2015 Yılında Saptanan MODY Olgularımızın Değerlendirilmesi
|
|
- Ahmet Kudret Enver
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 2015 Yılında Saptanan MODY Olgularımızın Değerlendirilmesi Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları BD AYDIN
2 MUSTAFA ÜNÜBOL 1, GÖKAY BOZKURT 2, VECİHE BAYRAK 3, HURŞİDE TUNA 4, M.BURAK YAŞAR 4, ENGİN GÜNEY 1 1 Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD, Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları BD, AYDIN 2 Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Genetik AD, AYDIN 3 Özel Medline Hastanesi, İç Hastalıkları Kliniği, AYDIN 4 Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD
3 GİRİŞ Maturity-Onset Diabetes of Young (MODY); Tüm diyabetli hastaların % 1-2 si Gerçek prevelans? Beta-hücre işlevinde monogenik kusurlar Otozomal dominant Genetik, metabolik ve klinik açıdan heterojen Ledermann HM. Maturity-onset diabetes of the young (MODY) at least ten times more common in Europe than previously assumed? Diabetologia 1995;38:1482.
4 GİRİŞ Karakteristik özellikleri; Otozomal kalıtım Diyabetin erken başlangıcı (genellikle < 25 yaş) Otoimmün süreç bulgusu yok İnsülin direnci bulgusu yok Endojen insülin sekresyonunun korunması McDonald TJ, et al. Islet autoantibodies can discriminate maturity-onset diabetes of the young (MODY) from Type 1 diabetes. Diabet Med 2011;28: Owen KR, et al. Adolescent onset Type 2 diabetes in a non-obese Caucasian patient with an unbalanced translocation. Diabet Med 2003;20:483 5.
5 GİRİŞ Tanı; Gen mutasyonun saptanılmasıyla konulur Taranması gereken çeşitli MODY genotipleri vardır, klinik yansımaları oldukça değişkendir Birçok MODY olgusu tanısız kalmaktadır Özellikle hedef kitleler moleküler genetik çalışmayla araştırılmalıdır Klasik kitaplarda en sık görülen altı MODY tipi Son yayınlarda 10 dan fazla gen
6 MODY alt tipleri MODY alt tipleri: gen mutasyonları, patofizyoloji ve klinik bulgular MODY Gen Patofizyoloji Klinik Özellikleri 1 HNF4A Transkripsiyon faktörü, insülin sekresyonu bozulur Nadir (% 5); neonatal hiperinsülinemi, trigliserid düşüklüğü, mikrovasküler komplikasyonlara yatkınlık, sülfonilüreye duyarlı 2 GCK Fosforilasyon defektine bağlı glukoz duyarlılığında azalma, glikojen depolarında bozulma Sık (% 30-50); bozulmuş açlık glukozu, OGTT de glukoz artışı <55 mg/dl; hafif diyabet, genellikle antidiyabetik tedavi gerektirmez 3 HNF1A Transkripsiyon faktörü, insülin sekresyonu bozulur, progressif beta-hücre hasarı Sık (% 30-50), penetransı yüksek; glukozüri, mikrovasküler komplikasyonlar, sülfonilüreye duyarlı 4 IPF1 Pankreas gelişimi bozulur, homozigotlarda pankreas agenezisi Nadir (%1); ortalama tanı yaşı 35, oral antidiyabetik tedavi (ve insülin) 5 Transkripsiyon faktörü, insülin sekresyonu bozulur Nadir (%5); diyabet ile birlikte ekstrapankreatik bulgular (renal kistler veya HNF1B displazi, genital anomaliler), fenotip değişken, insülin tedavisi gerektirir 6 NEUROD1 Beta-hücre fonksiyonlarının anormal gelişimi Çok nadir (%<1); erişkin başlangıçlı diyabet 7 KLF11 Tümör süpresör gen, beta- hücrelerinin glukoz duyarlılığı azalır Çok nadir (%<1); tip 2 diyabete benzeyen fenotip 8 CEL Endokrin ve ekzokrin pankreas fonksiyonlarında bozulma (patofizyoloji?) Çok nadir (%<1); tipik otozomal dominant kalıtımlı diyabet 9 PAX4 Beta-hücrelerinde apopitoz ve proliferasyonu etkileyen transkripsiyon faktörü Çok nadir (%<1); ketoasidoz olası 10 INS İnsülin geninin heterozigot mutasyonu Çok nadir (%<1); 20 yaşından önce diyabet, sülfonilüre-izlemde insülin 11 BLK İnsülin sekresyonunu etkileyen heterozigot mutasyon Çok nadir (%<1); vücut kitle indeksi arttıkça penetrans artışı
7 GİRİŞ Birinci derece yakınlar %50 aynı mutasyonu geçirme olasılığına sahip Mutasyon taşıyan bireylerin yaşam boyu diyabet geliştirme riski %95 den fazla
8 GİRİŞ Son çalışmalarda; Prevelans 100 / erişkin Shields BM, et al. Diabetologia 2010;53: Kropff J, et al. Diabetologia 2011;54: Pihoker C, et al. J Clin Endocrinol Metab 2013;98: Gerçek prevelans? Tanımak güç!! Nadir görülür Diyabetin diğer alt tipleri ile overlap Aynı form hastada fenotip farklı olabilir Genetik özelliklere çevresel etki farkı
9 GİRİŞ Tanıda ortalama 13 yıl gecikme İngiltere de %80 den fazlasında tip 1 veya tip 2 DM olarak yanlış teşhis Shields BM. Et al. Diabetologia 2010, 53:
10 GİRİŞ MODY subtipi Birleşik Krallık Fransa MODY 1 %5 %0 MODY 2 %12 %63 MODY 3 %64 %21 MODY 4 %2 %0 MODY 5 %1 %0 MODY X (bilinmeyen) %16 %16 Frayling, et al Diabetes 2001
11 GİRİŞ Tip 1 değil MODY? Endojen insülin sekresyonunun devam ettiğini gösteren kanıtlar C-peptit üretimi İnsülin dozunun düşük olması (<0.5 Ü/kg) İnsülin kesilince DKA gelişmemesi Otoantikor negatifliği Aile öyküsü
12 GİRİŞ Tip 2 değil MODY? İnsülin direnci yokluğu Akantozis nigrikans Santral obezite Hipertansiyon Dislipidemi SU ajanlara belirgin duyarlılık
13 GİRİŞ MODY yi tanımak için çeşitli algoritmler mevcut Shields ve ark.na göre; < 30 yaş (MODY > Tip 2 DM) Diyabetik aile öyküsü (MODY > Tip 1 DM) Shields BM, et al. Diabetologia 2012;55:
14
15 MODY algoritm Anık A, et al. J Pediatr Endocr Met 2015; aop
16 MATERYAL-METOT Adnan Menderes Üniv. Tıp Fak. Endokrinoloji ve Metabolizma Hast. BD na tarihleri arasında başvuran yaş arası Tip 1 DM ve Tip 2 DM uymayan hastalar Toplam 41 hasta.. 23 hasta değerlendirildi..
17 MATERYAL-METOT MODY genetik mutasyon Periferik kandan DNA izolasyonu Real time-pcr Sekans analiz
18 MATERYAL-METOT Tip 1 DM e uymayan; DKA ile başvurmayan, ketonüri olmayan Anti-GAD, adacık hücre antikoru, insülin antikoru negatif olan Erken yaş diyabet aile öyküsü olan ( <25 yaş) Düşük doz insülin ihtiyacı ve kesilince DKA gelişmemesi
19 MATERYAL-METOT Tip 2 DM a uymayan İR bulgusu olmaması Obezite olmaması (VKİ < 25 kg/m2) < 45 yaş tanı Hipertansiyon, dislipidemi olmaması
20 MATERYAL-METOT İstatistiksel analiz: Çalışmadan elde edilen veriler SPSS 17.0 (Statistical Package for the Social Science, version 17.0) kullanılarak değerlendirildi. Tanımlayıcı istatistikler yapıldı
21 BULGULAR Parametreler Diyabet (n=23) Yaş 31.4±7.4 VKİ (kg/m 2 ) 23.9±1 Hba1c 9.2±2.6 Açlık glikoz 192.8±59.3 Post prandiyal Glikoz 289.7±86.7 Açlık insülin 7.4±2.4 LDL 124.8±24.2 HDL 41.9±8.2 Trigliserid 123.6±37.5
22 BULGULAR 17/23 hastada 1. Derece yakında <45 yaş DM öyküsü 8/23 hastada < 25 yaş DM öyküsü
23 OLGU 1 27 yaşında bayan hasta Son 1 aydır ağız kuruluğu, çok su içme ÖG: Özellik yok SG: Dede 60 yaş DM FM: Olağan ve VKİ 23 kg/m2
24 OLGU 1 Açlık venöz glukoz 198 mg/dl, post-prandiyal glukoz 358 mg/dl Hba1c %9.4 İdrarda keton negatif Sabah açlık insülin 6 IU/ml
25 OLGU 1 İntensif insülin tedavisi Sık hipoglisemi nedenli sadece bazal insüline geçiş Tip 1 DM açısından antikorları negatif MODY? İnsülin tedavisi kesilip gliklazid KŞ regüle
26 OLGU 1
27 OLGU 1 Hastada gliklazide devam MODY calculator: %21 Renal ve ürogenital sonografik patoloji yok 24 saat idrar protein 100mg/gün Cr Cl 110ml/dak 10.ay kontrolünde Hba1c değeri % 6.8 olup izlemdedir.
28 OLGU 2 30 yaşında erkek hasta Gece idrara çok çıkma ÖG: Özellik yok SG: Diyabet öyküsü yok FM: Olağan ve VKİ 24 kg/m2
29 OLGU 2 Açlık venöz glukoz 358mg/dl, post prandial 435mg/dl Hba1c %12.8 İdrarda keton negatif Tip 1 DM otoantikorları (Anti-GAD, ICA, anti-insülin) negatif İntensif insülin tedavisi Takibin 10. günü toplam insülin ihtiyacı 14 ünite 1. Ayda bazal insülin 10 ü ile regüle
30 OLGU 2 İnsülinsiz 1 hafta sonra AKŞ: 160 TKŞ: 243mg/dl Tip 2 DM? MODY?? Tip 1 DM??? Metformin 2g/gün 1 hafta sonra AKŞ: 100mg/dl, TKŞ: 123 mg/dl
31 OLGU 2 6. ay kontrol Hba1c %5.8 AKŞ-TKŞ regüle Toplam 3 kg kilo verdi MODY sonuçla kontrole geldi..
32 OLGU 2
33 OLGU 2 MODY calculator: >% 4.6 Renal ve ürogenital sonografik patoloji yok 24 saat idrar protein 120mg/gün Cr Cl 123ml/dak 12.ay kontrolünde Hba1c değeri % 5.1 olup izlemde
34 Olgu 3 45 Yaş, erkek ÖG : Özellik yok SG: Abla DM 28 yaşında, OAD alıyor FM: Olağan ve VKİ: 23.3 kg/m2
35 Olgu 3 Dış merkez 1 haftadır metformin 2g/gün AKŞ:147mg/dl TKŞ:330mg/dl HbA1c: %7.1 İdrar Keton negatif MODY? Takipten çıkıyor 1 yıl sonra kontrol
36 Olgu 3
37 Olgu 3 AKŞ: 189 mg/dl HbA1c: %8.2 Ürogenital ve renal USG Spermogram 24 sa idrar Cr Cl, protein
38 TARTIŞMA MODY kromozomda HNF-1b gen mutasyonları İlk kez Japon olgu TCF2 geni ile kodlanır Karaciğer, böbrek, pankreas ve genitoüriner trakt Embriyolojik gelişim erken fazında etkili Igarashi Pet al. Roles of HNF-1beta in kidney development and congenital cystic diseases. Kidney Int 2005;68:
39 TARTIŞMA Bugüne kadar, 65 heterozigot mutasyon bildirilmiş Olguların yarısında exon veya tam gen delesyonu 2 olgumuzda heterozigot mutasyonlar daha önce bildirilmiş 1 olguda ilk kez tanımlandı Chen YZ, et al. Systematic review of TCF2 anomalies in renal cysts and diabetes syndrome/ maturity onset diabetes of the young type 5. Chin Med J (Engl) 2010:123:
40 TARTIŞMA MODY 5.. Olguların yarısında aile öyküsü yok!! Spontan de novo mutasyon rölatif sık.. Moleküler tanı için aile öyküsü gerekli değil.. Ulinski T, et al. Renal phenotypes related to hepatocyte nuclear factor- 1beta (TCF2) mutations in a pediatric cohort. J Am Soc Nephrol 2006;17:
41 TARTIŞMA MODY 5.. Erken yaş DM Diyabetik olmayan böbrek hastalığı Pkhd1 ekspresyonunu inhibe eder Kist formasyonuna yol açar. Böbrek kistleri Beta hücresinde progresif bozulma
42 TARTIŞMA MODY 5.. Böbrek yetmezliği %73 Böbrek kistleri %70 Diyabet %66 (Ort tanı yaşı yaş aralığı) Kısa boy, gut, ürik asit yüksekliği, uterin anomali, hipospadiyas, işitme kaybı, prognatizm, pilor darlığı Bellanne-Chantellot C, et al. Ann Intern Med 2004,140:510
43 TARTIŞMA MODY 5 kimlerde taranmalı.. Renal kist ve ürogenital anormallikler ile Diyabet saptanan Genç hastalarda MODY 5?? Ellard, Diabetologia 2008,
44 TARTIŞMA MODY 5 tedavi ve izlem.. Sülfonilüre yanıtı iyi değil Erken dönem insülin gereksinimi Mikrovasküler komplikasyonlar tanımlanmış Hem diyabetik hem diyabetik olmayan nefropati özellikle <45 yaş dikkat.. McDonald TJ, et al. Maturity onset diabetes of the young: identification and diagnosis. Ann Clin Biochem 2013;50 (Pt 5):
45 Sonuç 23 Olguda 2 MODY 5 idi.. 24 olguda 3 MODY 5.. Diğer olgular??
46 Sonuç 1 hasta pankreas nöroendokrin tümör 1 hasta pankreas agenezi 1 hasta akromegali 1 hasta uyuşturucu kullanımı ilişkili kronik pankreatit??? 17 hasta MODY X? 6 hasta Tip 1 DM? 11 hasta Tip 2 DM?
47 21 Yaşında Bayan hasta, Pankreas agenezi, Sağ böbrek hipoplazi, hafif MR, yoğun aile diyabet öyküsü ve sindaktili MODY 5 negatif
48 Sonuç Sadece 4 tip MODY tarandı.. Daha nadir tipler bakılamadı.. Klinik pratikte Fenotipe uyan yada daha sık görülen gen çalışılır Mutasyon saptanmaz ise diğer genler çalışılır Tek MODY gen analizi Real time-pcr ve sekans 1200 TL..
49 Sonuç Aynı anda çok sayıda genin değerlendirilebildiği yeni nesil dizi analizi yöntemi 3000 Dolar ( 8700 TL) Saptanan mutasyonu değerlendirme zorluğu? Tekrar PCR ve sekans iht? Zaman kazancı.. Maliyet? Geniş tarama çalışmalarında uygunluk Topluma özgü yeni mutasyonlar?
50 SONUÇ En sık görülen MODY 2 ve 3?? Kesitsel- gözlemsel bir çalışma Sadece yeni tanı alan Tip 1 ve Tip 2 uymayan hastalar Daha önce tanı konulmuş DM tanılı hastalar taranmadı BAG, GDM, BGT taranmadı..
51 SONUÇ Prevelans çalışmalarında nadir saptanan MODY 5 subtipi MODY saptanan 3 olgumuzu oluşturmaktaydı. Aydın bölgesinde MODY 5 sıklığı?? Ülkemizdeki MODY subtip prevalansı için genel popülasyon taramalarıyla değerlendirilmesi gerektiğini düşünmekteyiz.
52
MODY Tanı ve Tedavi İlkeleri. Prof.Dr.Murat YILMAZ NKÜ Tıp Fakültesi endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları BD
MODY Tanı ve Tedavi İlkeleri Prof.Dr.Murat YILMAZ NKÜ Tıp Fakültesi endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları BD Maturity-Onset Diabetes of Young (MODY) tüm diyabetli olguların yaklaşık %1-2 sini oluşturur
DetaylıMONOJENİK DM KİM-NE ZAMAN-NASIL TANINIR?
MONOJENİK DM KİM-NE ZAMAN-NASIL TANINIR? DM TANISINDA ZORLUKLAR PANELİ DR. M. EDA ERTÖRER BAŞKENT ÜTF/ ENDOKRİNOLOJİADANA NİSAN-2018 Monojenik DM genlerinin 1/3 ü Tip 2 DM ile de ilgilidir Yang Y, Endocr
DetaylıVAY BAŞIMA GELEN!!!!!
VAY BAŞIMA GELEN!!!!! DİYABET YÖNETİMİNDE İNSÜLİN POMPA TEDAVİSİNİN KAN ŞEKERİ REGÜLASYONUNA OLUMLU ETKİSİ HAZIRLAYAN: HEM. ESRA GÜNGÖR KARABULUT Diyabet ve Gebelik Diyabetli kadında gebeliğin diyabete
DetaylıDiyabette tanı karmaşası: Tip 1 ve tip 2 dışı diyabet tipleri
Diyabette tanı karmaşası: Tip 1 ve tip 2 dışı diyabet tipleri Prof. Dr. Hulusi Atmaca Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı SAMSUN TEMD Tip1 - tip2 DM? Geleneksel ADA sınıflandırmasına
DetaylıMODY Tanım, sınıflama ve klinik özellikleri
MODY Tanım, sınıflama ve klinik özellikleri Prof. Dr.Berrin ÇETİNARSLAN Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı 1 Diyabetes mellitus-etyoloji 2 Diyabetes Mellitusun kalıtsal
DetaylıDİYABETES MELLİTUS. Uz. Fzt. Nazmi ŞEKERC
DİYABETES MELLİTUS Uz. Fzt. Nazmi ŞEKERC İ NORMAL FİZYOLOJİ İnsan vücudu enerji olarak GLUKOZ kullanır Alınan her besin vücudumuzda glukoza parçalanır ve kana verilir Kandaki glukozun enerji kaynağı olarak
DetaylıPREDİYABET EPİDEMİYOLOJİ VE TANISI. Prof. Dr. Engin GÜNEY
PREDİYABET EPİDEMİYOLOJİ VE TANISI Prof. Dr. Engin GÜNEY Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı DİABETES MELLİTUS 415 milyon erişkinde diyabet var.
DetaylıGlisemik kontrolün ölçütleri ve prognozla ilişkisi. Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı İzmir
Glisemik kontrolün ölçütleri ve prognozla ilişkisi Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı İzmir HD e yeni başlayan hastaların 1/3 de neden diyabetik nefropati Yeni başlayan
DetaylıHCV POZİTİF RENAL TRANSPLANT HASTALARINDA POSTTRANSPLANT DİYABET GELİŞİMİ RİSKİ ARTMIŞ MIDIR?
HCV POZİTİF RENAL TRANSPLANT HASTALARINDA POSTTRANSPLANT DİYABET GELİŞİMİ RİSKİ ARTMIŞ MIDIR? Abdullah ŞUMNU 1, Erol DEMİR 2, Ozan YEĞİT, Ümmü KORKMAZ, Yaşar ÇALIŞKAN 2, Nadir ALPAY 3, Halil YAZICI 2,
DetaylıMetabolik Sendrom ve Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı. Dr Miraç Vural Keskinler
Metabolik Sendrom ve Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı Dr Miraç Vural Keskinler Önce sentez DM ve MS Akılcı İlaç Kullanımı Oral antidiyabetik ajanlar İnsülin Glp-1 analogları Antihipertansif ilaçlar Hipolipidemik
DetaylıANKARA ÜNİVERSİTESİ BİLİMSEL ARAŞTIRMA PROJELERİ KOORDİNASYON BİRİMİ KOORDİNATÖRLÜĞÜNE
EK-11 ANKARA ÜNİVERSİTESİ BİLİMSEL ARAŞTIRMA PROJELERİ KOORDİNASYON BİRİMİ KOORDİNATÖRLÜĞÜNE Proje Türü Bağımsız Proje (B) Proje No Proje Yöneticisi Proje Başlığı 15B0230002 Prof. Dr. Nilgün Başkal Tip
DetaylıTip 1 diyabet ve tedavisinde Güncel Durum: Sık Sorulan Bazı Sorular
Tip 1 diyabet ve tedavisinde Güncel Durum: Sık Sorulan Bazı Sorular Prof. Dr. Şükrü Hatun Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Endokrinoloji ve Diyabet Bölümü shatun@kuh.ku.edu.tr Tip 1 diyabet tanısı
DetaylıBireyselleştirilmiş tip 2 diyabet tedavisinde yaklaşım
Bireyselleştirilmiş tip 2 diyabet tedavisinde yaklaşım Dr. Erman ÇAKAL Sağlık Bilimleri Üniversitesi Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği
DetaylıDİYABETTEN KORUNMADA CİNSİYET İLİŞKİLİ FARKLILIKLAR. Dr. İlhan TARKUN Kocaeli Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı
DİYABETTEN KORUNMADA CİNSİYET İLİŞKİLİ FARKLILIKLAR Dr. İlhan TARKUN Kocaeli Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı Cinsiyet İlişkili Farklılıklar ERKEK BEYNİ KADIN BEYNİ Cinsiyet İlişkili
DetaylıEtiyolojide Sorumlu Olduğu Bilinen 11 Gende Mutasyon Tespit Edilmemiş Olan MODY Hastalarında Etiyolojide Sorumlu Yeni Genlerin Araştırılması
Etiyolojide Sorumlu Olduğu Bilinen 11 Gende Mutasyon Tespit Edilmemiş Olan MODY Hastalarında Etiyolojide Sorumlu Yeni Genlerin Araştırılması Aycan Z, Yılmaz AS, Ceylaner G Dr. Sami Ulus Kadın Doğum, Çocuk
DetaylıTip 2 Diabetes Mellitusta Hangi Hastaya Ne Zaman Hangi İnsülin
Tip 2 Diabetes Mellitusta Hangi Hastaya Ne Zaman Hangi İnsülin Dr. Füsun Törüner Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma B.D, Ankara 22-23.Kasım.2013 -TEKİRDAĞ Tip 2 DM progresif bir
DetaylıVAKALARLA KBY - DİYABET TEDAVİSİ
VAKALARLA KBY - DİYABET TEDAVİSİ Dr. Mesut Özkaya Gaziantep Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hst Bilim Dalı 35.Endokrinoloji Kongresi - 19 Mayıs 2013 - Antalya Vaka... 52 yaş, erkek hasta nefes
DetaylıÇağın Salgını. Aile Hekimliğinde Diabetes Mellitus Yönetimi
Çağın Salgını Aile Hekimliğinde Diabetes Mellitus Yönetimi Epidemiyoloji, Tanı, İzlem Uzm. Dr. İrfan Şencan Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Aile Hekimliği Kliniği Başasistanı Sunum Planı Tanım
DetaylıKARBOHİDRAT METABOLİZMASI BOZUKLUKLARI DİYABET
KARBOHİDRAT METABOLİZMASI BOZUKLUKLARI DİYABET KARBOHİDRAT METABOLİZMASI BOZUKLULARI DIABETES MELLITUS Diabetes mellitus, direkt olarak insülin direnci, yetersiz insülin salımı veya aşırı glukagon salımı
Detaylı¹GÜTF İç Hastalıkları ABD, ²GÜTF Endokrinoloji Bilim Dalı, ³HÜTF Geriatri Bilim Dalı ⁴GÜTF Biyokimya Bilim Dalı
Dr. Derda GÖKÇE¹, Prof. Dr. İlhan YETKİN², Prof. Dr. Mustafa CANKURTARAN³, Doç. Dr. Özlem GÜLBAHAR⁴, Uzm. Dr. Rana Tuna DOĞRUL³, Uzm. Dr. Cemal KIZILARSLANOĞLU³, Uzm. Dr. Muhittin YALÇIN² ¹GÜTF İç Hastalıkları
DetaylıPOSTTRANSPLANT DİABETES MELLİTUS DR. ÜLKEM YAKUPOĞLU ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ INTERNATIONAL HOSPITAL ORGAN NAKLİ MERKEZİ
POSTTRANSPLANT DİABETES MELLİTUS DR. ÜLKEM YAKUPOĞLU ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ INTERNATIONAL HOSPITAL ORGAN NAKLİ MERKEZİ Transplant İlişkili Hiperglisemi (TAH) Posttransplant Diabetes Mellitus
DetaylıGestasyonel Diyabet (GDM)
Gestasyonel Diyabet (GDM) Tanım, Sıklık Gebelikte ortaya çıkan veya ilk defa tespit edilen glikoz intoleransı olarak tanımlanmaktadır (WHO 2012; ACOG, 2013). Aşikar diyabet kriterlerini içermeyen ve gebeliğin
DetaylıDiyabetik Hasta Takibi. Dr. Hasan Onat PHD Diyabet Çalışma Grubu İnece ASM, Kırklareli
Diyabetik Hasta Takibi Dr. Hasan Onat PHD Diyabet Çalışma Grubu İnece ASM, Kırklareli Amaç Bu oturum sonunda katılımıcı hekimler birinci basamakta Diyabet hastalığının yönetimi konusunda bilgi sahibi olacaklardır.
DetaylıKlavuzlar ve Tip 2 Diyabet Tedavisi. Prof. Dr. Mustafa Kemal BALCI Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi
Klavuzlar ve Tip 2 Diyabet Tedavisi Prof. Dr. Mustafa Kemal BALCI Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çıkar Çatışması Danışma Kurulu Üyelikleri Novo Nordisk, Sanofi, Lily, MSD, Astra Zeneca, Sponsor Destekli
DetaylıYatan hastalarda güncel diyabet tedavisi
Yatan hastalarda güncel diyabet tedavisi Doç. Dr. Mehmet Uzunlulu Medeniyet Üniversitesi Göztepe EAH İç Hastalıkları Kliniği Diyabet hastası neden yatar? Kontrolsüz diyabet HbA1c: %16 Metformin DPP-4 inhibitörü
DetaylıÇOCUKLARDA KRONİK BÖBREK HASTALIĞI Küçük yaş grubunda doğumda başlayabilen Kronik böbrek yetersizliği Son evre böbrek yetmezliği gelişimine neden olan
Türkiye Çocuklarda Kronik Böbrek Hastalığı Prevalansı Araştırması Chronic REnal Disease InChildren CREDIC Dr. Fatoş Yalçınkaya Çocuk Nefroloji Derneği ve Türk Nefroloji Derneği ortak projesi TÜBİTAK tarafından
DetaylıDİABETES MELLİTUS DİYABET (Şeker )HASTALIĞI. ATASAM HASTANESİ Kalite Yönetim Birimi
DİABETES MELLİTUS DİYABET (Şeker )HASTALIĞI ATASAM HASTANESİ Kalite Yönetim Birimi BU EĞİTİMDE NELER PAYLAŞACAĞIZ? DİYABET(ŞEKER HASTALIĞI) NEDİR? Diyabet vücutta yeterince insülin üretilememesi veya etkili
DetaylıTip 1 diyabete giriş. Prof. Dr.Mücahit Özyazar Endokrinoloji,Diyabet,Metabolizma Hastalıkları ve Beslenme Bölümü
Tip 1 diyabete giriş Prof. Dr.Mücahit Özyazar Endokrinoloji,Diyabet,Metabolizma Hastalıkları ve Beslenme Bölümü ENTERNASYONAL EKSPER KOMİTE TARAFINDAN HAZIRLANAN DİABETİN YENİ SINIFLAMASI 1 - Tip 1 Diabetes
DetaylıGebelikte diyabet taraması. Prof. Dr. Yalçın Kimya
Gebelikte diyabet taraması Prof. Dr. Yalçın Kimya Gestasyonel diyabet İlk defa gebelik sırasında saptanan diyabet Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care 2010;33(Suppl 1):S62 9.
DetaylıTürkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği En İyi Genç Araştırıcı Ödülü-2011
Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği En İyi Genç Araştırıcı Ödülü-2011 Dr. Serhat IŞIK 13.10.2011 TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD
DetaylıBir Diyabetik Bireyin Yaşam Öyküsü. Dr. Kubilay KARŞIDAĞ İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi
Bir Diyabetik Bireyin Yaşam Öyküsü Dr. Kubilay KARŞIDAĞ İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi 1996 2000 2001 31 yaşında kadın hasta 4 yıl önce 4.650 kg ağırlığında bir bebek doğurmuş. Baba obez, anne-dayı ve
DetaylıYENİ DİYABET CHECK UP
YENİ DİYABET CHECK UP Toplumda giderek artan sıklıkta görülmeye başlanan ve başlangıç yaşı genç yaşlara doğru kayan şeker hastalığının erken teşhisi için bir Check Up programı hazırladık. Diyabet Check
DetaylıEndokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı, Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ankara
Başak Bolayır a, Muhittin Yalçın a, Gülkhat Abilova a, Sakine Güzel b, Emre Arslan a, Alev Eroğlu Altınova a, Müjde Aktürk a, Füsun Baloş Törüner a, Ayhan Karakoç a, İlhan Yetkin a, Nuri Çakır a a Endokrinoloji
Detaylıİleri obez diyabetiklerde antidiyabetik ajan seçimi. Dr. Mustafa ÖZBEK Dışkapı YBEAH Endokrinoloji Kliniği ANKARA
İleri obez diyabetiklerde antidiyabetik ajan seçimi Dr. Mustafa ÖZBEK Dışkapı YBEAH Endokrinoloji Kliniği ANKARA 16.11.2018 Genel bilgiler Obezite: özellikle son 20 yıldır tüm dünyada prevalansı giderek
Detaylıİleri Obez Diyabetiklerde Tedavi Yaklaşım Bariatrik Cerrahinin Zamanlaması
İleri Obez Diyabetiklerde Tedavi Yaklaşım Bariatrik Cerrahinin Zamanlaması Prof.Dr.Volkan Genç Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi ABD Meme-Endokrin ve Metabolizma Cerrahisi ÇOK BİLİNENLER
DetaylıHastalarda insulin direncini ölçmek klinik pratiğimizde tanı koymak ve tedaviyi yönlendirmek açısından yararlı ve önemlidir.
Hastalarda insulin direncini ölçmek klinik pratiğimizde tanı koymak ve tedaviyi yönlendirmek açısından yararlı ve önemlidir. Dr. Sibel Güldiken Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma
DetaylıTip 2 Diyabet te Agresif Tedavi Gerekli mi? EVET. Prof. Dr. Kürşad Ünlühızarcı Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı
Tip 2 Diyabet te Agresif Tedavi Gerekli mi? EVET Prof. Dr. Kürşad Ünlühızarcı Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı Günümüzde diyabet tedavisinde neredeyiz? Tedavide başarı durumumuz
DetaylıDİYABETTE YENİ YAKLAŞIMLAR. Yrd.Doç.Dr. Mustafa ALTINIŞIK Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Biyokimya AD AYDIN 2003
DİYABETTE YENİ YAKLAŞIMLAR Yrd.Doç.Dr. Mustafa ALTINIŞIK Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Biyokimya AD AYDIN 2003 1 Diabetes Mellitus (DM) Diabetes mellitus (DM), karbonhidrat metabolizmasının,
DetaylıBasın bülteni sanofi-aventis
Basın bülteni sanofi-aventis 28 Mart 2007 TERİMLER SÖZLÜĞÜ A 1c, Hemoglobin HbA 1c Herhangi bir zamandaki HbA1c yüzdesi, önceki 3 ay içindeki ortalama kan glukozu düzeyini yansıtır (3 ay, kırmızı kan hücrelerinin
DetaylıUzman Dr. Berrin Berçik İnal. İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Biyokimya Laboratuvarı
Uzman Dr. Berrin Berçik İnal İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Biyokimya Laboratuvarı 1979 yılında Amerikan Ulusal Diyabet Veri Grubu-National Diabetes Data Group (NDDG), ardından 1980 ve 1985 yıllarında
Detaylıİnfeksiyonlu Hastada Antidiyabetik Tedavi İlkeleri
İnfeksiyonlu Hastada Antidiyabetik Tedavi İlkeleri Doç. Dr. Mehmet Uzunlulu İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe EAH, İç Hastalıkları Kliniği Sunum akışı Kılavuzlar ışığında; Glisemik tanımlamalar ve
DetaylıDİYABETES MELLİTUS. Dr. Aslıhan Güven Mert
DİYABETES MELLİTUS Dr. Aslıhan Güven Mert DİYABET YÖNETİMİ Kan şekeri ayarını sağlamaktır. Diyabet tedavisinde hedef glukoz değerleri NORMAL HEDEF AKŞ (mg/dl)
DetaylıBasın bülteni sanofi-aventis
Basın bülteni sanofi-aventis 7 Kasım 2007 ULUSLARARASI DİYABET TEDAVİ PRATİKLERİ KAYIT ÇALIŞMASI NIN (IDMPS) TÜRKİYE SONUÇLARI HEDEF TEDAVİ KALİTESİNİ ARTIRMAK ÇALIŞMANIN AMACI ve YÖNTEMİ Uluslararası
DetaylıDiyabetik Periferik Nöropati; Çevresel ve Genetik Faktörlerin Etkisi
Diyabetik Periferik Nöropati; Çevresel ve Genetik Faktörlerin Etkisi Emre BOZKIRLI Başkent Ünivesitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hst B.D. Nisan 2017 / Kıbrıs Diyabetik Periferik Polinöropati
DetaylıDİYABETLİ GEBE. Uzm. Hem. Hülya GÜLYÜZ DEMİR Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Hemşirelik Hizmetleri Direktörlüğü
DİYABETLİ GEBE Uzm. Hem. Hülya GÜLYÜZ DEMİR Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Hemşirelik Hizmetleri Direktörlüğü TURGEP Çalışması: Gebelikte Diyabet Prevelansı %16,2 Aydın H et al. Yayınlanmamış veri Diyabet
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Endokrinoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 16 Şubat 2017 Perşembe
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Endokrinoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 16 Şubat 2017 Perşembe Ar. Gör. Dr. Ömer Karaca Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk
Detaylıİnsulin Oral Antihiperglisemik Kombinasyonu. Dr.Kubilay Karşıdağ İ.Ü.İstanbul Tıp Fakültesi
İnsulin Oral Antihiperglisemik Kombinasyonu Dr.Kubilay Karşıdağ İ.Ü.İstanbul Tıp Fakültesi Mantığı Yararı? Kime? Nasıl? Mantığı? Tip 2 Diyabette Fizyopatoloji - 1 İnsülin Direnci (Başlatıcı) : Genetik+Edinsel
Detaylıİkili Oral Antidiyabetik Kombinasyonları
İkili Oral Antidiyabetik Kombinasyonları Prof.Dr.Mustafa ARAZ Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji BD 51.Ulusal Diyabet Kongresi, Antalya Kime İkili Kombinasyon? Kime İkili Kombinasyon? Klavuz
DetaylıÜÇLÜ ORAL ANTİDİYABETİK TEDAVİSİ. Derun Taner Ertuğrul KEAH Endokrinoloji
ÜÇLÜ ORAL ANTİDİYABETİK TEDAVİSİ Derun Taner Ertuğrul KEAH Endokrinoloji NİYE KOMBİNE EDİYORUZ? ADA ve EASD basamak tedavisi öneriyor. Önce metformin, sonra diğer ilaçları ekle: OAD, GLP1 agonistleri veya
DetaylıAile Hekimliği Uygulamasında Diyabetes Mellitus Yönetimi ve. Prof.Dr. Halil Önder Ersöz Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı
Aile Hekimliği Uygulamasında Diyabetes Mellitus Yönetimi ve İnsülin Tedavisi Başlama Prof.Dr. Halil Önder Ersöz Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı TANIM: Diyabetes Mellitus, insülin sekresyonundaki
DetaylıYAŞLILARDA DİYABET Glisemik Hedef
YAŞLILARDA DİYABET Glisemik Hedef Doç. Dr. Ayşegül Atmaca Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı 26 Nisan 2014, Antalya 50. Ulusal Diyabet Kongresi Yaş Ortalama İnsan Ömrü Ortalama
DetaylıTip 2 diyabet tedavisi. Dr.Hasan İlkova İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Endokrinoloji Metabolizma ve Diyabet Bilim Dalı
Tip 2 diyabet tedavisi Dr.Hasan İlkova İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Endokrinoloji Metabolizma ve Diyabet Bilim Dalı Tip 2 Diyabetin Fizyopatolojisi Bozulmuş insulin salınımı Hiperglisemi
DetaylıVİTAMİN D VE DİYABET. Prof.Dr. Dilek Gogas Yavuz Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD
VİTAMİN D VE DİYABET Prof.Dr. Dilek Gogas Yavuz Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD Nedenler VİTAMİN D EKSİKLİĞİ Sonuçlar Şizafreni- depresyon İlaçlar Steroid Rifampin Güneş
DetaylıDiyabet insülin eksikliği veya etkisizliği sonucu gelişen, akut ve kronik komplikasyonların eşlik etmesiyle yaşam boyu süren bir hastalıktır.
DİYABET DİYABET NEDİR? Diyabet insülin eksikliği veya etkisizliği sonucu gelişen, akut ve kronik komplikasyonların eşlik etmesiyle yaşam boyu süren bir hastalıktır. Diyabet her yaşta görülebilir. SORUN
DetaylıDiyabetin bir komplikasyonu : Yağlı karaciğer hastalığı. Prof. Dr. Kürşad Ünlühızarcı Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı
Diyabetin bir komplikasyonu : Yağlı karaciğer hastalığı Prof. Dr. Kürşad Ünlühızarcı Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı Yağlı karaciğer Karaciğer ağırlığının %5 i veya hepatositlerin
DetaylıMetabolik Sendrom Tanı Tedavi Dr. Abdullah Okyay
Metabolik Sendrom Tanı Tedavi Dr. Abdullah Okyay Metabolik Sendrom İnsülin direnci (İR) zemininde ortaya çıkan Abdominal obesite Bozulmuş glukoz toleransı (BGT) veya DM HT Dislipidemi Enflamasyon, endotel
DetaylıRENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ
RENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ 20.05.2010 Giriş I Renovasküler hipertansiyon (RVH), renal arter(ler) darlığının neden
DetaylıİŞTAH HORMONU GHRELİNİN BÖBREK TRANSPLANTASYONU SONRASI VÜCUT KİTLE İNDEKSİ VE OKSİDATİF STRES ÜZERİNE ETKİLERİ
İŞTAH HORMONU GHRELİNİN BÖBREK TRANSPLANTASYONU SONRASI VÜCUT KİTLE İNDEKSİ VE OKSİDATİF STRES ÜZERİNE ETKİLERİ Yaşar Çalışkan 1, Abdullah Özkök 1, Gonca Karahan 2, Çiğdem Kekik 2, Halil Yazıcı 1, Aydın
DetaylıTip 2 diyabetik bireyde oral ajanlar yetmiyor. GLP-1 Analoğu?
Tip 2 diyabetik bireyde oral ajanlar yetmiyor. GLP-1 Analoğu? Prof. Dr. Erdinç Ertürk Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Öğretim Üyesi 52. Ulusal Diyabet Kongresi,
DetaylıFarklı Psikiyatrik Tanılı Hastalarda Glisemik Kontrol ile Serum Lipid Profili Arasındaki İlişki: HbA1c, dislipidemi'yi mi öngörüyor?
Farklı Psikiyatrik Tanılı Hastalarda Glisemik Kontrol ile Serum Lipid Profili Arasındaki İlişki: HbA1c, dislipidemi'yi mi öngörüyor? Hasan Mervan AYTAÇ, Sinem ACAR, Nazan AYDIN Bakırköy Prof. Dr. Mazhar
DetaylıHipertansiyon ve Kronik Böbrek Hastalığı
Chronic REnal Disease In Turkey CREDIT Hipertansiyon ve Kronik Böbrek Hastalığı Alt Analiz Sonuçları Prof. Dr. Bülent ALTUN Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi CREDIT: Kilometre Taşları
Detaylıİnkretinler (Olgu sunumları ile)
İnkretinler (Olgu sunumları ile) Prof. Dr. Erdinç ERTÜRK Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı II. Endokrinolojik Sorunlara Olgu Bazında Çözümler Sempozyumu 5-6 Nisan 2007 - İzmir
DetaylıHAFİF -ORTA KRONİK BÖBREK HASTALIĞINDA İNSULİN DIŞI TEDAVİ
HAFİF -ORTA KRONİK BÖBREK HASTALIĞINDA İNSULİN DIŞI TEDAVİ Prof Dr Dilek Gogas Yavuz Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD Insidans (1/1000000) Tip 2 DM hastaların %50 sinde
DetaylıTürkiye Diyabet Prevalans Çalışmaları: TURDEP-I ve TURDEP-II
47. ULUSAL DİYABET KONGRESİ 11-15 Mayıs 211, Rixos Sungate Hotel, Antalya Türkiye Diyabet Prevalans Çalışmaları: TURDEP-I ve TURDEP-II Prof. Dr. İlhan SATMAN ve TURDEP-II Çalışma Grubu İstanbul Üniversitesi
DetaylıMetabolik Cerrahinin Diyabet Tedavisinde Yeri
Metabolik Cerrahinin Diyabet Tedavisinde Yeri Dr. Erman ÇAKAL Sağlık Bilimleri Üniversitesi Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği Bariyatrik
DetaylıAnkara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Pediatri, Ankara, Türkiye 2. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Pediatrik Endokrinoloji, Ankara, Türkiye 3
OBEZ ÇOCUK VE ADOLESANLARDA KREATİNİN KLERENSİNDE ARTIŞ METABOLİK SENDROMU OLANLARDA İSE SİSTATİN-C DÜZEYİ ARTIŞI OLASI BÖBREK HASARININ İLK GÖSTERGELERİDİR Dilşah Önerli Salman 1, Zeynep Kaba Şıklar 2,
DetaylıAlgoritmalarla Diyabette Beslenme Tedavisi
Algoritmalarla Diyabette Beslenme Tedavisi TEMD Diyabet Tanı ve Tedavi Rehberi TIBBİ BESLENME TEDAVİ ALGORİTMASI Tip 1 Diyabetli Tip 2 Diyabetli Gestasyonel Diyabetli Diyabetik Gebe Prediyabet
Detaylıİnsülin Pompa Tedavisi Başlangıç, Temel Bilgiler, İzlem
İnsülin Pompa Tedavisi Başlangıç, Temel Bilgiler, İzlem Doç. Dr. Özlem ÜSTAY TARÇIN Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları BD DÜNYADA TİP 1 DM POMPA KULLANIMI 25
DetaylıEndokrin ve Metabolik Hastalıklarda Fiziksel Aktivite ve Egzersiz
Endokrin ve Metabolik Hastalıklarda Fiziksel Aktivite ve Egzersiz Prof Dr Zehra Aycan Doç Dr Baran Yosmaoğlu Yrd Doç Dr Cihan Fidan Hasan Göktan Arzu Bektaş Kapsam: Tip 1 diyabet Obezite ve Tip 2 diyabet
DetaylıTİP 2 DİYABETES MELLİTUS TA AGRESİF TEDAVİ GEREKLİ DEĞİLDİR ANTALYA
T GEREKLİ DEĞİLDİR 24.04.2014 ANTALYA Prof.Dr.Halil Önder ERSÖZ Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Trabzon Diyabetes Mellitusun Klinik Önemi Diabet Kardiyo Vasküler Mortalitede 2-4 Kat Artış Son
Detaylıİnsülin Tedavisine Geçiş. Dr Özlem Turhan İyidir Başkent Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hast. BD
İnsülin Tedavisine Geçiş Dr Özlem Turhan İyidir Başkent Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hast. BD İnsülin, fizyoloji İnsülin,fizyoloji İnsülin, kime? İnsülin, Kime? OAD ile hedefe ulaşılamaması(dual-triple
DetaylıYakınması: Efor sonrası nefes darlığı, sabahları şiddetli olan ense ağrısı, yorgunluk
62 y., kadın, emekli bankacı İzmir de oturuyor. Yakınması: Efor sonrası nefes darlığı, sabahları şiddetli olan ense ağrısı, yorgunluk Öykü: 12 yıldır hipertansif. İlaçlarını düzenli aldığını ve diyete
DetaylıPrediyabet kavramı, tanı, sınıflandırma ve epidemiyolojisi. Okan BAKINER
Prediyabet kavramı, tanı, sınıflandırma ve epidemiyolojisi Okan BAKINER 1.TANIM Prediyabet; plazma glukoz düzeylerinin normalin üzerinde olduğu ancak diyabet sınırlarına ulaşmadığı durumlardır. Prediyabet
DetaylıDİYABET NEDİR? Özel Klinik ve Merkezler
DİYABET NEDİR? Özel Klinik ve Merkezler Diyabet nedir? Diyabet hastalığı, şekerin vücudumuzda kullanımını düzenleyen insülin olarak adlandırdığımız hormonun salınımındaki eksiklik veya kullanımındaki yetersizlikten
DetaylıMarjinal Canlı Donörlere Yaklaşım. Dr. Elif Arı Bakır Dr. Lütfi Kırdar Kartal EAH Nefroloji Kliniği
Marjinal Canlı Donörlere Yaklaşım Dr. Elif Arı Bakır Dr. Lütfi Kırdar Kartal EAH Nefroloji Kliniği Giriş Renal transplant bekleme listesi her geçen gün artmaktadır Bekleme listesindeki hastalar > Donör
DetaylıDiyabette Akılcı İlaç Kullanımı. Dr. Ahmet KAYA TRABZON
Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı Dr. Ahmet KAYA 06.10.2016 TRABZON AKILCI İLAÇ KULLANIMI Akılcı İlaç Kullanımı tanımı ilk defa 1985 yılında Dünya Sağlık Örgütü tarafından yapılmıştır. Kişilerin klinik bulgularına
DetaylıDiyabet Nedir? Diyabetin iki tipi vardır:
Diyabet Nedir? Kan şekeri, glukoz vücut için gerekli olan enerjiyi sağlar. İhtiyaçtan fazla şeker, gerektiğinde kullanılmak üzere karaciğer ve yağ hücrelerinde depolanır. Şekerin vücutta enerji olarak
Detaylıİstanbul Tıp Fakültesi Tıbbi Biyoloji AD Prof. Dr. Filiz Aydın
İstanbul Tıp Fakültesi Tıbbi Biyoloji AD Prof. Dr. Filiz Aydın Dominant / resesif tanımları Otozomal ve gonozomal kalıtım nedir? İnkomplet dominant/ kodominant ne ifade eder? Pedigri nedir, Neden yapılır?
DetaylıDiabetes Mellitus. Prof.Dr. Rüveyde Bundak Prof. Dr. Firdevs Baş
Diabetes Mellitus Prof.Dr. Rüveyde Bundak Prof. Dr. Firdevs Baş İ.Ü. Çocuk Sağlığı Enstitüsü ve İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD. Büyüme-Gelişme ve Pediatrik Endokrin BD Diabetes
DetaylıHİPOGLİSEMİNİN KOMPLİKASYONLARI
HİPOGLİSEMİNİN KOMPLİKASYONLARI Prof. Dr. Reyhan ERSOY Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı HİPOGLİSEMİ VE DİYABETES MELLİTUS Hipoglisemi Diyabetes
DetaylıOKUL ÖNCESİ CHECK-UP PROGRAMI
OKUL ÖNCESİ CHECK-UP PROGRAMI Okul öncesi check-up programı okul çağı çocuklarının başarılarını ve öğrenme kabiliyetlerini etkileyebilecek en sık rastlanan problemlerinin arandığı sağlık taramasıdır. Bu
DetaylıHemodiyaliz Hastalarında Serum Visfatin Düzeyi İle Kardiyovasküler Hastalık Ve Serum Biyokimyasal Parametreleri Arasındaki İlişki
Hemodiyaliz Hastalarında Serum Visfatin Düzeyi İle Kardiyovasküler Hastalık Ve Serum Biyokimyasal Parametreleri Arasındaki İlişki Nimet Aktaş*, Mustafa Güllülü, Abdülmecit Yıldız, Ayşegül Oruç, Cuma Bülent
DetaylıKronik böbrek hastalığı adeta bir salgın halini almıģ olan önemli bir halk sağlığı sorunudur.
Kronik böbrek hastalığı adeta bir salgın halini almıģ olan önemli bir halk sağlığı sorunudur. Basit ve ucuz bazı testlerle erken saptandığında önlenebilir veya ilerlemesi geciktirilebilir olmasına karģın,
DetaylıNörofibromatozis Tip 1 Tanılı Olguların Değerlendirilmesi: Tek Merkez Deneyimi
Nörofibromatozis Tip 1 Tanılı Olguların Değerlendirilmesi: Tek Merkez Deneyimi Nurşah Eker, Ayşe Gülnur Tokuç, Burcu Tufan Taş, Berkin Berk, Emel Şenay, Barış Yılmaz Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim
DetaylıÇALIŞMANIN AMACI: Türkiye de erişkinlerde ( 20 yaş) metabolik sendrom sıklığını tespit etmektir.
ÇALIŞMANIN AMACI: Türkiye de erişkinlerde ( 20 yaş) metabolik sendrom sıklığını tespit etmektir. Metabolik Sendrom Araştırma Grubu Prof.Dr. Ömer Kozan Dokuz Eylül Üniv. Tıp Fak. Kardiyoloji ABD, İzmir
Detaylıİnsülinlere Genel Bakış
İnsülinlere Genel Bakış 2. Tekirdağ Endokrinoloji Kursu 22-23 Kasım/2013 Doç. Dr. Kubilay ÜKİNÇ Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları B.D 1 İnsülin Salgılanması-1
DetaylıDiyabetik Nefropati Tanı ve Tedavide Güncelleme. Dr. Gültekin Süleymanlar Dr. Alper Sönmez
Diyabetik Nefropati Tanı ve Tedavide Güncelleme Dr. Gültekin Süleymanlar Dr. Alper Sönmez Diyabetik Nefropati Tanısında Güncelleme Dr. Alper Sönmez GATA Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim
DetaylıKronik Böbrek Hastalığında Retinol Bağlayıcı Protein-4 Düzeyindeki Artış Endotel Disfonksiyonun Yeni Bir Göstergesi mi?
Kronik Böbrek Hastalığında Retinol Bağlayıcı Protein-4 Düzeyindeki Artış Endotel Disfonksiyonun Yeni Bir Göstergesi mi? Gürkan Çelebi 1, İlker Taşçı 1, Mutlu Sağlam 2, Gökhan Özgür 1, Halil Yaman 3, Gökhan
DetaylıYaşam kalitesini olumsuz etkileyen, Önlenebilen veya geciktirilebilen bir hastalıktır.
Sık görülen, Morbidite ve mortalitesi yüksek olan, Yaşam kalitesini olumsuz etkileyen, Büyük ekonomik yük getiren, Farkındalığı ve erken tanısı düşük olan, Önlenebilen veya geciktirilebilen bir hastalıktır.
DetaylıDt. İSMAİL SERDAROĞLU SAĞLIK HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ SOSYAL GÜVENLİK UYGULAMALARI DAİRE BAŞKANI
Dt. İSMAİL SERDAROĞLU SAĞLIK HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ SOSYAL GÜVENLİK UYGULAMALARI DAİRE BAŞKANI Sağlık Bakanlığı Yaklaşımı ve Son Ulusal Veriler A-Rakamlarla Diyabet B-Sağlık Bakanlığınca Yapılanlar
DetaylıBirinci Basamakta Böbrek Hasarının Değerlendirilmesi Proteinüri; Kimde, Nasıl Bakılmalı, Nasıl Değerlendirilmeli?
Birinci Basamakta Böbrek Hasarının Değerlendirilmesi Proteinüri; Kimde, Nasıl Bakılmalı, Nasıl Değerlendirilmeli? Dr. İhsan ERGÜN Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Gerçek bir pozitiflik söz konusu mudur?
DetaylıLABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU
LABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU Alanin Transaminaz ( ALT = SGPT) : Artmış alanin transaminaz karaciğer hastalıkları ( hepatosit hasarı), hepatit, safra yolu hastalıklarında ve ilaçlara bağlı olarak
DetaylıDiabetes Mellitus riskinde HNF1A-gen İlişkisi UZM. DR SELVIHAN BEYSEL
Diabetes Mellitus riskinde HNF1A-gen İlişkisi UZM. DR SELVIHAN BEYSEL Selvihan Beysel 1, Ferda Alparslan Pınarlı 2, Muhammed Yunus Alp 2, Özgür Özçelik 1, Müyesser Saykı Arslan 1, Esra Tutal 1, Ahmet Yeşilyurt
DetaylıDİABETES MELLİTUS YRD. DOÇ.DR. KADRİ KULUALP
DİABETES MELLİTUS YRD. DOÇ.DR. KADRİ KULUALP Diabetes mellitus; pankreastaki insülin yapımının yetersiz oluşu nedeniyle, özellikle karbonhidrat metabolizmasında olmak üzere lipid ve protein metabolizmalarında
DetaylıDiabetes Mellitus ta Ayak Tendonlarındaki Değişikliklerin Değerlendirilmesi
Diabetes Mellitus ta Ayak Tendonlarındaki Değişikliklerin Değerlendirilmesi Büşra Yürümez 1, Müjde Aktürk 2, Murat Uçar 3, Mehmet Ali Can 3, Alev Eroğlu Altınova 2, Emre Arslan 2, Nil Tokgöz 3, Füsun Baloş
DetaylıYoğunlaştırılmış İnsülin Tedavisi; -Ne zaman ve Kime Başlanmalı -Doğru İnsülin Titrasyonu, Riskleri
Yoğunlaştırılmış İnsülin Tedavisi; -Ne zaman ve Kime Başlanmalı -Doğru İnsülin Titrasyonu, Riskleri Dr.Tamer Tetiker Ç.Ü.T.F.Endokrin ve Metab.Hast.BD 53.Ulusal Diyabet Kongresi, 2017, Girne/KKTC Diyabet:
DetaylıDİABET ve GEBELİK TANI VE YÖNETİM
DİABET ve GEBELİK TANI VE YÖNETİM Ders Dr.Seyfettin Uludağ CerrahpaĢa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Diabetes Mellitus insülin Sekresyon Azalması &Yokluğu *Etkisinde Azalma Periferik
DetaylıTip I. Tip II. Semptomlar. Vücut yapısı Zayıf Sıklıkla fazla kilolu. Tedavi İNSÜLİN Diyet, egzersiz; oral antidiyabetik ± insülin
Diabetes mellitus Tip I Tip II Tedavi İNSÜLİN Diyet, egzersiz; oral antidiyabetik ± insülin Semptomlar Polidipsi, polifaji, Asemptomatik olabilir poliüri Vücut yapısı Zayıf Sıklıkla fazla kilolu Tip I
DetaylıMaternal serum 25 OH vitamin D düzeylerinin preterm eylem ve preterm doğumda rolü var mıdır?
Maternal serum 25 OH vitamin D düzeylerinin preterm eylem ve preterm doğumda rolü var mıdır? Medipol Mega Üniversite Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Lebriz Hale Aktün, Yeliz Aykanat, Fulya Gökdağlı
Detaylı