T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELER KURUMU BURSA KAMU HASTANELER BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ ORHANELİ İLÇE DEVLET HASTANESİ

Transkript

1 GÖRÜNTÜLEME HİZMETLERİ BÖLÜM UYUM REHBERİ T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU BURSA İLİ KAMU HASTANELERİ BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ ORHANELİ İLÇE DEVLET HASTANESİ Doküman Kodu Yayın Tarihi Revizyon Tarihi Revizyon No Sayfa Sayısı YÖN.RH /7 T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELER KURUMU BURSA KAMU HASTANELER BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ ORHANELİ İLÇE DEVLET HASTANESİ HAZIRLAYAN: ORHAN ALACA RÖNTGEN SORUMLU TEKNİSYENİ 1

2 ORHANELİ İLÇE DEVLET HASTANESİ GÖRÜNTÜLEME HİZMETLERİ BÖLÜM UYUM REHBERİ Orhaneli İlçe Devlet Hastanesi görüntüleme hizmetleri olarak amacımız; Ohaneli İlçe Devlet Hastanesi görüntüleme hizmetleri oryantasyon el kitabı, hastanemizde yeni göreve başlayan radyoloji teknisyeni/radyoloji teknikerinin, radyoloji hizmetlerinin yönetim yapısı ve işleyişi hakkında bilgilendirmek amacıyla hazırlanmıştır. Orhaneli İlçe Devlet Hastanesi görüntüleme birimi oryantasyon el kitabı ; Kurumumuza yeni katılan radyoloji teknisyeni/ radyoloji teknikerinin uyum sürecini kolaylaştırmasının yanında hastanemizde halen görev yapan radyoloji teknisyeni/ radyoloji teknikerlerimize de rehberlik edeceği düşünülmektedir. ORHANELİ İLÇE DEVLET HASTANESİ GÖRÜNTÜLEME HİZMETLERİ BİRİMİ 2

3 ORGANİZASYON ŞEMASI HASTANE YÖNETİCİSİ ( BAŞHEKİM ) İDARİ Ve MALİ İŞLER MÜDÜRÜ SAĞLIK BAKIM HİZMETLERİ MÜDÜRÜ MÜDÜR YARDIMCISI 3

4 İÇİNDEKİLER 1) Görüntüleme Hizmetleri Teşkilat Yapısı 2) Oryantasyon Eğitiminin Amacı 3) Görüntüleme Hizmetleri Birim Oryantasyonu Genel Tanıtım 4) Görüntüleme Hizmetleri Oryantasyon ** Genel uyum rehberi ve bölüm uyumu rehberi mevcuttur. 1) Görüntüleme Hizmetleri Teşkilat Yapısı 4

5 Hastane Yöneticisi ( Başhekim ) Görüntüleme hizmetlerinden sorumlu Sağlık Hizmetleri Müdürü Görüntüleme hizmetleri sorumlu teknisyeni Görüntüleme hizmetleri teknisyeni \ teknikeri Servis Sekreteri Hizmet Personeli 2)Oryantasyon Eğitiminin Amacı Oryantasyon eğitimi kuruma yeni başlayanların işe ve kuruma uyumunu sağlamak amacı ile yapılır. Oryantasyon eğitiminde kurumun tanıtımı, organizasyon yapısı, kurum içi ve dışı iletişim, çalışma koşulları, mesai saatleri, kurum içi hizmet süreçleri, özlük hakları hakkında bilgi verilir. Oryantasyon eğitimindeki temel amaçlar; çalışanın işe alışmasını sağlamak, kuruma yabancılaşmasını önlemek, sosyal kaynaşmayı hızlandırmak, iş ortamındaki belirsizlikleri ortadan kaldırmak, doğabilecek sorunların ortaya çıkmasını minimalize etmek, iş akışına uyumunu hızlandırmak, iş gücü kaybını önlemektir. 3) Görüntüleme Hizmetleri Birim Oryantasyonu Genel Tanıtım Birim çalışanları ile tanışma. Birimdeki fiziksel ortam tanıtımı. Birimdeki kullanılan alet ve ekipman tanıtımı. Birime ait dokümantasyonların incelenmesi. 4) Görüntüleme Hizmetleri Oryantasyon GÖRÜNTÜLEME HİZMETLERİ SORUMLU TEKNİSYENİ 1. Radyoloji teknisyenleri, servis ve polikliniklerden tabiplerin HBYS sistemi üzerinden gönderdikleri hastaların gerekli radyolojik tetkiklerini yapmakla yükümlüdür. 2. Radyolojik muayene için gönderilen hastaların fişlerine, gönderen uzman hastalığın mahiyeti ve yapılacak işlem hakkında gerekli bilgileri yazar. 3. Filmlere hastanın ismi, protokol numarası ve filmin çekildiği tarihi yazar. 4. Radyoloji teknisyenleri, laboratuar için alınan çekilmemiş filmlerin deftere kaydedilmesinden, çekilen filmlerin ölçüleri ve sayıları ile hangi hasta için çekildiğinden, protokol numarası, ismi ve tarihi ile yazılmasından, bozuk çıkanların usulüne göre imhasından sorumludurlar. 5. Poliklinik röntgen raporları iki kopyalı olarak hazırlanır ve biri hastaya verilir. 6. Servislerden gönderilen hastaların filmleri servis dosyalarında saklanmak üzere servise gönderilir. 7. Kurumda çekilmiş olan filmler, filmi hastalar temin etmiş olsalar dahi, hiçbir suretle dışarıya verilemez. Ancak; adli bir kovuşturma için ilgili resmi makamlarca istenilirse kovuşturma sonunda iade edilmek üzere verilebilir. 8. Röntgen Laboratuar Hizmetlerinin düzenli ve sağlıklı bir şekilde yürütülmesinden sorumludur. 9. Röntgen Laboratuarında kullanılan tıbbi cihaz ve malzemelerin isteminin ve kullanılmasının takibini yapar. 10. Bölüm için gerekli her türlü ihtiyacı takip eder. Sarf takibini yapar. 5

6 11. Bölümünde gün içinde yapılan istatistiklerin kontrolünü yapar. 12. Bölümün temizlik ve hijyeninden sorumludur. 13. Bölümündeki filmlerin ve banyo solüsyonlarının uygun ısı, ışık ve nem koşullarında muhafaza edilmesini sağlar. 14. Cihazların bakım periyodunun kontrolünü yapar ve bakımını sağlar. 15. Cihazda oluşan arızaları teknik servise arıza formu ile bildirir. 16. Bölümündeki teknisyenin tüm görevlerini yapmakla hükümlüdür. 17. Hastanenin kalite politikası doğrultusunda kalite sistem gereği ilgili prosedür ve talimatlara uygun çalışır. 18. Bölümün çalışma listelerini ve izin listelerini hazırlar. 19. Bölümlerinde tespit ettiği uygunsuzluklarla ilgili DÖF ( Düzeltici Önleyici Faaliyet) başlatmak 20. Kalite Yönetim Sistemi şartlarına uygun çalışır. GÖRÜNTÜLEME HİZMETLERİ TEKNİSYENİ/TEKNİKERİ 1. Röntgen Teknisyeni tarafından yapılması gereken her türlü radyografileri yapar. 2. Filmlerin banyolarının yapılmasını ve raporları ile beraber ilgili servis ve polikliniklere imza karşılığında teslim edilmesini sağlar. 3. Grafisi yapılacak hastaların hazırlanmaları hususunda gerekli bilgiyi verir. 4. Röntgen teşhis laboratuarında her türlü araç ve cihazları işletmeye ve kullanmaya hazır bulundurur. Gerektiğinde işletir ve kullanır. 5. Röntgen arşivinin düzenli olarak çalışmasını sağlar. Laboratuar istatistiklerini hazırlar. 6. Laboratuar ve bütün cihazların bakım, temizlik ve düzenini sağlar. 7. Laboratuarda çalışan diğer yardımcı hizmetler sınıfı personelinin eğitimlerine yardım eder. 8. Biriminde kendisi, hasta ve yakınları için gerekli güvenlik önlemlerini alır. 9. Bölümlerinde tespit ettiği uygunsuzluklarla ilgili DÖF ( Düzeltici Önleyici Faaliyet) başlatmak. 10. Kalite Yönetim Sistemi şartlarına uygun çalışır. RADYOLOJİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ 1. AMAÇ: Hastanemizde yapılacak olan radyoloji tetkiklerinin talebi, numune alımı, tanımlanması, çalışılması ve sonuçların verilmesi ile ilgili metotların belirlenmesi. Bakım, arıza, kalibrasyon faaliyetleri için metot belirlemek. 2. KAPSAM: Radyoloji birimindeki faaliyetleri içermektedir. 3. SORUMLULAR: - İlgili Başhekim Yardımcısı - Radyoloji Teknisyenleri - Bilgi İşlem Personeli 4. FAALİYET AKIŞI: 4.1 Tetkik Talebi: Poliklinik Tetkik Talebi: Hekim gözetiminde bilgi işlem elemanları tarafından Otomasyona tetkikler girilir. Hasta geldiğinde istenen tetkik çekimi bilgisayardan kontrol edilir. Talep doğrultusunda ilgili personel çekimi gerçekleştirir. Sonuçlar 15 dakika içersinde ilgili polikliniklere ulaşır. 6

7 Yatan Hasta Tetkik Talepleri: Servisteki hekimin onayı ile bilgi işlem elemanları tarafından Otomasyona tetkikler girilir. Hastalar radyoloji birimine servisteki personel veya refakatçisi tarafından getirilir. Talep doğrultusunda ilgili personel çekimi gerçekleştirir Acil Tetkik Talebi: Acil hekimince istenen tetkikler bilgi işlem personeli tarafından otomasyona girilir. Hasta görevli personel eşliğinde radyoloji birimine sedye veya tekerlekli sandalye ile gönderilir. Hasta geldiğinde istenen tetkik çekimi bilgisayardan kontrol edilir. Talep doğrultusunda ilgili personel çekimi gerçekleştirir. En geç 5 dakika içersinde sonuçlar acil servis gönderilir Adli Vaka Tetkik Talebi : Adli vaka tetkikleri öncelikli olarak sonuçlandırılır. Acil hekimi tarafından raporlandırılır. Adli vaka tetkik dosyalarının üzerine hastanın adı soyadı, protokol numarası, tarih, ilgili poliklinik adı mutlaka yazılır ve adli vaka kaşesi basılır. Bu tetkikler genel arşivimizde süresiz olarak arşivlenir. 4.2 Dozimetre Kullanımı: Tüm radyasyon alanlarında çalışan personel dozimetre kullanmaktadır. Dozimetrelerin TAEK in belirlediği süreler içerisinde (yılda altı periyot -iki ayda bir) ölçümü ve sonuç takibi yapılır. Yüksek doz çıktığında gerekli tedbirler alınır. Ölçüm ve sonuç değerleri dosyalanır. 4.3 Bakım ve Kalibrasyon Faaliyetleri: İlgili birim sorumlusu cihaz bakım planı dogrultusunda birimdeki cihazların kontrollerini yaparak cihaz kontrol formuna işler. 4.4 Radyasyondan Koruyucu Materyal kullanım ve kontrol takip faaliyeti: Radyoloji ünitesine bağlı her çekim odasında yeterli sayıda; her personel için ve gerektiğinde hasta ve hasta yakını içinde uygun ebatlarda koruyucu materyal bulundurulur. Bu materyaller kodlandırılarak kayıt altına alınır. 6 ayda bir rutin olarak ayrıca düşme, buruşma, çarpma, delinme gibi durumlarda hasar gördüğüne dair şüphe varsa röntgen filmi çekilerek ve/veya ihtiyaç halinde skopi altında incelenerek sağlam olup olmadığı kontrol edilir. Kontrol sonuçları Radyasyon Koruyucuları Kontrol Formu (GÖR.FR.01) nda kayıt altına alınarak filmlerle birlikte dosyalanır.çekim sırasında expojür anında hastanın yanında bulunan hasta yakını ve personel kurşun yelek kullanır. 5. İLGİLİ DOKÜMANLAR: 5.1 (GÖR.FR.01)Radyasyon Koruyucuları Kontrol Formu (GÖR.TL.01) Kurşun Önlük Kontrol Talimatı (GÖR.FR.02) Röntgen Birimi Dozimetre Takip Formu (GÖR.FR.03) Radyoloji Birimi Cihaz Envanter Formu (GÖR.FR.04) Röntgen Birimi Çalışan Muayene Takip Formu (GÖR.FR.05) Röntgen Çekim Hataları Takip-Kayıt Formu 7