NEFRİTİK SENDROM TANISI İLE BÖBREK BİYOPSİSİ YAPILAN HASTAYA YAKLAŞIM
|
|
- Aydin Ekren
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 NEFRİTİK SENDROM TANISI İLE BÖBREK BİYOPSİSİ YAPILAN HASTAYA YAKLAŞIM Prof. Dr. Gülfiliz GÖNLÜŞEN Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı
2 Nefritik Sendrom Bir klinik sendrom Hematüri (sıklıkla idrarda eritrosit silendirleri) Hafif ya da orta derecede proteinüri Oligüri Hipertansiyon Renal yetmezlik (serum kreatininde Î )
3 Nefritik Sendrom Nefritik Sendrom etiyolojik olarak heterojen Kesin etiyolojik tanı; Klinik hikaye Labaratuvar testleri Renal biyopsi (ışık, IF, EM ile değerlendirilen)
4 Böbrek Biyopsisi Renal biyopsiyi değerlendirmek; birçok açıdan zordur Birçok faktörün etkisiyle bir çok morfolojik patern görülebiliir SLE Özel bir morfolojik patern; farklı etiyolojide, farklı prognozu olan ve tedavisi farklı birçok hastalık ile ilişkili olabilir Böbrek on binlerce zedeleyici ajana karşı hem klinik hem de morfolojik olarak sınırlı reaksiyon verir Ör: FSGS; herhangi bir sebebi ve primer renal hastalığı belirtmeden sadece segmental skarlaşma gösterir
5 Nefritik Sendrom Nefritik Sendromla ilişkilendirilen histomorfoloji oldukça değişkendir: ADPGN MPGN DDD Fokal GN Kresentik GN
6 Yeterli Biyopsi Global diffüz bir glomerül hastalığı için birkaç glomerül yeterli (Membranöz GN) Fokal segmenter bir hastalık için çok sayıda glomerül gerekli (FSGS) SONUÇ: En az iki doku parçası ( > 1cm), en az %50 kortikal doku
7 Doku Değerlendirme Işık mikroskopi: Genel morfoloji İmmünfloresan mikroskopi: İg ler (IgG, IgA, IgM) Komplemanlar (C3, C4, C1q, C4d) Sonuç: İmmün kompleks kanıtları Elektron mikroskobi Işık mikroskopla görülemeyen özellikler GBM, foot proçes düzleşmesi ve immün birikimler
8 RENAL BİYOPSİNİN BÖLÜNMESİ Tamamı KORTEKS-Problem yok Tamamı MEDULLA- Yetersiz Biyopsi KORTEKS VE MEDULLA-Bireysel Karar İdeal olan: Her üç parçada da glomerül içermesi
9 RENAL Biyopsinin Kör Bölünmesi EM IF IM EM IF IM Bireysel karar
10 MORFOLOJİK DEĞİŞİKLİKLER GLOBAL SEGMENTAL FOKAL
11 PRİMER GLOMERÜLER HASTALIK GLOMERÜLER HİPERSELLÜLARİTE ÇOK AZ YA DA YOK IŞIK MİKROSKOBİK DEĞİŞİKLİKLER MİNİMAL YA DA YOK GLOMERÜL KAPİLLER ANORMALLİKLERİ NEFROTİK Sendrom -Minimal Lezyon hst - Amiloidosis - Membranöz GN, early HEMATÜRİ - Alport sendromu -İnce BM Hst - IgA GN - Lupus GN, WHO Class II GLOMERÜLER KAPİLLER KOLLAPS/SKLEROZ GLOMERÜLER KAPİLLER OKLÜZYONU - Trombotik Mikroanjiopati - Cryoglobulinemic GN - DIC - Amiloidosis GLOMERÜLER KAPİLLER KALINLAŞMA SEGMENTAL - FSGS GLOBAL -Sone evre böbrek hst. - İskemik NP MESANGİAL ARTIM - İlerlemiş diabetik nefropati - Amiloid - Fibriler GN NORMAL MESANGİUM - Membranöz GN
12 PRİMER GLOMERÜLER HASTALIK GLOMERÜLER HİPERSELLÜLARİTE İNTRAKAPİLLER (Glomerül yumak içinde) EKSTRAKAPİLLER (Kresentik GN) ENDOKAPİLLER (glomerül kapillerlerin kapanması) MESANGİAL - IgA GN - Lupus GN (WHO Class II) - Resolve olan akut postinfeksiyöz GN - Diğerleri IF POZİTİF IF NEGATİF DİFFÜZ - Akut post-infeksizyöz GN - MPGN FOKAL - Fokal GN (ör; SLE, infektif endokardit, Vasküler hst.lar vs...) LİNEER - Anti-GBM disease (intense, diffuse) GRANÜLER -Kresent içeren immün kompleks aracılı GN - SLE - Idiopatik ANCA (-) - Idiopatik - Vaskülitler (nadir) ANCA (+) - Vaskülitler
13 GLOMERÜL HİPERSELLÜLARİTESİ MESANGİYAL HÜCRELER ENDOKAPİLLER HÜCRELER PODOSİTLER PARİETAL EPİTELYAL HÜCRELER
14 GLOMERÜL HİPERSELLÜLARİTESİ MESANGİYAL HÜCRELER ENDOKAPİLLER HÜCRELER PODOSİTLER PARİETAL EPİTELYAL HÜCRELER
15 ENDOKAPİLLER HÜCRE PROLİFERASYONU
16 ENDOKAPİLLER HÜCRE PROLİFERASYONU POST-ENFEKSİYÖZ GN LUPUS NEFRİTİ (KLAS III OR IV) ANCA-ARACILI GN ANTI-GBM GN FİBRİLLER GN Hafif/Ağır zincir GN Kriyoglobulin aracılı GN
17 Kresent: Parietal epitelyal hücre proliferasyonu En az iki tabaka ve Bowman kapsülüne tutunmuş olacak
18 IF ÇALIŞMALARI: AMAÇLAR Birçok gomerül hastalığı; komplemanı aktive eden Ig lerin glomerüllerde birikimi ile oluşur IF Çalışmaları bu Ig ve kompleman birikimlerini saptar Tüm renal biyopsilere yapılır
19 IF BOYANMA PATERNLERİ NONSPESİFİK IF POZİTİF SPESİFİK IF NEGATİF Hastalık yok Pauci-immun GN GLOMERÜLER - Skleroz (global/ segmental (gn. IgM/C3) - Linear-GBM (diabetik NP) - Glomerüler visseral epitelyal hc. (reabsorbsiyon damlacıkları) TÜBÜLOİNTERSTİSYEL - Lineer-TBM (diabetik NP, tübüler atrofi) - Tübüler epitelyal hc. (reabsorbsiyon damlacıkları) - Tubuler silendirler (usually IgA, IgM, kappa and lambda) VASKÜLER - Arter/arteriol (gn. IgM and C3) GLOMERÜLER LİNEER (GBM) - Anti-GBM Hastalığı - DDD - Hafif/ağır zincir Birikim Hastalığı - Fibriler GN MESANGİAL - IgA GN - Lupus GN ( WHO CLASS II) - C1q nefropati - IgM GN GRANÜLER KAPİLLER DUVAR - Membranöz GP - MPGN - Akut post-infeksiyöz GN - Fibriler GN MESANGİAL ve KAPİLLER - Lupus GN (Yüksek WHO class) - MPGN - Akut post-infeksiyöz GN TÜBÜLOİNTERSTİSYEL LİNEER TBM VASKÜLER Lupus vasküliti -Anti-GBM Hastalığı -DDD -Hafif/ağır zincir Birikim Hastalığı GRANÜLER TBM - Lupus nefriti - Akut post-infeksiyöz GN -TİN - Others (nadir) TÜBÜLER SİLENDİRLER - Myeloma cast nephropathy İNTERSTİSYUM - Lupus nefriti
20 IF: Temel Lezyonlar Işık mikroskobik bulgulardan daha az komplikedir Işık mikroskobi bulguları ile birlikte olguların çoğuna kesin tanı konur ya da ayırıcı tanı sağlanır
21 IF: NORMAL Bunlar; Pozitif kontrol olarak hizmet ederler Tanısal bulguları açıklamaya da yardımcıdırlar
22 IF : NORMAL GLOMERÜLER Skleroz (global/ segmental) (IgM/C3) Lineer-GBM (diabetiknp) Glomerüler visseral epitelyal hc. (reabsorbsiyon damlacıkları) TÜBÜLOİNTERSTİSYEL Lineer-TBM (diabetik NP, tübüler atrofi) Tübüler epitelyal hc. (reabsorbsiyon damlacıkları) Tübüler silendirler (gn. IgA, IgM, kappa, lambda) VASKÜLER Arter/arteriol (IgM, C3)
23 Mez. IgM Vasküler POL MES C3 Mezen. C4d
24 Zayıf lineer IgG Sklerotik glom. C3
25 Silendirlerde IgA Sitop. damlacıklarda IgA Hücre sitoplazmalarında IgA
26 TBM da C3 Arter duvarında C3 Hücre sitop. C3
27 Silendirde KAPPA hafif zincir Silendirde lamda hafif zincir Kappa hafif zincir damlacıkları Lamda hafif zincir damlacıkları
28 IgA MESANGİYAL PATERN = MESANGİAL ELEKTRON DENS DEPOSİT 1. IgA Nefropati 2. Mesengiyal Lupus nefriti 3. C1q Nefropati 4. IgM Nefropati Elektron dens deposit
29 IgG Periferal granüler, daima diffüz ve global: Subepitelyal elektron dens deposit 1. İdiyopatik membranöz GN 2. Sekonder membranöz GN (Muhtemelen mezengyal boyanma da olacak)
30 C3 PERİFERAL SUBENDOTELYAL PATTERN = SUBENDOTELYAL ELEKTRON DENS BİRİKİMLER 1. Proliferatif Lupus Nefriti (Ig ler ve Komplemanlar) 2. Membranoproliferatif GN (Ig ler,c3) 3. C3 Glomerülopati (sadece C3) 4. Fibriler GN ( IgG ve C3) 5. Trombotik Mikroanjiyopati (C3 ve IgM)
31 IgG LUMPY BUMPY PATTERN : Hörgüçbenzeri elektron dens depositler: IgG AND C3 1. Postenfeksiyöz GN 2. Proliferatif Lupus nefriti
32 IgG IgG Lineer patern: IgG nin agregatlar halinde olmayan veya hafif/ağır zincirlerin GBM boyunca birikimi Anti-GBM GN KAPPA IgG Hafif zincir birikim hastalığı Diabetik nefropati
33
34 Olgu 1 7 yaşında erkek çocuk 2 hafta önce ÜSYE ve kusma öyküsü var İdrar renginde koyulaşma var HT var BUN 31mg/dl Kreatinin 1.16 Total protein 6.6 Albumin 2.5 ( ) C (79-152) C4 Normal
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45 C3
46 IgG
47
48
49
50
51
52 Tanı Akut Diffüz Proliferatif Glomerülonefrit
53 Akut Diffüz Proliferatif Glomerülonefrit Glomerüllerin çoğunda (diffüz) irileşme Glomerüllerin büyük bir bölümünde (global) endokapiller hücre artımı (proliferatif) İmmün kompleks aracılı bir zedelenme
54 Akut Diffüz Proliferatif Glomerülonefrit Enfeksiyonlara sekonder Faranjit, deri enfeksiyonları (grup A ß hemolitik streptokok) gibi geçici enfeksiyonlardan sonra poststreptokoksik akut DPGN Enfektif endokardit, serebrospinal şant, osteomyelit, derin yerleşimli apseler gibi inatçı enfeksiyonlardan sonra enfeksiyöz akut diffüz proliferatif GN
55 Akut Diffüz Proliferatif Glomerülonefrit Klinik-Laboratuvar ÜSYE dan 1-2 hafta, deri enfeksiyonundan 3-4 hafta sonra nefritik sendrom bulguları Periferal ve fasiyal ödem Serum kompleman seviyeleri; C3 ve arasıra C4 düşük ASO ve anti-dnase B titreleri yüksek Klasik klinik ve laboratuvar bulguları tanısal olup, bu şekilde olan hastalara biyopsi yapılmaz Atipik bulguları olan, inatçı ve progresif hastalığı olanlara biyopsi yapılır
56 Akut Diffüz Proliferatif Glomerülonefrit Ayırıcı Tanı MPGN Tip I ve Tip III DDD Kriyoglobulinemik GN LN IgA NP
57
58 Olgu 2 ZD 37y, E Bilinen 15 yıldır kronik HBV taşıyıcılığı olan hasta. FM: TA: 140/950 mmhg, PTÖ + / + C3 ve C4 düşük Hastaya nefritik/nefrotik sendrom klinişi nedeni ile biyopsi yapıldı.
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70 C3
71 IgG
72
73
74
75
76
77
78 TANI Membranoproliferatif Glomerülonefrit Tip I
79
80 Membranoproliferatif Glomerülonefrit Glomerüler kapiller duvar kalınlaşması (membrano-) Kapiller yumakda hipersellülarite (proliferatif) İlaveten mezengiyal matriks artımı ve mezengiyal hipersellülariteye bağlı lobülasyon Primer (çocuklarda sık, <%5) ya da sekonder (hepatit B ve C enfeksiyonuna sekonder) gelişebilir
81 Membranoproliferatif Glomerülonefrit 7-30 yaş arası sık %10-20 nefritik sendrom, %50 NS bulguları HT (1/3 hastada) Serum kompleman (C3) seviyeleri düşük
82 Membranoproliferatif Glomerülonefrit Tipleri Histomorfolojik olarak 3 tiptir: Tip I: Tipik ışık mikroskobik bulgular, subendotelyal ve mezengiyal elektron dens depositler, minimal subepitelyal birikimler Tip II (Dens deposit hastalığı) TipIII: Alışılmamış yaygın subepitelyal elektron dens depositler (lupus nefriti ya da DPGN tanımlanmamış olgular)-burkholder tanımlamış Kompleks GBM oluşumu ve subendotelyal ve subepitelyal elektron dens depositlerin intramembranöz depositler ile köprüleşmesi ve GBM ile karışması-strife ve Anders tanımlamış
83 Membranoproliferatif Glomerülonefrit IF C3, ince ya da kaba granüler periferal ve mezengiyal + IgG ve IgM ve ara sıra IgA + C1q ve C4 gibi erken kompleman komponentleri de +
84 Membranoproliferatif Glomerülonefrit Lupus nefriti Ayırıcı Tanı Fibriler GN İmmünotaktoid GN TMA Kriyoglobulinemi Diyabetik GS LCDD İdiopatik lobuler GN Amiloidosis
85
86 Olgu 3 12 yaşında erkek çocuk Hematüri Deri döküntileri ve karın ağrısı Proteinüri saptanmış (195mg/dl) BUN 5mg/dl Kreatinin 0.42 Total protein 6.7 Albumin 3.77 C C4 Normal
87
88
89
90
91
92
93
94
95 IgA
96 C3
97
98
99
100
101 TANI Henoch-Schönlein Purpura Nefriti Grade IIIa
102 Henoch-Schonlein Purpura Nefriti Küçük damarlarda «IgA dominant immün» birikimler ile ilişkili Deri, barsak, böbrek ve eklemlerde tutuluma yol açan Lökositoklastik bir vaskülit
103 Henoch-Schonlein Purpura Nefriti HSP tanısı için 4 kriter kullanılıyor 20 yaşından önce başlaması Palpabl kutanöz purpura Akut abdominal ağrı (Kanlı ishal ile ya da olmadan) Biyopsi ile kanıtlanmış lökositoklastik vasküliti olacak
104 Henoch-Schonlein Purpura Nefriti Renal tutulum % arasında değişiyor Renal bulgular IgA NP den ayırdedilemez Olguların çoğunda kresent gelişimi olmakla birlikte sıklıkla %50 nin altındadır
105 The International Study of Kidney Disease in Chilhood (ISKDC) Grade Grade I Grade II Grade III Grade IV Grade V Grade VI Histolojik Bulgular Minimal histolojik bulgular Sınıflaması Pür mezengiyoproliferatif lezyonlar (Fokal ya da Diffüz) Mezengiyal proliferasyon; fokal (IIIa) veya diffüz (IIIb), <%50 nin kresent ile birlikte Mezengiyal proliferasyon; fokal (IVa) veya diffüz (IVb), %50-75 kresent ile birlikte Mezengiyal proliferasyon; fokal (Va) veya diffüz (Vb), >%75 in kresent ile birlikte Membranoproliferatif glomerülonefrit
106
107 Olgu 4 5 yaşında erkek çocuk Hematüri HT Proteinüri Total protein 4.5mg/dl Albumin 2.98mg/dl C3 56mg/dl C4 normal BUN 44
108
109
110
111
112
113
114 C3
115
116
117
118
119 TANI C3 Glomerülopati DENS DEPOSİT HASTALIĞI
120
121 C3 Glomerülopati Son 10 yıldan fazla bir süredir kompleman-aracılı renal hastalıkları anlamada önemli gelişmeler olmuştur 2013 yılı konsensus toplantısında DDD nın C3 Glomerülopati alt grubu altına alınması önerilmiştir Ayrıca DDD na böbrek biyopsisinde benzerliklerinden dolayı C3 GN bu gruba dahil edilmiştir Depositler renk olarak daha açıktır Daha yaygın lokalizasyona sahiptir
122
123 C3 Glomerülopati DDD ve C3GN de bulgu ve semptomlar benzerdir IF: glomerül kapillerlerinde C3+ Glomerüllerde C3 e ilaveten çok sayıda kompleman sistemine ait diğer proteinlerde bulunur Hem alternatif kompleman yoluna ait hem de komplemanın terminal yolunun proetinleridir. Dolayısı ile kanda çeşitli kompleman proteinleri beklenilenden düşüktür
124 C3 Glomerülopati Spesifik neden; kompleman sisteminin düzenlenmesindeki eksikliktir Kompleman disregülasyonundaki bozukluklar ikiye ayrılabilir Genetik faktörler: birçok kompleman geninde değişiklikler Akkiz faktörler; C3 nefritik faktör adı verilen spesifik antikorlar (C3Nefs, kompleman sisteminin normal düzenlenmesini bozar) DDD; C3Nefs e sahiptir C3GN; kompleman faktör H ilişkili proteinler adı verilen bir grup proteinde anormallik ile ilişkilidir
125 Dens Deposit Hastalığı-IF C3 Glomerül kapiller duvarda «double lineer», «pseudolineer», granüler ya da nodüler boyanma; TBM ve BK de boyanma olabilir, mezengiyal boyanma olabilir C1q ve C4 yok IgG, IgM ve IgA genellikle yok
126
127 Olgu 5 43 y, K 1 yıl önce soğukta parmaklarda morarma şikayeti nedeniyle polikliniğe başvurmuş, kreatinin: 1.4 mg/dl olarak gelmiş. TA: 145/95 Sağ akciğer bazalinde krepitan ral. BUN: 60, Kreatinin: 5,23, Proteinüri 500 mg/gün canca + C3 düşük, C4 normal Hastaya bu bulgularla böbrek biyopsisi yapıldı.
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139 IF: Tamamı negatif EM: Yapılamadı, alınan örnekte glomerül yoktu
140
141 TANI Kresentik GN Pauci immün aracılı-wegener granülomatozis
142 Kresentik Glomerülonefrit Tanı için glomerül sayısının %50 sinin üzerinde kresent olmalı RPGN klinik bir terim-3 ay içinde renal fonksiyonda %50 nin üzerinde kayıp sözkonusu Kresent oluşumunda başlangıç olay glomerül kapiller endotelin anti-glomerül BM antikorları, ANCA ya da immün kompleksler ile hasarıdır
143 Kresentik Glomerülonefrit Etiyolojik olarak farklı antitelerdir Üç alt tipi vardır: Pauci-immün kresentik GN (%60) İmmün-kompleks aracılı kresentik GN (%24) Anti-GBM antikor ilişkili kresentik GN (%15)
144 Pauci-immün Kresentik GN (ANCA ilişkili Kresentik GN) IF ve EM de elektron dens deposit saptanmayan Sistemik damar vaskülitleri ile ilişkili Wegener granülomatozisi Mikroskobik polianjiitis Churg-Strauss sendromu Primer renal küçük damar vasküliti Olguların %80-90 ında ANCA pozitif saptanır
145 Pauci-immün Kresentik GN (ANCA ilişkili Kresentik GN) İleri yaşta (sıklıkla 60 yaş üzeri) Hızlı ilerleyen renal yetmezlik, hematüri, nonnefrotik proteinüri bulguları Nadiren sinsi gidişli olabilir ve hastalarda yaygın glomerüloskleroz ve fokal aktif hastalık (nekroz ve kresent)
146 Pauci-immün Kresentik GN- IF: IF ve EM (ANCA ilişkili Kresentik GN) Genelde tamamı negatif ya da zayıf pozitif bir boyanma görülür Glomerüler nekroz alanlarında nonspesifik bir boyanma olabilir EM: Elektron dens deposit yoktur GBM da ayrılma
147 Pauci-immün Kresentik GN- Ayırıcı Tanı (ANCA ilişkili Kresentik GN) Diğer kresentik GN ler İmmün-kompleks aracılı Anti-glomerül bazal membran antikor GN
148
149 Olgu 6 31 y, K FM: Dizlerde ve kollarda 3mm cilt lezyonları 24 saatlik idrarda 1,3 gr/gün proteinüri, C3 ve C4 düzeyi düşük, ANA ++++, AntidsDNA: kuvvetli pozitif, BUN 32, Kreatinin 1.2 T.protein: 5,5, Albumin: 2,1, Mikroskobik hematüri
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159 C3
160 IgG
161 IgA
162 IgM
163 Kappa
164 C1q
165 Lamda
166
167
168
169
170 TANI Lupus nefriti (Klas IIIA)
171
172 Olgu 7 19 y, E Hematüri olması neden ile başvuruyor Hematüriden 2 gün önce başlayan boğaz ağrısı ve ateşi olmuş TA: 130 /80 Proteinüri (1gram/gün) İdrar sediminde yoğun hematüri, Böbrek biyopsisi yapıldı.
173
174
175
176
177
178 IgA
179 IgM
180 C3
181
182
183
184 TANI IgA NEFROPATİSİ (Berger Hastalığı)
185 IgA Nefropatisi Hastalık çocukları ve genç erişkinleri etkiler. Gros hematüri respiratuvar daha az gastrointestinal üriner sistem enfeksiyonundan sonra %30-40 proteinüri %5-10 tipik akut nefritik sendrom gelişir.
186 IgA Nefropatisi Hematüri tipik olarak birkaç gün sürer, düzelir ve birkaç ay sonra yineler. Hastaların çoğunda normal böbrek fonksiyonu dekatlarca sürer. 20 yılın üzerinde olguların %25-50'sinde kronik böbrek yetmezliğine yavaş bir ilerleme ortaya çıkar.
187 IgA Nefropatisi (Berger Hastalığı) Patogenetik işareti mezangiyumda IgA birikimidir Tamamen böbreğe sınırlıdır
188 IgA Nefropatisi IgA ve IgA kompleksleri mezengiyumda tutulur Alternatif kompleman yolunu aktive eder ve glomerül zedelenmesini başlatır.
189
190
ERİŞKİN YAŞ GRUBUNDA NATİV BÖBREK BİYOPSİ SONUÇLARININ ANALİZİ 10 Yıllık Tek Merkez Deneyimi
ERİŞKİN YAŞ GRUBUNDA NATİV BÖBREK BİYOPSİ SONUÇLARININ ANALİZİ 10 Yıllık Tek Merkez Deneyimi Murat Tuğcu, Umut Kasapoğlu, Çağlar Ruhi, Başak Boynueğri, Özgür Can, Gülizar Şahin, Gülistan Gümrükçü, Fügen
DetaylıBöbrek Biyopsisine Yaklaşım
Böbrek Biyopsisine Yaklaşım Prof. Dr. B. Handan Özdemir Başkent Üniversitesi Ankara Renal Doku Örneklenmesi Dokunun gönderilmesi Dokunun takibi En az 1 cm uzunluk İki kor biyopsi 14 16 gauge iğne Biyopsi
DetaylıGLOMERULUS HASTALIKLARI
ÜRİNER SİSTEM Böbrekler II GLOMERULUS HASTALIKLARI AKUT GLOMERULONEFRİTİS SUBAKUT GLOMERULONEFRİTİS KRONİK GLOMERULONEFRİTİS AMİLOİDOZİS Özel Patoloji I Prof.Dr.İbrahim FIRAT Çoğu zaman farklı segmentlerde
DetaylıPRİMER GLOMERÜLONEFRİTLER: NE ZAMAN, KİME BİYOPSİ YAPALIM
PRİMER GLOMERÜLONEFRİTLER: NE ZAMAN, KİME BİYOPSİ YAPALIM Doç.Dr. Elbis Ahbap Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği NEFRON GLOMERÜL Glomerül Hasarının Belirti Ve Bulgularına
DetaylıDr Gülsüm Özkan. Nefroloji Bölümü
Nefritik sendromlu vaka örnekleri Dr Gülsüm Özkan Hatay Antakya Devlet Hastanesi Nefroloji Bölümü Olgu 1 22 yașında bayan Birkaç haftadır dönem dönem İdrar renginde koyulașma Bașağrısı ș ğ șikayeti y ile
DetaylıNEFRİTİK SENDROMLAR. Dr.LATİFE ERDOĞAN Ekim 2013
NEFRİTİK SENDROMLAR Dr.LATİFE ERDOĞAN Ekim 2013 NEFRİTİK SENDROM NEDİR? Akut böbrek yetmezliği bulguları ile gelen bir hastada gross hematüri, varsa tanı nefritik sendromdur. Proteinürü
DetaylıPRİMER BÖBREK HASTALIKLARI. Prof. Dr. Murat Tuncer
PRİMER BÖBREK HASTALIKLARI Prof. Dr. Murat Tuncer TANIM Bilinen sistemik bir hastalık veya etken (herediter, multisistemik, metabolik, ilaçlar vb) olmaksızın yanlız veya ağırlıklı olarak glomerüllerin
DetaylıNefropatolojide Sınıflandırmalar. Amiloidoz Sınıflandırması. Banu Sarsık Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi
Nefropatolojide Sınıflandırmalar Amiloidoz Sınıflandırması Banu Sarsık Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Amiloidoz Doku ve organlarda aşırı miktarda amiloid fibrili birikimi ile karakterli bir grup hastalık
DetaylıMembranoproliferatif Glomerülonefriti Taklit Eden Trombotik Mikroanjiopatili Bir Olgu
Membranoproliferatif Glomerülonefriti Taklit Eden Trombotik Mikroanjiopatili Bir Olgu Sevcan A. Bakkaloğlu, Yeşim Özdemir, İpek Işık Gönül, Figen Doğu, Fatih Özaltın, Sevgi Mir OLGU 9 yaş erkek İshal,
DetaylıBAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK NEFROLOJİ VE ROMATOLOJİ B.D. ÇOCUK NEFROLOJİ DERNEĞİ PATOLOJİ KURSU KASIM, 2016
BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK NEFROLOJİ VE ROMATOLOJİ B.D. ÇOCUK NEFROLOJİ DERNEĞİ PATOLOJİ KURSU KASIM, 2016 Olgu-1 13 yaş, kız Haziran, 2007 (7 yaş) Şikayet yok Tam idrar tetkiki; proteinüri 1010/5/prt
DetaylıKresentik Nefrit. Prof Dr Sülen Sarıoğlu Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp FakültesiPatoloji AD İnciraltı/İzmir
Kresentik Nefrit Prof Dr Sülen Sarıoğlu Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp FakültesiPatoloji AD İnciraltı/İzmir Kresent Hilal Ekstrakapiller proliferasyon Glomerüldeki vaskülit tutulumuvaskülitis Kresent (Hilal)
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Servisi Olgu Sunumu 05 Temmuz 2017 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Servisi Olgu Sunumu 05 Temmuz 2017 Salı Araş. Gör. Dr. Mert Şengün Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı
DetaylıHEMATÜRİLİ HASTAYA YAKLAŞIM İNT. DR. AHMET KURTULUŞ AİBÜ TIP FAKÜLTESİ
HEMATÜRİLİ HASTAYA YAKLAŞIM İNT. DR. AHMET KURTULUŞ AİBÜ TIP FAKÜLTESİ TANIMLAR Hematüri: İdrarda kan olması durumudur. Makroskobik hematüri: Gözle, kırmızı-kahve renkli idrar görülmesi (Total, başlangıç,
DetaylıGLOMERULONEFRIT PATOGENEZI
Ece GN Patogenezi 1 GLOMERULONEFRIT PATOGENEZI Prof. Dr. Aydın ECE Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağ ve Hast AD Ece GN Patogenezi 2 Ece GN Patogenezi 3 Ece GN Patogenezi 4 Ece GN Patogenezi 5
DetaylıSlayt semineri Tümöre bağlı nefrektomilerde eşlik eden renal parankim lezyonları
Slayt semineri Tümöre bağlı nefrektomilerde eşlik eden renal parankim lezyonları Prof. Dr. Sait ŞEN Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji Anabilim Dalı Olgu Sanal Mikroskobi 60y, Kadın, Rutin tetkikleri
DetaylıRenal Patoloji Olgu Sunumları
Renal Patoloji Olgu Sunumları Dr. A. Ayşim Özağarı Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Patoloji Bölümü 26. Ulusal Patoloji Kongresi 4 Kasım 2016, Antalya 52y K Safra kesesi operasyonu
DetaylıGlomerül Zedelenmesi -İmmunolojik Mekanizmalar-
Glomerül Zedelenmesi -İmmunolojik Mekanizmalar- Dr. Lale Sever 9. Ulusal Çocuk Nefroloji Kongresi, 24-27 Kasım 2016 - Antalya Glomerülonefritlerin pek çoğunda (patogenez çok iyi bilinmemekle birlikte)
DetaylıGLOMERULER HASTALIKLARIN FİZYOPATOLOJİSİ
GLOMERULER HASTALIKLARIN FİZYOPATOLOJİSİ Glomerular yapı ve fonksiyonları Nefrotik ve nefritik sendrom farkı En sık görülen glomerular hastalıkların patogenez ve bulguları kaynaklar Goldman's Cecil Medicine:
DetaylıÖDEM TEMEL BİLGİLER. Prof. Dr. Tekin AKPOLAT Liv Hospital-İSTANBUL İstinye Üniversitesi Tıp Fakültesi 20 Aralık
ÖDEM TEMEL BİLGİLER Prof. Dr. Tekin AKPOLAT Liv Hospital-İSTANBUL İstinye Üniversitesi Tıp Fakültesi 20 Aralık 2018 http://tekinakpolat.com/ogrenciler-icin- yararli-kitaplar/ Plan Ödem Glomerüler bazal
DetaylıDr. Faruk Turgut. Lupus Nefriti Sınıflama ve Klinik Önemi
Dr. Faruk Turgut Lupus Nefriti Sınıflama ve Klinik Önemi Sistemik Lupus Eritematozus (SLE) 20-30 yaşlarda başlar Insidansın arttığı aralık 15-45 yaş Kadın / Erkek: 9/1 %80 olgu genç yaş kadınlar 10 yıllık
DetaylıGLOMERÜLER HASTALIKLAR VE KANSER
GLOMERÜLER HASTALIKLAR VE KANSER (SOLİD TÜMÖRLER YÖNÜNDEN AĞIRLIKLI OLMAK ÜZERE) Dr. Caner Çavdar DokuzEylül Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları A.D-Nefroloji B.D 67 yaş, erkek hasta Multipl myelom
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 9 Ağustos 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 9 Ağustos 2016 Salı Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Kübra Öztürk Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıT.C. BAŞKENT ÜNĐVERSĐTESĐ TIP FAKÜLTESĐ PATOLOJĐ ANABĐLĐM DALI
T.C. BAŞKENT ÜNĐVERSĐTESĐ TIP FAKÜLTESĐ PATOLOJĐ ANABĐLĐM DALI PROLĐFERATĐF VE NONPROLĐFERATĐF GLOMERÜLOPATĐLERDE HIF-1 α, GLUT-2 VE VEGF EKSPRESYONLARININ PROGNOSTĐK ÖNEMĐ UZMANLIK TEZĐ Dr. Aydan KILIÇARSLAN
DetaylıGLOMERÜLER SENDROM VE HASTALIKLAR
GLOMERÜLER SENDROM VE HASTALIKLAR NEFROTİK SENDROM 1. Masif proteinüri (3.5 gm/gün ) 2. Yaygın ödem 3. Hipoalbuminemi (3mg/dl ) 4. Hiperlipidemi lipidüri Başlangıçta azotemi, hematüri, hipertansiyon yoktur.
DetaylıBirincil IgA Nefropatisinde C4d Varlığının ve Yoğunluğunun Böbrek Hasarlanma Derecesi ve Sağkalımı ile Birlikteliği
Birincil IgA Nefropatisinde C4d Varlığının ve Yoğunluğunun Böbrek Hasarlanma Derecesi ve Sağkalımı ile Birlikteliği 32. Ulusal Nefroloji, Hipertansiyon, Diyaliz ve Transplantasyon Kongresi Dr. Cihan Heybeli
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Servisi Olgu Sunumu. 27 Mayıs 2016 Cuma. Ar. Gör. Dr.
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Servisi Olgu Sunumu 27 Mayıs 2016 Cuma Ar. Gör. Dr. Orkun Dinç Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
DetaylıKompleman ve Böbrek. Dr. Yaşar Çalışkan. İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
Kompleman ve Böbrek Dr. Yaşar Çalışkan İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı KOMPLEMAN SİSTEMİ Kompleman Sistemi Fonksiyonları Hücre lizisi Opsonizasyon İnflamatuar yanıt aktivasyonu - Kemotaksi
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Nefroloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 23 Mayıs 2017 Perşembe
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Nefroloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 23 Mayıs 2017 Perşembe Uzm Dr. Mehtap Ezel Çelakıl Asistan Dr. Kenan Doğan ÇOCUK NEFROLOJİ
DetaylıN. Beşbas 1, B. Gülhan 1,A. Düzova 1, Y. Bilginer 1, R. Topaloğlu 1,S. Özen 1, E. Korkmaz 2, F. Özaltın 1, 2
N. Beşbas 1, B. Gülhan 1,A. Düzova 1, Y. Bilginer 1, R. Topaloğlu 1,S. Özen 1, E. Korkmaz 2, F. Özaltın 1, 2 1 Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, İhsan Doğramacı Çocuk Hastanesi, Çocuk Nefrolojisi Ünitesi,
DetaylıBöbrekte AA Amiloidozis in Histopatolojik Bulguları ve Klinik Korelasyon
Böbrekte AA Amiloidozis in Histopatolojik Bulguları ve Klinik Korelasyon Zeynep Kendi Çelebi 1, Saba Kiremitçi 2, Bengi Öztürk 3, Serkan Aktürk 1, Şiyar Erdoğmuş 1, Neval Duman 1, Kenan Ateş 1, Şehsuvar
DetaylıVakalar ile glomerulonefrit. Prof. Dr. Siren Sezer Başkent Üniversitesi Nefroloji BD
Vakalar ile glomerulonefrit Prof. Dr. Siren Sezer Başkent Üniversitesi Nefroloji BD 28 yaşında kadın 8 haftalık hamile Çocukluğunda mikroskopik hematürisi var Yeni tanı hipertansiyon nedeniyle yaptırdığı
DetaylıSTEROİDE DİRENÇLİ NEFROTİK SENDROM OLGULARINDA SİKLOSPORİN TEDAVİSİ: 12 AYLIK TAKİP
STEROİDE DİRENÇLİ NEFROTİK SENDROM OLGULARINDA SİKLOSPORİN TEDAVİSİ: 12 AYLIK TAKİP Dr. Murat Şakacı Ankara Eğitim E ve Araştırma rma Hastanesi Nefroloji Kliniği GİRİŞİŞ Steroide dirençli nefrotik sendrom
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Servisi Olgu Sunumu. 30 Mart 2016 Çarşamba
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Servisi Olgu Sunumu 30 Mart 2016 Çarşamba Ar. Gör. Dr. Orkun Dinç Kıd. Ar. Gör. Dr. Mukaddes Kılıç Kocaeli Üniversitesi
DetaylıSistemik Lupus Eritematozis Etyopatogenez ve Patolojik Bulgular
Sistemik Lupus Eritematozis Etyopatogenez ve Patolojik Bulgular Prof.Dr.Diclehan Orhan Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD Pediatrik Patoloji Ünitesi Sistemik Lupus Eritematozis
DetaylıNEFROPATOLOJİ KURSU RENAL TRANSPLANTASYON PATOLOJİSİ OLGU SUNUMU
NEFROPATOLOJİ KURSU RENAL TRANSPLANTASYON PATOLOJİSİ OLGU SUNUMU Dr. Gönül Parmaksız Başkent Üniversitesi Adana Dr. Turgut Noyan Araştırma ve Uygulama Hastanesi Çocuk Nefroloji Bölümü OLGU-1 B.Y Erkek
DetaylıAKUT POSTENFEKSĠYÖZ GLOMERULONEFRĠTLER Prof. Dr Sema Akman Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji ve Romatoloji Ünitesi
AKUT POSTENFEKSĠYÖZ GLOMERULONEFRĠTLER Prof. Dr Sema Akman Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji ve Romatoloji Ünitesi Bakteri ENFEKSİYONLA İLİŞKİLİ GLOMERÜLONEFRİTLER Virus Mantar Protozoa
DetaylıYrd.Doç.Dr.Hikmet TEKÇE Dr. Nazım ERKURT
Yrd.Doç.Dr.Hikmet TEKÇE Dr. Nazım ERKURT Plazma hücre diskrazileri anormal plazma hücrelerinin klonal çoğalma gösterdiği hastalıklar grubudur. İmmünglobulinlerin tümünün veya parçalarının (ağır veya hafif
DetaylıDiabetik Hastalarda Nondiabetik Glomerüler Böbrek Hastalığı
Diabetik Hastalarda Nondiabetik Glomerüler Böbrek Hastalığı Prof. Dr. Gültekin Süleymanlar Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD, Antalya 51. Ulusal Diabet Kongresi 22-26 Nisan 2015 Sungate Rixos
DetaylıVAKA SUNUMU. Dr. Neslihan Çiçek Deniz. Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi Bölümü
VAKA SUNUMU Dr. Neslihan Çiçek Deniz Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi Bölümü N.E.K. 5.5 YAŞ, KIZ 1. Başvuru: Haziran 2011 (2 yaş 4 aylık) Şikayet: idrar renginde koyulaşma Hikaye: 3-4
DetaylıBöbreğin Kalıtsal Hastalıkları. Prof. Dr. Aydın ECE Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi
Böbreğin Kalıtsal Hastalıkları Prof. Dr. Aydın ECE Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Juvenil nefronofitizis/meduller kistik hastalık (JN/MKH) Histopatolojik olarak: kronik sklerozan tubulointerstisyel nefropati
DetaylıHEMATÜRiLİ HASTANIN DEĞERLENDİRİLMESİ. Yard.Doç.Dr MEHMET NURİ BODAKÇİ
HEMATÜRiLİ HASTANIN DEĞERLENDİRİLMESİ Yard.Doç.Dr MEHMET NURİ BODAKÇİ HEMATÜRİ İdrarda her büyük büyütme alanında üçten fazla ya da 1 mm 3 idrarda 1000 den fazla eritrosit bulunması Üriner sistem ve üriner
DetaylıMEMBRANOPROLĐFERATĐF GLOMERÜLOPATĐLER
MEMBRANOPROLĐFERATĐF GLOMERÜLOPATĐLER Dr. Sim Kutlay Membranoproliferatif glomerülonefritlerde sınıflandırma (1) Membranoproliferatif glomerülonefrit Đdiopatik Tip I: Tip II (dens depozit hastalığı) Tip
Detaylı21. Ulusal Patoloji Kongresi IgA nefropatisi Oxford sınıflaması
21. Ulusal Patoloji Kongresi IgA nefropatisi Oxford sınıflaması Prof.Dr.Diclehan Orhan Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İhsan Doğramacı Çocuk Hastanesi Pediatrik Patoloji Ünitesi İgA Nefropatisi Dominant
DetaylıSelçuk Yüksel. Pamukkale Üniversitesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı
Selçuk Yüksel Pamukkale Üniversitesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı Olgu Sunumu Ad Soyad/Yaşı/Cinsiyeti : GD / 14 yaş / İlk başvuru tarihi : 18/05/2012 Başvuru yakınmaları Bedensel gelişme geriliği Çocuk endokrin
DetaylıHEMOLİTİK ÜREMİK SENDROM
HEMOLİTİK ÜREMİK SENDROM KOMPLEMAN SİSTEM GENLERİNDE MUTASYON VARLIĞI GENOTİP FENOTİP İLİŞKİSİ VE TEDAVİ Ş. Hacıkara, A. Berdeli, S. Mir HEMOLİTİK ÜREMİK SENDROM (HÜS) Hemolitik anemi (mikroanjiopatik
DetaylıKlinik Araştırma. doi:10.5222/buchd.2011.051. mergin1969@yahoo.com ÖZET
İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hast. Dergisi ; ():5-5 doi:.5/buchd..5 Klinik Araştırma Dr. Behçet Uz Çocuk Hastanesi Patoloji Laboratuvarında - yıllarında incelenen böbrek biyopsilerinin klinik ve histopatolojik
DetaylıKompleman Sistemi ve Böbrek. Dr. Mustafa ARICI, FERA
Kompleman Sistemi ve Böbrek Dr. Mustafa ARICI, FERA Biz hem kurtların doymasını, hem de koyunların sag kalmasını istiyoruz - Kompleman Sistemi Jules Bordet discovered the complement system more than a
DetaylıKRİYOGLOBÜLİN. Cryoglobulins; Soğuk aglutinin;
KRİYOGLOBÜLİN Cryoglobulins; Soğuk aglutinin; Kriyoglobülin kanda bulunan anormal proteinlerdir ve 37 derecede kristalleşirler. Birçok hastalık sırasında ortaya çıkabilirler ancak vakaların %90ı Hepatit
DetaylıİDRARDA SİLENDİR NEDİR, NEYİ GÖSTERİR?
İDRARDA SİLENDİR NEDİR, NEYİ GÖSTERİR? Silendirler böbrek tübüllerinde (DTC=Distal toplayıcı kanallar) oluşan, silindirik puro şekilli oluşumlardır. Bütün silendirler bir böbrek mukoproteini olan Tamm-
DetaylıNEFRİT. Prof. Dr. Tekin AKPOLAT. Genel Bilgiler. Nefrit
NEFRİT Prof. Dr. Tekin AKPOLAT Genel Bilgiler Böbreğin temel fonksiyonlarından birisi idrar üretmektir. Her 2 böbrekte idrar üretimine yol açan yaklaşık 2 milyon küçük ünite (nefron) vardır. Bir nefron
DetaylıRENAL PATOLOJİDE GÜNCEL BAŞLIKLAR. Prof. Dr. Dilek (Ertoy) Baydar Hacettepe Ün. Patoloji AD
RENAL PATOLOJİDE GÜNCEL BAŞLIKLAR Prof. Dr. Dilek (Ertoy) Baydar Hacettepe Ün. Patoloji AD Sunum İçeriği YENİ KAVRAYIŞLAR ve BAŞLIKLARDA DÖNÜŞÜM Membranoproliferatif Glomerülonefrit Önemi Bilinmeyen Monoklonal
DetaylıHızlı İlerleyici Glomerulonefritlerde Tedavi İlkeleri. Dr. Ali Rıza ODABA İstanbul, Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Nefroloji Kliniği
Hızlı İlerleyici Glomerulonefritlerde Tedavi İlkeleri Dr. Ali Rıza ODABA İstanbul, Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Nefroloji Kliniği Hızlı İlerleyici Glomerülonefrit Böbrek yetersizliği: günler/haftalar
DetaylıVaskülit nedir? Dr Figen Yargucu Zihni Ege Üniversitesi İç Hastalıkları-Romatoloji 07.03.2015
Vaskülit nedir? Dr Figen Yargucu Zihni Ege Üniversitesi İç Hastalıkları-Romatoloji 07.03.2015 Sunum akışı Tanım Sınıflama Klinik bulgular Tedavi Vaskülit Kan damarlarının nekroz ve inflamasyonu ile seyreden
DetaylıPrimer Glomerüler Hastalıkların Tedavisinde Rituksimab Kullanımı. Dr. Yaşar Çalışkan İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
Primer Glomerüler Hastalıkların Tedavisinde Rituksimab Kullanımı Dr. Yaşar Çalışkan İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı PAMPS: pathogen-associated molecular patterns DAMPS: damage-associated molecular
DetaylıHematüri; İdrar İncelemesinden Böbrek Biyopsisine
Hematüri; İdrar İncelemesinden Böbrek Biyopsisine Mithat Büyükçelik Gaziantep Üniversitesi Çocuk Nefrolojisi BD 8.Ulusal Çocuk Nefroloji Kongresi 29 Ekim 1Kasım Antalya Konuşma Planı İdrar incelemesinin
DetaylıNekrotizan kresentik glomerülonefritler: Kanıta dayalı tedavi. Dr Savaş Öztürk Haseki EAH Nefroloji Kliniği
Nekrotizan kresentik glomerülonefritler: Kanıta dayalı tedavi Dr Savaş Öztürk Haseki EAH Nefroloji Kliniği Konuşma Planı Terminoloji Sınıflama Etyoloji Klinik Tanı Prognoz Tedavi (KDIGO Kılavuzu) Terminoloji
Detaylımm3, periferik yaymasında lenfosit hakimiyeti vardı. GİRİŞ hastalığın farklı şekillerde isimlendirilmesine neden Olgu 2 Olgu 3
24 P. I. AĞRAS ve Ark. GİRİŞ Ürtikeryal vaskülit histolojik olarak vaskülit bulgularını gösteren, klinikte persistan ürtikeryal döküntülerle karakterize olan bir klinikopatolojik durumdur (1). Klinikte
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Nefroloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 22 Kasım 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 22 Kasım 2016 Salı Ar. Gör. Dr. Uğur Topçu ÇOCUK NEFROLOJİ OLGU SUNUMU 22.11.2016 2 yaş 7
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Servisi Olgu Sunumu 30 Kasım 2016 Çarşamba İnt. Dr. Elif Ece Gülberk KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI
DetaylıFİBRİNOJEN DEPO HASTALIĞI. Yrd.Doç.Dr. Güldal YILMAZ Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji Anabilim Dalı Ankara
FİBRİNOJEN DEPO HASTALIĞI Yrd.Doç.Dr. Güldal YILMAZ Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji Anabilim Dalı Ankara H. K., 5 yaşında, Kız çocuğu Şikayet: Karında şişlik Özgeçmiş: 8 aylıkken karında
DetaylıDiyabetik Nefropati Tanı ve Tedavide Güncelleme. Dr. Gültekin Süleymanlar Dr. Alper Sönmez
Diyabetik Nefropati Tanı ve Tedavide Güncelleme Dr. Gültekin Süleymanlar Dr. Alper Sönmez Diyabetik Nefropati Tanısında Güncelleme Dr. Alper Sönmez GATA Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim
DetaylıMarmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Nefroloji Bilim Dalı
Neslihan Çiçek, Harika Alpay, İbrahim Gökce, Serçin Güven, Ali Yaman Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Nefroloji Bilim Dalı 9. Ulusal Çocuk Nefroloji Kongresi, 24-27 Kasım 2016, Antalya Giriş Çocuklarda
DetaylıLUPUS NEFRİTİ SINIFLAMASI. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Dr. Saba KİREMİTCİ
LUPUS NEFRİTİ SINIFLAMASI Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Dr. Saba KİREMİTCİ 21. Ulusal Patoloji Kongresi, İzmir 2011 Sistemik Lupus Eritematozus Renal Tutulum Otoimmün hastalık immün kompleks birikimi
DetaylıPROTEİNÜRİNİN MEKANİZMASI
PROTEİNÜRİ GİRİŞ Proteinüri, böbrek hastalığının en önemli klinik göstergelerinden biridir, ilerleyici böbrek hastalığı ile ilişkilidir ve kardiyovasküler hastalık açısından risk faktörü olarak belirtilmektedir.
DetaylıProteinüri. Prof. Dr. Aydın ECE Dicle Ü Tıp Fak Çocuk Sağ ve Hast AD 11/6/2013 AECE 1
Proteinüri Prof. Dr. Aydın ECE Dicle Ü Tıp Fak Çocuk Sağ ve Hast AD AECE 1 Proteinüri Genellikle geçici ve selimdir Kalıcı proteinüri sistemik bir hastalık belirtisi olabilir Kronik böbrek hastalığı erken
DetaylıASKERLİK YAPMAYA ENGEL NEFROLOJİK BOZUKLUKLARIN DEĞERLENDİRİLMESİ
Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi/Office Journal of the Turkish Nephrology, Association 1999;1:14-18 ASKERLİK YAPMAYA ENGEL NEFROLOJİK BOZUKLUKLARIN DEĞERLENDİRİLMESİ THE EVALUATION OF
DetaylıNEFROTİK SENDROM. INTERN DR. H.RUMEYSA DAĞ Eylül 2013
NEFROTİK SENDROM INTERN DR. H.RUMEYSA DAĞ Eylül 2013 NEFROTİK SENDROM NEDİR? Nefrotik sendrom ; proteinüri (günde 3.5gr/gün/1.73 m2), hipoalbüminemi (
DetaylıMEDİKAL BÖBREK BİYOPSİ KILAVUZU
MEDİKAL BÖBREK BİYOPSİ KILAVUZU Nefropatoloji çalışma grubu 2010 İçindekiler Giriş 2 A- Renal Doku Örneklenmesi, Dokunun gönderilmesi, Dokunun takibi 2 1. Biopsi istem kâğıdında doldurulması zorunlu olan
DetaylıC3 Glomerülopatisi Tanısal ve Tedavisel Yaklaşım. Dr Savaş Öztürk Haseki EAH Nefroloji
C3 Glomerülopatisi Tanısal ve Tedavisel Yaklaşım Dr Savaş Öztürk Haseki EAH Nefroloji SUNUM PLANI Temel Bilgiler Eski MPGN Sınıflandırılması-Yeni Sınıflandırma C3 GN Patogenezi Güncel Tanısal Yaklaşım
DetaylıHastalıklar Çalışma Grubu
TND Primer Glomeruler Hastalıklar Çalışma Grubu Kayıt Sistemi Dr. Savaş Öztürk TND Glomeruler Hastalıklar Çalışma Grubu Sekreteri Grup Katılımcıları Ahmet Uğur Yalçın Ali Rıza Odabaş Aydın Türkmen Belda
DetaylıNefrolojide Ekulizumab Kullanımı:Olgu Sunumları
Nefrolojide Ekulizumab Kullanımı:Olgu Sunumları Dr. İdris Şahin İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD Turgut Özal Tıp Merkezi Nefroloji Kliniği Olgu 1 HA, 32 yaşında, erkek, Malatya lı, stajyer
DetaylıIgA NEFROPATİSİ. Dr. Sedat Üstündağ. Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı, Edirne
IgA NEFROPATİSİ Dr. Sedat Üstündağ Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı, Edirne IgAN Semin Immunopathol 2012 DOI10.1007/s00281-012-0306-z , Normal IgA1 Metabolizması Mukozal lenf dokusu
DetaylıBöbrek kistleri olan hastaya yaklaşım
Böbrek kistleri olan hastaya yaklaşım Dr. Ayşegül Örs Zümrütdal Başkent Üniversitesi-Nefroloji Bilim Dalı 20/05/2011-ANTALYA Böbrek kistleri Genetik ya da genetik olmayan nedenlere bağlı olarak, Değişik
DetaylıMEDĐKAL BÖBREK BĐYOPSĐ KILAVUZU
MEDĐKAL BÖBREK BĐYOPSĐ KILAVUZU Nefropatoloji çalışma grubu 2010 Đçindekiler Giriş 2 A- Renal Doku Örneklenmesi, Dokunun gönderilmesi, Dokunun takibi 2 1. Biopsi istem kâğıdında doldurulması zorunlu olan
DetaylıFOKAL SEGMENTAL GLOMERÜLOSKLEROZ (FSGS) VAKA SUNUMU ÖZGE ÖZEROĞLU
FOKAL SEGMENTAL GLOMERÜLOSKLEROZ (FSGS) VAKA SUNUMU ÖZGE ÖZEROĞLU NEFROTİK SENDROM VE FOKAL SEGMENTAL GLOMERÜLOSKLEROZ (FSGS) Nefrotik sendrom yoğun proteinüri sonucu gelişen hipoalbüminemi ve yaygın ödem
DetaylıPROTEİNÜRİ OLU UM. Dr. Aydın TÜRKMEN İstanbul Tıp Fakültesi. 23.10.2010 Ankara
PROTEİNÜRİ OLU UM MEKANİZMALARI Dr. Aydın TÜRKMEN İstanbul Tıp Fakültesi 23.10.2010 Ankara Fizyolojik proteinüri < 150 mg/gün Tamm-Horsfall glikoproteini Kan grubu ile ilişkili maddeler Albumin İmmunglobulinler
DetaylıHEMATÜRİ-APSGN E YAKLAŞIM. Dr.Melike Mehveş Kaplan
HEMATÜRİ-APSGN E YAKLAŞIM Dr.Melike Mehveş Kaplan HEMATÜRİ Hematüri idrarda kan bulunmasıdır. Makroskopik (Gros) hematüri çıplak gözle görülebilen durum iken mikroskopik hematüri ise dipstikle veya idrar
DetaylıASEMPTOMATİK İDRAR ANOMALİLERİNE YAKLAŞIM DR. ÜLKEM YAKUPOĞLU ANTALYA 16/5/2009
ASEMPTOMATİK İDRAR ANOMALİLERİNE YAKLAŞIM DR. ÜLKEM YAKUPOĞLU ANTALYA 16/5/2009 Asemptomatik İdrar Anomalilerine Yaklaşım Kişide üriner sistem hastalığını düşündüren herhangi bir klinik belirti olmaksızın
Detaylıİmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar
İmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar Dr. Dilek Çolak 10 y, erkek hasta Olgu 1 Sistinozis Böbrek transplantasyonu Canlı akraba verici HLA 2 antijen uyumsuz 2 Olgu 1 Transplantasyon öncesi viral
DetaylıHEMOLİTİK ÜREMİK SENDROM ETİYOPATOGENEZ
HEMOLİTİK ÜREMİK SENDROM ETİYOPATOGENEZ Dr. Nurcan Cengiz 1955 de tanımlandı (Gasser) Çocukluk çağında akut böbrek yetmezliğinin en sık nedenlerindendir. Batıda kronik böbrek yetmezliğinin de önemli sebeplerinden
DetaylıOCUK HEMATOLOJI BILIM
TıP FAKÜLTESI ÇOCUK SAĞLıĞı VE HASTALıKLARı ANABILIM Kocaeli Üniversitesi DALı Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı ÇOCUK HEMATOLOJI BILIM DALı OLGU SUNUMU Çocuk Nefroloji Bilim Dalı
DetaylıANCA SAPTANMASI VE TANI KRİTERLERİ DR. NİLGÜN KAŞİFOĞLU
ANCA SAPTANMASI VE TANI KRİTERLERİ DR. NİLGÜN KAŞİFOĞLU 1 Anti-nötrofil sitoplazmik antikor (ANCA) ANCA ilişkili vaskülitler Nötrofil aktivasyonu, endotelial hücre hasarı ve vaskülit 2 1982 Davies, nekrotizan
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Nefroloji BD Olgu Sunumu 24 Ekim 2017 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Nefroloji BD Olgu Sunumu 24 Ekim 2017 Salı Uzman Dr. Mehtap Ezel Çelakıl DR.MEHTAP EZEL ÇELAKIL 4YAŞ ERKEK HASTA Şikayeti:
DetaylıÇOCUKLUK ÇAĞI ROMATİZMAL HASTALIKLARI VE BÖBREK TUTULUMU
ÇOCUKLUK ÇAĞI ROMATİZMAL HASTALIKLARI VE BÖBREK TUTULUMU Dr. M Hakan POYRAZOĞLU Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji ve Romatoloji Bilim Dalları 14.05.2017 53.Türk Pediatri Kongresi, KKTC
DetaylıÇOCUKLUK ÇAĞI NEFROPATİLERİNDE MEZANGİAL HİPERSELLÜLERİTENİN KLİNİK ve LABORATUVAR BULGULARA ETKİSİNİN ARAŞTIRILMASI
T.C. DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI ANABİLİM DALI ÇOCUKLUK ÇAĞI NEFROPATİLERİNDE MEZANGİAL HİPERSELLÜLERİTENİN KLİNİK ve LABORATUVAR BULGULARA ETKİSİNİN ARAŞTIRILMASI
DetaylıOLGU SUNUMU. 26. Ulusal Patoloji ve 7. Ulusal Sitopatoloji Kongresi. Prof. Dr. Ayhan ÖZCAN
OLGU SUNUMU 26. Ulusal Patoloji ve 7. Ulusal Sitopatoloji Kongresi Prof. Dr. Ayhan ÖZCAN OLGU Klinik Belirti ve Bulgular 30 y Nisan 2014 İdrarda 1800 mg/gün protein ACE inhibitörü Eylül 2015 Gebelik Mart
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Nefroloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 26 Ocak 2017 Perşembe
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 26 Ocak 2017 Perşembe Ar. Gör. Dr. Şerife Kalkan Prof. Dr. Kenan Bek KOCAELİ ÜNİVERİSİTESİ
DetaylıBANFF 2013 Konferansının Kliniğe Kattığı Yenilikler Dr. Yasemin Özlük
BANFF 2013 Konferansının Kliniğe Kattığı Yenilikler Dr. Yasemin Özlük İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı Sunum akışı Banff 2013 Antikor aracılı rejeksiyon (AAR) ve tipleri
DetaylıGLOMERÜLONEFRİTTE TEDAVİNİN SONLANDIRILMASI. Dr Sim Kutlay
GLOMERÜLONEFRİTTE TEDAVİNİN SONLANDIRILMASI Dr Sim Kutlay Önerinin Gücü Derecelendirme Grade Hasta açsından önemi Klinisyen açısından önemi Politika açısından önemi 1.Kademe(%28) Durumunuzdaki hastaların
DetaylıAKUT REJEKSİYON DIŞI NEDENLER
TRANSPLANTASYON HASTASINDA AKUT GREFT FONKSİYON BOZUKLUĞUNA YAKLAŞIM: AKUT REJEKSİYON DIŞI NEDENLER Dr. Hüseyin Töz Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi TND 29.Kongresi, 15.Kasım.2012, Antalya Akut greft disfonksiyonu
DetaylıMERKEZİMİZDE SİSTİNÜRİ TANISIYLA İZLENEN ÇOCUK HASTALARIN UZUN DÖNEM RENAL SONUÇLARI
MERKEZİMİZDE SİSTİNÜRİ TANISIYLA İZLENEN ÇOCUK HASTALARIN UZUN DÖNEM RENAL SONUÇLARI Serra SÜRMELİ DÖVEN 1, Ali DELİBAŞ 1, Hakan TAŞKINLAR 2, Ali NAYCI 2 Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi 1-Çocuk Nefroloji
DetaylıTRANSPLANTASYON PATOLOJİSİ- BANFF SINIFLAMASI
TRANSPLANTASYON PATOLOJİSİ- BANFF SINIFLAMASI İpek Işık GÖNÜL GÜTF Patoloji Anabilim Dalı 21-25 Ekim 2015 32.Ulusal Nefroloji Kongresi Sueno Hotel ve Kongre Merkezi, Belek, Antalya BANFF SINIFLAMASI Rejeksiyonun
DetaylıHematüriye yaklaşımş. Dr. Kenan Keven Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji B.D.
Hematüriye yaklaşımş D K K Dr. Kenan Keven Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji B.D. Hematüri İdrarda anormal miktarlarda eritrosit varlığı olarak tanımlanır. Makroskopik Hematüri Çıplak gözle kırmızı
Detaylı1. HAFTA PAZARTESİ SALI ÇARŞAMBA PERŞEMBE CUMA. Kuramsal Ders Diabetes mellitus: Tanı, sınıflama ve klinik bulgular Nilgün Başkal.
1. HAFTA Volüm dengesi bozuklukları Böbrek hastalıklarında tanısal yöntemler Diabetes mellitus: Tanı, sınıflama ve klinik bulgular Nilgün Başkal Diabetes mellitus komplikasyonları Sevim Güllü Artritlere
DetaylıHEMATÜRĠ. Dr.Melih SUNAY. Ankara Eğitim ve AraĢtırma Hastanesi 1.Üroloji Kliniği
HEMATÜRĠ Dr.Melih SUNAY Ankara Eğitim ve AraĢtırma Hastanesi 1.Üroloji Kliniği SUNUM PLANI SUNUM PLANI Hematüri Tanımı Makroskopik Hematüri Mikroskopik Hematüri Hematürinin Tanınması Hematüri Etiyolojisi
DetaylıUÜ-SK ÇOCUK NEFROLOJİ BİLİM DALI HİZMET KAPSAMI 2. ÇOCUK NEFROLOJİ HASTALIKLARI BİLİM DALI KABUL KRİTERLERİ
Rev. No : 03 Rev.Tarihi : 28 Şubat 2012 1 / 5 1. HİZMET KAPSAMI: Çocuk Nefroloji Bilim Dalı, 18 yaşın altında ayaktan ve yatan hastalara tanı ve tedavi hizmetleri sunmaktadır. Bu hizmet haftada 7 gün ve
DetaylıLENFOSİTİK VASKÜLİT PATERNİ LUPUS ERİTEMATOSUS İÇİN UYARICI MI?
LENFOSİTİK VASKÜLİT PATERNİ LUPUS ERİTEMATOSUS İÇİN UYARICI MI? Sümeyye Ekmekci, Özge Çokbankir, Banu Lebe Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı 1 GİRİŞ 1 Lupus eritematosus etyolojisi
Detaylı1. HAFTA PAZARTESİ SALI ÇARŞAMBA PERŞEMBE CUMA. Kuramsal Ders Diabetes mellitus: Tanı, sınıflama ve klinik bulgular Nilgün Başkal
1. HAFTA Volüm dengesi bozuklukları Böbrek hastalıklarında tanısal yöntemler Diabetes mellitus: Tanı, sınıflama ve klinik bulgular Nilgün Başkal Diabetes mellitus komplikasyonları Sevim Güllü Artritlere
DetaylıBugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi
Hipertansiyon Tedavisi: Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Sıklık Yolaçtığı sorunlar Nedenler Kan basıncı hedefleri Tedavi Dünyada Mortalite
DetaylıMultipl organ yetmezliği ve refrakter hipotansiyon
SEPSİS S VE TANI KRİTERLER TERLERİ Orhan ÇINAR Yrd.Doç.Dr..Dr. GATA Acil Tıp T p Anabilim Dalı XI. Acil Tıp Güz Sempozyumu Samsun 2010 Epidemiyoloji ABD de yılda 750.000 hasta Her gün 500 ölüm %20-50 mortalite
Detaylı