DİYALİZ DOZU + Prof. Dr. Reha ERKOÇ Bezmialem Vakıf Üniversitesi, İstanbul
|
|
- Pinar Emin
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 DİYALİZ DOZU + Prof. Dr. Reha ERKOÇ Bezmialem Vakıf Üniversitesi, İstanbul
2 DİYALİZ YETERLİLİĞİ NE ANLAMA GELİYOR,
3 ŞU DURUMLARDA ALTTA YATAN BAŞKA BİR SEBEP YOKSA DİYALİZ YETERSİZLİĞİ DÜŞÜNÜRÜZ: Gastrointestinal: Bulantı, kusma, iştahsızlık, tat alma bozukluğu Beslenme: Hipoalbuminemi Nörolojik: Periferal nöropati, huzursuz bacak sendromu, uykusuzluk, depresyon, sinir ileti hızlarında yavaşlama
4 İskelet: Kemik ağrısı, fraktür, osteomalazi, metastatik kalsifikasyon, yüksek P, düşük Ca Kardiyovasküler sistem: Perikardit, hipertansiyon, aritmiler Endokrin: 40 yaş altı amenore ve 60 yaş altı impotans Hematolojik: Kanama, Htc<20 Disekilibriyum: Diyalizde veya çıkar çıkmaz başağrısı, bulantı, baş dönmesi.
5 YETERLİ (OPTİMUM) DİYALİZ Öneriler hastanın klinik, bireysel durumuna göre uygulanmalıdır. 1. Diyaliz süre ve sıklığı hastanın rezidüel idrar miktarı ve UF toleransına göre yapılmalıdır. UF hızı saatte kg başına % olmalıdır (60 kg hasta için saatte ml) 2. Diyaliz sıklığı ve süresi antihipertansif ilaç vermeksizin kan basıncını normalleştirmelidir. Bu hastaların %90-95inde sağlanabilir.
6 3. Anürik hastalar haftada 3 kez diyalize girdiklerinde en az 4.5 saat süreyle diyaliz olmalıdırlar. Daha sık diyaliz tercih edilir. 4. Ca ve P dengesi diyaliz çıkışı da dahil olmak üzere tercihan p bağlayıcı kullanmadan sağlanmış olmalıdır. 5. Diyaliz öncesi ve sonrası potasyum ve bikarbonat da normal sınırlar içerisinde olmalıdır.
7 6. Hastaların beslenme durumları iyi olmalı (Global Nutrition Assesement ile) ve protein alımı 1g/kg veya üzerinde olmalıdır. 7. Katabolizmayı artıran durumlarda diyaliz ihtiyacının artacağı düşünülerek gerekli tedbirler alınmalıdır.
8 DİYALİZ DOZUNU NASIL HESAPLARSINIZ? En basitinden başlayalım.
9 ÜRE AZALMA ORANI: URR = (1 - [postdialysis BUN predialysis BUN]) Veya.Yüzde üre azalma oranı: Percent reduction in urea (PRU), = (1 - [postdialysis BUN predialysis BUN])x100
10 SORU 1. Diüretiğe dirençli ödemleri olan KKY ve KBY li hastaya (egfr 20 ml/dk) juguler kateter takılarak izole ultrafiltrasyon yapıldı, 4 saatte 4 litre sıvı çektik, hastanın diyaliz makinesine giriş üresi 100 mg/dl çıkış üresi 102 mg/dl, üre değerinde artış ta saptanan bu hastada bu seansta üre (ve diğer üremik toksinler) temizlenmiş oldu mu? A. Evet oldu B. Hayır olmadı
11 CEVAP A. Evet oldu ama nasıl?
12 FORMAL ÜRE KİNETİK MODELLEME İLE KT/V Kompüterize bir programla ölçülmesi (Bir programla) zorunludur. K-DOQI de hesaplamada bu yöntem önerilmektedir. Bunun için gerekli parametreler: Pre diyaliz ve post diyaliz BUN değerleri, giriş ve çıkış kilosu, tedavi süresi ve diyalizerin effektif klirensidir
13
14 Vt diyaliz sonu volüm Qf Volüm kontraksiyon oranı: G İnterdiyalitik üre oluşum hızı K ve Kr Membran ve böbrek klirensleri Ct ve C0 giriş çıkış BUN değerleri.gibi
15
16 dcn.com
17
18
19
20
21 FORMAL ÜKM AVANTAJLARı: RRF yi dikkate alınabilir Değişik kan akımı, diyalizat akımı, membranlar ve süre ile hesaplamalar yaparak gerekli reçete değişiklikleri yapılabilir npcr hesaplanabilir
22 RUTİNDE KULLANILAN FORMÜL: Kt/V = -ln(r ) + [(4-3.5R) x (UF W)] UF(litre) ÇEKİLEN SIVI W (kg) Diyaliz çıkışı ağırlık R: diyaliz çıkışı BUN/giriş BUN Excel le veya hesap makinesi ile hesaplanabilir
23 2. TEK HAVUZLU MODELDE DİYALİZ YETERLİLİĞİ HESAPLAMADA KULLANILAN ÜRE DEĞERLERİ İÇİN GİRİŞ VE ÇIKIŞ KANI NASIL ALINMALIDIR. A. Giriş kanı diyalize başkamadan periferik venadan, çıkış kanı diyaliz sonlanır sonlanmaz periferik venadan B. Arter hattının hastaya yakın portundan olmak üzere, giriş kanı diyalize başladıktan sonra ilk 5 dakika içinde, çıkış kanı diyaliz sonlandırıldığı anda. C.. Arter hattının hastaya yakın portundan, giriş kanı diyalize başlamadan önce, çıkış kanı diyaliz süresi sonunda arter pompa hızı 100 ml/dk ya indirildikten 15 saniye sonra D. Arter hattının hastaya yakın portundan, giriş kanı diyalize başlamadan önce, çıkış kanı diyaliz bitiminden 30 dakika sonra. E. Arter hattının hastaya yakın portundan, giriş kanı diyalize başlamadan önce, çıkış kanı diyaliz bitiminden 6 dakika sonra.
24 C.. Arter hattının hastaya yakın portundan, giriş kanı diyalize başlamadan önce, çıkış kanı diyaliz süresi sonunda arter pompa hızı 100 ml/dk ya indirildikten 15 saniye sonra
25 ÇIKIŞ KANININ ALINMASI Diyalizin sonlandırılmasından itibaren 2 dakika içinde damar yolunda resirkülasyon ve kardiyopulmoner resirkülasyon etkisi ortadan kalkmakta 30 dakika sonra da tüm doku ve kandaki üre eşitlenmekte!
26 ÇIKIŞ KANI NASIL ALINMALI Kan akım hızını 100 ml/dk ya indirip 15 saniye bekledikten sonra alınmalı Merkez bir protokol oluşturmalı ve hep buna göre almalı Kan diyaliz sonu veya en geç diyalizin sonlandırılmasından sonra 1-5 dakikalar arasında alınabilir UF yi de kapatmak gerekebilir.
27 İSTATİSTİK YÖNTEM TEK HAVUZLU (EŞİTLENMEMİŞ) MODELLEME ÇİFT HAVUZLU (EŞİTLENMİŞ) MODELLEME
28 HEDEF KT/V NEDİR? MİNİMUM: TEK HAVUZLU KT/V İÇİN : 1.2 (UAO %65) HEDEF DOZ: 1.4 (%70) HAFTADA 3 DİYALİZ 4.5 SAATLİK SEANSLAR KAN AKIMI 400 ML/DK DİYALİZAT AKIMI 800 ML/DK
29 DİYALİZ DOZUNU NE SIKLIKLA KONTROL ETMELİ? RUTİNDE AYLIK AMA AYDA EN AZ 3 KERE ÖNERİLMEKTE
30 SORU yaşında bayan hasta, 3 yıldır sağ ön kol AVF den diyalize girmekte, son birkaç aydır bulantı, iştahsızlık kilo kaybı var iken dün gögüs ağrısı da olmuş, muayenede KB mmhg, nabız 90/dk solunum sesleri doğal kalp ritmik, kardiyak frotmanı mevcut, batın rahat organomegali yok, ödemi yok, diyaliz hekimi olarak ilk değerlendirmeniz gereken nedir?
31 A. Hastanın dosyasından diyaliz dozuna bakarım. B. Hastayı randevu alarak kardiyoloji uzmanına gönderiririm. C. Hastayı thoraks BT için derhal bir hastaneye gönderirim D. Viral perikarditler açısından virüs paneli, tbc için quantiferon Gold tb test veya PPD isterim E. Hastanın artyeriyovenöz fistülünü değerlendiririm
32 CEVAP E. Hastanın artyeriyovenöz fistülünü değerlendiririm
33 DÜŞÜK KT/V DEĞERİNDE YAKLAŞIM
34 YAKLAŞIM ALGORİTMASı 1. Fistülün değerlendirilmesi 2. Tedavi süresinin değerlendirilmesi 3. Kan alım tekniğinin değerlendirilmesi 4. Diyaliz cihazı ve hasta ile ilgili spesifik parametreler; düşük kan akımı hızı, tedavi değişikliği gerektiren hipotansif ataklar, vb
35 HEMEN BİR SEBEP BULUNMAZSA; TEKRAR DEĞERLENDİRME YAPILMALI VE DOZ DA ARTIRILMAYA ÇALIŞILMALI, Tedavi süresini uzatacak önlemler, Kan alma tekniğinin düzeltilmesi Diyalizer klirensinin artırılması Basınç ölçümlerinin değerlendirilmesi Aynı diyalizerle diyaliz yapılan hastaların KTV leri Setlerde pıhtılaşmanın kontrolü Fistülde resirkülasyon ölçülmesi Kan akımı ve diyalizat akımının artırılması
36 COYNE DW; IMPAIRED DELIVERY OF HEMODIALYSIS PRESCRIPTIONS: AN ANALYSIS OF CAUSES AND AN APPROACH TO EVALUATION. JASN Bir çalışmada hastaların %40 ında düşük kt/v nin sebebi kan akımının veya sürenin planlanandan kısa olmasıydı; iğne yerleşimi ve hastaların geç gelmeleri buna sebep olmuştu. %25 olguda sebep yüksek resirkülasyondu Sebep bulunamayanların büyük kısmında Kt/V daha sonraki aylarda kendiliğinden düzeldi
37 ÖZETIN ÖZETI: HEDEF SPKT/V YE ULAŞAMAMA 3 ANA SEBEPTEN OLUR 1. Giriş yolu problemleri 2. Çok iri hastalar 3. İntradiyalitik semptomları olan hastalar.
38 AMA EĞER SEBEP ŞUNLARSA Kardiyopulmoner resirkülasyon Hücrede ürenin hücre dışına transferinde yavaşlık TEK YAPILACAK ŞEY DİYALİZ SÜRE VEYA ADEDİNİ ARTIRMAKTIR.
39 4. ÜRİNER ENFEKSİYONU OLAN 60 YAŞINDA 100 kg obez DİYABETİK DİYALİZ HASTASI, 100 ml günlük idrarı var, verdiginiz oral ve parenteral antibiyotiklere cevap vermedi, ateşi yok, septik durumda değil ama idrar yanması, sık idrara gitme vb hastayı çok rahatsız ediyor, kültüre göre meropenem, tazobactam, gentamisine hassas ESBL+ E. Coli mevcut. Gentamisin dışındaki ajanlar için yatarak tedavi olması lazım, yatmak istemiyor, nasıl bir aminoglikozid-gentamisin tedavisi verebiliriz?
40 A. Verilmez B. Rutin tedavi yaparım, gentamisin 160 2x1 im 10 gün C. Genta 160 mg 1x1 im 10 gün D. Her diyalizde mg iv/im 10 gün E. Sadece tek doz 160 mg iv
41 CEVAP A. Verilmez
42 GFR< MG/KG 72 SAATTE BİR ESRD DİYALİZ ÇIKIŞLARI Verilmez. Hayatı tehdit eden veya ciddi enfeksiyonlar dışında aminoglikozid verilmemeli. Rutin tedavi yaparım, gentamisin 160 2x1 im 10 gün Sağırlık Genta 80 mg 1x1 im 10 gün Etki etmez Her diyaliz çıkışı mg iv yavaş infüzyon 10 gün verilebilir, ama bu hastada değil! Sadece tek doz 160 mg iv Hikaye
43 5. IGA NEFROPATİSİNE BAĞLI SDBY İKEN 6 sene önce böbrek transplantasyonu olmuş hasta, kronik rejeksiyonla 4 ay önce diyalize dönmüş, transplante böbrek lojunda ağrı, idrarla yanma ve kanlı idrar gelmesi, ateşi var, idrarda bol lökosit ve eritrosit var, 4 gün önce verdiğiniz antibiyotiğe de cevap vermedi, neyi öncelikle ayırıcı tanıda düşünmelisiniz. A. Akut transplant pyelonefriti B. Transplante böbrekte taş C. Transplant rejeksiyonu D. Transplante böbrekte maliğnite E. Nativ böbreklerinde pyelonefrit
44 CEVAP C. Transplant rejeksiyonu
45 6. PERİTON DİYALİZİNDE İKEN BİR YIL ÖNCE HEMODİYALİZE GEÇEN HASTA 48 yaşında bayan, membranöz nefropati hastası, 7 yıl kadar PD olmuş, üst üste iki peritonit atağından ikincisinde kateteri çekilmiş, bir yıldır diyalize giriyor, son altı aydır gelişen iştahsızlık, karın ağrısı bulantı ve son zamanlarda ara ara kusma, kilo kaybı tanımlıyor, ateşi olmamakta, USG de batında loküle yer yer sıvı birikimleri mevcut. ADBG de bir çok hava sıvı seviyeleri mevcut. En yüksek olasılıklı sebep hangisidir.? A. Sklerozan peritonit B. Periton tüberkülozu C. Peritonitis karsinomatoza D. FMF E. Tuberoz Skleroz
46 CEVAP A. Sklerozan peritonit
47 7. KATETER ENFEKSİYONU NEDENİ İLE VANKOMİSİN BAŞLANAN HASTA, TABURCU OLMUŞ Diyaliz merkezinde diyaliz çıkışı uygulanan iv 500 mg dan sonra yüzde ve vücutta kızarma kaşıntı, boğulma hissi oluşmuş, iv steroid ve antihistaminikle tedavi edilmiş, hastanede bir gece kalmış, allerjik reaksiyon denerek taburcu edilmiş, vankomisine devam edebilirmiyiz? A. Kesinlikle bir daha kullanılamaz B: Mutlak gerekli ise desensitizasyon yapılarak kullanılabilir C. Evet devam ederim,
48 C. Evet devam ederim,
49 8. HANGİ ŞIK DİYALİZ HASTASINDA ÖLÜMCÜL DEĞİLDİR A. 5 MG/HAFTA METOTREXAT B. ALLOPURİNOL 150 MG/GÜN VE AZATHİOPRİN 100 MG/GÜN C MG/GÜN ASKORBİK ASİT D. VİTAMİN A DRJ 2X1 E. OLMESARTAN 600 MG TEK DOZ (20 MG TABLETLERDEN 30 ADET)
50 CEVAP E. OLMESARTAN 600 MG TEK DOZ (20 MG TABLETLERDEN 30 ADET)
51 5 MG/HAFTA METOTREXAT ALLOPURİNOL 150 MG/GÜN VE AZATHİOPRİN 100 MG/GÜN 1000 MG/GÜN ASKORBİK ASİT VİTAMİN A DRJ 2X1 OLMESARTAN 600 MG TEK DOZ (20 MG TABLETLERDEN 30 ADET
52 Artık daha fazla yaşlı diyaliz hastası ile karşılaşıyoruz
53
54 1. Potansiyel olarak yaşlılarda uygun olmayan ve kaçınılması gereken ilaçlar 2. Yaşlılarda belirli hastalık ve sendromlarda alevlenme yapabilen ilaçlar 3. Yaşlılarda dikkatle kullanılması gereken ilaçlar
55 9. POTANSİYEL OLARAK YAŞLILARDA UYGUN OLMAYAN VE KAÇINILMASI GEREKEN İLAÇLARDAN OLMAYAN HANGİSİ A. ESKİ KUŞAK ANTİHİSTAMİNİKLER B. Buscopan C. Dipyrdamole D. Nidilat caps 10 mg E. Lacidipin F. Metoclopramid G. Doksazosin H. nitrofurantoin
56 CEVAP E. Lacidipin
57 STRENGTH OF RECOMMENDA STRONG!
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71 ANTİPSİKOTİKLERİ DAVRANIŞ BOZUKLUKLARI İÇİN VERMEYELİM ANCAK HASTA KENDİNE VEYA ÇEVRESİNE ZARAR VERİYORSA TABİKİ VERELİM
72
73
74
75
76 SABRINIZ İÇİN TEŞEKKÜRLER
HEMODİYALİZ DOZU Uygulamada Yaşanan Sorunlar
HEMODİYALİZ DOZU Uygulamada Yaşanan Sorunlar Dr. Bülent Tokgöz Erciyes Üniversitesi HEMODİYALİZ DOZU Uygulamada Yaşanan Sorunlar Diyaliz dozu nasıl belirlenir? Kt/V hesabı nasıl yapılır? Yeterli diyaliz
DetaylıDiyaliz Sıklığını Azaltma ve Diyalizden Çıkarma Kararı Nasıl Verilmeli. Dr. Hüseyin ÇELİKER Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
Diyaliz Sıklığını Azaltma ve Diyalizden Çıkarma Kararı Nasıl Verilmeli Dr. Hüseyin ÇELİKER Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Hemodiyaliz Normal Diyaliz İşlemi Kronik böbrek yetmezliği
DetaylıPERİTON DİYALİZ HASTALARINDA SIVI KONTROLÜ
PERİTON DİYALİZ HASTALARINDA SIVI KONTROLÜ LALE AKKAYA Periton Diyaliz Hemşiresi CUMHURİYET ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ 25. ULUSAL BÖBREK HASTALIKLARI DİYALİZ VE TRANSPLANTASYON HEMŞİRELİĞİ
DetaylıHEMODİYALİZDE SIK KARŞILAŞILAN KOMPLİKASYONLAR ve YÖNETİMİ. Dr. Lale Sever
HEMODİYALİZDE SIK KARŞILAŞILAN KOMPLİKASYONLAR ve YÖNETİMİ Dr. Lale Sever Intradiyalitik Komplikasyonlar Sık Kalıcı morbidite Mortalite Hemodiyaliz Komplike bir işlem! Venöz basınç monitörü Hava detektörü
DetaylıKronik Hipotansif Diyabetik Hemodiyaliz Hastalarında Midodrin Tedavisinin Etkinliği
Kronik Hipotansif Diyabetik Hemodiyaliz Hastalarında Midodrin Tedavisinin Etkinliği M E T I N S A R I K A Y A, F U N D A S A R I, J I N I G Ü N E Ş, M U S T A F A E R E N, A H M E T E D I P K O R K M A
DetaylıBÖBREK YETMEZLİĞİ TANI VE TEDAVİ SEÇENEKLERİ DR MÜMTAZ YILMAZ EÜTF İÇ HASTALIKLARI NEFROLOJİ BİLİM DALI
BÖBREK YETMEZLİĞİ TANI VE TEDAVİ SEÇENEKLERİ DR MÜMTAZ YILMAZ EÜTF İÇ HASTALIKLARI NEFROLOJİ BİLİM DALI Kronik böbrek hastalığı-tanım Glomerül filtrasyon hızında (GFH=GFR) azalma olsun veya olmasın, böbrekte
DetaylıFOKAL SEGMENTAL GLOMERÜLOSKLEROZ (FSGS) VAKA SUNUMU ÖZGE ÖZEROĞLU
FOKAL SEGMENTAL GLOMERÜLOSKLEROZ (FSGS) VAKA SUNUMU ÖZGE ÖZEROĞLU NEFROTİK SENDROM VE FOKAL SEGMENTAL GLOMERÜLOSKLEROZ (FSGS) Nefrotik sendrom yoğun proteinüri sonucu gelişen hipoalbüminemi ve yaygın ödem
DetaylıDoç.Dr. Sezgi ÇINAR PAKYÜZ. Celal Bayar Ünv. SYO,Hemşirelik Bölümü, İç Hastalıkları Hemşireliği AbD.-MANİSA
Doç.Dr. Sezgi ÇINAR PAKYÜZ Celal Bayar Ünv. SYO,Hemşirelik Bölümü, İç Hastalıkları Hemşireliği AbD.-MANİSA 1 Böbrek yetersizliğine ve diyalize eşlik eden morbidite ve mortalitenin azaltılması, yaşam kalitesinin
DetaylıTürkiye'de yaşayan 345 Suriyeli Göçmenin Hemodiyaliz Deneyimi: Türk Hemodiyaliz Hastaları ile Karşılaştırılmalı Veri Tabanı Çalışması
Türkiye'de yaşayan 345 Suriyeli Göçmenin Hemodiyaliz Deneyimi: Türk Hemodiyaliz Hastaları ile Karşılaştırılmalı Veri Tabanı Çalışması Meltem Gürsu 1, Mustafa Arıcı 2, Kenan Ateş 3, Rümeyza Kazancıoğlu
DetaylıRUTİN KONTROLLERDE HEMŞİRENİN ROLÜ. AFYON KOCATEPE ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ Ferda Demirkale /KIBRIS
RUTİN KONTROLLERDE HEMŞİRENİN ROLÜ AFYON KOCATEPE ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ Ferda Demirkale 16.05.2015/KIBRIS YÖNETMELİKTE GEÇEN PERİTON DİYALİZ HEMŞİRESİ; Periton Diyaliz Hemşiresi
DetaylıPeriton diyaliz hastalarında başarıya ulaşmak için ortaya çıkmış DİYALİZ YETERLİLİĞİ Kompleks bir değerlendirme ve analizi gerektirmektedir.
Periton diyaliz hastalarında başarıya ulaşmak için ortaya çıkmış DİYALİZ YETERLİLİĞİ Kompleks bir değerlendirme ve analizi gerektirmektedir. S.K. Cinsiyeti: Kadın Doğum Tarihi:16.03.1965 Medeni Durumu:
DetaylıBöbrek Naklinde Bazal İmmunsupresyonda Kullanılan Ajanlar
Böbrek Naklinde Bazal İmmunsupresyonda Kullanılan Ajanlar Kalsinörin İnhibitörleri Siklosporin Takrolimus Antiproliferatif Ajanlar Mikofenolat Mofetil / Sodyum Azathiopurine Kortikosteroidler Sirolimus
DetaylıHEMODİYALİZ FİZYOLOJİK PRENSİPLERİ VE DİYALİZ YETERLİLİĞİ NEŞE KIRIÇİMLİ ÖZEL A MERKEZ DİYALİZ MERKEZİ /BURSA
HEMODİYALİZ FİZYOLOJİK PRENSİPLERİ VE DİYALİZ YETERLİLİĞİ NEŞE KIRIÇİMLİ ÖZEL A MERKEZ DİYALİZ MERKEZİ /BURSA Diyaliz Yarı geçirgen bir membran aracılığı ile hastanın kanı ve uygun diyaliz solüsyonu arasında
DetaylıOLGULARLA PET İN YORUMLANMASI. Hemşire Özlem DEMİR ZONGULDAK BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ NEFROLOJİ B.
OLGULARLA PET İN YORUMLANMASI Hemşire Özlem DEMİR ZONGULDAK BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ NEFROLOJİ B.DALI SUNUM PLANI 1. Periton Diyalizi 1.1 Periton Diyaliz Yöntemleri
DetaylıKRONİK BÖBREK YETMEZLİĞİ HEMODİYALİZ VE PERİTON DİYALİZİ İĞİ
KRONİK BÖBREK YETMEZLİĞİ HEMODİYALİZ VE PERİTON DİYALİZİ Dr. Mürvet M YILMAZ ŞİŞLİ ETFAL HASTANESİ NEFROLOJİ KLİNİĞİ İĞİ Kronik Böbrek Yetmezliği KBY, glomerüler ler filtrasyon değerinde erinde azalmanın
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 22.07.2014 Hemodiyaliz Makinesini Hazırlama Talimatı yerine 01 Diyaliz Ünitesi Enfeksiyon Kontrol Önlemleri Talimatı na atıfta bulunuldu. Hazırlayan:
DetaylıHemodiyaliz Yeterliliği Kavramı ve Ölçütleri. Prof. Dr. Nurhan Seyahi İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
Hemodiyaliz Yeterliliği Kavramı ve Ölçütleri Prof. Dr. Nurhan Seyahi İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Diyaliz Yeterliliği Kavramı İdeal şartlarda yeterli diyaliz yapılan
Detaylı1. Hemadiyaliz sırasında en sık görülen komplikasyon aşağıdakilerden hangisidir? a. Ateş b. Hipotansiyon c. Hemoliz d. Tamponad e.
SORUMLU HEKİM SORULARI 1. Hemadiyaliz sırasında en sık görülen komplikasyon aşağıdakilerden hangisidir? a. Ateş b. Hipotansiyon c. Hemoliz d. Tamponad e. Baş ağrısı 2. Aşağıdakilerden hangisi hemodiyaliz
DetaylıDiyaliz hastalarında morbidite ve mortalite oranı genel populasyondan kat daha yüksektir.*
GİRİŞ Diyaliz hastalarında morbidite ve mortalite oranı genel populasyondan 10-20 kat daha yüksektir.* Çok sayıda çalışmada hemodiyaliz dozu ile morbidite ve mortalite arasında anlamlı ilişki saptanmıştır.
DetaylıTRANSPLANTASYON- KRONİK REJEKSİYON. Dr Sevgi Şahin Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Nefroloji B.D.
TRANSPLANTASYON- KRONİK REJEKSİYON Dr Sevgi Şahin Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Nefroloji B.D. KRONİK REJEKSİYON SÜRECİ Diyalize dönüş Rejekte transplantlı diyaliz hastalarında morbidite
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Hemşirelik Protokolleri Hazırlama Komitesi Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörü 1/6
DetaylıHAZIRLAYAN HEMŞİRE: ESENGÜL ŞİŞMAN TÜRK BÖBREK VAKFI TEKİRDAĞ DİYALİZ MERKEZİ
HAZIRLAYAN HEMŞİRE: ESENGÜL ŞİŞMAN TÜRK BÖBREK VAKFI TEKİRDAĞ DİYALİZ MERKEZİ RESİRKÜLASYON NEDİR? Diyaliz esnasında, diyaliz olmuş kanın periferik kapiller dolaşıma ulaşmadan arter iğnesinden geçen
DetaylıEV HEMODİYALİZ SÜRECİ
EV HEMODİYALİZ SÜRECİ Latife HAYDANLI İzmir Sevgi Diyaliz Merkezi SÜREÇ 1 Hasta seçimi 2 Eğitime başlanması 3 Ev keşfi 4 Cihazların talebi 5 Tesisatın hazırlanması 6 Cihazların kurulumu 7 8 9 10 11 Su
DetaylıSİSTİNOZİS KAYIT SİSTEMİ VERİ ALANLARI (*) ile belirtilen alanların doldurulması zorunludur. Hasta Demografik Bilgileri
SİSTİNOZİS KAYIT SİSTEMİ VERİ ALANLARI (*) ile belirtilen alanların doldurulması zorunludur. Hasta Demografik Bilgileri Adı Soyadı*... Hastanızın ad, ikinci ad (varsa) ve soyadının baş harflerini giriniz
DetaylıTÜRK NEFROLOJİ DERNEĞİ 2011 YILI TÜRK BÖBREK KAYIT SİSTEMİ RAPORU DR. NURHAN SEYAHİ
TÜRK NEFROLOJİ DERNEĞİ 2011 YILI TÜRK BÖBREK KAYIT SİSTEMİ RAPORU DR. NURHAN SEYAHİ TND BÖBREK KAYIT KURULU ADINA Yıllara göre yanıt oranı 100 94,1 96,2 94,4 97,7 93,2 96,6 99,4 99,4 99,5 90 80 70 77,5
DetaylıOlgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
Olgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi 03.05.2016 OLGU 38 yaşında evli kadın hasta İki haftadır olan bulantı, kusma, kaşıntı, halsizlik, ciltte ve gözlerde
DetaylıRENAL PREOPERATİF DEĞERLENDİRME. Dr. Mürvet YILMAZ SBÜ. Bakırköy Dr. Sadi Konuk SUAM
RENAL PREOPERATİF DEĞERLENDİRME Dr. Mürvet YILMAZ SBÜ. Bakırköy Dr. Sadi Konuk SUAM SBÜ. İÇ HASTALIKLARI KONGRESİ-2018 ABH-KBY Böbrek fonksiyonları bozuk olan hastalarda ABH/KBY ayırımı yapılmalıdır. ABH
DetaylıHemodiyaliz. Prof Dr Hayriye Sayarlıoğlu Ondokuz Mayıs Üniversitesi
Hemodiyaliz Prof Dr Hayriye Sayarlıoğlu Ondokuz Mayıs Üniversitesi Soru 1 BUN düzeyi 182 mg/dl, potasyumu 7 meq/l ve ileri derecede ödemi olan bir hastada ilk hemodiyaliz seansını nasıl planlarsınız? A.
DetaylıPERİTON DİYALİZİNDE DİYALİZ YETERLİLİĞİNİN BELİRLEYİCİLERİ. Gülbahar KİRİKÇİ İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Periton Diyalizi Ünitesi
PERİTON DİYALİZİNDE DİYALİZ YETERLİLİĞİNİN BELİRLEYİCİLERİ Gülbahar KİRİKÇİ İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Periton Diyalizi Ünitesi YETERLİ DİYALİZ Böbrek yetmezliğine ve diyalize eşlik eden
DetaylıHemodiyaliz Reçetesinin Düzenlenmesi
Hemodiyaliz Reçetesinin Düzenlenmesi Dr. Nur Canpolat İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı Zor Olgularla Kronik Böbrek Hastalıkları Kursu 22 Haziran 2018
DetaylıZOR HASTA YAKLAŞIM GÜLDEN ÇELİK
ZOR HASTA YAKLAŞIM GÜLDEN ÇELİK Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbni Sina Araştırma Ve Uygulama Hastanesi Nefroloji Bilim Dalı Periton Diyalizi Ünitesi SUNU PLANI Zor hasta Vaka sunumu Klinik bilgiler
DetaylıG. EKLERLE İLGİLİ AÇIKLAMA
392 G. EKLERLE İLGİLİ AÇIKLAMA Kitabın sonuna pratikte yararlı olabilecek 7 ek konmuştur. 1.ekte hastalar için bir kimlik kartı tasarlanmıştır. Hastaların başka bir hemodiyaliz merkezine kısa süreli gittikleri
DetaylıHemodiyalizin Karanlık Yüzü: RESİRKÜLASYON Ayşegül KAHRAMAN
Hemodiyalizin Karanlık Yüzü: RESİRKÜLASYON Ayşegül KAHRAMAN Adnan Menderes Üniversitesi Söke Sağlık Yüksekokulu Her şey yolunda mı?????? RRF yok, h/3, 4 saat hd, KAH: 400ml/dk, DAH: 500ml/dk AVF, HF membran
DetaylıGünümüzde kullandığımız diyaliz tekniklerinin hiçbirisinin normal böbrek fonksiyonlarının tamamını sağlayamadığı gerçeğini hepimiz biliyoruz
Di aliz eterliliği Dr. Mahmut YAVUZ 11. ULUSAL HİPERTANSİYON VE BÖBREK HASTALIKLARI KONGRESİ 13-17 Mayıs 2009-ANTALYA Günümüzde kullandığımız diyaliz tekniklerinin hiçbirisinin normal böbrek fonksiyonlarının
DetaylıT.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Performans Yönetimi Ve Kalite Geliştirme Daire Başkanlığı
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Performans Yönetimi Ve Kalite Geliştirme Daire Başkanlığı HEMODİYALİZ ÜNİTESİNİN HİZMET KALİTE STANDARTLARI AÇISINDAN DEĞERLENDİRİLMESİ Dr. Abdullah ÖZTÜRK 14 AĞUSTOS 2009 ANKARA
DetaylıPERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA AKIM ARACILI DİLATASYON VE ASİMETRİK DİMETİLARGİNİN MORTALİTEYİ BELİRLEMEZ
PERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA AKIM ARACILI DİLATASYON VE ASİMETRİK DİMETİLARGİNİN MORTALİTEYİ BELİRLEMEZ Sami Uzun 1, Serhat Karadag 1, Meltem Gursu 1, Metin Yegen 2, İdris Kurtulus 3, Zeki Aydin 4, Ahmet
DetaylıKRONİK HEMODİYALİZ İSTEMİ
85 KONU 11 KRONİK HEMODİYALİZ İSTEMİ Cengiz UTAŞ, Tekin AKPOLAT Optimal diyalizin düzenlenmesi yaşam kalitesi ve süresi açısından çok önemlidir. Bu nedenle uygulamalarda seçilecek membran tipi, diyaliz
DetaylıErcan Ok. Cenk Demirci. Kıvanç Yüksel. Sıddig Momin Adam. Serkan Kubilay Koç. Sinan Erten. Ali Rıza Odabaş. Hüseyin Töz. Mehmet Özkahya.
Ercan Ok. Cenk Demirci. Kıvanç Yüksel. Sıddig Momin Adam. Serkan Kubilay Koç. Sinan Erten. Ali Rıza Odabaş. Hüseyin Töz. Mehmet Özkahya. Fatih Kırçelli. Ebru Sevinç. Meltem Seziş. Kutay Güneştepe. Fatma
DetaylıMULTİPL MYELOM VE BÖBREK YETMEZLİĞİ. Dr. Mehmet Gündüz Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji B.D.
MULTİPL MYELOM VE BÖBREK YETMEZLİĞİ Dr. Mehmet Gündüz Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji B.D. Multipl Myeloma Nedir? Vücuda bakteri veya virusler girdiğinde bazı B-lenfositler plazma hücrelerine
DetaylıTÜRK NEFROLOJİ DERNEĞİ 2012 YILI TÜRK BÖBREK KAYIT SİSTEMİ RAPORU PROF. DR. NURHAN SEYAHİ
TÜRK NEFROLOJİ DERNEĞİ 212 YILI TÜRK BÖBREK KAYIT SİSTEMİ RAPORU PROF. DR. NURHAN SEYAHİ TND BÖBREK KAYIT KURULU ADINA Yıllara Göre Yanıt Oranı 1 94,1 96,2 94,4 97,7 93,2 96,6 99,4 99,4 99,5 9 8 7 77,5
Detaylı24 Ekim 2014/Antalya 1
Kronik Böbrek Hastalığının Kontrolü ve Yönetimi Doç. Dr. Öznur USTA YEŞİLBALKAN Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi İç Hastalıkları Hemşireliği o.u.yesilbalkan@ege.edu.tr 24 Ekim 2014/Antalya 1 SUNUM
DetaylıHemofiltrasyon ve Hemodiyafiltrasyon Teknikleri - Tedavi Reçetelendirmesi. Dr. Emre Tutal Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD
Hemofiltrasyon ve Hemodiyafiltrasyon Teknikleri - Tedavi Reçetelendirmesi Dr. Emre Tutal Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD KBY ve normal popülasyonda mortalite oranları USRDS 2011 TSN verileri
Detaylı2. Aşağıdakilerden hangisi hemodiyalizde ürenin difüzif klirensini belirler?
HH SINAV 1 1. Diyaliz işlemi için hangisi yanlıştır? a) Yarıgeçirgen bir zardan, küçük moleküllerin, konsantrasyon grandrentime göre geçişidir. b) Hemodiyalizde yarı geçirgen zarın bir tarafında hastadan
DetaylıOptimum HD yeterliliği değerlendirmedeki engeller nelerdir?
Optimum HD yeterliliği değerlendirmedeki engeller nelerdir? Doç Dr Gülsüm Özkan Hatay Antakya Devlet Hastanesi Sunum planı Diyaliz yeterliliği kavramı ve ölçütleri Optimum yeterliliği değerlendirmede engeller
DetaylıDİYALİZ: GENEL BİLGİLER
15 KONU 2 DİYALİZ: GENEL BİLGİLER Tekin AKPOLAT, Cengiz UTAŞ Diyaliz tedavisi hemodiyaliz ve periton diyalizi olmak üzere iki şekilde uygulanır. Bu bölümde diyaliz tedavisinin tanım ve tarihçesi, fizyolojik
DetaylıRENAL REPLASMAN TEDAVĠ SEÇENEKLERĠ
RENAL REPLASMAN TEDAVĠ SEÇENEKLERĠ HAZIRLAYAN :HEMŞİRE SULTAN ÖZER Kronik Böbrek Hastalığı Evreleri EVRE TANIM GFH Yüksek Risk 90 Ġzlem, risk azaltılması Tanı ve tedavi 1 Böbrek Hasarı (+) GFH normal veya
DetaylıOLGULARLA PERİTONİTLER
OLGULARLA PERİTONİTLER Stafilacocus Epidermidis Sevgi AKTAŞ Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Periton Diyaliz Hemşiresi Peritonit Perietal ve visseral periton membranının enflamasyonudur. Tanı
DetaylıDİYALİZ VE GEBELİK ÖZLEM KABAK PERİTON DİYALİZ HEMŞİRESİ. D.P.Ü EVLİYA ÇELEBİ EĞİTİM ve ARAŞTIRMA HASTANESİ KÜTAHYA
DİYALİZ VE GEBELİK ÖZLEM KABAK PERİTON DİYALİZ HEMŞİRESİ D.P.Ü EVLİYA ÇELEBİ EĞİTİM ve ARAŞTIRMA HASTANESİ KÜTAHYA Kronik böbrek yetmezliği nedeniyle diyaliz programında olan hastalarda nadir de olsa gebelik
DetaylıHEMODİYALİZE GEÇ BAŞLAMAK GEREKLİDİR. Dr. Rümeyza Kazancıoğlu Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
HEMODİYALİZE GEÇ BAŞLAMAK GEREKLİDİR Dr. Rümeyza Kazancıoğlu Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı DİYALİZ BAŞLANGICI SDBY hastalarında o Malnütrisyon o Hipervolemi o Kanama o
DetaylıHEMODİYALİZ VE PERİTON DİYALİZİNDE HASTA SEÇİM KRİTERLERİNİN DEĞERLENDİRMESİ DR. GÜLTEKİN GENÇTOY
HEMODİYALİZ VE PERİTON DİYALİZİNDE HASTA SEÇİM KRİTERLERİNİN DEĞERLENDİRMESİ DR. GÜLTEKİN GENÇTOY BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ALANYA HASTANESİ Kronik böbrek hastalığı dünya çapında bir halk sağlığı
DetaylıKronik Böbrek Hastalığında Rezidüel Renal Fonksiyonun Korunması. Dr.Erkin Serdaroğlu Dr.Behçet Uz Çocuk Hastanesi, 2014
Kronik Böbrek Hastalığında Rezidüel Renal Fonksiyonun Korunması Dr.Erkin Serdaroğlu Dr.Behçet Uz Çocuk Hastanesi, 2014 Rezidüel Renal Fonksiyon (RRF) Kronik böbrek hastalığı oluştuğunda, değişik hızlarda
DetaylıKURU AĞIRLIĞI NASIL SAPTAMALI?
KURU AĞIRLIĞI NASIL SAPTAMALI? Dr. Ali İhsan Günal Vücut sıvı bölümleri TVS: %60, %50 VA %60 ICF, %40 ECF (1/5 i plazma) HDH 17 lt Na 140 mmol Osm 280 HİH 28 lt K 140 mmol Osm 280 PH 3 lt EH 2 lt Dağılım
DetaylıPeriton fonksiyonlarının değerlendirimi ve reçetelendirilmesi. Neslihan Mamur İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
Periton fonksiyonlarının değerlendirimi ve reçetelendirilmesi Neslihan Mamur İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Periton Diyalizi Tekniği İnfüzyon Değişim işlemi Bekletme Drenaj Solüt
Detaylı3. OLGU. Tüberküloz Kursu 2008 Antalya
3. OLGU Tüberküloz Kursu 2008 Antalya 43 yaşında erkek hasta, çiftçi Yakınması: Öksürük, balgam, balgamla karışık kan tükürme, nefes darlığı Hikayesi: Yaklaşık 5 aydır öksürük ve balgam yakınması olan
DetaylıToksikolojide Hemodiyaliz, Hemoperfüzyon, Hemofiltrasyon. Dr. Evvah Karakılıç Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği
Toksikolojide Hemodiyaliz, Hemoperfüzyon, Hemofiltrasyon Dr. Evvah Karakılıç Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği Zehirlenmelerde vücuda alınan toksinin uzaklaştırılmasında birçok
DetaylıANKARA NUMUNE EĞİTİM ve ARAŞTIRMA HASTANESİ NEFROLOJİ KLİNİĞİ HEMODİYALİZ KURSU HEMŞİRE SINAV SORULARI 16.08.2011
ANKARA NUMUNE EĞİTİM ve ARAŞTIRMA HASTANESİ NEFROLOJİ KLİNİĞİ HEMODİYALİZ KURSU HEMŞİRE SINAV SORULARI 16.08.2011 1. Hemodiyaliz sırasında kan akımının yetersizliğinin nedenleri nelerdir? (en az 4 adet)
Detaylı1. OLGU. Tüberküloz Kursu 2008 Antalya
1. OLGU Tüberküloz Kursu 2008 Antalya 49 yaşında kadın hasta, ev hanımı Yakınması: Öksürük, balgam Hikayesi: Yaklaşık 2 aydır şikayetleri olan hasta akciğer grafisinde lezyon görülmesi üzerine merkezimize
DetaylıEV HEMODİYALİZİ BİLGİLENDİRİLMİŞ HASTA ONAY FORMU. Kurum Adı ve Adresi. Hastanın Adı-Soyadı. Hastanın Adresi. Hastanın Telefon/Faks Numarası
EV HEMODİYALİZİ BİLGİLENDİRİLMİŞ HASTA ONAY FORMU Kurum Adı ve Adresi Hastanın Adı-Soyadı Hastanın Adresi Hastanın Telefon/Faks Numarası Hastane/Klinik Protokol Numarası Ev hemodiyaliz uygulamasına katılmak
DetaylıPERİTON DİYALİZİNİN ANATOMİSİ & FİZYOLOJİSİ Hayriye PELENK Dışkapı Yıldırım Beyazıt EAH Ankara
PERİTON DİYALİZİNİN ANATOMİSİ & FİZYOLOJİSİ Hayriye PELENK Dışkapı Yıldırım Beyazıt EAH Ankara 18. ve 19. yy bilim ve tıptaki gelişmeler ile birlikte Periton Diyalizi tedavisi de kayda değer bir gelişme
DetaylıKULLANMA TALĐMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALĐMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.
KULLANMA TALĐMATI DROGSAN SODYUM BĐKARBONAT % 8.4 Ampul Sadece damar içi kullanım içindir. Etkin madde Yardımcı maddeler : 10 ml lik ampul de 0.84 g sodyum bikarbonat içerir. : Enjeksiyonluk su Bu ilacı
DetaylıDiyaliz tedavisinde ilk seçenek: Periton diyalizi. Neslihan SEYREK, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD
Diyaliz tedavisinde ilk seçenek: Periton diyalizi Neslihan SEYREK, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD KBY PREVALANSI Dünyada SDBY Prevalans ve Prevalans İnsidansı İnsidans USRDS 2009 Önümüzdeki
DetaylıHEMODİYALİZİN REÇETELENDİRİLMESİ. Dr. Abdullah UYANIK
HEMODİYALİZİN REÇETELENDİRİLMESİ Dr. Abdullah UYANIK HEMODİYALİZ Kanda birikime uğramış maddelerin yarı geçirgen bir membran aracılığıyla diyaliz solüsyonuna geçmesi ve bu maddelerin diyaliz solüsyonuyla
Detaylıgenellikle böbrek yetmezliği göstergesi preanalitik hata kaynakları çok sağlıklı değerlendirme için
Kreatinin yüksekliği genellikle böbrek yetmezliği göstergesi olarak bilinir ama birçok testte olduğu gibi farklı hastalıkların da tanısında kullanılır ve testi etkileyen faktörler yine her testte olduğu
DetaylıADRENAL YETMEZLİK VE ADDİSON. Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği
ADRENAL YETMEZLİK VE ADDİSON Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği SUNU PLANI Tanım ve Epidemiyoloji Adrenal bez anatomi Etiyoloji Tanı Klinik Tedavi TANIM-EPİDEMİYOLOJİ Adrenal
DetaylıDr. Evrim Kargın Çakıcı Dr. Sami Ulus Kadın Doğum Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları EAH
Dr. Evrim Kargın Çakıcı Dr. Sami Ulus Kadın Doğum Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları EAH REZİDÜEL RENAL FONKSİYON (RRF) Kronik böbrek hastasının diyaliz tedavisi alsın veya almasın böbreklerinin ürettiği idrar
DetaylıSDBY Aşamasında Diyabetik Hasta RRT SEÇİMİ ve HASTA YÖNETİMİ. Dr. Bülent Tokgöz Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi
SDBY Aşamasında Diyabetik Hasta RRT SEÇİMİ ve HASTA YÖNETİMİ Dr. Bülent Tokgöz Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi bulentto@gmail.com SDBY Aşamasında Diyabetik Hasta Diyabet ve SDBY İlişkisi Diyabetik SDBY
DetaylıANAFLAKSİ. Uzm. Dr. Alpay TUNCAR KIZILTEPE DEVLET HASTANESİ
ANAFLAKSİ Uzm. Dr. Alpay TUNCAR KIZILTEPE DEVLET HASTANESİ Hayatı tehdit eden birçok hastalığın ilk tanı ve tedavisi Acil Servis te yapılıyor Anafilaksi gibi, bu hastalıkları içeren kılavuzlar diğer kliniklerce
DetaylıDİYABETİK DİYALİZ HASTALARINDA YAŞANAN SORUNLARI NASIL AŞALIM? HEMŞİRE SİBEL TALAY Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim Araştırma Hastanesi
DİYABETİK DİYALİZ HASTALARINDA YAŞANAN SORUNLARI NASIL AŞALIM? HEMŞİRE SİBEL TALAY Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim Araştırma Hastanesi Diyabet, pankreasın yeterli miktarda insülin hormonu üretmemesi ya
DetaylıHİBRİT TEDAVİLER. Dr. Aykut SİFİL Dokuz Eylül Üniversitesi
HİBRİT TEDAVİLER Dr. Aykut SİFİL Dokuz Eylül Üniversitesi MORTALİTE YB hastalarının %10-23 da ABH % 50-70 de diyaliz %50-80 ölüm JAMA 2003;289:747-51 Int Care Med 2002;28:29-37. ABH ÇOK HIZLI İLERLEYEN
DetaylıPolikistik böbrek hastalığında, periton diyalizi bir tedavi seçeneği olabilir mi? 15 yıllık Tek Merkez Deneyimi
Polikistik böbrek hastalığında, periton diyalizi bir tedavi seçeneği olabilir mi? 15 yıllık Tek Merkez Deneyimi Yener Koç 1, Taner Baştürk 1, Tamer Sakacı 1, Zuhal Atan Uçar 1, Elbis Ahbap 1, Mustafa Sevinç
Detaylıhs-troponin T ve hs-troponin I Değerlerinin Farklı egfr Düzeylerinde Karşılaştırılması
hs-troponin T ve hs-troponin I Değerlerinin Farklı egfr Düzeylerinde Karşılaştırılması Tuncay Güçlü S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Biyokimya Bölümü 16-18 Ekim 2014, Malatya GİRİŞ Kronik
DetaylıTRANSPLANTASYONDAN DİYALİZE DÖNEN HASTADA İMMÜNSÜPRESİF TEDAVİ. Dr. Ebru Aşıcıoğlu
TRANSPLANTASYONDAN DİYALİZE DÖNEN HASTADA İMMÜNSÜPRESİF TEDAVİ Dr. Ebru Aşıcıoğlu NIDDK USRDS EPİDEMİYOLOJİ A.B.D. de böbrek nakli sonrası diyalize dönen hasta oranı %4-5 (2010 yılında 5588 kişi) Kanada
DetaylıYenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Olgularda Akut Böbrek Hasarı ve prifle Kriterlerinin Tanı ve Prognozdaki Önemi. Dr.
Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Olgularda Akut Böbrek Hasarı ve prifle Kriterlerinin Tanı ve Prognozdaki Önemi Dr. Aslı KANTAR GİRİŞ GENEL BİLGİLER Akut böbrek hasarı (ABH) yenidoğan yoğun bakım
DetaylıNEFRİT. Prof. Dr. Tekin AKPOLAT. Genel Bilgiler. Nefrit
NEFRİT Prof. Dr. Tekin AKPOLAT Genel Bilgiler Böbreğin temel fonksiyonlarından birisi idrar üretmektir. Her 2 böbrekte idrar üretimine yol açan yaklaşık 2 milyon küçük ünite (nefron) vardır. Bir nefron
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Onkoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 6 Aralık 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Onkoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 6 Aralık 2016 Salı Ar. Gör. Dr. Abdullah Heybeci Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Saime Tuncer Prof.
DetaylıÜRÜN BİLGİSİ. CLAVOMED FORTE 250 mg / 62,5 mg Oral Süspansiyon Hazırlamak İçin Kuru Toz
1. ÜRÜN ADI ÜRÜN BİLGİSİ CLAVOMED FORTE 250 mg / 62,5 mg Oral Süspansiyon Hazırlamak İçin Kuru Toz 2. BİLEŞİM Etkin madde: Her 5 ml de; Amoksisilin Klavulanik asit 250.00 mg 62.5 mg 3. TERAPÖTİK ENDİKASYONLAR
DetaylıPROGRAM İÇERİĞİ SUNUŞ. Şok Tedavisi - Doğrular ve Yanlışlar
SUNUŞ Yoğun bakım ve nefroloji, hasta sonuçlarına etkileri dikkate alındığında, mutlak işbirliği zorunlu uzmanlık alanlarıdır. Yoğun bakım hastalarında sık rastlanan nefrolojik sorunların başında akut
DetaylıKRONİK BÖBREK HASTASINDA (HBV) TEDAVİ PROTOKOLU NASIL OLMALIDIR?
KRONİK BÖBREK HASTASINDA (HBV) TEDAVİ PROTOKOLU NASIL OLMALIDIR? Dr. Ziya Kuruüzüm DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 07.09.2013, UVHS, Güral Sapanca Otel, Sakarya Kronik böbrek hastası
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 28 Haziran 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 28 Haziran 2016 Salı Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Kübra Öztürk Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıDiyaliz hastalarında serebrovasküler olay:önleme ve tedavi. Nurol Arık
Diyaliz hastalarında serebrovasküler olay:önleme ve tedavi Nurol Arık Serebrovasküler hastalık/tanım İnme (Stroke) Geçici iskemik atak (TIA) Subaraknoid kanama Vasküler demans İskemik inme Geçici iskemik
DetaylıBugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi
Hipertansiyon Tedavisi: Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Sıklık Yolaçtığı sorunlar Nedenler Kan basıncı hedefleri Tedavi Dünyada Mortalite
DetaylıHEMODİYALİZ ENDİKASYONLARI VE REÇETELENDİRİLMESİ
HEMODİYALİZ ENDİKASYONLARI VE REÇETELENDİRİLMESİ Hatice ÇAVUŞ ERGÜL Amasya Üniversitesi Sabuncuoğlu Şerefeddin Eğitim ve Araştırma Hastanesi Hemodiyaliz Ünitesi 1 Böbrek Yetmezliği: Böbreğin görevlerini
DetaylıDiyalize Başlama Zamanı. Dr.Ahmet Uğur Yalçın
Diyalize Başlama Zamanı Dr.Ahmet Uğur Yalçın Zor bir karar Diyaliz tedavileri, bazıları hayatı tehdit oluşturabilen üremik semptom ve bulguların düzeltilmesinde son derece etkili olmakla beraber çoğu kez
DetaylıHEMODİYALİZ YETERLİLİĞİ. DERYA DUMAN Özel Merzifon Diyaliz
HEMODİYALİZ YETERLİLİĞİ DERYA DUMAN Özel Merzifon Diyaliz Böbrek yetmezliğine ve diyalize eşlik eden morbidite ve mortalitenin azaltılması ve hastanın yaşam kalitesinin artırılması 2 Kronik diyaliz hastalarında
DetaylıT.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU HEMODİYALİZ HEKİM RESERTİFİKASYON SINAV SORULARI
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU HEMODİYALİZ HEKİM RESERTİFİKASYON SINAV SORULARI Adı Soyadı: Tarih: Kronik hemodiyaliz programında olan bir hastada serum Ca=7.5 mg/dl alkalen fosfataz=
DetaylıNE ZAMAN, NİÇİN HANGİ PET? HEMŞ. TÜRKAN ŞANLI AKDENİZ ÜNİVERSİTESİ HASTANESİ, PERİTON DİYALİZ ÜNİTESİ, ANTALYA 22 EKİM 2015
NE ZAMAN, NİÇİN HANGİ PET? HEMŞ. TÜRKAN ŞANLI AKDENİZ ÜNİVERSİTESİ HASTANESİ, PERİTON DİYALİZ ÜNİTESİ, ANTALYA 22 EKİM 2015 SUNUM AKIŞI Periton diyalizi Diyaliz yeterliliği Standart PET Kısa (Short) PET
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Nefroloji BD Olgu Sunumu 24 Ekim 2017 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Nefroloji BD Olgu Sunumu 24 Ekim 2017 Salı Uzman Dr. Mehtap Ezel Çelakıl DR.MEHTAP EZEL ÇELAKIL 4YAŞ ERKEK HASTA Şikayeti:
DetaylıİDRARI OLAN DİYALİZ HASTASINDA NELERE DİKKAT EDİLMELİDİR? Dr. İdris ŞAHİN İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD Nefroloji BD
İDRARI OLAN DİYALİZ HASTASINDA NELERE DİKKAT EDİLMELİDİR? Dr. İdris ŞAHİN İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD Nefroloji BD Giriş Diyaliz hastalarının tedavisi ile uğraşan hekimlerin başlıca
DetaylıVAKALARLA KBY - DİYABET TEDAVİSİ
VAKALARLA KBY - DİYABET TEDAVİSİ Dr. Mesut Özkaya Gaziantep Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hst Bilim Dalı 35.Endokrinoloji Kongresi - 19 Mayıs 2013 - Antalya Vaka... 52 yaş, erkek hasta nefes
DetaylıYüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi. Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı
Yüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı Çalışan açısından, yüksekte güvenle çalışabilirliği belirleyen etkenler:
DetaylıDİYABET NEDİR? Özel Klinik ve Merkezler
DİYABET NEDİR? Özel Klinik ve Merkezler Diyabet nedir? Diyabet hastalığı, şekerin vücudumuzda kullanımını düzenleyen insülin olarak adlandırdığımız hormonun salınımındaki eksiklik veya kullanımındaki yetersizlikten
DetaylıOlgu Eşliğinde Sepsise Yaklaşım
Olgu Eşliğinde Sepsise Yaklaşım Prof. Dr. Çağrı BÜKE E.Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji 07.02.2015 (2) Çağrı BÜKE 1 Olgu 70 yaşında erkek hasta. Üşüme-titreme ile yükselen ateş, öksürük,
DetaylıANEMİNİN ÖNLENMESİ VE HEMŞİRENİN ROLÜ. Şeniz YENİAY TEKİRDAĞ DEVLET HASTANESİ Diyaliz Ünitesi
ANEMİNİN ÖNLENMESİ VE HEMŞİRENİN ROLÜ Şeniz YENİAY TEKİRDAĞ DEVLET HASTANESİ Diyaliz Ünitesi KAN Kan damarlar içerisinde sürekli hareket halinde olan Canlı bir sıvıdır. Bu sıvı iki temel kısımdan oluşmaktadır
DetaylıKronik böbrek yetmezliğine sahip olan her hasta böbrek nakli için aday olabilmektedir.
Kimler Böbrek Naklinden Yarar Sağlayabilir? Böbrek nakli kimlere yapılabilir? Kronik böbrek yetmezliğine sahip olan her hasta böbrek nakli için aday olabilmektedir. İlerlemiş böbrek yetmezliğinin en sık
DetaylıPERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA KORONER AKIM REZERVİ VE KARDİYOVASKÜLER HASTALIK İLİŞKİSİ
PERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA KORONER AKIM REZERVİ VE KARDİYOVASKÜLER HASTALIK İLİŞKİSİ Yaşar Çalışkan 1, Halil Yazıcı 1, Tülin Akagün 1, Nadir Alpay 1, Hüseyin Oflaz 2, Tevfik Ecder 1, Semra Bozfakıoglu
DetaylıOlgular. Kan Gazı Değerlendirilmesi Sunum planı. AKG Endikasyonları
Sunum planı Olgularla Kan Gazı Değerlendirilmesi Dr. Ayhan ÖZHASENEKLER Acil Tıp Uzmanı Diyarbakır Devlet Hastanesi Neden Arteryel Kan Gazı ( AKG)? Değerlendirilen Parametreler Neler? Asit-Baz Dengesi
DetaylıAcil Serviste Akılcı Antibiyotik Kullanımının Temel İlkeleri Dr. A. Çağrı Büke
Acil Serviste Akılcı Antibiyotik Kullanımının Temel İlkeleri Dr. A. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji 12/o4/2014 Akılcı antibiyotik kullanımı Antibiyotiklere
DetaylıHEMODİYALİZ HASTASININ DEĞERLENDİRİLMESİ. Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi
HEMODİYALİZ HASTASININ TRANSPLANTASYON AÇISINDAN DEĞERLENDİRİLMESİ DrSevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi Organ Nakli klibirimii i Türkiye 2011 yılı Ulusal Hemodiyaliz, Transplantasyon ve Nefroloji
DetaylıHEMODİYALİZ HASTALARINDA VOLÜM DURUMUNUN VÜCUT KOMPOZİSYON MONİTÖRÜ İLE DEĞERLENDİRİLMESİ VE DİĞER YÖNTEMLERLE KARŞILAŞTIRILMASI
HEMODİYALİZ HASTALARINDA VOLÜM DURUMUNUN VÜCUT KOMPOZİSYON MONİTÖRÜ İLE DEĞERLENDİRİLMESİ VE DİĞER YÖNTEMLERLE KARŞILAŞTIRILMASI SERKAN YILDIZ¹, REMZİ DÜNDAR², ÖMÜR KURU², FERCEM ERBAY², FATİH KILIDz,
DetaylıFAZ I. Değerlendirme Eğitim Fiziksel aktivite Psikososyal yaklaşım. Bileşenler. Tanım. Değerlendirme. Koroner yoğun bakım
Bileşenler KORONER YOĞUN BAKIMDA KARDİYAK REHABİLİTASYON NASIL OLMALIDIR? Prof. Dr. Mehmet Uzun GATA Haydarpaşa Hastanesi Psikososyal yaklaşım 1 4 Tanım Koroner yoğun bakım merkezi = coronary care unit
Detaylı