YÖNETMELİK AYAKTA TEŞHİS VE TEDAVİ YAPILAN ÖZEL SAĞLIK KURULUŞLARI HAKKINDA YÖNETMELİKTE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR YÖNETMELİK

Transkript

1 3 Temmuz 2014 PERŞEMBE Resmî Gazete Sayı : Sağlık Bakanlığından: YÖNETMELİK AYAKTA TEŞHİS VE TEDAVİ YAPILAN ÖZEL SAĞLIK KURULUŞLARI HAKKINDA YÖNETMELİKTE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR YÖNETMELİK MADDE 1 15/2/2008 tarihli ve sayılı Resmî Gazete de yayımlanan Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmeliğin 23 üncü maddesine aşağıdaki fıkralar eklenmiştir. (6) Cerrahi müdahale biriminin faaliyet gösterebilmesi için, cerrahi müdahale uygulama izin belgesi alınması zorunludur. Sadece, bu izin belgesinde belirtilen uzmanlık dallarında cerrahi müdahale yapılabilir. (7) Ameliyathanenin yönetimi, alet ve malzemenin sağlanması, bakım, onarım ihtiyaçlarının saptanarak yaptırılmak üzere ilgililere bildirilmesi ve burada çalışan personelin yönetimi ve eğitimlerinin yapılması amacıyla sorumlu cerrahi dallarından bir uzman ameliyathane sorumlusu olarak görevlendirilir. MADDE 2 Aynı Yönetmeliğin 26 ncı maddesinin birinci fıkrasının birinci cümlesinden sonra gelmek üzere aşağıdaki cümle eklenmiştir. Tıbbî ve evsel atıklar için ayrı ayrı çöp mahalleri tesis edilir. MADDE 3 Aynı Yönetmeliğin 30 uncu maddesinin birinci fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir. (1) Sağlık kuruluşunun tabelasına veya basılı evrakına; ruhsatlarında yer alan mevcut isim ve unvanları veya tescil edilmiş isimlerinin dışındaki diğer isim ve unvanları ile faaliyet izin belgesinde belirtilen uzmanlık dalları haricinde başka uzmanlık dalı yazılamaz. MADDE 4 Aynı fıkrasına aşağıdaki bent eklenmiştir. 1) Aynı bina ve bahçesi ile müştemilatı içerisinde serbest eczane ile 3153 sayılı Kanun kapsamında görüntüleme hizmeti sunan müessese ve laboratuvarlar hariç olmak üzere sağlık kuruluşları faaliyet gösteremez. Aynı bina ve bahçesi ile müştemilatı içerisinde optisyenlik müessesesi ile göz hastalıkları uzmanının mesleğini icra ettiği özel muayenehane ve sağlık kuruluşları faaliyet gösteremez. MADDE 5 Aynı Yönetmeliğin 32 nci maddesinin birinci fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir. (1) Sağlık kuruluşları, şikâyet, soruşturma veya Bakanlıkça yapılacak olağan dışı denetimler hariç olmak üzere, Müdürlükçe oluşturulan bir ekip tarafından düzenli olarak denetlenir. Müdürlükçe yapılacak denetimlerin sıklığı, denetimlerde görev alacak personelin nitelikleri ve sayısı ile kullanılacak denetim formlarına ilişkin hususlar Bakanlıkça belirlenir. MADDE 6 Aynı Yönetmeliğin 37 nci maddesinin başlığı Müeyyideler olarak değiştirilmiş ve aynı maddeye aşağıdaki fıkra eklenmiştir. (3) Bu Yönetmelikte müeyyide öngörülmemekle birlikte fiilin niteliğine göre ilgili diğer mevzuatta belirlenen idarî ve cezaî müeyyideler uygulanır. MADDE 7 Aynı Yönetmeliğin Geçici 2 nci maddesinin yedinci fıkrasında yer alan EK-6 ve EK-7/b sayılı denetim formlarına göre yürütülür. ibaresi Müdürlük ekipleri tarafından rutin olarak yapılır ve Müdürlükçe yapılacak denetimlerin sıklığı, denetimlerde görev alacak personelin nitelikleri ve sayısı ile kullanılacak denetim formlarına ilişkin hususlar Bakanlıkça belirlenir. olarak değiştirilmiştir. MADDE 8 Aynı Yönetmeliğe aşağıdaki geçici madde eklenmiştir. Denetim formlarının oluşturulması GEÇİCİ MADDE 13 (1) Müdürlükçe yapılacak denetimlerin sıklığı, denetimlerde görev alacak personelin nitelikleri ve sayısı ile kullanılacak denetim formlarına ilişkin hususlar bu maddenin yayımı tarihinden itibaren en geç bir ay içerisinde Bakanlıkça belirlenir. MADDE 9 Aynı Yönetmeliğin ekinde bulunan Ek-8 sayılı Sağlık Kuruluşlarında Uzmanlık Dallarına Göre Bulundurulması Zorunlu Asgari Tıbbi Malzeme ve Donanım Listesi formuna aşağıdaki Plastik ve Rekonstruktif kısmı eklenmiştir. Plastik ve Rekonstruktif Cerrahi Muayene masası Nazal spekulum Mezura Makas Portatif ışık kaynağı Paravan İlaç dolabı

2 Pansuman seti Pansuman arabası Küçük cerrahi müdahale seti MADDE 10 Aynı Yönetmeliğin 12/C maddesinin üçüncü fıkrası, 12/Ç maddesinin birinci fıkrasının (ğ) bendi, 12/D maddesinin birinci fıkrasının (h) bendi ile aynı maddenin üçüncü fıkrası, 19 uncu maddesinin altıncı fıkrası, 24 üncü maddesinin onuncu ve on birinci fıkraları, 27 nci maddesinin birinci fıkrasının ikinci cümlesinde yer alan ile teftiş ve denetim defteri ibaresi, 31 inci maddesinin birinci fıkrasının (e) ve (ı) bentleri, 32 nci maddesinin ikinci, üçüncü, dördüncü, beşinci ve altıncı fıkraları, 33 üncü maddesinin birinci fıkrasının birinci cümlesinde yer alan denetim formunda ibaresi ile aynı maddenin üçüncü fıkrası, 34 üncü maddesinin beşinci fıkrasının ikinci cümlesi ile ekinde bulunan EK-6/a ve EK-7/b sayılı formlar yürürlükten kaldırılmıştır. MADDE 11 Aynı Yönetmeliğin ekinde bulunan Ek-6 sayılı form başlığıyla birlikte ekteki şekilde değiştirilmiştir. MADDE 12 Bu Yönetmelik yayımı tarihinde yürürlüğe girer. MADDE 13 Bu Yönetmelik hükümlerini Sağlık Bakanı yürütür. Yönetmeliğin Yayımlandığı Resmî Gazete'nin Tarihi Sayısı 15/2/ Yönetmelikte Değişiklik Yapan Yönetmeliklerin Yayımlandığı Resmî Gazete'nin Tarihi Sayısı 1-23/7/ /3/ /12/ Mükerrer 4-10/3/ /8/ /9/ /1/ /4/ /8/ /9/ /2/ /4/ /5/ /7/ /3/ Ek-6 Müeyyide Formu Konu Müeyyideler 1.Tespit 2. Tespit 3.Tespit 1 Bu Yönetmeliğe uygun olarak, ruhsat ve faaliyet izin belgesi veya uygunluk belgesi almadan hizmet verilmesi Valilikçe faaliyeti durdurulur ve kişiler hakkında Cumhuriyet Savcılığına suç 2 Türkiye Cumhuriyeti yasalarınca suç olarak kabul edilen tıbbi işlemlerin sağlık kuruluşunda yapıldığının tespiti, üç ay süreyle durdurulur. Sağlık kuruluşunun ruhsatı iptal edilir. 3 Sağlık kuruluşu tarafından hasta mahremiyeti ile hasta bilgilerin gizliliği ilkelerinin ihlal edildiğinin tespiti Mesul Müdür uyarılır. üç

3 4 Sağlık kuruluşunda, Bakanlıkça uzmanlık belgesi verilmeyen tabiplerin uzman olarak ve ilgili mevzuat hükümlerine göre gerekli çalışma izinleri ile hakları olmayan tabiplerin çalıştırıldığının tespiti Bakanlığın onayı ile Valilikçe sağlık kuruluşunun faaliyeti on gün süreyle durdurulur ve kişiler hakkında savcılığa suç üç ay süreyle durdurulur. Sağlık kuruluşunun ruhsatı iptal edilir. 5 Sağlık kuruluşunda, faaliyet izin belgesinde bulunmayan uzmanlık dallarında hasta kabul ve tedavi edildiğinin tespiti aya beşi oranında idarî para cezası yüzde biri oranında idarî para on 6 Sağlık kuruluşunun dışarıya ilaç sattığının ve amacı dışında faaliyet gösterdiğinin tespiti aya 7 Sağlık kuruluşunda, adlarına personel çalışma belgesi düzenlenmeden sağlık meslek mensubunun çalıştırıldığının tespiti aya 8 İlgili mevzuatına göre sağlık kuruluşlarında çalışma izni bulunmayan sağlık meslek mensubu çalıştırıldığının tespiti aya para Başkasına ait tabip kaşesi, diğer tabip veya personel tarafından kullanıldığının tespiti Yönetmeliğin 12 nci maddesinin ikinci fıkrası ve 31 inci maddesinin birinci fıkrasının (f) bendine aykırılık Yönetmeliğin 12/A, 12/Ç, 12/D maddesi ve 25 inci maddesine aykırılık Yönetmeliğin 12/B ve 12/C maddesine aykırılık Kullanan ve kullandıran kişiler hakkında savcılığa suç aya Ayrıca gerekli on beş gün süre aya Ayrıca gerekli on beş gün süre aya Ayrıca gerekli Kullanan ve kullandıran kişiler hakkında savcılığa suç yapılması için on beş gün süre yapılması için on beş gün süre Kullanan ve kullandıran kişiler hakkında savcılığa suç Mesul Müdür tarafından; Yönetmeliğin 16 ncı maddesi hükmüne uyulmaması durumunda; bir yıl içinde aynı fıkralardaki hükümlerden dolayı iki kez uyarılan mesul müdür üçüncüsünde, farklı hükümlerden dolayı bir yıl içinde toplamda dört kez uyarılan mesul müdürün beşincisinde, mesul müdürlük görevine son verilir, üç yıl içinde hiçbir özel hastane veya planlamaya tabi özel sağlık kuruluşunda mesul müdürlük yapamaz. Yönetmeliğin 18 inci maddesinin ikinci fıkrasına aykırılık Genel anestezi ile yapılan cerrahi müdahaleler esnasında cerrahi müdahale biriminde anestezi uzmanı bulunmadığının tespiti aya Ayrıca gerekli aya

4 Cerrahi müdahale biriminde bulunması gereken asgari personelin bulunmadığının tespiti Yönetmeliğin 19 uncu maddesinin birinci ve üçüncü fıkralarına aykırılık Yönetmeliğin 21 inci ve 22 nci maddesine aykırılık Yönetmeliğin 24 üncü maddesinin sekizinci ve dokuzuncu fıkralarına aykırılık Acil sağlık hizmet sunumunda, 31/5/2006 tarihli ve 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununa aykırı ilave ücret alındığının tespiti Yönetmeliğin 24 üncü maddesinin üç, dört ve altıncı fıkralarına aykırılık aya aya aya aya Ayrıca gerekli aya biri tutarında idarî para cezası Aykırı olarak alınan ücretler ilgiliye iade edilir. aya para cezası binde ikisi tutarında idarî para Aykırı olarak alınan ücretler ilgiliye iade edilir. Aykırı olarak alınan ücretler ilgiliye iade edilir Yönetmeliğin 24 üncü maddesinin beşinci fıkrasına aykırılık hâlinde Yönetmeliğin 26 ncı maddesine aykırılık aya beşi oranında idarî para cezası aya yüzde biri oranında idarî para üç Yönetmeliğin 27 nci ve 28 inci maddelerine aykırılık Talep sunulan sağlık hizmetlerinin dökümünü ve tutarını gösteren onaylı belge verilmediğinin tespiti fıkrasının (ğ) bendine aykırılık fıkrasının (h) bendine aykırılık on Ayrıca cumhuriyet savcılığına suç aya Bu kapsamda yetkisiz sağlık hizmeti sunulduğunun tespiti bir ay faaliyeti durdurulur, ayrıca Cumhuriyet Savcılığına suç para Bu kapsamda yetkisiz sağlık hizmeti sunulduğunun tespiti bir ay faaliyeti durdurulur, durdurulur, ayrıca Cumhuriyet Savcılığına suç duyurusunda bulunulur. yüzde biri oranında idarî para cezası ile yüzde biri oranında idarî para cezası ile Bu kapsamda yetkisiz sağlık hizmeti sunulduğunun tespiti bir ay faaliyeti ayrıca Cumhuriyet Savcılığına suç 28 fıkrasının (k) bendine aykırılık üç gün süreyle faaliyeti durdurulur Sağlık kuruluşunun yedi gün bir ay süreyle durdurulur

5 Yönetmeliğin 38 inci maddesinin birinci fıkrasının (a), (c) ve (ç) bentlerine aykırılık Yönetmeliğin 38 inci maddesinin birinci fıkrasının (b) ve (e) bentlerine aykırılık Yönetmeliğin 23 üncü maddesinin altıncı ve yedinci fıkralarına aykırılık aya Ayrıca eksikliğin giderilmesi için on beş gün süre üç gün durdurulur. aya Ayrıca eksikliğin giderilmesi için on beş gün süre yedi para on beş gün süreyle durdurulur Sağlık kuruluşunun on gün Yönetmeliğin 29 uncu ve 30 uncu maddesine aykırılık ; mesul müdür üç kez uyarılır. Bir yıl içerisinde dördüncü tespitte iki gün, beşinci tespitte beş gün süreyle sağlık kuruluşunun faaliyeti durdurulur Özel izne tâbi hizmet birimlerinin Bakanlıktan izin almaksızın açıldığının ve buralarda hizmet verildiğinin tespiti aya beşi oranında para cezası ile yüzde biri oranında para Sağlık kuruluşunun on gün Açıklamalar; a) Aynı tarihte personel standartlarına ilişkin birden fazla maddeye aykırılığın tespiti müeyyidelerden en ağır olanı uygulanır. b) Aynı tarihte tıbbi cihaz ve donanım standartlarına ilişkin birden fazla maddeye aykırılığın tespiti müeyyidelerden en ağır olanı uygulanır. c) Aynı tarihte bina ve hizmet birimleri standartlarına ilişkin birden fazla maddeye aykırılığın tespiti müeyyidelerden en ağır olanı uygulanır. ç) Aynı tarihte Malzeme ile ilaç standartlarına ilişkin birden fazla maddeye aykırılığın tespiti en ağır müeyyide uygulanır. d) (a), (b), (c) ve (ç) de belirtilen durumlar haricinde birden fazla maddeye aykırılık tespitinde ise her madde için öngörülen müeyyidelerden; idari para cezaları ayrı ayrı, faaliyet durdurmalarda ise en uzun süreli faaliyet durdurma müeyyidesi uygulanır. e) Faaliyet durdurma cezalarının uygulanmasına hafta sonu ve resmi tatiller dışındaki günlerde başlanılır. Ayrıca sağlık kuruluşunun faaliyet durdurulma sebebini gösteren yazılı açıklama sağlık kuruluşunun girişine asılır, ceza bitimine kadar asılı kalır. f) Bu ekteki bir yıllık sürenin hesaplanmasında takvim yılı, müeyyidenin uygulanmasında fiilin işlendiği tarih esas alınır. g) İdari para cezalarının hesaplanmasında, idari para cezasına esas teşkil eden fiilin işlendiği tarihten bir önceki aya ilişkin brüt hizmet geliri esas alınır. Ancak idari para cezası bakımından esas alınan bir önceki ay veya daha uzun süreli olarak özel sağlık kuruluşunun faaliyette olmaması durumunda, özel sağlık kuruluşunun faaliyetinin durdurulmadan önceki en son faaliyette olduğu aya ilişkin brüt hizmet geliri esas alınır. Söz konusu brüt hizmet geliri tespiti için Müdürlükçe ilgili kuruluştan onaylı gelir tablosu talep edilir. ğ) Bu maddedeki idari para cezasını gerektiren hususlarda; idarî para cezalarını vermeye Valiler, idari para cezası düzenlemeleri nedeniyle tekrardan kaynaklı faaliyet durdurma cezalarını vermeye Sağlık Bakanlığı yetkilidir.