Allerjen-spesifik immunoterapi, doğal allerjen ile karşılaşıldığında. Allerjik Rinit Tedavisinde Sublingual İmmünoterapi
|
|
- Hakan Keleş
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 DERLEME Türk Rinoloji Dergisi 2014 Allerjik Rinit Tedavisinde Sublingual İmmünoterapi Ceren GÜNEL, a H. Sema BAŞAK a a Kulak Burun Boğaz Hastalıkları AD, Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Aydın Ge liş Ta ri hi/re ce i ved: Ka bul Ta ri hi/ac cep ted: Ya zış ma Ad re si/cor res pon den ce: Ceren GÜNEL Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kulak Burun Boğaz Hastalıkları AD, Aydın, TÜRKİYE/TURKEY drgunel@hotmail.com ÖZET Allerjen spesifik immünoterapi, klinik semptomları olan alerjik hastalara, artan dozlarda alerjen verilerek uygulanan bir metod olarak tanımlanmıştır. Uzun yıllardır kullanılmaktadır. Prensip olarak immünoterapi farklı yollardan (subkutanöz, sublingual, oral, nazal, bronşial ve lenfatik) verilebilir. Ancak günümüzde sıklıkla subkutanöz ve sublingual immunoterapi kullanılmaktadır. Allerjik hastalıkların tedavisinde subkutanöz immunoterapiye alternatif olarak sublingual immunoterapinin (SLİT) kullanımı ülkemizde de giderek artmaktadır. Bu çalışmada amacımız, allerjik rinitte sublingual immünoterapi kullanımı ile ilgili öneriler sunmaktır. Anah tar Ke li me ler: Sublingual immunoterapi; allerjik rinit; immünoterapi ABS TRACT Allergen-specific immunotherapy is defined as a method to administer increasing amounts of specific allergens to allergic patients with clinical symptoms. It has been in use for a long years. In principle, immunotherapy can be administered via different routes (subcutaneous, sublingual, oral, nasal,bronchial and lymphatic) but currently only subcutaneousimmunotherapy and sublingual immunotherapy (SLIT), are widely used. The use of SLIT increases as an alternative to subcutaneous immunotherapy in allergic diseases also in our country. The aim of the this study is to offer recommendations on the use of sublingual immunotherapy in allergic rhinitis. Key Words: Sublingualy immunotherapy; allergic rhinitis; immunotherapy :100-4 Cop yright 2014 by Türk Rinoloji Derneği Allerjen-spesifik immunoterapi, doğal allerjen ile karşılaşıldığında meydana gelen semptomları azaltmak amacı ile artan dozlarda allerjen verilerek hiposentizasyon sağlayan bir medikal tedavidir. 1 Sublingual immunoterapi (SLİT) allerji duyarlılığını azaltan allerjen ekstraktlarının tablet veya damla formunun dilaltına konularak yutulmasını içermektedir. Damla ya da tablet formu dilaltında 1-2 dakika tutulduktan sonra yutulur. Bu yol sublingual-swallow sublingual-yutma olarak adlandırılır. 2 Sublingual immunoterapi etkinliği, subkutan immunoterapiye (SKİT) alternatif olarak ilk kez 1998 yılında World Health Organization (WHO) tarafından yayınlanmış ardından Allerjic Rhinitis and It s Impact of Asthma guideline listesine girmiştir. 100
2 ALLERJİK RİNİT TEDAVİSİNDE SUBLİNGUAL İMMÜNOTERAPİ Sublingual immunoterapi çimen, ot, ağaç polenleri, ev tozu akarları, kedi ve köpek epitellerine karşı allerjisi olan hastalarda klinik olarak yarar sağlamaktadır. 3,4 Son yıllarda, polen ve akarlara karşı tablet ve damla formlar ile yapılmış çift kör kontrollü çalışmalar yayınlanmıştır. Bu çalışmalarda SLİT etkinliği gösterilmiş ve kabul edilmiştir. 5-7 Lateks allerjisi, yiyecek allerjisi ve atopik dermatite karşı da anlamlı SLİT sonuçları alınmasına karşın, daha fazla çalışmaya ihtiyaç olduğu düşünülmektedir Ayrıca sadece allerjik rinite karşı değil, astma ve konjuktvite karşı da etkili olduğu gözlenmiştir. 11 ETKİ MEKANİZMASI Oral mukozal tolerans SLİT nin çıkış kaynağı olmuştur. Oral mukozada, sürekli olarak mikroorganizmalara ve yabancı cisimlere maruz kalınmasına rağmen enflamasyon meydana gelmez. Bu toleransı, interlökin-10 (IL-10), tümör nekrotizan faktör (TNF)-alfa üretebilen Langerhans hücreleri, epitelyal hücreler ve monositler arasındaki gelişmiş ağların sağladığı düşünülmektedir. Yine lokal immünglobin (Ig) IgA sekresyonu da anti-enflamatuar etkiye katkı sağlamaktadır. Bu mekanizma, yeni tedavi disiplinleri kurmak için bir strateji olarak önerilmiştir. 12,13 Sublingual olarak verilen allerjen, mukozada bulanan dendritik hücreler tarafından alınır ve drene olduğu lenf nodlarında T hücrelere sunulur. Tedavinin erken döneminde, dil altı dendritik hücreleri, enflamatuar cevabı inhibe eden regülatör T hücrelerini indükleyen IL-10 salgılar. 14 Tedavinin uzun dönem değişiklikleri mast hücre sensitivitesinde azalma ve mukozal B hücrelerinden IgE üretiminin azalmasını ve antijen spesifik Ig G artışını kapsar. 15 Oral Langerhans hücreleri allerjen spesifik T helper (Th) 2 hücrelerinin Th1 hücre veya regülatör T hücrelere dönüşümünü sağlayarak, allerjene karşı lenfosit toleransını arttıran immünomodülasyon oluşturur. 16 Subkutan immünoterapi ile benzer olarak sistemik değişiklikler yaparken, ek olarak oral mukoza ve regionel lenf nodlarında da T hücre ve dendritik hücre arasındaki ilişkiyi sağlayarak etki yapar. 17 KİMLERE UYGULANIR? Ceren GÜNEL ve ark. Sublingual immunoterapi IgE aracılı hastalıklarda, rinit, konjuktivit, astma hastalıklarında yüksek etkili bir tedavidir. 18 Hastanın IgE duyarlılığı cilt testleri veya serum IgE antikorlarının tespiti ile ispatlanmalı ve hastanın semptomları ile duyarlı olduğu antijen arasında bir ilişki olmalıdır (Tablo 1). IgE pozitifliği olan bazı hastalarda (pozitif bir cilt testi veya serum spesifik IgE yüksekliği) semptom meydana gelmemektedir. Spesifik antijenin artan dozlarda verilmesi ile sağlanan immünomodülasyon, sadece hasta semptomatik ise korunmayı sağlamaktadır. Sublingual immünoterapi başlama gerekliliği, semptomların medikal tedavi ile azaltılmasına, semptomları kontrol altında tutan medikasyon tipi ve miktarına ve allerjenden korunup korunmaya bağlıdır. Medikal tedavi ile kontrol altına alınabilen, hafif-orta semptomları olan bir klinik karşısında, SLİT başlanmayabilinir. Bundan dolayı immünoterapiye karar vermede allerji duyarlılığından çok, hastalığın kliniği esastır. 19 Şiddetli semptomları olan bazı hastalarda, SLİT ilk tedavi seçeneği olarak düşünülebilir. Medikal tedavi başarısızlığı şart değildir. 20 İmmunoterapi, ciddi immünolojik hastalığı olanlarda, ciddi kardiyovasküler hastalıklarda, malignensilerde, β-bloker kullanımında (göz damlası şeklinde bile olsa) ve kontrol edilemeyen astım varlığında, anaflaksi riski arttığı için kontraendikedir. Tıbbi durum dışında, uzun süreli tedaviyi, doğru şekilde uygulayamayacak hastalarda da SLİT başlanması doğru değildir. Kontrendike olan durumlar Tablo 2 de özetlenmiştir. 21 TABLO 1: Sublingual immunoterapi kullanım endikasyonları. sige test pozitifliği, Prick test pozitifliği,it kullanılacak alerjene karşı klinik yanıt bulunmalı Orta/ciddi semptomları olan hastalar Optimal medikal tedavi ile kontrol edilemeyen semptomları olan hastalar Medikal tedaviye karşı beklenmeyen yan etkiler SKİT red eden hastalar Kalıcı veya uzun dönem medikal tedavi kullanmak istemeyen hastalar 101
3 Ceren GÜNEL ve ark. TABLO 2: Sublingual immunoterapi kullanım kontrendikasyonları. Bağışıklık sistemi hastalıkları Kontrol edilemeyen ciddi astım β-bloker tedavisi Hamilelik dönemi Kronik oral ve bukkal mukoza hastalıkları Malign hastalıklar Akut enfeksiyonlar Çocuk hastalarda, beş yaş altında, immünoterapi programına uyum zor olabileceğinden ve yan etki semptomları kısmen saklı kalabileceğinden dolayı, SLİT önerilmemektedir. 22 Beş yaş üstü çocuklarda, uyum zorluğu yoksa kullanılabilir. Proteinler arasındaki enzimatik etkileşim allerjenin etkinliğini azalttığından dolayı polisentize hastalara göre, monosentize hastalarda SLİT daha etkilidir. Polisentize hastalarda da en sensitif olduğu allerjene karşı tedavi verilmesi daha etkilidir. Çoklu allerjen verilmesi gerekiyorsa, akar ve polen birlikteliği daha uygundur. Hangi allerjende semptomlar şiddetliyse, tedavi o allerjene göre düzenlenir. 23 UYGULAMA Uygulama, doz arttırma (10 IR/ml) ve idame aşamalarından (300 IR/ml) oluşmaktadır. İdame aşamasında dozaj, haftanın her günü veya haftanın üç günü şeklinde ayarlanabilir (Resim 1, 2). Kullanım şekli yılboyudur. Ancak intermittant hastalık durumunda, allerji mevsiminden 2-4 ay önce başlanıp, mevsim sonu sonlandırma şeklinde de uygulanabilir. YAN ETKİLER ALLERJİK RİNİT TEDAVİSİNDE SUBLİNGUAL İMMÜNOTERAPİ Yan etkilerin çoğu tedavinin başında meydana gelir. Olası yan etkilerin meydana gelmesinde risk faktörleri henüz tanımlanmıştır. 24 Oral mukozal reaksiyonlar yan etkilerin %75 ini oluşturur ve sıklıkla tedavinin başında meydana gelir. 25 Sistemik reaksiyon gastrointestinal semptomları, rinokonjuktivit, ürtiker ve bu semptomların kombinasyonunu içerir. Hayatı tehdit edici reaksiyon veya ölüm rapor edilmemiştir. 24,25 Literatür taraması yapıldığında, şimdiye kadar SLİT ye bağlı 4 anaflaksi olgusu rapor edildiği görülmüştür. Bunların ikisinde anaflaksi ilk dozda meydana gelmiştir Bu sebeble ilk dozun ofis şartlarında uygulanması önerilmektedir. Yan etki oluşumunda risk faktörleri tam olarak tanımlanmasa da daha önce SKİT ye bağlı sistemik reaksiyon geçirenlerde, çoklu-allerjen ile tedavi edilenlerde ve astım öyküsü olan hastalarda yan etki olasılığının artabileceği düşünülmektedir. TAKİP Sublingual immunoterapinin, yeni bir allerjen sensitizasyon ve astım başlama riskini engelleye- Pompa sayısı RESİM 1: Başlangıç dozunu takiben idame dozu, haftanın 3 günü 8 pompa/gün olarak kullanılabilir. Pompa sayısı Başlangıç protokolü RESİM 2: Başlangıç dozunu takiben idame dozu, hergün 4 pompa/gün olarak kullanılabilir. Gün Gün 102
4 ALLERJİK RİNİT TEDAVİSİNDE SUBLİNGUAL İMMÜNOTERAPİ rek doğal allerji cevabını değiştirebildiğine dair çalışmalar bulunmaktadır. Yapılan birçok prospektif çalışma, klinik etkisinin tedavi bitiminden 3-5 sene sonra da devam ettiğini göstermektedir. Bu etki süresi tedavi alınan yıl arttıkça, orantılı olarak artmaktadır. Tedavi 3 ila 5 yıl arasında planlanmalıdır. 29,30 Başarılı bir tedavinin esasları, hastanın bilgilendirilmesi ve takibine dayanır. Hasta ilk yıl birinci, üçüncü ve dokuzuncu aylarda kontrollere çağrılmalıdır. Etkinlik değerlendirmesinde prick testi, spesifik IgE ve Ig G4 değişikliği takip edilmez. İlk yılın sonunda, semptomlarda ve ilaç kullanımında %50 den az iyileşme olursa tedavi başarısız kabul edilir ve sonlandırılır. Diş çekimi, orafarengeal enfeksiyonlar, yüksek ateş, viral enfeksiyon, astım alevlenmesi ve gastrointestinal sistem rahatsızlıkları durumundaysa, sistemik reaksiyon riski arttığı için, tedavi geçici olarak durdurulmalıdır. 31 SUBLİNGUAL TABLET Sublingual tablet, dil altında birkaç dakika tutulduktan sonra yutulan, hızlı çözülen bir yapıda formüle edilmiştir. Sublingual tablet ile ilgili ilk çalışmalar 2000 yılların başında başlamış olup, 2010 itibari ile Avrupa da kullanılmaya başlanmıştır. Etki mekanizması damla formuyla benzerdir. 20 Halen tekli ve 5 li polen karışımı tabletler mevcuttur. Polen dışında başka bir allerjene karşı formları olmaması kullanımını kısıtlamaktadır. Sublingual tablet immunoterapinin allerjik rinit ve bronşial astım hastalarında etkili ve güvenli olduğu birçok çalışma ile kanıtlanmıştır. Dezavantajı, terapötik etki için büyük miktarda allerjen kullanılmasıdır. 32,33 Günümüzde 3 adet SLİT tablet Food and Drug Administration onayı almıştır. En sık karşılaşılan yan etkiler, ağız ve kulak kaşıntısı, boğaz irritasyonu ve nazofarenjittir. 34 Literatürde, sublingual çimen tablet alımından sonra anflaksi gelişen sadece iki olgu rapor edilmiştir. 35 SONUÇ Ceren GÜNEL ve ark. Sublingual immunoterapi evde uygulanabilen, güvenli, etkili, çocuk hastaların uyumunun kolay olduğu bir tedavi yöntemidir. Formülasyon ve etken madde sayılarının artmasıyla da kullanım sahası giderek genişlemektedir. 1. Eifan AO, Calderon MA, Durham SR. Allergen immunotherapy for house dust mite: clinical efficacy and immunological mechanisms in allergic rhinitis and asthma. Expert Opin Biol Ther 2013;13(11): Nelson H, Oppenheimer J, Vatsia G, Buchmeier A. A doubleblind,placebo-controlled evaluation of sublingual immunotherapy with standardized cat extract. J Allergy Clin Immunol 1993;92(2): Calderon MA, Alves B, Jacobson M, Hurwitz B, Sheikh A, Durham S. Allergen injection immunotherapy for seasonal allergic rhinitis. Cochrane Database Syst Rev 2007;(1): CD Abramson MJ, Puy RM, Weiner JM. Allergen immunotherapy for asthma. Cochrane Database Syst Rev 2003;(4):CD Pradalier A, Basset D, Claudel A, Couturier P, Wessel F, Galvain S, et al. Sublingual swallow immunotherapy (SLIT) with a standardized five grass pollen extract (drops and sublingual KAYNAKLAR tablets) versus placebo in seasonal rhinitis. Allergy 1999;54(8): Tari MG, Mancino M, Monti G. Efficacy of sublingual immunotherapy in patients with rhinitis and asthma due to house dust mite. A doubleblind study. Allergol Immunopathol (Madr) 1990;18(5): Sabbah A, Hassoun S, Le Sellin J, Andre C, Sicard H. A double-blind placebo-controlled trial by the sublingual route of immunotherapy with a standardized grass pollen extract. Allergy 1994;49(5): Nettis E, Colanardi MC, Soccio AL, Marcandrea M, Pinto L, Ferrannini A, et al. Doubleblind, placebo-controlled study of sublingual immunotherapy in patients with latex-induced urticaria: a 12-month study. Br J Dermatol 2007;156(4): Enrique E, Pineda F, Malek T, Bartra J, Basagana M, Tella R, et al. Sublingual immunotherapy for hazelnut food allergy: a randomized, double-blind, placebo-controlled study with a standardized hazelnut extract. J Allergy Clin Immunol 2005;116(5): Pajno GB, Caminiti L, Vita D, Barberio G, Salzano G, Lombardo F, et al. Sublingual immunotherapy in mite-sensitized children with atopic dermatitis: a randomized, doubleblind,placebo-controlled study. J Allergy Clin Immunol 2007;120(1): Canonica GW, Bousquet J, Casale T, Lockey RF, Baena-Cagnani CE, Pawankar R, et al. Sub-lingual immunotherapy: World Allergy Organization Position Paper Allergy 2009;64 Suppl 91: Moingeon P, Batard T, Fadel R, Frati F, Sieber J, Van Overtvelt L. Immune mechanisms of allergen-specific sublingual immunotherapy. Allergy 2006;61(2): Allam JP, Peng WM, Appel T, Wenghoefer M, Niederhagen B, Bieber T, et al. Toll-like receptor 4 ligation enforces tolerogenic properties of oral mucosal Langerhans cells. J Allergy Clin Immunol 2008;121(2): e1. 103
5 Ceren GÜNEL ve ark. ALLERJİK RİNİT TEDAVİSİNDE SUBLİNGUAL İMMÜNOTERAPİ 14. Meiler F, Zumkehr J, Klunker S, Ruckert B, Akdis CA, Akdis M. In vivo switch to IL-10- secreting T regulatory cells in high dose allergen exposure. J Exp Med 2008;205(12): Francis JN, James LK, Paraskevopoulos G, Wong C, Calderon MA, Durham SR, et al. Grass pollen immunotherapy: IL-10 induction and suppression of late responses precedes IgG4 inhibitory antibody activity. J Allergy Clin Immunol 2008;121(5): e Jutel M, Akdis M, Budak F, Aebischer- Casaulta C, Wrzyszcz M, Blaser K, et al. IL- 10 and TGF-b cooperate in the regulatory T cell response to mucosal allergens in normal immunity and specific immunotherapy. Eur J Immunol 2003;33(5): Marogna M, Spadolini I, Massolo A, Canonica GW, Passalacqua G. Long-lasting effects of sublingual immunotherapy according to its duration: a 15-year prospective study. J Allergy Clin Immunol 2010;126(5): Canonica GW, Baena-Cagnani CE, Bousquet J, Bousquet PJ, Lockey RF, Malling HJ, et al. Recommendations for standardization of clinical trials with Allergen Specific Immunotherapy for respiratory allergy. A statement of a World Allergy Organization (WAO) taskforce. Allergy 2007;62(3): Bousquet J, Lockey R, Malling H-J. Allergen immunotherapy: therapeutic vaccines for allergic diseases. J Allergy Clin Immunol 1998; 102(4 Pt 1): Didier A, Malling HJ, Worm M, Horak F, Jager S, Montagut A, et al. Optimal dose, efficacy, and safety of once-daily sublingual immunotherapy with a 5-grass pollen tablet for seasonal allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol 2007;120(6): Zuberbier T, Bachert C, Bousquet PJ, Passalacqua G, Walter Canonica G, Merk H, et al. GA 2 LEN/EAACI pocket guide for allergenspecific immunotherapy for allergic rhinitis and asthma. Allergy 2010;65(12): Joint Task Force on Practice Parameters; American Academy of Allergy, Asthma and Immunology; American College of Allergy, Asthma and Immunology; Joint Council of Allergy, Asthma and Immunology. A practice parameter second update. J Allergy Clin Immunol 2007;120(3 Suppl):S Amar SM, Harbeck RJ, Sills M, Silveira LJ, O_Brien H, Nelson H. Response to sublingual immunotherapy with grass polen extract: monotherapy versus combination in a multiallergen extract. J Allergy Clin Immunol 2009; 124(1): e Bousquet PJ, Demoly P, Passalacqua G, Canonica GW, Bousquet J. Immunotherapy: clinical trials-optimal trial and clinical outcomes. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2007; 7(6): Eifan AO, Keles S, Bahceciler NN, Barlan IB. Anaphylaxis to multiple pollen allergen sublingual immunotherapy. Allergy 2007;62(5): Antico A, Pagani M, Crema A. Anaphylaxis by latex sublingual immunotherapy. Allergy 2006;61(10): Blazowski L. Anaphylactic shock because of sublingual immunotherapy overdose during third year of maintenance dose. Allergy 2008; 63(3): Dunsky EH, Goldstein MF, Dvorin DJ, Belecanech GA. Anaphylaxis to sublingual immunotherapy. Allergy 2006;61(10): Tahamiler R, Saritzali G, Canakcioglu S. Long-term efficacy of sublingual immunotherapy in patients with perennial rhinitis. Laryngoscope 2007;117(6): Marogna M, Bruno M, Massolo A, Falagiani P. Long-lasting effects of sublingual immunotherapy for house dust mites in allergic rhinitis with bronchial hyperreactivity: a longterm (13-year) retrospective study in real life. Int Arch Allergy Immunol 2007;142(1): Alvarez-Cuesta E, Bousquet J, Canonica GW, Durham SR, Malling HJ, Valovirta E. Standards for practical allergen-specific immunotherapy. Allergy 2006;61 Suppl 82: Bufe A, Eberle P, Franke-Beckmann E, Funck J, Kimmig F, Klimek L et al. Safety and efficacy in children of an SQ-standardized grass allergen tablet for sublingual immunotherapy. J Allergy Clin Immunol 2009;123(1): e Durham SR, Yang WH, Pedersen MR, Johansen N, Rak S. Sublingual immunotherapy with once-daily grass allergen tablets: a randomized controlled trial in seasonal allergic rhinoconjunctivitis. J Allergy Clin Immunol 2006;117(4): Elenburg S, Blaiss MS. Current status of sublingual immunotherapy in the United States. World Allergy Organ J 2014;7(1): de Groot H, Bijl A. Anaphylactic reaction after the first dose of sublingual immunotherapy with grass pollen tablet. Allergy 2009;64(6):
ALLERJİ AŞILARI. Prof. Dr. Ömer KALAYCI Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Allerji ve astım Ünitesi
ALLERJİ AŞILARI Prof. Dr. Ömer KALAYCI Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Allerji ve astım Ünitesi Allerji aşıları Allerjen immunoterapi Allerjik bir hastaya giderek artan miktarlarda allerjen
DetaylıSIT normalizes the effector immune response to allergens Allergen
SIT normalizes the effector immune response to allergens Allergen LC Specific IT Tho x IgE Th1 x inhibition Treg x inhibition Th2 B cell IL-10 TGF- B cell Akdis, Barlan. Allergy 2006 Induction of IgG4,IgGA
DetaylıAllergic Rhinitis Diagnosis and Immunotherapy
Alerjik Rinitte Tanı ve İmmünoterapi Allergic Rhinitis Diagnosis and Immunotherapy Berna USLU COŞKUN ÖZET Deri testleri alerjik rinit tanısında cildin IgE e bağlı reaksiyonunu göstermek için yaygın kullanılan
DetaylıAllerjen Ýmmünoterapisinin Kompliklasyonlarý
Allerjen Ýmmünoterapisinin Kompliklasyonlarý Dr.Mustafa YILMAZ, Dr.Gülbin BÝNGÖL, Dr.Seval GÜNEÞER KENDÝRLÝ, Dr.Derya U. ALTINTAÞ Ç.Ü. Týp Fakültesi Çocuk Saðlýðý ve Hastalýklarý ABD, Pediatrik Allerji-Ýmmünoloji
DetaylıSubkütan Mevsim-Öncesi İmmunoterapi Sonrası Gelişen Sistemik Yan Etki: Olgu Sunumu
KBB ve BBC Dergisi 16 (2):82-86, 2008 Subkütan Mevsim-Öncesi İmmunoterapi Sonrası Gelişen Sistemik Yan Etki: Olgu Sunumu The Systemic Side Effect That Developed After Subcutaneous Pre-Seasonal Immunotherapy:
DetaylıVaxoral. Tekrarlayan bakteriyel solunum yolu enfeksiyonlarının önlenmesinde 5. Şimdi. Zamanı. KOAH Kronik bronşit Sigara kullanımı
Tekrarlayan bakteriyel solunum yolu enfeksiyonlarının önlenmesinde 5 Şimdi KOAH Kronik bronşit Sigara kullanımı Yaşlılık Düşük bağışıklık Hırıltılı öksürük Kirli ortam Pasif içicilik Zamanı Tekrarlayan
DetaylıSubkütan allerjen immünoterapi uygulaması yeterince güvenli bir tedavi yöntemi mi?
Asthma Allergy Immunol 20;8:-16 ARAfiTIRMA RESEARCH ARTICLE Subkütan allerjen immünoterapi uygulaması yeterince güvenli bir tedavi yöntemi mi? Is the subcutaneous allergen immunotherapy safe enough as
Detaylı%5 Her iki ebeveyn atopik
ALLERJİ TESTLERİ Dr.ALEV ÖKTEM Düzen Laboratuvarlar Grubu Allerji Allerji vücudumuzun bağışıklık sisteminin çevremizde bulunan ve zararlı olmayan bazı maddelere karşı, ki bunlara allerjen denir, aşırı
DetaylıSolunum Sistemi Allerjik Hastalıklarının Tanısında Mast-Cla, Deri Testleri ve Allerjik Semptomlar Arasındaki İlişki
Solunum Sistemi Allerjik Hastalıklarının Tanısında Mast-Cla, Deri Testleri ve Allerjik Semptomlar Arasındaki İlişki Sibel ATIŞ*, Candan ÖZTÜRK**, Mukadder ÇALIKOĞLU*, Nuran DELİALİOĞLU**, Minür TÜMKAYA*
DetaylıPolen Allerjisi Olan Rinokonjuktivitli Olgularda Sublingual ve Konvansiyonel Đmmünoterapinin Karşılaştırılması
POLEN ALLERJĐSĐ OLAN RĐNOKONJUKTĐVĐTLĐ OLGULARDA SUBLĐNGUAL VE KONVANSĐYONEL... Gülbin BĐNGÖL KARAKOÇ ve Ark. Polen Allerjisi Olan Rinokonjuktivitli Olgularda Sublingual ve Konvansiyonel Đmmünoterapinin
DetaylıTİP I HİPERSENSİTİVİTE REAKSİYONU. Prof. Dr. Bilun Gemicioğlu
TİP I HİPERSENSİTİVİTE REAKSİYONU Prof. Dr. Bilun Gemicioğlu HİPERSENSİTİVİTE REAKSİYONLARI TİP I TİP II TİPII TİPIII TİPIV TİPIV TİPIV İmmün yanıt IgE IgG IgG IgG Th1 Th2 CTL Antijen Solübl antijen Hücre/
DetaylıANKARA ÜNİVERSİTESİ BİLİMSEL ARAŞTIRMA PROJELERİ KOORDİNASYON BİRİMİ KOORDİNATÖRLÜĞÜNE
1 ANKARA ÜNİVERSİTESİ BİLİMSEL ARAŞTIRMA PROJELERİ KOORDİNASYON BİRİMİ KOORDİNATÖRLÜĞÜNE Proje Türü : Hızlandırılmış Destek Projesi Proje No : 16H023002 Proje Yöneticisi : Prof. Dr. Dilşad Mungan Proje
DetaylıWAO/EAACI Allerji Tanımlamaları
WAO/EAACI Allerji Tanımlamaları Allerji ile ilgili kavramların isimlendirilmesi çeşitlilik göstermektedir. Bu önemli konuya açıklık getirmek ve sağlıkla ilgilenenler arasında en iyi iletişimi sağlamak
DetaylıGaziantep te Çocuklarda Solunum Allerjenleri Duyarlılığı
Araştırma Gaziantep te Çocuklarda Solunum Allerjenleri Duyarlılığı E. KÜÇÜKOSMANOĞLU*, Ö. KESKİN* * Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Allerjisi Bilim Dalı, GAZİANTEP Atopi genellikle çocukluk
DetaylıALLERJİK RİNİT ve EŞLİK EDEN HASTALIKLAR
ALLERJİK RİNİT ve EŞLİK EDEN HASTALIKLAR Dr. İpek Türktaş Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ankara Çocuklarda: %8.6-15.4 Erişkinde: %20 AKINTI KAŞINTI Allerjik Selam Allerjik Rinit Bulguları AKSIRMA ATAKLARI
DetaylıASTIMDA YENİ BİYOLOJİK AJANLAR. Doç. Dr. İnsu Yılmaz Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD İmmünoloji ve Allerji Hastalıkları BD
ASTIMDA YENİ BİYOLOJİK AJANLAR Doç. Dr. İnsu Yılmaz Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD İmmünoloji ve Allerji Hastalıkları BD Astım-Yeni biyolojik tedaviler Omalizumab (Anti-IgE) Mepolizumab
DetaylıPROJE BAŞVURU FORMU ĠÇERĠĞĠ. PROF. DR. NERIN BAHÇECILER ÖNDER PEDIATRI ANABILIM DALı
PROJE BAŞVURU FORMU ĠÇERĠĞĠ PROF. DR. NERIN BAHÇECILER ÖNDER PEDIATRI ANABILIM DALı PROJE BILEŞENLERI BAŞLıK BAŞLıK - ÖRNEKLER GEBELĠKTE SĠGARA KULLANIMININ YENĠDOĞANIN ĠMMÜN SĠSTEMĠNĠN ŞEKILLENMESI ÜZERĠNE
DetaylıÇocuklarda subkütan allerjen immünoterapi sonrası görülen geniş lokal ve sistemik reaksiyonların sıklığı*
Asthma Allergy Immunol 2013;11:37-42 ARAfiTIRMA RESEARCH ARTICLE Çocuklarda subkütan allerjen immünoterapi sonrası görülen geniş lokal ve sistemik reaksiyonların sıklığı* The frequency of large local and
DetaylıALERJİ XXIII. DÜZEN KLİNİK LABORATUVAR GÜNLERİ. Gönül GÜNGEN Ürün Müdürü 06.10.2013 1. Siemens Medical Solutions Diagnostics
ALERJİ XXIII. DÜZEN KLİNİK LABORATUVAR GÜNLERİ Gönül GÜNGEN Ürün Müdürü 06.10.2013 1 AJANDA -Allerji -Allerji mekanizması -Allerjenler -Allerji Teşhis ve Tedavisi -Neden İnvitro test -3g Allerji -IMMULITE
DetaylıAllerjik ve nonallerjik rinit ayırıcı tanısında nazal provokasyon testinin rolü
Asthma Allergy Immunol 2012;10:143-148 ARAfiTIRMA RESEARCH ARTICLE Allerjik ve nonallerjik rinit ayırıcı tanısında nazal provokasyon testinin rolü The role of nasal provocation test in the differential
DetaylıÜRÜN BİLGİSİ. ETACİD, erişkinler, 12 yaş ve üzerindeki adolesanlarda mevsimsel alerjik rinitin profilaksisinde endikedir.
ÜRÜN BİLGİSİ 1. ÜRÜN ADI ETACİD % 0,05 Nazal Sprey 2. BİLEŞİM Etkin madde: Mometazon furoat 50 mikrogram/püskürtme 3. TERAPÖTİK ENDİKASYONLAR ETACİD erişkinler, adolesanlar ve 6-11 yaş arasındaki çocuklarda
DetaylıVAXORAL KAPSÜL ÜN ÇOCUKLARDAKİ ETKİSİNİ GÖSTEREN KLİNİK KANITLAR
Vaxoral Kapsül VAXORAL KAPSÜL ÜN ÇOCUKLARDAKİ ETKİSİNİ GÖSTEREN KLİNİK KANITLAR Vaxoral Kapsül, 30 yıldır 61 ülkede güvenle kullanılmaktır. Vaxoral Kapsül ün bu etkisi; 8000 hasta ve yaklaşık 2000 katılımcı
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Alerji-İmmünoloji BD Olgu Sunumu 7 Ağustos 2018 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Alerji-İmmünoloji BD Olgu Sunumu 7 Ağustos 2018 Salı Uzman Dr. M. Tuğba Çöğürlü KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK
DetaylıKronik Hastalıklar Enfeksiyöz Nedenli mi? Solunum Yolu Hastalıkları /Alerji. Dr. Cengiz KIRMAZ
Kronik Hastalıklar Enfeksiyöz Nedenli mi? Solunum Yolu Hastalıkları /Alerji Dr. Cengiz KIRMAZ Alerji Bir veya birden fazla antijene (alerjene) verilen anormal immünolojik cevapla karakterize bir hastalıktır.
DetaylıİMMÜN SİSTEM HASTALIKLARI VE BAKIMI. Öğr. Gör. Dr. Ayşegül Öztürk Birge ARALIK 2016
İMMÜN SİSTEM HASTALIKLARI VE BAKIMI Öğr. Gör. Dr. Ayşegül Öztürk Birge ARALIK 2016 İmmünite ile allerji arasında yakın bir ilişki vardır. İmmünite antikorlarla vücudu korumak, Allerji ise, antikorlarla
DetaylıALLERJİK RİNİTLİ HASTALARDA T4, T8 LENFOSİT SUBGRUPLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ
K.B.B. ve Baş Boyun Cerrahisi Dergisi, Cilt: l Sayı: 2, 1993 ALLERJİK RİNİTLİ HASTALARDA T4, T8 LENFOSİT SUBGRUPLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ EVALUATION OF T4-T8 LYMPHOCITE SUBGROUPS IN PATIENTS WITH ALLERGIC
DetaylıÇocukta Analjezik Antipiretik Kullanımı
Çocukta Analjezik Antipiretik Kullanımı Doç. Dr. Betül ULUKOL AKBULUT Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Sosyal Pediatri Bilim Dalı Ateş Hipotalamik set-point in yükselmesi Çevre ısısının çok artması Ektodermal
DetaylıProf. Dr. Bülent E. ŞEKEREL Hacettepe Üniversitesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Allerji ve Astım Ünitesi, Ankara.
ALLERJİK RİNİT ve TEDAVİSİ Prof. Dr. Bülent E. ŞEKEREL Hacettepe Üniversitesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Allerji ve Astım Ünitesi, Ankara. Rinit nazal kaviteyi döşeyen epitelin
DetaylıD Vitaminin Relaps Brucelloz üzerine Etkisi. Yrd.Doç.Dr. Turhan Togan Başkent Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
D Vitaminin Relaps Brucelloz üzerine Etkisi Yrd.Doç.Dr. Turhan Togan Başkent Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bruselloz Brucella cinsi bakteriler tarafından primer olarak otçul
DetaylıBURUNDAN (NAZAL) UYGULANAN YÜKLEME (PROVOKASYON) TESTLERİ İÇİN AYDINLANMIŞ ONAM (RIZA) BELGESİ
BURUNDAN (NAZAL) UYGULANAN YÜKLEME (PROVOKASYON) TESTLERİ İÇİN AYDINLANMIŞ ONAM (RIZA) BELGESİ HASTANIN... Kayıt (protokol) numarası :... Doğum tarihi (gün/ay/yıl) :... Adresi :...... Telefon numarası
DetaylıALERJİ. Alerji neden olur:
ALERJİ Alerji normalde zararlı olmayan maddelere karşı vücudun verdiği abartılı cevaptır. Bu abartılı cevap bazen tüm vücutta bazen vücudun bir kısmında olabilir: Gözde olursa; alerjik konjoktivit, Üst
DetaylıBesin alerjisi, tüm dünya için önemli bir halk sağlığı sorunu oluşturmaktadır. Avrupa'da çocukların
Besin alerjisinde anti IgE kullanımı Doç.Dr.Zeynep Arıkan Ayyıldız Besin alerjisi, tüm dünya için önemli bir halk sağlığı sorunu oluşturmaktadır. Avrupa'da çocukların yaklaşık olarak %6'sını etkileyen
DetaylıImmunoCAP ISAC - Alerjide daha büyük resme ihtiyaç duyduğunuzda
ImmunoCAP ISAC - Alerjide daha büyük resme ihtiyaç duyduğunuzda Alerjik reaksiyonların asıl nedeni bulmaya çalışmak bazen samanlıkta bir iğne aramak gibi olabilir. Özellikle semptomlar ve vaka öyküsü tutarsız
DetaylıNedeni tam olarak bilinmemekle birlikte genetik yatkınlık olduğu bilinmektedir. Ayrıca:
EGZAMA Atopik Dermatit; Egzema; Egzama derinin dış tabakasının kronik iltihabıdır. Hastalık bebekler ve çocuklarda sık görülür, yaşla azalır, nadiren erişkinlerde de görülür. Atopik dermatit de denir,
DetaylıKronik ürtikerde güncel tedaviler
Kronik ürtikerde güncel tedaviler Dr. Emek Kocatürk Göncü İstanbul Okmeydanı Eğitim Araştırma Hastanesi Sunum akışı EAACI/GALEN/EDF/WAO Ürtiker Kılavuzu Amerikan Allerji İmmunoloji Akademisi Ürtiker Kılavuzu
DetaylıSolunum sistemi farmakolojisi. Prof. Dr. Öner Süzer
Solunum sistemi farmakolojisi Prof. Dr. Öner Süzer www.onersuzer.com 2 1 3 Havayolu, damar ve salgı bezlerinin regülasyonu Hava yollarının aferent lifleri İrritan reseptörler ve C lifleri, eksojen kimyasallara,
DetaylıBÖCEK ALLERJİLERİ. Doç. Dr. Emel Kurt Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Göğüs Hastalıkları AD- Allerji Bilim Dalı
BÖCEK ALLERJİLERİ Doç. Dr. Emel Kurt Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Göğüs Hastalıkları AD- Allerji Bilim Dalı Konuşma akışı Epidemiyolojik bilgi Arılar Reaksiyon özellikleri Tanı Tedavi Anaflaksi ile
DetaylıBurun yıkama ve sağlığı
Burun yıkama ve sağlığı Yayınlanmış bir çok klinik çalışmada günlük yapılan nazal yıkmanın burnumuzla ilgili yaşam kalitesini arttırdığı ve sinüslerimizden kaynaklanan semptomları azalttığı gösterilmiştir.
DetaylıKahramanmaraş ilinde allerjik yakınmalar ile başvuran hastaların deri prick testi sonuçlarının değerlendirilmesi
doi:10.5222/terh.2016.109 Araştırma Kahramanmaraş ilinde allerjik yakınmalar ile başvuran hastaların deri prick testi sonuçlarının değerlendirilmesi Evaluation of skin prick test results for patients with
DetaylıDostum Işıl Barlan
Turk J Immunol 2015;3(2):21-26 Turkish Journal of Immunology - Online Dergi www.turkishimmunology.org Dostum Işıl Barlan Işıl Berat Barlan 1958 yılının 6 Mart günü geldi ve 14 Nisan 2015 günü bu dünyadan
DetaylıALERJEN İMMÜNOTERAPİSİ. Prof. Dr. Ali Kokuludağ Ege Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD, Alerji ve İmmünoloji BD
ALERJEN İMMÜNOTERAPİSİ Prof. Dr. Ali Kokuludağ Ege Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD, Alerji ve İmmünoloji BD ALERJİK HASTALIKLARIN TEDAVİSİ Korunma Allerjen Antijen sunan hücre Th2 İmmünoterapi Hasta Eğitimi
Detaylıİnek sütü, Yumurta, Fıstık, Buğday, Soya, Balık, Midye, Ceviz, Fındık, Susam alerjik reaksiyona en sık sebep olan gıdalardır.
GIDA ALERJİSİ Gıda alerjisi gıda veya gıda katkı maddelerine karşı ortaya çıkan beklenmedik, aşırı alerjik reaksiyonlardır. Gıda alerjilerinin büyük kısmı en çok tüketilen gıdalara karşı oluşur. En sık
DetaylıAstım ve Allerjen İmmünoterapisi
200 Derleme Review Astım ve Allerjen İmmünoterapisi Asthma and Allergen Immunotherapy Dr. Şadan SOYYİĞİT 1, Dr. Betül Ayşe SİN 2 1 Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara
DetaylıTONSİLLOFARENJİT TANI VE TEDAVİ ALGORİTMASI
TONSİLLOFARENJİT TANI VE TEDAVİ ALGORİTMASI Akut tonsillofarenjit veya çocukluk çağında daha sık karşılaşılan klinik tablosu ile tonsillit, farinks ve tonsil dokusunun inflamasyonudur ve doktora başvuruların
DetaylıProvokasyon testleri. Dr. Ebru Çelebioğlu Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi
Provokasyon testleri Dr. Ebru Çelebioğlu Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi 12.10.2018 EAACI, ENDA Provokasyon testi İlaç hipersensitivitesi tanısı koymak için bir ilacın kontrollü olarak bölünmüş dozlarda
DetaylıALLERJİNİN NEDENİ NEDİR?
Saman nezlesi tanımı yanlış isimlendirilmektedir. Çünkü saman bu olaya neden olmaz. Hastalık; akan / kaşınan burun ve göz, hapşırma, boğaz kaşıntısı ve burun, boğazda çok miktarda akıntıdan oluşmaktadır.
DetaylıFırınlanmış Süt ve Yumurta. Cansın Saçkesen Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi
Fırınlanmış Süt ve Yumurta Cansın Saçkesen Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi İnek sütü proteinleri β LGB %10 α Lactalbumin %5 ısıya duyarlı Bos d 8 ısıya dirençli Methods. 2014 Mar 1;66(1):22-33. Yumurta
DetaylıEvaluation of Preseasonal Immunotherapy in Patients with Seasonal Allergic Rhinitis
Original Article (Araştırma Makalesi) Göğüs Hast Yoğun Bak Derg 2014;1(2): 71-78 DOI : 10.15197/sabad.4.1.12 J Chest Dis Crit Care Med 2014;1(2): 71-78 Evaluation of Preseasonal Immunotherapy in Patients
DetaylıÇocuktan Erişkine Astımın Doğal Seyri
Çocuktan Erişkine Astımın Doğal Seyri Prof. Dr. İpek Türktaş Gazi Tıp Fakültesi, Ankara 6 Yaşı şına gelene kadar ~ %50 sinde en az 1 vizing atağı olacaktır Tekrarlıyan Bronşiolitler (Hışıltılı Bebekler)
DetaylıAllerjik hastalıklarda spesifik IgE nin tanısal değeri
Asthma Allergy Immunol 2009;7:111-117 ARAfiTIRMA RESEARCH ARTICLE Allerjik hastalıklarda spesifik IgE nin tanısal değeri Nuh YILMAZ 1, Demet CAN 1, Suna ASİLSOY 1, Saniye GÜLLE 1 1 Dr. Behçet Uz Çocuk
DetaylıAlerjik Rahatsızlıklar. Atmosphere Sky ile hayatın tadını çıkarın!
Alerjik Rahatsızlıklar. Atmosphere Sky ile hayatın tadını çıkarın! 01 Giriş Her yıl artan sayıda insanı etkileyen alerjik rahatsızlıklar yaygın bir sorundur 1. Avrupa da 150 milyondan fazla insan kronik
DetaylıALLERJİK HASTALIKLARDA KORUNMA
ALLERJİK HASTALIKLARDA KORUNMA Dr. Dilşad Mungan Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Allerjik Hastalıklar Bilim Dalı Allerjik ı Hastalıklar Bilim Dal Plan Tanım Primer korunma
DetaylıRomatoid Artrit Tedavisinde MAP Kinaz İnhibitörleri MAP Kinase Inhibitors in Rheumatoid Arthritis Prof Dr Salih Pay 12 Mart 2011
Romatoid Artrit Tedavisinde MAP Kinaz İnhibitörleri MAP Kinase Inhibitors in Rheumatoid Arthritis Prof Dr Salih Pay 12 Mart 2011 Cell growth differentiation Inflamation Cytokine production Extracellular-regulated
DetaylıÇocukluk Yaş Grubunda Deri Testi ile Allerjen Duyarlılığının Dağılımı
Astım Allerjİ İmmünolojİ Asthma Allergy Immunology doi: 10.21911/aai.24 ARAŞTIRMA/RESEARCH ARTICLE Çocukluk Yaş Grubunda Deri Testi ile Allerjen Duyarlılığının Dağılımı Distribution of Allergen Sensitization
DetaylıENDOJEN POSTERİOR ÜVEİTLERDE MEDİKAL TEDAVİ YÖNTEMLERİ DR ŞENGÜL ÖZDEK
ENDOJEN POSTERİOR ÜVEİTLERDE MEDİKAL TEDAVİ YÖNTEMLERİ DR ŞENGÜL ÖZDEK Uveitler - Prognoz %22 sinde en az bir gözde kanuni körlükle sonuçlanmakta Morbidite İMMÜN MEKANİZMA Ön Üveit: MHC class I/CD8+ sitotoksik
DetaylıAnafilaksi İle Başvuran Olgu
Anafilaksi İle Başvuran Olgu Dr Ebru ARIK YILMAZ Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Allerji & İmmünoloji Bilim Dalı ebruarik@yahoo.com A.Ç 14 yaş erkek Daha önceden bilinen hastalığı yok Evde aniden
DetaylıHAKKARİ DE PRİK TESTİ SONUÇLARIMIZ
İzmir Göğüs Hastanesi Dergisi, Cilt XXVII Sayı 3, 2013 HAKKARİ DE PRİK TESTİ SONUÇLARIMIZ RESULTS OF PRICK TEST IN HAKKARI Şerife TORUN 1 Onur Özlem KÖSE 2 1 Hakkari Devlet Hastanesi, Göğüs Hastalıkları
DetaylıHIŞILTILI ÇOCUKLARA YAKLAŞIM
HIŞILTILI ÇOCUKLARA YAKLAŞIM 1. PUADER KONGRESİ ANTALYA 2012 Dr. İpek Türktaş Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ankara ipektur@gmail.com STRİDOR? VİZİNG? BRONŞİOLİT %80 ÜSYE %20 BRONŞİOLİT BRONŞİOLİT
DetaylıAstım. Özellikle son yıllarda sıklıkla duyduğumuz. Modern Yaşamın Gizli Tehdidi. En Yaygın Tipi Alerjik Astım
Özlem İkinci Modern Yaşamın Gizli Tehdidi Astım Sanayileşme ve egzoz gazları dış ortam havasını kirletirken, ev içinde kullanılan parfüm, sprey, deterjan, boya gibi malzemeler de iç ortam havasının kirlenmesine
DetaylıHipersensitivite, Alevlenme Reaksiyonları ve Anaflaksi. Hem. Okan Duran Medikana internatinational. Ankara Hastanesi 19 Nisan 2014
Hipersensitivite, Alevlenme Reaksiyonları ve Anaflaksi Hem. Okan Duran Medikana internatinational. Ankara Hastanesi 19 Nisan 2014 Hipersensitivite Fizyopatolojisi İmmün sistem kemoterapötik ya da biyoterapötik
DetaylıİMMÜNOTERAPİYE BAĞLI ANAFLAKTİK REAKSİYONLARDA RENİN - ANGİOTENSİN SİSTEMİ
ANKARA TIP MECMUASI (THE OF JOURNAL OF THE FACULTY ÛF MEDICINE) Vol. 48 : 475-480, 1995 İMMÜNOTERAPİYE BAĞLI ANAFLAKTİK REAKSİYONLARDA RENİN - ANGİOTENSİN SİSTEMİ Mehmet Karaayvaz* Vedat Köseoğlu** A.
DetaylıALERJEN İMMÜNOTERAPİSİ. Prof. Dr. Ali Kokuludağ Ege Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD, Alerji ve İmmünoloji BD
ALERJEN İMMÜNOTERAPİSİ Prof. Dr. Ali Kokuludağ Ege Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD, Alerji ve İmmünoloji BD ALERJİK RİNİT 26 yaşında erkek hasta Rinit ve son iki gündür geceleri uykudan uyandıran öksürük
DetaylıBİRLİKTE ÇÖZELİM Mİ? NSAii. Dr Gözde KÖYCÜ BUHARİ Dr Ferda ÖNER ERKEKOL
BİRLİKTE ÇÖZELİM Mİ? NSAii Dr Gözde KÖYCÜ BUHARİ Dr Ferda ÖNER ERKEKOL HASTAYI POLİKLİNİKTE NASIL DEĞERLENDİRELİM? 1) Klinik özellikler ( semptom, bulgu, eşlik eden hastalıklar) Reaksiyon ilaç aşırı duyarlılık
DetaylıAlerjik rinitli hastalarda ev tozu akarlarına karşı uygulanan spesifik immünterapi sonuçları
Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg 2008;18(2):79-84 KLİNİK ÇALIŞMA Alerjik rinitli hastalarda ev tozu akarlarına karşı uygulanan spesifik immünterapi sonuçları The results of specific immunotherapy for house
DetaylıAbant İzzet Baysal Üniversitesi Tıp Fakültesinde Uygulanan Deri Prik Testlerinin Sonuçları
Abant İzzet Baysal Üniversitesi Tıp Fakültesinde Uygulanan Deri Prik Testlerinin Sonuçları Fahrettin TALAY 1, Nadir GÖKSÜGÜR 2, Fahrettin YILMAZ 3, Bahar KURT 1 1 Abant İzzet Baysal Üniversitesi, İzzet
DetaylıKULLANMA TALİMATI FUCİDİN H
KULLANMA TALİMATI FUCİDİN H krem Cilt üzerine uygulanır. Etkin Madde: 1 g krem 20 mg fusidik asit ve 10 mg hidrokortizon asetat içerir. Yardımcı Maddeler: Butil hidroksianisol (E320), setil alkol, gliserol
DetaylıALLERJİ KLİNİĞİNDE İZLENEN HASTALARDA PRİMER ANTİKOR EKSİKLİKLERİ PRIMARY ANTIBODY DEFICIENCIES IN PATIENTS WHO ARE FOLLOWING AT ALLERGY DEPARTMENT
Türkiye Çocuk Hast. Derg. / Turkish J. Pediatr. Dis. 2010; 4(4): 219-223 Orjinal Makale / Original Articles 219 Geliş Tarihi / Received: 12.10.2010 Kabul Tarihi / Accepted: 24.11.2010 ALLERJİ KLİNİĞİNDE
DetaylıGaziantep Yöresinde Kronik Öksürük Şikayeti İle Başvuran Çocuklarda Allerjen Dağılımı
Gaziantep Yöresinde Kronik Öksürük Şikayeti İle Başvuran Çocuklarda Allerjen Dağılımı Nilgün Çöl ARAZ Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Gaziantep ÖZET Amaç:
DetaylıREHBERLER: TEDAVİYE NE ZAMAN BAŞLAMALI? Dr. Behice Kurtaran Ç.Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
REHBERLER: TEDAVİYE NE ZAMAN BAŞLAMALI? Dr. Behice Kurtaran Ç.Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 1 2 3 4 ANTİRETROVİRAL TEDAVİ HIV eradiksayonu yeni tedavilerle HENÜZ mümkün değil
DetaylıPROCTOLOG hemoroid krizleri sırasında ağrılı ve kaşıntılı anal semptomların ve fissürlerin semptomatik tedavisinde endikedir.
KISA ÜRÜN BİLGİLERİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI PROCTOLOG rektal krem 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM 100 g. kremde, Etkin madde: Ruskogenin Trimebutin Yardımcı maddeler: Setostearil alkol Propilen glikol
DetaylıEv Tozu Allerjisi Saptanan Hastaların Retrospektif Değerlendirmesi RETROSPECTIVE EVALUATION OF THE PATIENTS SENSITIZED WITH HOUSE DUST MITE
Araştırma Ev Tozu Allerjisi Saptanan Hastaların Retrospektif Değerlendirmesi RETROSPECTIVE EVALUATION OF THE PATIENTS SENSITIZED WITH HOUSE DUST MITE Duygu ÖLMEZ, Arzu BABAYİĞİT, Nevin UZUNER, Özkan KARAMAN,
DetaylıEmzirme Döneminde İlaç Kullanımına Dair Kanıta Dayalı Bireysel Risk Değerlendirme Raporu
Emzirme Döneminde İlaç Kullanımına Dair Kanıta Dayalı Bireysel Risk Değerlendirme Raporu 1 / 6 1. Hastanın Öyküsü Adı Soyadı : T***** K**** Yaşı : 33 Kısa Öykü : Hasta 3 ay önce doğum yapmış ve çocuğunu
DetaylıDERİ PRICK TESTİ (SPT) HASTA BİLGİLENDİRME VE ONAY FORMU
DERİ PRICK TESTİ (SPT) HASTA BİLGİLENDİRME VE ONAY FORMU 1. Deri prick testi (SPT: Skin Prick Test ), yakınmaları bir solunum yolu ya da besin allerjisinin varlığını düşündüren olgularda uygulanan bir
DetaylıOtakoidler ve ergot alkaloidleri
Otakoidler ve ergot alkaloidleri Prof. Dr. Öner Süzer www.onersuzer.com 1 Antihistaminikler 2 2 1 Serotonin agonistleri, antagonistleri, ergot alkaloidleri 3 3 Otakaidler Latince "autos" kendi, "akos"
DetaylıDr. Gaye Erten. 21. Ulusal İmmünoloji Kongresi, 9 Nisan 2011, Marmaris
Dr. Gaye Erten 21. Ulusal İmmünoloji Kongresi, 9 Nisan 2011, Marmaris Fig 2 Source: Journal of Allergy and Clinical Immunology 2011; 127:701-721.e70 (DOI:10.1016/j.jaci.2010.11.050 ) Copyright 2011 American
DetaylıKış Sezonunda Görülen İnfluenza Virüsü Tipleri ve Tedavide Oseltamivir in Etkinliği
2010-2011 Kış Sezonunda Görülen İnfluenza Virüsü Tipleri ve Tedavide Oseltamivir in Etkinliği Mehmet Ceyhan, Eda Karadağ Öncel, Selim Badur, Meral Akçay Ciblak, Emre Alhan, Ümit Sızmaz Çelik, Zafer Kurugöl,
DetaylıPROF. DR. YONCA NUHOĞLU
Doğum Tarihi: 20 /06 / 1966 Öğrenim Durumu: PROF. DR. YONCA NUHOĞLU ÖZGEÇMİŞ Derece Bölüm/Program Üniversite Yıl Lisans TIP İSTANBUL ÜNİV. İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ Doktora/S.Yeterlik/ Tıpta Uzmanlık Tıpta
DetaylıHIV & CMV Gastrointestinal ve Solunum Sistemi
Uzm. Dr. Sinem AKKAYA IŞIK Sultan Abdülhamid Han Eğitim ve Araştırma Hastanesi HIV & CMV Gastrointestinal ve Solunum Sistemi AIDS CMV; nadir ölümcül İlk vaka 1983 Etkili ART sıklık azalmakta, tedavi şansı
DetaylıAĞIR ASTIMDA TEDAVİ YANITINI ÖNGÖRMEK MÜMKÜN MÜ? BİYO-BELİRTEÇLER
AĞIR ASTIMDA TEDAVİ YANITINI ÖNGÖRMEK MÜMKÜN MÜ? BİYO-BELİRTEÇLER Dr. Dilşad Mungan Ankara Üniversitesi Göğüs Hastalıkları ABD Allerji ve İmmünoloji BD 9 Haziran 2018 Koç Üniversitesi, İstanbul ık Plan
DetaylıDoripenem: Klinik Uygulamadaki Yeri
Doripenem: Klinik Uygulamadaki Yeri Prof. Dr. Haluk ERAKSOY İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Yeni Antimikrobik Sayısı Azalmaktadır
DetaylıKlinikte Analjeziklerin Kullanımı. Dr.Emine Nur TOZAN
Klinikte Analjeziklerin Kullanımı Dr.Emine Nur TOZAN Analjezikler Hastaya uygulanacak ilk ağrı kontrol yöntemi analjeziklerin verilmesidir. İdeal bir analjezik Oral yoldan kullanıldığında etkili olabilmeli
DetaylıPrediktör Testler ve Sıradışı Serolojik Profiller. Dr. Dilara İnan Isparta
Prediktör Testler ve Sıradışı Serolojik Profiller Dr. Dilara İnan 04.06.2016 Isparta Hepatit B yüzey antijeni (HBsAg) HBV yüzeyinde bulunan bir proteindir; RIA veya EIA ile saptanır Akut ve kronik HBV
DetaylıAntalya Bölgesindeki Allerjik Rinitli Hastaların Değerlendirilmesi
Araştırmalar Antalya Bölgesindeki Allerjik Rinitli Hastaların Değerlendirilmesi V. YAZISIZ*, A.D. YALÇIN*, B. AFACAN**, A.B. AVCI*, E. TERZİOĞLU* * Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim
DetaylıHEPATİT B AŞISI HEPATİT B AŞISI HEPATİT B AŞISI KİMLERE YAPILIR? HEPATİT B RİSKİ OLAN KİŞİLER
HEPATİT B AŞISI HEPATİT B AŞISI Hepatit B aşısı bilinen en etkili aşılardan biridir. Hepati B aşısı inaktif ölü bir aşıdır, aşı içinde hastalık yapacak virus bulunmaz. Hepatit B aşısı 3 doz halinde yapılmalıdır.
Detaylıİnek sütü alerjisi artıyor mu? Prof Dr Esen Demir EÜTF Çocuk Alerji ve Klinik İmmunoloji BD Çocuk Göğüs hastalıkları BD
İnek sütü alerjisi artıyor mu? Prof Dr Esen Demir EÜTF Çocuk Alerji ve Klinik İmmunoloji BD Çocuk Göğüs hastalıkları BD WAO 2013 Alerji prevalansı %10-40 Gelişmiş ülkelerin çoğunda prevalans >%20 EAACI
DetaylıArı sokmalarında mast hc ve bazofillerden ani mediyator salınımı görülür. Anafilaksi sırasında serum triptaz düzeyinde (aktif mature B triptaz )
Arı sokmalarında mast hc ve bazofillerden ani mediyator salınımı görülür. Anafilaksi sırasında serum triptaz düzeyinde (aktif mature B triptaz ) artış gösterilmesi tanıyı doğrular. VIT ve böcek sokmalarında
DetaylıDİYARBAKIR YÖRESİNDE ALLERJİK SOLUNUM YOLU ŞİKAYETLERİYLE BAŞVURAN HASTALARDA UYGULANAN DERİ PRİCK TESTİ SONUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ
İzmir Göğüs Hastanesi Dergisi, Cilt XXIX Sayı 2, 2015 DİYARBAKIR YÖRESİNDE ALLERJİK SOLUNUM YOLU ŞİKAYETLERİYLE BAŞVURAN HASTALARDA UYGULANAN DERİ PRİCK TESTİ SONUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ EVALUATION
DetaylıAllerjik rinit ve astım üzerine etkisi güncelleme (ARIA 2008) Türkiye deneyimi
Allerjik rinit ve astım üzerine etkisi güncelleme (ARIA 2008) Türkiye deneyimi Arzu YORGANCIOĞLU 1, Ömer KALAYCI 2, A. Fuat KALYONCU 3, Nikolai KHALTAEV 4, Jean BOUSQUET 5 1 Celal Bayar Üniversitesi Tıp
DetaylıAKILCI İLAÇ KULLANIMI. Dr. M. Bülent Sönmez 9. Ulusal Alkol ve Madde Bağımlılığı Kongresi 10-12 Aralık 2015, Edirne
AKILCI İLAÇ KULLANIMI Dr. M. Bülent Sönmez 9. Ulusal Alkol ve Madde Bağımlılığı Kongresi 10-12 Aralık 2015, Edirne AKILCI İLAÇ KULLANIMI Akılcı İlaç Kullanımı tanımı ilk defa 1985 yılında Dünya Sağlık
DetaylıKISA ÜRÜN BİLGİSİ. Pediyatrik popülasyon: Pediyatrik popülasyonda kullanımına ilişkin bir bilgi bulunmamaktadır.
KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI VAXORAL 3,5 mg ÇOCUKLAR İÇİN KAPSÜL 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİMİ Etkin madde: Her bir kapsül etkin madde olarak 3,5 mg Haemophilus influenzae, Diplococcus
DetaylıHepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları
HEPATİT B TESTLERİ Hepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları Hepatit B virüs enfeksiyonu insandan insana kan, semen, vücut salgıları ile kolay bulaşan yaygın görülen ve ülkemizde
DetaylıSunu planı. Solunum yetmezliği NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON NIMV
Sunu planı NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON DOÇ. DR. HAKAN TOPAÇOĞLU İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Neden Endikasyonlar Kontrendikasyonlar Hasta seçilmesi Komplikasyonlar Solunum yetmezliği IMV
DetaylıCoğrafi temel yaklaşım farklılıkları
Coğrafi temel yaklaşım farklılıkları Doğu Asya Cerrahi D2 sonrası oral floropirimidin bazlı adjuvan tedavi Avrupa Perioperatif kemoterapi (neoadjuvan ve adjuvan) Amerika Adjuvan kemoradyoterapi Surg Oncol
Detaylı*Hijyen hipotezi, astım, romatoid artrit, lupus, tip I diabet gibi otoimmün hastalıkların insidansındaki artışı açıklayan bir alternatiftir.
* *Hijyen hipotezi, astım, romatoid artrit, lupus, tip I diabet gibi otoimmün hastalıkların insidansındaki artışı açıklayan bir alternatiftir. *Bu hipotez, memelilerin evrimsel geçmişlerinin bir parçası
DetaylıVİROLOJİ -I Antiviral İmmunite
VİROLOJİ -I Antiviral İmmunite Prof.Dr. Yılmaz Akça Prof.Dr. Feray Alkan Prof.Dr. Aykut Özkul Prof. Dr. Seval Bilge-Dağalp Prof.Dr. M. Taner Karaoğlu Prof.Dr. Tuba Çiğdem Oğuzoğlu DOĞAL SAVUNMA HATLARI-DOĞAL
DetaylıKronik Hastalığı Olanlarda ve İmmünsüpresif Hastalarda Bağışıklama. Dr. Hüsnü Pullukçu Ege ÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Kronik Hastalığı Olanlarda ve İmmünsüpresif Hastalarda Bağışıklama Dr. Hüsnü Pullukçu Ege ÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Bağışıklığın Baskılanması Birincil İkincil B hücre hastalıkları
DetaylıGrip Aşılarında Güncel Durum
Grip Aşılarında Güncel Durum Kenan HIZEL Gazi Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Sunum içeriği Aşı içeriği ve aşı çeşitleri Aşı endikasyonları, etki ve etkinlik Riskli gruplarda durum
DetaylıMalatya yöresinde astım ve alerjik rinit tanısı konulan çocukların deri prik testlerindeki aeroalerjen dağılımları
doi: 10.5505/abantmedj.2014.25338 Abant MedicalJournal Orijinal Makale / Original Article Volume Cilt 3 Issue Sayı 3 Year Yıl 2014 Malatya yöresinde astım ve alerjik rinit tanısı konulan çocukların deri
DetaylıARIA (allerjik rinit ve astım üzerine etkisi) 10 yıldaki kazanımlar ve gelecekteki gereksinimler
DERLEME/REVIEW Tuberk Toraks 2012; 60(1): 92-97 Geliş Tarihi/Received: 13/01/2012 - Kabul Ediliş Tarihi/Accepted: 19/01/2012 ARIA (allerjik rinit ve astım üzerine etkisi) 10 yıldaki kazanımlar ve gelecekteki
DetaylıANAFLAKSİ. Uzm. Dr. Alpay TUNCAR KIZILTEPE DEVLET HASTANESİ
ANAFLAKSİ Uzm. Dr. Alpay TUNCAR KIZILTEPE DEVLET HASTANESİ Hayatı tehdit eden birçok hastalığın ilk tanı ve tedavisi Acil Servis te yapılıyor Anafilaksi gibi, bu hastalıkları içeren kılavuzlar diğer kliniklerce
Detaylı