Renal Tübüler Hastalıklar. Doç. Dr. Aydın ECE Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi
|
|
- Göker Ahmad
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Renal Tübüler Hastalıklar Doç. Dr. Aydın ECE Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi
2 Tübüler fonksiyon Ultrafiltrat elektrolit içeriği plazma ile aynı İdrarın son sıvı ve elektrolit içeriğini tübüler geri-emilim ve/veya sekresyon belirler Solutler (Na, K vb.) büyük oranda proksimal tübülüsten emilir ama solut ince ayarı distal tübülüste gerçekleşir 06/11/13 A Ece 2
3 06/11/13 A Ece 3
4 Tübüler fonksiyon HCO 3 geri emilimi %85 proksimal tubul, %15 i distal tubulden Net asit atılımı distal tubul ve kollektor tüplerden (amonyum yapımı ve fosfatla birleşerek) 06/11/13 A Ece 4
5 Tübüler Hastalıklar Renal tübüler asidozlar Nefrojenik diabetes insipidus Bartter/Gitelman sendromları Diğer kalıtsal tübüler bozukluklar (Dent hastalığı, Liddle sendromu) Tubulo-interstisyel nefrit 06/11/13 A Ece 5
6 Pedigre 06/11/13 A Ece 6
7 Anyon Açıklığı (Anyon gap) Serum Na + - (Cl - + HCO 3- ) = 12 4 meq/l (8-16 meq/l) 06/11/13 A Ece 7
8 Elektriksel nötralite: ANYON GAP IN KAYNAĞI Na + K + Ca + Mg = Cl + HCO 3 + Prot + Organik anyon + PO 4 + SO 4 ANYON GAP= Na - Cl - HCO 3 = (Protein + Organik anyonlar + PO 4 + SO 4 ) - (K + Ca + Mg) = ÖLÇÜLEMEYEN ANYONLAR - ÖLÇÜLEMEYEN KATYONLAR 06/11/13 A Ece 8
9 06/11/13 A Ece 9
10 Sistinozis Sistemik, sistin metabolizma defekti Sistin lizozomlarda birikir (böbrek, KC, göz ve beyinde) İnsidansı:1/ / (bazı ülkelerde yüksek) En ağır formu:infantil veya nefropatik sistinozis. Daha hafif formu:adolesanlarda Benign erişkin formu:böbrek tutulmaz 06/11/13 A Ece 10
11 Sistinozis CTNS geninde mutasyon- proteini sistinozin Sistinozin lizozomal sistin taşıyıcısı Nefropatik sistinoz kliniği: Belirgin tübüler disfonksiyon ve Fanconi sendromu:poliüri, polidipsi, büyüme geriliği, rikets 06/11/13 A Ece 11
12 Sistinozis kliniği Hastalar açık renkli, sarışın Ateş (dehidratasyon, terleme kaybı) Fotofobi İlerleyici tubulointerstisyel fibroz Retinopati, görme keskinliği azalmış Hipotiroidi, hepatosplenomegali Gecikmiş cinsel olgunlaşma BY 06/11/13 A Ece 12
13 06/11/13 A Ece 13
14 06/11/13 A Ece 14
15 Sistinozis tedavisi Metabolik anormallikleri düzeltme ve KBY tedavisi Spesifik tedavi: Erken başlama- Sisteamin (sistini sisteine çevirip lizozomlardan çıkarır) Sisteamin göz damlası Büyüme geriliği için rhgh Renal transplantasyon 06/11/13 A Ece 15
16 Lowe sendromu (Oculocerebrorenal sendrom) X e bağlı geçen Konjenital katarakt, mental retardasyon ve Fanconi sendromu OCRL1 gen mutasyonu ile Golgi aparatında anormal vezikül transportu Klinik:Bebeklikte katarakt, gelişme geriliği, hipotoni ve Fanconi sendromu 06/11/13 A Ece 16
17 Lowe sendromu 06/11/13 A Ece 17
18 Renal Tübüler Asidozlar (RTA)* Proksimal RTA (Tip II): HCO 3 geri-emilimi bozuk Distal RTA (Tip I): H + atılımı bozuk Hiperpotasemik RTA (Tip IV): Hipoaldosteronizmle birlikte *Normal anyon gap lı metabolik asidoz yapar, kalıtsal ve edinsel (primer, sekonder) tipleri vardır *Bazı yazarlar karbonik anhidraz eksikliğine tip III diyor 06/11/13 A Ece 18
19 Proksimal RTA Normal anyon açıklı metabolik asidoz İdrar ph ı <5.5 Fosfatüri, glikozüri, ürikozüri, artmış idrar Na ve K u 06/11/13 A Ece 19
20 Proksimal (Tip II) RTA Proksimal tubul HCO 3 geri emilimi bozuk İzole kalıtsal (OD, OR) veya edinsel (Nadir) En sık Fanconi sendromu ile birlikte Fanconi sendromu (proteinüri, glikozüri, fosfatüri, aminoasidüri ve proksimal RTA) 06/11/13 A Ece 20
21 Fanconi Sendromu OD ve OR primer Fanconi sendromları mevcut Sekonder Fanconi sendromu:bir çok kalıtsal ve edinsel hastalıkla birlikte 06/11/13 A Ece 21
22 Proksimal (Tip II) RTA İzole (sporadik, herediter) Fanconi sendromu (Primer, sekonder) Primer herediter (sistinozis, Lowe sendromu, galaktozemi, tirozinemi, fruktozemi, Wilson hastalığı, mitokondriyal hastalıklar, Dent hastalığı) 06/11/13 A Ece 22
23 Sekonder Fanconi sendromları Ağır metal zehirlenmesi Tarihi geçmiş tetrasiklin kullanımı Gentamisin İfosfamid Siklosporin/ takrolimus 06/11/13 A Ece 23
24 Proksimal RTA/ Fanconi kliniği İlk yılda büyüme geriliği Poliüri, dehidratasyon (Na kaybı) İştahsızlık, kusma, konstipasyon, hipotoni Primer Fanconi de P kaybına bağlı rikets Altta yatan sistemik hastalık bulguları 06/11/13 A Ece 24
25 06/11/13 A Ece 25
26 Distal Tip RTA (Tip I) Patogenez: Distal asidifikasyon bozukluğu (H + atılamaz) Primer veya hastalıklara sekonder H + /ATPaz veya HCO 3 /Cl anyon değiştirici veya aldosteron yolunda bozukluk 06/11/13 A Ece 26
27 Distal (Tip I) RTA Primer (sporadik, herediter) Sekonder: -İnterstisyel nefritler Obstrüktif üropati Vezikoüreteral reflü Piyelonefrit Transplant rejeksiyonu Orak hücre nefropatisi Ehler-Danlos sendromu Lupus nefriti Nefrokalsinozis Medüller sünger böbrek Toksin ve ilaçlar Amfoterisin B Lityum Toluen Sisplatin 06/11/13 A Ece 27
28 Distal Tip RTA (Tip I) Ağır asidoza rağmen idrar ph ı<5.5 olmaz NaHCO 3 kaybı hipokalemi Hiperkloremi ve Nefrokalsinozis ve hiperkalsiüri ayırt edici özelliğidir Kemik hastalığı 06/11/13 A Ece 28
29 Distal Tip RTA- Klinik Metabolik asidoz ve büyüme geriliği Nefrokalsinozis ve hiperkalsiüri Fosfatüri ve masif HCO 3 kaybı genellikle yok kalıtsal 3 formu vardır OR formu sensörinöral sağırlıkla birliktedir 06/11/13 A Ece 29
30 06/11/13 A Ece 30
31 Nefrokalsinozis 06/11/13 A Ece 31
32 Primer Hiperkalemik (Tip IV) RTA Sporadik Herediter Sekonder Hipoaldosteronizm (Addison, konjenital adrenal hiperplazi, uzamış heparinizasyon) Psödohipoaldosteronizm Tıkayıcı üropati Piyelonefrit İnterstisyel nefrit Diabetes mellitus Orak hücre anemisi Trimetoprim-sulfametoksazol kullanımı ACE inhibitörleri Siklosporin 06/11/13 A Ece 32
33 Hiperpotasemik (Tip IV) RTA Patogenez: Aldosteron yapım azlığı (Addison hastalığı veya KAH) Aldosterona yetersiz böbrek cevabı (psödohipoaldosteronizm)* Aldosteron H + ATPaz üzerine direkt etkili- H + atılamaz ve asidoz oluşur Hiperkalemi:Kolektör tüplerden K + atılamaz *Çocuklarda kronik obstrüktif üropatide ciddi hiperkalemi 06/11/13 A Ece 33
34 06/11/13 A Ece 34
35 Tip IV RTA- Klinik Hayatın ilk yıllarında büyüme geriliği Poliüri ve dehidratasyon (tuz kaybı) İdrar asit veya alkali olabilir Hiperkalemik, normal anyon gap lı metabolik asidoz İdrar Na u çok yüksek, idrar K u çok düşük 06/11/13 A Ece 35
36 RTA tedavisi Tüm RTA larda bikarbonat replasmanı Proksimal RTA da 20 meq/kg/24 saat gibi yüksek dozlar Distal RTA da 2-4 meq/kg/24 saat Fanconi de fosfat da verilmeli 06/11/13 A Ece 36
37 Bulgular RTA Tip 1 RTA Tip 2 RTA Tip 3 AG Asidoz Evet Evet Evet İdrar ph >5.5 <5.5 <5.5 İdrar HCO3% <%10 >%15 <%10 Serum K Düşük Düşük Yüksek Fanconi Yok Var Yok Taş/Nefrokls Var Yok Yok Asit Eks/gün Düşük Normal Düşük NH4 atılımı HCO3 ihtiyacı/gün Yüksek (ph a göre) Normal Düşük <4 mmol/kg >4 mmol/kg <4 mmol/kg 06/11/13 A Ece 37
38 Meduller sünger böbrek Çocuklarda nadir, sporadik bir hastalık Kollektör tüplerin terminal kısımlarında kistik genişlemeler var Ultrasonda nefrokalsinozis görülür Normal böbrek fonksiyonları erişkin dönemde devam eder Komplikasyon: Nefrolitiyaz, piyelonefrit, hipostenüri 06/11/13 A Ece 38
39 06/11/13 A Ece 39
40 Nefrojenik Diabetes İnsipidus (NDİ) ADH var ancak kollektör tüpler cevapsız X e bağlı resesif (en sık), OR de olabilir (Klinik aynı) Sekonder (edinsel NDİ ler): ABY ve KBY, kistik hastalık, interstisyel nefrit, nefrokalsinozis, toksik nefropati (hipopotasemi, hiperkalsemi, lityum, amfoterisin B) 06/11/13 A Ece 40
41 06/11/13 A Ece 41
42 NDI-Patogenez ADH reseptörü vazopressin 2 (AVPR2) kollektör tübül hücresi bazolateral membranında Reseptör bağlanınca önceden oluşan aquaporin 2 tubulus lumen tarafına hareket eder ve hücreyi suya geçirgen kılar AVPR2 gen defekti X e bağlı formda AQP2 gen mutasyonu OR formda bulunur 06/11/13 A Ece 42
43 06/11/13 A Ece 43
44 NDI-Patogenez Primer NDI formları defektif aquaporin ekspresyonuna bağlı Daha sık sekonder NDI: Solüt diürezi, tübüler hasar sonucu medulla hipertonisitesi kaybı ile 06/11/13 A Ece 44
45 NDI- Klinik Konjenital NDI: YD döneminde masif poliüri, volüm kaybı, hipernatremi ve ateş İrritabilite, ağlama, konstipasyon, kilo kaybı Tekrarlayan hipernatremi atakları Gelişme geriliği ve mental retardasyon Enürezis Çok su içtiğinden iştahsız ve az besin alır 06/11/13 A Ece 45
46 NDI- Tanı, tedavi Serum ozmolalitesi 290 mosm/kg üstünde iken idrar ozmolalitesi 290 mosm/kg altında Susuzluk testi Kanda ADH varlığı Nonobstrüktif hidronefroz Tedavi: Yeterli su alımı, düşük Na lu diyet, NG ile besleme, gastrostomi İlaçlar: Tiazidler, amilorid, indometazin Sekonder NDI de ilaç yok, bol su içecek 06/11/13 A Ece 46
47 Bartter sendromu Hipopotasemik metabolik alkaloz +hiperkalsiüri Antenatal Bartter (hiperprostaglandin E sendromu): Daha ağır tablo, polihidramniyos, tuz kaybı, ağır dehidrasyon Klasik fenotip Bartter: Daha hafif, gelişme geriliği, tekrarlayan dehidratasyon atakları 06/11/13 A Ece 47
48 Bartter sendromu-patogenez NaCl kaybı ve volüm azalması uyarır RAA Aldosteron Na geri-emilimini artırır, K+ u attırır Hipopotasemi Prostaglandin yapımı Hiperaldosteronizm (RAA yı uyarır) K+ distalden atılır Metabolik alkaloz daha da artar 06/11/13 A Ece 48
49 06/11/13 A Ece 49
50 06/11/13 A Ece 50
51 Bartter sendromu- Genetik Henle kulpundaki taşıyıcılarda defekt Na-K-2Cl taşıyıcı defekti NKCC veya lumen potasyum kanalında defekt ROMK, neonatal Bartter e yol açar Klasik Bartter de (bazolateral klor kanal defekti) ClC-Kb 06/11/13 A Ece 51
52 06/11/13 A Ece 52
53 06/11/13 A Ece 53
54 Bartter sendromu- Klinik Polihidramniyos Üçgen yüz, belirgin kulaklar, büyük gözler, sarkık ağız Akraba evliliği (OR formda) Büyük çocuklarda: tekrarlayan dehidratasyon epizotları, büyüme geriliği 06/11/13 A Ece 54
55 Bartter sendromu- laboratuar Hipokalemi ve metabolik alkaloz değişmez özelliğidir İdrar Na, K, Ca yüksek Serum renin, aldosteron ve prostaglandin E yüksek Böbrek fonksiyonları normal USG de nefrokalsinozis 06/11/13 A Ece 55
56 Bartter sendromu- Ayırıcı tanı Aşırı Furosemid kullanımı Siklik kusma Aşırı laksatif kullanımı Kistik fibroz Aşırı mineralokortikoid salınımı (Hipertansiyonla birliktedir) 06/11/13 A Ece 56
57 Tedavi Dehidrasyonu önleme Beslenmeyi düzeltme Yüksek doz K +, spironolakton Na + (ve Mg) suplementasyonu İndometazin (2-5 mg/kg/gün) Prognoz: Genellikle iyi, kontrol dışı kalırsa KBY ye gider 06/11/13 A Ece 57
58 Gitelman sendromu OR, hipokalemik metabolik alkaloz, hipokalsiüri, hipomagnezemi Sıklıkla asemptomatik, geç çocukluk, erken erişkin döneminde belirti verir Patogenez: Distal kıvrımlı tübüllerdeki Na-Cl kotransporter (NCCT) geninde defekt sonucu azalmış NaCl transportu 06/11/13 A Ece 58
59 Gitelman sendromu-klinik Tekrarlayan kas krampları ve spazmları (Mg eksikliği) Dehidratasyon epizotları, poliüri ve prematür doğum yok Hipopotasemi, metabolik alkaloz, hipomagnezemi İdrar Ca düşük, idrar Mg u yüksek Renin, aldosteron ve prostaglandin E normal Gelişme geriliği belirgin değil Tedavi: Mg tuzları 06/11/13 A Ece 59
60 Diğer kalıtsal tübüler transport bozuklukları Sistinüri: OR, Ortadoğu kökenlilerde tekrarlayan sistin taşları, L-sistin taşıyıcısında defekt var Dent hastalığı (X e bağlı nefrolitiyazis): Tekrarlayan taş oluşumu ve Fanconi sendromuna gidiş. Erkeklerde, tüm nefron boyunca klor kanalında CLN5 mutasyonu, beraberinde hipo veya hiperparatiroidi olabilir 06/11/13 A Ece 60
61 Liddle sendromu Kalıtsal (OD) hipertansiyon Toplayıcı kanal epitelyal Na kanalı fonksiyon artırıcı mutasyonu Kollektör kanallarda sürekli Na geri alımı, hipokalemi, suprese aldosteron Tedavi: K + suplementasyonu, Triamteren 06/11/13 A Ece 61
62 Liddle sendromu Bebeklik ve erken çocuklukta başlar Poliüri, polidipsi, gelişme geriliği, HT Hipokalemik metabolik alkaloz Renin ve aldosteron sekresyonu yok gibi 06/11/13 A Ece 62
TUBULOPATİLER. Dr Salim Çalışkan
TUBULOPATİLER Dr Salim Çalışkan Emrullah 2 aylık 3 günlük karın şişliği, ishal, kusma Dehidratasyon Konvülziyon Hipokalsemi Emrullah, 2 aylık Kilo alamama Huzursuz Prematüre Polihidramnios İdrarda Na Cl
DetaylıRenal Tubuler Asidoz. GüncelPediatri
Dönmez ve ark. Renal Tubuler Asidoz Güncel Pediatri 2004 ; 2 : 58-63 Renal Tubuler Asidoz Osman Dönmez*, Filiz Kart** * Uluda Üniversitesi T p Fakültesi Çocuk Sa l ve Hastal klar Anabilim Dal, Çocuk Nefroloji
DetaylıAlkalozlar. Prof. Dr. Tevfik Ecder. İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı
Alkalozlar Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı 7.35 7.45 ASİDEMİ NORMAL ALKALEMİ Metabolik Asidoz Respiratuar Asidoz Metabolik
DetaylıGenetik, herediter elektrolit bozuklukları. Dr. Z.Birsin Özçakar Ankara ÜTF Çocuk Nefroloji B.D.
Genetik, herediter elektrolit bozuklukları Dr. Z.Birsin Özçakar Ankara ÜTF Çocuk Nefroloji B.D. Sınıflandırma Proksimal tüp bozuklukları Fankoni sendromu Distal nefron bozuklukları Tuz kaybettiren bozukluklar
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Nefroloji BD Olgu Sunumu 19 Eylül 2017 Salı Araş. Gör. Dr.
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji BD Olgu Sunumu 19 Eylül 2017 Salı Araş. Gör. Dr. Duygu Köse KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE
DetaylıDİÜRETİKLER ve BÖBREK. Dr Savaş Öztürk Haseki EAH Nefroloji Kliniği
DİÜRETİKLER ve BÖBREK Dr Savaş Öztürk Haseki EAH Nefroloji Kliniği Tuz & Su Dengesi Ödeme ne neden olur? 1) İnterstisyel sıvının artımı ödeme sebep olur ¼ Plazma ¾ İnterstisyum 2/3 ISS 1/3 ESS Tuz & Su
DetaylıRENAL TÜBÜLER ASİDOZLAR NE ZAMAN DÜŞÜNELİM? NASIL TEDAVİ EDELİM?
Doç. Dr. Önder YAVAŞCAN İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Nefroloji Bölümü RENAL TÜBÜLER ASİDOZLAR NE ZAMAN DÜŞÜNELİM? NASIL TEDAVİ EDELİM? ph 6.8 H + 160 Asidoz Normal ph= -log (H + )
DetaylıRENAL TÜBÜLER. Doç. Dr. Önder YAVAŞCAN İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Nefroloji Bölümü ASİDOZLAR
RENAL TÜBÜLER Doç. Dr. Önder YAVAŞCAN İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Nefroloji Bölümü ASİDOZLAR Renal Tübüler Asidoz (RTA) Tarihçe 1932: Otopsi serisi 8/850 Ca infarkt olan bebekler
DetaylıTopaloğlu R, ÖzaltınF, Gülhan B, Bodur İ, İnözü M, Beşbaş N
Topaloğlu R, ÖzaltınF, Gülhan B, Bodur İ, İnözü M, Beşbaş N Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Nefrolojisi Bilim Dalı Ankara Giriş Sistinozis (OMIM 219800),
Detaylı[embeddoc url= /10/VÜCUT-SIVILARI.docx download= all viewer= microsoft ]
VÜCUT SIVILARI [embeddoc url= http://enfeksiyonhastaliklari.com/wp-content/uploads/2015 /10/VÜCUT-SIVILARI.docx download= all viewer= microsoft ] SODYUM ( Na+) Na+; Sodyum klor ile birlikte serumun en
DetaylıKonjenital adrenal hiperplazi (KAH) Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı
Konjenital adrenal hiperplazi (KAH) Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı Dersin Amacı KAH patogenezinin öğrenilmesi KAH lı hastaların klinik ve laboratuar bulgularının
DetaylıArter Kan Gazı Değerlendirmesi. Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı
Arter Kan Gazı Değerlendirmesi Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı Asit-Baz Dengesine Farklı Yaklaşımlar Seifter JL: N Engl
DetaylıMagnezyum (Mg ++ ) Hipermagnezemi MAGNEZYUM, KLOR VE FOSFOR METABOLİZMA BOZUKLUKLARI
Magnezyum (Mg ++ ) MAGNEZYUM, KLOR VE METABOLİZMA BOZUKLUKLARI Dr Ali Erhan NOKAY AÜTF Acil Tıp AD 2009 Büyük kısmı intraselüler yerleşimlidir Normal serum düzeyi: 1.5-2,5 meq/l Hücre içinde meydana gelen
DetaylıDiüretikler. Loop diüretikleri. Prof. Dr. Öner Süzer. www.onersuzer.com osuzer@istanbul.edu.tr
Diüretikler Prof. Dr. Öner Süzer www.onersuzer.com osuzer@istanbul.edu.tr Son güncelleme: 02.10.2006 1 Loop diüretikleri 1. Bumetanid (Bumid) 2. Etakrinik asit (Edecrin) 3. Furosemid (Lasix) 4. Torsemid
DetaylıÇocukta Sıvı-Elektrolit Dengesi. Prof. Dr. Aydın ECE Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD
Çocukta Sıvı-Elektrolit Dengesi Prof. Dr. Aydın ECE Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD 06.11.2013 A Ece 2 SU En önemli çözücü Denge başlıca böbreklerden sağlanır Glomerüler filtrasyon Tübüler sekresyon Tübüler
DetaylıRENAL TÜBÜLER TRANSPORT, DIURETİKLER, BARTTER VE GITELMAN SENDROMLARININ GENETİK TEMELİ
Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi/Office Journal of the Turkish Nephrology, Association 1998; 4:173-178 RENAL TÜBÜLER TRANSPORT, DIURETİKLER, BARTTER VE GITELMAN SENDROMLARININ GENETİK
DetaylıNormalde kan potasyum seviyesi 3,6-5,0 mmol/l arasındadır.
POTASYUM K+; Potasyum yaşam için gerekli önemli bir mineraldir. Hücre içinde bol miktarda bulunur. Hücre içindeki kimyasal ortamın ana elementidrir. Hergün besinlerle alınır ve idrarla atılır. Potasyum
DetaylıHipokalemik tübüler hastalıklar. Dr Cengiz Candan Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Hipokalemik tübüler hastalıklar Dr Cengiz Candan Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Nefroloji Derneği, Ankara, 4 Haziran 2016 Potasyum Ekstrasellüler İstirahat hc membran
DetaylıRENAL TÜBÜLER ASİDOZ TANISAL YAKLAŞIM
RENAL TÜBÜLER ASİDOZ TANISAL YAKLAŞIM Dr. Özlem Aydoğ Dr. Sami Ulus Kadın Doğum, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları E.A.H. Çocuk Nefroloji ve Romatoloji Kliniği RENAL TÜBÜLER ASİDOZ Renal tübüler asidoz (RTA),
DetaylıAsit Baz Dengesi Hedefler
KAN GAZI Hedefler asit-baz dengesini tanımlamakta kullanılan bazı temel terimler hangi bozukluğun mevcut olduğunu hızlıca belirleme uygun kompanzasyon var mı ayırıcı tanıyı yapmak Asit Baz Dengesi Tanımlar
Detaylı44 yaşında kadın hasta flask paralizi ile başvurduğu dış merkezden sevk edildi. Şiddetli hipokalemisi(2 meq/lt) olduğu için KCl içeren infüzyon
Case 6 44 yaşında kadın hasta flask paralizi ile başvurduğu dış merkezden sevk edildi. Şiddetli hipokalemisi(2 meq/lt) olduğu için KCl içeren infüzyon başlandı. Ek labaratuvar verileri.. RF+ Anti-Ro/SS-A+,
DetaylıAminoasidüri Glukozüri Fanconi Sendromu. Doç Dr Aysun ÇALTIK YILMAZ
Aminoasidüri Glukozüri Fanconi Sendromu Doç Dr Aysun ÇALTIK YILMAZ Sunum Planı Aminoasidüri Renal aa transport özellikleri *Sistinüri *Hartnup hastalığı *Lizinürik protein intoleransı Glukozüri Renal gukoz
DetaylıRENAL TÜBÜLER TRANSPORT MEKANİZMALARI RÜMEYZA KAZANCIOĞLU BEZMİALEM VAKIF ÜNİVERSİTESİ NEFROLOJİ BİLİM DALI
RENAL TÜBÜLER TRANSPORT MEKANİZMALARI RÜMEYZA KAZANCIOĞLU BEZMİALEM VAKIF ÜNİVERSİTESİ NEFROLOJİ BİLİM DALI TERMİNOLOJİ TRANSPORT TİPLERİ TÜBÜL SEGMENTLERİ AQUAPORİNLER TERMİNOLOJİ I Ekskresyon idrar ile
DetaylıSİSTİNOZİS KAYIT SİSTEMİ VERİ ALANLARI (*) ile belirtilen alanların doldurulması zorunludur. Hasta Demografik Bilgileri
SİSTİNOZİS KAYIT SİSTEMİ VERİ ALANLARI (*) ile belirtilen alanların doldurulması zorunludur. Hasta Demografik Bilgileri Adı Soyadı*... Hastanızın ad, ikinci ad (varsa) ve soyadının baş harflerini giriniz
DetaylıHİPERNATREMİ. Doç. Dr. Halil Yazıcı. İstanbul Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı
HİPERNATREMİ Doç. Dr. Halil Yazıcı İstanbul Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı Giriş Serum Na konsantrasyonu> 145 mmol/l Her zaman su metabolizması bozukluğudur, hipoakuaremi
DetaylıKAN GAZI VE ELEKTROLİTLER
KAN GAZI VE ELEKTROLİTLER KAN GAZI DEĞERLENDİRMEDE PRATİK YAKLAŞIMLAR Durumlar Ph PaCO 2 HCO 3 PaO 2 Nedenler Normal 7.35-7,45 35-45 24-28 80-100 Solunumsal patalojik durumların olmadığı normal ventilasyon
DetaylıAsit ve baz dengesi. Dr. Emre Tutal Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD
Asit ve baz dengesi Dr. Emre Tutal Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD Asit-Baz dengesi Normal sağlık, büyüme ve gelişme için şart Asit-Baz bozuklukları Neonat ve çocuklarda büyüme-gelişme
DetaylıAkdeniz Anemisi; Cooley s Anemisi; Talasemi Majör; Talasemi Minör;
TALASEMİ Akdeniz Anemisi; Cooley s Anemisi; Talasemi Majör; Talasemi Minör; Talasemi kırmızı kan hücrelerinin üretimini bozan genetik hastalıklardır. Ülkemizde çok sık görülmektedir. Hastaların kırmızı
DetaylıKonjenital adrenal hiperplazi. Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı
Konjenital adrenal hiperplazi Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı Adrenal bez Adrenal korteks fonksiyonları: Mineralokortikoidler sodyum geri alımı ve potasyum
DetaylıÇOK İDRAR YAPAN ÇOCUĞA YAKLAŞIM
ÇOK İDRAR YAPAN ÇOCUĞA YAKLAŞIM Doç.Dr. Şükran POYRAZOĞLU İÜ İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD Pediatrik Endokrinoloji BD POLİÜRİ Su Diürezi Dİ Solid Diürezi Glukoz Ca NaCl BUN Mannitol
DetaylıYENİDOĞAN BUZAĞILARIN İSHALLERİ. Prof. Dr. Aslan KALINBACAK Ankara Üniversitesi Veteriner Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı
YENİDOĞAN BUZAĞILARIN İSHALLERİ Prof. Dr. Aslan KALINBACAK Ankara Üniversitesi Veteriner Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı TANIM Buzağılarda doğumu izleyen dönemde görülen ishal durumudur. Amerika
DetaylıSĠSTĠNOZĠS TEDAVĠSĠ. Prof.Dr.Aytül NOYAN
SĠSTĠNOZĠS TEDAVĠSĠ Prof.Dr.Aytül NOYAN SĠSTĠNOZĠSTE TEDAVİNİN PRENSİPLERİ KOLAY, ANCAK PRATİKTE UYGULAMASI ZORDUR! TEDAVĠ BĠR EKĠP ĠġĠDĠR! Pediatrik Nefrolog Metabolik hastalıklar uzmanı Genetik danışman
DetaylıTübülointersiyel Bozuklukların Fizyopatolojisi
Tübülointersiyel Bozuklukların Fizyopatolojisi Tübülointerstisyel Sistem Böbreğin en küçük anatomik ve fonksiyonel birimi nefrondur. Nefron: Glomerül=Renal Korpüskül (Bowman kapsülü ve glomerüler kapiller
DetaylıSIVI ELEKTROLİT TEMEL BİLGİLER: POTASYUM
SIVI ELEKTROLİT TEMEL BİLGİLER: POTASYUM Prof. Dr. Tekin AKPOLAT Liv Hospital-İSTANBUL İstinye Üniversitesi Tıp Fakültesi 14 Aralık 2018 http://tekinakpolat.com/ogrenciler-icin- yararli-kitaplar/ http://tekinakpolat.com/sivi-elektrolit/
DetaylıNEFRİTİK SENDROMLAR. Dr.LATİFE ERDOĞAN Ekim 2013
NEFRİTİK SENDROMLAR Dr.LATİFE ERDOĞAN Ekim 2013 NEFRİTİK SENDROM NEDİR? Akut böbrek yetmezliği bulguları ile gelen bir hastada gross hematüri, varsa tanı nefritik sendromdur. Proteinürü
DetaylıGİRİŞ ASİT BAZ BOZUKLUKLARI. ph ve [H + ] İlişkisi 01.02.2012 ASİT DENGESİ PLAZMA ASİDİTESİNİN ÖLÇÜLMESİ
GİRİŞ ASİT BAZ BOZUKLUKLARI Dr. Şükrü GÜRBÜZ FIRAT ÜNİVERSİTESİ HASTANESİ ACİL TIP A.D. Yaşamsal denge spesifik asit baz aralığında iş gören protein fonksiyonlarına bağlıdır. Hayatı tehdit eden bir çok
DetaylıPotasyum Metabolizması Bozuklukları. Int. Dr Burcin DİKMEN Ekim 2012
Potasyum Metabolizması Bozuklukları Int. Dr Burcin DİKMEN Ekim 2012 Potasyum insan vücudunda en fazla bulunan intraselluler katyon olup intraselluler enzim fonksiyonunu, nöromuskuler ve kardiyovasküler
DetaylıGebelik ve Postpartum dönemde Demir Eksikliği Anemisi Yeni Tedaviler. Prof. Dr. Cansun Demir
Gebelik ve Postpartum dönemde Demir Eksikliği Anemisi Yeni Tedaviler Prof. Dr. Cansun Demir Neden Önemli? Demir eksikliği Dünyada en sık rastlanan anemi Demir eksikliği 4-5 milyar (dünya nüfusunun %66
DetaylıMagnezyum, Klor, Fosfor Metabolizması ve bozuklukları
Plazma İnterstisyal İntraselüler Normal salin Ringer Laktat Katyonlar Sodyum 0 0 Potasyum, 0 Magnezyum Kalsiyum Toplam katyon Anyonlar, 0 00 7 Klorid 0 09 Akdeniz üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A.B.D
DetaylıDers ve Staj Tarihleri 1.Grup 3.Grup 2.Grup 4.Grup SINIF 4. İç Hastalıkları 31.8.2015 9.11.2015 1.2.2016 11.4.2016 08:30 Bilimsellik komitesi
31.8.2015 9.11.2015 1.2.2016 11.4.2016 08:30 Bilimsellik komitesi PAZARTESİ Bilimsellik komitesi Bilimsellik komitesi Bilimsellik komitesi Bilimsellik komitesi Bilimsellik komitesi Bilimsellik komitesi
DetaylıGebelikte yeni gelişen Proteinüri ve Böbrek fonksiyon bozukluğu
Gebelikte yeni gelişen Proteinüri ve Böbrek fonksiyon bozukluğu Dr.Meltem Pekpak İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi 34.Ulusal Nefroloji, Hipertansiyon, Diyaliz ve Transplantasyon 18-22 Ekim,Antalya
DetaylıSIVI GEREKSİNİMİ ÇOCUKLARDA SIVI ELEKTROLİT TEDAVİSİ. Dr. Dilek DURMAZ AÜTF Acil Tıp ABD 25/05/2010. Vücut Sıvılarının Dağılımı
ÇOCUKLARDA SIVI ELEKTROLİT TEDAVİSİ Dr. Dilek DURMAZ AÜTF Acil Tıp ABD 25/05/2010 Doğumda vücut ağırlığının %75 i su iken, büyük çocuklarda bu oran %60 dır Yaşla birlikte HDS azalırken HİS artar Akut dehidratasyon
DetaylıBöbreklerin İşlevi. D Si C Dr. Sinan Canan Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji A.D.
Boşaltım Fizyolojisi Böbreklerin İşlevi D Si C Dr. Sinan Canan Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji A.D. scanan@baskent.edu.tr Böbrek İşlevi: Genel Bakış ş İdrar oluşumunun merkezi Homeostatik
DetaylıDers ve Staj Tarihleri 1.Grup 3.Grup 2.Grup 4.Grup SINIF 4. İç Hastalıkları 31.8.2015 9.11.2015 1.2.2016 11.4.2016 08:30 Bilimsellik komitesi
1.Grup 3.Grup 2.Grup 4.Grup İç Hastalıkları 31.8.2015 9.11.2015 1.2.2016 11.4.2016 08:30 Bilimsellik komitesi PAZARTESİ 09:30 Bilimsellik komitesi Bilimsellik komitesi Bilimsellik komitesi Bilimsellik
DetaylıEOZİNOFİLİK ÖZOFAJİT ANTALYA 2016 DR YÜKSEL ATEŞ BAYINDIR HASTANESİ ANKARA
EOZİNOFİLİK ÖZOFAJİT ANTALYA 2016 DR YÜKSEL ATEŞ BAYINDIR HASTANESİ ANKARA 1. vaka S.P ERKEK 1982 DOĞUMLU YUTMA GÜÇLÜĞÜ ŞİKAYETİ MEVCUT DIŞ MERKEZDE YAPILAN ÖGD SONUCU SQUAMOZ HÜCRELİ CA TANISI ALMIŞ TEKRARLANAN
DetaylıADRENAL YETMEZLİK VE ADDİSON. Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği
ADRENAL YETMEZLİK VE ADDİSON Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği SUNU PLANI Tanım ve Epidemiyoloji Adrenal bez anatomi Etiyoloji Tanı Klinik Tedavi TANIM-EPİDEMİYOLOJİ Adrenal
DetaylıNefrojenik Diyabetes İnsipidus
Nefrojenik Diyabetes İnsipidus Dr. Pelin ERTAN Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi Bilim Dalı 4-5 Haziran 2016 ANKARA Tarihçe Willis hastasının idrarının tadına bakarak Insipidus ve
DetaylıLipid Metabolizması Bozuklukları. Yrd.Doç.Dr. Bekir Engin Eser Zirve Üniversitesi EBN Tıp Fakültesi Tıbbı Biyokimya A.B.D.
Lipid Metabolizması Bozuklukları Yrd.Doç.Dr. Bekir Engin Eser Zirve Üniversitesi EBN Tıp Fakültesi Tıbbı Biyokimya A.B.D. Metabolik Bozukluk Nedir? Vücu%a gerçekleşen biyokimyasal reaksiyonların normal
DetaylıHücre zedelenmesi etkenleri. Doç. Dr. Halil Kıyıcı 2015
Hücre zedelenmesi etkenleri Doç. Dr. Halil Kıyıcı 2015 Homeostaz Homeostaz = hücre içindeki denge Hücrenin aktif olarak hayatını sürdürebilmesi için homeostaz korunmalıdır Hücre zedelenirse ne olur? Hücre
DetaylıYeni Anket Verisi Girişi
Yeni Anket Verisi Girişi lara ait kimlik verileri kesinlikle başka bir alanda paylaşılmayacaktır. ya ait özel veriler, sadece bilimsel çalışma merkezinin kendisi tarafından görüntülenebilecektir. proje
DetaylıYrd. Doç. Dr. Murat Sarıtemur Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD 2014
Yrd. Doç. Dr. Murat Sarıtemur Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD 2014 Neden kan gazı analizi? Oksijenizasyon ve ventilasyonun değerlendirilmesi Asit-baz dengesini değerlendirmek ph / P a CO
DetaylıÖdem, hiperemi, konjesyon. Doç. Dr. Halil Kıyıcı 2015
Ödem, hiperemi, konjesyon Doç. Dr. Halil Kıyıcı 2015 1 Hemodinamik bozukluklar Ödem Hiperemi / konjesyon Kanama (hemoraji) Trombüs / emboli İnfarktüs Şok 2 Hemodinamik bozukluklar Ödem 3 Ödem Tanım: İnterstisyel
DetaylıBULGULAR BİLGİLENDİRME
BİLGİLENDİRME Kas- iskelet, boşaltım, endokrin sistemlerinin fonksiyonlarının gözlenmesi, hasta teşhis ve hasta tedavisin de daha hızlı sonuca gidilebilmesi için Elektrolitlerin takibi çok önemlidir. Öncelikle,
DetaylıOLGULARLA METABOLİK ASİDOZ. Dr.Ezgi Yenigün Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
OLGULARLA METABOLİK ASİDOZ Dr.Ezgi Yenigün Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Asit; vücut sıvılarına H + veren Alkali; vücut sıvılarından H + uzaklaştıran H + iyon konsantrasyonu 40 neq/l Serum
DetaylıHipofosfatemi Hiperfosfatüri
Hipofosfatemi Hiperfosfatüri Dr. İsmail DURSUN Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Ünitesi 4 5 Mayıs 2016, Renal Tübüler Hastalıklar Kursu, ANKARA Hipofosfatemi Normal değerler İlk üç ay
DetaylıMetabolik Asidoz; Klinik Tanıdan Tedaviye
Metabolik Asidoz; Klinik Tanıdan Tedaviye Dr İpek Özunan Akil Manisa Celal Bayar Üniversitesi Çocuk Nefroloji Kongresi, 25 Kasım 2016 Antalya Sunum planı Metabolik asidoz tanımı, önemi Böbreğin asit-baz
DetaylıKonjenital adrenal hiperplazi. Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı
Konjenital adrenal hiperplazi (KAH) Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı Dersin Amacı KAH patogenezinin öğrenilmesi KAH lı hastaların klinik ve laboratuar bulgularının
DetaylıÇocuklarda Taş Hastalığı-2016 Nefroloji Yaklaşımı ZÜBEYDE GÜNDÜZ ERÜ TIP FAKÜLTESİ 8 NİSAN 2016 İSTANBUL
Çocuklarda Taş Hastalığı-2016 Nefroloji Yaklaşımı ZÜBEYDE GÜNDÜZ ERÜ TIP FAKÜLTESİ 8 NİSAN 2016 İSTANBUL Çocuklarda böbrek taş hastalığında yeni olan ne(ler) var? 2 Taş Hastalığı Tüm dünyada yaygın bir
DetaylıASİT- BAZ DENGESİ VE DENGESİZLİKLERİ. Prof. Dr. Tülin BEDÜK 2016
ASİT- BAZ DENGESİ VE DENGESİZLİKLERİ Prof. Dr. Tülin BEDÜK 2016 Herhangi bir çözeltinin asitliği veya bazlığı içindeki hidrojen iyonunun (H + ) konsantrasyonuna bağlıdır. Beden sıvılarının asit-baz dengesi
DetaylıÜRİNER SİSTEM ANATOMİ ve FİZYOLOJİSİ
ÜRİNER SİSTEM ANATOMİ ve FİZYOLOJİSİ İdrar oluşturmak... Üriner sistemin ana görevi vücutta oluşan metabolik artıkları idrar yoluyla vücuttan uzaklaştırmak ve sıvı elektrolit dengesini korumaktır. Üriner
DetaylıBöbrek ve İdrar Yollarını Etkileyen Maddeler
Böbrek ve İdrar Yollarını Etkileyen Maddeler Prof.Dr. Ender YARSAN A.Ü.Veteriner Fakültesi Farmakoloji ve Toksikoloji Anabilim Dalı İdrar söktürücüler İdrarı asitleştiren veya alkalileştiren Vücutta su
DetaylıMetabolik Hastalıklarda Genetik
Metabolik Hastalıklarda Genetik XXII. DÜZEN KLİNİK LABORATUVAR GÜNLERİ 14 Ekim 2012 Pazar, Ankara Ajlan Tükün Kalıtsal Metabolik Hastalıklar Gen G1 G2 mtg3 G4 Enzim Substrat A E1 E2 E3 E4 B C D E Sonuçlar
Detaylıph = 6,1 + log [CO 2 ]
ASİT-BAZ DENGESİ Asit-baz dengesi tanımı Biyolojik reaksiyonların hepsi optimum bir ph ortamında normal olarak cereyan ederler; ortamın ph değerinin değişmesi, önemli bozukluklara neden olur. Organizmada
DetaylıOlgular. Kan Gazı Değerlendirilmesi Sunum planı. AKG Endikasyonları
Sunum planı Olgularla Kan Gazı Değerlendirilmesi Dr. Ayhan ÖZHASENEKLER Acil Tıp Uzmanı Diyarbakır Devlet Hastanesi Neden Arteryel Kan Gazı ( AKG)? Değerlendirilen Parametreler Neler? Asit-Baz Dengesi
Detaylı1. HAFTA PAZARTESİ SALI ÇARŞAMBA PERŞEMBE CUMA. Kuramsal Ders Diabetes mellitus: Tanı, sınıflama ve klinik bulgular Nilgün Başkal.
1. HAFTA Volüm dengesi bozuklukları Böbrek hastalıklarında tanısal yöntemler Diabetes mellitus: Tanı, sınıflama ve klinik bulgular Nilgün Başkal Diabetes mellitus komplikasyonları Sevim Güllü Artritlere
DetaylıASİD BAZ DENGESİ. Prof Dr Salim Çalışkan
ASİD BAZ DENGESİ Prof Dr Salim Çalışkan H + ve ph Normal kan [H + ] 40 nmol/l Tampon mekanizmalar ile dar limitlerde tutulur (±5) ph = - log [H + ] = - log [40±5] = 7.40 ± 0.05 ph için kritik limitler
DetaylıİÇ HASTALIKLARINDA YOĞUN BAKIM Prof. Dr. Sabriye DEMİRCİ
İÇ HASTALIKLARINDA YOĞUN BAKIM Prof. Dr. Sabriye DEMİRCİ YOĞUN BAKIM UYGULAMALARININ ÖZGÜN SORUNLARI I- Solunum yetersizliği ve sepsis gibi medikal yoğun bakım ünitelerinde sık görülen olayların prognozunun
DetaylıSıvı-Elektrolit ve Asit Baz Denge Farmakolojisi
Sıvı-Elektrolit ve Asit Baz Denge Farmakolojisi Prof.Dr. Ender Yarsan A.Ü.Veteriner Fakültesi Farmakoloji ve Toksikoloji Anabilim Dalı Normal hidratasyon dengesi İçecek ve yiyecekler; oksidasyon sonucu
DetaylıSunum planı ASİT BAZ BOZUKLUKLARI. Plazma asidite ölçümü. Plazma asidite ölçümü. Dr. Taylan KILIÇ AÜTFH Acil Tıp AD
Sunum planı Plazma asidite ölçümü ASİT BAZ BOZUKLUKLARI Dr. Taylan KILIÇ AÜTFH Acil Tıp AD Asit üretim ve atılım fizyolojisi Asit-baz hastalıklarına yaklaşım Asit baz hastalıkları Metabolik asidoz Metabolik
DetaylıÇocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
SIVI ELEKTROLİT T TEDAVİSİ,, TPN Doç.Dr. Gonca Tekant Cerrahpaşa a Tıp T p Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı GELİŞİ İŞİM M ESNASINDA TOTAL VUCUT SIVI DEĞİŞİ ĞİŞİKLİKLERİ Yaş TVS ESS ISS (% VA) (%
DetaylıKAFA TRAVMASI VE RADYOLOJİ KRANİOSEREBRAL TRAVMALI HASTALARDA NÖROGÖRÜNTÜLEMENİN TANI, TEDAVİ VE PROGNOZA KATKISI
KRANİOSEREBRAL TRAVMALI HASTALARDA NÖROGÖRÜNTÜLEMENİN TANI, TEDAVİ VE PROGNOZA KATKISI Prof. Dr. Mustafa UZAN İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Beyin ve Sinir Cerrahisi AD 27 Şubat 2015 KAFA TRAVMASI VE RADYOLOJİ
DetaylıEnfeksiyon Acillerinde Gözden Kaçırdıklarımız ve Mitler. John Fowler, MD Kent Hastanesi, İzmir
Enfeksiyon Acillerinde Gözden Kaçırdıklarımız ve Mitler John Fowler, MD Kent Hastanesi, İzmir 60 yaş. bayan, KBY (Cr 2,2), HTN, NIDDM Tırnak batması / selülit Trimetoprim/sulfa (Bactrim ) verilmiş 60 yaş.
DetaylıLABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU
LABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU Alanin Transaminaz ( ALT = SGPT) : Artmış alanin transaminaz karaciğer hastalıkları ( hepatosit hasarı), hepatit, safra yolu hastalıklarında ve ilaçlara bağlı olarak
DetaylıLABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU
LABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU Alanin Transaminaz ( ALT = SGPT) : Artmış alanin transaminaz karaciğer hastalıkları ( hepatosit hasarı), hepatit, safra yolu hastalıklarında ve ilaçlara bağlı olarak
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Servisi Olgu Sunumu. 9 Kasım 2016 Çarşamba
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Servisi Olgu Sunumu 9 Kasım 2016 Çarşamba İnt. Dr. Beyza Soylu Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
DetaylıSistinozis ve Herediter Multiple Ekzositoz Birlikteliği
Sistinozis ve Herediter Multiple Ekzositoz Birlikteliği Aysun Karabay Bayazıt, Bahriye Atmış, Deniz Kör, Neslihan Önenli Mungan, Ali Anarat Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Nefroloji ve Çocuk
DetaylıARTER KAN GAZI ANALİZİNİN ORGANİZMAYA AİT YANSITTIKLARI; Klinikte AKG ne işe yarar?
ARTER KAN GAZI ANALİZİNİN ORGANİZMAYA AİT YANSITTIKLARI; Klinikte AKG ne işe yarar? AKCİĞERLERİN PRİMER GÖREVİ GAZ ALIŞVERİŞİNİ SAĞLAMAKTIR. AKG analizi ile Asit Baz dengesi Oksijenizasyon Gaz alışverişi
DetaylıFİBRİN YIKIM ÜRÜNLERİ
FİBRİN YIKIM ÜRÜNLERİ Fibrin degradation products; FDP testi; FDPs; FSPs; Fibrin split products; Fibrin breakdown products; Fibrin yıkım ürünleri bir pıhtının parçalanması sırasında ortaya çıkan maddelerdir.
DetaylıSıvı-Elektrolit & Anestezi
Sıvı-Elektrolit & Anestezi Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI İKBÜ Sağlık Hizmetleri M.Y.O. Sıvı-Elektrolit Dengesi Vücut sıvılarının hacim ve bileşiminin dengesidir. Erişkin bir bireyde vücut ağırlığının % 60
Detaylı1. HAFTA PAZARTESİ SALI ÇARŞAMBA PERŞEMBE CUMA. Kuramsal Ders Diabetes mellitus: Tanı, sınıflama ve klinik bulgular Nilgün Başkal
1. HAFTA Volüm dengesi bozuklukları Böbrek hastalıklarında tanısal yöntemler Diabetes mellitus: Tanı, sınıflama ve klinik bulgular Nilgün Başkal Diabetes mellitus komplikasyonları Sevim Güllü Artritlere
DetaylıTarifname BÖBREKÜSTÜ BEZĠ YETMEZLĠĞĠNĠN TEDAVĠSĠNE YÖNELĠK BĠR FORMÜLASYON
1 Tarifname Teknik Alan BÖBREKÜSTÜ BEZĠ YETMEZLĠĞĠNĠN TEDAVĠSĠNE YÖNELĠK BĠR FORMÜLASYON Buluş, böbreküstü bezi yetmezliğinin tedavisine yönelik oluşturulmuş bir formülasyon ile ilgilidir. Tekniğin Bilinen
DetaylıTarifname KRONĠK FELÇ VE KOMA SONRASI KAS GÜÇSÜZLÜĞÜ VE KAS KÜTLESĠ KAYBINI TEDAVĠ ETMEYE YÖNELĠK
1 Tarifname KRONĠK FELÇ VE KOMA SONRASI KAS GÜÇSÜZLÜĞÜ VE KAS KÜTLESĠ Teknik Alan KAYBINI TEDAVĠ ETMEYE YÖNELĠK Buluş, kronik felç ve koma sonrası kas güçsüzlüğü ve kas kütlesi kaybını tedavi etmeye yönelik
DetaylıHORMONLAR GÖREVLERİ VE EKSİKLİĞİNDE GÖRÜLEN HASTALIKLAR
HİPOFİZ ÖN LOB HORMONLAR GÖREVLERİ VE EKSİKLİĞİNDE GÖRÜLEN HASTALIKLAR ENDOKRİN BEZ HORMONU HORMONUN VÜCUTTAKİ ETKİSİ ETKİLEDİĞİ HORMON/Bölge; KONTROLÜ STH *Polipeptid özelliktedir. Hipofiz bezi *Organizmada
DetaylıAraş. Gör. Dr. Duygu Köse
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 28 Kasım 2017 Salı Araş. Gör. Dr. Duygu Köse KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI
DetaylıECZACIBAŞI-UBP PORTFÖY YÖNETİM ŞİRKETİ A.Ş. TARAFINDAN YÖNETİLEN AEGON EMEKLİLİK VE HAYAT A.Ş
ECZACIBAŞI-UBP PORTFÖY YÖNETİM ŞİRKETİ A.Ş. TARAFINDAN YÖNETİLEN AEGON EMEKLİLİK VE HAYAT A.Ş.PARA PİYASASI LİKİT KAMU EMEKLİLİK YATIRIM FONUNA AİT PERFORMANS SUNUŞ RAPORU A. TANITICI BİLGİLER PORTFÖYE
DetaylıKimdir? Alkoller. Günlük yaşantımızdaki alkoller HİPOKRAT MÖ. 460-370. Doktor ne demektir? Doç Dr Özlem GÜNEYSEL Marmara Ü Acil Tıp AD
Kimdir? Alkoller Doç Dr Özlem GÜNEYSEL Marmara Ü Acil Tıp AD HİPOKRAT MÖ. 460-370 Doktor ne demektir? La. Öğretmen. Doktor, 1000 yıl önce, ilk üniversitelerin ortaya çıkmasıyla birlikte, akademik bir unvan
DetaylıAsit Baz Dengesi ve. Asidoz Alkaloz. Prof. Dr. Arif ALTINTAŞ
Asit Baz Dengesi ve Asidoz Alkaloz Prof. Dr. Arif ALTINTAŞ ph nedir? Bir çözeltinin ph sı, o çözeltide bulunan hidrojen iyonları (H + ) derişiminin negatif logaritmasıdır. ph = log [ H + ] Bir çözeltinin
DetaylıGÜÇSÜZLÜK VE ELEKTROLİT BOZUKLUKLARI. Dr.Ramazan KÖYLÜ Acil Tıp Uzmanı Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi
GÜÇSÜZLÜK VE ELEKTROLİT BOZUKLUKLARI Dr.Ramazan KÖYLÜ Acil Tıp Uzmanı Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Güçsüzlük: Kas gücü eksikliği Yorgunluk Baş dönmesi Halsizlik gibi klinik bulgularla kendisini
DetaylıRomatizmal Ateş ve Streptokok Enfeksiyonu Sonrası Gelişen Reaktif Artrit
www.printo.it/pediatric-rheumatology/tr/intro Romatizmal Ateş ve Streptokok Enfeksiyonu Sonrası Gelişen Reaktif Artrit 2016 un türevi 1. ROMATİZMAL ATEŞ NEDİR? 1.1 Nedir? Romatizmal ateş, streptokok adı
DetaylıDoç. Dr. Fadıl Özyener Fizyoloji AD
ADRENAL KORTEKS HORMONLARI SALGI BOZUKLUKLARI Doç. Dr. Fadıl Özyener Fizyoloji AD Bu dersin amacı öğrencilerle: Adrenal androjenleri ve adrenal korteks hormonlarının (AKH) normalden az veya çok salgılanımında
DetaylıAsit-Baz Dengesi ve Bozuklukları
Asit-Baz Dengesi ve Bozuklukları Prof. Dr. Aydın ECE Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi ph ın sıkı düzenlenmesi normal ph da optimal çalışan enzim ve metabolik olaylar için önemlidir. Asit-baz dengesindeki
DetaylıBöbreğin Kalıtsal Hastalıkları. Prof. Dr. Aydın ECE Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi
Böbreğin Kalıtsal Hastalıkları Prof. Dr. Aydın ECE Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Juvenil nefronofitizis/meduller kistik hastalık (JN/MKH) Histopatolojik olarak: kronik sklerozan tubulointerstisyel nefropati
DetaylıVUR de VCUG Ne Zaman, Kime?
Ulusal Bilinçle Güncel Üroloji VUR de VCUG Ne Zaman, Kime? Doç. Dr. Selçuk Yücel Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı, Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı Antalya Ulusal Bilinçle Güncel Üroloji
DetaylıAsit-Baz Dengesi. Yrd.Doç.Dr.Filiz Bakar
Asit-Baz Dengesi Yrd.Doç.Dr.Filiz Bakar ph Kavramı Asit-Baz Ê İlk modern tanım, İsveç'li bilim adamı Svonte ARHENİUS (1884) tarafından yapıldı Ê Sudaki çözeltilerine H+ iyonu veren maddeler "asit" Ê Sudaki
DetaylıENG Mesleki İngilizce-II İNGİLİZCE ENG Mesleki İngilizce-II İNGİLİZCE
Dönem 3 Kurul 5 (ÜG ve Endokrin) 05.Şub.18 09.00-09.50 Serbest Çalışma Pazartesi 10.00-10.50 Glomerül Hastalıkları Patolojisi 11.00-11.50 Glomerül Hastalıkları Patolojisi 12.00-12.50 Glomerül Hastalıkları
Detaylıİntrasellüler Sıvı (Hücre İçi Sıvı) Extrasellüler Sıvı (Hücre Dışı Sıvı) Total Vücut Suyu 60 = 42 lt Vücut Sıvı Bölmelerini Etkileyen Faktörler
Vücut ağırlığının yaklaşık %60 ını su oluşturur. Ölçümünde Deuterium Oksid kullanılır. Yağ dokusu ve yaş ile ters, kas dokusu ile doğru orantılıdır. Total vücut suyu, genel anlamda iki büyük kompartmanda
Detaylıİntradiyalitik Sıvı Elektrolit Bozuklukları
İntradiyalitik Sıvı Elektrolit Bozuklukları Doç. Dr. Eyüp KÜLAH Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi İstanbul Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Hastanesi Kronik Böbrek yetmezliği (KBY) sıvı, asit-baz
DetaylıUYGUNSUZ ADH SENDROMU
UYGUNSUZ ADH SENDROMU Dr Sevin Başer Pamukkale Üniversitesi Göğüs G Hastalıklar kları Anabilim Dalı PAMUKKALE TARİHÇE 1957 yılında y Schwartz ve arkadaşlar ları Schwartz WB. Am J Med 1957; 23: 529-42 Bartter
DetaylıHEPATİT C SIK SORULAN SORULAR
HEPATİT C SIK SORULAN SORULAR Hepatit C nedir? Hepatit C virüsünün neden olduğu karaciğer hastalığıdır. Hepatit C hastalığı olarak bilinir ve %70 kronikleşir, siroz, karaciğer yetmezliği, karaciğer kanseri
DetaylıHİPERKALSEMİ. Meral BAKAR Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Gündüz Tedavi Ünitesi
HİPERKALSEMİ Meral BAKAR Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Gündüz Tedavi Ünitesi Tanım: Hiperkalsemi serum kalsiyum düzeyinin normalden (9-11 mg/dl) yüksek olduğunda meydana gelen
Detaylı