Kronik HCV infeksiyonunda seroloji ve virolojik monitorizasyon: Laboratuarın dili
|
|
- Aylin Reza
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Kronik HCV infeksiyonunda seroloji ve virolojik monitorizasyon: Laboratuarın dili Dr. Kendal Yalçın Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi, Gastroenteroloji BD. II. Hepatoloji Okulu, Mayıs 2008, Antalya
2 ABD nde HCV ye bağlı hastalıklarda beklenen artış KC transplant ihtiyacı Dekompansasyon 61% 68% KC bağlı ölüm 223% HCC 279% Siroz 528% yılında beklenen artış (%) Davis GL et al. Hepatology. 1998;28(4 pt 2):390a.
3 HCV tedavisinde hedefler Tedavideki esas hedef: Virus eradikasyonu Diğer hedefler: Hastalık progresyonunu yavaşlatmak HCC riskini minimize etmek Karaciğer histolojisini düzeltmek Yaşam kalitesini düzeltmek Virusun bulaşımını engellemek Ekstrahepatik bulguları azaltmak Lindsay KL. Hepatology. 2002
4 HCV laboratuvar tanısı Serolojik testler (Anti-HCV) ELISA (1-3. kuşak ) RIBA Moleküler testler (HCV RNA) Kalitatif HCV RNA testleri TMA Kantitatif HCV-RNA testleri (HCV RNA konsantrasyonu hedef amplifikasyon teknikleri ile kantitatif olarak ölçülebilir) bdna TMA RT-PCR Genotipleme testleri Serotipleme Pawlotsky JM, Hepatology 2002 Layden JE et al, J Viral Hepat 2006
5 Moleküler virolojik testler Kalitatif testler Yüksek sensitivite ( 50 IU/mL) HCV mevcut mu? Kantitatif testler Ne kadar HCV mevcut? Genotip tayini Hangi tip HCV mevcut?
6 HCV RNA nın saptanma aralıkları KALITATIF NGI (PCR) Roche (PCR) Bayer (TMA) KANTITATIF NGI (PCR) Roche (PCR) Bayer (bdna 3.0) Bayer bdna + TMA 2 Log Düşüş Başlangıç RNA HCV RNA konsantrasyonu: log 10 IU/ml
7 Internasyonel üniteye düşen HCV RNA kopyası NGI SuperQuant: (NGI Product License Application to FDA ) 1 IU/mL = 3.4 kopya/ml Roche Amplicor v2.0: 1 IU/mL = 2.4 kopya/ml ( Copies/IU described in Promotional Piece at AASLD ) Bayer bdna 3.0: 1 IU/mL = 5.2 kopya/ml (Bayer Development Group)
8 Anti-HCV ve HCV RNA testlerinin yorumlanması YORUM Anti-HCV RIBA HCV-RNA İnkubasyon Negatif Negatif Pozitif Akut Negatif Negatif Pozitif İnfeksiyon yok Negatif Negatif Negatif Kronik Pozitif Pozitif Pozitif Muhtemel Klerans Pozitif Pozitif Negatif Yalancı pozitif Pozitif Negatif Negatif
9 Virolojik monitor markırları ve tedaviye yanıt tanımları Hızlı virolojik yanıt (HVY) Erken virolojik yanıt (EVY) Tedavi sonu yanıt (TSY) Parsiyel virolojik yanıt Kalıcı virolojik yanıt (KVY) 4. Haftada HCV RNA nın saptanmaması 12. Haftada HCV RNA kaybı veya 2 log dan fazla düşüş Tedavi sonunda HCV RNA nın saptanmaması 12. Haftada HCV RNA da 2 log dan fazla düşüş, ancak 24. haftada HCV RNA nın saptanması Tedaviden hafta sonra HCV RNA nın saptanmaması Pawlotsky JM. Hepatology. 2002;36(suppl 1):S65-S73. Sethi A, et al. Clin Liver Dis. 2005;9:
10 Virolojik monitor markırları ve tedaviye yanıt tanımları Yetersiz yanıt Yanıtsızlık Virolojik breakthrough Rölaps Pozitif prediktif değer (PPD) Negatif prediltif değer (NPD) 12. haftada HCV RNA da < 2 log 10 düşüş olması Tedavi süresince hiçbir zaman HCV RNA kaybının sağlanamaması Tedavi altında iken HCV RNA kaybı sağlandıktan sonra yeniden vireminin ortay çıkması Tedavi bitiminde TSY sağlandıktan sonra HCV RNA nın yeniden saptanması Pozitif bir yanıt durumunda KVY ın gerçekleşme şansı Negatif bir yanıt durumunda KVY ın gerçekleşmeme şansı KVY şansına sahip bir hastayı atlamamak için ideal bir EVY değerlendirmesinin % 100 NPV i olmalıdır. Bu yüzden 12 haftada değerlendirilen EVY standart bir yaklaşımdır. Pawlotsky JM. Hepatology. 2002;36(suppl 1):S65-S73. Sethi A, et al. Clin Liver Dis. 2005;9:
11 Virolojik monitorizasyonun yararları Tedaviyi predikte etmede kullanılan virolojik monitorizasyon klinisyen ve hastaya şu yararları sağlar: Tedavi yanıtsızlığının adlandırılması Optimal tedavi süresinin belirlenmesi Hastanın tedaviye motivasyonunun sağlanması Kimin tedaviye yanıt vereceğinin öngörülebilmesi Yanıtsız veya kötü yanıt veren hastalarda tedavinin erken sonlandırılması ve gereksiz tedavinin sınırlanması Böylece tedavi seyrinde görülebilecek yan etkilerden ve maliyetten kaçınma Sanchez-Tapias JM. AASLD Abstract 125. Jensen DM, et al. N Engl J Med. 2000;343: Davis GL, et al. Hepatology. 2003;38:645.
12 Öykü Hasta 39 yaşında, erkek 6 ay önce kan verirken genotip 1 HCV infeksiyon tanısı konuyor 20 li yaşlarda IV ilaç kullanım öyküsü mevcut HCV infeksiyon tanısı teyid ediliyor ve olası diğer karaciğer hastalıkları dışlanıyor Karaciğer biyopsi: Grade 2 inflamasyon, evre 3 fibrozis, steatoz, belirgin demir bikimi yok Radyoloji: Portal hipertansiyon, siroz ve HCC ye ait bulgulara rastlanmıyor Kan basıncı: 142/88 mm Hg, nabız: 68 atım/dak., ateş: normal. Vücut kitle indeksi: 22.8 kg/m 2.
13 Öykü HIV: negatif Depresyona ait klinik bulgu yok Alkol, ilaç veya sigara alışkanlığı yok Hepatit A ve B ye karşı antikor mevcut İncelemeler sonucu belli bir kontrendikasyon yok ve iyi bir tedavi adayı Hastaya 48 haftalık peginterferon alfa-2a + ribavirin 1000 mg/gün tedavisi planlandı. Hasta tedavinin olası yan etkileri konusunda bilgilendirildi. Hasta tedavi almayı kabül etti.
14 Hastanın başlangıç laboratuar bulguları HCV RNA: 1,500,000 IU/mL AST: 72 U/L ALT: 101 U/L Total bilirubin: 0.4 mg/dl Albumin: 4 g/l Glukoz: 90 mg/dl Kreatinin: 0.8 mg/dl Hemoglobin: 15.4 g/dl Hematokrit: %46.5 Platelet: 168,000 hc/mm3 Lökosit: 5000 hc/mm3 Nötrofil sayısı: 3000 hc/mm3 Protrombin zamanı: 10.9 san. INR oranı: 0.9 TSH: 2.5 IU/mL (normal: IU/mL) Ferritin: 150 ng/ml (normal: ng/ml) Demir satürasyonu: %30 AFP: 2.5 ng/ml
15 Progres Tedavinin 4. haftasının sonunda: Hafif anemi (Hb: 12.5 g/dl; HCT: %37.5) Nötropeni (Lökosit: 2600 hc/mm 3 ; nötrofil: 1600 hc/mm 3 ). Doz azaltımını gerektirecek başka bir bulgu yok HCV RNA: 750,000 IU/mL. Hasta tedaviyi iyi tolere ediyor İlk 2 hafta içindeki halsizlik ve flu-like semptomlar dışında yakınması yok.
16 Viral yanıt paternleri: Terminoloji Hızlı virolojik yanıt (HVY) Erken virolojik yanıt (EVY) Yavaş virolojik yanıt Yanıtsızlık HCV-RNA 4. Hafta Saptanamıyor > 50 IU/ml > 50 IU/ml > 50 IU/ml HCV-RNA 12. hafta Saptanamıyor Saptanamıyor > 50 U/ml ancak 2log düşüş > 50 U/ml ve < 2 log düşüş
17 HCV tedavisinde rölaps ve yanıtsızlık tanımı HCV RNA (IU/mL) Saptama sınırı Peg-IFN/RBV Breakthrough Yanıtsızlık Kısmi yanıt Hafta Rölaps KVY 2 log düşüş
18 İnisyal antiviral tedaviye yanıt paternleri 7 6 İlk faz Yanıtsız HCV RNA Saptama sınırı İkinci faz Tedavi günleri Düz-parsiyel yanıtlı Yavaş-parsiyel yanıtlı Hızlı yanıtlı
19 Hızlı virolojik yanıt: (HVY) 4. haftada HCV RNA nın negatifleşmesi (<50 IU/mL) Yanıt vermeyecek hastaları erken belirler 24 hafta gibi daha kısa süreli tedavi düşünülebilecek Genotip 1 hastaları belirlemeye yardımcı olabilir. Kalıcı yanıtlı hastaların tümünde tedavinin 4. haftasında HCV RNA da 3 log 10 dan fazla düşüş olmaktadır. Tedavinin 4. haftasında serum HCV RNA sı > IU/ml olan hastaların tamamı tedaviye yanıtsız hastalar olmuşlardır. Zeuzem S et al, Hepatology 1998 Berg T et al, Hepatology 2003 Layden JE et al, J Viral Hepat 2006
20 EVY ın klinikteki öenmi 12. haftada EVY sağlanan hastaların % 67 sinde KVY gelişmektedir. Ferenci P et al, J Hepatol 2005 Ancak 12. haftada EVY sağlanamayan hastaların ancak % 3 ünde KVY gözlemlenmektedir. Fried MW et al, N Engl J Med 2002
21 HVY genotip 1 hastalarda KVY ın kuvvetli bir prediktörüdür 942 çalışmanın retrospektif analizi DD SD 48-DD KVC (%) hafta 48 hafta SD 0 n= hafta sonunda 4. hafta sonunda HVY olan hastalar HVY olmayan hastalar DD = RBV 800 mg/gün; SD = RBV mg/gün; HVC = HCV RNA <50 IU/mL (4.hafta sonunda) Jensen D et al, Hepatology 2006
22 Süper hızlh zlı viral yanıt Tedavinin 1. gününde HCV RNA nın < kopya/ml olması KVY yönünden % 100 NPV e sahiptir. Tedaviden 24 saat sonra serum HCV RNA da 1.4 log 10 dan fazla düşüş olan hastaların tümünde KVY gözlenmiştir. Bunun aksine <0.8 log 10 dan az düşüş gösteren 12 hastanın ancak 2 sinde KVY olmuştur. Layden JE et al, J Viral Hepat 2002 Layden JE et al, J Viral Hepat 2006
23 Soru: 4. haftada bu hastanın tedavisini nasıl düzenlersiniz? A: Hasta tedaviye yanıtsızdır ve tedavi kesilmelidir. B: Mevcut tedaviye devam ve 12. haftada viral yükü tekrar kontrol et C: Tedaviye yanıtı sağlamak için ribavirin dozunu artır ve 4 hafta sonra viral yüke tekrar bak.
24 Doğru yanıt: B Çünkü hasta tedaviye yanıt vermektedir Ayrıca tedavinin 12 ila 24. haftalarında yapılacak virolojik testlerin sonucuna göre tedaviye devam edip etmeme ve ne kadar süre devam edileceğine karar verilmelidir.
25 Progres Hastada gelişen hafif yan etkilere analjeziklerle müdahale edildi. Hastanın halsizliği için gündelik yaşam değişikliği, sosyal destek ve su alımının arttırılması önerildi. Flu-like semptomları için ise peginterferon injeksiyonundan önce ve gerektiğinde 8 saatte bir asetaminofen veya ibuprofen verildi. Anemi ve nötropenişiddetinde artış gözlenmedi. İrritabilitede hafif artışa karşın hastada depresyon bulguları yok. Hasta planlandığı gibi ful tedavi dozunda ilaçlarını almaya devam etti. 12. hafta sonunda: HCV RNA: 1500 IU/mL AST: 34 U/mL ve ALT: 28 U/mL.
26 Soru: 12. haftadaki bu değerlerden sonra ne yaparsınız? A: Hasta tedaviye yanıtsızdır ve tedavi kesilmelidir. B: Mevcut ilaç dozuyla tedaviye devam et ve 48. haftada hastayı tekrar değerlendir. C: Mevcut ilaç dozuyla tedaviye devam et ve 24. haftada hastayı tekrar değerlendir.
27 EVY a bağlı KVY oranları KVY(%) Peg-IFN alfa-2a 180 µg + RBV 800 mg/day 48 hafta 72 hafta 84% 80% 77% 76% 44% 49% p= % 17% n= HVY EVY HVY yok EVY yok HVY = HCV RNA <50 IU/mL (4 hafta) EVY = HCV RNA <50 IU/mL (1 hafta) Berg T, et al. Gastroenterology 2006; 130: 1086
28 KVY ile HCV RNA nın kayıp zamanı arasındaki ilişki 48 hafta PegIFN alfa-2a + RBV alan genotip1 hastaların retrospektif analizi Hasta (%) hafta 12 hafta 24 hafta Negatif Negatif Negatif 60 < 2 log düşüş Negatif Negatif 48 < 2 log düşüş > 2 log düşüş Negatif TSY KVY 13 2 Düşüş Düşüş Pozitif Ferenci P, et al. J Hepatol. 2005
29 PegIFN/RBV tedavisinde viral klirens zamanı KVY ı predikte etmektedir Kalıcı viral yanıtlı hastalar (%) HCVRNA 4 hafta 91 Negative 72 2log 60 <2log 48 2log 43 <2log 12 hafta Negative Negative Negative 2log 2log 24 hafta Negative Negative Negative Negatif Negatif Ferenci P et al., J Hepatol 2005;43:425
30 Tedavi altında HCV RNA nın negatiflik süresi uzadıkça KVY şansı artmaktadır Hf 0 Hf 4 Hf 12 Hf 24 Hf 48 (Tedavi sonu) 44 haftalık HCV RNA kaybı 36 haftalık HCV RNA kaybı 24 haftalık HCV RNA kaybı HCV RNA negatiflik süresi
31 Akordiyon etkisi Marcellin P et al, J Hepatol 2007
32 Doğru yanıt: C Çünkü hastada erken virolojik yanıt gerçekleşmiştir. EVY: Başlangıç değerine göre HCV RNA da 2 log 10 IU/mL düşüş. Bu yüzden tedaviye devam edilmelidir.
33 Progres Tedavinin 24. haftasında hasta tedaviyi iyi tolere ediyor. Karaciğer enzimleri normal: AST: 33 IU/mL; ALT: 43 IU/mL. Anemi ve nötropeniye ait değerler stabil. Hasta işine tam devam edebiliyor ve sosyal desteği mevcut. İştahı iyi, kilosu stabil ve yeterli su aldığını belirtiyor. HCV RNA: < 50 IU/mL.
34 Hastayışimdi nasıl değerlendirirsiniz? A: Hasta mevcut tedavisine 48. haftaya kadar devam etmelidir. B: Hasta mevcut tedavisine devam etmeli ve tedavi süresi 72 haftaya uzatılmalıdır. C: Tedavi kesilmeli ve takip eden 6 ayda kalıcı viral yanıtın gelişip gelişmediğine bakılmalıdır.
35 Uzun süreli tedavi yavaş yanıtlı hastalar için yararlı olabilir (a) HVY alınmayan hastalar 48 veya 72 haftalık PegIFN alfa-2a + RBV 800 mg/day tedavilerine randomize ediliyor hafta (n = 161) 72 hafta (n = 165) Hasta (%) P =.014 P = KVY Rölaps Tedavi sonlandırımı Sanchez-Tapias J, et al. AASLD Abstract 126.
36 Uzun süreli tedavi yavaş yanıtlı hastalar için yararlı olabilir (b) 48 vs 72 hafta PegIFN alfa-2a + RBV 800 mg/gün alan genotip 1 hastalar 100 Genel KVY 100 HCV RNA sı 12. haftada pozitif olan hastalarda KVY Hasta (%) P = NS P = n = 230 n = 225 Hafta 48 Hafta 72 0 n = 100 n = 106 Hafta 48 Hafta 72 Berg T et al, Gastroenterology 2006
37 Tedavinin uzatılmas lması HCV-RNA Negatif kalış süresi Negatif süre Yavaş yanıt Saptama sınırı Hızlı yanıt Tedavi sonu: 48 hafta
38 Tedavinin uzatılmas lması HCV-RNA Uzatılmış tedavi Negatif süre Saptama sınırı Yavaş yanıt Tedavi sonu: 72 hafta Sanches-Tapias JM et al, Gastroenterology 2006 Berg T et al, Gastroenterology 2006
39 Doğru yanıt: B Çünkü hasta tedaviye tam yanıt vermiştir, bu yüzden tedaviye devam edilmelidir. Mevcut veriler 12. haftada HCV RNA sı saptanabilir olan ancak 24. haftada negatif olan (geç/yavaş yanıtlılar) genotip1 li hastalarda uzatılmış tedavinin yararlı olabileceğini ve tedavi altında uzun süreli HCV RNA negatifliğinin KVY ın bir prediktörü olduğunu göstermiştir. Sanches-Tapias JM et al, AASLD 2004, TERAVIC-4 study Berg T et al, Gastroenterology Jeffers LJ et al, Hepatology 2004, Muir AJ et al, N Engl J Med 2004, Conjeevaram HS et al, Gastroenterology 2006
40 Takip ve sonuç Hastanın tedavi süresi 72 haftaya uzatıldı. Tedavinin 48 ve 72. haftalarında yapılan testlerde HCV RNA: negatif (< 50 IU/mL) Tedavi bitiminden 6 ay sonra hasta KVY yönünden incelendiğinde hastada KVY ın geliştiği görüldü; Karaciğer enzimleri normal HCV RNA: negatif
41 HVY ı olan genotip 2/3 hastalarda KVY ve rölaps oranları Peg-IFNα-2a + RBV W-800 mg 24W-1000/1200 mg 48W-800 mg 48W-1000/1200 mg Hasta (%) n= KVY Rölaps Willems et al., DDW 2007
42 HVY ı olmayan genotip 2/3 hastalarda KVY ve rölaps oranları Hasta (%) HADZIYANNIS: ITT FRIED: ITT 61 n= Peg-IFNα-2a + RBV 24W-800 mg 24W-1000/1200 mg 48W-800 mg 48W-1000/1200 mg KVY Rölaps Willems et al., DDW 2007
43 Genotip 2/3 hastalar Genotip 2 ve 3 hastalarda EVY a bakmak kost-effektif değil çünkü bu vakaların % 99 ında zaten 3 ay sonunda viral klirens sağlanıyor. McHutchison JG et al, J Viral Hepat 2001 Davis GL et al, Hepatology 2003 Fried MW et al, N Engl J Med 2002 Layden JE et al, J Viral Hepat 2006
44 HVY ı olan sirotik hastalarda KVY Siroz Siroz yok 100 Genotip 2 Genotip 3 80 KVY (%) % 83% 84% 93% 69% 87% 93% 89% 20 0 n=58 n=186 n=49 n=164 n=42 n=175 n=28 n= hafta 24 hafta 16 hafta 24 hafta Shiffman et al., DDW 2007
45 HVY ı olmayan sirotik hastalarda KVY 100 Siroz Siroz yok 80 KVY (%) % 33% 30% 57% n=71 n=134 n=66 n= hafta 24 hafta Shiffman et al., DDW 2007
46 Genotipler arasında yanıt sıklığı Genotip 1 [1] Genotip 2/3 [2] EVY = 80% Hasta (%) HCV RNA kaybının sağlandığı hafta 15 5 Parsiyel yanıt 20 2 Yanıtsızlar Ferenci P, et al. J Hepatol. 2005;43: Shiffman ML, et al. N Engl J Med. 2007;357:
47 Özet: Pratikte virolojik monitorizasyonun kullanılması Genotip 1 Genotip 2/3 4 haftada sağlanan HVY Tedavi süresinin 24 haftaya indirilmesi mümkün olabilir Miks data: HVY olmuşsa tedaviyi 24 haftaya tamamla 12 hafta: EVY yok Kılavuzlar tedavinin kesilmesini öneriyor Kılavuzlar tedavinin kesilmesini öneriyor Yavaş yanıt Tedavi süresinin 72 haftaya uzatılması KVY oranını artırabilir
48 Hofnagle JH,& Seeff LB NEJM 2006 Yee HS, et al. AJG 2006 Manns MP, e tal. Gut 2006 Genotip-1 HCV infeksiyonu Negatif HCV RNA < IU/ml IU/ml 4. Hafta HCV RNA Pozitif 24 hafta tedavi 24 hafta takip 12. Hafta HCV RNA 2 log azalma 24. hafta PCR HCV RNA Pozitif Negatif < 2 log azalma hafta tedavi 24 hafta takip Tedaviyi kes (sirotikse idame?)
49 Yeni tedavi algoritmalar kapımızda Genotip 1,4 (5 ve 6?) 24 hafta 48 hafta 72 hafta Genotip 2 ve hafta 24 hafta 48 hafta - Bazı hastalar daha kısa süre tedaviyle iyileşirler - Bazıları da daha yüksek doz ve daha uzun süreye ihtiyaç duyarlar
50
Dr. Funda Şimşek SB Okmeydanı EAH Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Dr. Funda Şimşek SB Okmeydanı EAH Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Sunum Kapsamı HCV tanımı HCV enfeksiyonunun seyri Epidemiyoloji HCV genotiplerinin önemi, dağılımı Laboratuvarımızdaki
DetaylıHEPATİT C TEDAVİSİNDE YENİLİKLER. Dr.Yunus Gürbüz
HEPATİT C TEDAVİSİNDE YENİLİKLER Dr.Yunus Gürbüz Günümüzde hepatit C nin standart tedavisi pegileinterferon alfa 2A veya 2B ve ribavirin kombinasyonudur. Bu kombine tedaviyle elde edilen kalıcı viral yanıt(kvy)
DetaylıOLGU SUNUMU. Dr. Ziya Kuruüzüm. DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
OLGU SUNUMU Dr. Ziya Kuruüzüm DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD VHÇG, Hepatit Kampı, Bolu, 01.03.2014 Olgu MŞ, 58 yaş, erkek, emekli Rutin yapılan tetkikler sırasında anti-hcv pozitif
Detaylıİkili Tedaviye Kısmi Yanıt Alınan Kronik Hepatit C Olgusu. Dr. Yunus Gürbüz
İkili Tedaviye Kısmi Yanıt Alınan Kronik Hepatit C Olgusu Dr. Yunus Gürbüz SUNU PLANI Hepatit C hastalarının takip ve tedavisinde kullanılan kavramlar Olgu sunumu Yeniden tedavide seçenekler Hızlı Virolojik
DetaylıKronik Hepatit C Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar
Kronik Hepatit C Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar Asıl Dr. Alpay alt başlık ARIstilini düzenlemek için tıklatın İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
DetaylıKronik Hepatit Tedavisinde Güncel Durum: Yeni Antiviraller Olgu Sunumu
Kronik Hepatit Tedavisinde Güncel Durum: Yeni Antiviraller Olgu Sunumu 16.Ocak.2014 Dr. Deniz Özkaya Karşıyaka Devlet Hastanesi 1.Olgu 61 yaşında kadın hasta Yurt dışına (Hac ziyareti) çıkış sırasında
DetaylıAkut Hepatit C: Bir Olgu Sunumu. Uz.Dr.Sevil Sapmaz Karabağ İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Manisa
Akut Hepatit C: Bir Olgu Sunumu Uz.Dr.Sevil Sapmaz Karabağ İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Manisa Olgu 24 yaşında erkek hasta 6. sınıf tıp öğrencisi Ortopedi polikliniğine başvurmuş Rutin
DetaylıPEG-IFN ALFA 2B /RİBAVİRİN /BOSEPREVİR KOMBİNASYONU İLE TEDAVİ EDİLEN KHC OLGUSU
PEG-IFN ALFA 2B /RİBAVİRİN /BOSEPREVİR KOMBİNASYONU İLE TEDAVİ EDİLEN KHC OLGUSU Doç Dr Neşe Demirtürk Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği
DetaylıAkut Hepatit C Tedavisi. Dr. Dilara İnan Akdeniz ÜTF, İnfeksiyon Hastalıkları ve Kl. Mikr AD, Antalya
Akut Hepatit C Tedavisi Dr. Dilara İnan Akdeniz ÜTF, İnfeksiyon Hastalıkları ve Kl. Mikr AD, Antalya HCV DSÖ verilerine göre tüm dünya nüfusunun %3 ü (yaklaşık 170 milyon kişi) HCV ile infekte. İnsidans;
DetaylıHCV ye Bağlı Dekompanze Karaciğer Sirozu Hastalarında Pegileİnterferon Alfa-2a + Ribavirin Tedavisi
HCV ye Bağlı Dekompanze Karaciğer Sirozu Hastalarında Pegileİnterferon Alfa-2a + Ribavirin Tedavisi Fatih Tekin, Fulya Günşar, Zeki Karasu, Ulus Akarca, Galip Ersöz Ege ÜTF Gastroenteroloji Bilim Dalı,
DetaylıHIV ve HCV KOİNFEKSİYONU OLGU SUNUMU
HIV ve HCV KOİNFEKSİYONU OLGU SUNUMU Dr. Ziya Kuruüzüm DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 14.03.2013, Kervansaray Lara Otel, Antalya Olgu Erkek, 44 yaşında, bekar On yıl önce, yurt
DetaylıCurrent Breakthroughs in the Management of HEPATITIS C
Current Breakthroughs in the Management of HEPATITIS C Special thanks for their educational support goes out to Hepatit C nin Yönetiminde Yenilikler: Öğrenme Hedefleri Genotip 1 kronik hepatit C tedavisinde
DetaylıDOÇ. DR. GÜNAY ERTEM S. B. Ankara Eğitim Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği
DOÇ. DR. GÜNAY ERTEM S. B. Ankara Eğitim Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği *FG, *38 yaşında, bayan *İlk başvuru tarihi: Kasım 2010 *7 ay önce saptanan HBsAg pozitifliği
DetaylıUzm. Dr. Altan GÖKGÖZ Mehmet Akif İnan Eğitim ve Araştırma Hastanesi Şanlıurfa
Uzm. Dr. Altan GÖKGÖZ Mehmet Akif İnan Eğitim ve Araştırma Hastanesi Şanlıurfa Olgunun asıl sahibi olan kişi Dr. Derya KETEN Necip Fazıl Şehir Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
DetaylıTransplantasyon Sonrası Viral Hepatit C Yönetimi. Dr. Dilara İnan UVHS, Malatya
Transplantasyon Sonrası Viral Hepatit C Yönetimi Dr. Dilara İnan 14.05.2017 UVHS, Malatya Hepatit C: Doğal seyir Thomas DL. Nat Med 2013;19(7):850 858 Nakil sonrası nüks Nakil sırasında saptanabilir HCV
DetaylıHCV-HIV KOİNFEKSİYONU OLGUSU
HCV-HIV KOİNFEKSİYONU OLGUSU DR. BAHAR ÖRMEN Dr. Bahar ÖRMEN OLGU 44 YAŞINDA, BEKAR, ERKEK, HALSİZLİK YORGUNLUK İŞTAHSIZLIK YURT DIŞINDA YAŞAM 10 YIL ÖNCE HIV TANISI 5 YIL SÜRE İLE ANTİRETROVİRAL TEDAVİ
DetaylıHepatit C Virüsü: Tanıda Serolojik ve Moleküler Yöntemlerin Yeri. Üner Kayabaş İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Malatya
Hepatit C Virüsü: Tanıda Serolojik ve Moleküler Yöntemlerin Yeri Üner Kayabaş İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Malatya Dünyada 130-170 milyon kişi hepatit C virüsü (HCV) ile infekte Her yıl 3-4 milyon
DetaylıNesrin Türker İzmir Katip Çelebi Üniversitesi, Atatürk Eğitim ve Araş Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği, İzmir
Nesrin Türker İzmir Katip Çelebi Üniversitesi, Atatürk Eğitim ve Araş Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği, İzmir Dünyada en sık görülen kronik viral enfeksiyonlardan biridir
DetaylıKronik Hepatit B Tedavisi Zor Olgular
Kronik Hepatit B Tedavisi Zor Olgular Dr. Faruk KARAKEÇİLİ Erzincan Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı 22.01.2016 HATAY Tedavisi Zor Olgular! Zor hasta
DetaylıYrd.Doç.Dr. Özgür Günal Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Yrd.Doç.Dr. Özgür Günal Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD HÇ, 28 yş, E, Memur 2010 yılı ocak ayında kan bağışı sırasında sarılık olduğu söyleniyor. Başvuru sırasında bazen halsizlik ve
DetaylıKRONİK HEPATİT B (Olgu Sunumu) Dr. İlkay Karaoğlan Gaziantep Ün. Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hst. Ve Kl. Mik. AD.
KRONİK HEPATİT B (Olgu Sunumu) Dr. İlkay Karaoğlan Gaziantep Ün. Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hst. Ve Kl. Mik. AD. Kasım-1999 HK 41 yaş, erkek Öğretmen Gaziantep Yakınması: Yok Bir yıl önce tesadüfen HBsAg
DetaylıVİRAL HEPATİTLER 5. Sınıf Entegre Ders. Prof. Dr. Fadıl VARDAR Prof. Dr. Sema AYDOĞDU
VİRAL HEPATİTLER 5. Sınıf Entegre Ders Prof. Dr. Fadıl VARDAR Prof. Dr. Sema AYDOĞDU Kronik Viral Hepatitler Sporadik Enfeksiyon ENDER HBV HCV HDV Ulusal Aşılama Programı Erişkinlerin Sorunu HFV, HGV,
DetaylıOlgu sunumu. Dr. Selma Gökahmetoğlu. Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, KAYSERİ
Olgu sunumu Dr. Selma Gökahmetoğlu Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, KAYSERİ Olgu D. E., 34 yaşında, bayan, iki çocuklu, çalışmıyor, Kayseri Başvuru
DetaylıKronik HCV İnfeksiyonlarında Güncel Tedavi Yaklaşımları Dr. Kaya Süer
Kronik HCV İnfeksiyonlarında Güncel Tedavi Yaklaşımları Dr. Kaya Süer Near East University Faculty of Medicine Infectious Diseases and Clinical Microbiology HCV tarihçesi 1989 Hepatitis C (HCV) genomu
DetaylıAkut ve Kronik Hepatit C:
Akut ve Kronik Hepatit C: Güncel Yaklaşım Prof. Dr. Neşe Saltoğlu İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD VHSD 3 Ekim 2009 Kurs, İstanbul Sunum planı HCV epidemiyolojisi
DetaylıOlgu Yaşında Erkek hasta Genel Cerrahide operasyon geçiriyor Önceki yıllarda damariçi uyuşturucu kullanımı öyküsü var Preop istenen tetkiklerde
Yunus Gürbüz Olgu 1 55 Yaşında Erkek hasta Genel Cerrahide operasyon geçiriyor Önceki yıllarda damariçi uyuşturucu kullanımı öyküsü var Preop istenen tetkiklerde Anti-HCV pozitif HCV RNA 324 600 IU/mL
DetaylıDelta Hepatit Olgu Sunumu. Uzm. Dr. Sengül ÜÇER Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ünye Devlet Hastanesi
Delta Hepatit Olgu Sunumu Uzm. Dr. Sengül ÜÇER Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ünye Devlet Hastanesi Olgu-H.Y. Başvuru Tarihi :14 mayıs 2014 45 yaşında B Özgeçmiş: Özellik yok Soygeçmiş:
DetaylıProteaz İnhibitörü İçeren Üçlü Tedaviye YANITSIZ Kronik Hepatit C Olguları. Dr. Zerrin AŞCI
Proteaz İnhibitörü İçeren Üçlü Tedaviye YANITSIZ Kronik Hepatit C Olguları Dr. Zerrin AŞCI KHCV Tedavi Klavuzları Dünya Avrupa Karaciğer Araştırmaları Derneği EASL Amerikan Karaciğer Hastalıkları Derneği
DetaylıÜçlü Tedavide Etkinlik. Dr. Onur URAL Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Üçlü Tedavide Etkinlik Dr. Onur URAL Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 21.09.2013 Üçlü tedavi alan Kronik Hepatit C hastalarımız... HCV-RNA IU/ml (0.
DetaylıHEPATİT DELTA Klinik Özellikler, Tanı ve Tedavi. Prof. Dr. Mustafa Kemal ÇELEN Diyarbakır
HEPATİT DELTA Klinik Özellikler, Tanı ve Tedavi Prof. Dr. Mustafa Kemal ÇELEN Diyarbakır HDV 1700 nükleotidden oluşmaktadır Delta Ag S (22 kda) 195 aminoasit L (24 kda) 214 aminoasit Delta Ag ni 4 ayrı
Detaylı1. OLGU. Tüberküloz Kursu 2008 Antalya
1. OLGU Tüberküloz Kursu 2008 Antalya 49 yaşında kadın hasta, ev hanımı Yakınması: Öksürük, balgam Hikayesi: Yaklaşık 2 aydır şikayetleri olan hasta akciğer grafisinde lezyon görülmesi üzerine merkezimize
DetaylıKRONİK HEPATİT C. Olgu Sunumu
KRONİK HEPATİT C Olgu Sunumu Dr. Ziya Kuruüzüm DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 17. USG Eşliğinde Uygulamalı Kc Biyopsisi Kursu, 13.13.2017, Katip Çelebi Ün. Hst., İzmir Olgu -1
DetaylıKRONİK VİRAL HEPATİT C Lİ HASTALARDA IL28B NİN İNTERFERON TEDAVİSİNE YANITLA İLİŞKİSİ. Dr. Gülay ÇEKİÇ MOR
KRONİK VİRAL HEPATİT C Lİ HASTALARDA IL28B NİN İNTERFERON TEDAVİSİNE YANITLA İLİŞKİSİ Dr. Gülay ÇEKİÇ MOR Giriş-Amaç IL28B geni ve yakınındaki single nucleotide polymorphism lerinin(snp, özellikle rs12979860
DetaylıFaz Çalışmalarında V/E rejimi ve Uludağ Tıp Deneyimi. Prof. Dr. Selim Gürel Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji B.D.
Faz Çalışmalarında V/E rejimi ve Uludağ Tıp Deneyimi Prof. Dr. Selim Gürel Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji B.D. GT1b Global Prevalans Tüm HCV hastalarda (GT1-6) GT1b hastalarının oranı.
DetaylıAKUT VİRAL HEPATİT TEDAVİSİNDE ORAL ANTİVİRALLERİN YERİ DOÇ.DR.MUSTAFA KEMAL ÇELEN DİCLE ÜNİVERSİTESİ SAPANCA
AKUT VİRAL HEPATİT TEDAVİSİNDE ORAL ANTİVİRALLERİN YERİ DOÇ.DR.MUSTAFA KEMAL ÇELEN DİCLE ÜNİVERSİTESİ SAPANCA 07.09.2013 Viral Hepatitler Tarihsel Bakış İnfeksiyoz (Fekal oral bulaşan) A E Enterik yolla
DetaylıHCV Genotip 2 ve 3 tedavi yaklaşımı. Dr Gülden ERSÖZ Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları AD
HCV Genotip 2 ve 3 tedavi yaklaşımı Dr Gülden ERSÖZ Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları AD Değişen genotip? Rusya %55 GT 1- %36 GT 3-2 Azerbaycan %71 GT 1 %17 GT 3 %2 GT 2-4 Yunanistan
DetaylıNosokomiyal HCV Olgu. Dr. Süda TEKİN. KUH İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Nosokomiyal HCV Olgu Dr. Süda TEKİN KUH İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Olgu HÖ, 51 yaşında erkek İzmit KBY hastası, 26 yıldır diyaliz 2009 => Anti HCV (-) negatif 2011 => HCV+ HCV RNA:
DetaylıGİRİŞİŞ Hepatit C virusu ( HCV ) nun) neden olduğu u C tipi viral hepatit, dünyand nyanın n başlıca sağlık k problemlerinden biridir. Yaklaşı şık k 20
HCV YE BAĞLI DEKOMPANZE KARACİĞ İĞER SİROZU S HASTALARINDA PEGİLE İNTERFERON ALFA-2A + RİBAVİRİN N TEDAVİSİ Fatih Tekin, Fulya Günşar,, Zeki Karasu, Ulus Akarca, Galip Ersöz Ege ÜTF Gastroenteroloji Bilim
DetaylıKronik Hepatit B li Hastanın Güncel Tedavisi
Kronik Hepatit B li Hastanın Güncel Tedavisi Prof. Dr. Reşat Özaras İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Enfeksiyon AD. rozaras@yahoo.com Genel Bakış HBV Enfeksiyonunda Neredeyiz? Eradikasyon
DetaylıOlgularla Telaprevir. Dr.Yunus Gürbüz. V.Ulusal Viral Hepatit Sempozyumu, Nevşehir
Olgularla Telaprevir Dr.Yunus Gürbüz V.Ulusal Viral Hepatit Sempozyumu, Nevşehir Faz III ADVANCE: Tedavi naiv hastalarda TVR + PegIFN/RBV Randomize, plasebo çalışma hf 8 hf 12 hf 24 hf 48 hf 72 TVR/P/R*
DetaylıAkut ve Kronik Hepatit B Aktivasyonunun Ayrımı. Dr. Murat Kutlu Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi
Akut ve Kronik Hepatit B Aktivasyonunun Ayrımı Dr. Murat Kutlu Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Akut Hepatit B ve Kronik Hepatit Aktivasyonunun Ayrımı Neden AHB ve KHB-A karışır? Neden AHB ve KHB-A
DetaylıHepatit B Hasta Takibi Nasıl Yapılmalı?
Hepatit B Hasta Takibi Nasıl Yapılmalı? Yrd. Doç. Dr. Kaya Süer Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Sunum Planı Giriş HBsAg Pozitifliği Kronik Hepatit
DetaylıKronik Hepatit B Tedavisinde Zor Vakaların Yönetimi. Uz. Dr. Eyüp Arslan
Kronik Hepatit B Tedavisinde Zor Vakaların Yönetimi Uz. Dr. Eyüp Arslan Vaka N.T, 68 Y, Erkek, Batman 10.11.1999 yılında HBs Ag pozitifliği DM ve diyabetik nefropati 15 yıldır DM, oral anti-diyabetik BUN;
DetaylıHCV - Dekmpanse Karaciğer Sirozunda Antiviral Tedavi
HCV - Dekmpanse Karaciğer Sirozunda Antiviral Tedavi Prof.Dr.Yılmaz Çakaloğlu Istanbul Memorial Hastanesi Gastroenteroloji-Hepatoloji Bölüm Başkanı Organ Nakli Bölümü Hepatoloji Sorumlusu TKAD 3.HEPATOLOJİ
DetaylıHEPATĠT C TANI VE TEDAVĠ. Dr.Yunus Gürbüz
HEPATĠT C TANI VE TEDAVĠ Dr.Yunus Gürbüz HEPATIT C TANI Klinik bulgular Biyokimyasal testler Virolojik testler Serolojik testler Moleküler yöntemler Histolojik bulgular KLINIK BULGULAR Kronik Hepatit C
DetaylıKronik Hepatit C li Genotip 1-4 Olgularda Tedavi
Kronik Hepatit C li Genotip 1-4 Olgularda Tedavi Sofosbuvir + Ribavirin + Peg-IFN ve Sofosbuvir + Ledipasvir Kombinasyon Tedavileri Doç Dr Aysel Kocagül Çelikbaş Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
DetaylıÖzel Konakta Kronik Hepatit C Tedavisi
Özel Konakta Kronik Hepatit C Tedavisi Dr. Ziya Kuruüzüm DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD KLİMİK 2016: 30. Yıl Kurultayı 9-12.03.2016, Cornelia Otel, Antalya Sunum Planı Özel konak
DetaylıHCV/HBV Koinfeksiyonu. Uz. Dr. Ali ASAN Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği
HCV/HBV Koinfeksiyonu 1 Uz. Dr. Ali ASAN Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği 2 OLGU E.T. 40 yaş Erkek İşe giriş muayenesinde HBsAg
DetaylıTELAPREVİR VİRAL HEPATİT ÇALIŞMA GRUBU DENEYİMİ
TELAPREVİR VİRAL HEPATİT ÇALIŞMA GRUBU DENEYİMİ Dr. Bilgehan Aygen Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı, Kayseri Kronik hepatit C infeksiyonunun
DetaylıOlgularla Viral Hepatitlere Yaklaşım Kronik HCV İnfeksiyonu. Ulus Salih Akarca
Olgularla Viral Hepatitlere Yaklaşım Kronik HCV İnfeksiyonu Ulus Salih Akarca Giriş Birbirlerinden az farklılıklarla bütün uluslararası kılavuzlar HCV RNA pozitif bütün hastaların tedavi edilmesini önermektedir.
DetaylıDoç.Dr. Özgür Günal Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği
Doç.Dr. Özgür Günal Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Epidemiyoloji Kronik Hepatit B (HBV) ve Hepatit C virüs (HCV) enfeksiyonları dünya genelinde ciddi bir halk sağlığı sorunudur.
DetaylıHBsAg KANTİTATİF DÜZEYİ İLE HEPATİT B nin KLİNİK- VİROLOJİK-SEROLOJİK DURUMU ARASINDAKİ İLİŞKİ *
HBsAg KANTİTATİF DÜZEYİ İLE HEPATİT B nin KLİNİK- VİROLOJİK-SEROLOJİK DURUMU ARASINDAKİ İLİŞKİ * Emel Aslan, Reşit Mıstık, Esra Kazak, Selim Giray Nak, Güher Göral Uludağ Ü Tıp Fakültesi *Uludağ Ü Bilimsel
DetaylıHEPATİT C Tedavisinde Güncel Gelişmeler
HEPATİT C Tedavisinde Güncel Gelişmeler Special thanks for their educational support goes out to Bu sunumlarda aşağıdaki konular işlenecektir Genotip 1 HCV infeksiyonlu hastalarda Pegile interferon + Ribavirin
DetaylıKronik Hepatit C Tedavisinde Kullanılan Diğer ilaçlar. Doç.Dr. Özgür Günal Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Kronik Hepatit C Tedavisinde Kullanılan Diğer ilaçlar Doç.Dr. Özgür Günal Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD (The number of chronically infected persons worldwide is estimated to be about
DetaylıTLERDE SEROLOJİK/MOLEK HANGİ İNCELEME?) SAPTANMASI
* VİRAL V HEPATİTLERDE TLERDE SEROLOJİK/MOLEK K/MOLEKÜLER LER TESTLER (NE ZAMANHANG HANGİ İNCELEME?) *VİRAL HEPATİTLERDE TLERDE İLAÇ DİRENCİNİN SAPTANMASI *DİAL ALİZ Z HASTALARININ HEPATİT T AÇISINDAN
DetaylıKRONİK HEPATİT B OLGUSU
KRONİK HEPATİT B OLGUSU DR DURU MISTANOĞLU ÖZATAĞ KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ENFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ ABD OLGU 44 yaşında, kadın 2014 yılında eşi akut hepatit
DetaylıIV. KLİMUD Kongresi, Kasım 2017, Antalya
IV. KLİMUD Kongresi, 08-12 Kasım 2017, Antalya 1 HCV Tanısında Cut off/ Sinyal (S/CO)/TV) Değerlerinin Tanısal Geçerliliklerinin Değerlendirilmesi TÜLİN DEMİR¹, DİLARA YILDIRAN¹, SELÇUK KILIǹ, SELÇUK
DetaylıOlgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
Olgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi 03.05.2016 OLGU 38 yaşında evli kadın hasta İki haftadır olan bulantı, kusma, kaşıntı, halsizlik, ciltte ve gözlerde
DetaylıHCV İNFEKSİYONU OLAN BÖBREK TRANSPLANTLI HASTALARDA DİREKT ETKİLİ ANTİVİRALLERİN ETKİNLİĞİ
HCV İNFEKSİYONU OLAN BÖBREK TRANSPLANTLI HASTALARDA DİREKT ETKİLİ ANTİVİRALLERİN ETKİNLİĞİ Şafak Mirioğlu¹, Zülal İstemihan¹, Ezgi Şahin¹, Elif Aksoy¹, Erol Demir², Sebahat Usta-Akgül³, Sabahattin Kaymakoğlu⁴,
DetaylıEsragül AKINCI, Bircan ÜNAL KAYAASLAN, Aliye TANRICI BAŞBUĞ, Selim Sırrı EREN, Pınar ÖNGÜRÜ, Hürrem BODUR
80 Araştırma Makalesi / Research Article Doi: 10.4274/Vhd.68077 Genotip 1b Kronik Hepatit C Hastalarında Kalıcı Virolojik Yanıtın Değerlendirilmesi Evaluation of Sustained Virological Response in Patients
DetaylıHCC de Profilaksi, Erken Tanı, Tarama ve Tedavi Yaklaşımı
HCC de Profilaksi, Erken Tanı, Tarama ve Tedavi Yaklaşımı Dr. Bülent Değertekin Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji ve Hepatoloji BD Konuşmamda Erken Tanı Tarama Kimi?
DetaylıDr. H. Şener Barut Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fak. İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Tokat
Dr. H. Şener Barut Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fak. İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Tokat Temmuz 2006 ilk başvuru 51 yaşında, E, şoför, Tokat ta yaşıyor Kan bağışı sırasında anti-hcv
DetaylıKronik Hepatit B li Hastanın Güncel Tedavisi. Dr. Yaşar BAYINDIR Malatya-2013
Kronik Hepatit B li Hastanın Güncel Tedavisi Dr. Yaşar BAYINDIR Malatya-2013 Hepatit B ve İnsan 16. yy, Kore de Joseon Hanedanlığı ndan bir çocuk mumyası HBV genotip C2 3.000-100.000 yıl öncesine ait,
DetaylıHBsAg düzeyi ve kür kavramı. Prof. Dr. Hakan Bozkaya Memorial Hastanesi Ankara Gastroenteroloji Bölümü
HBsAg düzeyi ve kür kavramı Prof. Dr. Hakan Bozkaya Memorial Hastanesi Ankara Gastroenteroloji Bölümü Viroloji Cornberg M, J Hepatol 2017 Viroloji İntegrasyonla integrant kaynaklı HBsAg üretimi integrasyon
DetaylıKronik Delta Hepatiti Tanı ve Tedavi
HDV-Viroloji Kronik Delta Hepatiti Tanı ve Tedavi HDV defektif bir RNA virusu RNA genomu ve HDAg ile bunu kuşatan HBsAg den oluşmuş kılıfa sahip (36-43 nm) Sadece karaciğerde replike olur HDV nin yüzeyel
DetaylıKRONİK HEPATİT B DE GÜNCEL TEDAVİ. Doç.Dr.Beytullah YILDIRIM Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Bilim Dalı
KRONİK HEPATİT B DE GÜNCEL TEDAVİ Doç.Dr.Beytullah YILDIRIM Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Bilim Dalı SUNUM PLANI: Genel Bilgiler Tedavide 2012 EASL Önerileri Tedavide kullanılan
DetaylıGenotip 1 Hepatit C Tedavisi Sitopenik hastada tedavi. Dr. Mehmet Koruk TKAD 26 Ekim 20013, İstanbul
Genotip 1 Hepatit C Tedavisi Sitopenik hastada tedavi Dr. Mehmet Koruk TKAD 26 Ekim 20013, İstanbul Olgu 1: HY, 52y bayan Şubat 2011; Genotip 1b KHC tanısı alıyor ALT: 76 AST:73 Alb:3,8 g/dl Hb: 16 g/dl,
DetaylıSUT HEPATİTLERİ NASIL TEDAVİ EDİYOR?
SUT HEPATİTLERİ NASIL TEDAVİ EDİYOR? Dr. Bahar ÖRMEN İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Kronik Hepatitlerde Tedavinin
DetaylıHepatit C de güncel tedavi. Yrd.Doç.Dr.Hava Yılmaz Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD, Samsun
Hepatit C de güncel tedavi Yrd.Doç.Dr.Hava Yılmaz Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD, Samsun Dünyada HCV Sıklığı WHO. Wkly Epidemiol Rec 2000; 75: 18-9. Dünya da prevalans % 3 (1) Dünya
DetaylıHCC de Tarama, Tanı ve Profilaksi
HCC de Tarama, Tanı ve Profilaksi Dr. Bülent B Değertekin ertekin Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji ve Hepatoloji BD Konuşmamda Tarama Kimi? Ne zaman? Ne sıklıkla? Hangi yöntemle? Tanı
DetaylıHEPATİT DELTA VİRÜS İNFEKSIYONUNUN KLİNİK, TANI VE TEDAVİSİ
HEPATİT DELTA VİRÜS İNFEKSIYONUNUN KLİNİK, TANI VE TEDAVİSİ Prof.Dr. Celal Ayaz Dicle Üniversitesi Tıp fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim dalı DİYARBAKIR KLİNİK HDV'NİN
DetaylıHEPATİT C Tedavisinde Güncel Gelişmeler
HEPATİT C Tedavisinde Güncel Gelişmeler DAA/Peg-IFN/RBV Kombinasyon Tedavisinin Kontrendikasyonları Boseprevir ve Telaprevir Kombinasyonlarının Kontrendikasyonları Peg-IFN+RBV tedaivinin kontrendikasyonları,
DetaylıKRONİK HEPATİT B TEDAVİSİ
KRONİK HEPATİT B TEDAVİSİ Prof. Hakan Bozkaya II. Hepatoloji Okulu, Antalya 2008 HBV DNA Düzeyi ve Prognoz Survival distribution function 1.00 0.96 0.92 0.88 0.84 0.80 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Sağkalım
DetaylıHIV-Pozitif Akut Hepatit C Olgusu DR. HÜSEYİN BİLGİN
HIV-Pozitif Akut Hepatit C Olgusu DR. HÜSEYİN BİLGİN MARMARA ÜNIVERSITESI TıP FAKÜLTESI ENFEKSIYON HASTALıKLARı VE KLINIK MIKROBIYOLOJI AD 11 MAYIS 2018 17:30-18:30 İki vakamız oldu: 1. HIV tanısı almış
DetaylıDünyada 350 milyonun üzerindeki hepatit B taşıyıcısının %50 sinden fazlasında infeksiyon perinatal yolla kazanılmıştır.
GİRİŞ Dünyada 350 milyonun üzerindeki hepatit B taşıyıcısının %50 sinden fazlasında infeksiyon perinatal yolla kazanılmıştır. HBeAg pozitif annelerden bebeğe bulaş oranı % 90 dır. Perinatal olarak kazanılan
DetaylıPrediktör Testler ve Sıradışı Serolojik Profiller. Dr. Dilara İnan Isparta
Prediktör Testler ve Sıradışı Serolojik Profiller Dr. Dilara İnan 04.06.2016 Isparta Hepatit B yüzey antijeni (HBsAg) HBV yüzeyinde bulunan bir proteindir; RIA veya EIA ile saptanır Akut ve kronik HBV
DetaylıKronik HCV Tedavisinde Güncel Durum
Kronik HCV Tedavisinde Güncel Durum Dr. Ziya Kuruüzüm DEÜTF, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Hilton, İzmir, 16.01.2014 Sunum Planı Halk sağlığı sorunu olarak HCV Kronik hepatit C tedavisi:
DetaylıAkut Hepatit B ve Kronik Hepatit B Reaktivasyonu Ayrımı. Dr. Şafak Kaya SBÜ Gazi Yaşargil SUAM Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Akut Hepatit B ve Kronik Hepatit B Reaktivasyonu Ayrımı Dr. Şafak Kaya SBÜ Gazi Yaşargil SUAM Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji HBV Neden Önemli? Dünyada yaklaşık 400 milyon kişi HBV ile
DetaylıHCV OLGU. Nesrin Türker İKÇÜ Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
HCV OLGU Nesrin Türker İKÇÜ Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi 48 yaşında, erkek olgu 2011 yılından itibaren KHC tanısı ile dış merkezde takipte 2012 yılı Eylül ayından itibaren polikliniğimizde takipte
DetaylıSUT HEPATİTLERİ NASIL TEDAVİ EDİYOR? Doç. Dr. Cemal Bulut Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi
SUT HEPATİTLERİ NASIL TEDAVİ EDİYOR? Doç. Dr. Cemal Bulut Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1990 yılı 1 Şubat 2003 Sayı : 25011 11 Şubat 2004, Sayı: 25370 2004 Mali Yılı Bütçe Uygulama Talimatı (
DetaylıKRONİK C HEPATİTİNDE TELAPREVİRLİ KOMBİNASYON TEDAVİSİ DENEYİMLERİ
KRONİK C HEPATİTİNDE TELAPREVİRLİ KOMBİNASYON TEDAVİSİ DENEYİMLERİ Dr. Bilgehan Aygen Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı, Kayseri Erciyes Üniversitesi
DetaylıKRONİK C HEPATİTİ TEDAVİSİ 2012 DİREK ETKİLİ ANTİVİRAL AJANLARLA SAĞLANANLAR
ANKEM Derg 2012;26(Ek 2):135-143 KRONİK C HEPATİTİ TEDAVİSİ 2012 DİREK ETKİLİ ANTİVİRAL AJANLARLA SAĞLANANLAR Yılmaz ÇAKALOĞLU Memorial Hastanesi, Gastroenteroloji-Hepatoloji Bölümü, İSTANBUL ycoglu@gmail.com
DetaylıCukurova Medical Journal Cukurova Med J 2016;41(2):342-346 ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ DERGİSİ
Cukurova Medical Journal Cukurova Med J 2016;41(2):342-346 ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ DERGİSİ DOI: 10.17826/cutf.215478 ARAŞTIRMA/RESEARCH Kronik hepatit C enfeksiyonunda tedavi yaklaşımı Treatment
DetaylıKronik Hepatit B Tedavisinde Güncel Durum
Kronik Hepatit B Tedavisinde Güncel Durum Dr.Tansu Yamazhan Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji İZMİR İçerik Neden başaramıyoruz? Yeni etkili ilaç? Yeni tedavi
DetaylıHepatit C Bilgilendirme Toplantısı. Doç.Dr. Özgür Günal
Hepatit C Bilgilendirme Toplantısı Doç.Dr. Özgür Günal Hepatit C Epidemiyoloji: Dünya genelinde yaklaşık 150-200 milyon kronik hepatit C hastası Her yıl yaklaşık 3-4 milyon yeni olgu Her yıl 350 bin den
DetaylıTedavi Ne Zaman Yapılmalı Ne Zaman Yapılmamalı?
Tedavi Ne Zaman Yapılmalı Ne Zaman Yapılmamalı? Dr. Ziya Kuruüzüm DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Hepatit Akademisi 2015: Temel Bilgiler 22-25.01.2015, Kolin Otel, Çanakkale Sunum
DetaylıDAA/Peg-IFN/RBV Kombinasyon Tedavisinin Kontrendikasyonları
DAA/Peg-IFN/RBV Kombinasyon Tedavisinin Kontrendikasyonları Boseprevir/Peg-IFN/RBV ve Telaprevir/Peg- IFN/RBV Kombinasyon Tedavilerinin Benzer Kontrendikasyonları Vardır Hem boseprevir hem de telaprevir
DetaylıKRON K HEPAT T C DE GÜNCEL TEDAV ÖZET SUMMARY. Current Treatment of Chronic Hepatitis C
ANKEM Derg 2006;20(Ek 2):208-212. KRON K HEPAT T C DE GÜNCEL TEDAV Hakan LEBLEB C O LU Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Klinik Mikrobiyoloji ve nfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı, SAMSUN. hakanomu@omu.edu.tr
DetaylıDr Gülden ERSÖZ Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Dr Gülden ERSÖZ Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Delta Ag Anti HD Ig M ve G HDV RNA Real time PZR qhbsag 49 yaşında erkek hasta, doktor Annesi ve dört
DetaylıKronik Viral Enfeksiyonlarda Tanı ve Tedavi İzlemi
Kronik Viral Enfeksiyonlarda Tanı ve Tedavi İzlemi Viral hepatitler: Klinisyen gözüyle Ulus Akarca 2nci Ulusal Klinik Mikrobiyoloji Kongresi 12 Kasım 2013 Belek-ANTALYA Viral Hepatitler ve Laboratuvar
DetaylıCurrent Breakthroughs in the Management of HEPATITIS C
Current Breakthroughs in the Management of HEPATITIS C Special thanks for their educational support goes out to 2. Konuşmacı 3. Boseprevir: Genel bakış 4. Proteaz İnhibitörleri: Kontrendikasyonlar, Yan
DetaylıKIRIKKALE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ OLGU SUNUMU
KIRIKKALE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ OLGU SUNUMU 45 yaş erkek hasta HCV (Genotip 1) + KBY Haftada 3 kez hemodiyaliz Transplantasyon sırasında iken akrabalarından verici çıkıyor HCV RNA yüksek Tedavi öneriliyor
DetaylıDahiliye Konsültasyonu için Altın Öneriler: En Sık Görülen On Olgu Örneği Asıl Deniz alt Güney başlık Duman stilini düzenlemek için tıklatın Marmara
Dahiliye Konsültasyonu için Altın Öneriler: En Sık Görülen On Olgu Örneği Asıl Deniz alt Güney başlık Duman stilini düzenlemek için tıklatın Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Olgu 1 28 yaşında erkek Ortopedi
DetaylıHCV ENFEKSİYONU SEROLOJİ VE NÜKLEİK ASİT TESTLERİNİN KLİNİK KULLANIMI
HCV ENFEKSİYONU SEROLOJİ VE NÜKLEİK ASİT TESTLERİNİN KLİNİK KULLANIMI Dr. Ali KAYA Mersin Ü. Tıp Fak. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD HCV enfeksiyonu - tanı Klinik tanı Klinik bulgular
DetaylıÇOCUK GASTROENTEROLOJİ BD SABAH OLGU SUNUMU
ÇOCUK GASTROENTEROLOJİ BD SABAH OLGU SUNUMU Yakınma: Transaminaz yüksekliği Hikaye: Irak ta 6 aylıken orak hücreli anemi ve Beta talasemi major tanıları almış ve sık aralıklarla eritrosit transfüzyonu
Detaylı3. OLGU. Tüberküloz Kursu 2008 Antalya
3. OLGU Tüberküloz Kursu 2008 Antalya 43 yaşında erkek hasta, çiftçi Yakınması: Öksürük, balgam, balgamla karışık kan tükürme, nefes darlığı Hikayesi: Yaklaşık 5 aydır öksürük ve balgam yakınması olan
DetaylıKronik Hepatit C de Yeniden Tedavide Başarı Ribavirin Dozu Önemi. Dr Saadet Yazıcı
Kronik Hepatit C de Yeniden Tedavide Başarı Ribavirin Dozu Önemi Dr Saadet Yazıcı Tedavinin amacı HCV nin eradikasyonu veya kalıcı viral cevabı oluşturmak(kvc) Günümüzde direk etkili antiviral ajanların
DetaylıIL28B genotip tayini kronik hepatit B hastalarında oral antiviral tedavi cevabını öngörmede kullanılabilir mi?
IL28B genotip tayini kronik hepatit B hastalarında oral antiviral tedavi cevabını öngörmede kullanılabilir mi? Sıla Akhan, Aynur Aynıoğlu, Elif Sargın Altunok, Murat Sayan Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi,
DetaylıAKUT VİRAL HEPATİTLERDE ANTİVİRAL TEDAVİ NEDEN? NE ZAMAN?
AKUT VİRAL HEPATİTLERDE ANTİVİRAL TEDAVİ NEDEN? NE ZAMAN? Doç. Dr. Yunus GÜRBÜZ Sağlık Bilimleri Üniversitesi Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
DetaylıHepatit C Enfeksiyonunda Klinik ve Tanı. Dr. Ayşegül Ulu Kılıç Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Hepatit C Enfeksiyonunda Klinik ve Tanı Dr. Ayşegül Ulu Kılıç Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Hepatit C infeksiyonu Kronik karaciğer hastalığı Siroz Hepatosellüler kanser
Detaylı