Rehabilitasyonda Sanatın Kullanımı. Doç.Dr.Aslı Sarandöl Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları AD

Ebat: px

Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Rehabilitasyonda Sanatın Kullanımı. Doç.Dr.Aslı Sarandöl Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları AD"

Bercu Dursun
7 yıl önce
İzleme sayısı:

1 Rehabilitasyonda Sanatın Kullanımı Doç.Dr.Aslı Sarandöl Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları AD

2 Açıklama Araştırmacı: Yok Danışman: Yok Konuşmacı: Yok

3 Şizofreni Hastaları Ve Yakınlarıyla Yapılan Sanatla Terapi Grup Uygulamalarının Sosyal İşlevsellik Üzerine Etkisi 9 şizofreni hastası ve 7 hasta yakını ile 20 hafta sanatla terapi grup çalışması Hasta grubunda pozitif negatif sendrom skalası (PANNS) negatif belirtiler, PANNS genel psikopatoloji, Calgary şizofrenide depresyon ölçeği Hasta yakınlarından oluşan grupta ise Beck depresyon ve anksiyete ölçeği, Zarit bakımveren yük ölçeği puanları grup oturumları sonrasında anlamlı düzeyde düşük bulunmuştur Hasta grubunda bireysel ve sosyal performans ölçeği puanları ise çalışma sonunda anlamlı olarak yüksek olduğu bulunmuştur

4 İçe atılmış yaşantılar uygun bir yolla dışarı çıkmadığında ruh sağlığı risk altındadır Sanat bu riske karşı koruyucu işlev görür

5 Sanat ve psikoterapi yapısal olarak benzerler Sanat ve psikoterapi içten dışa işleyiş bakımından benzerlik gösterirler

6 Psikoterapide kullanılan yöntemler yalnızca dile dayanıyorsa imgelem, yaşantı, çağrışım ve duyguların anlatımı zor olabilmektedir Eylem içeren yöntemler, sanat unsurlarıyla çalışma çağrışım, yaşantı ve duyguların ortaya çıkışını hızlandırır.

7 Çevre ile etkileşim ihtiyacının azalması, veya reddedilmesi sonunda ortaya çıkan patolojik ilişki biçimi, psikoterapide sanatın kullanımı ile organize veya yeniden organize edilebilir.

8 Sanatla terapi Terapist ve hasta arasında üçüncü unsur (resim, kil, müzik vb) başka türlü ifade edilemeyen düşünce ve duyguların dışsallaştırılmasına yardımcı

9 Tarihçe Max Simon ve Cesare Lombroso ( ) Hanz Prinzhorn ( ) Heidelberg Kolleksiyonu Sanatın psikoterapide kullanımı 1930 larda ve özellikle II. Dünya Savaşı sonrası başlamıştır

10 Şizofreni ve diğer psikotik hastalarla bu alanda yapılan çalışmalar???

11 Hastanın öylece ortada kalması Düşük işlevsellik düzeyi ile kabul edilebilmesi Dinamik ve terapötik ortam yerine semptom denetimi

12 Şizofreni hastaları diğer insanlarla ilişkiye girmekte zorlanır Psikotik korkulara bağlı Sanatla terapi talepkar değildir İnsan yerine sanat malzemesiyle bağlantı kurmaya yüreklendirilir

13 Simgesel biçimlerin kullanımında başarısızdır Bilinç dışında sözcük hazinesi bulunmaz, simgesel işlevi yoktur. İmgeler, sesler ve anı izleri Söylenen sözün aracılığına güvenilmeyebilir, yoğun duygusal deneyimleri ifade etmekte yetersiz kalabilir Sanat unsurları aracısız yaşantıyla öteki arasında bir köprü

14 Çocukluk anıları Sanatla terapi geçmişteki hoş olmayan anıları anımsamak için aracı Bastırılmış anılarla karşılaşmak hem zor hem korkutucu

15 Geçmişi şimdiki yaşantıyla bütünleştirme Düzenli çalışma-süreklilik çocukluğun yeniden yapılanması Oyun

16 Psikoterapi iki oyun alanının (hasta ve terapist) örtüştüğü yerde gerçekleşmekte Terapist oynayamıyorsa bu çalışma için uygun değil Hasta oynayamıyorsa psikoterapinin başlayabilmesi için hastanın oynayabilir hale getirilmesi gerekir.

17 Sanat erişkinler için kabul edilebilir bir oyun şekli Hem erişkine hem içindeki çocuğa aynı anda hitap eder Sembiyotik evredeki anne-bebek ilişkisinin yaşanmasına ve böylece sözcükler kullanmadan birlikte olmanın duygusal yollarını içerir

18 Bütün hastalarla özellikle de psikotik hastalarla uğraşırken terapistin onların dilini öğrenmesi gerekir

19 Sanatla tedavide psikotik hastayla çalışırken, ilk aşamalarda bir simgesel içerik gelişmeden, keyif alma ve oyalanma ön planda olabilir Duyarlı ve tecrübeli bir terapist ile bilinçdışı içerikten çeşitli temalar bulunabilir ve hastaya geri bildirimde bulunabilir, böylelikle hastada farkındalık ve iletişim becerisi artabilir

20 Psikotik hastayla sanatla terapide seçilecek malzeme önemli mi???

21 Üç boyutlu nesne-psikoz Üç boyutlu nesnelerle uğraşma psikoz hastalarında terapistle doğrudan ilişki kurmada olduğu gibi psikotik anksiyete doğurabilmekte

22 Psikanalitik açıklama

23 Psikoz hastasıyla sanatla terapide dikkat edilecek unsurlar Ayrı bir oda Belli bir zaman Sürekli tedavi ekibi Kapalı grup Çalışmanın kesintiye uğramaması Çalışma alanı değişmeden saklanmalı

24 Hastalarımızın hoş ve iyi vakit geçirmesi yolu ile sağlanacak iyilik duyguları, sanatla tedavi alanın konusu değildir Sanatla tedavi uygulayan kişi, hangi durumda hangi sanatsal eylemi nasıl kullanacağını, sonuçları nasıl izleyip değerlendireceğini, kullandığı yöntem ve tekniklerin etki mekanizmasını bilmek ve tanımlamak durumundadır.

25 Günler neye yarar???

26 Günler neye yarar? Rehabilitasyon hizmetleri bu soruya basit temelde yaklaşabilmekte Duygusal gereksinimlere de yer verilmeli

27 Gün neye yarar?? Terapiler başlamadan önce evde bir şeyi bekler gibiydim, ne olduğunu bilmediğim bir şeyi. Terapiler başladıktan sonra terapileri beklemeye başladım

28 Terapist Searles psikoz hastasının tıpkı hiçbir şey bilmeyen, nasıl yaşanılacağını defalarca öğretilmeye çalışılan biri Dili öğrenmek Yaratıcılık-esneklik Sabır Hastaların sessizliklerini anlayabilmek Sözlü olmayan tepkilere dikkat Açıklık ve güven duygusu

29 Müzikle çalışma dinlendirici, sessizliğin gürültüsü çok yorucu

30 Terapist canlı kalabilmelidir Yorumdan kaçınma Anlam aramaya dönük talepkarlık-psikotik savunma! Yavaş değişim

31 Burada tartışılanların ayrıntıları, tartışılmayan sorular ve yanıtları için Psikiyatride Güncel dergisine başvurmanızı öneririz Teşekkürler

Benzer belgeler

Şizofrenide Grup Tedavisi. Prof. Dr. Ayşen Esen-Danacı Celal Bayar ÜTF Psikiyatri AD

Şizofrenide Grup Tedavisi. Prof. Dr. Ayşen Esen-Danacı Celal Bayar ÜTF Psikiyatri AD Şizofrenide Grup Tedavisi Prof. Dr. Ayşen Esen-Danacı Celal Bayar ÜTF Psikiyatri AD Şizofreni hastalarında ortaya çıkan sosyal geri çekilme, bilişsel ve sosyal becerilerdeki kayıplar sık alevlenmeler,