CİLT MİKROBİYOTASI PROF.DR. NİLGÜN SOLAK BÜLENT ECEVİT Ü. TIP FAK. DERMATOLOJİ AD

Ebat: px

Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "CİLT MİKROBİYOTASI PROF.DR. NİLGÜN SOLAK BÜLENT ECEVİT Ü. TIP FAK. DERMATOLOJİ AD"

Su Koray
7 yıl önce
İzleme sayısı:

1 CİLT MİKROBİYOTASI PROF.DR. NİLGÜN SOLAK BÜLENT ECEVİT Ü. TIP FAK. DERMATOLOJİ AD

2 CİLT MİKROBİYOTASI CİLT MİKROFLORASI DERİ MİKROBİYOTASI DERİ MİKROFLORASI

3 DERİ Deri en büyük organımız 2 m² alan Vücudu yabancı organizma ve toksik maddelere karşı korumada birincil organ

4 DERİ Doğum öncesi steril Doğumdan hemen sonra mikroorganizmalarla kolonize olur Vajinal doğum sonrası yenidoğan derisi anne vajen florasıyla kolonize olur Sezaryen doğum sonrası anne derisindeki mikroorganizmalara benzer bir mikroflora ile kolonizasyon gerçekleşir

6 Vücudumuzdaki total mikroorganizma sayısı, insan hücresi sayısından 10 kat daha fazla Mikroorganizmalar barsaklar dışında en çok deride bulunur Bakteriler en fazla Mantar, virüs ve akarlar

7 Deri mikrobiyotası Deri mikrobiyotası deride kalıcı veya geçici olarak yaşayan mikroorganizma topluluğu

8 Mikroorganizmalar deri yüzeyinde por ve glandlarda

9 Deride her cm² de 10⁶ bakteri Totalde mikroorganizma

10 Normal deri mikrobiyotası

11 Deri flora üyeleri Derideki aerop bakterilerin %90 ını koagülaz negatif stafilokoklar yoğunlukları 10³cm² dir. Corynebacterium, Propionibacterium Daha seyrek olarak; Staphylococcus aureus ve Clostridium. Deride funguslar Candida türleri ve Malassesia furfur

12 Kalıcı deri mikrobiyotası Belirli bölge ve belli yaşlarda, genellikle değişmeyen, kısa süreli ortadan kaldırılsa bile yeniden oluşabilen, genellikle sabit kabul edilen, süreklilik gösteren mikroorganizma topluluğu

13 Kalıcı deri mikrobiyotası Kalıcı floranın en önemli özelliği bozulan normal florayı yeniden oluşturma Sertçe yıkama ve antiseptik maddelerin kullanımı kalıcı flora üyelerini tamamen uzaklaştıramaz flora üyeleri azalır ancak hızla tamamlanır

14 Kalıcı deri mikrobiyotası S. epidermidis: Koagülaz (-) kok Yaralanmalarda patojenite kazanır Propionibacterium acnes : Sebase gland çevresinde, aksiller bölgede Aerob difteroidler: Corynebacterium minutissimum Gram (-) basiller : Kıvrım yerlerinde Malassezia furfur: Yüz, göğüs bölgesi,omuzlarda

15 Geçici deri mikrobiyotası Kalıcı floranın yanında çoğu kommensal bazen patojen belirli vücut bölgelerinde birkaç saatten bir kaç haftaya kadar kalan mikroorganizma topluluğu

16 Geçici deri mikrobiyotası Staphylococcus aureus Neisserialar Enterobakteriler Pseudomonaslar Değişik grup streptokoklar

17 Kalıcı veya geçici mikrobiyota elemanları Konağın immün sistemi zayıfladığında Bulundukları bölgeden başka bir bölgeye geçtiklerinde Normal mikroflora zarar gördüğünde HASTALIK YAPABİLİR

18 Cilt mikrobiyotasında bölgesel değişiklikler vücudun topografik özelliklerine göre gelişir deri 3 ana topografik bölgeye ayrılır *Kuru *Nemli *Yağlı

19 Kuru deri alanları: kol, bacak, el ve ayaklar dış çevreye yüksek maruziyet en çeşitli mikrobiyota Koagülaz negatif stafilokoklar (S epidermidis ve S hominis) en fazla

20 Nemli deri alanları: Derinin kıvrım bölgeleri Dirsek kıvrımı, meme altı, kasık bölgesi, ayak parmak araları özellikle Corynebacteria

21 Sebase deri alanları: baş, boyun ve gövde içerdiği sebase glandlardan sebum sekrete eder sebum Propionibacteria gelişmesine izin verir Malassezia furfur un çoğalmasını sağlar yüzün sebase bölgelerinde Demodex (D) akarları D folliculorum ve D brevis

23 Cilt mikrobiyotasına etki eden faktörler Doğumdan sonra ciltteki mikrobik büyümeyi etkileyen faktörler Deri ph'sı (~ ph 5) Nem Sıcaklık Oksijen/karbondioksit oranı Güneşe maruz kalma UV mikroorganizma DNA'sına zarar verir Diğer mikroorganizmalarla etkileşimler Doğal immün cevap Kişinin genetik yapısı

24 Cilt mikrobiyotasına etki eden faktörler Normal flora üyeleri yaş cinsiyet hormonal değişiklikler beslenme özellikleri kişisel hijyenik alışkanlıklar antibiyotik kullanımı kozmetik kullanımı

25 Cilt mikrobiyotası kişiseldir Adli olaylarda kişilerin tanınması için kullanılabilir sürekli kullandığı eşyalar incelenerek kişinin tanınması sağlanabilir İnsan vücudundaki koku ile ilişkilidir Bu kokular savaşta askeri birliklerin yerini belli edebilir Sivrisineklerin çekiminde etkilidir

26 Cilt mikrobiyotasının insan sağlığındaki rolü nedir? Adaptif immün sistemin gelişmesinde rol oynar Derimizdeki mikroorganizmaların çoğu kommensaldir Çok nadiren hastalık yapabilirler Bazı durumlarda da yararlı hale geçebilirler

27 Cilt mikrobiyotasının insan sağlığındaki rolü nedir? Kommensal mikroorganizmalar patojen olanların kolonizasyonunu önler Kommensaller yiyeceği azaltarak ve toksik maddeler üreterek patojen olanların deri hücrelerine yapışmasını engeller İnterferon ve diğer sitokinler ve fagositoz yoluyla patojenlere karşı insanın bağışıklık sistemini güçlendirir.

28 Antimikrobiyal peptitler salgılarlar S epidermidis ürettiği «bakteriosin» isimli antibiyotik benzeri bileşik S aureus u önler Gram (+) bakterilerin hücre duvarlarındaki lipoteikoik asit mast hücresinden katelicidin salınımını uyarır

29 Cilt mikrobiyotasının insan sağlığındaki rolü nedir? Mikroorganizmalar, epidermisi, saç foliküllerini, dermisi ve subcutisi etkileyen birçok bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan deri hastalığında rol oynar Kommensal organizmalar çoğu insanda zararsız olmakla birlikte, bir başkasında küçük veya hatta potansiyel olarak ölümcül hastalığa neden olabilirler

30 Patogenezi etkileyen faktörler yaralanma cilt hastalığı invaziv bir tıbbi cihaz nedeniyle mekanik cilt bariyerinde bozulma bağışıklık baskılayıcı ilaçlar kanser ya da HIV e bağlı bağışıklık sistemi baskılanması aşırı yaşlar (çok genç veya çok yaşlı) bireysel genetik faktörler

31 Sonuç Normal cilt florası normal bir deri için gereklidir Normal flora üyeleri; bulundukları yerin koşulu değişir, sayıca artar, dokuya yayılır veya bulundukları yerden başka yere giderlerse hastalık oluşturabilir fırsatçı patojenler, potansiyel patojene dönüşebilirler

32 TEŞEKKÜRLER

Benzer belgeler

Normal Mikrop Florası. Prof.Dr.Cumhur Özkuyumcu

Normal Mikrop Florası. Prof.Dr.Cumhur Özkuyumcu Normal Mikrop Florası Prof.Dr.Cumhur Özkuyumcu Vücudun Normal Florası İnsan vücudunun çeşitli bölgelerinde bulunan, insana zarar vermeksizin hatta bazı yararlar sağlayan mikroorganizma topluluklarına vücudun