TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU. Op. Dr. Merve Akın

Transkript

1 TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU Op. Dr. Merve Akın

2 Ölçmediğiniz şeyi iyileştiremezsiniz, yönetemezsiniz İzleme, Ölçme ve Değerlendirme Kurum Başkan Yardımcılığı 2

3 İstatistik, Analiz ve Raporlama Verimlilik ve Kalite Yönetimi Ek Ödeme Klinik Tanı ve Maliyet Yönetimi Sağlık Bilişimi 3

5 5

6 Kamu Hastaneleri Verimlilik Değerlendirmesi Yönetmeliği Verimlilik Karne Değerlendirilmesi Yönergesinde (Eski Yönerge); a) Genel Sekreter ve Başkanlara b) Hastane Yöneticisi ve Diğer Yöneticilere verimlilik karnesi verilmekte, her yönetici bireysel başarısızlığında görevden alınmaktaydı. Verimlilik Değerlendirilmesi Yönetmeliğinde; Sadece a) Genel Sekreter b) Hastane Yöneticisine Verimlilik karnesi verilmekte ve Genel Sekreterin başarısızlığında Genel Sekreter ve Başkanlar, Hastane Yöneticisinin başarısızlığında ise Hastane Yöneticisi ve diğer yöneticilerin görevden alınması söz konusudur. 6

7 Kamu Hastaneleri Verimlilik Değerlendirmesi Yönetmeliği Verimlilik Karne Değerlendirilmesi Yönergesi Sağlık Tesislerinin Verimliliğinin Yerinde Değerlendirilmesi yönergesi Verimlilik Değerlendirmesi Yönetmeliği Birlik Değerlendirme Komisyonu Çalışma Usul ve Esasları 7

8 Kamu Hastaneleri Hastane Hizmet Sınıflandırılması Hastane Hizmet sınıflandırılması 6 boyutta Veri Etiketleme Yöntemi kullanılarak Dal Hastaneleri hariç 25 Hizmet Grubuna ayrılmıştır. Dal Hastaneleri ise kendi branşları doğrultusunda sınıflandırılmıştır. Cihaz Verileri Teknoloji Endeksi Hekim Verileri Hekim Endeksi Nüfus Verileri Nüfus Endeksi Sağlık Personeli Verileri Personel Endeksi Vaka Karması Vaka Karma Endeksi Hizmet Verileri Hizmet Endeksi Hastane Hizmet Sınıflandırılması 8

9 Kamu Hastaneleri Verimlilik Karne Değerlendirmesi Hakkındaki Yönerge Sağlık Hizmetleri Yönetimi (%35) Yerinde Değerlendirme (%25) Mali Yönetim (%20) İdari Hizmetler Yönetimi (%20) Hastane Yöneticisi Puanı 9

10 Kamu Hastaneleri Verimlilik Karne Değerlendirmesi Hakkındaki Yönergede Yer Alan Boyutlar 1) SAĞLIK HİZMETLERİ YÖNETİMİ a) Acil Servis Hizmetleri b) Poliklinik Hizmetleri c) Yataklı Servis Hizmetleri d) Yoğun Bakım Hizmetleri e) Ameliyathane ve Doğum Hizmetleri f) Laboratuvar ve Görüntüleme Hizmetleri g) Ağız ve Diş Sağlığı Hizmetleri 2) MALİ HİZMETLERİ YÖNETİMİ 3) İDARİ HİZMETLER YÖNETİMİ 4)YERİNDE DEĞERLENDİRME Eski Verimlilik Değerlendirmesindeki Tıbbi, İdari, Kalite-HÇG kriter gruplarına ait bazı göstergeler ve yeni eklenen göstergeler Sağlık Hizmetleri Yönetimin Boyutunu oluşturmaktadır. Mali, İdari, Kalite-HÇH kriter gruplarına ait bazı göstergeler ve yeni eklenen göstergeler Mali Hizmetleri Yönetimin Boyutunu oluşturmaktadır. İdari, Kalite-HÇH, Eğitim kriter gruplarına ait bazı göstergeler ve yeni eklenen göstergeler İnsan Kaynakları Yönetimi Boyutunu oluşturmaktadır. Sağlık Tesislerinin Verimliliğinin Yerinde Değerlendirilmesi Hakkındaki Yönerge Yerinde Değerlendirme Boyutunu Oluşturmaktadır. 10

11 TKHK ilgili Daire Başkanlıkları Gösterge Kartının Hesaplanması Birliklere Verimlilik Değerlendirme Karnesi Hazırlanır Web Servisleri kullanarak Birliklere iletilir. Sağlık Bakanlığına ait Web Servisler Birlikler ve Hastaneler Verimlilik ve Kalite Yönetimi Daire Başkanlığı Sağlık Bakanlığına Bağlı Diğer Kurumlar

12 TKHK ilgili Daire Başkanlıkları Özellikli Sağlık Hizmetleri Daire Başkanlığı Birlik hedeflerinin hesaplanması için 89 birlikten, her birlik için 181 parametre bulunmaktadır. Hesaplama için kullanılan min toplam hücre kullanılmaktadır. Müşterek Sağlık Hizmetleri Daire Başkanlığı İnsan Kaynakları Planlama ve istihdam Geliştirme Daire Başkanlığı Tıbbi Cihaz ve Yatırım Planlama Daire Başkanlığı Birlik hedeflerinin hesaplanması için 89 birlikten, her birlik için 25 parametre bulunmaktadır. Hesaplama için kullanılan min toplam hücre kullanılmaktadır. Birlik karnesinde bilgi amaçlı gösterilen personel bilgilerinde uzman hekim için 682 hastane 101 branş ve 13 parametre için toplam , hekimler için 682 hastane 10 parametre için toplam 6.820, hemşireler için 682 hastane 10 parametre için toplam olmak üzere toplamda kullanılan hücre sayısı dur.. Enerji Sarfiyatı gösterge kartının hesaplanması için 2 parametre 821 hastane için hücre kullanılmaktadır. Sağlık Tesisleri Acil Sağlık Hizmetleri Daire Başkanlığı Acil Servis Seviyesinin öğrenilmesi için 2 parametre 821 hastane için hücre kullanılmaktadır. Stok Takip ve Analiz Daire Başkanlığı Mevcut Stok Tutarı gösterge kartının hesaplanması için kullanılan 2 parametre 821 hastane için hücre kullanılmaktadır. Döner Sermaye Bütçe ve Muhasebe Uygulamaları Daire Başkanlığı TOPLAM Mali gösterge kartlarının hesaplanması için kullanılan 22 parametre 821 hastane için hücre kullanılmaktadır. TKHK bağlı Daire Başkanlıklarından toplanan 267 parametrenin birlikler(89) ve hastaneler(821) bazında hesaplamak için toplam hücreye ihtiyaç duyulmuştur. 12

13 Sağlık Bakanlığına Bağlı Diğer Kurumlar Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Sağlık Bilgi Sistemleri Genel Müdürlüğü Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü Verimlilik karnesinde kullanılan 46 parametre bulunmaktadır. Hesaplama için kullanılan min toplam hücre kullanılmaktadır. Verimlilik karnesinde kullanılan 48 parametre bulunmaktadır. Hesaplama için kullanılan min toplam hücre kullanılmaktadır. Verimlilik karnesinde kullanılan 4 parametre bulunmaktadır. Hesaplama için kullanılan min toplam hücre kullanılmaktadır. TOPLAM Sağlık Bakanlığına bağlı diğer kurumlardan toplanan 98 parametre ile hesaplanan toplam hücreye ihtiyaç duyulmuştur. 13

14 Sağlık Bakanlığına ait Web Servisler( Bizim kullanmış olduğumuz) TSİM TSİM ÇKYS MKYS TDSM TİG TOPLAM Genel Hastanelerin Verimlilik karnesi hesaplanmasında kullanılan 119 parametre, parametreden oluşmaktadır. 682 genel hastanelerin karnesinin hesaplanabilmesi için tane hücre kullanılmaktadır. ADSM ve ADSH ların Verimlilik karnesi hesaplanmasında kullanılan 13 parametre, 228 parametreden oluşmaktadır. 139 ADSM VE ADSH karnesinin hesaplanabilmesi için tane hücre kullanılmaktadır. Verimlilik karnesi hesaplanmasında kullanılan 9 parametre, 148 parametreden oluşmaktadır. Verimlilik karnesinin hesaplanabilmesi için tane hücre kullanılmaktadır. Verimlilik karnesi hesaplanması 69 oluşmaktadır. Verimlilik karnesinin hesaplanabilmesi için tane hücre kullanılmaktadır. Verimlilik karnesinin Finansal göstergelerin verileri hesaplanırken bu sistemden Döner Sermaye Bütçe ve Muhasebe Uygulamaları Daire Başkanlığı Verimlilik karnesinde kullanılan Vaka karma göstergeleri için gerekli verileri İstatistik, Analiz ve Raporlama Daire Başkanlığı Sağlık Bakanlığına bağlı web servislerden toplanan parametrenin birlikler(89) ve hastaneler(821) bazında hesaplamak için toplam hücreye ihtiyaç duyulmuştur. 14

15 Birlikler ve Hastaneler İzleme.saglik.gov.tr Verimlilik karnesi hesaplanmasında ihtiyaç duyulduğu taktirde izleme.saglik.gov.tr üzerinden veriler toplanmaktadır. 15

16 Verimlilik Karnesi TKHK ilgili Daire Başkanlıkları Sağlık Bakanlığına Bağlı Diğer Kurumlar Web Servisler TKHK bağlı Daire Başkanlıklarından toplanan 267 parametrenin birlikler(89) ve hastaneler(821) bazında hesaplamak için toplam hücreye ihtiyaç duyulmuştur. Sağlık Bakanlığına bağlı diğer kurumlardan toplanan 98 parametre ile hesaplanan toplam hücreye ihtiyaç duyulmuştur. Sağlık Bakanlığına bağlı web servislerden toplanan parametrenin birlikler(89) ve hastaneler(821) bazında hesaplamak için toplam hücreye ihtiyaç duyulmuştur. Birlikler ve Hastaneler TKHK bağlı Birlikler ve Hastanelerden ihtiyaç duyulduğu taktirde izleme.saglik.gov.tr üzerinden veriler toplanmaktadır. Toplam TKHK bağlı Birlikler ve Hastanelere Verimlilik Karnesi hesaplamasında toplam parametre ile toplam hücreye ihtiyaç duyulmuştur. 16

17 Sağlık Tesislerinin Yerinde Değerlendirmesi Hakkındaki Yönerge Genel değerlendirme Laboratuvar Acil Medikal depo Poliklinik Klinik mühendislik 244 soru Yoğun bakım Eczacılık Görüntüleme Sterilizasyon Ameliyathane Servis Biyomedikal depo 17

18 YERİNDE DEĞERLENDİRME LİSTESİ DEĞERLENDİRİLECEK BÖLÜM SORU SAYISI BAKILACAK UNSUR SAYISI ACİL SERVİS POLİKLİNİKLER YOĞUN BAKIM SERVİS AMELİYATHANE LABORATUVAR GÖRÜNTÜLEME HİZMETLERİ ECZACILIK HİZMETLERİ MEDİKAL DEPO 8 22 KLİNİK MÜHENDİSLİK HİZMETLERİ BİYOMEDİKAL DEPO STERİLİZASYON 9 13 GENEL DEĞERLENDİRME TOPLAM (13 BÖLÜM)

19 YERİNDE DEĞERLENDİRME LİSTESİ BOYUT İLGİLİ SORU SAYISI YÖNETİM LİDERLİK YÖNLENDİRME 185 ALT YAPI DONANIM 29 ÇALIŞAN HAKLARI VE GÜVENLİĞİ 18 ÇALIŞAN NİTELİKLERİ VE EĞİTİMİ 23 ENFEKSİYONLARIN KONTROLÜ VE ÖNLENMESİ 31 HASTA VE AİLESİNİN HAKLARI 28 HASTA DEĞERLENDİRME VE BAKIMI 26 HİZMETE ERİŞİM VE DEVAMLILIĞI 30 HASTA GÜVENLİĞİ YÖNETİMİ 38 TOPLAM KALİTE YÖNETİMİ 39 TESİS YÖNETİMİ GÜVENLİĞİ 14 ECZACILIK HİZMETLERİ YÖNETİMİ 35 KLİNİK MÜHENDİSLİK HİZMETLERİ YÖNETİMİ 27 19

20 20

21 21

22 22

23 23

24 Birlik Verimlilik Karnesi 2 %80 %20

25 Sözleşme Sonlandırma A B C D Grup düşürülmesi Genel Sekreter B C D E Hastane Yöneticisi 1. Değerlendirme 2. Değerlendirme 3. Değerlendirme D D D D Genel Sekreter 1. Değerlendirme 2.Değerlendirme Grup yükseltilememesi E E E Hastane Yöneticisi 25

27 27

28 EK Ödeme Bordro Sistemi (EKOBS)

29 KAPSAM EKOBS ile ek ödemesi hesaplanan personel; TKHK na bağlı tüm 2. ve 3. basamak sağlık tesisleri ile ADSM ve 89 Birlik personelinin ek ödemeleri Afiliye hastanelerde çalışan üniversite personelinin ek ödemeleri Sözleşmeli Yöneticilerin ek ödemeleri 29

30 KAPASİTE Ek Ödeme yapılan yaklaşık personel 839 sağlık tesisi için 1000 kullanıcı(mutemet) Aylık periyodda 4 farklı ek ödeme bordrosu(dsso, Denge, Performans, Ek Dönem) 6 aylık periyodda 1 farklı ek ödeme bordrosu(kıst) Ek Ödeme bordro hesaplamalarında; personel kartında 50 parametre, Donem kartında 40 parametre; ile hesaplamalar yapılmaktadır. 30

31 ENTEGRASYON Maliyeden Bakanlığı; Aylık dönemlerde yaklaşık 260 bin personel için alınan maaş bilgileri(10 parametre)(aylık periyodda 4 GB işlem hacmi) SBSGM Sağlık Yönetim Sistemi; Puanı olan yaklaşık 45 bin hekimin yaptığı işlem bilgileri(5 parametre) (Aylık periyodda ortalama 20 milyon işlem)* *2013 verileri 31

33 33

34 34

35 35

37 37

39 Kamu Hastaneleri Verimlilik Karne Değerlendirmesi Hakkındaki Yönergede Yer Alan Boyutlar 1) SAĞLIK HİZMETLERİ YÖNETİMİ a) Acil Servis Hizmetleri b) Poliklinik Hizmetleri c) Yataklı Servis Hizmetleri d) Yoğun Bakım Hizmetleri e) Ameliyathane ve Doğum Hizmetleri f) Laboratuvar ve Görüntüleme Hizmetleri g) Ağız ve Diş Sağlığı Hizmetleri 2) MALİ HİZMETLERİ YÖNETİMİ 3) İDARİ HİZMETLER YÖNETİMİ 4)YERİNDE DEĞERLENDİRME Eski Verimlilik Değerlendirmesindeki Tıbbi, İdari, Kalite-HÇG kriter gruplarına ait bazı göstergeler ve yeni eklenen göstergeler Sağlık Hizmetleri Yönetimin Boyutunu oluşturmaktadır. Mali, İdari, Kalite-HÇH kriter gruplarına ait bazı göstergeler ve yeni eklenen göstergeler Mali Hizmetleri Yönetimin Boyutunu oluşturmaktadır. İdari, Kalite-HÇH, Eğitim kriter gruplarına ait bazı göstergeler ve yeni eklenen göstergeler İnsan Kaynakları Yönetimi Boyutunu oluşturmaktadır. Sağlık Tesislerinin Verimliliğinin Yerinde Değerlendirilmesi Hakkındaki Yönerge Yerinde Değerlendirme Boyutunu Oluşturmaktadır. 39

40 200 40

41 41

42 42

43 43

44 44

45 45

46 46

47 47

48 48