T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü... VALİLİĞİNE GENELGE 2005/70

Transkript

1 T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü Sayı : B100THG Konu : Döküm Hizmetlerinin Özel Diş Protez Laboratuvarlarında Yaptırılması / VALİLİĞİNE GENELGE 2005/70 Bakanlığımıza bağlı olarak ağız ve diş sağlığı hizmetlerini yürüten diş hastaneleri, ağız ve diş sağlığı merkezleri ile Devlet hastaneleri bünyesinde kurulan diş tedavi ve protez merkezlerinde personel ve / veya fiziki kapasite yetersizliği gibi nedenlerle yapılamayan kron köprü ve iskelet protez döküm iş ve işlemlerinin, bu durumun belgelendirilmesi kaydıyla ilgili resmi sağlık kurumu baştabipliklerince organize edilmek suretiyle özel diş protez laboratuvarlarında yaptırılabileceği her yıl yayımlanan Bütçe Uygulama Talimatı nda öngörülmektedir. Ancak, söz konusu iş ve işlemlerin özel diş protez laboratuvarlarında yaptırılmasına ilişkin herhangi bir düzenleme bulunmadığından, kurumlarımızca bu konuda değişik yöntemler uygulanmakta, bu durum çeşitli anlaşmazlıklara ve şikayetlere konu olabilmektedir. Diğer taraftan, Bakanlığımız Teftiş Kurulu Başkanlığınca yapılan denetimler neticesinde düzenlenen müfettiş raporlarında da, bu konunun belirli usul ve esaslara bağlanmak suretiyle disipline edilmesi gerektiği vurgulanmaktadır. Bu bağlamda, ağız ve diş sağlığı hizmetlerini sunan kurumlar arasında kaliteli hizmet arzı ve verimliliğe dayalı bir uygulama birliğinin sağlanması ve uygulamada ortaya çıkan olumsuzlukların önüne geçilebilmesi amacıyla ilişikteki Kron-Köprü ve İskelet Protez Döküm İş ve İşlemlerinin Özel Diş Protez Laboratuvarlarında Yapılmasına İlişkin Usul ve Esaslar tarihli ve 2828 sayılı Bakanlık Oluru ile yürürlüğe girmiştir. Çeşitli nedenlere bağlı olarak kurumlarımızda yapılamayan kron köprü ve iskelet protez döküm işlemlerinin Bütçe Uygulama Talimatı nın ilgili hükümleri uyarınca ilişikteki (Ek 2) Usul ve Esaslar dahilinde yaptırılması, Protokol yapmak isteyen kurumlarımızca, özel diş protez laboratuvarlarında yaptıralacak iş ve işlemler ile Protokol yapılacak laboratuvar sayısının belirtildiği ilişikteki (Ek 3) formun doldurularak, formda belirlenen müracaat tarihinden en az 15 (on beş) gün önce Bakanlık web sayfasında ilan edilmek suretiyle duyurulmak üzere Bakanlığımıza gönderilmesi, 5283 sayılı Kanun çerçevesinde Bakanlığımıza devredilen ağız diş sağlığı merkezi ve diş tedavi ve protez merkezi olarak hizmet sunmakta olan kurumlarda, 2005 yılı içerisinde anılan Usul ve Esasların yayımı tarihinden önce yukarıda belirlenen iş ve işlemlerin özel diş protez laboratuvarlarında yaptırılmasına ilişkin olarak akdedilmiş bulunan sözleşmelerin sözleşmelerde öngörülmüş olan sürelerin sonuna kadar tatbikine

2 devam edilmesi, bu sürenin sonunda ekte yer alan usul ve esaslar çerçevesinde işlem tesis ettirilmesi, Ayrıca, tarihli ve sayılı Genelgenin yürürlükten kaldırıldığı hususlarının İliniz dahilindeki Bakanlığımıza bağlı diş hastaneleri, ağız ve diş sağlığı merkezleri ile bünyesinde diş tedavi ve protez merkezi bulunan Devlet hastaneleri baştabipliklerine tebliğini önemle arz ve rica ederim. Prof. Dr. Necdet ÜNÜVAR Bakan a. Müsteşar EK: 1) Bakanlık Oluru 2) Usul ve Esaslar (2 sayfa) 3) Duyuru Formu DAĞITIM : Gereği: - 81 İl Valiliğine Bilgi : - Maliye Bakanlığına - S.S.K.Başkanlığına - Emekli Sandığı Genel Müdürlüğüne - Bağ-Kur Genel Müdürlüğüne - Teftiş Kurulu Başkanlığına - Hukuk Müşavirliğine - A.P.K. Başkanlığına

3 T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü SAYI : B100THG KONU : Döküm Hizmetlerinin Özel Diş Protez Laboratuvarlarında Yaptırılması BAKANLIK MAKAMINA Bakanlığımıza bağlı olarak ağız ve diş sağlığı hizmetlerini yürüten diş hastaneleri, ağız ve diş sağlığı merkezleri ile Devlet hastaneleri bünyesinde kurulan diş tedavi ve protez merkezlerinde personel ve / veya fiziki kapasite yetersizliği gibi nedenlerle yapılamayan kron köprü ve iskelet protez döküm iş ve işlemlerinin, bu durumun belgelendirilmesi kaydıyla ilgili resmi sağlık kurumu başhekimliklerince organize edilmek suretiyle özel diş protez laboratuvarlarında yaptırılabileceği Bütçe Uygulama Talimatı nda öngörülmüştür. Ancak, söz konusu iş ve işlemlerin özel diş protez laboratuvarlarında yaptırılmasına ilişkin herhangi bir düzenleme bulunmadığından, kurumlarımızca bu konuda değişik yöntemler uygulanmakta ve dolayısıyla bu durum çeşitli anlaşmazlıklara ve şikayetlere konu olabilmektedir. Diğer taraftan, Bakanlığımız Teftiş Kurulu Başkanlığınca yapılan denetimler neticesinde düzenlenen müfettiş raporlarında da, bu konunun belirli usul ve esaslara bağlanmak suretiyle disipline edilmesi gerektiği vurgulanmaktadır. Bu bağlamda, ağız ve diş sağlığı hizmetlerini sunan kurumlar arasında kaliteli hizmet arzı ve verimliliğe dayalı bir uygulama birliğinin sağlanması ve uygulamada ortaya çıkan olumsuzlukların önüne geçilebilmesi amacıyla, Bakanlığımıza bağlı diş hastaneleri, ağız ve diş sağlığı merkezleri ile Devlet hastaneleri bünyesinde faaliyet gösteren diş tedavi ve protez merkezlerinde çeşitli nedenlere bağlı olarak yapılamayan kron köprü ve iskelet protez döküm işlemlerinin, Bütçe Uygulama Talimatı na göre hazırlanan ilişikteki usul ve esaslar çerçevesinde yaptırılması hususunu, Takdir ve tensiplerine arz ederim. Uz. Dr. İsmail DEMİRTAŞ Genel Müdür EK: Usul ve Esaslar (2 sayfa) OLUR.../.../2004 Prof. Dr. Recep AKDAĞ Bakan

4 KRON-KÖPRÜ ve İSKELET PROTEZ DÖKÜM İŞ ve İŞLEMLERİNİN ÖZEL DİŞ PROTEZ LABORATUVARLARINDA YAPILMASINA İLİŞKİN USUL ve ESASLAR Amaç, kapsam, dayanak Madde 1- Bu düzenlemenin amacı, ağız ve diş sağlığı hizmetlerini sunan kurumlar arasında kaliteli hizmet arzı ve verimliliğe dayalı bir uygulama birliğinin sağlanması ve uygulamada ortaya çıkan olumsuzlukların önüne geçilebilmesi için Sağlık Bakanlığına ait diş hastaneleri, ağız ve diş sağlığı merkezleri ile Devlet hastaneleri bünyesinde faaliyet gösteren diş tedavi ve protez merkezlerinde teknik yetersizlikler nedeniyle yapılamayan kron köprü ve iskelet protez döküm iş ve işlemlerinin Bütçe Uygulama Talimatı uyarınca özel diş protez laboratuvarlarında yaptırılmasının organizasyonuna ilişkin usul ve esasları belirlemektir. Tanımlar Madde 2- Bu usul ve esaslarda geçen; Bakanlık : Sağlık Bakanlığını, Bakan : Sağlık Bakanını, Kurum: Sağlık Bakanlığına ait diş hastaneleri, ağız ve diş sağlığı merkezleri ile Devlet hastaneleri bünyesinde faaliyet gösteren diş tedavi ve protez merkezlerini, Özel Laboratuvar: gün ve sayılı Resmi Gazete de yayınlanan Diş Protez Laboratuvarları Yönetmeliği hükümlerine göre ruhsat almış Diş Protez Laboratuvarlarını, Başhekimlik : Diş hastaneleri, ağız ve diş sağlığı merkezleri ile Devlet hastaneleri başhekimlerini, Bütçe Uygulama Talimatı: Maliye Bakanlığınca yayımlanan ve sözleşme dönemi içinde yürürlükte bulunan tedavi yardımına ilişkin Bütçe Uygulama Talimatı nı, ifade eder. Temel ilke Madde 3- Kurumlar, güvenilirliği, kaliteli hizmet arzını, verimliliği, işin uygun şekilde ve zamanında yapılmasını esas alır. Birden fazla ağız ve diş sağlığı hizmeti veren kurumun bulunduğu illerde iş ve işlemlerin bedellerinde farklılık olmaması hususunda ilgili başhekimlikler gerekli koordinasyonu sağlamakla yükümlüdürler. Komisyonun oluşturulması ve görevleri Madde 4- Özel laboratuvarlarda yaptırılacak işin niteliği, niceliği ve işin yoğunluğuna göre protokol yapılacak laboratuvar sayısı ve benzeri hususlar kurum bünyesinde oluşturulacak bir Komisyon tarafından belirlenir. Komisyon, kurum başhekimi tarafından görevlendirilecek bir başhekim yardımcısı, var ise hareketli protez klinik sorumlu hekimi, sabit protez sorumlu hekimi ve sorumlu diş protez teknisyeninden oluşturulur. Ayrıca, varsa o ilde kurulu bulunan Diş Protez Teknisyenleri Odası veya Derneği Başkanı Komisyona dahil edilir. Komisyonun a) İşin yoğunluğuna görevleri göre şunlardır; protokol yapılacak özel laboratuvar sayısını önceden tespit etmek, b) Müracaat eden özel laboratuvarlardan uygun görülenleri kuraya dahil etmek, c) Uygun görülmeyenleri gerekçeli bir rapor halinde kurum başhekimliğine sunmak, d) Özel laboratuvarlarda yaptırılacak işin idari ve teknik kriterlerini belirlemek. Protokol yapılacak özel laboratuvarın belirlenmesi Madde 5- Protokol yapılmak üzere kuraya dahil edilecek olan özel laboratuvarların aşağıdaki şartları yerine getirmesi zorunludur.

5 a) gün ve sayılı Resmi Gazete de yayınlanan Diş Protez Laboratuvarları Yönetmeliği hükümlerine göre ruhsat almış olması, (Bakanlıktan ruhsatlı özel laboratuvarların tamamının isim ve adreslerine Bakanlık web sayfasından ( ) ulaşılabileceği gibi, o ilin sınırları dahilinde faaliyet gösterenlere ilgili il sağlık müdürlüğünden de ulaşılabilir.) b) Vergi borcu olmaması, c) Çalışanlara ait Sosyal Sigortalar Kurumu prim borcunun bulunmaması, Kurumların, özel laboratuvarlarda yaptıracağı iş ve işlemler ile protokol yapılacak laboratuvar sayısı Bakanlık web sayfasından ilan edilmek suretiyle duyurulur. Bu duyuru üzerine müracaat eden özel laboratuvarlardan, yapılan araştırma ve inceleme neticesi uygun bulunanlar Komisyonca belirlenir. Uygun bulunan özel laboratuar sayısı önceden ilan edilen sayıdan fazla değilse bunlarla protokol imzalanır. Özel laboratuvar sayısının çalışılacak laboratuvar sayısından fazla olması durumunda, protokol yapılacak laboratuvarlar noter huzurunda yapılacak kura ile tespit edilir. Üzerinde mutabakat sağlanan protokol taraflarca imzalanarak yürürlüğe konulur. Protokol esasları Madde 6- Protokol metinleri bu usul ve esaslar çerçevesinde Başhekimliklerce hazırlanır. Protokollerde aşağıdaki hususların yer alması zorunludur; a) Taraflar, b) Yaptırılacak işin tanımı, c) İşin teslim edilmesi, yapılması ve teslim alınmasına ilişkin esaslar, d) İşin gecikmesi ve yenilenmesini gerektiren koşullara ilişkin esaslar, e) İşin teknik ve tıbbi kontrolüne ilişkin esaslar, f) Protokolün yürürlük tarihi, g) Anlaşmazlıkların çözümü ve protokolün feshine ilişkin esaslar. Protokoller 31 Aralık itibarıyla sona erer. Ölçünün özel laboratuvara gönderilmesi Madde 7- Özel laboratuvarda yaptırılacak iş ve işlemlere (kron-köprü, iskelet protez döküm işlemleri) ait ölçüler, işin yapılacağı ve protokol imzalanan özel laboratuvara ait banka hesap numarasına işlem bedelinin hasta tarafından yatırıldığının belgelendirilmesinden sonra gönderilir. Gönderilen ölçülerin protokol yapılan özel laboratuvarlar arasında eşit bir dağılımının yapılması sağlanır. Yürürlük Madde 8- Bu Usul ve Esaslar Bakan onayı ile yürürlüğe girer. Yürütme Madde 9- Bu Usul ve Esasları Sağlık Bakanlığı yürütür.

6 EK-3 DUYURU FORMU...Baştabipliğince...yılı için...ve...iş /işlemleri 2004 Mali Yılı Bütçe Uygulama Talimatı maddesi hükmünce hazırlanan ve tarihli 2828 sayılı Bakanlık Olur u ile yürürlüğe giren Kron-Köprü ve İskelet Protez Döküm İş ve İşlemlerinin Özel Diş Protez Laboratuvarlarında Yaptırılmasına İlişkin Usul ve Esaslar dahilinde özel diş protez laboratuvarlarında yaptırılacaktır. Protokol yapılacak özel laboratuvar sayısı...(...) olup, istekli olanları...tarihine dek...baştabipliğine müracaat etmeleri gerekmektedir.