Akciğer Radyoterapisinde RPM. Berna Savaş Özel Onkomer Onkoloji Merkezi, İzmir

Ebat: px

Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Akciğer Radyoterapisinde RPM. Berna Savaş Özel Onkomer Onkoloji Merkezi, İzmir"

Hakan Şimşek
7 yıl önce
İzleme sayısı:

1 Akciğer Radyoterapisinde RPM Berna Savaş Özel Onkomer Onkoloji Merkezi, İzmir

2 Özel Onkomer Onkoloji Merkezi (1997- ) 3 Boyutlu Konformal Radyoterapi(2000- ) Dinamik IMRT (Yoğunluk Ayarlı Yoğunluk Ayarlı) (2007- ) IGRT (Görüntü Kılavuzluğunda Radyoterapi) (2009- ) Hacimsel Yoğunluk Ayarlı ARK Terapi (2009- ) 3 Boyutlu Brakiterapi (2012- ) RPM (Solunum Kontrollü Radyoterapi) (2012- )

3 Özel Onkomer Onkoloji Merkezi (1997- ) 3 Boyutlu Konformal Radyoterapi(2000- ) Dinamik IMRT (Yoğunluk Ayarlı Yoğunluk Ayarlı) (2007- ) IGRT (Görüntü Kılavuzluğunda Radyoterapi) (2009- ) Hacimsel Yoğunluk Ayarlı ARK Terapi (2009- ) 3 Boyutlu Brakiterapi (2012- ) RPM (Solunum Kontrollü Radyoterapi) (2012- )

4 Realtime Position Management (RPM) RPM sistemi invaziv olmayan, video bazlı bir görüntüleme sistemidir. Bu sistem ile akciğer, meme, ve üst batın bölgelerinde kaliteli görüntüler elde edilebilmektedir.

5 Realtime Position Management (RPM) RPM sistemi güvenilir, kullanımı kolay ve hızlı bir sistemdir. Hastalar için uygulama rahatlığı yüksek olup hem nefes tutma hem de serbest solunum yöntemleri ile tedavi imkanı sağlamaktadır.

6 Realtime Position Management (RPM) Nefes tutma yöntemi Genelde meme hastalarında Periyodik solunum Genelde akciğer hastalarında

7 Nefes tutma yöntemi Genelde erken evre nefes tutma problemi yaşamayan hastalar 3 boyutlu tarama

8 Nefes tutma yöntemi Genelde erken evre nefes tutma problemi yaşamayan hastalar 3 boyutlu tarama Solunum minimum hareketleri Daha küçük marjlı hedef Serbest solunum Nefes tutma

9 Nefes tutma yöntemi Genelde erken evre nefes tutma problemi yaşamayan hastalar 3 boyutlu tarama Solunum minimum hareketleri Daha küçük marjlı hedef Kritik organ koruması maksimum Kolay hedef takibi Serbest solunum Nefes tutma

10 Periyodik solunum takipli yöntem Düzenli solunum 3D CT tüm fazlarda 4DCT (Prospektif: Solunumun belirlenmiş fazlarında görüntü alınır.)

11 Periyodik solunum takipli yöntem Gerçek ITV Solunum genellikle 10 faza bölünür Her faz boyunca tümörün hareketini içeren kesitler oluşur Maksimum HU Minimum HU Ortalama HU

12 Periyodik solunum takipli yöntem Harekete bağlı CT artefaktında azalma

13 Eclipse Varian Clinac IX,Clinac DMX GE Optima CT580RT Varian Video-based Real-time Position Management

14 Eclipse Varian Clinac IX,Clinac DMX Varian Video-based Real-time Position Management GE Optima CT580RT

15 Eclipse Varian Clinac IX,Clinac DMX GE Optima CT580RT Varian Video-based Real-time Position Management

16 Eclipse Varian Clinac IX,Clinac DMX GE Optima CT580RT Varian Video-based Real-time Position Management

17 Eclipse Varian Clinac IX ve Clinac DMX GE Optima CT580RT Varian Video-based Real-time Position Management

18 Kalite kontrol

19 Kalite kontrol

20 Örnek Hasta 1 T3N2M0 Küçük hücreli dışı 45 yaş erkek hasta FınF 33 fraksiyon 0-40 primer boost

21 Örnek Hasta 1 Periyodik solunum Nefes tutma Doz Limiti Planlanan Doz Limiti Planlanan Kalp V40 <%50 21,8 Dort <34 Gy 17,5 Kalp V40 <%50 23,1 Dort <34 Gy 17,7 Spinal Dmaks <50 Gy 44,4 Spinal Dmaks <50 Gy 44,4 Akciğer V20 <%40 26,9 V5 <%55 45 Dort <20 Gy 13,2 Akciğer V20 <%40 20,4 V5 <%55 36,8 Dort <20 Gy 10,2 Özofagus Dmaks <74 Gy 68,7 Dort <34 Gy 28,4 Özofagus Dmaks <74 Gy 69,6 Dort <34 Gy 30,3 Çekim süresi 9 dk % Gy PTV1(333cm3) D%95 100% %95 47 PTV2(134 cm3 ) D%95 100% %95 65,3 Çekim süresi 12 dk % PTV1(360 cm3) D%95 100% %95 45 PTV2(134,2cm3) D%95 100% %95 65 Gy Dmaks (Gy):70,9 Dmaks (Gy):70,9

22 Örnek Hasta 2 T4N1M0 Küçük hücreli dışı 80 yaş erkek hasta Periyodik solunum FınF 33 fraksiyon 0-66

23 Örnek Hasta 2 Tedavi öncesi T4N1M0 Küçük hücreli dışı 80 yaş erkek hasta Periyodik solunum FınF 33 fraksiyon 0-66 Tedavi sonrası

24 Örnek Hasta 3 Evre 4 Primeri kontrol altında sürrenalde soliter metaztas 56 yaş erkek hasta Periyodik solunum IMRT 5 fraksiyon 0-40 Gy

25 Örnek Hasta 3 Tedavi öncesi Evre 4 Primeri kontrol altında sürrenalde soliter metaztas 56 yaş erkek hasta Periyodik solunum IMRT 5 fraksiyon 0-40 Gy Tedavi sonrası

26 Tıbbi Radyofizik Uzmanı Diğer fizikçilerin düşündüğü Teknikerlerin düşündüğü Akrabaların düşündüğü Annemin düşündüğü Benim düşündüğüm Gerçekte ben

Benzer belgeler

Akciğer SBRT Planlamalarında Hareket Takibi

Akciğer SBRT Planlamalarında Hareket Takibi Cemile Ceylan Anadolu Sağlık Merkezi Stereotaktik Radyo Cerrahi ve Radyobiyoloji Kursu 20 Haziran 2014 Klinik Gereklilik Hareketin Belirlenmesi Solunum Takipli