İntrakranial. Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroşirürji Kliniği. Prof.Dr.Abdülvahap GÖK

Ebat: px

Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "İntrakranial. Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroşirürji Kliniği. Prof.Dr.Abdülvahap GÖK"

Aygül Aksoy
8 yıl önce
İzleme sayısı:

1 İntrakranial Tümörler Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroşirürji Kliniği Prof.Dr.Abdülvahap GÖK

2 TANIM -Primer beyin tümörleri santral sinir sistemi dokusundan gelişir ve intrakranial tümörlerin 1/2 sini kapsar.diğer yarısı metastatik tümörlerdir. -Adultlarda primer beyin tümörlerinin 2/3 ü supratentorial bölgede, çocuklarda ise 2/3 ü infratentorial bölgede görülür. -Glial tümörler, menengiomlar,hipofiz adenomları ve vestibuler nörinomlar primer beyin tümörlerinin %95 ini oluştururlar.

-Adultlarda primer beyin tümörlerinin 2/3 ü supratentorial bölgede, çocuklarda ise 2/3 ü

3 Beyin TümörleriT 1.Nöroepitelial dokudan oluşan tümörlert 2.Meningeal dokudan menşey ey alan tümörlert 3.Kraniyal ve spinal sinir tümörlerit 4.Hematopoetik neoplasmlar 5.Germ hücreli tümörlert 6.Kist ve tümör t r benzeri lezyonlar 7.Sella bölgesi tümörlerit 8.Komşu u dokulardan uzanan tümörlert 9.Metastatik tümörler

Kraniyal ve spinal sinir tümörlerit 4.Hematopoetik neoplasmlar 5.

4 Nöroepitelial dokudan oluşan tümörler A.Astrositik Astrositik tümörler infiltre astrositomlar pilositik astrositoma pleomorfik ksantoastrositoma subepandimal dev hücreli h astrositoma B.Oligodendroglial tümörler C.Epandimal tümörler D.Miks gliomalar Oligoastrositoma E.Koroidpleksus tümörleri F.Nörinal ve miks nöroglial tümörler Gangliositoma Ganglioglioma Disembriyoplastik tümörler G.Pineal tümörler H.Embriyonal tümörler Nöroblastoma Retinablastoma PNETs

subepandimal dev hücreli h astrositoma B.Oligodendroglial tümörler C.Epandimal tümörler D.

5 Astrositlerden oluşan tümörlert A. Yaygın infiltrasyon gösteren astrositoma 1. Astrositoma Fibrillary Gemisitositik Protoplasmik Miks 2.Anaplastik Astrositoma 3.Glioblastoma Multiforma B. SınırlS rlı lezyonlar Pilositik astrositoma Pleomorfik ksantoastrositoma Subependymal devhücreli astrositoma

6 Epandimal hücrelerden oluşan tümörler 1.Epandimoma celluler papillary clear cell tanycitic 2.Anaplastik epandimoma 3.Myxopapillary epandimoma 4.Subepandimoma

7 Orijini bilinmeyen nöroepitelial tümörler 1. Astroblastoma 2.Polarspongioblastoma 3Gliomatosis cerebri

8 Nöronal ve miks tümörler 1.Gangliositoma 2.Displastik gangliositoma (Lhermit-Duclas) 3.Displastik infantil ganglioglioma 3.Disembriyoplastik nöroepitelial tümörler 4.Ganglioglioma 5.Sentral neurositoma 6.Paraganglioma (filum terminale) 7.Olfaktor nöroblastoma

9 Embriyonal tümörler 1.Medulloepitelioma 2.Neuroblastoma 3.Retinoblastoma 4.Epandimoblastoma 5.PNET 1.Medulloblastoma a.desmoplastik medulloblastoma b.medullomyoblastoma c.melanotik medulloblastoma

10 Meningeal dokudan menşey ey alan Meningothelial hücre tümörlerit A.Meningiomlar 1.meningothelial 2.fibr fibröz 3.transitional 4.psammomat psammomatös 5.angiomat angiomatös 6.mikrokistik 7.sekretuar 8.clearcell 9.chordoid 10.lymphoplasmacytic 11.metaplastic B.Atipikal meningiomlar C.Anaplastik meningiomlar tümörler

psammomat psammomatös 5.angiomat angiomatös 6.mikrokistik 7.sekretuar 8.

11 Mesenkimal -nonmeningial tümörler İyi huylu neoplasmlar Osteokartilajenöz tümörler Lipoma Fibröz histiositoma Kötü huylu neoplasmlar Hemangioperisitoma Kondrosarkoma Malign fibröz histiositoma Rabdomiyosarkoma Meningeal sarkomatosis Primer melanositik lezyonlar Yaygın melanosis Melanositoma Malignant melanoma

Kondrosarkoma Malign fibröz histiositoma Rabdomiyosarkoma Meningeal

12 Germ hücreli tümörlert 1.Germinoma 2.Embriyonal karsinoma 3.Yolk kesesi tümörüt 4.Koriokarsinoma 5.Teratoma a.immat immatür b.mat matür c.teratokarsinom 6.Miks germ hücreli tümörlert

13 Kist ve tümör t r benzeri lezyonlar 1.Ratke kleft kisti 2.Epidermoid kist 3.Dermoid kist 4.Kolloid kist 5.Entrojen Entrojenöz kist 6.Neuroglial kist 7.Granuler cell tümör 8.Hipotalamik nöronal hemartom 9.Plasma cell granüloma 10.Nasal glial heterotopia

Entrojen Entrojenöz kist 6.Neuroglial kist 7.

14 Sella bölgesi tümörlerit 1.Adenohipofizial hücre tümörlerit 2.Pit Pitütiertier karsinom 3.Kraniofarenjioma a.adamantinat Adamantinatöz b.papillary

15 WHO sistemine göre g astrositomların sınıflaması Grade1.Pilositik astrositoma,subepandimal subepandimal dev hücreli astrositoma Grade2. Astrositoma Grade3.Anaplastik astrositoma Grade4.Glioblastoma Glioblastoma multiforme

hücreli astrositoma Grade2. Astrositoma Grade3.

16 WHO sistemine göre g astrositik tümörlerin tanımlamas mlaması Glioblastoma multiforme:h :Hücreden creden zengin,nukleer nukleer ve celluler pleomorfism,mitoz,,mitoz,endotel proliferasyonu,nekroz Anaplastik astrositoma:nekroz yok,daha az hücre,daha az pleomorfizm Astrositoma:Minimal pleomorfism.sellurite sellurite az

pleomorfism,mitoz,,mitoz,endotel proliferasyonu,nekroz Anaplastik

17 KLİNİK BULGULAR 1.Kitle etkisine bağlı olarak IKB artışına yol açarlar. 2.İnvazyon ve infiltrasyona bağlı olarak fokal hasara yol açarlar. Fonksiyon bozukluğu oluşur. a)serebral b)serebellar c)beyin Sapı d)kranial sinir tutumu 3.Epilepsi a)jeneralize b)fokal c)fokal başlayıp jeneralize şekle dönenler

18 FONKSİYON BOZUKLUĞU İLE ORTAYA ÇIKAN BELİRTİLER Frontal Lob lezyonu a)karşı taraf yüz,kol ve bacakta güçsüzlük b)ekspresiv disfazi c)şahsiyet değişikliği 1-Antisosyal davranışlar 2-Kendini kontrol edememe 3-Demans 4-İntellektüel fonksiyonlarda bozukluk

disfazi c)şahsiyet değişikliği 1-Antisosyal davranışlar

19 Temporal Lob lezyonu a)reseptiv disfazi b)karşı tarafta homonim kadran defekti c)kompleks parsiyel nöbetler

20 Parietal Lob (Nondominant hemisfer) lezyonu Duyu algılama bozukluğu a)dokunma b)iki nokta duyarlılığı c)astereognosis d)apraksiya,agnosiya

21 Parietal lob(dominant hemisfer)lezyonu a)sağ sol desoriantasyonu b)parmak agnosi c)akalkuli d)agrafi

22 Orta beyin ve beyin sapı lezyonu a)kranial sinir tutulumu b)motor ve sensorial tutulum c)şuur kapanması d)tremor e)konjuge göz hareketlerinin kaybı

23 Serebellum lezyonu 1.Ataksi 2.Hareket esnasında görülen tremor 3.Dizartri 4.Nistagmus 5.İnkoordinasyon

24 Hipofiz tümörlerinin kliniği A)Lokal kitle etkisi a)komşu nöral yapılara bası b)hipofiz bezine kompresyon sonucu hipofizer yetmezlik c)hidrosefalus d)hipotalamusa bası sonucu metabolik bozukluk ve dibates insipitus B)Endokrin etki a)gh b)prolaktin c)acth d)gonadotropin e)tsh

25 Tanı Metodları 1.Kafa grafisi 2.CT(Komputerize Tomografi) 3.MR(Manyetik rezonans görüntüleme) 4.Anjiografi

26 Tedavi 1.Cerrahi 2.Radyoterapi 3.Kemoterapi

27 Düşük grade li glial kitle

28 Glioblastoma multiforme

29 Pilositik astrositoma Mural nodül

30 Ependimoma

31 Medülloblastoma

32 Metastatik tm

34 Hipofiz adenomu

36 Menengiom

37 Araknoid kist

38 Malign glial kitle

39 Posterior fossada kitle

40 4.Ventrikülü dolduran posterior fossa Kitlesi- medülloblastom

41 İntraserebral abseye bağlı kitle etkisi ve beyinde sağa şift

Benzer belgeler

Tanımlar. Grade: Yayılma eğilimi, Büyüme hızı, Normal hücrelere benzerlik. Grade I-IV.

Tanımlar. Grade: Yayılma eğilimi, Büyüme hızı, Normal hücrelere benzerlik. Grade I-IV. Beyin Tümörleri Tanımlar Primer/ Sekonder: %50-%50 İntra/Ekstraaksiyal Grade: Yayılma eğilimi, Büyüme hızı, Normal hücrelere benzerlik. Grade I-IV. Lokalizasyona göre sınıflama Supra/İnfratentoryel Erişkin: