Hepatit C Tedavisinde Güncel Durum

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Hepatit C Tedavisinde Güncel Durum"

Transkript

1 Hepatit C Tedavisinde Güncel Durum Dr.Bircan Kayaaslan Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Mart 2016, Ankara

2 HCV: Global bir sağlık problemi 170 milyon taşıyıcı 3-4 milyon yeni vaka/yıl CDC 2013.Hepatology 2013; 57: bin ölüm/yıl

3 Ülkemizde HCV enfeksiyonu Anti-HCV seroprevalansı: % bin anti-hcv (+) Tabak F, ANKEM Derg 2013;27(Ek 2): Türk Karaciğer Araştırmaları Derneği Ulusal Hepatit Sıklığı Çalışması (TÜRKHEP 2010)

4 HCV Genotip ve Subtipleri Gelişmiş Ülkeler Güney Afrika Orta Doğu Kuzey Afrika Amerika + Batı Avrupa Türkiye Türkiye de % 91 GT1b % 5 GT1a 1 IVDU Simmonds P, Journal of Hepatology, 1999 Turk G Gastroenterol 2014: 25; Asya 6

5 HCV Enfeksiyonunun Doğal Seyri %55-85 %15-30 %1-3/yıl Thomas DL, et al. Clin Liver Dis. 2005;9: Strader DB, et al. Eur J Gastroenterol Hepatol. 1996;8: Seeff LB, et al. Hepatology. 2002;36(suppl):S1-S2. Seeff LB, et al. Hepatology. 2002;36(suppl):S35-S46. Liang TJ, et al. Ann Intern Med. 2000;132: Fattovich G, et al. Gastroenterology. 1997;1:

6 IFN Temelli Tedaviler Tedavi kontrendikasyonları Yan etki korkusu, uygulama güçlüğü Yan etki gelişimi Noth CS, et al. Gen Hosp Psych 2013; 35:

7 Mevcut HCV Tedavisi Peg IFN + RBV Tedavinin dayanak noktası KVY oranları düşük (% 40-50) Yan etki : fazla 1.Kuşak Proteaz İnhibitörleri KVY oranları artar (%70-80) Daha kısa tedavi süresi şansı Hala Peg-IFN + RBV ile üçlü Yan etkiler : anemi, deri döküntüsü, ölüm Ülkemizde uzunca bir süredir yanıtsız hastalar ve IFN için uygun olamayan hastalar tedavi almaksızın yeni tedavileri beklemektedirler

8 % Kalıcı Virolojik Yanıt Yeni Tedaviler Bugün Mevcut ve gelecek antiviraller ile %90 ların üzerinde KVY oranlarına ulaşıldı > % Düşük yan etki % % PEG-IFN RBV PEGIFN RBV+ PI Yeni DEA

9 Yeni Direk Etkili Antivirallerin Etki Bölgeleri

10 Doğrudan Etkili Antiviraller İçin Hedefler Reseptöre bağlanma ve endositoz Transport ve salınım Fusion and uncoating Virion üretimi (+) RNA Translasyon NS3/4 ve poliprotein Proteazoluşumu inhibitörleri Membranous web NS5B polimeraz RNA replication inhibitörleri Nükleos(t)id Non-nükleosid NS5A inhibitörleri Replikasyon ve üretim Author s Last Name, Conference Name, Year, Presentation # Manns MP,et al. Nat Rev Drug Discov. 2007

11 Direk Etkili Antiviraller (DEA) NS3A inhibitörleri NS5A inhibitörleri Nukleoz(t)id analogları HCV RNA bağımlı RNA inhibitörleri

12 ..previr..asvir..buvir NS3 Proteaz İnhibitörleri NS5A NS5A inhibitörleri NS5B Polimeraz İnhibitörleri Simeprevir Asunaprevir Paritaprevir Grazoprevir Daclatasvir Ledipasvir Ombitasvir Elbasvir Velpatasvir Nucleozid analogları Sofosbuvir Nonnükleozid Analogları Dasabuvir Beclabuvir

13 Direk Etkili Antivirallerin Genel Özellikleri Direk Etkili Antivirallerin Genel Özellikleri Direct-Acting Antiviral Agents (DAAs) - Key Characteristics C E1 E2 p7 NS2 NS3 NS4A NS4B NS5A NS5B NS3 /4A inhibitörleri (Proteaz inhibitörü PI) Yüksek düzey potens Sınırlı genotipik kapsam Düşük direnç bariyeri NS5B Nukleoz(t)id inhibitörleri (NI) Orta düzey potens Pangenotipik kapsam Yüksek direnç bariyeri NS5A inhibitörleri Yüksek düzey potens Multigenotipik kapsam Düşük direnç bariyeri NS5B Nonnükleozid inhibitörleri (NNI) Orta düzey potens Sınırlı genotipik kapsam Düşük direnç bariyeri

14 MEVCUT ANTİVİRALLER Paritaprevir/ritonavir Ombitasvir Dasabuvir Daclatasvir + Sofosbuvir Sofosbuvir + Ribavirin Ledipasvir + Sofosbuvir Simeprevir + Sofosbuvir Grazoprevir + Elbasvir Daclatasvir + Asunaprevir Sofosbuvir+ Velpatasvir Daclatasvir + Asunaprevir + Beclabuvir

15 3D rejimi Paritaprevir/Ritonavir + Ombitasvir + Dasabuvir Paritaprevir : Proteaz inhibitörü Ritonavir : Farmakolojik booster (HIV proteaz inhibitörü) Ombitasvir : NS5A inhibitörü Dasabuvir : Polimeraz inhibitörü (NS5B non-nükleozid) FDA onay: Genotip 1 (Aralık 2014 ) ve Genotip 4 (Temmuz 2015) Viekierax.5/75/50 mg 1X 2 + Exviera 250 mg 2x1

16 3D: Faz 3 Programı SVR (%) 3D Regimen + RBV M (SAPPHIRE-I) Genotype 1, treatment-naïve, placebo -controlled (N=631) M (SAPPHIRE-II) Genotype 1, treatment-experienced, placebo-controlled (N=394) D Regimen ± RBV (RBV-free) M (PEARL-II) Genotype 1b, treatment-experienced (N=186) M (PEARL-III) Genotype 1b, treatment-naïve (N=419) M (PEARL-IV) Genotype 1a, treatment-naïve (N=305) D Regimen Special Populations M (TURQUOISE-II) Genotype 1, treatment-naïve/experienced, cirrhotics (N=380) M (TURQUOISE-I) Genotype 1, HIV/HCV co-infection (N=300) Feld JJ, et al. N Engl J Med 2014;370: ; 2. Zeuzem S, et al. N Engl J Med 2014;370: ; 3. Andreone A, et al. Gastroenterology 2014;146:S-159; 4. Ferenci P, et al. N Engl J Med 2014; online DOI /NEJMoa ; 5. Poordad F, et al. N Engl J Med 2014; online DOI /NEJMoa

17 SVR, % patients SAPPHIRE-I: Paritaprevir + Ombitasvir + Dasabuvir + RBV % 95.3% 98.0% Superiority threshold % 72.0% 80.0% Genotip 1, nonsirotik Tedavi naiv, Plasebo kontrollü / / /151 Feld J, et al. N Engl J Med 2014;370: All patients GT1a GT1b

18 SVR, % patients SAPPHIRE-II: Paritaprevir + Ombitasvir + Dasabuvir + RBV SAPPHIRE-II: Genotip 1, Tedavi deneyimli, plasebo-kontrollü Paritaprevir Ombitasvir + Dasabuvir + RBV % 96.0% 96.7% Genotip 1, nonsirotik P-IFN/RBV deneyimli, Plasebo kontrollü 80 Superiority threshold (77%): % / / /3 All patients GT1a GT1b Zeuzem S, et al. N Engl J Med 2014;370: ; Zeuzem S, et al. Oral presentation O1 at International Liver Congress 2014, April 2014, London, UK.

19 SVR, % patients SAPPHIRE-II: Paritaprevir + Ombitasvir + Dasabuvir + RBV % 100% 95.2% % % % /86 65/65 139/146 Relapser Partial responder Null responder Zeuzem S, et al. N Engl J Med 2014;370:

20 % patients PEARL-II: Paritaprevir + Ombitasvir + Dasabuvir ± RBV Genotip 1b, nonsirotik P-IFN/RBV deneyimli D + RBV 40 Yüksek KVY oranları elde etmek için RBV gerekli mi? 3D HVY (4.hf) TSVY ( hf) KVY4 KVY Andreone P, et al. Gastroenterology 2014;147:

21 SVR, % patients SVR, % patients PEARL-III:Genotip 1b, Tedavi naif, hafta Paritaprevir Ombitasvir + Dasabuvir ± RBV PEARL-III ve IV: Paritaprevir+Ombitasvir+Dasabuvir± RBV Genotip 1a Genotip 1b Genotip 1, nonsirotik Tedavi deneyimsiz % 90.2% % 99.0% / / / /209 With RBV 209/ /209 No RBV With RBV Ribavirinsiz tedavi genotip 1 hastalarında yüksek KVY sağlar No RBV 209/210 Genotip 1a hastalarında RBV almayan grupta virolojik başarısızlık daha yüksek Ferenci P, et al. N Eng J Med 2014; online DOI: /NEJMoa

22 Paritaprevir + Ombitasvir + Dasabuvir Ekim 2015 FDA uyarısı: Dekompanze karaciğer hastalığında ani başlangıçlı karaciğer hasarı yapması nedeniyle kullanımı kontraendike İlaç ilaç etkileşimleri önemli (birlikte kullanılmayacak ilaçlar) Karbamazepin, fenobarbital, fenitoin, triazolam, rifampin, lovastatin, simvastatin, ergot türevi içerenler, kolçisin, efavirenz, etinil östradiol içerenler (oral kontraseptif)

23 Simeprevir Simeprevir : NS3/4A inhibitörü Genotip 1 hastalarda onaylı (PEG-IFN + RBV ile birlikte kombine) COSMOS Genotype 1, treatment-naïve or nonresponder to PEG-IFN + RBV (N=168) 92 SMV + SOF OPTIMIST-1 Genotype 1, treatment naive or experienced, noncirrotic,(n=310) 97 vs 83 OPTIMIST-2 Genotype 1, treatment naive or experienced, cirrotic,(n=103) 83

24 COSMOS: Simeprevir + Sofosbuvir Kohort 1: Yanıtsız METAVİR 0-2 Kohort 2: Tedavi naiv veya yanıtsız Genotip 1, naiv veya P-IFN/RBV deneyimli 20-97/ / / / / / /210 Tüm hastalarda KVY % 92 Ribavirin yüksek KVY oranları için gerekli değil hf ve 24 hf tedavide KVY oranları benzer, düşük ve ileri fibrozisi olan haslarda KVY benzer Lawitz E,et al., et al. Lancet Nov 15;384(9956):

25 OPTIMIST -1: Simeprevir + Sofosbuvir Genotip1, nonsirotik, tedavi naiv / deneyimli ve 8 hf karşılaştırması hf SMV + SOF tedavisi, 8 hf SMV + SOF tedavisinden üstün 8 hf tedavide relaps daha yüksek

26 Daclatasvir + Asunaprevir Daclatasvir NS5A replikasyon kompleks inhibitörü (ilk) Potent pangenotipik etki (genotip 1-6) FDA onay GT 1 (Şubat 2016) ve GT 3 (Temmuz 2015) için DCV + ASV: 24 hafta Asuneprevir NS3 proteaz inhibitörü Potent, selektif Genotip 1, 4,5,6

27 HALLMARK-DUAL: Daclatasvir + Asunaprevir Genotip 1b DAC +ASV (24 hf) Naiv: % 90 KVY Sirotik olan Yanıtsız: ve olmayan hastalar arasında yanıt açısından % 82 KVY fark yok IFN intoleran veya uygun olmayan: % 82 KVY Manns M, et al. Lancet. 2014;384:

28 SVR24, % patients SVR24, % patients Daclatasvir + Asunaprevir % 80.5% % 84.0% 222: Genotip 1b hasta 135: IFN uygunsuz/intoleran, 87 : Peg-IFN/RBV yanıtsız /135 70/ /22 168/200 IFN-ineligible /intoleran Non-responder Cirrhotic Noncirrhotic Tedaviye zayıf yanıt göstergesi olan erkek olma, ileri yaş, siroz, yüksek HCV RNA ve non-cc IL28B genotip tedaviyi olumsuz etkilemez En sık yan etkiler: nazofarenjit, AST ALT yüksekliği, baş ağrısı, ishal, kaşıntı Kumada et Al. Hepatology 2014; 59:6:

29 Daclatasvir + Asunaprevir HCV RNA da hızlı düşüş sağlar (% 75 i ilk ayda, Kumada %91 i Et Al. üçüncü Hepatology ayda 2014; negatifleşir) 59:6:

30 Daclatasvir + Sofosbuvir ± RBV DAC + SOF kombinasyonunu RBV li ve RBV siz ve 24 hf karşılaştırması GT 1,2,3 Tedavi naiv (GT1,2,3) veya PI temelli üçlü tedavi deneyimli (GT1)

31 Daclatasvir + Sofosbuvir ± RBV PI tedavilere yanıtsızlar da dahil GT 1,2,3 hastalarda yüksek KVY sağlar DAC + SOF kombinasyonunun antiviral potensi ve direnç bariyeri yüksek RBV alan ve almayanlarda KVY oranları benzer Sulkowski SM, N Engl J Med 2014;370:3

32 Sofosbuvir Polimeraz inhibitorü (NS5B inh, nükleotid analoğu) Potent, pangenotipik antiviral etkinlik (GT1 6) SOF + RBV ± Peg-IFN ile genotip 1,2,3,4 FDA onayı SOF + LDV ile genotip 1,4,5,6 FDA onayı Dirence yüksek genetik bariyer Önemli ilaç etkileşimi yok

33 Sofosbuvir Primer dizi 5 G C C A SOF RNA zinciri sonlandırılmış 3 C G G U A C G C 5 Şablon dizi HCV-spesifik uridin analoğu HCV RNA replikasyonunu sonlandırır G

34 LDV/SOF Faz 3 Programı (ION-1, ION-2, ION-3) 0. hafta 8. hafta. hafta 24. hafta LDV/SOF + RBV ION-1 ION-2 LDV/SOF LDV/SOF + RBV ION-3 LDV/SOF LDV/SOF + RBV LDV/SOF ION-1 daha önce tedavi uygulanmayan GT 1: N = 865 ION-2 tedavi uygulanan GT1 N = 440 ION-3 daha önce tedavi uygulanmayan GT1: N = 647 Afdhal N ve ark. N Engl J Med 2014; 370: Afdhal N ve ark. N Engl J Med. 2014; 370: Kowdley K ve ark. N Engl J Med 2014; 370: Toplam hasta N=1952

35 ION-1: Ledipasvir + Sofosbuvir ± RBV Genotip 1, 865 naiv hf veya 24 hf LDV/SOF ± RBV KVY hepsinde %97 haftalık RBV siz tedavi GT 1 hastalarında oldukça etkili Afdhal N et al. N Engl J Med ;370(20):

36 ION-2: Ledipasvir + Sofosbuvir ± RBV Genotip 1, 440 hasta Tedavi deneyimli hf veya 24 hf LDV/SOF ± RBV Siroz varlığı haftalık tedavide yanıtı olumsuz etkiliyor, Tüm gruplarda KVY yüksek (% 94-99) tedavi 24 haftaya uzatılmalı Afdhal N et al. N Engl J Med 2014; 17;370(16):

37 ION-3: Ledipasvir + Sofosbuvir ± RBV Genotip 1, 647 hasta Tedavi naiv, nonsirotik LDV/SOF ± RBV 8 veya hf 8 hf ve hf tedavi ile KVY oranlar benzer, RBV eklemenin ek faydası yok 8 hf tedavi ile relaps oranları daha yüksek Kowdley K et al. N Engl J Med 2014;370(20):

38 C-EDGE: Grazoprevir + Elbasvir Grazoprevir: NS3/4A proteaz inhibitörü (100 mg) Elbasvir: NS5A replikasyon inhibitörü (50 mg) Fixed doz tek tb, FDA onayı Genotip 1 ve 4 için C-EDGE: 382 genotip 1 hasta Genotip 1a: % 92 KVY Genotip 1b: %99 KVY Sirotik: % 97 KVY Siroz varlığı/yokluğu tedavinin etkinliğini değiştirmiyor NS5A direnç-ilişkili-varyantların bulunması GT 1a da KVY düşürür Zeuzem S, et al. Ann Intern Med. 2015;163:1-13.

39 Güncel FDA Onayı İLAÇ KOMBİNASYONLARI GT1 GT2 GT3 GT4 GT5 GT6 SOF + RBV ± Peg-IFN X X X X LDV + SOF X X X X OMV/PTV/RTV + DSV X X GZR / EBR X X DCV + SOF X X SMV + SOF X

40 Updated: February 24,

41 AASLD-IDSA Kılavuz Önerileri Tedavi deneyimsiz genotip 1 HCV hastalar Genotip Sirotik olmayan Kompanse sirozlu Tedavi Süre (hf) Tedavi Süre (hf) GT 1a GZR / EBR a LDV/SOF OMV/PTV/RTV + DSV + RBV SMV/SOF b DCV/SOF GZR / EBR LDV/SOF GT 1b GZR / EBR LDV/SOF OMV/PTV/RTV + DSV SMV/SOF DCV/SOF GZR / EBR LDV/SOF OMV/PTV/RTV + DSV OMV/PTV/RTV + DSV: Genotip 1a ise RBV ekle a GZR / EBR ile GT1a tedavisinde RAVs bakılmalı b Sirotik hasta: GT 1a ve Q80K mutasyonu varsa SMV/SOF (24) ± RBV

42 AASLD-IDSA Kılavuz Önerileri Peg-IFN + RBV deneyimli genotip 1 HCV hastalar Genotip Sirotik olmayan Kompanse sirozlu Tedavi Süre (hf) Tedavi Süre (hf) GT 1a GZR / EBR a LDV/SOF OMV/PTV/RTV + DSV + RBV SMV/SOF DCV/SOF GZR / EBR a LDV/SOF LDV/SOF + RBV 24 GT 1b GZR / EBR LDV/SOF OMV/PTV/RTV + DSV SMV/SOF DCV/SOF GZR / EBR LDV/SOF LDV/SOF + RBV OMV/PTV/RTV + DSV 24 OMV/PTV/RTV + DSV: Genotip 1a ise RBV ekle a GZR / EBR ile GT1a tedavisinde RAVs bakılmalı

43 AASLD-IDSA Kılavuz Önerileri Tedavi deneyimsiz genotip 2,3,4,5,6 HCV hastalar Genotip Sirotik olmayan Sirotik Tedavi Süre (hf) Tedavi Süre (hf) GT 2 SOF + RBV DCV + SOF DCV + SOF SOF + RBV GT 3 DCV + SOF SOF + RBV SOF + RBV + Peg-IFN DCV + SOF ± RBV 24 GT 4 OMV/PTV/RTV + DSV + RBV GZR / EBR LDV/SOF OMV/PTV/RTV + DSV + RBV GZR / EBR LDV/SOF GT 5-6 LDV/SOF LDV/SOF

44 AASLD-IDSA Kılavuz Önerileri Peg-IFN + RBV deneyimli genotip 2,3,4,5,6 HCV hastalar Genotip Sirotik olmayan Sirotik Tedavi Süre (hf) Tedavi Süre (hf) GT 2 SOF + RBV DCV + SOF DCV + SOF SOF + RBV GT 3 DCV + SOF SOF + RBV SOF + RBV + Peg-IFN DCV + SOF + RBV 24 GT 4 OMV/PTV/RTV + DSV + RBV GZR / EBR (relapser) GZR / EBR + RBV (yanıtsız) LDV/SOF 16 OMV/PTV/RTV + DSV + RBV GZR / EBR (relapser) GZR / EBR + RBV (yanıtsız) LDV/SOF GT 5-6 SOF+ RBV + Peg-IFN SOF+ RBV + Peg-IFN

45

46 Gelecekte HCV de KVY sağlamadaki ilaç komponentleri RBV NS5b NS5a NS5b NS5b NNI NS5b +/-RBV RBV NS3 NS5b NNI NS5b NS5b NS5a NS5a

47 MEVCUT ANTİVİRALLER-ÖZET Yeni DEA.ler düşük yan etki ile yüksek KVY oranları sunuyor İnterferon bazlı tedavilere yanıtı olumsuz etkileyen bir çok faktör DEA tedavi yanıtını etkilemiyor İlaç-ilaç etkileşimleri açısından çok dikkatli olmak gerekir (özellikle antiasitler, lipid düşürücü ilaçlar, anti-epileptikler ve antiretroviral ilaçlar)

48 MEVCUT ANTİVİRALLER-ÖZET Genotip 1 hastalarında 5 farklı yüksek potent DEA oral kombinasyon tedavi rejimi mevcut Önerilen tedavilerin birbirine üstünlüğü yok Hangi ilaçların kombine edileceğine ilaç-ilaç etkileşimi vs. göz önünde bulundurularak karar verilir

49

Hepa%t C Tedavisinde Güncel Durum

Hepa%t C Tedavisinde Güncel Durum Hepa%t C Tedavisinde Güncel Durum Dr.Bircan Kayaaslan Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Atatürk Eğirma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Mart 2016, Ankara HCV: Global bir

Detaylı

Kronik Hepatit C Tedavisinde Dönüşüm Dr. Orhan YILDIZ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D.

Kronik Hepatit C Tedavisinde Dönüşüm Dr. Orhan YILDIZ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. Kronik Hepatit C Tedavisinde Dönüşüm Dr. Orhan YILDIZ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. e-mail: oyildiz@erciyes.edu.tr Ölüm (%) Ölüm (n) HCV ye Bağlı

Detaylı

Kronik Hepatit C li Genotip 1-4 Olgularda Tedavi

Kronik Hepatit C li Genotip 1-4 Olgularda Tedavi Kronik Hepatit C li Genotip 1-4 Olgularda Tedavi Sofosbuvir + Ribavirin + Peg-IFN ve Sofosbuvir + Ledipasvir Kombinasyon Tedavileri Doç Dr Aysel Kocagül Çelikbaş Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi

Detaylı

Kronik Hepatit C İnfeksiyonunda Güncel Tedavi

Kronik Hepatit C İnfeksiyonunda Güncel Tedavi Kronik Hepatit C İnfeksiyonunda Güncel Tedavi Dr. Orhan YILDIZ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. e-mail: oyildiz@erciyes.edu.tr Ölüm (%) Ölüm (n) HCV

Detaylı

İkili Tedaviye Kısmi Yanıt Alınan Kronik Hepatit C Olgusu. Dr. Yunus Gürbüz

İkili Tedaviye Kısmi Yanıt Alınan Kronik Hepatit C Olgusu. Dr. Yunus Gürbüz İkili Tedaviye Kısmi Yanıt Alınan Kronik Hepatit C Olgusu Dr. Yunus Gürbüz SUNU PLANI Hepatit C hastalarının takip ve tedavisinde kullanılan kavramlar Olgu sunumu Yeniden tedavide seçenekler Hızlı Virolojik

Detaylı

HEPATİT C TEDAVİSİNDE YAKIN GELECEKTE TÜRKİYE DE OLMASI BEKLENEN KOMBİNE AJANLAR

HEPATİT C TEDAVİSİNDE YAKIN GELECEKTE TÜRKİYE DE OLMASI BEKLENEN KOMBİNE AJANLAR HEPATİT C TEDAVİSİNDE YAKIN GELECEKTE TÜRKİYE DE OLMASI BEKLENEN KOMBİNE AJANLAR Sibel Gergin Gündeş Acıbadem Üniversitesi TFH Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 2016 İzmir Ana hatlar HepaWt

Detaylı

Kronik Hepatit C Tedavisinde Kullanılan Diğer ilaçlar. Doç.Dr. Özgür Günal Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD

Kronik Hepatit C Tedavisinde Kullanılan Diğer ilaçlar. Doç.Dr. Özgür Günal Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Kronik Hepatit C Tedavisinde Kullanılan Diğer ilaçlar Doç.Dr. Özgür Günal Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD (The number of chronically infected persons worldwide is estimated to be about

Detaylı

KRONİK HEPATİT C DE ANTİVİRAL DİRENCİN TEDAVİYE YANSIMASI. Doç. Dr. GÜNAY ERTEM S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi

KRONİK HEPATİT C DE ANTİVİRAL DİRENCİN TEDAVİYE YANSIMASI. Doç. Dr. GÜNAY ERTEM S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi KRONİK HEPATİT C DE ANTİVİRAL DİRENCİN TEDAVİYE YANSIMASI Doç. Dr. GÜNAY ERTEM S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi HCV Doğal polimorfizm Direk etkili antivirallere (DEA) dirençle ilişkili varyant

Detaylı

HCV Genotip 2 ve 3 tedavi yaklaşımı. Dr Gülden ERSÖZ Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları AD

HCV Genotip 2 ve 3 tedavi yaklaşımı. Dr Gülden ERSÖZ Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları AD HCV Genotip 2 ve 3 tedavi yaklaşımı Dr Gülden ERSÖZ Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları AD Değişen genotip? Rusya %55 GT 1- %36 GT 3-2 Azerbaycan %71 GT 1 %17 GT 3 %2 GT 2-4 Yunanistan

Detaylı

Kronik Hepatit C Tedavisinde Sofosbuvir

Kronik Hepatit C Tedavisinde Sofosbuvir Kronik Hepatit C Tedavisinde Sofosbuvir Dr. Orhan YILDIZ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. e-mail: oyildiz@erciyes.edu.tr Tedavi deneyimli Hastanın

Detaylı

Hepa%t C Kompanze siro-k. hastanın tedavisi. Dr. Kenan Hızel. (naiv yada tedavi deneyimli) Gazi ÜTF

Hepa%t C Kompanze siro-k. hastanın tedavisi. Dr. Kenan Hızel. (naiv yada tedavi deneyimli) Gazi ÜTF Hepa%t C Kompanze siro-k (naiv yada tedavi deneyimli) hastanın tedavisi Dr. Kenan Hızel Gazi ÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD., Ankara Tedavi üzerine etkili faktörler Genotip Viral

Detaylı

Türkiye de Tedavi Pratiği Nasıl Yönlendirilmeli? Naif Hasta Yönetimi Gelecek Tedavi Seçeneklerini Beklerim. Uz. Dr. Saadet YAZICI

Türkiye de Tedavi Pratiği Nasıl Yönlendirilmeli? Naif Hasta Yönetimi Gelecek Tedavi Seçeneklerini Beklerim. Uz. Dr. Saadet YAZICI Türkiye de Tedavi Pratiği Nasıl Yönlendirilmeli? Naif Hasta Yönetimi Gelecek Tedavi Seçeneklerini Beklerim Uz. Dr. Saadet YAZICI Hepatit C Kronik hepatit C (KHC) dünya çapında önemli bir sağlık sorunu

Detaylı

Direnç Gelişmesinin Nedenleri ve Mekanizmaları

Direnç Gelişmesinin Nedenleri ve Mekanizmaları Direnç Gelişmesinin Nedenleri ve Mekanizmaları Dr. Ziya Kuruüzüm DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD KLİMİK, 22-26 Mart 2017 Sunum Planı HCV epidemiyolojisi HCV nin genomik yapısı

Detaylı

Hepatit C Bilgilendirme Toplantısı. Doç.Dr. Özgür Günal

Hepatit C Bilgilendirme Toplantısı. Doç.Dr. Özgür Günal Hepatit C Bilgilendirme Toplantısı Doç.Dr. Özgür Günal Hepatit C Epidemiyoloji: Dünya genelinde yaklaşık 150-200 milyon kronik hepatit C hastası Her yıl yaklaşık 3-4 milyon yeni olgu Her yıl 350 bin den

Detaylı

kronik hepatit C de değişen tedaviler

kronik hepatit C de değişen tedaviler kronik hepatit C de değişen tedaviler reşit mıstık 25.Mayıs.2016 uludağ üniversitesi tıp fakültesi enfeksiyon hastalıkları ve klinik mikrobiyoloji HCV; Silent Killer = Sinsi Katil Hepatit C büyük oranda

Detaylı

HCV de yeni tedaviler

HCV de yeni tedaviler HCV de yeni tedaviler Prof.Dr.Ümit Akyüz Sağlık Bilimleri Üniversitesi Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi Dünyada HCV Sıklığı Dünya da Prevalans: % 3 (1) Dünya ölçeğinde 130-210 milyon kişi

Detaylı

İnterferonsuz Hepatit C Tedavisi. Dr. Sabahattin Kaymakoğlu

İnterferonsuz Hepatit C Tedavisi. Dr. Sabahattin Kaymakoğlu İnterferonsuz Hepatit C Tedavisi Dr. Sabahattin Kaymakoğlu Dünyada HCV Prevalansı Total global prevalans: %1.6 Total infekte nüfus: 130-150.000.000 Gower, E., Estes C., Hindman, S., Razavi-Shearer, K.,

Detaylı

Transplantasyon Sonrası Viral Hepatit C Yönetimi. Dr. Dilara İnan UVHS, Malatya

Transplantasyon Sonrası Viral Hepatit C Yönetimi. Dr. Dilara İnan UVHS, Malatya Transplantasyon Sonrası Viral Hepatit C Yönetimi Dr. Dilara İnan 14.05.2017 UVHS, Malatya Hepatit C: Doğal seyir Thomas DL. Nat Med 2013;19(7):850 858 Nakil sonrası nüks Nakil sırasında saptanabilir HCV

Detaylı

Hepatit C de Antiviral Direncin Klinik Pratiğe Yansımaları

Hepatit C de Antiviral Direncin Klinik Pratiğe Yansımaları Hepatit C de Antiviral Direncin Klinik Pratiğe Yansımaları Doç.Dr. Murat Sayan Kocaeli Üniv., Rutin PCR Lab. Sorumlu Öğrt.Üyesi Yakın Doğu Üniv., DESAM Kurucu Öğrt.Üyesi sayanmurat@hotmail.com 0533 6479020

Detaylı

KRONİK HEPATİT C ve KLAVUZLAR

KRONİK HEPATİT C ve KLAVUZLAR KRONİK HEPATİT C ve KLAVUZLAR Prof. Dr. Sıla Akhan Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Dünyada HCV seroprevalansı Bölgelere göre prevalans (%) Tahmini

Detaylı

Kronik Hepatit C Tedavisi

Kronik Hepatit C Tedavisi Kronik Hepatit C Tedavisi Prof. Dr. Sıla Akhan Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD HCV replikasyonu Virus replikasyon sırasında hücre nükleusuna uğramaz

Detaylı

Kronik Hepatit C Tedavisi BAHAR ÖRMEN. İKÇÜ ATATÜRK EĞİTİM ve ARAŞTIRMA HASTANESİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ

Kronik Hepatit C Tedavisi BAHAR ÖRMEN. İKÇÜ ATATÜRK EĞİTİM ve ARAŞTIRMA HASTANESİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ Kronik Hepatit C Tedavisi BAHAR ÖRMEN İKÇÜ ATATÜRK EĞİTİM ve ARAŞTIRMA HASTANESİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ Carter W. The Journal of Clinical Pharmacology 2016 Kronik Hepatit C (KHC)

Detaylı

KRONİK HEPATİT C TEDAVİSİNDE ANTİVİRAL DİRENÇ VE KLİNİK YÖNETİMİ

KRONİK HEPATİT C TEDAVİSİNDE ANTİVİRAL DİRENÇ VE KLİNİK YÖNETİMİ KRONİK HEPATİT C TEDAVİSİNDE ANTİVİRAL DİRENÇ VE KLİNİK YÖNETİMİ Dr. Neşe DEMİRTÜRK Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD, Afyonkarahisar,2016. HEPATİT

Detaylı

Hepatit C de Tek Hedefe Geri Sayım. Prof Dr Mustafa Kemal Çelen

Hepatit C de Tek Hedefe Geri Sayım. Prof Dr Mustafa Kemal Çelen Hepatit C de Tek Hedefe Geri Sayım Prof Dr Mustafa Kemal Çelen DOĞRUDAN ETKİLİ ANTİVİRALLER İÇİN HEDEFLER Reseptöre bağlanma ve endositoz Fusion and uncoating Transport ve salınım (+) RNA Virion üretimi

Detaylı

HCV Epidemiyolojisi ve Kronik Hepatit C Tedavisinde PROD Rejimi. Dr Dilara İnan Viral Hepatit Akademisi, Bursa

HCV Epidemiyolojisi ve Kronik Hepatit C Tedavisinde PROD Rejimi. Dr Dilara İnan Viral Hepatit Akademisi, Bursa HCV Epidemiyolojisi ve Kronik Hepatit C Tedavisinde PROD Rejimi Dr Dilara İnan 21.01.2017 Viral Hepatit Akademisi, Bursa HCV Epidemiyolojisi Hepatit C: Doğal seyir Thomas DL. Nat Med 2013;19(7):850 858

Detaylı

KARACİĞER NAKLİ SONRASI NÜKS HEPATİT C TEDAVİSİ: Memorial Şişli

KARACİĞER NAKLİ SONRASI NÜKS HEPATİT C TEDAVİSİ: Memorial Şişli KARACİĞER NAKLİ SONRASI NÜKS HEPATİT C TEDAVİSİ: Memorial Şişli Hastanesi Deneyimi Koray Tuncer, Yılmaz Çakaloğlu, Oya Yönal, Yıldıran Songür ve Sadakat Özdil. Memorial Şişli Hastanesi Gastroenteroloji-Hepatoloji

Detaylı

Nosokomiyal HCV Olgu. Dr. Süda TEKİN. KUH İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji

Nosokomiyal HCV Olgu. Dr. Süda TEKİN. KUH İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Nosokomiyal HCV Olgu Dr. Süda TEKİN KUH İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Olgu HÖ, 51 yaşında erkek İzmit KBY hastası, 26 yıldır diyaliz 2009 => Anti HCV (-) negatif 2011 => HCV+ HCV RNA:

Detaylı

Faz Çalışmalarında V/E rejimi ve Uludağ Tıp Deneyimi. Prof. Dr. Selim Gürel Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji B.D.

Faz Çalışmalarında V/E rejimi ve Uludağ Tıp Deneyimi. Prof. Dr. Selim Gürel Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji B.D. Faz Çalışmalarında V/E rejimi ve Uludağ Tıp Deneyimi Prof. Dr. Selim Gürel Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji B.D. GT1b Global Prevalans Tüm HCV hastalarda (GT1-6) GT1b hastalarının oranı.

Detaylı

Hepatit C de İnterferonsuz Tedaviler. Dr. Ulus Salih Akarca

Hepatit C de İnterferonsuz Tedaviler. Dr. Ulus Salih Akarca Hepatit C de İnterferonsuz Tedaviler Dr. Ulus Salih Akarca İnterferonsuz rejimler niçin gerekli? Bugüne kadar hepatit C tedavisinin omurgasını interferonlar oluşturmaktadır. IFN %6 IFN+Ribavirin %25 Pegile

Detaylı

OLGU SUNUMU. Dr Banu Karaca İzmir Bozyaka Eğitim Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bölümü

OLGU SUNUMU. Dr Banu Karaca İzmir Bozyaka Eğitim Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bölümü OLGU SUNUMU Dr Banu Karaca İzmir Bozyaka Eğitim Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bölümü Ş.Ö, 66 yaşında, kadın hasta,78 kg, 1.65 cm, Nazilli Yakınma: İdrar renginde koyulaşma,

Detaylı

Hangi Hastalar Nasıl Takip ve Tedavi Edilmeli?

Hangi Hastalar Nasıl Takip ve Tedavi Edilmeli? Hangi Hastalar Nasıl Takip ve Tedavi Edilmeli? Prof. Dr. Sıla Akhan Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD HCV replikasyonu Virus replikasyon sırasında hücre

Detaylı

HCV/HIV Ko-enfeksiyonunda Tedavi Gu ncellemesi. Doç. Dr. Aslıhan Candevir Ulu Adana, 2017

HCV/HIV Ko-enfeksiyonunda Tedavi Gu ncellemesi. Doç. Dr. Aslıhan Candevir Ulu Adana, 2017 HCV/HIV Ko-enfeksiyonunda Tedavi Gu ncellemesi Doç. Dr. Aslıhan Candevir Ulu Adana, 2017 HIV/HCV Ko-enfeksiyonu HBV 350-400 HCV milyonhiv 180 milyon 35 milyon Dünya genelinde HIV ile enfekte bireylerin

Detaylı

HEPATİT C TEDAVİSİNDE YENİLİKLER. Dr.Yunus Gürbüz

HEPATİT C TEDAVİSİNDE YENİLİKLER. Dr.Yunus Gürbüz HEPATİT C TEDAVİSİNDE YENİLİKLER Dr.Yunus Gürbüz Günümüzde hepatit C nin standart tedavisi pegileinterferon alfa 2A veya 2B ve ribavirin kombinasyonudur. Bu kombine tedaviyle elde edilen kalıcı viral yanıt(kvy)

Detaylı

Kronik Böbrek Yetmezlikli Hastalarda Kronik Hepatit C Tedavisi TÜRKİYE DENEYİMİ Dr. Yunus GÜRBÜZ

Kronik Böbrek Yetmezlikli Hastalarda Kronik Hepatit C Tedavisi TÜRKİYE DENEYİMİ Dr. Yunus GÜRBÜZ Kronik Böbrek Yetmezlikli Hastalarda Kronik Hepatit C Tedavisi TÜRKİYE DENEYİMİ Dr. Yunus GÜRBÜZ SUNU PLANI Hepatit C ve renal yetmezlik ilişkisi Kronik renal yetmezlikli hastalarda HCV tedavisi Temel

Detaylı

Hepatitlerde güncel literatür: Hepatit C

Hepatitlerde güncel literatür: Hepatit C Hepatitlerde güncel literatür: Hepatit C Dr. Orhan YILDIZ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. e-mail: oyildiz@erciyes.edu.tr Epidemiyolojik Çalışmalar

Detaylı

Kronik Hepatit C: Olgu Sunumu Prof.Dr. Orhan YILDIZ

Kronik Hepatit C: Olgu Sunumu Prof.Dr. Orhan YILDIZ Kronik Hepatit C: Olgu Sunumu Prof.Dr. Orhan YILDIZ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. e-mail: oyildiz@erciyes.edu.tr OLGU İlk başvuru tarihi: Şubat.

Detaylı

GERÇEK SORUNLAR VE KLİNİSYEN GÖZÜYLE BİLİMSEL VERİLER

GERÇEK SORUNLAR VE KLİNİSYEN GÖZÜYLE BİLİMSEL VERİLER GERÇEK SORUNLAR VE KLİNİSYEN GÖZÜYLE BİLİMSEL VERİLER Dr. Bilgehan Aygen Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Kayseri Hepatit C virus infeksiyonunun

Detaylı

İnterferon Geleneginden DAA Geleceğine. Prof. Dr. Mustafa Kemal Çelen Çeşme Sheraton İzmir 4 Nisan 2015

İnterferon Geleneginden DAA Geleceğine. Prof. Dr. Mustafa Kemal Çelen Çeşme Sheraton İzmir 4 Nisan 2015 İnterferon Geleneginden DAA Geleceğine Prof. Dr. Mustafa Kemal Çelen Çeşme Sheraton İzmir 4 Nisan 2015 Akış DAA Seçenekleri Daclatasvir Asunaprevir Dual Tedavi Faz Çalışmaları Başlangıç NS5A RAP ve KVY

Detaylı

Özel Konakta Kronik Hepatit C Tedavisi

Özel Konakta Kronik Hepatit C Tedavisi Özel Konakta Kronik Hepatit C Tedavisi Dr. Ziya Kuruüzüm DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD KLİMİK 2016: 30. Yıl Kurultayı 9-12.03.2016, Cornelia Otel, Antalya Sunum Planı Özel konak

Detaylı

Prof Dr Fulya Günşar

Prof Dr Fulya Günşar Prof Dr Fulya Günşar 2 Milyar kişi HBV ile infekte, 350 milyon HBV taşıyıcı Kronik Hepatit B enfeksiyonu Akut hepatit B enfeksiyonu geçiren hastaların yaklaşık %5 inde hastalık kronikleşir. ƒtaşıyıcı

Detaylı

Doğrudan etkili antivirallere direnç ve tedaviye yanıt vermeyen hastaların yönetimi

Doğrudan etkili antivirallere direnç ve tedaviye yanıt vermeyen hastaların yönetimi Doğrudan etkili antivirallere direnç ve tedaviye yanıt vermeyen hastaların yönetimi Prof Dr Özlem Kandemir MeÜ Tıp Fakültesi Klinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları AD 11.02.2017 ü HCV genomu ve

Detaylı

Kronik Hepatit C Tedavisinde Güncel Durum ve SUT

Kronik Hepatit C Tedavisinde Güncel Durum ve SUT Kronik Hepatit C Tedavisinde Güncel Durum ve SUT Uz. Dr. Ali ASAN T. C. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji

Detaylı

Kronik Hepatit C: Olgu Sunumu Prof.Dr. Orhan YILDIZ

Kronik Hepatit C: Olgu Sunumu Prof.Dr. Orhan YILDIZ Kronik Hepatit C: Olgu Sunumu Prof.Dr. Orhan YILDIZ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. e-mail: oyildiz@erciyes.edu.tr OLGU Başvuru tarihi: Aralık 2014

Detaylı

HEPATİT C ELİMİNASYONU İÇİN ÖZEL HASTA GRUPLARININ ÖNEMİ

HEPATİT C ELİMİNASYONU İÇİN ÖZEL HASTA GRUPLARININ ÖNEMİ HEPATİT C ELİMİNASYONU İÇİN ÖZEL HASTA GRUPLARININ ÖNEMİ Tansu YAMAZHAN Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Dünya Sağlık Örgütü HCV Eliminasyon

Detaylı

OLGULAR EŞLİĞİNDE YENİ İLAÇLARLA HCV TEDAVİSİ DENEYİMİ

OLGULAR EŞLİĞİNDE YENİ İLAÇLARLA HCV TEDAVİSİ DENEYİMİ OLGULAR EŞLİĞİNDE YENİ İLAÇLARLA HCV TEDAVİSİ DENEYİMİ - SOFOSBUVİR KOMBİNASYONLARI İLE DENEYİM - Dr. Bilgehan AYGEN Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Anabilim

Detaylı

Kronik Hepatit Tedavisinde Güncel Durum: Yeni Antiviraller Olgu Sunumu

Kronik Hepatit Tedavisinde Güncel Durum: Yeni Antiviraller Olgu Sunumu Kronik Hepatit Tedavisinde Güncel Durum: Yeni Antiviraller Olgu Sunumu 16.Ocak.2014 Dr. Deniz Özkaya Karşıyaka Devlet Hastanesi 1.Olgu 61 yaşında kadın hasta Yurt dışına (Hac ziyareti) çıkış sırasında

Detaylı

Doç. Dr. Uluhan Sili Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 13 Mayıs 2016

Doç. Dr. Uluhan Sili Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 13 Mayıs 2016 Doç. Dr. Uluhan Sili Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 13 Mayıs 2016 HIV li hastada kronik HBV ve HCV enfeksiyonlarının prevelansını

Detaylı

Kronik hepatit C tedavisinde güncel kılavuzlar. Füsun Zeynep Akçam SDÜ Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD

Kronik hepatit C tedavisinde güncel kılavuzlar. Füsun Zeynep Akçam SDÜ Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Kronik hepatit C tedavisinde güncel kılavuzlar Füsun Zeynep Akçam SDÜ Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Algoritmik yaklaşım Bir problem çözülürken algoritmik ve sezgisel

Detaylı

Dekompanse Siroz ve Pre/Post Tx HCV de Tedavi

Dekompanse Siroz ve Pre/Post Tx HCV de Tedavi Hepatit C: Viroloji Dekompanse Siroz ve Pre/Post Tx HCV de Tedavi Prof. Dr. Ömer Sentürk Zarfla çevrilmiş tek zincirli RNA molekülü ve zarfa bağlı glikoproteinlerden oluşan infeksiyöz bir virüs Enfeksiyon,

Detaylı

Genotip 1b Hastalar İçin Viekriax/Exviera ile Yüksek Kür Şansı. Ulus Salih Akarca

Genotip 1b Hastalar İçin Viekriax/Exviera ile Yüksek Kür Şansı. Ulus Salih Akarca Genotip 1b Hastalar İçin Viekriax/Exviera ile Yüksek Kür Şansı Ulus Salih Akarca Neden Genotip 1b Ülkemizde erişkin toplumda hepatit C prevalansı %0.5 civarındadır. Hastaların %80 i genotip 1b subtipi

Detaylı

HCV ENFEKSİYONU SEROLOJİ VE NÜKLEİK ASİT TESTLERİNİN KLİNİK KULLANIMI

HCV ENFEKSİYONU SEROLOJİ VE NÜKLEİK ASİT TESTLERİNİN KLİNİK KULLANIMI HCV ENFEKSİYONU SEROLOJİ VE NÜKLEİK ASİT TESTLERİNİN KLİNİK KULLANIMI Dr. Ali KAYA Mersin Ü. Tıp Fak. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD HCV enfeksiyonu - tanı Klinik tanı Klinik bulgular

Detaylı

Hangi tedavi hangi hastaya verilmeli?

Hangi tedavi hangi hastaya verilmeli? 24 Ocak 2015 Hangi tedavi hangi hastaya verilmeli? Dr Onur Ural Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Konya SUNUM PLANI Akut Hepatit C yönetimi Kronik HCV

Detaylı

Hepatit C tedavisinde 2016 sağlık uygulama tebliğinin getirdiği yenilikler

Hepatit C tedavisinde 2016 sağlık uygulama tebliğinin getirdiği yenilikler Cilt 1, Sayı 2, 23-29, (2016) Derleme Hepatit C tedavisinde 2016 sağlık uygulama tebliğinin getirdiği yenilikler Oğuz Karabay 1, Aziz Öğütlü 1, Ertuğrul Güçlü 1 Öz Hepatit C tedavisindeki başarı direkt

Detaylı

Current Breakthroughs in the Management of HEPATITIS C

Current Breakthroughs in the Management of HEPATITIS C Current Breakthroughs in the Management of HEPATITIS C Special thanks for their educational support goes out to Hepatit C nin Yönetiminde Yenilikler: Öğrenme Hedefleri Genotip 1 kronik hepatit C tedavisinde

Detaylı

Kronik Hepatit C Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar

Kronik Hepatit C Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar Kronik Hepatit C Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar Asıl Dr. Alpay alt başlık ARIstilini düzenlemek için tıklatın İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji

Detaylı

Kronik HCV Tedavisinde Güncel Durum

Kronik HCV Tedavisinde Güncel Durum Kronik HCV Tedavisinde Güncel Durum Dr. Ziya Kuruüzüm DEÜTF, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Hilton, İzmir, 16.01.2014 Sunum Planı Halk sağlığı sorunu olarak HCV Kronik hepatit C tedavisi:

Detaylı

HCV İNFEKSİYONU OLAN BÖBREK TRANSPLANTLI HASTALARDA DİREKT ETKİLİ ANTİVİRALLERİN ETKİNLİĞİ

HCV İNFEKSİYONU OLAN BÖBREK TRANSPLANTLI HASTALARDA DİREKT ETKİLİ ANTİVİRALLERİN ETKİNLİĞİ HCV İNFEKSİYONU OLAN BÖBREK TRANSPLANTLI HASTALARDA DİREKT ETKİLİ ANTİVİRALLERİN ETKİNLİĞİ Şafak Mirioğlu¹, Zülal İstemihan¹, Ezgi Şahin¹, Elif Aksoy¹, Erol Demir², Sebahat Usta-Akgül³, Sabahattin Kaymakoğlu⁴,

Detaylı

Hangi hastalar nasıl tedavi edilmeli?

Hangi hastalar nasıl tedavi edilmeli? 9 Mart 2016 Hangi hastalar nasıl tedavi edilmeli? Dr Onur Ural Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Konya SUNUM PLANI Akut Hepatit C yönetimi Kronik HCV

Detaylı

KRONİK HEPATİT C. Olgu Sunumu

KRONİK HEPATİT C. Olgu Sunumu KRONİK HEPATİT C Olgu Sunumu Dr. Ziya Kuruüzüm DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 17. USG Eşliğinde Uygulamalı Kc Biyopsisi Kursu, 13.13.2017, Katip Çelebi Ün. Hst., İzmir Olgu -1

Detaylı

G1b Kronik C Hepatiti Tedavisi «Viekirax/Exviera» Gerçek Hayat Verileri

G1b Kronik C Hepatiti Tedavisi «Viekirax/Exviera» Gerçek Hayat Verileri G1b Kronik C Hepatiti Tedavisi «Viekirax/Exviera» Gerçek Hayat Verileri Prof.Dr.Yılmaz Çakaloğlu Memorial Şişli Hastanesi Gastroenteroloji-Hepatoloji Bölümü Başkanı KLİMİK HEPATÖLYE III: HEPATİT C VİRUSU

Detaylı

Nesrin Türker İzmir Katip Çelebi Üniversitesi, Atatürk Eğitim ve Araş Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği, İzmir

Nesrin Türker İzmir Katip Çelebi Üniversitesi, Atatürk Eğitim ve Araş Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği, İzmir Nesrin Türker İzmir Katip Çelebi Üniversitesi, Atatürk Eğitim ve Araş Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği, İzmir Dünyada en sık görülen kronik viral enfeksiyonlardan biridir

Detaylı

Hepatit C de Yeni Tedavilerle Türkiye Deneyimi. Prof. Dr. Necla TÜLEK

Hepatit C de Yeni Tedavilerle Türkiye Deneyimi. Prof. Dr. Necla TÜLEK Hepatit C de Yeni Tedavilerle Türkiye Deneyimi Prof. Dr. Necla TÜLEK Hepatit C Tedavisi Dünya 1991 IFN alfa-2b 2001/2 PEG-IFN/RB Simepravir Sofosbuvir (+IFN/RB) 2013 Daklatasvir/Sofosbuvir 2015 2011 Telapravir,

Detaylı

HCV/HIV koinfekte olgu

HCV/HIV koinfekte olgu Klimik Hepatit Akademisi 2016: Temel Bilgiler 23 Ocak 2016, Hatay HCV/HIV koinfekte olgu Doç. Dr. Çiğdem Ataman Hatipoğlu Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji

Detaylı

KRONİK BÖBREK YETMEZLİKLİ BİR OLGUDA KRONİK HEPATİT C TEDAVİSİ. Dr. Mustafa Özgür Akça Bursa Yüksek İhtisas Hastanesi

KRONİK BÖBREK YETMEZLİKLİ BİR OLGUDA KRONİK HEPATİT C TEDAVİSİ. Dr. Mustafa Özgür Akça Bursa Yüksek İhtisas Hastanesi KRONİK BÖBREK YETMEZLİKLİ BİR OLGUDA KRONİK HEPATİT C TEDAVİSİ Dr. Mustafa Özgür Akça Bursa Yüksek İhtisas Hastanesi OLGU SUNUMU 58 y, kadın, ev hanımı ilk kez 2011 de başvurdu öz ve soy geçmişinde bir

Detaylı

Karaciğer Transplantasyon Sonrası Hepatit C Tedavisi. Dr Fulya Günşar

Karaciğer Transplantasyon Sonrası Hepatit C Tedavisi. Dr Fulya Günşar Karaciğer Transplantasyon Sonrası Hepatit C Tedavisi Dr Fulya Günşar Transplantasyondan sonra HCV nüksü kaçınılmazdır Virolojik nüks %100 Histolojik nüks %70-90 TX den sonra siroz 5 yılda %20-30 10 yılda

Detaylı

Hangi Hastalar, Nasıl Takip ve Tedavi Edilmeli?

Hangi Hastalar, Nasıl Takip ve Tedavi Edilmeli? Hangi Hastalar, Nasıl Takip ve Tedavi Edilmeli? Prof. Dr. Sıla Akhan Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD HCV replikasyonu Virus replikasyon sırasında hücre

Detaylı

boceprevir ve klinik kullanımı

boceprevir ve klinik kullanımı boceprevir ve klinik kullanımı Reşit Mıstık KLİMİK VHÇG V. UVHS 25.05.2014 Kapodokya Brett D. Lindenbach and Charles Rice, Nature 436 933-938 (2005) C E1 E2 p7 NS2 NS3 NS4A NS4B NS5A NS5B Proteaz Polimeraz

Detaylı

Kronik Hepatit C Genotip 5-6 Tedavi. Dr. Saadet Yazıcı

Kronik Hepatit C Genotip 5-6 Tedavi. Dr. Saadet Yazıcı Kronik Hepatit C Genotip 5-6 Tedavi Dr. Saadet Yazıcı HCV Hepatit C virüsü (HCV) yüksek genetik çeşitlilik Bölgesel genotip prevalans farklılıkları Aşılar Genotip değişiklikler Genotipe göre tedavi HCV

Detaylı

Uzm. Dr. Altan GÖKGÖZ Mehmet Akif İnan Eğitim ve Araştırma Hastanesi Şanlıurfa

Uzm. Dr. Altan GÖKGÖZ Mehmet Akif İnan Eğitim ve Araştırma Hastanesi Şanlıurfa Uzm. Dr. Altan GÖKGÖZ Mehmet Akif İnan Eğitim ve Araştırma Hastanesi Şanlıurfa Olgunun asıl sahibi olan kişi Dr. Derya KETEN Necip Fazıl Şehir Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji

Detaylı

Hepatit C Tedavisinin Gelişimi ve Güncel Terminoloji. Genotip 1 Hepatit C Tedavisi Çalıştayı 26 Ekim 2013, Istanbul

Hepatit C Tedavisinin Gelişimi ve Güncel Terminoloji. Genotip 1 Hepatit C Tedavisi Çalıştayı 26 Ekim 2013, Istanbul Hepatit C Tedavisinin Gelişimi ve Güncel Terminoloji Prof. Dr. Cihan Yurdaydin Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Bilim Dalı Genotip 1 Hepatit C Tedavisi Çalıştayı 26 Ekim 2013, Istanbul

Detaylı

Kronik C Hepatiti Tedavisi «Viekirax/Exviera» Gerçek Hayat Verileri

Kronik C Hepatiti Tedavisi «Viekirax/Exviera» Gerçek Hayat Verileri Kronik C Hepatiti Tedavisi «Viekirax/Exviera» Gerçek Hayat Verileri Prof.Dr.Yılmaz Çakaloğlu Memorial Şişli Hastanesi Gastroenteroloji-Hepatoloji Bölümü Başkanı ycoglu@gmail.com, yilmaz.cakaloglu@gmail.com

Detaylı

HEPATİT C Tedavisinde Güncel Gelişmeler

HEPATİT C Tedavisinde Güncel Gelişmeler HEPATİT C Tedavisinde Güncel Gelişmeler DAA/Peg-IFN/RBV Kombinasyon Tedavisinin Kontrendikasyonları Boseprevir ve Telaprevir Kombinasyonlarının Kontrendikasyonları Peg-IFN+RBV tedaivinin kontrendikasyonları,

Detaylı

HCV OLGU. Nesrin Türker İKÇÜ Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi

HCV OLGU. Nesrin Türker İKÇÜ Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi HCV OLGU Nesrin Türker İKÇÜ Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi 48 yaşında, erkek olgu 2011 yılından itibaren KHC tanısı ile dış merkezde takipte 2012 yılı Eylül ayından itibaren polikliniğimizde takipte

Detaylı

OLGU SUNUMU. Dr. Ziya Kuruüzüm. DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD

OLGU SUNUMU. Dr. Ziya Kuruüzüm. DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD OLGU SUNUMU Dr. Ziya Kuruüzüm DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD VHÇG, Hepatit Kampı, Bolu, 01.03.2014 Olgu MŞ, 58 yaş, erkek, emekli Rutin yapılan tetkikler sırasında anti-hcv pozitif

Detaylı

Kronik Hepatit C Tedavisinde Viekirax/Exviera

Kronik Hepatit C Tedavisinde Viekirax/Exviera Kronik Hepatit C Tedavisinde Viekirax/Exviera Paritaprevir - ABT-450/r (Proteaz İnhibitörü) Etkililik/Antiviral Aktivite: 50/100-200/100 mg QD arasında potent doza bağlı olmayan etkililik 3 günlük monoterapi

Detaylı

Akut Hepatit C Tedavisi. Dr. Dilara İnan Akdeniz ÜTF, İnfeksiyon Hastalıkları ve Kl. Mikr AD, Antalya

Akut Hepatit C Tedavisi. Dr. Dilara İnan Akdeniz ÜTF, İnfeksiyon Hastalıkları ve Kl. Mikr AD, Antalya Akut Hepatit C Tedavisi Dr. Dilara İnan Akdeniz ÜTF, İnfeksiyon Hastalıkları ve Kl. Mikr AD, Antalya HCV DSÖ verilerine göre tüm dünya nüfusunun %3 ü (yaklaşık 170 milyon kişi) HCV ile infekte. İnsidans;

Detaylı

Kronik Hepa,t C Tedavisinde Viekirax/Exviera ile Hastaya Özel Yaklaşım

Kronik Hepa,t C Tedavisinde Viekirax/Exviera ile Hastaya Özel Yaklaşım Kronik Hepa,t C Tedavisinde Viekirax/Exviera ile Hastaya Özel Yaklaşım Epidemiyoloji Türkiye Hasta Profili Exviera Etki Mekanizması ve Pozoloji Viekirax/ ve Türkiye Gerçek Yaşam Verileri Prof. Dr. Yılmaz

Detaylı

G1b Kronik C Hepatiti Tedavisi Gerçek Hayat Verileri

G1b Kronik C Hepatiti Tedavisi Gerçek Hayat Verileri G1b Kronik C Hepatiti Tedavisi Gerçek Hayat Verileri Prof.Dr.Yılmaz Çakaloğlu Memorial Şişli Hastanesi Gastroenteroloji-Hepatoloji Bölümü Başkanı 1. Türkiye-Azerbaycan Ortak Hepatoloji Kursu 18-19 Eylül

Detaylı

YILIN SES GETİREN MAKALELERİ DR.ESRA TANYEL OMÜ TIP FAKÜLTESİ ENFEKSİYON HASTALIKLARI ANABİLİM DALI

YILIN SES GETİREN MAKALELERİ DR.ESRA TANYEL OMÜ TIP FAKÜLTESİ ENFEKSİYON HASTALIKLARI ANABİLİM DALI YILIN SES GETİREN MAKALELERİ DR.ESRA TANYEL OMÜ TIP FAKÜLTESİ ENFEKSİYON HASTALIKLARI ANABİLİM DALI Amaç: Antibiyotik ilişkili diarede etken olan C.difficile infeksiyonunun tedavisinde kullanılan vankomisin

Detaylı

KRONİK VİRAL HEPATİT YÖNETİMİ HCV. Prof. Dr. Selma GÖKAHMETOĞLU Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ABD, Kayseri

KRONİK VİRAL HEPATİT YÖNETİMİ HCV. Prof. Dr. Selma GÖKAHMETOĞLU Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ABD, Kayseri KRONİK VİRAL HEPATİT YÖNETİMİ HCV Prof. Dr. Selma GÖKAHMETOĞLU Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ABD, Kayseri Erciyes Üniversitesi Hastaneleri Nefroloji kliniğinde takip edilmekte olan 33

Detaylı

Tedaviler. Değişimin Yansıması, Gerçek Yaşam ve Gelecek. Prof. Dr. Sıla Akhan

Tedaviler. Değişimin Yansıması, Gerçek Yaşam ve Gelecek. Prof. Dr. Sıla Akhan Değişimin Yansıması, Gerçek Yaşam ve Gelecek Tedaviler Prof. Dr. Sıla Akhan Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 1978-1979 Yıllarında Doğu Almanya da Gebelikten

Detaylı

Kronik HCV Enfeksiyonlarında Güncel Tedavi. Doç. Dr. Ebubekir Şenateş İstanbul Medeniyet Üniversitesi Tıp Fakültesi, Gastroenteroloji BD

Kronik HCV Enfeksiyonlarında Güncel Tedavi. Doç. Dr. Ebubekir Şenateş İstanbul Medeniyet Üniversitesi Tıp Fakültesi, Gastroenteroloji BD Kronik HCV Enfeksiyonlarında Güncel Tedavi Doç. Dr. Ebubekir Şenateş İstanbul Medeniyet Üniversitesi Tıp Fakültesi, Gastroenteroloji BD Bir Halk Sağlığı Sorunu Olarak Hepatit C Dünyada enfeksiyona bağlı

Detaylı

HEPATİT C TEDAVİSİNDE YENİ DÖNEM «İnterferonsuz Tedavi - Pangenotipik Etki»

HEPATİT C TEDAVİSİNDE YENİ DÖNEM «İnterferonsuz Tedavi - Pangenotipik Etki» HEPATİT C TEDAVİSİNDE YENİ DÖNEM «İnterferonsuz Tedavi - Pangenotipik Etki» Prof.Dr.Yılmaz Çakaloğlu Memorial Şişli Hastanesi, İstanbul ycoglu@gmail.com 1. Türkiye Azerbaycan Ortak Hepatoloji Kursu 18

Detaylı

Dünyadaki Güncel Deneyimlerin Aktarımı

Dünyadaki Güncel Deneyimlerin Aktarımı Dünyadaki Güncel Deneyimlerin Aktarımı Prof. Dr. Sıla Akhan Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD HCV, virus replikasyonu için en az dört enzim kodlamaktadır.

Detaylı

Hepatit C de güncel tedavi. Yrd.Doç.Dr.Hava Yılmaz Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD, Samsun

Hepatit C de güncel tedavi. Yrd.Doç.Dr.Hava Yılmaz Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD, Samsun Hepatit C de güncel tedavi Yrd.Doç.Dr.Hava Yılmaz Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD, Samsun Dünyada HCV Sıklığı WHO. Wkly Epidemiol Rec 2000; 75: 18-9. Dünya da prevalans % 3 (1) Dünya

Detaylı

HCV Enfeksiyonunda Prognozu Etkileyen Faktörler: Konak- Virüs. İmre Altuğlu Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD

HCV Enfeksiyonunda Prognozu Etkileyen Faktörler: Konak- Virüs. İmre Altuğlu Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD HCV Enfeksiyonunda Prognozu Etkileyen Faktörler: Konak- Virüs İmre Altuğlu Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD HCV Enfeksiyonu Minimal değişiklikler yaygın fibrozis, siroz, karaciğer

Detaylı

HCV Proteaz İnhibitörlerinde Türkiye Direnç Profili

HCV Proteaz İnhibitörlerinde Türkiye Direnç Profili HCV Proteaz İnhibitörlerinde Türkiye Direnç Profili Doç. Dr. Murat Sayan Kocaeli Üniv. Hast. PCR Birim Sorumlusu Öğr. Üyesi. e-posta: sayanmurat@hotmail.com Tel: 0533 6479020 23-25 Mayıs 2014, Nevşehir.

Detaylı

DAA/Peg-IFN/RBV Kombinasyon Tedavisinin Kontrendikasyonları

DAA/Peg-IFN/RBV Kombinasyon Tedavisinin Kontrendikasyonları DAA/Peg-IFN/RBV Kombinasyon Tedavisinin Kontrendikasyonları Boseprevir/Peg-IFN/RBV ve Telaprevir/Peg- IFN/RBV Kombinasyon Tedavilerinin Benzer Kontrendikasyonları Vardır Hem boseprevir hem de telaprevir

Detaylı

Dog rudan Etkili Ajanlarla Hepatit C Tedavisinde Tu rkiye Deneyimi

Dog rudan Etkili Ajanlarla Hepatit C Tedavisinde Tu rkiye Deneyimi Dog rudan Etkili Ajanlarla Hepatit C Tedavisinde Tu rkiye Deneyimi Prof. Dr. I ftihar KO KSAL KTÜ Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı Trabzon 2 Kasım 2017, Dalaman Sunum Planı Genel bilgiler

Detaylı

Hepatit C de Sirozlu Hastanın Tedavisi

Hepatit C de Sirozlu Hastanın Tedavisi Hepatit C de Sirozlu Hastanın Tedavisi Doç. Dr. Aysel Kocagül Çelikbaş Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi OLGU H.Ü., 52 yaşında, bayan hasta, ev hanımı, Yanıt? Başvuru tarihi: 08.01.2000 Yakınmalar:

Detaylı

Current Breakthroughs in the Management of HEPATITIS C

Current Breakthroughs in the Management of HEPATITIS C Current Breakthroughs in the Management of HEPATITIS C Special thanks for their educational support goes out to 2. Konuşmacı 3. Boseprevir: Genel bakış 4. Proteaz İnhibitörleri: Kontrendikasyonlar, Yan

Detaylı

KRONİK C HEPATİTİ TEDAVİSİ 2012 DİREK ETKİLİ ANTİVİRAL AJANLARLA SAĞLANANLAR

KRONİK C HEPATİTİ TEDAVİSİ 2012 DİREK ETKİLİ ANTİVİRAL AJANLARLA SAĞLANANLAR ANKEM Derg 2012;26(Ek 2):135-143 KRONİK C HEPATİTİ TEDAVİSİ 2012 DİREK ETKİLİ ANTİVİRAL AJANLARLA SAĞLANANLAR Yılmaz ÇAKALOĞLU Memorial Hastanesi, Gastroenteroloji-Hepatoloji Bölümü, İSTANBUL ycoglu@gmail.com

Detaylı

New antiviral agents for Hepatitis C virus

New antiviral agents for Hepatitis C virus Review Article Spatula DD. 2015; 5(4):0-0 New antiviral agents for Hepatitis C virus Hepatit C virüsüne yönelik yeni antiviraller Murat Afyon 1,*, Cumhur Artuk 2 GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Birinci

Detaylı

KRONİK HEPATİT C DE GÜNCEL TEDAVİ

KRONİK HEPATİT C DE GÜNCEL TEDAVİ KRONİK HEPATİT C DE GÜNCEL TEDAVİ Dr. Bilgehan AYGEN Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları AD, KAYSERİ HCV infeksiyonu: Dünyadaki sıklık Dünya da prevalans:

Detaylı

HCV-HIV KOİNFEKSİYONU OLGUSU

HCV-HIV KOİNFEKSİYONU OLGUSU HCV-HIV KOİNFEKSİYONU OLGUSU DR. BAHAR ÖRMEN Dr. Bahar ÖRMEN OLGU 44 YAŞINDA, BEKAR, ERKEK, HALSİZLİK YORGUNLUK İŞTAHSIZLIK YURT DIŞINDA YAŞAM 10 YIL ÖNCE HIV TANISI 5 YIL SÜRE İLE ANTİRETROVİRAL TEDAVİ

Detaylı

Viral Hepatitlerde Güncel Tedavi. Hikmet AKKIZ Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Bilim Dalı

Viral Hepatitlerde Güncel Tedavi. Hikmet AKKIZ Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Bilim Dalı Viral Hepatitlerde Güncel Tedavi Hikmet AKKIZ Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Bilim Dalı HBV Yaşam Döngüsü - cccdna HBV virion 3.2 kb DNA molekülü Transport HBx PRRs Mitokondri pres/s

Detaylı

Doğrudan Etkili Antiviraller ve İlaç Etkileşimleri

Doğrudan Etkili Antiviraller ve İlaç Etkileşimleri Doğrudan Etkili Antiviraller ve İlaç Etkileşimleri Dr.Ferit KUŞCU Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD İLAÇ ETKİLEŞİMİ Bir ilaç tarafından diğer bir

Detaylı

Dr. Funda Şimşek SB Okmeydanı EAH Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji

Dr. Funda Şimşek SB Okmeydanı EAH Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dr. Funda Şimşek SB Okmeydanı EAH Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Sunum Kapsamı HCV tanımı HCV enfeksiyonunun seyri Epidemiyoloji HCV genotiplerinin önemi, dağılımı Laboratuvarımızdaki

Detaylı

H I V C V. HIV/AIDS ve HEPATİT C. Doç. Dr.Aysel Kocagül Çelikbaş. Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi

H I V C V. HIV/AIDS ve HEPATİT C. Doç. Dr.Aysel Kocagül Çelikbaş. Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi H I V C V HIV/AIDS ve HEPATİT C Doç. Dr.Aysel Kocagül Çelikbaş Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi ayselcelikbas@gmail.com 13.05.2017 37 milyon HIV 185 milyon HCV HIV ve HCV Bulaş yolları Epidemiyoloji

Detaylı

PEG-IFN ALFA 2B /RİBAVİRİN /BOSEPREVİR KOMBİNASYONU İLE TEDAVİ EDİLEN KHC OLGUSU

PEG-IFN ALFA 2B /RİBAVİRİN /BOSEPREVİR KOMBİNASYONU İLE TEDAVİ EDİLEN KHC OLGUSU PEG-IFN ALFA 2B /RİBAVİRİN /BOSEPREVİR KOMBİNASYONU İLE TEDAVİ EDİLEN KHC OLGUSU Doç Dr Neşe Demirtürk Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği

Detaylı