KARDİYAK REHABİLİTASYON ÖĞR. GÖR. CİHAN CİCİK
|
|
- Koray Izzet
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 KARDİYAK REHABİLİTASYON ÖĞR. GÖR. CİHAN CİCİK
2 KALP YETMEZLİĞİ
3 KALP YETMEZLİĞİ Konjestif Kalp Yetmezliği (KKY): Çeşitli kalp hastalıklarının son dönemini tanımlamada kullanılan en genel terimdir. Kalp kası disfonksiyonu (KKD) KKY nin en yaygın nedenidir.
4 KALP YETMEZLİĞİ KKY nin diğer nedenleri: - Hipertansiyon - Koroner arter hastalığı (MI/İskemi) - Kardiyak aritmiler - Böbrek yetmezliği - Kardiyomyopati - Kalp kapak anomalileri
5 KALP YETMEZLİĞİ Hastaların en genel belirti ve semptomları: Dispne Takipne Paroksismal nokturnal dispne Ortopne Periferal ödem Soğuk ve siyanotik ekstremiteler Kilo artışı Azalmış egzersiz toleransı
6 KALP YETMEZLİĞİ Kalp yetmezliği olann hastalarda egzersiz reçetesi konusunda fikir birliği olmayıp hastanın davranış özellikleri, kişisel hedefleri dikkate alınarak bireysel program belirlenir.
7 KALP YETMEZLİĞİ Kalp yetmezliği risk faktörleri: 1) Koroner arter hastalığı 2) Kalp kapak hastalığı 3) Obezite 4) Diyabet 5) Hipertansiyon
8 KALP YETMEZLİĞİ KKY ilgili patofizyolojiye göre isimlendirilir. Sağ veya sol KKY ilk önce etkilenen, arkasında sıvı birikiminin olduğu yönü tanımlamaktadır. Örn. Sol kalp yetmezliği (MI, HT, Aortik kapak hastalığı vb) sonucu olup sol ventrikül arkasında (sol atrium, pulmoner venler, pulmoner kapillerler, akciğerler) sıvı birikimi durumudur.
9 KALP YETMEZLİĞİ Sağ kalp yetmezliği, sol KKY veya sağ ventrikül yetmezliği (Pulmoner HT, pulmoner emboli, sağ ventriküler infarktüse sekonder) nedeniyle ortaya çıkabilmektedir.
10 KALP YETMEZLİĞİ Düşük debili KKY, kalp yetmezliği ile en sık ilişkilendirilen tanımdır. İstirahatte veya egzersizde kardiyak debinin azalmasına bağlıdır. Yüksek debili KKY, genellikle tirotoksikoziste ve böbrek yetmezliğinde görülür.
11 KALP YETMEZLİĞİ Normal bir ejeksiyon fraksiyonunun korunduğu kalp yetmezlğine, korunan ejeksiyon fraksiyonlu veya diyastolik kalp yetmezliği denir. Diyastolik kalp yetmezliğinde istirahat ve diyastol sırasında ventriküller atriumlardan gönderilen kanı kabul etmekte yetersizdir.
12 KALP YETMEZLİĞİ Ayrıca egzersiz eğitimi ve farmakolojik tedavi egzersiz kapasitesini artırabilmekte ancak diyastolik fonksiyon üzerinde minimum derecede yararlı etkiye sahip olabilmektedir. Korunan ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetmezliğinde hastalar genellikle yaşlı ve kadın olup HT, DM ve atriyal fibrilasyon prevakansı sistolik yetmezlikten daha yüksektir.
13 KALP YETMEZLİĞİ KKY ndeki patofizyolojiyi en iyi tanımlayan mekanizma Frank-Starling mekanizmasıdır. Bu mekanizmaya göre: kalbin atım volümü hem diyastolik kalp kası lifi uzunluğuna hem de miyokardiyal kontraktiliteye bağlıdır. Diyastol sırasında ventrikülün doluş basıncı arttıkça kalp kası lifinde gerilim oluşturur.
14 KALP YETMEZLİĞİ Miyokardiyal gerilim derecesini etkileyen değişkenler; Ventriküler doluşa atriumların katkısı Total kan volümü Vücut pozisyonu İntratorasik basınç İntraperikardiyal basınç Venöz tonus İskelet kasının pompalama aktivitesi
15 KALP YETMEZLİĞİ Myokardiyal kontraktiliteyi etkileyen faktörler; Katekolaminler Sempatik sinir sistemi uyarıları İntrinsik depresyon Myokard kaybı Digital ve lanoxin gibi inotropik ajanlar Anoksi (Oksijensiz kalma) Hiperkapni (Kanda CO 2 artışı) Asidoz
16 KALP YETMEZLİĞİ Perikardiyal efüzyonu ve myokarditi olan hastalarda yeterli diyastolik doluş olmadığı için atım volümü önemli düzeyde azalır ve egzersizde artmış kalp hızına rağmen sistolik kan basıncında azalma görülür.
17 KALP YETMEZLİĞİ Sol ventrikülün son diyastolik basıncı ön yük, sol ventrikülden fırlatıldıktan sonra atım volümünün karşılaştığı rezistans ard yük tür. Kardiyak kas disfonksiyonu rehabilitasyonunda ön yük ve ard yükün düşürülmesi amaçlanır.
18 BÖBREK FONKSİYONU KKY de yetersiz kardiyak debi nedeniyle sodyum ve su tutulumu vardır. Bunun yol açtığı belirlenen αlfa adrenerjik nöral aktivite, katekolaminler ve anjiotensin II miktarında artış, böbrekte vazokonstrüksiyon ve dolayısıyla böbrek kan akışı ile glomerüler filtrasyon oranında azalma yer almaktadır.
19 PULMONER FONKSİYON Pulmoner ödem kalple ilgili veya kalple ilgili olmayan sebeplerden kaynaklanabilir. Pulmoner ödem ile ilgili en önemli prensibin pulmoner kapiller basınçlarının mümkün olabilen en düşük değerlerde devam ettirilmesi olduğu belirtilmiştir.
20 NÖROHUMORAL ETKİLER Nörohumoral sistem fizyolojik ve patofizyolojik durumlarda kalp fonksiyonunu ciddi düzeyde etkiler. Genelde nöral etkiler humoral etkilerden daha hızlıdır. Çünkü otonom sinir sisteminin efferent sinirleri aracılığıyla bilgi taşınması, vasküler sistemle olan iletimden daha hızlıdır.
21 NÖROHUMORAL ETKİLER KKY nde sempatik sinir sistemi aşırı düzeyde uyarılmaktadır. Bu sebeple myokardiyal kontraksiyon kuvveti azalmakta ve fiziksel efor sırasında yüksek kalp hızlarına ulaşılamamaktadir.
22 KARACİĞER FONKSİYONU KKY de artmış sıvı volümü karaciğer genişlemesine ve abdomenin sağ üst kadranında hassasiyete neden olur. Karaciğer dokuları yeterli oksijen alamamakta ve hipoksemi sonucunda kardiyak siroz görülebilmektedir.
23 HEMATOLOJİK FONKSİYON KKY nde oksijen taşınmasında azalma ve eritropoietin üretimindeki artışın sonucu olarak gelişen polisitemidir. Anemik kişilerde kan viskositesi azaldığından kardiyak debi artmaktadır. Bu sebeple KKY nedeni olabilir.
24 İSKELET KASI FONKSİYONU Hastalarda varolan inaktivite kas atrofisinden kısmen sorumludur. Ayrıca iskelet kası yüksek enerjili fosfatları etkin olmayan bir şekilde kullanarak laktik asit birikimine sebep olur. Laktik asit birikimi yorgunluğa ve egzersiz kapasitesinin azalmasına yol açar.
25 PANKREATİK FONKSİYON Kardiyak kas disfonksiyonu pankreasa olan kan akışını azaltır. Kan akışındaki azalma, artmış sempatik sinir sistemi aktivasyonu ve dolaşımdaki yüksek katekolamin düzeylerine bağlı olarak insülin sekresyonu ve glikoz toleransı bozulur. Sonuç olarak yüksek kan şekeri düzeyleri uyarılmış olur.
26 PANKREATİK FONKSİYON İnsülin sekresyonundaki bozulma glikoz metabolizmasından sağlanan enerjiyi azaltır. İnsülin düzeylerinde azalma, hipoksik ve disfonksiyonel kalp kası gelişimine sebep olur.
27 KKY BELİRTİ VE SEMPTOMLAR KKY belirti ve semptomları: Dispne Takipne Paroksismal nokturnal dispne Ortopne Periferal ödem Soğuk ve siyanotik ekstremiteler Kilo artışı Azalmış egzersiz toleransı
28 DİSPNE KKY ne eşlik eden en yaygın bulgudur. Akciğerler ve vücut hücreleri arasında zayıf gaz geçişinin bir sonucudur. Alveollerde aşırı kan ve ekstraselüler sıvının varlığı ve vital kapasitedeki azalma zayıf gaz geçişine sebep olur.
29 PAROKSİSMAL NOKTURNAL DİSPNE KKY olan hastalarda hasta uyumak için sırtüstü geldiğinde ani ve açıklanamayan nefes darlığıdır. Sırtüstü pozisyonda belirli bir zaman geçtikten sonra akciğerlere aşırı sıvı dolmaktadır. Ciddi paroksismal nokturnal dispnesi olan hastalar uyumak için oturma pozisyonunu tercih ederler.
30 ORTOPNE Sırtüstü pozisyonda gelişen dispnedir. İki veya daha fazla yastıkla uyumak üst gövdeyi daha dik pozisyona getirmek için tercih edilir. Kullanılan yastık sayısı KKY nin ciddiyeti ile ilişkilendirilebilir.
31 SOLUNUM PATERNLERİ KKY olan kişlerde istirahatte hızlı veya yüzeysel nefeslerle karakterize hızlı bir respiratuar oran bulunur. KKY nde hastalarda genellikle oturmadan ayağa kalkma pozisyonuna geçerken şiddetli dispne bulgusu gelişir.
32 SOLUNUM PATERNLERİ Cheynes Stokes solunumu da KKY olan kişilerde sıklıkla gelişen bir solunum paternidir. Ayrıca hastalarda egzersiz sırasında dakika ventilasyonunda artış olur.
33 PERİFERAL ÖDEM Sıvı tutulumuna karşın atımın olmaması sebebiyle KKY nde sıklıkla rastlanılır. Tutulan sıvı bilateral olarak periferdeki ekstraselüler boşluklarda birikir.
34 JUGULER VENÖZ GERGİNLİK Sıvı aşırı yüklenmesinden kaynaklanır. Tutulan sıvı akciğerlerin yanısıra venöz sisteme de geri gider. İleri KKY olan hastalarda tüm pozisyonlarda juguler venöz gerginlik görülür.
35 EKSTREMİTELERDEKİ DEĞİŞİKLİKLER KKY olan kişilerde ekstremiteler genellikle soğuk ve siyanotik görünümlüdür. Bu görünümün nedeni artmış sempatik sinir sistemi aktivasyonuna bağlı olarak periferal damarlardaki vazokonstrüksiyon ve azalmış periferal kan akımıdır.
36 AĞIRLIK ARTIŞI Sıvı tutulumu arttıkça toplam vücut sıvı volümü ve toplam vücut ağırlığı artar. KKD olan bir kişide 1,5 kg üzeri artışlar KKY geliştiğini gösterir. Egzersiz öncesi aynı giysilerle günün aynı saatinde aynı terazi ile vücut ağırlığı takibi önemlidir.
37 EGZERSİZ TOLERANSI Egzersiz kapasitesinin azalması yaşam süresinin kısalması ile ilişkilidir. Egzersiz toleransının azalmasından sorumlu mekanizmalar merkezi bozukluklar (kardiyak debinin dağılımı), periferal bozukluklar (iskelet kası metabolizması), anormal ventilatuar cevap, değişmiş nörohormonal düzenleme ve otonomik kontroldür.
38 EGZERSİZ TOLERANSI Kalp yetmezliği olan kişilerde iskelet kası anormalliklerine bağlı olarak anaerobik mekanizma erken başlar. İskelet kası ile ilgili değişiklikler: lif atrofisi, tip I oksidatif liflerin kaybı ve tip IIB liflerinde artıştır.
39 EGZERSİZ TOLERANSI KKY olan bireylerde kardiyopulmoner egzersiz testi ile egzersiz toleransının belirlenmesi sık kullanılan bir yöntemdir. Anaerobik eşik üzerinde çalışma düzeylerindeki değişimle birlikte VO 2max değerlendiren spirometrik testler egzersiz toleransını belirlemek için güvenilir yöntemlerdir.
40 EGZERSİZ TOLERANSI KKY olan hastalarda submaksimal ve maksimal egzersiz testi cevapları: 1) Submaksimal iş yüklerinde daha hızlı kalp hızı artışı 2) Daha düşük maksimal oksijen tüketimi değerleri 3) Egzersize hipoadaptif sistolik kan basıncı yanıtı
41 EGZERSİZ TOLERANSI 4) Diyastolik kan basıncında olası artış 5) EKG de myokardiyal iskemi bulguları 6) Sıklıkla anginanın eşlik ettiği dispne ve yorgunluk semptomları 7) Kalp hastalığı olmayanlara göre daha düşük iş yüklerine ulaşma
42 EGZERSİZ TOLERANSI Egzersiz test sistemleri yoksa hastaların günden güne değişen egzersiz cevaplarını karşılaştırmak için özel iş yüklerinde yapılan egzersizler sırasında semptomlar, kalp hızı, kan basıncı, kalp ritmi, solunum frekansı ve oksijen saturasyonu değerleriyle yararlı bilgiler elde edilebilir.
43 EGZERSİZ TOLERANSI KKY hastalarının değerlendirilmesinde 6 dakika yürüme testi de değerli bir yöntemdir. Bu testte değerlendirilen submaksimal egzersiz performansının maksimum oksijen tüketimi ile ilişkili olduğu belirtilmiştir.
44 TEDAVİ Kalbin pompalama yeteneğinin geliştirilmesi, işyükünün azaltılması ve sodyum alımı ile su tutulumunun kontrol edilmesi KKY nin kontrol altına alınmasına yardımcı olur. Psikososyal müdahaleler ve farmakolojik tedavi de aynı şekilde etkili olabilmektedir.
45 TEDAVİ Dekompanse kalp yetmezliğine neden olan faktörler: 1) İlaç veya diyette kötü uyum 2) İskemi 3) Aritmiler 4) Kontrolsüz hipertansiyon 5) Enfeksiyon 6) Pulmoner emboli 7) Toksinler 8) Steroid içermeyen anti inflamatuar ilaçlar
46 TEDAVİ Kronik kalp yetmezliğine özel tedavi yaklaşımları: 1) Diyet değişiklikleri ve nutrisyonel destek 2) İlaç kullanımı 3) Fizyoterapi 4) Cerrahi yaklaşımlar 5) Diğer
47 DİYET VE NUTRİSYONEL DESTEK Özellikle C v D olmak üzere vitaminler, elektrolitler ve amino asitlerin ilavesi KKY hastaları için verilen desteklerdir. Diyetle ilgili değişiklikler: Sodyum alımının azaltılması, Sıvı kısıtlanması, Kolesterol ve yağ içeriği düşük yiyecekler
48 FARMAKOLOJİK TEDAVİ Diüretikler, Digoksin, Dopamin, Dobutamin, Vazodilatör tedavi, Anjiotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri Beta adrenerjik inhibitörler
49 EGZERSİZ EĞİTİMİ KKY olan hastada fizyoterapi detaylı bir değerlendirme ile başlar. Hastanın hikayesi, nabız, EKG, solunum değerlendirmesi, otur-kalk testi, ödem, kilo artışı gibi karakteristik belirtiler gözlemlenir ve yaşam kalitesini değerlendiren anketler uygulanır.
50 EGZERSİZ EĞİTİMİ Ventrikül disfonksiyonu olan ve dekompanse kalp yetmezliği bulguları olmayan bütün hastalar için egzersiz eğitimi düşünülebilir. Alevlenme nedeniyle hastanede yatan kalp yetmezliği hastalarında erken mobilizasyonu temel alan bireysel egzersiz programları özrü önleyebilmektedir.
51 EGZERSİZ EĞİTİMİ Bu hastalarda konsültasyon sonrası: Aşamalı mobilizasyon Küçük kas gruplarına yönelik kuvvetlendirme egzersizleri Esneklik egzersizleri önerilir.
52 EGZERSİZ EĞİTİMİ Kalp yetmezliğinde; Şiddet (aerobik-anaerobik), Tip (endurans, rezistans ve kuvvet), Yöntem (sürekli ve aralıklı), Kontrol (gözetimli ve gözetimsiz) Egzersiz yapılan ortam (evde, hastanede) yönünden çok farklı egzersiz programları uygulanabilmektedir.
53 EGZERSİZ EĞİTİMİ En yaygın olarak kullanılan sürekli aerobik eğitim, orta-yüksek şiddette planlanabilmektedir. Orta şiddetli aerobik eğitim: Yürüme, jogging, bisiklete binme veya yüzme şeklinde uygulanabilir.
54 EGZERSİZ EĞİTİMİ Eğitim şiddeti, süresi ve frekansı her hafta yavaş yavaş güvenli bir şekilde hedeflenen düzeye ulaşmalıdır. Egzersiz frekansı ve süresi egzersiz şiddetinden önde artırılmalıdır.
55 EGZERSİZ EĞİTİMİ Kalp yetmezliğinde haftada 4 gün uygulanması önerilen egzersiz eğitim şiddeti maksimum kapasitenin %50-80 i arasında olmalıdır. KKY olan hastalarda Maksimum kalp hızının %65-85 i Maksimum oksijen tüketiminin %50-75 I Borg Algılanan Yorgunluk ölçeği 3-5 düzeyinde, Orta şiddetli Sürekli aerobik eğitim önerilmektedir.
56 EGZERSİZ EĞİTİMİ KKY olan ve beta bloker kullanan hastalarda istirahat ve egzersiz kalp hızlarında değişiklik olmaması veya küçük değişiklikler olması nedeniyle egzersiz sırasında Borg Skalası kullanımı klinik açıdan gereklidir.
57 EGZERSİZ EĞİTİMİ Son yıllarda KKY hastalarında aralıklı eğitimin egzersiz kapasitesini artırmada sürekli eğitim seanslarından daha etkin olduğu gözlenmiştir. KKY hastalarının GYA aralıklarla yaptıkları düşünüldüğünde aralıklı eğitimin fizyolojik olarak daha uygun olduğu belirtilmiştir.
58 EGZERSİZ EĞİTİMİ Aralıklı eğitim, yüksek veya düşük şiddetli olarak uygulanabilir. Yüksek şiddetli programlar genellikle koşu bandında, düşük şiddetli programlar ise hastanın iş yükü üzerinde maksimum kontrolün olduğu bisiklet ergometresinde uygulanmaktadır.
59 EGZERSİZ EĞİTİMİ Rezistans eğitimi haftada 2-3 kez, tekrarlı kısa seanslar sırasında 2,5-5 kg hafif ağırlıklar kullanılarak uygulanması önerilir. Ayrıca üst ekstremite için 1 maksimum tekrarın %40 ından başlayıp %70 ine ilerlenmesi, alt ekstremite için 1 maksimum tekrarın %50 sinde çalışılması önerilir.
60 EGZERSİZ EĞİTİMİ Diyafragmatik solunumun fasilitasyonu ve yardımcı solunum kasların kullanınmının inhibisyonu solunum işini azalttığı, pursed lip solunumunun kardiyak ve pulmoner performasın artırdığı bilinmektedir.
61 EGZERSİZ EĞİTİMİ SONLANDIRMA Egzersiz eğitimini sonlandırmayı veya modifiye etmeyi gerektiren kriterler: Belirgin dispne ve yorgunluk Respiratuar hızın 40/dk yı aşması S3 sesi veya pulmoner rallerin gelişmesi Zayıf atım basıncı (Sistolik-Diyastolik farkı <10)
62 EGZERSİZ EĞİTİMİ SONLANDIRMA Devam eden veya ilerleyen egzersiz sırasında kalp hızı ve kan basıncında 10 birimi aşan azalmalar Supraventriküler veya ventriküler ektopinin artması Orta arter basıncında en az 10 mmhg yükselmenin olması Santral venöz basınçta en az 6 mmhg artış olması Terleme, solukluk ve konfüzyon
63 EGZERSİZİN ETKİLERİ KKY de egzersiz eğitimi ile ilgili bir çalışmada eğitimli kişilerde mortalite oranının %35 oranında azaldığı görülmüştür. Ayrıca egzersiz eğitimi sonrası sol ventriküler fonksiyonları düzelmektedir.
64 EGZERSİZİN ETKİLERİ Egzersiz eğitimi sol ventrikülün istirahat ve egzersiz sırasında erken diyastolik doluş oranında artma oluşturmakta ve dolayısıyla kalp debisi ve VO 2max artışına katkıda bulunmaktadır. Egzersiz eğitimi sonrası istirahatte sempatik tonus azalırken vagal tonus artmaktadır.
65 EGZERSİZİN ETKİLERİ KKY hastalarında kardiyak rehabilitasyondan kazanımlar egzersiz eğitimi sonrası hızla kaybolmaktadır. Bunun sebebi hastanın kalbi üzerine yük oluşturma korkusu ile egzersizden kaçınması ve egzersize devam etmemesidir.
66 ENERJİ KORUMA TEKNİKLERİ KKY hastalarında enerji koruma tekniklerinin amacı fonksiyon kaybı olmaksızın kalp üzerindeki iş yükünü azaltmaktır. Bireylerin uyguladığı aktiviteler analiz edilir ve öncelikler belirlenerek kişinin bir günü planlanır.
67 ENERJİ KORUMA TEKNİKLERİ Örneğin: İş yaparken mümkün olduğunca oturun Yorulduğunuzda durun ve istirahat edin Çok enerjiye ihtiyaç duyan işleri daha enerjik olduğunuz zaman yapın Sizin yapmak zorunda olmadığını aktiviteleri belirleyin ve diğer aile üyelerine paylaştırın
68 SONUÇ Kalp yetmezliği hastalarının sayısı artmaya devam etmektedir, hastalığın beraberinde getirdiği mortalite, morbidite ve yaşam kalitesi kayıpları kabul edilebilir boyutta değildir. Fizyoterapistler tarafından hastaya özel planlanan egzersiz eğitimi, tüm nedenlere bağlı mortalite ve hastaneye yatış oranlarını azaltırken yaşam kalitesini artırmaktadır.
69 TEŞEKKÜRLER ÖĞR. GÖR. CİHAN CİCİK
KARDİYAK REHABİLİTASYON ÖĞR. GÖR. CİHAN CİCİK
KARDİYAK REHABİLİTASYON ÖĞR. GÖR. CİHAN CİCİK Uzun süreli immobilizasyon sonucu: - Nitrojen ve protein dengesi bozulur. - İskelet kasının kitlesi, kasılma kuvveti ve etkinliği azalır. - İskelet kaslarında
Detaylıİskelet Kasının Egzersize Yanıtı; Ağırlık çalışması ile sinir-kas sisteminde oluşan uyumlar. Prof.Dr.Mitat KOZ
İskelet Kasının Egzersize Yanıtı; Ağırlık çalışması ile sinir-kas sisteminde oluşan uyumlar Prof.Dr.Mitat KOZ 1 İskelet Kasının Egzersize Yanıtı Kas kan akımındaki değişim Kas kuvveti ve dayanıklılığındaki
DetaylıMETABOLİK DEĞİŞİKLİKLER VE FİZİKSEL PERFORMANS
METABOLİK DEĞİŞİKLİKLER VE FİZİKSEL PERFORMANS Aerobik Antrenmanlar Sonucu Kasta Oluşan Adaptasyonlar Miyoglobin Miktarında oluşan Değişiklikler Hayvan deneylerinden elde edilen sonuçlar dayanıklılık antrenmanları
DetaylıHİPERTANSİYON & EGZERSİZ
HİPERTANSİYON & EGZERSİZ HTN %27.8 (ABD DE) 140/90 mmhg PREHİPERTANSİYON SBP:120-139 mmhg DBP:80-89 mmhg Kan basıncı sınıflaması Sistolik kan basıncı(mmhg) Diyastolik kan basıncı (mmhg) İdeal
DetaylıATRİYAL FİBRİLASYON Atriyal fibrilasyon En sık görülen aritmi Epidemiyoloji Aritmiye bağlı hastaneye yatanların 1/3 ü AF li. ABD de tahmini 2.3 milyon, Avrupa da 4.5 milyon insan AF ye sahip. Sıklığı
DetaylıEGZERSİZ FİZYOLOJİSİNDE TEMEL KAVRAMLAR
EGZERSİZ FİZYOLOJİSİNDE TEMEL KAVRAMLAR FİZYOLOJİ İNSAN VÜCUDUNU OLUŞTURAN SİSTEMLER NASIL ÇALIŞIYOR? ANATOMİ MOLEKÜLER BİYOLOJİ BİYOFİZİK BİYOKİMYA EGZERSİZ FİZYOLOJİSİ EGZERSİZ ESNASINDA SİSTEMLER NASIL
DetaylıDayanıklılık ve antrenman
Dayanıklılık ve antrenman Çocukların büyüme ile fonksiyonel ve anatomik özelliklerinki gelişme; kalp akciğer, kan ve iskelet kası kapasite ve büyüklükleri de artar. Bu da mak. oksijen kapasitesi artmasında
DetaylıYaşlılarda düzenli fiziksel aktivite
Düzenli fiziksel aktivite ile kazanılmak istenen yaşam kalitesi artışı özellikle yaşlı nüfusta önemli görülmektedir. Bu kısımda yaşlılar için egzersiz programı oluşturulurken nelere dikkat edilmesi gerektiği
DetaylıKronik Hastalıklarda Egzersiz Uygulamaları. Prof.Dr.Gülfem Ersöz
Kronik Hastalıklarda Egzersiz Uygulamaları Prof.Dr.Gülfem Ersöz Daha fazla egzersiz yapmalısınız Bir miktar ilaç al! Ameliyat olmalısın! Egzersiz Reçetesi; Egzersizin Türü Egzersizin Şiddeti Egzersizin
DetaylıKAN VE SIVI RESÜSİTASYO N -1 AKDENİZ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ACİL TIP ANABİLİM DALI Dr.İlker GÜNDÜZ
KAN VE SIVI RESÜSİTASYO N -1 AKDENİZ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ACİL TIP ANABİLİM DALI Dr.İlker GÜNDÜZ 03-11-2009 Doku hipoperfüzyonu ve organ hasarı oluşturan, intravasküler volüm kaybının ilk tedavisi
DetaylıYAŞLILARDA FİZİKSEL AKTİVİTE VE FİZİKSEL UYGUNLUK PROF. DR. ERDAL ZORBA
YAŞLILARDA FİZİKSEL AKTİVİTE VE FİZİKSEL UYGUNLUK PROF. DR. ERDAL ZORBA Yaşlılara yönelik egzersiz programları hazırlarken Genetik özelliklerine, Hastalık durumuna, Daha önceden sporla ilişkisine, Ne kadar
DetaylıKonjestif Kalp Yetmezliğinde Solunum Desteği. Uzm. Dr. Nil ÖZYÜNCÜ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı
Konjestif Kalp Yetmezliğinde Solunum Desteği Uzm. Dr. Nil ÖZYÜNCÜ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Solunum yetmezliği ile başvuran dekompanse kalp yetmezliği hastası 76 yaşında,
DetaylıKan Akımı. 5000 ml/dk. Kalp Debisi DOLAŞIM SİSTEMİ FİZYOLOJİSİ VII. Dr. Nevzat KAHVECİ
MERKEZİ SİNİR SİSTEMİNİN İSKEMİK YANITI DOLAŞIM SİSTEMİ FİZYOLOJİSİ VII Dr. Nevzat KAHVECİ Kan basıncı 60 mmhg nın altına düştüğünde uyarılırlar. En fazla kan basıncı 1520 mmhg ya düştüğünde uyarılır.
DetaylıEGZERSİZ TESTLERİ TİPLERİ ve KPET ENDİKASYON ve KONTRENDİKASYONLARI. Dr. Füsun Öner Eyüboğlu Başkent Üniversitesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı
EGZERSİZ TESTLERİ TİPLERİ ve KPET ENDİKASYON ve KONTRENDİKASYONLARI Dr. Füsun Öner Eyüboğlu Başkent Üniversitesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Statik Testlerin tanıda kısıtlayıcı özellikleri: İstirahat
DetaylıDEKOMPANSE KALP YETMEZLİĞİNİN ACİL SERVİS YÖNETİMİ DR ŞÜKRÜ KOÇKAN KIZILTEPE DEVLET HASTANESİ
DEKOMPANSE KALP YETMEZLİĞİNİN ACİL SERVİS YÖNETİMİ DR ŞÜKRÜ KOÇKAN KIZILTEPE DEVLET HASTANESİ Sunum planı Kalp yetmezliği tanımı Kalp yetmezliği tipleri sınıflandırma Akut kalp yetmezliği kliniği Akut
DetaylıPULMONER REHABİLİTASYONDA SOLUNUM İŞİ VE NEFES DARLIĞINI AZALTMA YÖNTEMLERİ. Doç. Dr. Fzt. Sema Savcı H.Ü. Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Yüksekokulu
PULMONER REHABİLİTASYONDA SOLUNUM İŞİ VE NEFES DARLIĞINI AZALTMA YÖNTEMLERİ Doç. Dr. Fzt. Sema Savcı H.Ü. Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Yüksekokulu Ventilatuar Limitasyon Dispne Aktivitenin azalması Fonksiyon
DetaylıKARDİYAK REHABİLİTASYON ÖĞR. GÖR. CİHAN CİCİK
KARDİYAK REHABİLİTASYON ÖĞR. GÖR. CİHAN CİCİK FAZLARI Kardiyak rehabilitasyon hastalar ve tıbbi ihtiyaçları için özel olarak dizayn edilmiş bir programdır. Egzersiz, yaşam tarzı değişiklikleri, eğitim
DetaylıKARDİYAK REHABİLİTASYON ÖĞR. GÖR. CİHAN CİCİK
KARDİYAK REHABİLİTASYON ÖĞR. GÖR. CİHAN CİCİK 1) Holter monitörizasyon - Hastaların kalp ritimlerinin 24 saat boyunca gözlemlenmesidir. - Kardiyak aritmik olayların ve semptomların görüntülenmesiyle esas
DetaylıAnestezi Uygulama II Bahar / Ders:9. Anestezi ve Emboliler
Anestezi Uygulama II 2017-2018 Bahar / Ders:9 Anestezi ve Emboliler Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI Emboli Nedir? Damarlarda dolaşan kan içerisine hava ya da yabancı cisim girişine bağlı olarak, dolaşımı engelleyen
DetaylıFİZİKSEL AKTİVİTE RİSKLER & YARARLAR. Prof.Dr.Gülfem ERSÖZ
FİZİKSEL AKTİVİTE RİSKLER & YARARLAR Prof.Dr.Gülfem ERSÖZ Fiziksel Aktivite Kassal kontraksiyon ve enerji harcaması gerektiren her türlü hareket Egzersiz Sağlık durumunu iyileştirmek Fiziksel uygunluğu
DetaylıANTRENMANA UYUM DOÇ.DR. MİTAT KOZ. Ankara Üniversitesi Beden Eğitimi ve Spor Yüksekokulu
ANTRENMANA UYUM DOÇ.DR. MİTAT KOZ Ankara Üniversitesi Beden Eğitimi ve Spor Yüksekokulu Aerobik - Anaerobik Düzenli antrenmanların organizma üzerinde çeşitli etkileri olduğu bilinmektedir. Düzenli yapılan
DetaylıKVC YOĞUN BAKIMDA HİPOTANSİF VE KANAMALI HASTAYA YAKLAŞIM HEM. ASLI AKBULUT KVC YOĞUN BAKIM
KVC YOĞUN BAKIMDA HİPOTANSİF VE KANAMALI HASTAYA YAKLAŞIM HEM. ASLI AKBULUT KVC YOĞUN BAKIM YOĞUN BAKIMA HASTANIN KABULÜ Açık kalp ameliyatı yapılan hastaların ameliyathaneden yoğun bakıma transferi entübe
DetaylıAEROBİK EGZERSİZ PROGRAMLARININ DÜZENLENMESİ
AEROBİK EGZERSİZ PROGRAMLARININ DÜZENLENMESİ 1 Aerobik Egzersiz Programlarının Düzenlenmesi Aerobik uygunluk düzeyi belirlendikten sonra aerobik uygunluğu geliştirmek ve korumak için egzersiz programları
DetaylıOlgular. Kan Gazı Değerlendirilmesi Sunum planı. AKG Endikasyonları
Sunum planı Olgularla Kan Gazı Değerlendirilmesi Dr. Ayhan ÖZHASENEKLER Acil Tıp Uzmanı Diyarbakır Devlet Hastanesi Neden Arteryel Kan Gazı ( AKG)? Değerlendirilen Parametreler Neler? Asit-Baz Dengesi
DetaylıHemodiyaliz Hastalarında Serum Visfatin Düzeyi İle Kardiyovasküler Hastalık Ve Serum Biyokimyasal Parametreleri Arasındaki İlişki
Hemodiyaliz Hastalarında Serum Visfatin Düzeyi İle Kardiyovasküler Hastalık Ve Serum Biyokimyasal Parametreleri Arasındaki İlişki Nimet Aktaş*, Mustafa Güllülü, Abdülmecit Yıldız, Ayşegül Oruç, Cuma Bülent
DetaylıOBEZİTE-HİPOVENTİLASYON SENDROMU
OBEZİTE-HİPOVENTİLASYON SENDROMU Dr. Gökhan Kırbaş Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Uyku Bozuklukları Merkezi TORAKS DERNEĞİ UYKU BOZUKLUKLARI ÇALIŞMA GRUBU MERKEZİ KURSLAR
DetaylıFiziksel Aktivite ve Sağlık. Prof. Dr. Bülent Ülkar Spor Hekimliği Anabilim Dalı
Fiziksel Aktivite ve Sağlık Prof. Dr. Bülent Ülkar Spor Hekimliği Anabilim Dalı 1 Fiziksel İnaktivite Nedir? Haftanın en az 5 günü 30 dakika ve üzerinde orta şiddetli veya haftanın en az 3 günü 20 dakika
DetaylıASTIM «GINA» Dr. Bengü MUTLU SARIÇİÇEK
ASTIM «GINA» Dr. Bengü MUTLU SARIÇİÇEK ASTIM Dünya genelinde 300 milyon kişiyi etkilediği düşünülmekte Gelişmiş ülkelerde artan prevalansa sahip Hasta veya toplum açısından yüksek maliyetli bir hastalık
DetaylıAnestezi ve Termoregülasyon
Anestezi ve Termoregülasyon Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI İKBÜ Sağlık Hizmetleri M.Y.O. Termoregülasyon Nedir? Isının düzenlenmesi, korunması, ideal aralığa getirilmesi amacıyla vücudun meydana getirdiği
DetaylıDolaşımın Sinirsel Düzenlenmesi ve Arteryel Basıncın Hızlı Kontrolü. Prof.Dr.Mitat KOZ
Dolaşımın Sinirsel Düzenlenmesi ve Arteryel Basıncın Hızlı Kontrolü Prof.Dr.Mitat KOZ DOLAŞIMIN SİNİRSEL KONTROLÜ Doku kan akımının her dokuda ayrı ayrı ayarlanmasında lokal doku kan akımı kontrol mekanizmaları
DetaylıBugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi
Hipertansiyon Tedavisi: Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Sıklık Yolaçtığı sorunlar Nedenler Kan basıncı hedefleri Tedavi Dünyada Mortalite
DetaylıKardiyak Problemler ve Karaciğer Nakli
Kardiyak Problemler ve Karaciğer Nakli Dr. Hüseyin İlksen TOPRAK Karaciğer Nakli Enstitüsü Problem Karaciğer nakli Kardiyak Problemler Hasta Sayısı Giderek Artıyor KC Problemi KPB New York Eyaletinde 1998
DetaylıDr. Burak KATİPOĞLU Ankara E.A.H. Acil Tıp
Dr. Burak KATİPOĞLU Ankara E.A.H. Acil Tıp Giriş Miyokardiyal perfüzyon ve kardiyak fonksiyon bozukiuğu tüm vücudun kan akımını etkiler. Bunun sonucu olarak kardiyak pompa fonksiyonu azaldığında hedef
DetaylıÇalışmaya katılan hasta sayısı: 7601 (7599 hastanın datası toplandı)
Sevgili Arkadaşlarım, CANTAB için en önemli çalışmamız CHARM Çalışmasıdır.. Eğitimlerde söylediğim gibi adınız-soyadınız gibi çalışmayı bilmeniz ve doğru yorumlayarak kullanmanız son derece önemlidir.
DetaylıEGZERSİZ TEST SONUÇLARININ YORUMLANMASI. Doç.Dr.Mitat KOZ
EGZERSİZ TEST SONUÇLARININ YORUMLANMASI Doç.Dr.Mitat KOZ Fiziksel Uygunluk Test Sonuçları Klinik Egzersiz Test Sonuçları Fiziksel Uygunluk Test Sonuçlarının Yorumlanması Bireyler arası karşılaştırmalar
DetaylıSunu planı. Solunum yetmezliği NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON NIMV
Sunu planı NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON DOÇ. DR. HAKAN TOPAÇOĞLU İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Neden Endikasyonlar Kontrendikasyonlar Hasta seçilmesi Komplikasyonlar Solunum yetmezliği IMV
DetaylıAKUT AKCİĞER ÖDEMİ. Seda Özkan. Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD. Acil Tıp Anabilim Dalı, Kayseri
AKUT AKCİĞER ÖDEMİ Seda Özkan Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı, Kayseri Akut Kalp Yetmezliği Sendromu ACC/AHA Kılavuzu Akut dekompanse kalp yetmezliği Hipertansif akut kalp yetmezliği
DetaylıEskimeyen Yeniler: Nabız Hızı ve Nabız Basıncı
Kan Basıncında Yeni Kavramlar Eskimeyen Yeniler: Nabız Hızı ve Nabız Basıncı Prof. Dr. Enver Atalar Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Nabız Basıncı Nabız Basıncı: Sistolik
DetaylıAni Kardiyak Ölüm: Önleyebilir miyiz? Doç. Dr. Yakup Ekmekçi Özel Ankara Güven Hastanesi
Ani Kardiyak Ölüm: Önleyebilir miyiz? Doç. Dr. Yakup Ekmekçi Özel Ankara Güven Hastanesi DİYALİZ-MORTALİTE 200 ölüm/1000 hasta-yıl. USRDS-2011 En önemli ölüm nedeni kardiyak hastalıklardır. USRDS -2011:
DetaylıYrd. Doç. Dr. Murat Sarıtemur Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD 2014
Yrd. Doç. Dr. Murat Sarıtemur Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD 2014 Neden kan gazı analizi? Oksijenizasyon ve ventilasyonun değerlendirilmesi Asit-baz dengesini değerlendirmek ph / P a CO
DetaylıDolaşım Sistemi Dicle Aras
Dolaşım Sistemi Dicle Aras Kalbin temel anatomisi, dolaşım sistemleri, kalbin uyarlaması, kardiyak döngü, debi, kalp atım hacmi ve hızı 3.9.2015 1 Kalbin Temel Anatomisi Kalp sağ ve sol olmak üzere ikiye
DetaylıNabızsız Arrest. TYD Algoritması: Yardım çağır KPR başla O2 ver Monitöre veya defibrilatöre bağla. Ritim kontrolü
İKYD Kardiyak Arrest Algoritmi Tüm nabızsız kardiyak arrest vakalarında ritim (Şoklanabilir ve Şoklanamaz): Ventriküler fibrilasyon/nabızsız Ventriküler Taşikardi (Şoklanabilir) Nabızsız Elektriksel Aktivite
DetaylıYOĞUN BAKIMDA AKUT KALP YETMEZLİĞİNE YAKLAŞIM
YOĞUN BAKIMDA AKUT KALP YETMEZLİĞİNE YAKLAŞIM Doç. Dr. Ali Serdar Fak Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Şubat 2009 Tanım: Kalp yetmezliği semptom ve bulgularının hızlı ortaya
DetaylıDOLAŞIM SİSTEMİ TERİMLERİ. Müge BULAKBAŞI Yüksek Hemşire
DOLAŞIM SİSTEMİ TERİMLERİ Müge BULAKBAŞI Yüksek Hemşire Dokuların oksijen ve besin ihtiyacını karşılayan, kanın vücutta dolaşmasını temin eden, kalp ve kan damarlarının meydana getirdiği sisteme dolaşım
DetaylıBu Ünitede; Şokun Tanımı Fizyopatoloji Şokta sınıflandırma Klinik Özellikler Tedavi anlatılacaktır
Doç. Dr. Onur POLAT Bu Ünitede; Şokun Tanımı Fizyopatoloji Şokta sınıflandırma Klinik Özellikler Tedavi anlatılacaktır Öğrenim Hedefleri; Şokun genel tanımını Şoktaki genel fizyopatoloji ve kompanzasyon
DetaylıEgzersiz sırasında kasların enerji üretimi için daha fazla oksijene ihtiyaç duymaktadır
Egzersiz sırasında kasların enerji üretimi için daha fazla oksijene ihtiyaç duymaktadır Egzersiz sırasında kaslara daha çok oksijen sağlanması ve oksijen kullanımı sonucu oluşan atık maddelerin kaslardan
DetaylıLABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU
LABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU Alanin Transaminaz ( ALT = SGPT) : Artmış alanin transaminaz karaciğer hastalıkları ( hepatosit hasarı), hepatit, safra yolu hastalıklarında ve ilaçlara bağlı olarak
DetaylıPULMONER HİPERTANSİYONUN. Prof Dr Sait Karakurt Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Yoğun Bakım Ana Bilim Dalı
PULMONER HİPERTANSİYONUN YBÜ de TEDAVİSİ Prof Dr Sait Karakurt Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Yoğun Bakım Ana Bilim Dalı YBÜ-pulmoner hipertansiyon PULMONER VENÖZ HİPERTANSİYON
DetaylıÇocuk ve adolesanlarla çalışma
Çocuk ve adolesanlarla çalışma Çocuklarda çalışma(antrenman) çocuğun kuvvetini, anaerobik ve aerobik kapasitesini iyileştirebilir. Ancak çocuklar yetişkinlerin küçük birer kopyası (minyatürü) değildir.
DetaylıŞOK Yetersiz oksijen sağlanması, oksijen ihtiyacının çok artmasına rağmen ihtiyacın karşılanamaması veya oksijenin kullanılamaması durumudur
ŞOK kaynaklar 1- Cecil Texbook of Medicine, 2011 2- Harrison s Principles of Internal Medicine,2005. 3- Klinik Bilimlere Giriş -2, şok fizyopatolojisi ve kliniği,2000 4- https://www.uptodate.com/contents/definitionclassification-etiology-and-pathophysiology-of-shock-inadults#h104104293
DetaylıGünde kaç saat, haftada kaç gün egzersiz yapılmalı?
Başarılı bir kilo verme ve daha da önemlisi bu kiloyu korumada en önemli anahtar egzersizdir. Kilo verdikten sonra egzersiz yapmayı bırakanlar yeniden kilo alırken, egzersize devam edenlerde bu ihtimal
DetaylıGEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI
GEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI Gebelikte ortaya çıkan fizyolojik değişiklikler Sodyum ve su retansiyonu Sistemik kan basıncında azalma Böbrek boyutunda artma ve toplayıcı sistemde dilatasyon Böbrek kan
DetaylıBÜYÜME. Vücudun ya da vücut bölümlerinin boyut olarak artması Yaşamın ilk 20 yılında görülen en önemli biyolojik süreçtir.
BÜYÜME Vücudun ya da vücut bölümlerinin boyut olarak artması Yaşamın ilk 20 yılında görülen en önemli biyolojik süreçtir. 2 BÜYÜME Örneğin doku büyümesi gerçekleşerek vücut ağırlığı ve boy uzunluğunda
DetaylıSPORCULARDA KARDİYAK SEBEPLİ ANİ ÖLÜMLER
SPOR HEKİMLİĞİ ANABİLİM DALI SPORCULARDA KARDİYAK SEBEPLİ ANİ ÖLÜMLER DOÇ.DR.ERDEM KAŞIKCIOĞLU 1 35 yaşın altındaki sporcularda ani ölüm nedenleri 2% 1% 2% 4% 2% 2% 35% 3% 3% 3% 4% 5% 24% 10% Hipertrofik
DetaylıEGZERSİZ VE TERMAL STRES. Prof.Dr.Fadıl ÖZYENER
EGZERSİZ VE TERMAL STRES Prof.Dr.Fadıl ÖZYENER TERMAL DENGE ısı üretimi BMH Kas etkinliği Hormonlar Besinlerin termik etkisi Postur Çevre ısısı Vücut ısısı (37 o C±1) ısı kaybı konveksiyon, radyasyon,
DetaylıKARDİYAK REHABİLİTASYON ÖĞR. GÖR. CİHAN CİCİK
KARDİYAK REHABİLİTASYON ÖĞR. GÖR. CİHAN CİCİK KARDİYOPULMONER EGZERSİZ TESTLERİ KARDİYOPULMONER EGZERSİZ TESTLERİ Kardiyopulmoner egzersiz testi gün geçtikçe kullanımı yaygınlaşan bir yöntem olup tanı
DetaylıOFF-PUMP KORONER ARTER BYPASS GREFT CERRAHİSİ İÇİN YÜKSEK FEMORAL BLOK YÖNTEMİ
OFF-PUMP KORONER ARTER BYPASS GREFT CERRAHİSİ İÇİN YÜKSEK TORAKAL EPİDURAL ANESTEZİ VE FEMORAL BLOK YÖNTEMİ A.DOSTBİL*, H.BAŞEL**, Ö.TEKİN***, M.ÇELİK*, A.AHISKALIOĞLU*, AF.ERDEM* *ATATÜRK ÜNİVERSİTESİ
DetaylıKronik Hipotansif Diyabetik Hemodiyaliz Hastalarında Midodrin Tedavisinin Etkinliği
Kronik Hipotansif Diyabetik Hemodiyaliz Hastalarında Midodrin Tedavisinin Etkinliği M E T I N S A R I K A Y A, F U N D A S A R I, J I N I G Ü N E Ş, M U S T A F A E R E N, A H M E T E D I P K O R K M A
DetaylıUzm. Fzt. Kağan Yücel - Ufuk Üni. SHMYO Öğrt. Gör. Egzersize Giriş ve Egzersiz Fizyolojisi
Uzm. Fzt. Kağan Yücel - Ufuk Üni. SHMYO Öğrt. Gör. Egzersize Giriş ve Egzersiz Fizyolojisi Hareket sisteminin temel yapı taşları iskelet ve kaslardır. Kaslar; çizgili kaslar ve düz kaslardan oluşur. Kalp
DetaylıHasar Kontrol Cerrahisi yılında Rotonda ve Schwab hasar kontrol kavramını 3 aşamalı bir yaklaşım olarak tanımlamışlardır.
Doç. Dr. Onur POLAT Hasar Kontrol Cerrahisi 1992 yılında Rotonda ve Schwab hasar kontrol kavramını 3 aşamalı bir yaklaşım olarak tanımlamışlardır. Hasar Kontrol Cerrahisi İlk aşama; Kanama ve kirlenmenin
DetaylıKARDİYAK DİSPNE Doç. Dr. M. Baran Karataş
KARDİYAK DİSPNE Doç. Dr. M. Baran Karataş SBÜ Siyami Ersek EAH Kardiyoloji Kliniği, İstanbul Dispne, kişinin soluk alıp vermeyi anormal ve rahatsız edici bir biçimde hissetmesidir. TANIM ETİYOLOJİ DİSPNE
DetaylıECMO TAKİP. Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi. Perfüzyonist Birol AK
ECMO TAKİP Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Perfüzyonist Birol AK ECMO NEDİR Kardiyak yetmezliği olan hastalarda gereken desteğin sağlanmasında konvansiyonel tedavi yöntemlerinin
DetaylıÖğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI İKBÜ Sağlık Hizmetleri M.Y.O.
Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI İKBÜ Sağlık Hizmetleri M.Y.O. Kan Gazı Nedir? Kanın a s i t ve b a z d u r u m u n u b e l i r l e m e a m a c ı y l a kan gazı değerlerinin belirlenmesi gerekir. Ortaya çıkan
DetaylıEGZERSİZ SONRASI TOPARLAMA
EGZERSİZ SONRASI TOPARLAMA Normale dönüş-performans ilişkisi Ne kadar hızlı? Egzersiz sonu toparlanmanın amacı... Tüm vücudu ve kasları dinlendirmek, egzersiz öncesi şartları yeniden hazırlamaktır. Kısa
DetaylıDOLAŞIM VE SOLUNUM SİSTEMLERİ II. DERS KURULU (11 KASIM ARALIK 2013)
T. C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2013-2014 EĞİTİM - ÖĞRETİM YILI DÖNEM II DOLAŞIM VE SOLUNUM SİSTEMLERİ II. DERS KURULU (11 KASIM 2013-20 ARALIK 2013) DERS PROGRAMI DEKAN BAŞKOORDİNATÖR
DetaylıKALP YETMEZLİĞİ TEDAVİSİ;
YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE KALP YETMEZLİĞİ TEDAVİSİ; Türk Toraks Derneği 13. Yılık Kongresi İstanbul Prof. Dr. Ali Serdar Fak Marmara Üniversitesi Hastanesi Hipertansiyon ve Ateroskleroz Ünitesi Mayıs 2010
DetaylıTANIM ANİ KARDİYAK ÖLÜM ANİ KARDİYAK ÖLÜM (AKÖ) NEDİR? ŞU ANKİ RESÜTASYONDAKİ TANI ALMIŞ KARDİYAK HASTALIĞI OLAN VEYA OLMAYAN KİŞİLERDE KISA
ANİ KARDİYAK ÖLÜM DR.FERDA CELEBCİ AKDENİZ ÜNİVERSİTESİ ACİL TIP A.D. 01/09/2009 ANİ KARDİYAK ÖLÜM (AKÖ) NEDİR? TANIM TANI ALMIŞ KARDİYAK HASTALIĞI OLAN VEYA OLMAYAN KİŞİLERDE KISA SÜREDE GELİŞEN (GENELLİKLE
DetaylıKalp Yetersizliğinde Güncel Tedavi Doç. Dr. Bülent Özdemir
Kalp Yetersizliğinde Güncel Tedavi Doç. Dr. Bülent Özdemir Kalp yetmezliği Ventrikülün dolumunu veya kanı pompalamasını önleyen yapısal veya işlevsel herhangi bir kalp bozukluğu nedeniyle oluşan karmaşık
DetaylıDoku kan akışının düzenlenmesi Mikrodolaşım ve lenfatik sistem. Prof.Dr.Mitat KOZ
Doku kan akışının düzenlenmesi Mikrodolaşım ve lenfatik sistem Prof.Dr.Mitat KOZ Mikrodolaşım? Besin maddelerinin dokulara taşınması ve hücresel atıkların uzaklaştırılması. Küçük arteriyoller her bir doku
DetaylıEGZERSİZDE KALP - DOLAŞIM FİZYOLOJİSİ. Prof. Dr. Fadıl ÖZYENER UÜTF Fizyoloji AD
EGZERSİZDE KALP - DOLAŞIM FİZYOLOJİSİ Prof. Dr. Fadıl ÖZYENER UÜTF Fizyoloji AD Kuvvet-Çabukluk (sprint) egzersizleri Atmalar: gülle, çekiç, vb Halter egzersizleri Atlamalar: yüksek, sırıkla, tek adım,
DetaylıBradikardili Hastaya Yaklaşım. Doç. Dr. Mustafa KARACA ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠ
Bradikardili Hastaya Yaklaşım Doç. Dr. Mustafa KARACA ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠ İleti Sistemi 2 SENKOP Sempatik ve Parasempatik uyarım 5 R P T Q S 6 Kalp debisi = KALP HIZI x Atım hacmi Çok düşük hızlarda
DetaylıFİZYOTERAPİNİN PREOPERATİF ve POSTOPERATİF BAKIMDA YERİ Dr. Mehmet İnan Genel Cerrahi Uzmanı
FİZYOTERAPİNİN PREOPERATİF ve POSTOPERATİF BAKIMDA YERİ Dr. Mehmet İnan Genel Cerrahi Uzmanı 1 PREOPERATİF BAKIM ve Hazırlık 2 Genel olarak, planlanmış ameliyat için hazırlık üç aşamada uygulanır: Hastanın
DetaylıVÜCUT KOMPOSİZYONU 1
1 VÜCUT KOMPOSİZYONU VÜCUT KOMPOSİZYONU Vücuttaki tüm doku, hücre, molekül ve atom bileşenlerinin miktarını ifade eder Tıp, beslenme, egzersiz bilimleri, büyüme ve gelişme, yaşlanma, fiziksel iş kapasitesi,
DetaylıT. C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ EĞİTİM - ÖĞRETİM YILI DÖNEM II DOLAŞIM VE SOLUNUM SİSTEMLERİ
T. C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2014-2015 EĞİTİM - ÖĞRETİM YILI DÖNEM II DOLAŞIM VE SOLUNUM SİSTEMLERİ II. DERS KURULU (03 KASIM 2014-12 ARALIK 2014) DERS PROGRAMI DEKAN BAŞKOORDİNATÖR
DetaylıUludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, Biyoistatistik AD, Bursa. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji AD, Bursa
ERKEN EVRE OTOZOMAL DOMİNANT POLİKİSTİK BÖBREK HASTALIĞINDA SABAH KAN BASINCI PİKİ İLE SOL VENTRİKÜL HİPERTROFİSİ VE ENDOTEL DİSFONKSİYONU İLİŞKİSİ Abdülmecit YILDIZ 1, Saim SAĞ 3, Alparslan ERSOY 1, Fatma
DetaylıCerrahi Hastada Beslenme ve Metabolizma. Prof.Dr. İsmail Hamzaoğlu
Cerrahi Hastada Beslenme ve Metabolizma Prof.Dr. İsmail Hamzaoğlu Travma ve cerrahiye ilk yanıt Total vücut enerji harcaması artar Üriner nitrojen atılımı azalır Hastanın ilk resüsitasyonundan sonra Artmış
DetaylıDİABETES MELLİTUS VE EGZERSİZ. Dr.Gülfem ERSÖZ
DİABETES MELLİTUS VE EGZERSİZ Dr.Gülfem ERSÖZ Kısmi veya tümü ile insülin yokluğu ile karakterize hiperglisemi Mikrovasküler komplikasyonlar önemli Renal(nefropati) Göz (retinopati) Nöropati Sessiz iskemi
DetaylıENERJİ KULLANIMI VE BESİN MADDELERİ
ENERJİ KULLANIMI VE BESİN MADDELERİ ENERJININ SÜREKLILIĞI Egzersizin özelliğine bağlıdır 100 m ATP-CP Maraton aerobik sistem 400-800 m laktik asit sistemi 1500 m ATP-CP, laktik asit sistem ve aerobik sistem
DetaylıGöğüs Ağrısına Yaklaşım. Uzm Dr İsmail Altıntop T.C Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Acil Tıp Kliniği
Göğüs Ağrısına Yaklaşım Uzm Dr İsmail Altıntop T.C Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Acil Tıp Kliniği Giriş Tanım Etiyoloji Patofizyoloji İlk yaklaşım Anjina ve eşdeğerleri
DetaylıÇOCUKLARDA FİZİKSEL AKTİVİTE VE FİZİKSEL UYGUNLUK PROF. DR. ERDAL ZORBA
ÇOCUKLARDA FİZİKSEL AKTİVİTE VE FİZİKSEL UYGUNLUK PROF. DR. ERDAL ZORBA Vücut Kompozisyonu Çocukluk ve gençlik dönemi boyunca beden kompozisyonu sürekli değişkenlik göstermektedir. Bu değişimler; kemik
DetaylıKilo Kontrolünde Fiziksel Ak1vitenin Önemi. Prof. Dr. Reyhan Çeliker Acıbadem Maslak Hastanesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Bölümü
Kilo Kontrolünde Fiziksel Ak1vitenin Önemi Prof. Dr. Reyhan Çeliker Acıbadem Maslak Hastanesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Bölümü Hareketsiz yaşamın en önemli sebebi Teknoloji ve motorlu taşıt kullanımının
DetaylıDr. Öğr. Üyesi Yetkin Utku KAMUK
Günlük yaşam içerisinde kas ve eklemlerimizi kullanarak enerji tüketimi ile gerçekleşen, kalp ve solunum hızını arttıran ve farklı şiddetlerde yorgunlukta sonuçlanan aktivitelerdir. Günlük ev işlerinden,
DetaylıBeslenme ve İnflamasyon Göstergeleri Açısından Nokturnal ve Konvansiyonel Hemodiyalizin Karşılaştırılması
Beslenme ve İnflamasyon Göstergeleri Açısından Nokturnal ve Konvansiyonel Hemodiyalizin Karşılaştırılması Halil Yazıcı 1, Abdullah Özkök 1, Yaşar Çalışkan 1, Ayşegül Telci 2, Alaattin Yıldız 1 ¹İstanbul
DetaylıYeni Tanı Atrial Fibrilasyona Yaklaşım
Yeni Tanı Atrial Fibrilasyona Yaklaşım Dr Özlem Özcan Çelebi Atrial Fibrilasyon Zirvesi 2014 Yeni Tanı Atrial Fibrilasyon Akut atak (Hemodinamik bozulma var-yok) Paroksismal Persistant Longstanding persistant
DetaylıRomatizmal Mitral Darlığında Fetuin-A Düzeyleri Ve Ekokardiyografi Bulguları İle İlişkisi
Kahramanmaraş 1. Biyokimya Günleri Bildiri Konusu: Romatizmal Mitral Darlığında Fetuin-A Düzeyleri Ve Ekokardiyografi Bulguları İle İlişkisi Mehmet Aydın DAĞDEVİREN GİRİŞ Fetuin-A, esas olarak karaciğerde
DetaylıDOÇ. DR. SADIK GİRİŞGİN NEÜ MERAM TIP FAKÜLTESİ ACİL TIP KLİNİĞİ TAKSİM (GOP) EA HASTANESİ ACİL TIP KLİNİĞİ
DOÇ. DR. SADIK GİRİŞGİN NEÜ MERAM TIP FAKÜLTESİ ACİL TIP KLİNİĞİ TAKSİM (GOP) EA HASTANESİ ACİL TIP KLİNİĞİ Sistemik perfüzyon bozukluğu ile birlikte hücresel hipoksi ve sonunda organlardaki fonksiyon
DetaylıYüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi. Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı
Yüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı Çalışan açısından, yüksekte güvenle çalışabilirliği belirleyen etkenler:
DetaylıKALP KRİZİ UZ.DR.MUHAMMET HULUSİ SATILMIŞOĞLU
KALP KRİZİ UZ.DR.MUHAMMET HULUSİ SATILMIŞOĞLU Türkiye ulusal düzeyde ölüm nedenleri arasında ilk sırayı 205.457 ölümle kardiyovaskülerhastalıklar (tüm ölüm nedenlerinin %47,73 ü) almaktadır. Kardiyovasküler
DetaylıSPORCULAR İÇİN TEMEL BESLENME İLKELERİ
SPORCU BESLENMESİ SPORCULAR İÇİN TEMEL BESLENME İLKELERİ Yeterli ve dengeli beslenmenin bir sporcunun başarısını garanti etmediği, ancak yetersiz ve dengesiz beslenmenin bazı sağlık problemlerine ve performans
DetaylıEGZERSİZİN DAMAR FONKSİYONLARINA ETKİSİ
EGZERSİZİN DAMAR FONKSİYONLARINA ETKİSİ İçerik Dolaşım sisteminin kısa anatomi ve fizyolojisi Egzersizde periferal dolaşımın düzenlenmesi-etkili mekanizmalar Damar endotelinin ve Nitrik Oksitin (NO) periferal
DetaylıEgzersiz sağlık ilişkisi, sağlık için egzersiz uygulamaları DOÇ.DR.MĠTAT KOZ
Egzersiz sağlık ilişkisi, sağlık için egzersiz uygulamaları DOÇ.DR.MĠTAT KOZ TANIMLAR FĠZĠKSEL AKTĠVĠTE Enerji tüketimini artıran kas aktiviteleri ile oluģturulan vücut hareketleri EGZERSĠZ Planlı, programlı,
DetaylıLevosimendanın farmakolojisi
Levosimendanın farmakolojisi Prof. Dr. Öner SÜZER Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Farmakoloji ve Klinik Farmakoloji AbD 1 Konjestif kalp yetmezliği ve mortalite 2 Kaynak: BM Massie et al, Curr Opin Cardiol 1996
DetaylıİNME. Yayın Yönetmeni. TND Beyin Yılı Aktiviteleri Koordinatörü. Prof. Dr. Rana Karabudak
İNME Yayın Yönetmeni Prof. Dr. Rana Karabudak TND Beyin Yılı Aktiviteleri Koordinatörü Türk Nöroloji Derneği (TND) 2014 Beyin Yılı Aktiviteleri çerçevesinde hazırlanmıştır. Tüm hakları TND ye aittir. Kaynak
DetaylıDERS PROG R AM I. Prof. Dr. Alim KOŞAR Prof. Dr. Buket CİCİOĞLU ARIDOĞAN
T. C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2016-2017 EĞİTİM - ÖĞRETİM YILI DÖNEM II DOLAŞ IM VE S OLUNUM S İS TEML ERİ II. DERS KURULU (31 EKİM 2016-09 ARALIK 2016) DERS PROG R AM I DEKAN BAŞKOORDİNATÖR
DetaylıHipertansiyon. Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı. Toplum İçin Bilgilendirme Sunumları 2015
Hipertansiyon HT Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı Toplum İçin Bilgilendirme Sunumları 2015 Bu sunum Arş. Gör. Dr. Neslihan Yukarıkır ve Arş. Gör. Dr. Dilber Deryol Nacar
DetaylıFAZ I. Değerlendirme Eğitim Fiziksel aktivite Psikososyal yaklaşım. Bileşenler. Tanım. Değerlendirme. Koroner yoğun bakım
Bileşenler KORONER YOĞUN BAKIMDA KARDİYAK REHABİLİTASYON NASIL OLMALIDIR? Prof. Dr. Mehmet Uzun GATA Haydarpaşa Hastanesi Psikososyal yaklaşım 1 4 Tanım Koroner yoğun bakım merkezi = coronary care unit
DetaylıFİZYOTERAPİ VE REHABİLİTASYON YÜKSEK LİSANS PROGRAMI
FİZYOTERAPİ VE REHABİLİTASYON YÜKSEK LİSANS PROGRAMI YÜKSEK LİSANS PROGRAMI NA GİRİŞ KOŞULLARI : Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Yüksekokullarının veya Yüksekokul ve Fakültelerin Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon
Detaylı«uzun süreli spor çalışmaları sırasında organizmanın yorgunluğa karşı gösterdiği yüksek direnç yeteneği»
1 «uzun süreli spor çalışmaları sırasında organizmanın yorgunluğa karşı gösterdiği yüksek direnç yeteneği» «sporcunun psiko-fiziki yorgunluğa karşı direnç yeteneği» 2 Dayanıklılık antrenmanlarının temel
DetaylıGARD Türkiye Projesi. Kronik solunum hastalıkları Evde Sağlık Hizmetleri
GARD Türkiye Projesi Kronik solunum hastalıkları Evde Sağlık Hizmetleri KBYM Triaj Bilgilendirme Eğitim İleri teknoloji hastaneleri 2. Basamak hastane Evde bakım I. basamak Acil Servisler Özel bakım kuruluşları
DetaylıRENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ
RENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ 20.05.2010 Giriş I Renovasküler hipertansiyon (RVH), renal arter(ler) darlığının neden
Detaylı