İnsülin eksikliğine bağlı metabolik düzensizliğin sonucu DKA oluşur. İnsülin eksikliği ile beraber kontrreguler hormonlar; kortizol, adrenelin,büyüme
|
|
- Pembe Niazi
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1
2 İnsülin eksikliğine bağlı metabolik düzensizliğin sonucu DKA oluşur. İnsülin eksikliği ile beraber kontrreguler hormonlar; kortizol, adrenelin,büyüme hormonu ve glukagon relatif artar. İnsülin ;TOKLUKTA; glikojen,protein ve yağ dokusu şeklinde enerji birikimini uyarır.insülin azaldığında, glikojenoliz lipoliz ve proteoliz artar. Kontrregular hormonlar da glikojenoliz,glikoneogenez,ketogenez ve lipolizi aktive ederek kan şekerinin yükselmesine katkıda bulunur. Her iki hormon grubu ile doku ve hücrelerin glukoz alımı bozulur ve hiperglisemi oluşur. 180mg/dl aşan değerde renal glukozüri oluşur. Osmotik diürez elektrolit kayıpları ve poliüri oluşturur. Ağır dehidratasyon ve elektrolit bozukluğu aşırı susama hissi ve bol su içme ile bir miktar karşılansa da olay devam ederse DKA kaçınılmazdır.
3 Hipoinsülinemiye bağlı glukozun hücre içine girmesi bozulacağından hücreler alterne yakıt olarak protein ve yağları kulanır. Protein katabolizması sonucu kilo kaybı letarji oluşur. Oluşan aminoasitler glukoneogenezde kulanılır. Lipoliz sonucu plazma gliserol ve yağ asitleri artar. Gliserol glukoneogenez için substrattır. Artan yağ asitleri karaciğerde BETA oksidasyona uğrar ve asetil CoA ya dönüşür. Asetil CoA, TCA ya katılır. Ve keton cisimleri oluşur. Asetil CoA serum kolesterolünü de arttırır.
4 Normal bireylerde keton cisimleri başlıca kaslarda olmak üzere enerji kaynağı olarak kullanır.dka da artan ketogenez nedeniyle kanda ketoasitler birikir.ve metabolik asidoz gelişir. Hiperventilasyonla aşırı CO2 atılır, plazma CO2 ve HCO3 düşer.artan keton cisimleri idrarla atılırken katyonları da sürükler elektrolit kaybı artar.
5 Keton cisimleri; Asetoasetik asit (nonenzimatik dönüşümle asetona dönüşür) Aseton Beta OH bütirik asit Beta OH bütirat en güçlü keton cismidir. DKA da ayırıcı Tanıda düşünülmesi gerekenler; Üremi Hipoglisemi Gastroenterite bağlı metabolik asidoz Laktik asidoz Salisilat intoksikasyonu Ensefalit ve diğer intrakraniyal lezyonlar
6 METABOLİK BOZUKLUKLAR ASİDOZ ve DEHİDRATASYON: Asidozun diğer bir nedeni de biriken ketoasitlere bağlı hipoperfüzyondur,dokulara yeterli oksijen gidemez ve laktik asit birikir. Hastada dehidratasyon, asidoz, hiperosmolarite ve serebral oksijende azalma ortaya çıkar. Bilinç bozulur ve koma gelişir. Vasküler hiperosmolarite olduğundan intraselüler alandan ektraselüler alana sıvı geçişi olur. O nedenle dehidratasyon maskelenebilir.böyle bir geçiş HİPONATREMİ yaratabilir.
7 Total vücut potasyumunda düşme görülür. Ancak plazma potasyum konsantrasyonu genellikle normal kalır. Bunun nedeni metabolik asidoz nedeniyle K intraselüler alandan ekstraselüler alana kayar. Belirgin kayıplara rağmen K normal ve hatta yüksek olabilir. Ancak insülin tedavisi ile metabolik asidozun düzelmesi ile K aniden hücre içine kayar ve TEDAVİYLE HİPOPOTASEMİ gelişebilir.dka da FOSFAT KAYBI da olur.katabolizma artınca hücre yıkmı olur açığa çıkan fosfat böbrekler yolu ile atılır. Bazen serum fosfatı başlangıçta normalken tedaviyle azalır. HİPOFOSFATEMİde enerji için gereken ATP yapımı azalır. Eritrosit,3diPgliserat düzeyi düşer. Hemoglobinin oksijene affinitesi artar.
8 KLİNİK Poliüri-polidipsi-polifaji-kilo kaybı;genellikle bir aydan kısadır. İlk bulgu enurezis olabilir. Yorgunluk ve letarji Kusmaul solunum, hiperventilasyon, hava açlığı, aseton kokusu, Karın ağrısı; mezenter hipoksi,şiddetli dehidratasyona bağlı peritonda gerilme Pubertal kızlarda vaginal kandida ve vaginit Kusma, metabolik asidozu kompanse etmek ve Cl içeriğini uzaklaştırmak için aşırı kusmalar oluşabilir. Buna bağlı Metabolik alkoloz ortaya çıkabilir.
9 Yeni tanı alan vakalarda kısa bir süre sonra insülin ihtiyacı azalır. Ve pankreastaki sağlam kalan beta hücrelerinden insülin salınımı oluşur. Geçici insülin salınımına bağlı olarak geçici metabolik düzelme ortaya çıkar. Bu dönme BALAYI (HONEYMOON)dönemi denir. İnsülin gereksinimi 0.5Ü/kg/gün a inerse parsiyel, 0.1Ü/kg/gün e inerse total remisyon denir.en düşük insülin gereksinimine tedavinin başlanmaından 2-8 hafta sonra ulaşılır. Balayı dömemi aylarca hatta see olarak devam edebilir. Ancak budönemde insülin tedavisinin kesilmeyip çok düşük dozda devamı uygundur. Çünkü diabet kalıcıdır Balayı döneminin arkasından endojen insülin salınımı progresiv azalır ve TOTAL DİYABET fazı gelişir.
10 TANI Hiperglisemi (300mg/dl ve >üzeri) Öglisemik DKA,KŞ:200 mg/dl veya > ph:7.35 veya < HCO3:15mEq/L< Asidozun derecesi; 10< AĞIR ORTA HAFİF Anyon GAP da artış ANYON GAP:(Na+ K)- (Cl+HCO3), doku anoksisini ve laktik asidozu gösterir.
11 DKA tedavi esnasında ketonüri artabilir. Bu kötüye gidişi göstermez.çünkü nitroprusidle keton reaksiyonu veren asetoasetik asittir,beta OH bütirat vermez. Asidoz düzelirken beta OH bütirat asetoasetata dönüşür o nedenle keton cisimleri artar. ( Pratik bilgi; pco2 Ph in ilk iki rakamı (40mmHg ise ph:7.40) Veya pco2= HCO3x1.5+8±2.) pco2 beklenenden daha yüksekse akciğerde bir problem olduğunu gösterebilir. Respiratuvar asidoz pco2; çok düşükse ;respiratuvar alkoloz düşünülmelidir.
12 Serum osmolaritesi 340 mosm/kg > ise koma oluşmak üzeredir. Hızlı düşüşten kaçınılmalı Serum osmolarite hesabı; 2Na + Glukoz/18 mg/dl yi nmol/l ye çevirmek için kullanılır. DKA da hastada osmolarite hızlı düşürülürse beyin ödemi riski arabilir. Bu nedenle corrected Na hesabı önemlidir.
13 Corrected Na: serum glukoz-100/100x1.6+ serum Na Kan glukozundaki her 100mg/dl lik artış serum Na munda 1.6 MEq/L azaltır. CNa<140 olan vakalarda ilk saatten sonrada 140> çıkıncaya kadar %0.9 NaCl verilmelidir. DKA da 130< asla inmemeli. Hipotonisiteyi gösterir.
14 Nonketotik hiperosmolar koma; Kan şekeri>600 mg/dl Ketozis yok yada çok hafif Şiddetli dehidratasyon Koma Nörolojik bulgular(grand mal epilepsi,hipertermi,hemiparezi,babinski işareti) Serum osmolaritesi 350 mosm/kg>
15 TEDAVİ 1-EĞİTİM Hastalık hakkında bilgi verilmesi İnsülin tipleri,etki zamanları,insülin dozu değişiklikleri Enjeksiyon tekniği Kanda ve idrarda şeker ve keton bakılması Beslenme özellikleri Besin değişimleri Egzersiz etkileri Hipo ve hiperglisemi ve belirtileri ve tedavi yaklaşımları Araya giren hastalıklarda tedavi yaklaşımları
16 İNSÜLİN TEDAVİSİ Tedavinin temelidir. Kullanılan insan insülinidir, daha az alerjik ve daha az oranda antikor gelişimine yol açar. Çok kısa etkili insülinler (20-30 dakikada etki başlar.1-2saatte pik) Kısa etkililer(30-60 dakikada etki başlar. 2-3 saatte pik yapar) Orta etkililer (30-90 dakikada etki başlar. 4-6 saatte pik yapar) Uzun etkililer ( dakikada etki başlar. Etki süresi saat sürer.)
17 Çok kısa etkililer; Humolog (Lispro) Novorapid(insülin aspart) Kısa etkililer; Humulin R Actrapid HM Orta etkililer; Humulin N Insulatard HM Karışımlar Humulin M (70/30 NPH/Kristalize; 80/20 NPH/Kristalize) Humolog mix 25 (Lispro 25 / Lispro protamin 75) Mikstard 10HM (10 kristalize, 90 NPH ) Mikstard 40 HM (40/60) Mikstard 50 HM (50/50) Mikstard 20HM (20/80) Mikstard 30 HM (30/70)
18 Uzun etkili insülin anoloğu;1-glarjin;lantus 2- Levemir Pik seviyelere ulaşmazlar ve bazal insülin düzeylerini sağlarlar. NPH ve lente insülin akşam yemek öncesi verildiğinde nokturnal hipoglisemiye yol açarken uzun etkili anologlarda böyle bir yan etki gözlenmez. Ancak yapı olarak IGF ye benzerlik göstermeleri bakımından uzun süreli kullanımlarda mitojenik etkileri olabileceği konusu tartışmalıdır.
19 Karışım insülin hazırlarken enjektöre önce kristalize sonra NPH çekilir. Multipl doz fizyolojiye en yakın olduğundan önerilen şeklidir. S Ö A G R R R L NR NR NR L L L L L R/NPH R NPH R/NPH R R NPH İnsülin komplikasyonları:1- Lipoatrofi 2- Lipohipertrofi 3- lokal reaksiyonlar 4- insülin direnci
20 Beslenmenin düzenlenmesi; 1.1.ilk 10 kg; 100 kcal/kg/gün kg; 50kcal/kg/gün kg için 20kcal/kg/gün olarak hesaplanmalıdır. Enerjinin; %50-60 i KH (KH ın %70 i kompleks KH olmalı, basit KH lardan mümkün olduğunca uzak durulmalıdır) %30 u yağ %10-20 si protein olmalıdır ÜÇ ANA VE ÜÇ ARA ÖĞÜN OLMALIDIR sabah:%20 si %10 ar ara öğünler ŞEKLİNDE VERİLMELİDİR. öğle:%20 si akşam %30
21 DİABETİK KETOASİDOZ TEDAVİSİ 1-İnsülin tedavisi 2-Sıvı elektrolit tedavisi 3-HCO3 tedavisi
22 1) İNSÜLİN TEDAVİSİ; İlk 1 saatte cc/kg %0.9 NaCl (154mEq/L) SF verilir. Hasta şokta ise (hipotansiyon,taşikardi devam ediyorsa, kapiler dolum süresi 3 snden daha fazla sürüyorsa) ikinci kez tekrarlanabilir. Bu esnada maiye kesinlikle HCO3,insülin,K katılmamalıdır. HCO3 ŞOK ANINDA VERİLMEZ. 1 SAAT HİDRASYONDAN SONRA PH:7< ; HCO3<5mEq/L İSE VERİLMELİ.
23 Şok tedavisinden sonra 120 cc SF içine 0.1 Ü/kg/sa Iv Regüler insülin (küçük çocuklarda özellikle 4y < 0.05 Ü/kg/sa; saatte 75mg/dl den hızlı düşüyorsa Ü/kg/saat olacak şekilde) 4 saatlik mai hazırlanarak yapılır. Kan glukozu mg/dl altına düşünce ve ph:7.2 > ;SK insülin 0.25Ü/kg yapılır ve 1saat sonra infüzyon kesilir, 6 saat arayla 0.25Ü/kg dozda derialtı yolu ile insülin tedavisine geçilir.
24 HCO3 dan neden sakınırız ve kolay uygulamak istemeyiz? Çünkü; 1-HCO3 CO2+ H2O ya ayrılınca CO2; HCO3 dan daha kolay kan beyin bariyerini aşar. Cerebral depresyon ve asidoza yol açar. 2- HCO3 la oluşturulan alkoloz nedeniyle K hücre içine girer ve şiddetli hipopotasemi ortaya çıkabilir. 3-Kardiyak aritmiye yol açabilir. HCO3 iki şekilde verilebilir; 1-2mEq/L NaHCO3 en az 2 saatlik sürede verilir. Bolus kesinlikle verilmemelidir. 40 meq/m2/doz 1/3 ü dakikada; 2/3 ü 2-3 saatte
25 2)SIVI-ELEKTROLİT TEDAVİSİ Şok tedavisinden sonra idame+ Defisite geçilir. İDAME: 10kg< 100cc/kg kg cc/kg 20kg> cc/kg DEFİSİT %5 50ml/kg %10 100ml/kg % ml/kg Beyin ödemi varsa yada yaşı 4 y< ise; %5 30ml/kg %10 60ml/kg %15 90 ml/kg
26 İdame ve defisit sıvıları saat içersinde verilmelidir ve genel kural olarak günde 4L/m 2 yi aşmamalıdır. Total sıvının %50-60 I İLK 12 SAAT içinde geri kalan yarısı ise gelecek 24 saat içinde verilmelidir.
27 DKA da 1/100 oranında beyin ödemi sıklığı vardır.dka u bireyde baş ağrısı, kalp tepe atımı değişiklikleri, davranış değişikliği, üriner inkontinens, pupilla refleks kaybı, anizokori, uykuya meğil ve kusma devam ederse BEYİN ÖDEMİ veya SUBKLİNİK BEYİN ÖDEMİ akla gelmelidir. Tomografi çekilebilir ancak bu bulgular varsa ve CT çekilemezse beyin ödemi gibi yaklaşılmaldır. Iv sıvı azaltılmalıdır gerekirse 1g/kg (10-20g/m2) mannitol verilmelidir. Eğer gerekirse 2-4 saat sonra tekrarlanabilir.
28 Na: meq/l K:30-40 meq/l (Sıvıda K:40 meq/l yi aşmamalıdır.) Genel prensip olarak diabetik hasta izleminde; kan şekeri düşerken cna yükselmelidir. cna<130 hipotonik tarafta olduğu düşünülmelidir. Sıvı kısılmalıdır. cna<130; 110mEq/L Na verilmeli cna>150;75meq/l ye kadarna verilmesi inilebilir.
29 İdame 1000cc meq/l Na 1000cc meq/l K Kalanı %5 dekstroz Defisit %5; 4mEq/L %10 8 meq/l %15 12mEq/L DKA da İZLEMDE her saat başı kan şekeri 2-4 saatte bir elektrolit ve kan gazı takibi yapılmalıdır.
30 Diabetli hastanın operasyona hazırlanması Lokal anestezi ile yapılan girişimlerde; Hastanın insülin rejimeni değiştirilmesi gerekmez.iyi regüle olduğu bilinmelidir. Acil girişimlerde; %5 glukoz (%0.45 NaCl içinde) ve 20 meq/l KCl ve reguler insülin her 4 gr glukoz için 1 ünite katılır. Hastanın defisit ve idame sıvıları hesaplanır. Operasyon esnasında ve sonrasında kan şekeri izlenir. Ve mg/dl de tutulmaya çalışılır. Oral almaya başlayınca 6 saatte bir 0.25Ü/kg/doz regüler insülin subkütan başlanır. Daha sonra rejimenine geçilir.
31 Elektif girişimlerde; 1- Hasta 24 saat önce hastaneye yatırılır.kan şekeri düzenlenir,insülin gereksinimi ayarlanır. 2- Operasyon sabahı 0.45 NaCl içinde %5 glukozlu serum ve 20mEq/L KCl içeren sıvı başlanır. Her 4 gr glukoza 1Ü regüler insülin katılır. Hastanın maisi idame + defisit olarak ayarlanır. 3-Postoperatif oral almaya başlaınca doz başına 0.25Ü/kg regüler insülin verilir ve daha sonra eski rejimenine geçilir. ENFEKSİYONLARDA; İnsülin gereksinimi artar. Total günlük dozun %10-20 si kadar arttırılır ve regüler insülin şeklinde öğün öncelerine eklenir.
PEDİATRİDE GÜNCEL DİYABET TEDAVİSİ. Dr. Ömer Tarım
PEDİATRİDE GÜNCEL DİYABET TEDAVİSİ Dr. Ömer Tarım PLAN Tanı Hipoglisemi Enfeksiyon sırasında yönetim Ketoasidoz Yenilikler DİYABETLİ HASTADA YANLıŞ TANıLAR Üriner enfeksiyon ÜSYE Enurezis nokturna Ensefalit
DetaylıYrd.Doç.Dr. Erdal Balcan 1
VÜCUTTA ASİT-BAZ DENGESİ BOZUKLUKLARI ASİDOZ Kan ph ının ALKALOZ Kan ph ının ASİDOZLAR: Vücut ekstrasellüler sıvılarında H + artmasından ya da bazların azalmasından ileri gelir. Vücut normal ph ının (7.35-7.45)
DetaylıHipoglisemi-Hiperglisemi. Dr.SEMA YILDIZ TÜDOV Özel Diabet Hastanesi İstanbul
Hipoglisemi-Hiperglisemi Dr.SEMA YILDIZ TÜDOV Özel Diabet Hastanesi İstanbul Diabetin Acil Sorunları Hipoglisemi Diabetik Ketoz ( veya Ketoasidoz) Hiperosmolar Nonketotik Durum Laktik Asidoz Hipoglisemi
DetaylıDr. Polat Durukan. Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD. IV. Ulusal Acil Tıp Kongresi. 2008, Antalya
DİYABETİK K KETOASİDOZ Dr. Polat Durukan Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD Giriş Diyabetes Mellitus: Değişik nedenlerle insulin salınım veya kullanım yetersizliğinin neden olduğu karbonhidrat
DetaylıDİYABET KETOASIDOZUNUN (DKA) TANI VE TEDAVİSİ
DİYABET KETOASIDOZUNUN (DKA) TANI VE TEDAVİSİ Diyabet ketoasidoz tanımı L Kanj-^kerinin 0 mg/d] üzerinde olması 2. Kan ph'smın 7.3'ün altında ve bikarbonatın 15 meq/l altında olması 3. Ketonemi ve ketonun
DetaylıSIVI GEREKSİNİMİ ÇOCUKLARDA SIVI ELEKTROLİT TEDAVİSİ. Dr. Dilek DURMAZ AÜTF Acil Tıp ABD 25/05/2010. Vücut Sıvılarının Dağılımı
ÇOCUKLARDA SIVI ELEKTROLİT TEDAVİSİ Dr. Dilek DURMAZ AÜTF Acil Tıp ABD 25/05/2010 Doğumda vücut ağırlığının %75 i su iken, büyük çocuklarda bu oran %60 dır Yaşla birlikte HDS azalırken HİS artar Akut dehidratasyon
DetaylıHipoglisemi Tedavisi. Dr. Ömer Salt. Acil Tıp Uzmanı Yozgat/Türkiye
Hipoglisemi Tedavisi Dr. Ömer Salt Acil Tıp Uzmanı Yozgat/Türkiye Hipoglisemi sınıflaması Hafif hipoglisemi adrenerjik bulgular kan şekeri
DetaylıMagnezyum (Mg ++ ) Hipermagnezemi MAGNEZYUM, KLOR VE FOSFOR METABOLİZMA BOZUKLUKLARI
Magnezyum (Mg ++ ) MAGNEZYUM, KLOR VE METABOLİZMA BOZUKLUKLARI Dr Ali Erhan NOKAY AÜTF Acil Tıp AD 2009 Büyük kısmı intraselüler yerleşimlidir Normal serum düzeyi: 1.5-2,5 meq/l Hücre içinde meydana gelen
DetaylıHİPERGLİSEMİK HİPEROSMOLAR DURUM. Yrd. Doç. Dr. Volkan ÜLKER Bülent Ecevit Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı
HİPERGLİSEMİK HİPEROSMOLAR DURUM Yrd. Doç. Dr. Volkan ÜLKER Bülent Ecevit Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı SUNUM PLANI Tanım Epidemiyoloji Patofizyoloji Klinik Özellikler (Öykü, Komorbidite,
DetaylıGlukoz İzlemi ve İnsulin Dozlarının Ayarlanması. Dr. Sare Betül Kaygusuz Dr. Şükrü Hatun
Glukoz İzlemi ve İnsulin Dozlarının Ayarlanması Dr. Sare Betül Kaygusuz Dr. Şükrü Hatun Öğrenim hedefleri Kan şekeri ölçümleri ve değerlendirilmesi, yemek öncesi, tokluk, gece yatmadan önce ve gece kan
DetaylıPlan. Diabetik Ketoasidoz. Diabetik Ketoasidoz. Patofizyoloji. Patofizyoloji. Patofizyoloji
Plan Diabetik Ketoasidoz Dr. Ali Vefa SAYRAÇ 06/05/ 2010 A.Ü.T.F. Acil Tıp A.D. Giriş Etyoloji Klinik Komplikasyon Diabetik Ketoasidoz Diabetin Akut Hayatı tehdit eden komplikasyonudur. Genellikle tip
DetaylıArter Kan Gazı Değerlendirmesi. Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı
Arter Kan Gazı Değerlendirmesi Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı Asit-Baz Dengesine Farklı Yaklaşımlar Seifter JL: N Engl
DetaylıDİYABETES MELLİTUS. Uz. Fzt. Nazmi ŞEKERC
DİYABETES MELLİTUS Uz. Fzt. Nazmi ŞEKERC İ NORMAL FİZYOLOJİ İnsan vücudu enerji olarak GLUKOZ kullanır Alınan her besin vücudumuzda glukoza parçalanır ve kana verilir Kandaki glukozun enerji kaynağı olarak
DetaylıÇocuklarda sıvı ve elektrolit tedavisi. Prof. Dr. Aydın Ece Dicle Üniv. Tıp Fak. Çocuk Sağ ve Hast AD
Çocuklarda sıvı ve elektrolit tedavisi Prof. Dr. Aydın Ece Dicle Üniv. Tıp Fak. Çocuk Sağ ve Hast AD Dehidratasyonda sıvı tedavisi Tedavinin amaçları Şoku önlemek için dolaşan sıvı hacmini düzelt (%10-%15
Detaylıİnsülinin keşfi ve insülin tedavisinin uygulamaya geçmesi diyabet tedavisinde dönüm noktası olmuştur
İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Diyabet Eğitim Hemşiresi Saliha Yılmaz İNSÜLİNLER İnsülinin keşfi ve insülin tedavisinin uygulamaya geçmesi diyabet
DetaylıDiyabetik Ketoasidoz ve Tedavisi. Prof. Dr. Nesibe Andıran
Diyabetik Ketoasidoz ve Tedavisi Prof. Dr. Nesibe Andıran Tip 1 DM in en sık görülen ve en önemli iki akut komplikasyonu ketoasidoz ve hipoglisemidir. Dolaşımdaki insülin düzeyinin mutlak veya göreceli
DetaylıTip 2 Diabetes Mellitusta Hangi Hastaya Ne Zaman Hangi İnsülin
Tip 2 Diabetes Mellitusta Hangi Hastaya Ne Zaman Hangi İnsülin Dr. Füsun Törüner Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma B.D, Ankara 22-23.Kasım.2013 -TEKİRDAĞ Tip 2 DM progresif bir
DetaylıAsit Baz Dengesi Hedefler
KAN GAZI Hedefler asit-baz dengesini tanımlamakta kullanılan bazı temel terimler hangi bozukluğun mevcut olduğunu hızlıca belirleme uygun kompanzasyon var mı ayırıcı tanıyı yapmak Asit Baz Dengesi Tanımlar
Detaylıİnsülin Pompa Tedavisi Başlangıç, Temel Bilgiler, İzlem
İnsülin Pompa Tedavisi Başlangıç, Temel Bilgiler, İzlem Doç. Dr. Özlem ÜSTAY TARÇIN Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları BD DÜNYADA TİP 1 DM POMPA KULLANIMI 25
DetaylıKan Gazı. Dr.Kenan Ahmet TÜRKDOĞAN Isparta Devlet Hastanesi. II. Isparta Acil Günleri Solunum Acilleri, 19 Ocak 2013 Isparta
Kan Gazı Dr.Kenan Ahmet TÜRKDOĞAN Isparta Devlet Hastanesi II. Isparta Acil Günleri Solunum Acilleri, 19 Ocak 2013 Isparta Normal Değerler ph 7.35-7.45 (ort. 7.40) ph 7.35 ise Asidoz 7.45 ise Alkaloz ph
DetaylıİLERİ KARDİYAK YAŞAM DESTEĞİ KURSU ASİT-BAZ DENGESİ VE KAN GAZI ANALİZİ
İLERİ KARDİYAK YAŞAM DESTEĞİ KURSU ASİT-BAZ DENGESİ VE KAN GAZI ANALİZİ AMAÇ: Katılımcıların bu sunumun sonunda kan gazı ve asit baz dengesi ile ilgili bilgilerini artırmaları amaçlanmıştır. HEDEFLER:
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Hemşirelik Protokolleri Adem Aköl Sinan Özyavaş Hazırlama Komitesi Kalite Konseyi Başkanı Kalite Koordinatörü 1/5
DetaylıTip I. Tip II. Semptomlar. Vücut yapısı Zayıf Sıklıkla fazla kilolu. Tedavi İNSÜLİN Diyet, egzersiz; oral antidiyabetik ± insülin
Diabetes mellitus Tip I Tip II Tedavi İNSÜLİN Diyet, egzersiz; oral antidiyabetik ± insülin Semptomlar Polidipsi, polifaji, Asemptomatik olabilir poliüri Vücut yapısı Zayıf Sıklıkla fazla kilolu Tip I
Detaylıİnsülinlere Genel Bakış
İnsülinlere Genel Bakış 2. Tekirdağ Endokrinoloji Kursu 22-23 Kasım/2013 Doç. Dr. Kubilay ÜKİNÇ Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları B.D 1 İnsülin Salgılanması-1
DetaylıDİYABETİK KETOASİDOZ. Doç. Dr. Polat Durukan. Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD Kayseri, Türkiye
DİYABETİK KETOASİDOZ Doç. Dr. Polat Durukan Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD Kayseri, Türkiye Giriş Diyabetes Mellitus: Değişik nedenlerle insulin salınım veya kullanım yetersizliğinin neden
DetaylıFizyoloji. Vücut Sıvı Bölmeleri ve Özellikleri. Dr. Deniz Balcı.
Fizyoloji Vücut Sıvı Bölmeleri ve Özellikleri Dr. Deniz Balcı deniz.balci@neu.edu.tr Ders İçeriği 1 Vücut Sıvı Bölmeleri ve Hacimleri 2 Vücut Sıvı Bileşenleri 3 Sıvıların Bölmeler Arasındaki HarekeF Okuma
DetaylıİNSÜLİN UYGULAMALARI
İNSÜLİN UYGULAMALARI İnsülinin Fizyolojik Özellikleri İnsülin; pankreasın langerhans adacıklarındaki beta hücrelerinden salgılanan ve kan glikozunu düşüren bir hormondur. Sağlıklı bireylerde (gebe ve obez
DetaylıDİYABETİK ACİLLER. Doç.Dr.Fulden Saraç EÜTF Geriatri Bilim Dalı
DİYABETİK ACİLLER Doç.Dr.Fulden Saraç EÜTF Geriatri Bilim Dalı Diabetes mellitus -sıklığı hızla artan ciddi bir sağlık sorunudur. Erişkin nüfusun %7.2'si diyabetlidir Hastanede yatan hastalarda da diyabet
DetaylıEGZERSİZE ENDOKRİN ve METABOLİK YANIT
EGZERSİZE ENDOKRİN ve METABOLİK YANIT Prof.Dr.Fadıl Özyener Fizyoloji Anabilim Dalı Sempatik Sistem Adrenal Medulla Kas kan dolaşımı Kan basıncı Solunum sıklık ve derinliği Kalp kasılma gücü Kalp atım
DetaylıHiperglisemik Hastaya Yaklaşım ve Diyabetik Ketoasidoz
Hiperglisemik Hastaya Yaklaşım ve Diyabetik Ketoasidoz Uzm.Dr.BülentERBİL Hacettepe Üniversitesi Acil Tıp Anabilim Dalı Öğretim Görevlisi Sunumu Hazırlayan Son Güncellenme Tarihi: Ocak 2012 Olgu 1 10 yıldır
DetaylıHiperglisemik Hastaya Yaklaşım
Türkiye Acil Tıp Derneği Asistan Oryantasyon Eğitimi Hiperglisemik Hastaya Yaklaşım SB İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi İzmir, 24-27 Mart 2011 Sunumu Hazırlayan Uzm. Dr. Bülent ERBİL Hacettepe
Detaylıİnfeksiyonlu Hastada Antidiyabetik Tedavi İlkeleri
İnfeksiyonlu Hastada Antidiyabetik Tedavi İlkeleri Doç. Dr. Mehmet Uzunlulu İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe EAH, İç Hastalıkları Kliniği Sunum akışı Kılavuzlar ışığında; Glisemik tanımlamalar ve
Detaylıİnsülin Tedavisi ve Böbrek Hastalıkları. Dr Rahmi Yilmaz Hacettepe Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı
İnsülin Tedavisi ve Böbrek Hastalıkları Dr Rahmi Yilmaz Hacettepe Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı Glukoz Dengesi ve SDBH GFH 20 ml/dk nın altına indiğinde glukoz kontrolünde düzensizlikler baş göstermektedir.
DetaylıDiabetik Ketoasidoz Tanı Ve Tedavi Yönetimi Yrd Doç Dr. Halil KAYA Harran Üniversitesi Tıp Fak Acil Tıp AD
Diabetik Ketoasidoz Tanı Ve Tedavi Yönetimi Yrd Doç Dr. Halil KAYA Harran Üniversitesi Tıp Fak Acil Tıp AD 14. Acil Tıp Sempozyumu 20-22 Mart 2014 ELAZIĞ 1 Giriş Diyabetes Mellitus (DM): İnsülin salgılanması,
DetaylıİNSÜLİN KULLANAN ERİŞKİN HASTANIN TAKİBİ. Hülya Gülyüz Demir Yeditepe Üniversitesi Hastanesi
İNSÜLİN KULLANAN ERİŞKİN HASTANIN TAKİBİ Hülya Gülyüz Demir Yeditepe Üniversitesi Hastanesi İnsülin Tedavisi; Tip 1 diyabet Diyabette gebelik ve emzirme dönemi veya gestasyonel diyabet Özel bazı durumlarda
DetaylıASİT- BAZ DENGESİ VE DENGESİZLİKLERİ. Prof. Dr. Tülin BEDÜK 2016
ASİT- BAZ DENGESİ VE DENGESİZLİKLERİ Prof. Dr. Tülin BEDÜK 2016 Herhangi bir çözeltinin asitliği veya bazlığı içindeki hidrojen iyonunun (H + ) konsantrasyonuna bağlıdır. Beden sıvılarının asit-baz dengesi
DetaylıADRENAL YETMEZLİK VE ADDİSON. Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği
ADRENAL YETMEZLİK VE ADDİSON Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği SUNU PLANI Tanım ve Epidemiyoloji Adrenal bez anatomi Etiyoloji Tanı Klinik Tedavi TANIM-EPİDEMİYOLOJİ Adrenal
DetaylıİNSÜLİN KULLANAN DİYABETLİDE EGZERSİZ YÖNETİMİ
İNSÜLİN KULLANAN DİYABETLİDE EGZERSİZ YÖNETİMİ BELGİN BEKTAŞ Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi Diyabet Eğitim Merkezi Diyabet Hemşireliği Derneği Yönetim Kurulu Üyesi EGZERSİZ NEDİR? İskelet kaslarını
DetaylıOlgular. Kan Gazı Değerlendirilmesi Sunum planı. AKG Endikasyonları
Sunum planı Olgularla Kan Gazı Değerlendirilmesi Dr. Ayhan ÖZHASENEKLER Acil Tıp Uzmanı Diyarbakır Devlet Hastanesi Neden Arteryel Kan Gazı ( AKG)? Değerlendirilen Parametreler Neler? Asit-Baz Dengesi
DetaylıDEHİDRE KÖPEKLERDE BİKARBONATLI SODYUM KLORÜR SOLÜSYONUNUN HEMATOLOJİK VE BİYOKİMYASAL PARAMETRELERE ETKİSİ
T.C. ADNAN MENDERES ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI VİH-YL 2007 0002 DEHİDRE KÖPEKLERDE BİKARBONATLI SODYUM KLORÜR SOLÜSYONUNUN HEMATOLOJİK VE BİYOKİMYASAL PARAMETRELERE
DetaylıKARBOHİDRAT METABOLİZMASI BOZUKLUKLARI DİYABET
KARBOHİDRAT METABOLİZMASI BOZUKLUKLARI DİYABET KARBOHİDRAT METABOLİZMASI BOZUKLULARI DIABETES MELLITUS Diabetes mellitus, direkt olarak insülin direnci, yetersiz insülin salımı veya aşırı glukagon salımı
Detaylıİnsülin Tedavisine Geçiş. Dr Özlem Turhan İyidir Başkent Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hast. BD
İnsülin Tedavisine Geçiş Dr Özlem Turhan İyidir Başkent Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hast. BD İnsülin, fizyoloji İnsülin,fizyoloji İnsülin, kime? İnsülin, Kime? OAD ile hedefe ulaşılamaması(dual-triple
Detaylı47 yaşında erkek hasta YBÜ e KOAH+ Tip 2 solunum yetmezliği nedeni ile yatırılıyor.
47 yaşında erkek hasta YBÜ e KOAH+ Tip 2 solunum yetmezliği nedeni ile yatırılıyor. Entübe edilen hastaya SVK+ arter katateri takılarak hemodinamik olarak monitorize ediliyor. Ekstübe edilen hasta NIMV
DetaylıİNSÜLİN TEDAVİSİNİN YÖNETİMİ. Prof. Dr. Nermin OLGUN Acıbadem Üniversitesi SBF Hemşirelik Bölümü
İNSÜLİN TEDAVİSİNİN YÖNETİMİ Prof. Dr. Nermin OLGUN Acıbadem Üniversitesi SBF Hemşirelik Bölümü AMAÇ: Diyabetli ve yakınlarına insülin uygulamaları konusunda temel bilgi, beceri tutum kazandırmaktır. Bilgi
DetaylıSunumu Hazırlayan. Hiperglisemik Hastaya Yaklaşım. Olgu 2. Olgu 1. Olgu 3. Kaynaklar 24.02.2012. Türkiye Acil Tıp Derneği Asistan Oryantasyon Eğitimi
Türkiye Acil Tıp Derneği Asistan Oryantasyon Eğitimi Hiperglisemik Hastaya Yaklaşım Uzm. Dr. Bülent ERBİL Hacettepe Üniversitesi Acil Tıp Anabilim Dalı Öğretim Görevlisi Sunumu Hazırlayan Son Güncellenme
DetaylıSIVI ELEKTROLİT DENGESİZLİKLERİ. Çocuklarda sıvı elektrolit dengesizliklerini anlamak ve gerekli tedaviyi uygulayabilmek için
SIVI ELEKTROLİT DENGESİZLİKLERİ 1- SIVI ELEKTROLİT FİZYOLOJİSİ 2- DEHİDRATASYON -TANIM -DEĞERLENDİRME - PARENTERAL TEDAVİ 3- PROTOKOL - ÖRNEK Çocuklarda sıvı elektrolit dengesizliklerini anlamak ve gerekli
DetaylıDr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Kliniği
Diyabetik Ketoasidoz(DKA) Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Kliniği DKA Tanı kriterleri Hiperglisemi(Kan Şekeri > 200 mg/dl) ph< 7,30 Bikarbonat < 15 mmol/l Ayrıca çocuk
DetaylıDEHİDRASYON: Vaka Temelli İnteraktif Tartışma
DEHİDRASYON: Vaka Temelli İnteraktif Tartışma Prof. Dr. Ergin ÇİFTÇİ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları BD DEHİDRASYON SINIFLAMASI Hafif sıvı açığı Orta düzeyde sıvı açığı
DetaylıDİYABETTE İLAÇ VE İNSÜLİN TEDAVİSİ
DİYABETTE İLAÇ VE İNSÜLİN TEDAVİSİ Uz. Dr. M. Masum CANAT Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Kliniği DİYABET (ŞEKER HASTALIĞI) NEDİR? İnsülin eksikliği ya da var olan
Detaylıph = 6,1 + log [CO 2 ]
ASİT-BAZ DENGESİ Asit-baz dengesi tanımı Biyolojik reaksiyonların hepsi optimum bir ph ortamında normal olarak cereyan ederler; ortamın ph değerinin değişmesi, önemli bozukluklara neden olur. Organizmada
Detaylıβ Bloker ve Kalsiyum Kanal Bloker Zehirlenmeleri Uzm. Dr. Yusuf Ali Altuncı Ege Ünv. Tıp Fak. Acil Tıp Ad
β Bloker ve Kalsiyum Kanal Bloker Zehirlenmeleri Uzm. Dr. Yusuf Ali Altuncı Ege Ünv. Tıp Fak. Acil Tıp Ad Sunu planı Sunu hedefleri Olgu örneği Genel yaklaşım Spesifik tedavi yöntemleri Yatış taburculuk
DetaylıPankreas, midenin arkasında karın içine yerleşmiş bir organdır. Gıdaların sindirim ve kullanımında büyük rol alır. Vücut için önemli hormonlar
Pankreas, midenin arkasında karın içine yerleşmiş bir organdır. Gıdaların sindirim ve kullanımında büyük rol alır. Vücut için önemli hormonlar üretir. Bunların başında insülin gelmektedir. İnsülin, pankreastan
DetaylıDiyabet Nedir? Diyabetin iki tipi vardır:
Diyabet Nedir? Kan şekeri, glukoz vücut için gerekli olan enerjiyi sağlar. İhtiyaçtan fazla şeker, gerektiğinde kullanılmak üzere karaciğer ve yağ hücrelerinde depolanır. Şekerin vücutta enerji olarak
DetaylıALKOLİK KETOASİDOZ. Giriş. Epidemiyoloji. Patofizyoloji. Patofizyoloji. Patofizyoloji Dr.Günay YILDIZ
ALKOLİK KETOASİDOZ 06.07.2010 Dr.Günay YILDIZ Giriş Alkolik ketoasidoz (AKA),çoğunlukla alkol bağımlılarında ani alkol kesilmesini takiben ortaya çıkan derin anyon gapli bir metabolik asidoz tablosudur.
DetaylıBir insülin reçetesi oluşturabilmek için insülinlerin karıştırılması veya birbiriyle uygunlaştırılması gerekebilir. Bireyler birbirlerine benzemediklerine göre, bu kadar farklı insülin reçetesinin yazılıyor
DetaylıASİD BAZ DENGESİ. Prof Dr Salim Çalışkan
ASİD BAZ DENGESİ Prof Dr Salim Çalışkan H + ve ph Normal kan [H + ] 40 nmol/l Tampon mekanizmalar ile dar limitlerde tutulur (±5) ph = - log [H + ] = - log [40±5] = 7.40 ± 0.05 ph için kritik limitler
DetaylıDİYABET NEDİR? Özel Klinik ve Merkezler
DİYABET NEDİR? Özel Klinik ve Merkezler Diyabet nedir? Diyabet hastalığı, şekerin vücudumuzda kullanımını düzenleyen insülin olarak adlandırdığımız hormonun salınımındaki eksiklik veya kullanımındaki yetersizlikten
DetaylıLABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU
LABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU Alanin Transaminaz ( ALT = SGPT) : Artmış alanin transaminaz karaciğer hastalıkları ( hepatosit hasarı), hepatit, safra yolu hastalıklarında ve ilaçlara bağlı olarak
DetaylıAKUT ADRENAL YETMEZLĐK TEDAVĐ PROTOKOLÜ
AKUT ADRENAL YETMEZLĐK TEDAVĐ PROTOKOLÜ GĐRĐŞ Aşağıdaki hastalarda adrenal kriz olabileceği düşünülmelidir. Bilinen primer adrenal yetmezliği olanlar Hipopituitarizm (herhangi bir hipofizer hormon eksikliği)
DetaylıGÜÇSÜZLÜK VE ELEKTROLİT BOZUKLUKLARI. Dr.Ramazan KÖYLÜ Acil Tıp Uzmanı Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi
GÜÇSÜZLÜK VE ELEKTROLİT BOZUKLUKLARI Dr.Ramazan KÖYLÜ Acil Tıp Uzmanı Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Güçsüzlük: Kas gücü eksikliği Yorgunluk Baş dönmesi Halsizlik gibi klinik bulgularla kendisini
Detaylı[embeddoc url= /10/VÜCUT-SIVILARI.docx download= all viewer= microsoft ]
VÜCUT SIVILARI [embeddoc url= http://enfeksiyonhastaliklari.com/wp-content/uploads/2015 /10/VÜCUT-SIVILARI.docx download= all viewer= microsoft ] SODYUM ( Na+) Na+; Sodyum klor ile birlikte serumun en
DetaylıHİPERNATREMİ. Doç. Dr. Halil Yazıcı. İstanbul Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı
HİPERNATREMİ Doç. Dr. Halil Yazıcı İstanbul Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı Giriş Serum Na konsantrasyonu> 145 mmol/l Her zaman su metabolizması bozukluğudur, hipoakuaremi
DetaylıYAŞLILIKTA SIK GÖRÜLEN HASTALIKLAR. Prof. Dr. Mehmet Ersoy
YAŞLILIKTA SIK GÖRÜLEN HASTALIKLAR Prof. Dr. Mehmet Ersoy DEMANSA NEDEN OLAN HASTALIKLAR AMAÇ Demansın nedenleri ve gelişim sürecinin öğretmek Yaşlı bireyde demansa bağlı oluşabilecek problemleri öğretmek
DetaylıKeton Cisimleri. Prof. Dr. Fidancı
Keton Cisimleri Prof. Dr. Fidancı Yağ asitlerinin oksidasyonunda oluşan Asetil CoA'nın daha ileri oksidasyonu karaciğerde iki yol takip etmektedir. Bunlar sitrik asit döngüsü yolu ile asetoasetat, D β
DetaylıSODYUM (Na + ) SODYUM METABOLİZMASI BOZUKLUKLARI HİPONATREMİ HİPONATREMİ. Plazma Na + : meq/l,
SODYUM (Na + ) SODYUM METABOLİZMASI BOZUKLUKLARI Dr.M.Murat Özgenç Plazma Na + : 138 145 meq/l, Total vücut Na + : 58 meq/kg (Ort. total Na + : 4000 meq) Total değişebilir Na + : 41 meq/kg (Ort. 3000 meq,
DetaylıBÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ Güz Dönemi (2. Dönem) Hizmet İçi Eğitim Programı
BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ 2017 Güz Dönemi (2. Dönem) Hizmet İçi Eğitim Programı DİYABETUS MELLİTUS Diyabet Hemşireleri Safiye Çatalçam Ebru Boz Uzaldı DİYABETİN TANIMI
DetaylıBasın bülteni sanofi-aventis
Basın bülteni sanofi-aventis 28 Mart 2007 TERİMLER SÖZLÜĞÜ A 1c, Hemoglobin HbA 1c Herhangi bir zamandaki HbA1c yüzdesi, önceki 3 ay içindeki ortalama kan glukozu düzeyini yansıtır (3 ay, kırmızı kan hücrelerinin
DetaylıGazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD ceylakonca@gazi.edu.tr. Diabetes Mellitus ta İnsülin Tedavisi
Doç. Dr. M. Ayhan KARAKOÇ Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD akarakoc921@hotmail.com 1966 Yılında İstanbul-Bakırköy de doğdu. 1984-1991 yılları arasında Gazi Üniversitesi Tıp
DetaylıYENİ DİYABET CHECK UP
YENİ DİYABET CHECK UP Toplumda giderek artan sıklıkta görülmeye başlanan ve başlangıç yaşı genç yaşlara doğru kayan şeker hastalığının erken teşhisi için bir Check Up programı hazırladık. Diyabet Check
DetaylıPOSTTRANSPLANT DİABETES MELLİTUS DR. ÜLKEM YAKUPOĞLU ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ INTERNATIONAL HOSPITAL ORGAN NAKLİ MERKEZİ
POSTTRANSPLANT DİABETES MELLİTUS DR. ÜLKEM YAKUPOĞLU ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ INTERNATIONAL HOSPITAL ORGAN NAKLİ MERKEZİ Transplant İlişkili Hiperglisemi (TAH) Posttransplant Diabetes Mellitus
DetaylıDİABETES MELLİTUS YRD. DOÇ.DR. KADRİ KULUALP
DİABETES MELLİTUS YRD. DOÇ.DR. KADRİ KULUALP Diabetes mellitus; pankreastaki insülin yapımının yetersiz oluşu nedeniyle, özellikle karbonhidrat metabolizmasında olmak üzere lipid ve protein metabolizmalarında
DetaylıYenidoğan Dönemde Diyabet Yönetimi. Uzm. Hemşire Nurdan YILDIRIM
Yenidoğan Dönemde Diyabet Yönetimi Uzm. Hemşire Nurdan YILDIRIM SUNU PLANI Bir olgu ile yenidoğan diyabeti sunumu Yenidoğan da pompa kullanımı Yenidoğan da hipoglisemi ve hiperglisemi İnfant (0-2 yaş)
DetaylıDİABETİK KETOASİDOZ. Doç. Dr. Erol BOLU
DİABETİK KETOASİDOZ Doç. Dr. Erol BOLU Diabetik ketoasidoz (DKA) ve hiperosmolar hiperglisemi (HHG) diabetes mellitusun en sık rastlanan ve iyi tedavi edilseler bile hayatı tehdit eden akut komplikasyonlarıdır.
DetaylıDiyabetes Mellitus. Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı
Diyabetes Mellitus Akut Komplikasyonları Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı Diyabetes mellitus akut komplikasyonlar Hipoglisemi Hiperglisemi ilişkili ketonemi
DetaylıBİY 315 Lipid Metabolizması-II. Yrd. Doç. Dr. Ebru SAATÇİ Güz Yarı Dönemi
BİY 315 Lipid Metabolizması-II Yrd. Doç. Dr. Ebru SAATÇİ 2008-2009 Güz Yarı Dönemi Yağ Asidi Oksidasyonu Besinlerin sindirimi sonucu elde edilen yağlar, bağırsaktan geçerek lenf sistemine ulaşır ve bu
DetaylıSÜT ÇOCUĞU VE BÜYÜK ÇOCUKTA ENDOKRİN ACİLLER. Prof. Dr. Aysun Bideci Gazi Üniversitesi Çocuk Endokrinoloji Bilim Dalı
SÜT ÇOCUĞU VE BÜYÜK ÇOCUKTA ENDOKRİN ACİLLER Prof. Dr. Aysun Bideci Gazi Üniversitesi Çocuk Endokrinoloji Bilim Dalı OLGU NK 6 yaş kız Şikayeti: Bulantı, kusma, karın ağrısı Hikayesi: 1,5 aydır halsizlik,
DetaylıEGZERSİZ SONRASI TOPARLAMA
EGZERSİZ SONRASI TOPARLAMA Normale dönüş-performans ilişkisi Ne kadar hızlı? Egzersiz sonu toparlanmanın amacı... Tüm vücudu ve kasları dinlendirmek, egzersiz öncesi şartları yeniden hazırlamaktır. Kısa
DetaylıSıvı-Elektrolit ve Asit Baz Denge Farmakolojisi
Sıvı-Elektrolit ve Asit Baz Denge Farmakolojisi Prof.Dr. Ender Yarsan A.Ü.Veteriner Fakültesi Farmakoloji ve Toksikoloji Anabilim Dalı Normal hidratasyon dengesi İçecek ve yiyecekler; oksidasyon sonucu
DetaylıDiabetes Mellitus. Prof.Dr. Rüveyde Bundak Prof. Dr. Firdevs Baş
Diabetes Mellitus Prof.Dr. Rüveyde Bundak Prof. Dr. Firdevs Baş İ.Ü. Çocuk Sağlığı Enstitüsü ve İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD. Büyüme-Gelişme ve Pediatrik Endokrin BD Diabetes
DetaylıYüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi. Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı
Yüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı Çalışan açısından, yüksekte güvenle çalışabilirliği belirleyen etkenler:
Detaylıayfer.aktas@acibadem.com.tr
ayfer.aktas@acibadem.com.tr İnsülin Nedir? İnsülin Çeşitleri Uygulamada Dikkat Edilecekler Moleküler ağırlığı 5.8 kilodalton (kda) olan, polipeptit yapılı ve vücuttaki karbonhidrat özüştürmesinin düzenlenmesinde
DetaylıBAZAL INSÜLIN TEDAVISI IÇIN. başlangıç yardımı
BAZAL INSÜLIN TEDAVISI IÇIN başlangıç yardımı SAYIN HASTA, Şayet bu küçük broşürü elinizde bulunduruyorsanız doktorunuz, diyabetiniz için bazal insülinli bir tedaviyi uygun görmüş demektir. Bu sizin için
DetaylıÇOCUKTA AĞIZDAN SIVI TEDAVİSİ
ÇOCUKTA AĞIZDAN SIVI TEDAVİSİ Prof. Dr. Ergin ÇİFTÇİ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları BD DEHİDRASYON SINIFLAMASI (IV) Hafif sıvı açığı Orta düzeyde sıvı açığı Ağır sıvı
DetaylıKAN TRANSFÜZYON TEDAVİSİ. Dr. Emre ÇAMCI
KAN TRANSFÜZYON TEDAVİSİ Dr. Emre ÇAMCI Amaç ve Hedefler Kan grupları Kan transfüzyon endikasyonları Kan ve kan ürünlerinin hazırlanması ve saklanması Komponent tedavisi Transfüzyon komplikasyonları Masif
DetaylıİNSÜLİN / GLP 1 KULLANANLAR İÇİN ENJEKSİYON REHBERİ
İNSÜLİN / GLP 1 KULLANANLAR İÇİN ENJEKSİYON REHBERİ İnsülin enjeksiyonu nereye yapılmalıdır? İnsulin enjeksiyonunun deri altı yağ dokuya (subkutan) yapılması gerekir. Yağ dokusu içine yapılan enjeksiyonda
DetaylıCerrahi Hastada Beslenme ve Metabolizma. Prof.Dr. İsmail Hamzaoğlu
Cerrahi Hastada Beslenme ve Metabolizma Prof.Dr. İsmail Hamzaoğlu Travma ve cerrahiye ilk yanıt Total vücut enerji harcaması artar Üriner nitrojen atılımı azalır Hastanın ilk resüsitasyonundan sonra Artmış
DetaylıKilo verme niyetiyle diyet tedavisinin uygulanamayacağı durumlar nelerdir? -Hamilelik. -Emziklik. -Zeka geriliği. -Ağır psikolojik bozukluklar
Diyet denilince aklımıza aç kalmak gelir. Bu nedenle biz buna ''sağlıklı beslenme programı'' diyoruz. Aç kalmadan ve bütün besin öğelerinden dengeli biçimde alarak zayıflamayı ve bu kiloda kalmayı amaçlıyoruz.
DetaylıEGZERSİZ VE TERMAL STRES. Prof.Dr.Fadıl ÖZYENER
EGZERSİZ VE TERMAL STRES Prof.Dr.Fadıl ÖZYENER TERMAL DENGE ısı üretimi BMH Kas etkinliği Hormonlar Besinlerin termik etkisi Postur Çevre ısısı Vücut ısısı (37 o C±1) ısı kaybı konveksiyon, radyasyon,
Detaylıİnkretinler (Olgu sunumları ile)
İnkretinler (Olgu sunumları ile) Prof. Dr. Erdinç ERTÜRK Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı II. Endokrinolojik Sorunlara Olgu Bazında Çözümler Sempozyumu 5-6 Nisan 2007 - İzmir
DetaylıBaşlıca organizma sıvılarının ve salgılarının ortalama ph değerleri.
Asid-baz dengesi ph Başlıca organizma sıvılarının ve salgılarının ortalama ph değerleri. Organizma sıvıları, salgıları Ortalama ph Kan 7.4 Süt 6.7 Safra 7.8 İdrar 6.0 Pankreas özsuyu 8.0 Bağırsak özsuyu
DetaylıTip 2 diyabetli hastada ilk tercih ettiğiniz ilaç hangisidir? 1. Sülfonilüre 2. Metformin 3. Glitazon 4. İnsülin
Tip 2 Diyabette İnsülin Tedavisi Prof. Dr. Aytekin OĞUZ İstanbul Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2. İç Hastalıkları Kliniği Tip 2 diyabetli hastada ilk tercih ettiğiniz ilaç hangisidir? 1. Sülfonilüre
DetaylıKan NEFA (nonesterified fatty acids ) yükselir. (asetoasetat, β-hidroksibütirat ve. Laktasyon başlangıcında yüksektir
Ketozis Kan NEFA (nonesterified fatty acids ) yükselir. (asetoasetat, β-hidroksibütirat ve aseton) Laktasyon başlangıcında yüksektir Tip 1: Postpartum Tip 2: Prepartum Tip 3: Bütirik ketozis Tipi bilinmez
DetaylıBEÜ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ HEMŞİRELİK HİZMETLERİ MÜDÜRLÜĞÜ HİZMET İÇİ EĞİTİM HEMŞİRELİĞİ ASİT-BAZ DENGESİ / DENGESİZLİKLERİ
BEÜ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ HEMŞİRELİK HİZMETLERİ MÜDÜRLÜĞÜ HİZMET İÇİ EĞİTİM HEMŞİRELİĞİ ASİT-BAZ DENGESİ / DENGESİZLİKLERİ Asit-baz dengesi denilince hidrojen yoğunluğu akla gelir. Hidrojen:
DetaylıYrd. Doç. Dr. Murat Sarıtemur Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD 2014
Yrd. Doç. Dr. Murat Sarıtemur Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD 2014 Neden kan gazı analizi? Oksijenizasyon ve ventilasyonun değerlendirilmesi Asit-baz dengesini değerlendirmek ph / P a CO
Detaylıİnsülin tedavisi ile daha
İnsülin tedavisi ile daha iyi oldum Konvensiyonel İnsülin tedavisi için Monika Grüßer, Viktor Jörgens ve Peter Kronsbein Sevgili okuyucular! Bu kitabı özellikle yıllarca diet ya da şeker düşürücü ilaçlarla
DetaylıGİRİŞ ASİT BAZ BOZUKLUKLARI. ph ve [H + ] İlişkisi 01.02.2012 ASİT DENGESİ PLAZMA ASİDİTESİNİN ÖLÇÜLMESİ
GİRİŞ ASİT BAZ BOZUKLUKLARI Dr. Şükrü GÜRBÜZ FIRAT ÜNİVERSİTESİ HASTANESİ ACİL TIP A.D. Yaşamsal denge spesifik asit baz aralığında iş gören protein fonksiyonlarına bağlıdır. Hayatı tehdit eden bir çok
DetaylıKILAVUZLAR NEDEN BAZAL İNSÜLİNLERİ ÖNERİYOR. Prof. Dr. Nermin OLGUN
KILAVUZLAR NEDEN BAZAL İNSÜLİNLERİ ÖNERİYOR Prof. Dr. Nermin OLGUN Kontrolsüz iperglisemi (katabolik özellikler, KŞ 300-350mg/dl, HbA1c %10-12) 2016 ADA Tip 2 Diyabet Kılavuzu Antihiperglisemik Tedavi
DetaylıDİYABETİK KETOASİDOZ. Arka Plan Tip 1 Diyabetiklerde DKA Yeni başlangıçlı diyabetiklerin % unda DKA vardır.
DİYABETİK ACİLLER Diabetik Ketoasidoz Nonketotik Hiperozmolar Koma Hipoglisemi Dr. Behçet AL Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD DİYABETİK KETOASİDOZ İnsülinin mutlak yada nispi eksikliği
DetaylıVAKALARLA KBY - DİYABET TEDAVİSİ
VAKALARLA KBY - DİYABET TEDAVİSİ Dr. Mesut Özkaya Gaziantep Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hst Bilim Dalı 35.Endokrinoloji Kongresi - 19 Mayıs 2013 - Antalya Vaka... 52 yaş, erkek hasta nefes
DetaylıDÜŞÜK KAN ŞEKERİNİN BELİRTİLERİ VE TEDAVİSİ
DÜŞÜK KAN ŞEKERİNİN BELİRTİLERİ VE TEDAVİSİ HİPOGLİSEMİ (KAN ŞEKERİNİN DÜŞMESİ) Tedavi planınız kan şekerinizi hedef değerler arasında tutmada daha etkili hale geldikçe, arada sırada hipoglisemi (düşük
Detaylı