ACİL TIP STAJI STAJIN TANITIMI EĞİTİCİLER. Doç. Dr. Müge GÜNALP ENEYLİ Doç. Dr. Onur POLAT. EĞİTİM SORUMLUSU: Doç. Dr. Müge GÜNALP ENEYLİ İLETİŞİM

Transkript

1 CİL TIP STJI STJIN TNITIMI EĞİTİM DÖNEMİ STJ SÜRESİ YERLEŞKE EĞİTİM BİRİMLERİ DERSHNE : Dönem IV : 5 iş günü : İbni Sina Hastanesi : İbni Sina Hastanesi cil Servisi, cil Tıp nabilim Dalı Konferans Salonu, Beceri Laboratuvarı : cil Tıp nabilim Dalı Konferans Salonu EĞİTİCİLER Doç. Dr. Müge GÜNLP ENEYLİ Doç. Dr. Onur POLT EĞİTİM SORUMLUSU: Doç. Dr. Müge GÜNLP ENEYLİ İLETİŞİM DRES : nkara Üniversitesi Tıp Fakültesi, İbni Sina Hastanesi, cil Tıp nabilim Dalı TELEFON : E-POST SEKRETER : aciltip.medicine@gmail.com : Metin GÖKÇE

2 CİL TIP STJININ MCI cil hastalıklar bilgisi ile acil hastalara yaklaşım ve yönetim için gerekli olan tutum ve becerileri kazandırmaktır. CİL TIP STJININ ÖĞRENME KZNIMLRI 1. cil hastaya yaklaşım ve triaj ilkelerini ve sınıflamasını açıklar. 2. Travmalı ve/veya kaza geçirmiş hastaya acil yaklaşım ilkelerini açıklar. 3. Zehirlenmelerin neler olduğunu açıklar, gerekli acil tedaviyi uygular ve sevk kriterlerini tanımlar. 4. cil hastaya bütüncül (multidisipliner, biyopsikososyal) yaklaşımı benimser. 5. cil hastadan öykü alma ilkelerini uygulayarak anamnez alır ve tam fizik muayene yapar. 6. cil yakınmaları olan hastanın anamnez ve fizik muayene bulgularını değerlendirerek ön tanı/lar oluşturur. 7. Ön tanı/lara yönelik uygun tanısal testleri seçer. 8. cil yakınmaları olan hastanın anamnez, fizik muayene ve tanısal test bulgularını değerlendirerek, hayati tehlike yaratabilecek durumları belirler ve problem listesi oluşturur. 9. Temel havayolu tekniklerinin neler olduğunu ne zaman kullanılacağını açıklar ve uygular. 10. Temel ve ileri yaşam desteği basamaklarını açıklar ve uygular. 11. Travma geçirmiş hastaya gerekli acil girişimleri uygular (dış kanama kontrolü, bandaj, turnike, servikal boyunluk gibi). 12. Olağan dışı durumlarda sağlık hizmeti sunumu için yapılması gerekenleri açıklar. 13. cil sağlık hizmetlerinin sunumunda ekip çalışmasının önemini benimser.

3 CİL TIP STJININ ÖĞRENME KZNIMLRI İLE PROGRM YETERLİKLERİNİN EŞLEŞTİRME MTRİKSİ ÖĞRENME KZNIMLRI cil hastaya yaklaşım ve triaj ilkelerini ve sınıflamasını açıklar. Travmalı ve/veya kaza geçirmiş hastaya acil yaklaşım ilkelerini açıklar. Zehirlenmelerin neler olduğunu açıklar, gerekli acil tedaviyi uygular ve sevk kriterlerini tanımlar. cil hastaya bütüncül (multidisipliner, biyopsikososyal) yaklaşımı benimser. cil hastadan öykü alma ilkelerini uygulayarak anamnez alır ve tam fizik muayene yapar. cil yakınmaları olan hastanın anamnez ve fizik muayene bulgularını değerlendirerek ön tanı/lar oluşturur. Ön tanı/lara yönelik uygun tanısal testleri seçer. cil yakınmaları olan hastanın anamnez, fizik muayene ve tanısal test bulgularını değerlendirerek, hayati tehlike yaratabilecek durumları belirler ve problem listesi oluşturur. Temel havayolu tekniklerinin neler olduğunu ne zaman kullanılacağını açıklar ve uygular. Temel ve ileri yaşam desteği basamaklarını açıklar ve uygular. Travma geçirmiş hastaya gerekli acil girişimleri uygular (dış kanama kontrolü, bandaj, turnike, servikal boyunluk gibi). Olağan dışı durumlarda sağlık hizmeti sunumu için yapılması gerekenleri açıklar. cil sağlık hizmetlerinin sunumunda ekip çalışmasının önemini benimser. KRŞILDIĞI PROGRM YETERLİKLERİ Hekim-1 Hekim-1 Hekim-1, Hekim-2 Hekim-1, Ekip üyesi-1 Hekim-2 Hekim-2 Hekim-2 Hekim-2 Hekim-1, Hekim-3 Hekim-1, Hekim-3 Hekim-3 Hekim-1 Ekip üyesi-1

4 CİL TIP STJI SEMPTOMLR / DURUMLR LİSTESİ pne sfiksi Bilinç değişiklikleri Dispne Donma Hipotansiyon Hipotermi / Hipertermi Kazalar (Ev-iş-trafik kazaları, elektrik çarpması, düşme, boğulmalar) Olağan dışı durumlarda sağlık hizmetleri (Deprem, sel, salgın, nükleer, biyolojik ve kimyasal yaralanmalar gibi) Sokmalar / Isırıklar Yabancı cisim (yutma-aspirasyon) Yaralar ve yaralanmalar Zehirlenmeler

5 CİL TIP STJI HSTLIKLR / KLİNİK PROBLEMLER LİSTESİ Crush yaralanması Kompartman sendromu Toksik gaz inhalasyonları Sıcak çarpması Donmalar Ekstremite travması Şok Yabancı cisim / aspirasyonu Kazalar (ev-iş-trafik, elektrik çarpması, düşme, boğulmalar) Boğulma / boğulayazma Çoklu sistem travması Kardiyo-pulmoner arrest Omurga yaralanmaları T--K T--K T--K T--İ T- T- T- T- -K ÖĞRENME DÜZEYİ ÖnT T TT İ K ÇIKLM cil durumu tanıyarak acil tedavisini yapabilmeli, gerektiğinde uzmana yönlendirebilmeli. Ön tanı koyarak gerekli ön işlemleri yapıp uzmana yönlendirebilmeli. Tanı koyabilmeli ve tedavi hakkında bilgi sahibi olmalı, gerekli ön işlemleri yaparak uzmana yönlendirmeli. Tanı koyabilmeli, tedavi edebilmeli. Birinci basamak koşullarında uzun süreli izlem ve kontrolünü yapabilmeli. Korunma önlemlerini (birincil, ikincil, üçüncül korunmadan uygun olan/ olanları) uygulayabilmeli.

6 CİL TIP STJI HEKİMLİK UYGULMLRI LİSTESİ UYGULM DÜZEYİ SGRİ SYI cil hastadan öykü alabilme Gözleme 1 Genel durum ve vital bulguların değerlendirilmesi Gözleme 1 Kardiyovasküler sistem muayenesi Gözleme 1 Kas-iskelet sistem muayenesi Gözleme 1 Solunum sistemi muayenesi Gözleme 1 irway uygulama Makette yapma 1 Bandaj, turnike uygulayabilme Standardize hastada yapma Defibrilasyon uygulayabilme Makette yapma 1 Dış kanamayı durduracak/sınırlayacak önlemleri alabilme Standardize hastada yapma Entübasyon yapabilme Makette yapma 1 Hastanın uygun olarak taşınmasını sağlayabilme Gözleme 1 Hastaya koma pozisyonu verebilme Hava yolundaki yabancı cismi uygun manevra ile çıkarabilme Standardize hastada yapma Makette yapma 1 İleri yaşam desteği sağlayabilme Makette yapma 1 Oksijen tedavisi uygulayabilme Gözleme 1 Puls oksimetre uygulayabilme ve değerlendirebilme Yardımsız yapma 1 Servikal collar (boyunluk) uygulayabilme Makette yapma 1 Temel yaşam desteği sağlayabilme Makette yapma 1 Travma şiddet skorlamasını değerlendirebilme Gözleme

7 CİL TIP STJI ÖLÇME-DEĞERLENDİRME YÖNTEMLERİ STJ SONU SÖZLÜ SINV STJ SONU YZILI SINV KRNE NOTU STJ BŞRI NOTUNUN HESPLNMSI Nesnel yapılandırılmış klinik sınav ve olguya dayalı yapılandırılmış sözlü sınav Toplam 25 çoktan seçmeli sorudan oluşur. 1. Düzey: Klinik bilgileri değerlendiren çoktan seçmeli sorular. 2. Düzey: Klinik karar vermeyi değerlendiren olguya dayalı çoktan seçmeli sorular (Soruların % sini oluşturur). şağıdaki hekimlik uygulamaları değerlendirilecektir: irway uygulama Bandaj, turnike uygulama Defibrilasyon uygulama Dış kanamayı durduracak/sınırlayacak önlemleri alma Entübasyon yapma Hastaya koma pozisyonu verme Hava yolundaki yabancı cismi çıkarma İleri yaşam desteği sağlama Puls oksimetre uygulama ve değerlendirme Servikal collar (boyunluk) uygulama Temel yaşam desteği sağlama Staj sonu sözlü sınav % 50 Staj sonu yazılı sınav % 40 Karne notu % 10

8 CİL TIP STJI EĞİTİM ETKİNLİKLERİ MTRİKSİ ETKİNLİĞİN TÜRÜ ETKİNLİĞİN DI SÜRESİ ÖLÇME-DEĞERLENDİRME YÖNTEMİ Kuramsal ders cil olguya yaklaşım ve triaj 1 saat ÇSS, Sözlü sınav Kuramsal ders Kardiyopulmoner arrest 2 saat ÇSS, O-ÇSS, Sözlü sınav Kuramsal ders Kazalar (Donma, boğulma, sıcak çarpması, elektrik çarpması, böcek ısırıkları) 2 saat ÇSS, O-ÇSS, Sözlü sınav Kuramsal ders Zehirlenmelere genel yaklaşım 1 saat ÇSS, O-ÇSS, Sözlü sınav Kuramsal ders Ekstremite travmalı hastaya acil yaklaşım 1 saat ÇSS, O-ÇSS, Sözlü sınav Kuramsal ders Omurga travmalarına yaklaşım 2 saat ÇSS, O-ÇSS, Sözlü sınav Kuramsal ders Çoklu sistem travmalı hastaya yaklaşım 2 saat ÇSS, O-ÇSS, Sözlü sınav Kuramsal ders Hastane afet planı ve acil servis organizasyonu 2 saat ÇSS, O-ÇSS, Sözlü sınav Kuramsal ders Şoktaki hastaya acil yaklaşım 2 saat ÇSS, O-ÇSS, Sözlü sınav İş başında öğrenme İş başında öğrenme namnez, genel durum, vital bulgular, solunum ve kardiyovasküler sistemlerin değerlendirilmesi Hasta viziti, puls oksimetre ve oksijen tedavisi uygulama irway, koma pozisyonu, yabancı cisim çıkarma, entübasyon Kas-iskelet sistemi muayenesi, bandaj ve turnike uygulama, dış kanamayı durduracak önlemleri alma Travma şiddet skorunu değerlendirme, hastanın uygun olarak taşınmasını sağlama, servikal boyunluk uygulama 2 saat Sözlü sınav 2 saat Sözlü sınav, Karne notu 1 saat Sözlü sınav, Karne notu 1 saat Sözlü sınav, Karne notu 1 saat Sözlü sınav, Karne notu Temel yaşam desteği ve defibrilasyon 2 saat Sözlü sınav, Karne notu Orotrakeal entübasyon, videolaringoskopi ile entübasyon 1 saat Sözlü sınav, Karne notu İleri yaşam desteği ve defibrilasyon 1 saat Sözlü sınav, Karne notu ÇSS: Çoktan seçmeli soru; O-ÇSS: Olguya dayalı çoktan seçmeli soru

9 CİL TIP STJI İÇİN ÖNERİLEN KYNKLR International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science with Treatment Recommendations and 2010 merican Heart ssociation and merican Red Cross International Consensus on First id Science with Treatment Recommendations. Circulation 2010; 122: S TLS (dvanced Trauma Life Support). merican College of Surgeons. 3. Tintinalli cil Tıp: Kapsamlı Bir Çalışma Kılavuzu. Yıldıray Çete, rzu Denizbaşı, rif lper Çevik, Cem Oktay, Rıdvan tilla (Editörler); Nobel Tıp Kitabevleri. 4. Rosen s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. John Marks, Robert Hockberger, Ron Walls (Editors); Elsevier Saunders. 5. Öğretim Üyelerinin Ders Notları. nkara Üniversitesi Moodle Sistemi.