTANOĞLU ÖZATAĞ KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ENFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ ABD OLGU 44 yaşında, kadın 2014 yılında eşi akut hepatit
HCV OLGU. Nesrin Türker İKÇÜ Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
HCV OLGU Nesrin Türker İKÇÜ Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi 48 yaşında, erkek olgu 2011 yılından itibaren KHC tanısı ile dış merkezde takipte 2012 yılı Eylül ayından itibaren polikliniğimizde takipte
Dog rudan Etkili Ajanlarla Hepatit C Tedavisinde Tu rkiye Deneyimi
Dog rudan Etkili Ajanlarla Hepatit C Tedavisinde Tu rkiye Deneyimi Prof. Dr. I ftihar KO KSAL KTÜ Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı Trabzon 2 Kasım 2017, Dalaman Sunum Planı Genel bilgiler
Hepatit C de Antiviral Direncin Klinik Pratiğe Yansımaları
Hepatit C de Antiviral Direncin Klinik Pratiğe Yansımaları Doç.Dr. Murat Sayan Kocaeli Üniv., Rutin PCR Lab. Sorumlu Öğrt.Üyesi Yakın Doğu Üniv., DESAM Kurucu Öğrt.Üyesi sayanmurat@hotmail.com 0533 6479020
Dr. M. Arzu YETKİN Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Dr. M. Arzu YETKİN Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Hasta. 29y, E, inşaat işçisi, Batman, Ankara 4 aydır devam eden halsizlik ve kilo kaybı şikayetleri ile başvurduğu Dicle ÜTF yapılan incelemeler
Hepatit C de Sirozlu Hastanın Tedavisi
Hepatit C de Sirozlu Hastanın Tedavisi Doç. Dr. Aysel Kocagül Çelikbaş Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi OLGU H.Ü., 52 yaşında, bayan hasta, ev hanımı, Yanıt? Başvuru tarihi: 08.01.2000 Yakınmalar:
Hepatitlerde güncel literatür: Hepatit C
Hepatitlerde güncel literatür: Hepatit C Dr. Orhan YILDIZ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. e-mail: oyildiz@erciyes.edu.tr Epidemiyolojik Çalışmalar
Kronik Hepatit B li Hastanın Güncel Tedavisi
Kronik Hepatit B li Hastanın Güncel Tedavisi Prof. Dr. Reşat Özaras İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Enfeksiyon AD. rozaras@yahoo.com Genel Bakış HBV Enfeksiyonunda Neredeyiz? Eradikasyon
Hangi Hastalar Nasıl Takip ve Tedavi Edilmeli?
Hangi Hastalar Nasıl Takip ve Tedavi Edilmeli? Prof. Dr. Sıla Akhan Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD HCV replikasyonu Virus replikasyon sırasında hücre
Kronik Hepatit B Tedavisi Zor Olgular
Kronik Hepatit B Tedavisi Zor Olgular Dr. Faruk KARAKEÇİLİ Erzincan Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı 22.01.2016 HATAY Tedavisi Zor Olgular! Zor hasta
Kronik Hepatit C Tedavisi BAHAR ÖRMEN. İKÇÜ ATATÜRK EĞİTİM ve ARAŞTIRMA HASTANESİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ
Kronik Hepatit C Tedavisi BAHAR ÖRMEN İKÇÜ ATATÜRK EĞİTİM ve ARAŞTIRMA HASTANESİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ Carter W. The Journal of Clinical Pharmacology 2016 Kronik Hepatit C (KHC)
KRONİK C HEPATİTİ TEDAVİSİ 2012 DİREK ETKİLİ ANTİVİRAL AJANLARLA SAĞLANANLAR
ANKEM Derg 2012;26(Ek 2):135-143 KRONİK C HEPATİTİ TEDAVİSİ 2012 DİREK ETKİLİ ANTİVİRAL AJANLARLA SAĞLANANLAR Yılmaz ÇAKALOĞLU Memorial Hastanesi, Gastroenteroloji-Hepatoloji Bölümü, İSTANBUL ycoglu@gmail.com
OLGU SUNUMU: EKSTRAHEPATİK TUTULUMLU HEPATİT C
OLGU SUNUMU: EKSTRAHEPATİK TUTULUMLU HEPATİT C Dr. Hüseyin Tarakçı İzmir Büyükşehir Belediyesi Eşrefpaşa Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Klimik Hepatit Akademisi 2018
Hepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları
HEPATİT B TESTLERİ Hepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları Hepatit B virüs enfeksiyonu insandan insana kan, semen, vücut salgıları ile kolay bulaşan yaygın görülen ve ülkemizde
Hangi tedavi hangi hastaya verilmeli?
24 Ocak 2015 Hangi tedavi hangi hastaya verilmeli? Dr Onur Ural Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Konya SUNUM PLANI Akut Hepatit C yönetimi Kronik HCV
HCV/HIV Ko-enfeksiyonunda Tedavi Gu ncellemesi. Doç. Dr. Aslıhan Candevir Ulu Adana, 2017
HCV/HIV Ko-enfeksiyonunda Tedavi Gu ncellemesi Doç. Dr. Aslıhan Candevir Ulu Adana, 2017 HIV/HCV Ko-enfeksiyonu HBV 350-400 HCV milyonhiv 180 milyon 35 milyon Dünya genelinde HIV ile enfekte bireylerin
Kronik Hepatit C Tedavisinde Güncel Durum ve SUT
Kronik Hepatit C Tedavisinde Güncel Durum ve SUT Uz. Dr. Ali ASAN T. C. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Hangi hastalar nasıl tedavi edilmeli?
9 Mart 2016 Hangi hastalar nasıl tedavi edilmeli? Dr Onur Ural Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Konya SUNUM PLANI Akut Hepatit C yönetimi Kronik HCV
KRONİK VİRAL HEPATİT YÖNETİMİ HCV. Prof. Dr. Selma GÖKAHMETOĞLU Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ABD, Kayseri
KRONİK VİRAL HEPATİT YÖNETİMİ HCV Prof. Dr. Selma GÖKAHMETOĞLU Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ABD, Kayseri Erciyes Üniversitesi Hastaneleri Nefroloji kliniğinde takip edilmekte olan 33
OLGULAR EŞLİĞİNDE YENİ İLAÇLARLA HCV TEDAVİSİ DENEYİMİ
OLGULAR EŞLİĞİNDE YENİ İLAÇLARLA HCV TEDAVİSİ DENEYİMİ - SOFOSBUVİR KOMBİNASYONLARI İLE DENEYİM - Dr. Bilgehan AYGEN Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Anabilim
Hepatit C de güncel tedavi. Yrd.Doç.Dr.Hava Yılmaz Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD, Samsun
Hepatit C de güncel tedavi Yrd.Doç.Dr.Hava Yılmaz Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD, Samsun Dünyada HCV Sıklığı WHO. Wkly Epidemiol Rec 2000; 75: 18-9. Dünya da prevalans % 3 (1) Dünya
HCV/HBV Koinfeksiyonu. Uz. Dr. Ali ASAN Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği
HCV/HBV Koinfeksiyonu 1 Uz. Dr. Ali ASAN Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği 2 OLGU E.T. 40 yaş Erkek İşe giriş muayenesinde HBsAg
Akut Hepatit C: Bir Olgu Sunumu. Uz.Dr.Sevil Sapmaz Karabağ İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Manisa
Akut Hepatit C: Bir Olgu Sunumu Uz.Dr.Sevil Sapmaz Karabağ İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Manisa Olgu 24 yaşında erkek hasta 6. sınıf tıp öğrencisi Ortopedi polikliniğine başvurmuş Rutin