EK-1 İHALE ONAY BELGESİ

Transkript

1 EK-1 İHALE ONAY BELGESİ İHALEYİ YAPAN İDARENİN ADI BELGE TARİH VE SAYISI [ihale yetkilisinin unvanı] MAKAMINA İŞİN TANIMI İŞİN NİTELİĞİ İŞİN MİKTARI İHALE İLE İLGİLİ BİLGİLER Yaklaşık Maliyet Kullanılabilir Ödenek Tutarı Yatırım Proje Numarası (varsa) Bütçe Tertibi (varsa) Avans Verilecekse Şartları İhale Usulü İlanın Şekli ve Adedi Ön Yeterlik / İhale Dokümanı Satış Bedeli Fiyat Farkı Ödenecekse Dayanağı Bakanlar Kurulu Kararı İHALE İLE İLGİLİ DİĞER AÇIKLAMALAR 1 ONAY Yukarıda belirtilen hizmetin alınması için ihaleye çıkılması hususunu onaylarınıza arz ederim.../.../... Uygundur.../.../... İhale Yetkilisi Adı SOYADI Unvanı İmzası Adı SOYADI : Unvanı : EK: İdarece hazırlanan yaklaşık maliyet hesap cetveli 1 Bu kısımda diğer açıklamaların yanında yaklaşık maliyeti eşik değerlerin altında olan ihalelerin, sadece yerli isteklilere açık olup olmadığı; yaklaşık maliyeti eşik değerlerin üzerindeki ihalelerde yerli istekliler lehine %15 oranına kadar fiyat avantajı sağlanıp sağlanmayacağına ilişkin hususlar belirtilecektir. Standart Form KİK001.0/H İhale Onay Belgesi

2 İHALE İLANI [idarenin adı] [işin adı] hizmet alımı işi açık ihale usulü ile ihale edilecektir. 1-İdarenin a) adresi : b) telefon ve faks numarası : c) elektronik posta adresi (varsa) : 2-İhale konusu hizmetin a) niteliği, türü ve miktarı : b) yapılacağı yer : c) işin süresi : 3-İhalenin a) yapılacağı yer : b) tarihi ve saati : 4-İhaleye katılabilme şartları ve istenilen belgeler ile yeterlik değerlendirmesinde uygulanacak kriterler: [idarelerin ihalenin niteliğine göre hazırladıkları idari şartnamede, isteklilerden istedikleri katılma ve yeterlik şartlarına ait belgeler ile yeterlik değerlendirmesinde uygulayacakları kriterleri burada belirteceklerdir] 5-[ihaleye sadece yerli istekliler katılabilecektir./ihale tüm isteklilere açıktır./ihalede yerli istekliler lehine %. oranında fiyat avantajı uygulanacaktır./ihalede yerli istekliler lehine fiyat avantajı uygulanmayacaktır.] 6-İhale dokümanı [idarenin adresi] adresinde görülebilir ve TL karşılığı [aynı adresten/... adresinden] temin edilebilir. İhaleye teklif verecek olanların ihale dokümanını satın almaları zorunludur. 7-Teklifler, [ihale tarihi], saat [ihale saati] e kadar [ihalenin yapılacağı yer] e verilebileceği gibi, iadeli taahhütlü posta vasıtasıyla da gönderilebilir. 8-İstekliler tekliflerini, [götürü bedel üzerinden vereceklerdir. İhale sonucu, üzerine ihale yapılan istekliyle toplam bedel üzerinden götürü bedel sözleşme imzalanacaktır./ihale sonucu, üzerine ihale yapılan istekliyle iş kalemleri için teklif edilen birim fiyatların çarpımı sonucu bulunan toplam bedel üzerinden birim fiyat sözleşme düzenlenecektir.] 9-İstekliler teklif edilen bedelin %2 sinden az, %4 ünden fazla olmamak üzere kendi belirleyecekleri oranda geçici teminat vereceklerdir. 10- Verilen tekliflerin geçerlik süresi, ihale tarihinden itibaren en az... takvim günü olmalıdır. Standart Form KİK002.0/H Açık İhale Usulünde Uygulanacak İhale İlan Formu

3 ÖN YETERLİK İLANI [İdarenin adı] [işin adı] hizmet alımı işi için, yeterli tecrübeye sahip adaylar teklif vermek üzere ön yeterlik başvurusuna davet edilmektedir. Söz konusu iş, ön yeterlik değerlendirmesi sonucunda yeterli bulunarak görüşmeye davet edilecek isteklilerin katılımıyla belli istekliler arasında ihale usulü ile ihale edilecektir. 1-İdarenin a) adresi : b) telefon ve faks numarası : c) elektronik posta adresi (varsa) : 2-Ön yeterlik konusu hizmetin a) niteliği, türü ve miktarı : b) yapılacağı yer : c) işin süresi : 3-Ön yeterlik değerlendirmesinin a) yapılacağı yer : b) tarihi ve saati : 4-Ön yeterlik değerlendirmesine katılabilme şartları ve istenilen belgeler ile ön yeterlik değerlendirmesinde uygulanacak kriterler: [idareler, işin niteliğine göre hazırladıkları ön yeterlik şartnamesinde adaylardan istedikleri katılma ve ön yeterlik şartlarına ait belgeler ile ön yeterlik değerlendirmesinde uygulayacakları kriterleri burada belirteceklerdir] 5-[ihaleye sadece yerli istekliler katılabilecektir./ihale tüm isteklilere açıktır./ihalede yerli istekliler lehine %. oranında fiyat avantajı uygulanacaktır./ihalede yerli istekliler lehine fiyat avantajı uygulanmayacaktır.] 6-Ön yeterlik dokümanı [idarenin adresi] adresinde görülebilir ve TL karşılığı [aynı adresten/... adresinden] temin edilebilir. Ön yeterliğe başvuracak isteklilerin ön yeterlik dokümanını satın almaları zorunludur. 7-Ön yeterlik dokümanına uygun olarak düzenlenecek olan başvuru belgeleri en geç [son başvuru tarihi] günü, saat [son başvuru saati] e kadar [başvuru adresi] adresine elden teslim edilebileceği gibi iadeli taahhütlü posta vasıtasıyla da gönderilebilir. Standart Form KİK003.0/H Belli İstekliler Arasında İhale Usulünde Uygulanacak Ön yeterlik İlan Formu

4 İHALE İLANI [idarenin adı] [İşin adı] hizmet alımı işi için, ihale konusu alanda faaliyet gösteren yeterli tecrübeye sahip istekliler teklif vermek üzere yeterlik başvurusuna davet edilmektedir. İş, yeterlik değerlendirmesi sonucunda yeterli bulunarak görüşmeye davet edilecek istekliler arasında pazarlık usulü ile ihale edilecektir. 1-İdarenin a) adresi : b) telefon ve faks numarası : c) elektronik posta adresi (varsa) : 2-İhale konusu hizmetin a) niteliği, türü ve miktarı : b) yapılacağı yer : c) işin süresi : 3-Yeterlik değerlendirmesinin a) yapılacağı yer : b) tarihi ve saati : 4-Yeterlik değerlendirmesine katılabilme şartları ve istenilen belgeler ile yeterlik değerlendirmesinde uygulanacak kriterler: [idarelerin işin niteliğine göre hazırladıkları idari şartnamede, isteklilerden istedikleri katılma ve yeterlik şartlarına ait belgeler ile yeterlik değerlendirmesinde uygulayacakları kriterleri burada belirteceklerdir] 5-[ihaleye sadece yerli istekliler katılabilecektir./ihale tüm isteklilere açıktır./ihalede yerli istekliler lehine %. oranında fiyat avantajı uygulanacaktır./ihalede yerli istekliler lehine fiyat avantajı uygulanmayacaktır.] 6-İhale dokümanı [idarenin adresi] adresinde görülebilir ve TL karşılığı [aynı adresten/... adresinden] temin edilebilir. Yeterliğe başvuracak isteklilerin ihale dokümanını satın almaları zorunludur. 7-İhale dokümanına uygun olarak düzenlenecek olan başvuru belgeleri en geç [son başvuru tarihi] günü, saat [son başvuru saati] e kadar [başvuru adresi] adresine elden teslim edilebileceği gibi iadeli taahhütlü posta vasıtasıyla da gönderilebilir. Standart Form KİK004.0/H Pazarlık Usulünde Uygulanacak İhale İlan Formu

5 İdarenin adı : İşin adı : [son başvuru/ihale] tarih ve saati : / /... günü, saat : [ön yeterlik başvurusunun/ yeterlik başvurusunun/ihale teklif zarfının] verildiği tarih ve saat : / /... günü, saat : Sıra no : [ön yeterlik başvurusu/yeterlik başvurusu/ihale teklif zarfı] ALINDI BELGESİ... adlı [adaya/istekliye] ait [ön yeterlik başvurusu/yeterlik başvurusu/ihale teklif zarfı], yukarıda belirtilen sıra numarası ile kayda alınarak, yine yukarıda belirtilen tarih ve saatte teslim alınmıştır. Teslim Alan İdare Yetkilisinin Adı SOYADI Görevi İmza Standart Form KİK006.0/H Ön Yeterlik Başvurusu/Yeterlik Başvurusu/İhale Teklif Zarfı alındı belgesi

6 İdarenin adı : İşin adı : [son başvuru/ihale] tarih ve saati : / /... günü, saat : Tutanağın düzenlenme tarih ve saati : / /... günü, saat : [ön yeterlik başvuru belgelerinin/yeterlik başvuru belgelerinin/ihale teklif zarflarının] İHALE KOMİSYONUNCA TESLİM ALINDIĞINA DAİR TUTANAK SIRA NO [adayın/isteklinin] ADI n Tabloya gerektiği kadar satır eklenecektir. [ön yeterlik değerlendirmesinin/yeterlik değerlendirmesinin/ihalenin] başladığı saate kadar yukarıda dökümü bulunan... (...) adet [ön yeterlik başvuru belgesi/yeterlik başvuru belgesi/ihale teklif zarfı], idare marifetiyle Komisyonumuza ulaşmıştır. [ön yeterlik değerlendirme/yeterlik değerlendirme/ihale] saatine kadar saklanmış olan [ön yeterlik başvuru belgeleri/yeterlik başvuru belgeleri/ihale teklif zarfları] ekte olup / / tarihinde, saat : da teslim alınmıştır. Teslim Eden Teslim Alan İhale Komisyonu İdare Yetkilisi BAŞKAN ÜYE ÜYE ÜYE ÜYE Adı SOYADI Adı SOYADI Adı SOYADI Adı SOYADI Adı SOYADI Adı SOYADI Görevi Görevi Görevi Görevi Görevi Görevi İmza İmza İmza İmza İmza İmza EKLER : EK-1)... adet [ön yeterlik başvuru belgesi/yeterlik başvuru belgesi/ihale teklif zarfı]. Standart Form KİK007.0/H Alınan Ön Yeterlik Başvuru Belgelerinin/Yeterlik Başvuru Belgelerinin/İhale Teklif Zarflarının İhale Komisyonuna Teslimine Dair Tutanak

7 İdarenin adı : İşin adı : Bu tutanak, / /... günü, saat : da düzenlenmiştir. UYGUN OLMADIĞI İÇİN DEĞERLENDİRME DIŞI BIRAKILAN [ön yeterlik başvuru/yeterlik başvuru/teklif] ZARFLARINA İLİŞKİN İHALE KOMİSYONU TUTANAĞI SIRA NO n [isteklinin/adayın] ADI DEĞERLENDİRMEYE ALINMAMA NEDENİ Yukarıda dökümü bulunan... (...) adet [ön yeterlik başvuru/yeterlik başvuru/ihale teklif] zarfı 4734 sayılı Kamu İhale Kanununun 30 uncu maddesinin 1 inci fıkrası hükmüne uygun olmadığı için yukarıda açıklanan nedenlerden dolayı değerlendirme dışı bırakılmıştır. İHALE KOMİSYONU BAŞKAN ÜYE ÜYE ÜYE ÜYE Adı SOYADI Adı SOYADI Adı SOYADI Adı SOYADI Adı SOYADI Görevi Görevi Görevi Görevi Görevi İmza İmza İmza İmza İmza Standart Form KİK009.0/H Uygun Olmadığı İçin Değerlendirme Dışı Bırakılan Ön Yeterlik Başvurularına/Yeterlik Başvurularına/Teklif Zarflarına İlişkin İhale Komisyonu Tutanağı

8 İdarenin adı : İşin adı : Formun doldurulduğu tarih ve saat : / /... günü, saat : [ön yeterlik/yeterlik] BELGE KONTROL TUTANAĞI 1 Adayın Adı BELGE 1 BELGE 2 BELGE 3 BELGE 4 BELGE 5 BELGE 6 BELGE 7 BELGE 8... BELGE n Aday 1 Aday 2 Aday 3 Aday 4 Aday 5 Aday 6 Aday 7.. Aday n İHALE KOMİSYONU BAŞKAN ÜYE ÜYE ÜYE ÜYE Adı SOYADI Adı SOYADI Adı SOYADI Adı SOYADI Adı SOYADI Görevi Görevi Görevi Görevi Görevi İmza İmza İmza İmza İmza 1 Şartnamede istenilen belgeler dikkate alınarak bu form doldurulacaktır. Standart Form KİK010.0/H Ön Yeterlik/Yeterlik Belge Kontrol Tutanağı

9 İdarenin adı : İşin adı : Tutanağın doldurulduğu tarih ve saat : / /... günü, saat : UYGUN OLMAYAN BELGELERİN UYGUN SAYILMAMA GEREKÇELERİNE İLİŞKİN TUTANAK 1 ADAY BELGE UYGUN SAYILMAMA GEREKÇESİ * Bir adayın birden çok belgesinin uygun sayılmaması durumunda BELGE sütununda her bir belge için bir satır kullanılacak, tablonun satır sayısı ihtiyaca göre arttırılabilecektir. İHALE KOMİSYONU BAŞKAN ÜYE ÜYE ÜYE ÜYE Adı SOYADI Adı SOYADI Adı SOYADI Adı SOYADI Adı SOYADI Görevi Görevi Görevi Görevi Görevi İmza İmza İmza İmza İmza 1 Belgelerdeki uygunsuzlukların teklifin esasını değiştirip değiştirmeyeceği hususu komisyonca ayrıca değerlendirilecektir. Standart Form KİK011.0/H Uygun Olmayan Belgelerin Uygun Sayılmamam Gerekçelerine İlişkin Tutanak

10 İdarenin adı : İşin adı : Tutanağın doldurulduğu tarih : [ön yeterlik/yeterlik] DEĞERLENDİRME SONUCU TUTANAĞI [ön yeterlik/yeterlik] BAŞVURUSUNDA BULUNAN ADAYLAR Aday 1 Aday 2 Aday Aday n DEĞERLENDİRMEYE ALINAN ADAYLARIN [ön yeterlik/yeterlik] DEĞERLENDİRME SONUCU Aday 1 Aday 2 Aday Aday n Yeterli/Yeterli değil Yeterli bulunmama gerekçesi İHALE KOMİSYONU BAŞKAN ÜYE ÜYE ÜYE ÜYE Adı SOYADI Adı SOYADI Adı SOYADI Adı SOYADI Adı SOYADI Görevi Görevi Görevi Görevi Görevi İmza İmza İmza İmza İmza Standart Form KİK012.0/H Ön Yeterlik/Yeterlik Değerlendirme Sonuç Tutanağı

11 İdarenin adı : İşin adı : [son başvuru/ihale] tarih ve saati : [başvurunun/teklifin] idareye geliş tarih ve saati : / /... günü, saat : Bu tutanağın düzenlendiği tarih : / /... günü, saat : POSTADAKİ GECİKME NEDENİYLE İŞLEME KONULMAYAN [ön yeterlik başvurusunun/yeterlik başvurusunun/ihale teklifinin] ALINIŞ ZAMANINA İLİŞKİN TUTANAK [adayın/isteklinin adı] na ait [ön yeterlik başvurusu/yeterlik başvurusu/ihale teklifi] idaremize yukarıda kaydedilen tarih ve saatte posta yoluyla ve [ön yeterlik/ihale] ilanında bildirilen son başvuru tarih ve saatinden sonra ulaşmıştır. Postayı Getiren Görevlinin Adı SOYADI Görevi İmzası İdare Yetkilisi Adı SOYADI Görevi İmzası Standart Form KİK008.0/H Postadaki Gecikme Nedeniyle İşleme Konulmayan Ön Yeterlik Başvurusunun/Yeterlik Başvurusunun/Teklif Mektubunun Alınış Zamanına İlişkin Tutanak

12 [idarenin anteti] SAYI : KONU : [ön yeterlik/yeterlik] değerlendirmesi sonucu yeterli bulunmayan adaylara bildirim Yeterlik kararının verildiği tarih : / / Bu mektup yeterlik kararının verildiği tarihten itibaren beş günlük süreyi aşmaksızın / / tarihinde tarafınıza [elden verilmiştir/iadeli taahhütlü olarak posta yoluyla gönderilmiştir]. [adayın/isteklinin adresi] Sayın [adayın/isteklinin adı], İLGİ : / / tarihinde,... sıra numarası ile kayda alınan [ön yeterlik/yeterlik] başvurunuz. [işin adı] işi yeterlik prosedürüne katıldığınız için teşekkür ederiz. Aşağıda belirtilen sebep/sebeplerden 1 dolayı, yapılan değerlendirmede yeterli bulunmadığınızı üzülerek bildiriyoruz: Bu mektubun postaya verildiği tarihi izleyen yedinci gün kararın tarafınıza tebliğ edildiği tarih sayılacaktır. Bu tarihten ya da bildirim mektubunun tarafınıza elden verildiği tarihten itibaren onbeş gün içinde 4734 sayılı Kamu İhale Kanununun 54 ve 55 inci maddeleri gereğince idaremize yazılı şikayette bulunmanız mümkündür. Şikayetin verilmesini izleyen otuz gün içinde idaremiz gerekçeli bir karar verecektir. Bu karar yedi gün içinde tüm adaylara bildirilecektir. Bu süre içinde karar alınmaz ya da alınan karar tarafınızdan uygun bulunmazsa, karar verme süresinin bitimini veya karar tarihini izleyen onbeş gün içinde Kamu İhale Kurumuna inceleme talebiyle başvurmanız mümkündür. Bilgileri ve gereğini rica ederim. İdare Yetkilisi Adı SOYADI Görevi İmza 1 Yeterli bulunmama gerekçeleri açık biçimde yazılacaktır. Standart Form KİK013.0/H Ön Yeterlik/Yeterlik Değerlendirmesinde Yeterli Bulunmayan Adaylara Sonucun Bildirilmesine İlişkin Form

13 [idarenin anteti] SAYI : KONU : İhaleye davet Ön yeterlik tarihi : / / İhale dokümanının görülebileceği yer : İhale dokümanının satın alınabileceği yer : İhale dokümanı satış bedeli : Bu mektup / / tarihinde tarafınıza [elden verilmiştir/iadeli taahhütlü olarak posta yoluyla gönderilmiştir]. [adayın adresi] Sayın [adayın/aday firmanın] Adı, İLGİ : / / tarihinde,... sıra numarası ile kayda alınan ön yeterlik başvurunuz. [işin adı] işine ilişkin olarak yapılan ön yeterlik değerlendirmesi sonucunda yeterli bulundunuz. İhaleye katılmak için ihale dokümanına uygun olarak hazırlayacağınız teklifinizi en geç / / 1 tarihi, saat : a kadar ihale dokümanında belirtilen adrese ulaştırmanız gerekmektedir. Bilgileri ve gereğini rica ederim. İhale dokümanının görülebileceği yer : İhale dokümanının satın alınabileceği yer : İhale dokümanı satış bedeli : Adres: [idarenin adresi] İdare Yetkilisi [idarenin telefon ve faks numaraları] Adı SOYADI [idarenin adresi(varsa)] Görevi İmza 1 İdareler, tebliğ için geçecek süreyi de dikkate alarak tebligattan sonra en az kırk gün süre verecek şekilde bir tarih belirleyecektir. Standart Form KİK014.0/H Belli İstekliler Arasında İhalede, Ön Yeterlik Değerlendirmesi Sonucu Yeterli Bulunan Adaylara Sonucun Bildirimi ve Teklif Vermeye Davet Mektubu Gönderilmesine İlişkin Form

14 [idarenin anteti] SAYI : KONU : Teknik teklif vermeye davet Yeterlik karar tarihi : / / Bu mektup / / tarihinde tarafınıza [elden verilmiştir/iadeli taahhütlü olarak posta yoluyla gönderilmiştir]. [isteklinin adresi] Sayın [isteklinin adı], İLGİ : / / tarihinde,... sıra numarası ile kayda alınan yeterlik başvurunuz. [işin adı] işine ilişkin olarak yapılan yeterlik değerlendirmesi sonucunda yeterli bulundunuz. İhaleye katılmak için ihale dokümanına uygun olarak hazırlayacağınız fiyat içermeyen teknik teklifinizi en geç / / tarihi, saat : a kadar ihale dokümanında belirtilen adrese ulaştırmanız gerekmektedir. Vereceğiniz teknik teklifler.../.../... tarihi saat : de istekliler ile hazır bulunanlar önünde açılacak ve verilen teknik teklifler üzerine her bir istekli ile ayrı ayrı görüşme yapılacaktır. Bilgileri ve gereğini rica ederim. Adres: [idarenin adresi] İdare [idarenin telefon ve faks numaraları] [idarenin adresi (varsa)] Yetkilisi Adı SOYADI Görevi İmza Standart Form KİK015.0/H Pazarlık Usulü İhalede Yeterlik Değerlendirmesi Sonucu Yeterli Bulunan Adaylara Sonucun Bildirimi ve Teknik Teklif Vermeye Davet Mektubu Formu

15 [idarenin anteti] SAYI : KONU : Son teklif vermeye davet Bu mektup / / tarihinde tarafınıza elden verilmiştir. PAZARLIK USULÜ İHALEDE İSTEKLİLERİN SON TEKLİFLERİNİ VERMEYE DAVET EDİLMELERİNE İLİŞKİN TUTANAK [işin adı] işine ilişkin olarak vermiş olduğunuz teknik teklif üzerinde yapılan görüşme sonucunda gözden geçirilerek şartları netleştirilmiş teknik şartnameye dayalı olarak hazırlayacağınız fiyat teklifinizi de içeren son teklifinizi en geç / / tarihi, saat : a kadar ihale dokümanında belirtilen adrese ulaştırmanız gerekmektedir. Mektubumuz ekinde verilen teknik şartname; 1)... 2)... 3)... 4)... 5)...dan oluşmaktadır.... (Bu kısma gerektiği kadar satır eklenecektir). Teslim Alan İsteklinin Adı SOYADI İmza Teslim Eden İdare Yetkilisi Adı SOYADI Görevi İmza Standart Form KİK017.0/H Pazarlık Usulü İhalede İsteklilerin Son Tekliflerini Vermeye Davet Edilmelerine İlişkin Tutanak

16 GÖTÜRÜ BEDEL TEKLİF MEKTUBU / /... İHALE KOMİSYONU BAŞKANLIĞINA [İhaleyi yapan idarenin bulunduğu şehir] Teklif sahibinin [adı soyadı/ticaret unvanı], uyruğu : Açık tebligat adresi : Bağlı olduğu vergi dairesi ve vergi numarası : Telefon ve faks numarası : Elektronik posta adresi (varsa) : İdarenizce / / tarihinde ihalesi yapılacak olan [işin adı] işine ait ihale dokümanını oluşturulan bütün belgeler tarafımızdan tamamen incelenmiş, okunmuş ve işin yapılacağı yer görülmüş olup herhangi bir ayrım ve sınırlama yapmadan bütün koşullarıyla kabul edilmiştir. [işin adı] işine ilişkin olarak aşağıdaki hususları içeren teklifimizin kabulünü arz ederiz. 1-Teklifimize... dahildir 1. 2-Teklifimiz / / tarihine kadar geçerlidir. 3-İhale konusu iş için sermayesinin %50 sinden fazlasına sahip olduğumuz başka bir tüzel kişinin bu işe ayrı bir teklif vermediğini beyan ediyoruz. 4-Aldığınız herhangi bir teklifi veya en düşük teklifi seçmek zorunda olmadığınızı kabul ediyoruz. 5-İhale konusu işle ilgili olmak üzere idarenizce yapılacak/yaptırılacak diğer işlerde, idarenizin çıkarlarına aykırı düşecek hiçbir eylem ve oluşum içinde olmayacağımızı taahhüt ediyoruz sayılı Kamu İhale Kanununun 4 üncü maddesindeki yerli istekli tanımı gereğince [yerli/yabancı] istekli durumundayız. 7-İhale konusu işin [tamamını/aşağıdaki kısmını] KDV hariç toplam [teklif edilen toplam bedel rakam ve yazı ile yazılacaktır] bedel 2 karşılığında yapmayı kabul ve taahhüt ederiz. Saygılarımızla Ad SOYAD 3 /Firma Kaşesi Damga Pulu-İmza 1 İdari şartnamede aranan unsurları içerecek şekilde, teklif fiyatına dahil olan giderler yazılacaktır. 2 Kısmi teklif verilebileceği ihale dokümanında belirtilen ihalelerde, aşağıdaki açıklamaya 7 nci maddenin devamı olarak yer verilecektir: Kısım/Kalem :...=... (KDV hariç) Kısım/Kalem :...=... (KDV hariç) Kısım/Kalem :...=... (KDV hariç) Toplam :...=... (KDV hariç) 3 Teklif vermeye yetkili kişi tarafından imzalanmış olmalıdır. Ortak girişim halinde, teklif mektubu bütün ortaklar tarafından imzalanacaktır. Standart Form KİK018.0/H Götürü Bedel Teklif Mektubu

17 BİRİM FİYAT TEKLİF MEKTUBU... İHALE KOMİSYONU BAŞKANLIĞINA [İhaleyi yapan idarenin bulunduğu şehir] Teklif sahibinin [adı soyadı/ticaret unvanı], uyruğu : Açık tebligat adresi : Bağlı olduğu vergi dairesi ve vergi numarası : Telefon ve faks numarası : Elektronik posta adresi (varsa) : / / İdarenizce / / tarihinde ihalesi yapılacak olan [işin adı] işine ait ihale dokümanını oluşturulan bütün belgeler tarafımızdan tamamen incelenmiş, okunmuş ve işin yapılacağı yer görülmüş olup herhangi bir ayrım ve sınırlama yapmadan bütün koşullarıyla kabul edilmiştir. [işin adı] işine ilişkin olarak aşağıdaki hususları içeren teklifimizin kabulünü arz ederiz. 1-Teklifimize... dahildir 1. 2-Teklifimiz / / tarihine kadar geçerlidir. 3-İhale konusu iş için sermayesinin %50 sinden fazlasına sahip olduğumuz başka bir tüzel kişinin bu işe ayrı bir teklif vermediğini beyan ediyoruz. 4-Aldığınız herhangi bir teklifi veya en düşük teklifi seçmek zorunda olmadığınızı kabul ediyoruz. 5-İhale konusu işle ilgili olmak üzere idarenizce yapılacak/yaptırılacak diğer işlerde, idarenizin çıkarlarına aykırı düşecek hiçbir eylem ve oluşum içinde olmayacağımızı taahhüt ediyoruz sayılı Kamu İhale Kanununun 4 üncü maddesindeki yerli istekli tanımı gereğince [yerli/yabancı] istekli durumundayız. 7-İhale konusu işin [tamamını/aşağıdaki kısmını] teklif mektubumuz ekindeki birim fiyat teklif cetvelinde belirtilen her bir iş kalemi için teklif ettiğimiz birim fiyatlar üzerinden KDV hariç toplam [teklif edilen toplam bedel rakam ve yazı ile yazılacaktır] bedel 2 karşılığında yapmayı kabul ve taahhüt ederiz. Saygılarımızla Ad SOYAD 3 /Firma Kaşesi Damga Pulu-İmza EK: Birim fiyat teklif cetveli 1 İdari şartnamede aranan unsurları içerecek şekilde, teklif fiyatına dahil olan giderler yazılacaktır. 2 Kısmi teklif verilebileceği ihale dokümanında belirtilen ihalelerde, aşağıdaki açıklamaya 7 nci maddenin devamı olarak yer verilecektir: Kısım/Kalem...=... (KDV hariç) Kısım/Kalem...=... (KDV hariç) Kısım/Kalem...=... (KDV hariç) Toplam...=... (KDV hariç) 3 Teklif vermeye yetkili kişi tarafından imzalanmış olmalıdır. Ortak girişim halinde, teklif mektubu bütün ortaklar tarafından imzalanacaktır. 1/2 Standart Form KİK019.0/H Birim Fiyat Teklif Mektubu

18 BİRİM FİYAT TEKLİF CETVELİ 1 Birim fiyata esas iş kaleminin adı Birim fiyatı (1) Adedi (2) Toplam fiyatı (1x2) Toplam *Tabloya gerektiği kadar satır eklenecektir. 1 2/2 Standart Form KİK019.0/H Birim Fiyat Teklif Mektubu

19 İdarenin adı : İşin adı : Teklif açma tarih ve saati : [açık/belli istekliler arasında] İHALE USULÜ TEKLİF ZARFI AÇMA VE BELGE KONTROL TUTANAĞI 1 BELGE 1 BELGE 2 BELGE 3 BELGE 4 BELGE 5 BELGE 6 BELGE 7... BELGE n İsteklinin Adı İstekli 1 İstekli 2 İstekli 3 İstekli 4 İstekli 5 İstekli 6 İstekli 7... İstekli n İHALE KOMİSYONU BAŞKAN ÜYE ÜYE ÜYE ÜYE Adı SOYADI Adı SOYADI Adı SOYADI Adı SOYADI Adı SOYADI Görevi Görevi Görevi Görevi Görevi İmza İmza İmza İmza İmza 1 Şartnamede istenen belgeler dikkate alınarak bu form doldurulacaktır. Standart Form KİK020.0/H Açık/Belli İstekliler Arasında İhale Usulü Teklif Zarfı Açma Ve Belge Kontrol Tutanağı

20 İdarenin adı : İşin adı : Teklif açma tarih ve saati : PAZARLIK USULÜNDE UYGULANACAK MALİ TEKLİF ZARFI AÇMA VE BELGE KONTROL TUTANAĞI 1 BELGE 1 BELGE 2 BELGE 3 BELGE 4 BELGE 5 BELGE 6... BELGE n İstekli 1 İstekli 2 İstekli 3 İstekli 4 İstekli 5 İstekli 6 İstekli 7... İstekli n İHALE KOMİSYONU BAŞKAN ÜYE ÜYE ÜYE ÜYE Adı SOYADI Adı SOYADI Adı SOYADI Adı SOYADI Adı SOYADI Görevi Görevi Görevi Görevi Görevi İmza İmza İmza İmza İmza 1 Bu form, şartnamede istenen belgeler dikkate alınarak doldurulacaktır. Standart Form KİK021.0/H Pazarlık Usulünde Uygulanacak Mali Teklif Zarfı Açma ve Belge Kontrol Tutanağı

21 İdarenin adı : İşin adı : Teknik teklif açma tarih ve saati : PAZARLIK USULÜNDE UYGULANACAK TEKNİK TEKLİF ZARFI AÇMA VE BELGE KONTROL TUTANAĞI İstekli 1 İstekli 2 İstekli 3 İstekli 4 İstekli 5 İstekli 6 İstekli 7... İstekli n BELGE 1 BELGE 2 BELGE 3 BELGE 4 BELGE 5 BELGE 6 BELGE 7... BELGE n İHALE KOMİSYONU BAŞKAN ÜYE ÜYE ÜYE ÜYE Adı SOYADI Adı SOYADI Adı SOYADI Adı SOYADI Adı SOYADI Görevi Görevi Görevi Görevi Görevi İmza İmza İmza İmza İmza Standart Form KİK016.0/H Pazarlık Usulünde Uygulanacak Teknik Teklif Zarfı Açma ve Belge Kontrol Tutanağı

22 İdarenin adı : İşin adı : Formun doldurulduğu tarih : / /,... günü, saat : İSTEKLİLERCE TEKLİF EDİLEN FİYATLAR Teklif tutarı Rakam ile Yazı ile İstekli 1 İstekli 2 İstekli 3 İstekli 4 İstekli 5 İstekli 6 İstekli 7... İstekli n İhaleye... istekli katılmış olup verdikleri fiyatlar yukarıda belirtilmiştir. İHALE KOMİSYONU BAŞKAN ÜYE ÜYE ÜYE ÜYE Adı SOYADI Adı SOYADI Adı SOYADI Adı SOYADI Adı SOYADI Görevi Görevi Görevi Görevi Görevi İmza İmza İmza İmza İmza Standart Form KİK022.0/H Açık İhale, Belli İstekliler Arasında İhale ve Pazarlık Usullerinde Uygulanacak Teklif Edilen Fiyatlar Formu

23 [idarenin anteti] SAYI : KONU : Sözleşmeye davet İhalenin onaylandığı tarih : / / Bu mektup / / tarihinde tarafınıza [elden verilmiştir/iadeli taahhütlü olarak posta yoluyla gönderilmiştir]. [adayın adresi] Sayın [adayın/aday firmanın] Adı, İLGİ : / / tarihinde,... sıra numarası ile kayda alınan ihale teklifiniz. [işin adı] işine ait ihale uhdenizde kalmıştır. En geç / / tarihine kadar gerekli olan işlemleri tamamlayarak ihale konusu işe ilişkin sözleşmeyi imzalamanız gerekmektedir. Bilgileri ve gereğini rica ederim. İdare Yetkilisi Adı SOYADI Görevi İmza Standart Form KİK024.0/H Üzerine İhale Yapılan İsteklinin Sözleşmeye Davet Edilmesine İlişkin Form

24 1) İhale Konusu İşin a) Niteliği ve türü : b) Miktarı : c) Yapılacağı yer : d) Başlangıç ve bitiş tarihi : 2) Sözleşme Bedelinin a) Karşılanacağı kaynak : b) Karşılanacağı kaynağın miktarı : İHALE SONUCU İLANI 1 [idarenin adı] [işin adı] hizmet alımı işi için toplam... adet teklif verilmiş ve bu tekliflerin... adedi geçerli sayılmıştır. Söz konusu hizmet alımı işi [açık ihale usulü/belli istekliler arasında ihale usulü/pazarlık usulü] ile / / tarihinde... bedelle [yüklenicinin adı/yüklenicinin ticaret unvanı] a ihale edilmiştir. Kamuoyuna saygıyla duyurulur. 1 İhale sonucu ilanları 4734 sayılı Kamu İhale Kanununun 47 inci maddesinde belirlenen değerlere göre yapılacaktır. Standart Form KİK025.0/H İhale Sonucu İlan Formu

25 [idarenin anteti] İşin adı : [ön yeterlik son başvuru/ihale] tarihi : / /... günü, saat : [ön yeterlik/ihale] DOKÜMANI SATIN ALANLARA İLİŞKİN FORM Sıra No Dokümanı Alanın Dokümanın Satın Alındığı Doküman Bedelinin Tahsil Edildiğine İlişkin Belgenin No su Açıklama* Zeyilname* [adı/ticaret unvanı] Adresi Tarih Saat n n 1 / / : 2 / / : 3 / / : 4 / / : 5 / / : 6 / / : 7 / / :... / / : n / / : * Açıklama/Zeyilname yapılması ihtiyacı doğduğunda, açıklama/zeyilname gönderilen adayların/isteklilerin satırındaki onay kutusu işaretlenecektir. Standart Form KİK005.0/H Ön Yeterlik/İhale Dokümanı Satın Alanlara İlişkin Form

26 ORTAK GİRİŞİM BEYANNAMESİ [idarenin adı] tarafından ihaleye çıkartılmış bulunan [işin adı] işine müşterek teklif vermek ve söz konusu iş uhdemize ihale olunduğu takdirde sözleşme aktedilerek işin ifası ve bitirilmesi amacı ile, özel bir ortaklık kurmuş bulunuyoruz. İhalenin üzerimizde kalması halinde ortaklık sözleşmesi, sözleşme imzalanmadan önce noterliğe tasdik ettirilerek idareye verilecektir. Ortak girişimimizin pilot ortağı, işin bitimine kadar [pilot ortağın adı] dır. Vermiş olduğumuz müşterek teklif neticesinde iş üzerimizde kaldığı takdirde sözleşmenin bütün ortaklarca müştereken imza edileceğini ve aktedilecek sözleşme ile ilgili diğer bütün hususlarda pilot olarak göstermiş olduğumuz ortağımızın, ortaklığımız nam ve hesabına hareket etmeye tam yetkili olacağını, her birimizin aktolunacak sözleşmenin konusuna ve kapsamına girecek işlerin ve taahhütlerin ve sözleşmeden doğup da ortaklığımıza yönelecek yükümlülüklerin yerine getirilmesinden müştereken ve müteselsilen sorumlu olacağımızı ve iş sonuna kadar kurduğumuz özel ortaklıktan ayrılmayacağımızı; aksi takdirde sözleşmenin feshi, teminatın gelir kaydı hususlarında [idarenin adı] yetkili olacağını, idarece pilot firmaya yapılacak bütün yazışma ve tebligatların ortak girişimimize yapılmış sayılacağını, sözleşme konusu işin tamamlanmasından önce ortak girişime dahil pilot ortak dışındaki ortaklardan herhangi birinin ölümü, iflası, ağır hastalığı, tutukluluğu veya özgürlüğü kısıtlayıcı bir cezaya mahkum olması veya dağılması gibi durumlarda pilot ortak ve ortak girişimin geri kalan diğer ortaklarının teminat da dahil işin bütün yükümlülüklerini ve sorumluluklarını üzerine alacağını ve işi bitireceğini, beyan, kabul ve taahhüt ederiz. Sıra no 1) 2) 3)...) n) Ortak girişim ortağının adı Ortaklık oranı Tebligat adresi PİLOT ORTAK ÖZEL ORTAK ÖZEL ORTAK ÖZEL ORTAK ÖZEL ORTAK İmza İmza İmza İmza İmza Damga Pulu Standart Form KİK030.0/H Ortak Girişim Beyannamesi

27 1. Ülke TÜRKİYE-LA TURQUIE İş Bu Resmi Belge: TASDİK ŞERHİ (5 Ekim 1961 tarihli Lahey Sözleşmesi) APOSTİLLE (Convention de La Haye du 5 Octobre 1961) 2. tarafından imzalanmıştır. 3. İmzalayanın sıfatı.dır. 4. nın mühür/damgasını taşımaktadır. TASDİK 5..da 6. günü 7. tarafından 8. No ile tasdik edilmiştir. 9. Mühür/Damga 10. İmza... * Tasdik Şerhi en az 9 cm. kenarlıklı kare biçiminde olacaktır tarihli Lahey Sözleşmesi, tarih ve 84/8373 sayılı Bakanlar Kurulu Kararı ile 16 Eylül 1984 tarihli Resmi Gazetede yayınlanarak tarihinden itibaren Türkiye bakımından yürürlüğe girmiştir. Söz konusu sözleşmenin 2 nci Maddesi, Akit Devletlerden her birinin, bu sözleşmenin uygulama alanına giren ve kendi ülkesinde kullanılacak olan belgeleri tasdik işleminden bağışık tutacağını öngörmüştür. Tasdik şerhi, bizzat belgenin veya belgeye eklenecek bir kağıdın üzerine konulacaktır. Tasdik şerhi, düzenleyen makamın resmi dilinde yazılabileceği gibi bu tasdik şerhinde yer alan kayıtlar ikinci bir dilde de olabilecektir. Ancak tasdik şerhinin Apostille Convention de la Haye du 5 Octobre 1961 başlığı Fransızca olarak belirtilmelidir. Standart Form KİK035.0/H Tasdik Şerhi

28 İHALE KOMİSYONU KARARI İdarenin adı : İşin adı : İhale tarih ve saati : / /... günü, saat : İhale usulü : Toplam teklif sayısı : Geçerli teklif sayısı : Ekonomik açıdan en avantajlı teklifin a) sahibinin adı : b) tutarı Ekonomik açıdan en avantajlı ikinci teklifin a) sahibinin adı : b) tutarı : Bu tutanağın düzenlendiği tarih saat : / /... günü, saat : İsteklilerin Teklif Ettiği Bedeller İsteklinin Adı Teklif Ettiği Bedel İstekli 1 İstekli 2 İstekli 3... İstekli n [bu bölümde, komisyonun kendisini böyle bir karar almaya yönelten unsurların gerekçeleriyle birlikte ayrıntılı bir açıklaması yapılacaktır] İHALE KOMİSYONU BAŞKAN ÜYE ÜYE ÜYE ÜYE Adı SOYADI Adı SOYADI Adı SOYADI Adı SOYADI Adı SOYADI Görevi Görevi Görevi Görevi Görevi İmza İmza İmza İmza İmza Standart Form KİK023.0/H İhale Komisyonu Kararı

29 İŞ DENEYİM BELGESİ (Yüklenici-İş Bitirme) SAYI: / / 1) İlgili idare : 2) İşin adı : 3) İşin yapıldığı yer : 4) Hizmetin tanımı 1 : 5) Yüklenicinin [adı soyadı/ticaret unvanı] : 6) Ortak girişim ise ortaklık oranı 2 : 7) Keşif veya ilk sözleşme bedeli : 8) Toplam [keşif/sözleşme] bedeli 3 : 9) Sözleşme tarihi : 10) Sözleşme devredilmişse a) Devir tarihi 4 : b) Devir tarihindeki iş tutarı 5 : c) Devirden sonraki iş tutarı : 11) Kabul tarihi : 12) Belge tutarı 6 : İMZA 7 Açıklamalar 1 Burada hizmetin konusu olan işin detaylı tanımı ile yüklenicinin yaptığı hizmetin verilebiliyorsa fiziki miktarı ve kapsamı belirtilecektir. Ortak girişimlerde, bu belge her bir ortak için ortaklık oranını % olarak belirtecek şekilde ayrı ayrı düzenlenir. Varsa keşif bedeli veya sözleşme bedelindeki yasal artışlar dahil toplam tutarlar yazılacaktır. Devir sözleşmesinin noter tasdik tarihi yazılır. İşin devredildiği veya devir alındığı tarihe en yakın hakedişin sözleşme fiyatlarıyla tutarı yazılacak, verilebiliyorsa devir tarihindeki fiziki gerçekleşme miktarı belirtilecektir. Son hakediş veya yapılmışsa kesin hakediş raporundaki sözleşme fiyatlarıyla işin tutarı yazılır, sözleşme devredilmişse devirden önceki veya sonraki tutar yazılacaktır. Belge, sözleşmeyi yapmaya yetkili makam tarafından (resmi mühür, isim ve unvan belirtilerek) imzalanacaktır. Standart Form KİK036.0/H Yüklenici İş Bitirme Belgesi

30 İŞ DENEYİM BELGESİ (İş Durum) SAYI: / / 1) İlgili idare : 2) İşin adı : 3) İşin yapıldığı yer : 4) Hizmetin tanımı 1 : 5) Yüklenicinin [adı soyadı/ticaret unvanı] : 6) Ortak girişim ise ortaklık oranı 2 : 7) Keşif veya ilk sözleşme bedeli : 8) Sözleşme tarihi : 9) İşin ilk [keşif/sözleşme] bedeline göre nakdî ve/veya fiziki gerçekleşme oranı 3 : 10) Sözleşme devredilmişse a) Devir tarihi 4 : b) Devir tarihindeki iş tutarı 5 : c) Devirden sonraki iş tutarı : 11) Belge tutarı 6 : İMZA 7 Açıklama 1 Burada hizmetin konusu olan işin detaylı tanımı ile yüklenicinin yaptığı hizmetin verilebiliyorsa fiziki miktarı ve kapsamı belirtilecektir Ortak girişimlerde, bu belge her bir ortak için ortaklık oranını % olarak belirtecek şekilde ayrı ayrı düzenlenir. Tahakkuka bağlanmış sözleşme fiyatları ile son hakediş tutarının (KDV hariç) ilk keşif veya sözleşme bedeline oranı % olarak yazılacaktır, verilebiliyorsa fiziki gerçekleşme miktarı belirtilecektir. Devir sözleşmesindeki noter tasdik tarihi yazılacaktır. İşin devredildiği tarihe en yakın hakedişin sözleşme fiyatları ile tutarı yazılacak, verilebiliyorsa devir tarihindeki fiziki gerçekleşme miktarı belirtilecektir. Tahakkuka bağlanmış en son hakedişin sözleşme fiyatları ile tutarı yazılacaktır. Belge, sözleşmeyi yapmaya yetkili makam tarafından (resmi mühür, isim ve unvan belirtilerek) imzalanacaktır. Not: İş durum belgesi halen devam eden işlerde keşif veya sözleşme bedelinin en az % 70 oranında gerçekleştirilmesi halinde düzenlenir. Standart Form KİK037.0/H İş Durum Belgesi

31 BANKA MEKTUBU ÖRNEĞİ İdarenin adı : İsteklinin [adı/ticaret unvanı] : Krediler Serbest Mevduat Kullanılmış Kullanılmamış Nakit Kredisi Teminat Kredisi Nakit Kredisi Teminat Kredisi Yukarıdaki bilgileri müşterimizin isteği üzerine arz ederiz. / / [banka adı] yetkililerin isim, unvan ve imzaları Açıklama: 1- Para birimi belirtilecektir. 2- İlgili bankanın genel müdürlüğünden teyit edilecektir. Faks ile yapılan teyitlerin banka şubesinin en az iki yetkilisinin imzasını taşıması gereklidir. 3- Ortak girişimlerde her bir ortak girişim ortağı için ayrı düzenlenecektir. Pilot ortağa ait nakit ve teminat kredi miktarları tam olarak, diğer ortaklara ait kredi miktarları ise %50 oranında değerlendirilir. Standart Form KİK034.1/H Banka Mektubu Örneği

32 MALİ DURUM BİLDİRİMİ [adı/ticaret unvanı] : Yasal işyeri adresi : İhalesine gireceği iş için tahsis edeceği sermaye miktarı Nakit : Malzeme : Toplam : Bildiri Tarihindeki Mevduat ve Kredi Durumu Banka Adı Serbest Mevduat Kullanılmış Kullanılmamış Nakit Kredisi Teminat Kredisi Nakit Kredisi Teminat Kredisi Mali durumumun yukarıda belirtilen şekilde olduğunu beyan ederim İSİM_İMZA Not: 1-Bankalardan alınan referans mektupları bu bildirime eklenecektir. 2-Her bir ortak girişim ortağı için ayrı bir sayfa düzenlenecektir. 3-Para birimi belirtilecektir Standart Form KİK034.0/H Mali Durum Bildirimi

33 ÖZGEÇMİŞ FORMU Teklif Edilen Pozisyon: Firma Adı: Personelin Adı: Mesleği: Doğum Tarihi: Firmada Çalıştığı Yıllar: Mesleki Kuruluşlara Üyeliği: Uyruğu: Görev Detayları: Anahtar Nitelikleri: (Personelin önerilen görevi ile ilgili iş deneyim ve eğitimini özet olarak belirtiniz. Daha önceden atanmış olduğu benzer görevlerde aldığı sorumlulukları yer ve tarih göstererek açıklayınız.) Eğitim: (Personelin yüksek okul, üniversite ve diğer özel eğitimini, okul adı, tarih ve aldığı dereceyi belirterek özetleyiniz.) Mesleki Deneyim: (Personelin, mevcut pozisyonundan başlayarak, yapmış olduğu işleri geriye dönük olarak liste halinde verin. Personelin mezuniyetinden itibaren, tarih belirterek iş aldığı organizasyonlar, aldığı pozisyonlar, görev yerlerini liste halinde veriniz. Son 10 yıl için gerçekleştirdiği ilgili aktiviteler ve işveren referanslarını da belirtiniz.) Yabancı Diller: (Personelin bildiği her dil için, konuşma,okuma ve yazmada mükemmel, iyi, orta, zayıf tanımları ile bilgi düzeyini belirtiniz.) Beyan/Onay: (Bu bilgilerin benim nitelik ve deneyimimi doğru olarak tanımladığını beyan ediyorum/ onaylıyorum.) Tarih: / / Personelin Adı SOYADI İmza Firma Yetkilisinin Adı SOYADI İmza Standart Form KİK038.0/H Özgeçmiş Formu

34 İŞ DURUMU VE TUTUMU İLE İLGİLİ BEYAN ÖRNEĞİ... MAKAMINA / / tarihinde ihalesi yapılacak olan [işin adı] işinde dikkate alınmak üzere, bu işin ihale tarihi itibariyle, son beş yıl içinde sözleşmesi feshedilen işler ile isim ve statü değişikliği gereği yapılan devirler hariç olmak üzere son üç yıl içinde sözleşmesi devredilen işlerim aşağıda belirtilmiştir. Bu bilgilerin doğruluğunu beyan ve kabul ederim. Sıra İşin adı Devir tarihi Tasfiye tarihi Fesih tarih no n * İsteklinin ortak girişim halinde, bu beyan ortaklığı oluşturan gerçek veya tüzel kişilerin her biri tarafından ayrı ayrı verilecektir. [isteklinin bu tür hiçbir işi yoksa, " Bu tür hiçbir işim yoktur" ifadesini buraya yazması gerekir] damga pulu İSİM-İMZA Standart Form KİK029.1/H İş Durumu ve Tutumu İle İlgili Beyan Örneği

35 .İHALE KOMİSYONU BAŞKANLIĞINA [ihaleyi yapan idarenin bulunduğu şehir] [İşin adı] işine [aday/istekli] olarak [katılıyorum/katılıyoruz]. Bu taahhütnamenin imza tarihi itibariyle, 4734 sayılı Kamu İhale Kanununun 10 uncu maddesinin son fıkrasının (c) ve (d) bentleri hariç olmak üzere, diğer bentlerinde belirtilen, ihale dışı bırakılma durumlarından bu taahhütnamenin imza tarihi itibarıyla hiçbirini [taşımadığımı / taşımadığımızı] beyan [ediyorum / ediyoruz]. İhalenin [üzerimde/üzerimizde] kalması halinde, ihale kararının ihale yetkilisi tarafından onaylanmasına kadar 4734 sayılı Kamu İhale Kanununun 10 uncu maddesinin son fıkrasının (a), (b), (e) ve (g) bentleri kapsamında [olmadığıma/olmadığımıza] dair kanıtlayıcı belgeleri getirmeyi taahhüt [ediyorum/ediyoruz]. / / Ad SOYAD 1 Firma Kaşesi Damga Pulu-İmza 1 Teklif sahibi veya teklif vermeye yetkili kişi tarafından imzalanmalıdır. Ortak girişim halinde, taahhütname bütün ortaklar tarafından imzalanacaktır. Standart Form KİK029.0/H İhale Dışı Bırakılacak ve İhaleye Katılamayacak Olanlar Kapsamında Olunmadığına İlişkin Taahhütname

36 [idarenin anteti] SAYI : KONU : Kesinleşen ihale kararı İhale karar tarihi : / / İhalenin kararının onaylandığı tarih : / / Bu mektup / / tarihinde tarafınıza iadeli taahhütlü olarak posta yoluyla gönderilmiştir. [isteklinin adresi] Sayın [isteklinin adı], İLGİ : / / tarihinde,... sıra numarası ile kayda alınan ihale teklifiniz. [işin adı] işine ait ihale [üzerine ihale yapılan isteklinin adı] da kalmıştır. İkinci en avantajlı teklif sahibi [ikinci en avantajlı teklif sahibinin adı] dır. Bu mektubun postaya verildiği tarihi izleyen yedinci gün kararın tarafınıza tebliğ edildiği tarih sayılacaktır. Teklifi başarısız bulunan isteklilerin, bu tarihten itibaren beş gün içinde yazılı talepte bulunmaları halinde, tekliflerinin [değerlendirmeye alınmamasının/uygun görülmemesinin] gerekçeleri idaremizce kendilerine bildirilecektir sayılı Kamu İhale Kanununun 41 inci maddesi hükmüne göre bilgi edinilmesi hususunu rica ederim. İdare Yetkilisi Adı SOYADI Görevi İmza Standart Form KİK026.0/H Kesinleşen İhale Kararının Bildirilmesi Formu

37 [idarenin anteti] SAYI : KONU : İptal edilen ihale kararı İhale karar tarihi : / / İhalenin kararının iptal edildiği tarih : / / Bu mektup / / tarihinde tarafınıza iadeli taahhütlü olarak posta yoluyla gönderilmiştir. [isteklinin adresi] Sayın [isteklinin adı], İLGİ : / / tarihinde,... sıra numarası ile kayda alınan ihale teklifiniz. [işin adı] işine ait ihale kararı ihale yetkilisi tarafından iptal edilmiştir. Bu mektubun postaya verildiği tarihi izleyen yedinci gün kararın tarafınıza tebliğ edildiği tarih sayılacaktır. Bu tarihten itibaren beş gün içinde yazılı talepte bulunmanız halinde, ihale kararının iptal edilme gerekçeleri idaremizce tarafınıza bildirilecektir sayılı Kamu İhale Kanununun 41 inci maddesi hükmüne göre bilgi edinilmesi hususunu rica ederim. İdare Yetkilisi Adı SOYADI Görevi İmza Standart Form KİK027.0/H İptal Edilen İhale Kararının Bildirilmesi Formu

38 [Başvuranın veya ortak girişimde pilot ortağın, tam posta adresini, telefon, faks, numaralarını içeren başlıklı kağıt] BAŞVURU MEKTUBU / / [İdare Adresi] [İşin Adı]... İHALE KOMİSYONU BAŞKANLIĞINA [şehir] 1. [adayın adı] ı (bundan böyle Başvuran olarak anılacaktır) temsil etmeye ve onun adına hareket etmeye tam yetkili olarak ve verilen tüm yeterlik şartlarını ve bilgilerini gözden geçirip tamamını anlayarak, [işin adı] ihalesine yeterlik için değerlendirilmek üzere başvurmaktayız. 2. İdareniz ve yetkili temsilcileriniz, bu başvuru ile birlikte sunulan bildiri, doküman ve bilgileri doğrulamak için yapılan tüm sorgulama ve araştırmaları yapmaya yetkili olup, her türlü mali ve teknik konu ile ilgili olarak çalıştığımız bankalardan ve müşterilerimizden açıklama isteyebilirler. Bu başvuru mektubu, aynı zamanda tarafınızca gerekli görülmesi ve istenmesi halinde, bilgi almak üzere, bildiri ve sağlanan bilgileri veya Başvuranın kaynak, tecrübe ve yeterliliğini doğrulamak üzere, destekleyici bilgilerde adı geçen herhangi bir kuruluşun bir mensubuna veya yetkili temsilcisine yetki belgesi olarak hizmet edecektir. 3. İdareniz ve yetkili temsilcileri daha fazla bilgi için aşağıdaki kişilerle irtibat kurabilirler. İlk isim ve imzalar Başvuran adına hareket etmeye tam yetkilidirler. İrtibat 1 İrtibat 2 [adres ve iletişim kurulabilecek birimler] [adres ve iletişim kurulabilecek birimler] 4. Bu başvuru aşağıdakileri tam anlamış olarak yapılmaktadır: a) İdareniz, yeterlik işlemini iptal edip tüm başvuruları reddetme hakkını saklı tutar b) İdareniz yukarıda Madde 4(a) da belirtilen eylemlerden sorumlu olmayacaktır. 5. Aşağıdaki imza sahipleri olarak bu başvurudaki taahhüt ve bilgilerin tam, gerçek ve her detayı ile doğru olduğunu bildiririz. İmza İsim Başvuran Adı (Ortak Girişim için Pilot Ortak) İmza İsim Ortak Adı (varsa) İmza İmza İsim İsim Ortak Adı (varsa) Ortak Adı (varsa) Bu başvuru mektubunun ekine, yukarıda imzaları bulunan kişilerin noter tasdikli yetki belgeleri ve imza sirküleri eklenecektir. Standart Form KİK018.1/H Belli İstekliler Arasında İhale Usulünde Ön Yeterlik/ Pazarlık Usulünde Yeterlik Başvuru Mektubu Örneği

39 GEÇİCİ TEMİNAT MEKTUBU / / No:... İdarenizce ihaleye çıkarılan [işin adı] işine istekli sıfatıyla katılacak olan [isteklinin adı] nın 4734 sayılı Kamu İhale Kanunu ve ihale dokümanı hükümlerini yerine getirmek üzere vermek zorunda olduğu geçici teminat tutarı olan [geçici teminatın tutarı] TL yi [bankanın adı] garanti ettiğinden, istekli; 1) 4734 sayılı Kamu İhale Kanununun 11 inci maddesinde belirtilen kapsam dahilinde ise, 2) 4734 sayılı Kamu İhale Kanununun 37 inci maddesi uyarınca tekliflerin değerlendirme aşamasında, idare tarafından teklifi düzeltilerek ve kendisine tebliğ edildiği halde düzeltilmiş teklifi kabul etmediğini süresi içinde bildirirse ya da herhangi bir cevap vermezse, 3) Teklifin geçerlilik süresi içinde, idarenin teklifin kabul edildiğini usulüne uygun biçimde bildirmesini takiben 4734 sayılı Kamu İhale Kanununun 42, 43, 44 üncü maddeleri uyarınca kesin teminatı vermez ya da sözleşmeyi imzalamazsa, Protesto çekmeye, hüküm ve adı geçenin iznini almaya gerek kalmaksızın ve adı geçen ile idareniz arasında ortaya çıkacak herhangi bir uyuşmazlık ve bunun akıbet ve kanuni sonuçları dikkate alınmaksızın, yukarıda yazılı tutarı ilk yazılı talebiniz üzerine derhal ve gecikmeksizin idarenize veya emrinize nakden ve tamamen ve talep tarihinden ödeme tarihine kadar geçen günlere ait kanuni faiziyle birlikte ödeyeceğimizi [bankanın adı] nın imza atmaya yetkili temsilcisi ve sorumlusu sıfatıyla ve banka ad ve hesabına taahhüt ve beyan ederiz. Bu teminat, teklifin geçerlilik süresinin bitiminden itibaren... 1 gün süreyle geçerliliğini koruyacak ve bu konuda yapılacak her türlü talep bu tarihten önce [bankanın adı] na iletilecektir. [bankanın adı] [banka şubesinin adı] Şubesi Banka Yetkililerinin İsim, unvan ve imzası NOT: Yabancı bankaların veya benzeri kredi kuruluşlarının kontrgarantilerine dayanılarak verilecek mektuplarda, kontrgarantiyi veren yabancı banka veya kredi kuruluşunun ismi ve teminatın kontrgarantili olduğu belirtilecektir.teklif/ödemeye esas para birimi Türk Lirası ise kontrgarantilere dayanılarak verilecek teminat mektupları Türk Lirası üzerinden düzenlenecektir.teklif/ödemeye esas para birimi yabancı para birimi ise Türk Lirası yerine ilgili yabancı para birimi yazılacaktır sayılı Kamu İhale Kanununun 35 inci maddesine göre bu süre 30 günden az olamaz. Standart Form KİK031.0/H Geçici Teminat Mektubu

40 KESİN TEMİNAT MEKTUBU / / No:... İdarenizce yapılan ihale sonucunda [işin adı] işini taahhüt eden yüklenici [yüklenicinin adı] nın 4734 sayılı Kamu İhale Kanunu ve 4735 sayılı Kamu İhale Sözleşmeleri Kanunu ile ihale dokümanı hükümlerini yerine getirmek üzere vermek zorunda olduğu kesin teminat tutarı [kesin teminatın tutarı] TL yi [bankanın adı] garanti ettiğinden, yüklenici; 1) 4734 sayılı Kamu İhale Kanununun 11 inci maddesinde belirtilen kapsam dahilinde ise, 2) Sözleşmenin uygulanması sırasında 4735 sayılı Kamu İhale Sözleşmeleri Kanununun 25 inci maddesinde sayılan yasak fiil veya davranışlarda bulunduğunun tespit edilmesi halinde, 3) Taahhüdünü anılan Kanunlar ve ihale dokümanı hükümlerine göre kısmen veya tamamen yerine getirmediği takdirde, iflas etmesi veya mali acze düşmesi durumunda Protesto çekmeye, hüküm ve adı geçenin iznini almaya gerek kalmaksızın ve [yüklenicinin adı] ile idareniz arasında ortaya çıkacak herhangi bir uyuşmazlık ve bunun akıbet ve kanuni sonuçları dikkate alınmaksızın, yukarıda yazılı tutarı ilk yazılı talebiniz üzerine derhal ve gecikmeksizin idarenize nakden ve tamamen, talep tarihinden ödeme tarihine kadar geçen günlere ait kanuni faiziyle birlikte ödeyeceğimizi [bankanın adı] imza atmaya yetkili temsilcisi ve sorumlusu sıfatıyla ve banka ad ve hesabına taahhüt ve beyan ederiz. Bu teminat mektubu / / 1 tarihine kadar geçerlidir. [bankanın adı] [banka şubesinin adı] Şubesi Banka Yetkililerinin İsim, unvan ve imzası NOT: Yabancı bankaların veya benzeri kredi kuruluşlarının kontrgarantilerine dayanılarak verilecek mektuplarda, kontrgarantiyi veren yabancı banka veya kredi kuruluşunun ismi ve teminatın kontrgarantili olduğu belirtilecektir.ödemeye esas para birimi Türk Lirası ise kontrgarantilere dayanılarak verilecek teminat mektupları Türk Lirası üzerinden düzenlenecektir.ödemeye esas para birimi yabancı para birimi ise Türk Lirası yerine ilgili yabancı para birimi yazılacaktır. 1 Bu süre, 4734 sayılı Kamu İhale Kanununun 35 inci maddesine göre işin bitiş tarihi dikkate alınarak idare tarafından belirlenen süreden daha kısa süreli olamaz. Standart Form KİK032.0/H Kesin Teminat Mektubu

41 AVANS TEMİNAT MEKTUBU / / No:... İdarenizce yapılan ihale sonucunda [işin adı] işini taahhüt eden yüklenici [yüklenicinin adı] nın 4734 sayılı Kamu İhale Kanunu ve 4735 sayılı Kamu İhale Sözleşmeleri Kanunu ile ihale dokümanı hükümlerini yerine getirmek üzere vermek zorunda olduğu avans teminat tutarı [avans teminat tutarı] TL yi [bankanın adı] garanti ettiğinden, bu avansın her ne sebep ve suretle olursa olsun geri alınmasının gerekmesi halinde, Protesto çekmeye, hüküm ve adı geçenin iznini almaya gerek kalmaksızın ve adı geçen ile idareniz arasında ortaya çıkacak herhangi bir uyuşmazlık ve bunun akıbet ve kanuni sonuçları dikkate alınmaksızın, yukarıda yazılı tutarı ilk yazılı talebiniz üzerine derhal ve gecikmeksizin idarenize nakden ve tamamen, talep tarihinden ödeme tarihine kadar geçen günlere ait kanuni faiziyle birlikte ödeyeceğimizi [bankanın ismi] nın imza atmaya yetkili temsilcisi ve sorumlusu sıfatıyla ve Banka ad ve hesabına taahhüt ve beyan ederiz. Bu garanti, avans ödemesinin yapıldığı tarihten başlayıp / / tarihine 1 kadar geçerlidir. [bankanın adı] [banka şubesinin adı] Şubesi Banka Yetkililerinin İsim, unvan ve imzası NOT: Yabancı bankaların veya benzeri kredi kuruluşlarının kontrgarantilerine dayanılarak verilecek mektuplarda, kontrgarantiyi veren yabancı banka veya kredi kuruluşunun ismi ve teminatın kontrgarantili olduğu belirtilecektir.ödemeye esas para birimi Türk Lirası ise kontrgarantilere dayanılarak verilecek teminat mektupları Türk Lirası üzerinden düzenlenecektir. Ödemeye esas para birimi yabancı para birimi ise Türk Lirası yerine ilgili yabancı para birimi yazılacaktır. 1 Bu tarih, mahsup süreleri göz önünde bulundurularak idarece belirlenmelidir. Standart Form KİK033.0/H Avans Teminat Mektubu