ÖZET. Anahtar kelimeler: Alogi, anhedoni, apati, asosyalite, avolusyon, pozitif-negatif şizofreni. pecya SUMMARY
|
|
- Aylin Öktem
- 6 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Şizofrenide ozitif-negatif Ayr ımı Cem İLNEM*, Müjen İLNEM**, Özdemir KIR*, Ferhan YENER*, Faruk ASLANER* ÖZET Bu derlemede, şizofrenideki pozitif-negatif kavramlar, tekrar gündeme getirilerek, bu konudaki semptom skalalarından kabaca sözedilmiş ve bunların birbirine üstünlükleri gözden geçirilmi ştir. Bu skalalarda sözü edilen negatif semptomlar vurgulanmaya çalışılarak, bunların klinik yakla şımda nozolojik ve prognostik de ğerleri tartışılm ıştır. Anahtar kelimeler: Alogi, anhedoni, apati, asosyalite, avolusyon, pozitif-negatif şizofreni Düşünen Adam; 1994, 7 (4): SUMMARY In this review, concepts of positive and negative schizophrenia, positive and negative symptom scales are described and these scales are evaluated comparetively. Negative symptoms in these scales are emphesized, nosological and prognostical values in clinical approaches are discussed. Key words: Alogia, anhedonia, apathy, asociality, avolution, positive-negative schizophrenia GİRİŞ ve TAR İHÇE Son on yılda, şizofrenideki pozitif ve negatif semptomlann ay ırdedilmesi konusu, ara ştırmac ıların ve klinisyenlerin dikkatini ayn ı ölçüde çekmi ş ve meşgul etmiştir. Bu zamana kadar kulland ığımız araştırma tan ı kriterlerini (22) içeren diagnostik sistemler, (DSM-III2 ve DSM-III-R 3), şizofreniyi tarif ederken, pozitif semptomlan temel olarak alm ıştır. ozitif-negatif şizofreni tan ım ı tarihsel bir tan ım olup, orijinal formulasyonuna hiçkimse tek ba şına yakından sahip ç ıkamaz. 19 yy'da Jackson; ak ıl hastalığını tanımlamak için negatif ve pozitif semptom terimlerini kullanm ıştır ve ilkinin, aşın akıl fonksiyonu kayb ından olu ştuğunu, ikincisinin ise, aşırı kontrol kayb ına sekonder fenomen olarak geli ştiğini mütaala etmi ştir. 20 yy'da da bizim nozolojik atalarım ızın düşüncesi olarak bu ay ırım mevcuttur (24). Bu nokta psikometrik olarak do ğru kabul edilebilir, ancak bilimsel olarak şüphelidir. Çekingenlik; negatif veya defisit semptomlar; çevre taraf ından kabul görmü ş, alışılmış, baz ı zay ıf, ancak itibar gören kişilik yapılan, proses şizofreninin yüzy ıllardır merkezi olarak kabul edilmektedir. Kraepelin, bu hastal ığı (dementia precox) karakterize eden, ba şlıca iki bozukluk tan ımlam ıştır; iradenin temel nedenini olu şturan duygusal faaliyetlerde zay ıflama, ve akıl, duygu ve irade faaliyetlerinn içsel bütünlü ğünün kayb ı (15). * Bak ırköy Ruh ve Sinir Hastal ıktan Hastanesi 7. sikiyatri Kliniği ** Ş i şli Etfal Hastanesi Çocuk sikiyatrisi Klini ği 34
2 Şizofrenide ozitif Negatif Ayr ım ı İlnem, ilnem, K ır, Yener, Aslaner Bleuler de benzeri negatif-pozitif ay ırımını temel ve aksesuar semptomlar şeklinde yapmıştır. ilki; fonksiyon kayb ını içermektedir ve hemen hemen her zaman mevcuttur (örnek; dikkat, irade, afektif s ı- cakl ık ve çağrışımda azalma). İkincisi ise; fonksiyonlarda sapma içermektedir ve sadece ciddi relapslarda mevcuttur (örnek; halusinasyon, delüzyon ve katotoni) (6). Bu ay ırım 20 yy.'a kadar bir formdan diğerine ta şınarak gelmi ştir. Şizofreni genellikle bipolar terimler ile tan ımlanmıştır, bu değerler günümüzde pozitif-negatif ay ırım olarak kabul edilmi ştir. Sass'tan al ınmış ayırımlar şu şekilde adland ırılm ıştır (21). akut (pozitif), kronik (negatif) reaktif (pozitif), proses (negatif) sekonder (pozitif), primer (negatif) aksesuar (pozitif), fundamental (negatif) aktif (pozitif), reziduel (negatif) Strauss ve ark., şizofrenide bu fenomenolojilerin ayrı patofizyolojiler gösterdi ği şeklindeki ilk aşikar hipotezi ortaya atm ışlardır. Bu nosyon daha sonra şizofrenide psikopatolojik proses ve iki sendrom önermesini ortaya atan Crow taraf ından geni şletilmi ştir (9) Buna göre; Tip 1 şizofrenide; pozitif semptomlar, iyi premorbid işlev (fonksiyon yapabilme), akut ba şlang ıç, nöroleptiğe cevap verebilen semptomlar, iyi, uzun süreli gidi şat ve entellektüel gerilemesiz bir sonlanma vardır. Tip 2 şizofrenide; ba şlıca negatif semptomlar, kötü premorbid i şlev, sinsi başlang ıç, ilaca dirençli semptomlar, kötü, uzun süreli gidi şat ve entellektüel gerileme ve demansla sonlanma vard ır. Crow daha sonra davran ışsal bozulma ve anormal istemsiz hareketleri Tip 2'ye eklemi ştir. Tip 1 normal beyindeki reversibl hiperdopaminerjik aktiviteyi yans ıtma varsay ım ı üzerine kurulmu ştur. Tip 2 ise; yap ısal anormal beyinde irreversibl nöronal kay ıp varsay ımına dayanmaktad ır. Crow'un bu güçlü hipotezi çal ışmalarda bir zincir reaksiyonu ba şlatm ıştır ve pozitif-negatif fenomenolojilerin kullan ım sistemleri, önce Ingiltere'de, daha sonra Amerika'da uygun hale getirilmi ştir (4 ' 16). Skalalar ve özellikleri Negatif semptomlann de ğerlendirilmesi 8 s ınıflama skalas ı ile yap ılabilir: Bunlar; Andreasen negatif semptom de ğerlendirme listesi, (5) Carpenter'in defisit sendromlar için kriterleri, (7) Kay ve Opler'in pozitif ve negatif semptom skalas ı, (14) Krawiecka ve ark.'n ın düzenledi ği skala, (16) Crow'un modifikasyon skalas ı,( 1 ) Manchester skalas ı, (13) Lewine ve ark.'n ın düzenledi ği negatif semptom skalas ı, (18) oque Geile ve Harrow'un negatif semptom skalas ı, (19) Abrams ve Taylor'un emosyonel küntle şme (Blunting) skalas ı, (1) Hemen hemen her sistemde düz duygulan ım ve konu şmada fakirlik; negatif semptom olarak, halusinasyon ve delüzyon ise, pozitif semptomlar olarak kabul edilir. Ço ğu sistemler anhedonia, apathy, avolusyon veya abulia'y ı içermi şse, negatif semptom olarak içermektedir. Dü şünce bozukluğu, bizar davran ış, uygunsuz afekt ise, di ğer taraftan de ği şken olarak, pozitif veya negatif semptom olarak s ı- nıflanm ıştır (24'25). Lewine ve Sommers, uygunsuz afekt ve konu şma içeriğnin fakirli ğinin, (dü şünce bozukluğunun bir formu olarak) yüksek integratif kapasite yoksunluğunun yans ıtıc ısı olarak ayr ı bir alana uymakta olduğunu ileri sürmü ştür. Fenton ve Mc Glashan, varsan ı ve hezeyanlar ın tersine, dü şünce bozuklu ğu ve garip davran ışın, negatif semptomlar ve uzun vadede kötü sonlanma ile ili şkili olduğunu saptam ıştır. Öte yandan, dü şünce bozuklu ğu ve garip davran ış, premorbid i şleyi şin çe şitli ölçüleriyle ili şkisiz olu şu aç ıs ından negatif semptomlara benzemez, pozitif semptomlara benzer. Bu nedenle, bu psikopatolojik özelliklerin yeri pozitif-negatif ay ırım ında müp hemdir (25). Negatif semptomlar ı değerlendiren yedi metod ve şizofrenin ayr ı bir subtipi olarak negatif veya defisit sendromlar ı tan ımlayan 6 metod kar şılaştırıldığında; şizofrenideki negatif veya defisit sendrom tan ısı koymak için s ıklıkla kullan ılan sistemler, önemli 35
3 Şizofrenide ozitif-negatif Ayr ım ı İlnem, İlnem, K ır, Yener, Aslaner bulgular' tan ımlarken, birçok farld ılıklar göstermektedir. En geni ş sistem, en dar sisteme göre, negatif sendrom olan hastalara, yedi kez daha kolay tan ı koydurur (25). Bu değişikliklerin sebebi şu şekilde aç ıklanabilir; Negatif şizofreni için kriterler, birbirinden de ğişik 4 majör hususta belirlenmi ştir. "Negatif' şeklinde s ın ıflanm ış spesifik semptomlar, negatif sendrom tan ısı koymayı gerektirecek semptomlar ın say ısı ve ciddiyeti, Dışlay ıc ı bir kriter şeklinde pozitif semptomların kullanımı, Sekonder veya devam etmeyen negatif semptomlu hastaların dışlanması, Negatif semptom skalas ının ve hasta klasifikasyon sisteminin, "negatif' olan semptomlar ın geniş bir listesi üzerine dayand ınlmış olmas ı. Düz afekt bütün sistemler taraf ından negatif semptom olarak dü şünülmektedir. Konu şma fakirliği (konu şma miktarında azalma), biri d ışında, tümü tarafından negatif semptom olarak dü şünülür (Tablo 1). Bu ana semptomlar ın ötesinde, önemli ölçüde anlaşmazl ık vardır. Sosyal izolasyon, anhedonia ve avolusyon/apati (enerji, dürtü, ilgi eksikli ği) çoğu sistemler tarafından önemli negatif semptomlar olarak düşünülür. Çünkü düz afekt ve konu şma fakirliği gösteren ço ğu hasta, ayn ı zamanda sosyal izolasyon, anhedonia ve avolusyon gösterme e ğilimindedir. Düşünce bozukluklan, çağnşım gev şekliği ve inkoherans, bir sistem taraf ından negatif semptom olarak dü şünülürken, diğerleri taraf ıından pozitif olarak düşünülmü ştür. Diğer taraftan, pozitif semptomlar ın katılımının, geniş veya dar sistemler tarafından negatif olarak tan ımlanan, hasta say ıs ı üzerine büyük bir etkisi vard ır (Andreasen'in ANSSi dar skalad ır). Bu dar sistemlerde belirgin pozitif semptomlar, negatif sendrom için dışlay ıc ı kriterlerdir. Bu sistemler, basit tek bipolar devaml ılığın, her iki karşıt ucunda bulunan negatif ve pozitif subtipleri kavramsalla ştıran, "tek boyutlu bipolar" (unidimensional bipolar) şizofreni modeliyle uyumludur (25). Geniş sistemlerde ise, bariz pozitif semptomun varl ığı veya yokluğundan bağımsız olarak sendrom tan ısı koyduran iki veya daha fazla negatif semptomun varl ığı gerekmektedir. Ayn ı bireyde s ıklıkla birlikte mevcut olabilen, yan bağımsız prosesler olarak, negatif veya pozitif semptomlar' değerlendiren, "ba ğımsız saha" modeli, bu sistemlerde daha fazla yer almaktad ır. Carpenter, Buchannon, Strauss ve di ğerleri tarafından tekrar öne sürülen, Kraepelin'in orijinal olarak öne sürdüğü, "yan bağımsız alan" modeli ile; bu çal ışmaların verdiği uzunlamas ına zaman çerçevesi, (longitudinal time frame) çok uyumlu veriler ileri sürmektedirler. Uzun gözlem süresince, hem negatif hem de pozitif semptomlar gösteren hastalar, "mixed sendrom" şeklinde, dar sistemler taraf ından s ınıfland ınlacakt ır. Geni ş olarak tan ımlanm ış negatif sendromlann, pozitif sendromlar gözönüne al ınmaksızın, negatif semptomların şiddetine dayand ığın ı öne süren uzun süreli sonuç analizleri, en iyi tahmin etme geçerliliğine sahiptir (8,15,11,17,23). rimer devam eden negatif semptom üzerine odaklanan, Carpenter taraf ından geliştirilen defisit sendrom kriterleri, negatif sendromlan tan ımlayan çalışmalar içinde tektir. Bu tan ımlama, bir yıldan daha az süre negatif semptomu mevcut olan ı veya anksiyeteye, depresyona, ilaç eticisine Ve çevresel baskılanmaya sekonder olarak ortaya ç ıkan semptomlan olan hastalar ı dışlar (25). Negatif şizofreni tan ısı alanlarda sık rastlanan özellikler McGlashan ve Fenton'un, bilgisayar yerlerinden geriye dönük olarak yapt ıkları, demografık IQ'yu kapsayan premorbid fonksiyon, mental hastalığın aile anamnezi, başlang ıç yaşı, kronisite, nörolojik anormallikler, hastal ık yüklülüğü, pozitif ve negatif semptomlar ın seyri, prognoz ve sonlan ış gibi değişkenleri araştıran çal ışma şu özellikleri yans ıtmaktad ır (24). Demografik olarak, pozitif semptomlann a ğırlıklı olduğu hastalar ile negatif semptomlann a ğırlıklı olduğu hastalar aras ında yaş ayınm ı yoktur. Evlilik durumunda da fark yoktur, zaten genellikle şizofrenide dü şük sıklıkta olmas ı nedeniyle iyi bir gösterge de ğildir. Cinsiyet yönünden, vakalann çoğunda, erkek hastalarda negatif semptomlar e şlik etmektedir. remorbid ay ınm daha çarp ıc ıdır. Negatif semptomlu şizofrenik hastalarda, hastal ık öncesi dönem- 36
4 Şizofrenide ozitif-negatif Ayr ım ı ilnem, ilnem, Kur, Yener, Aslaner Tablo 1. Negatif semptom skalalarm ın içeriklerinin yakla şık örtüşümleri SANS itemleri Affektif Düzleşme Degişmeyen yüz ifadesi Hareketlerde azalma Jest ve hareketlerdeatalma Göz kontagında fakirlik Affektif cevaps ızlık Uygunsuz affekt Ses tonunda deği şmezlik Alogia (Konuşamazlık) Konuşmada fakirlik İçerikte fakirlik (küçük informasyonlar ta şır) Blok Artmış gizli cevap(latency.response) Avolusyon/Apathy Kendine bakım-hijyende yetersizlik İşte ve okulda sebats ızlık Fiziksel anerji Anhedonia/Asosyallik Eğlenceye ilginin azalması Seksüel ilginin azalmas ı Yakınlaşma kapasitesinde azalma Az arkadaş / İzolasyon tercihi Dikkatte azalma Sosyal dikkatsizlik Mental durum muayenesinde dikkatsizlik Diger itemler. Emosyonel çekilme Yetersiz uyumluluk Yetersiz soyut düşünce Düşüncede stereotipi sikomotor gerilik Amaç-hedef duyusuhun yokluğu p Yorgunluk Yavaşlamış konuşma Deprese görünüm' Çağrışım gevşekligi/inkoherans Alçak ses SANS ANSS Krawiecka ve ark. Crow Carpenter Abrams ve ark. ve Taylor x x * SANS: negatif semptom de ğerlendirme ölçeği, ANSS: pozitif ve negatif semptom ölçe ği, : temel örtii şüm, : k ısmi örtüşüm. de, sosyal/seksüel fonksiyon azl ığı anamnezi, düşük eğitim düzeyi, dü şük iş kapasitesi söz konusudur. IQ verileri ile ilgili çalışmalar başlang ıç safhas ındadır. Hem hastal ık öncesi hem de hastal ık sürecinin erken döneminde, negatif semptomlar ile düşük zeka aras ında ilişki olduğu öne sürülmektedir. Hastalık taşıma yüklülüğü açıs ından daha az dramatik bir tablo sergiler. Aile anamnezi çal ışmaları seyrek ve belirsizdir. İkizlerde yap ılan çal ışmalarda, negatif semptomlularda, genetik yüklülü ğün daha fazla oldu ğu ileri sürülmektedir, ancak daha fazla verilere ihtiyaç vard ır. Başlang ıç yaşı ve kronisitenin olu şumu, negatif ve pozitif semptomlar yönünden ay ırım oluştunnamaktad ır, örneklemeler hastaneye yat ışla ilişkili olduğu için sağlıklı bir sonuç da söz konusu değildir. Başlangıç yaşı, semptomlar ın ilk ortaya ç ıkış yaşı gibi tanımlanmamaktad ır. Lewine ogue-geile ve ark. ve Harrow Sınıflandırmaya yeterli semptomlar ın ortaya ç ıkışı başlangıç yaşı olarak tan ımlanmaktad ır. Negatif semptomlar ın pozitif semptomlardan daha erken belirginleşmesi muhtemeldir, fakat kaydedilebilir nitelikte problemlere hiçbir zaman neden olmaz. O halde ay ınmdaki başans ızl ık, yanlış negatif bulg.ulara yol açabilir. Negatif semptomlarla anormal istemli ve istemsiz hareketler aras ındaki güçlü ili şki en çarp ıc ı bulgudur ve negatif semptomlarla, pozitif semptomların psikopatolojik proseslerinin farkl ı olduğunu kuvvetlice dü şündürür. Yeni bir teoriye göre; kolinerjik hiperaktivasyon sonucu olu şan negatif semptomlar ın, pozitif semptom yaratan dopaminerjik hiperaktivi-teye kar şı koruyucu yanıt olarak oluştuğu varsay ılmaktad ır. Şizofrenideki pozitif ve negatif semptomlann seyri, bozukluğun faz ına bağlı olarak değişir. Başlang ıçta 37
5 Şizofrenide ozitif-negatif Ayr ımı linem, Nein, K ır, Yener, Aslaner veya erken epizodlarda pozitif semptomlar s ıktır, negatif semptomlar seyrektir ve her iki tip stabil değildir ve dalgalanma gösterir, genellikle tedaviye yan ıt verir. Subakut veya subkronik evrede negatif semptom prevalans ı artmaktad ır, dalgalanmalar azalmaktadır. Hastal ığın daha sonraki evresinde negatif semptomlar oldukça stabil ve klinik tabloya hakimdir. SONUÇ Negatif semptomlar klinisyen ve ara ştınc ıların yeniden ilgisini çekmi ştir ve bizim diagnostik nozoloji ve terminolojimizde bunlar ın önemi, yeniden hatırlanmay ı gerektirir. DSM-III ve DSM-III-R, şüpheli güvenirli ği, spesifitesi ve geçerlili ği nedeniyle bunları prodrom/rezidüel semptomlar kar şıs ında gözard ı edilmi ştir. Spesifite; özellikle şizofrenideki negatif semptomlar ve depresyon aras ındaki ay ırımda bir sorun olarak kal ır. Bu durum depresyonun vejetatif semptomlar ı içindir, fakat belki kognitif semptomlar ı olan depresyon için daha az geçerlidir (örne ğin; deprese mizaç, suçluluk duygusu, intihar dü şüncesi) (213). Her ne kadar, negatif semptomlar di ğer bozukluklarda olsa da, olmasa da, şizofreninin ortak ve önemli bir komponentidir. Burada gözden geçirilen de ğerlendirme sistemleri içindeki, düz duygulan ım ve konu şma yoksulluğu, negatif semptomlar olarak kabul edilmi ştir. Bu nedenle, halusinasyon, hezeyan, düşünce bozuklu ğu, dağınık davran ışlarla birlikte, düz duygulanım ve konu şma yoksulluğunun tan ımlay ıcı kriterlerden biri oldu ğu öne sürülmektedir. Avolusyon, apati, anhedonia ve asosyalite negatif semptomlar!, prodromal/rezidüel kümesine eklenebilir ya da bu grupta yer alabilir. Ölçüt gruplarındaki tam say ısı ve kesin yerle şimi, halen tartışmalı olan ve ara ştırılmas ı gereken konulard ır. Yine de negatif semptomlar ın, tan ımlayıc ı bir grup olarak bozukluğun doğal gidi şine ili şkin geçerlili ğe ulaştığı söylenebilir (24). Nitekim DSM-IV; negatif semptomlar ı, afektif düzle şme, alogi ya da avolusyonu şizofreninin karakteristik A semptomlarından biri olarak ölçütleri aras ına alm ıştır. Negatif semptomlar, yine şizofreninin uzunlamas ına seyir s ı- n ıflandırmas ında belirgin negatif semptomlar ın olup olmamas ına göre de DSM-IV'de yeralmakta olup, şi- zofreni alt tiplerinden rezidüel tipin ölçütlerinden birini olu şturmaktad ır. KAYNAKLAR I. Abrams R, Taylor MA: A rating scale for emotional bl ıınting. Am J sychiatry 135: , American sychiatric Association, Committee on Nomenclature and Statistics. 3. American sychatric Assocation, Committee on Nomenclature and reliability. 4. Andreasen NC: Negative symptoms in schizophrenia definition and reliability. Arch Gen sychiatry 39: , Andreasen NC,Olsen S: Negative, positive schizophrenia; definition and validation. Arch Gen sychiatry 39: , Bleuler E: Demantia raecox and the group of Schizophrenia. New York NY. Int Univ ress, Carpenter WT, Heinrichs DW, Wagmen AMI: Deficit and nondefıcit forms of schizophrenia; the concept. Am J sychitry 145: , Carpenter WT, Buchanon RW: Domains of psychopatology releavant to the study of the etiology and treatment of schizophrenia. In Schultz SC Tomminga CT, eds. Schizophrenia; A scientifıc focus. New York NY: Oxford Univ ress Inc 10:13-23, Crow TJ: Molecular pathology of schizophrenia; more than one disease process? B MJ 280:66-68, Crow TJ: The two-syndrome concept; origins and current status: Schizophr. Bull 11: , Fenton WS, Mc Glashan TH: Natural history of schizophrenai subtypes; II: ositive and negative symptoms and long-term course. Arch Gen sychiatry 48: , Fish B: Infant predictors of the longitudinal course of schizophrenic symptoms; a model of cholinergic/dopaminergic interaction in schizophrenia. Arch Gen sychiatry 46: , Hyde CE: The Manchester Scale; a standardized psychiatric assessment for rating chronic psychotic patients. Br J sychiatry 155 (Suppl 7):45-48, Kay SR, Opler LA, Lindenmayer J: The positive and negative syndrome scale. (ANSS): rationale and standardisation. Br J sychiatry 155 (Suppl 7):59-65, Kraepelin E: Dementia raecox and paraphrenia. Edinburg, Scotland ES Livinstone, Krawiecka M, Goldberg. D, Vaughan M: A standardized psychiatric assessment scale for rating chronic psyhotic patients. Acta sychiatr Scand 55: , Lenzenweger MF, Dworkin RW, Wethington E: Models of positive and negative symptoms in schizophrenia; an empirical evaluation of latent structure. J Abnorm sychol 1:62-70, Lewine R, Foss L, Meltzer H: The development of scales for the assessment of positive and negative symptoms in schizophrenia. Schizophr Bull 9: , ogue-Geile MF, Harrow M: Negative and positive symptoms in schizophrenai and depression; a follow-up. Schizophr Bull 10: , rosser ES, Csemansky JG, Kaplan J, Thiemenn S, Becker TI, Hollister LE: Depresion, parkinsonian symptoms and negative symptoms n schizophrenics treated with neuroleptics. J Nerv Ment Dis 175: , Sass H: THe historical evaluation of the concept of negative sympotms in schizophrenic. Br J sychiatry 155 (Suppl 7):26-31, Spitzer RL, Endicott J, Robins E: Research Diagnostic Criteria, 3rd ed. New York NY: New York State sychiatric Institute Strauss JS, Carpenter WT, Bartko J: The diagnosis and understanding of schizophrenia, III; speculations on the processes that underlie schizophrenic synıptoms and signs. Schizophr Bull 1:61-69, Thomas H, Mc Glashan, Wayne S Fenton: The positivenegative distinction in schizophrenia. Arch Gen sychiatry 49:63-72, Wayne S, Fenton, Thomas H, Mc Glashan: Testing system for assessment of negative symptoms in schizophrenai. Arch Gen sych 49: ,
Þizofreninin klinik özelliklerini anlatan kitap ya
Þizofrenide Prodromal Belirtiler Prof. Dr. Ýsmet KIRPINAR* Þizofreninin klinik özelliklerini anlatan kitap ya da yazýlarýn çoðu; þizofreninin heterojen bir sendrom olduðunu, bu hastalýk için hiçbir patognomonik
DetaylıDr.ERHAN AKINCI 46.ULUSAL PSİKİYATRİ KONGRESİ
Dr.ERHAN AKINCI Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi 46.ULUSAL PSİKİYATRİ KONGRESİ Ekim 2010, İZMİR Açıklama 2008 2010 Araştırmacı: yok Danışman: yok Konuşmacı: yok GREGOR MENDEL
DetaylıŞizofrenide Depresyon ve İntihar
Şizofrenide Depresyon ve İntihar M.Güney **, A. Özden 1 özet: 1991 yılında A. Ü. Tıp Fakültesi Psikiyatri kliniği açık erkek psikoz katına yatırılarak incelenen kronik şizofren hastalarda, depresyon görülme
DetaylıYAYGIN ANKSİYETE BOZUKLUĞU OLAN HASTALARDA NÖROTİSİZM VE OLUMSUZ OTOMATİK DÜŞÜNCELER UZM. DR. GÜLNİHAL GÖKÇE ŞİMŞEK
YAYGIN ANKSİYETE BOZUKLUĞU OLAN HASTALARDA NÖROTİSİZM VE OLUMSUZ OTOMATİK DÜŞÜNCELER UZM. DR. GÜLNİHAL GÖKÇE ŞİMŞEK GİRİŞ Yaygın anksiyete bozukluğu ( YAB ) birçok konuyla, örneğin parasal, güvenlik, sağlık,
Detaylıpecya Şizofreninin Pozitif ve Negatif Belirtilerinin BBT Bulgular ı ile Olan ili şkileri*
Şizofreninin Pozitif ve Negatif Belirtilerinin BBT Bulgular ı ile Olan ili şkileri* Mehmet ÇAKICI**, A. Tamer AKER**, Ebru TANSEL**, Ahmet CO ŞKUN**, Sahap ERKOÇ**, Oğuz ARKONAÇ** ÖZET Bu çalışmada DSM-III-R
DetaylıBilge Togay* Handan Noyan** Sercan Karabulut* Rümeysa Durak Taşdelen* Batuhan Ayık* Alp Üçok*
Bilge Togay* Handan Noyan** Sercan Karabulut* Rümeysa Durak Taşdelen* Batuhan Ayık* Alp Üçok* *İstanbul Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri A.B.D. **İstanbul Üniversitesi DETAE Sinirbilim A.B.D. Şizofreni
DetaylıMajör Depresyon Hastalarında Klinik Değişkenlerin Oküler Koherans Tomografi ile İlişkisi
Majör Depresyon Hastalarında Klinik Değişkenlerin Oküler Koherans Tomografi ile İlişkisi Mesut YILDIZ, Sait ALİM, Sedat BATMAZ, Selim DEMİR, Emrah SONGUR Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Ruh Sağlığı
DetaylıBu bozukluk madde kullanımına veya genel tıbbi durumdaki bir bozukluğa bağlı değildir.
Psikiyatrinin en önemli hastalıklarından biridir. Bu hastalıkta gerçeği değerlendirme yetisinde bozulma, acayip tuhaf davranışlar, hezeyanlar ( mantıksız, saçma, olması mümkün olmayan veya olması mümkün
Detaylıpecya Şizofrenide Pozitif/Negatif Ayr ım ı Üzerine Erdoğan ÖZMEN*, Ersan KANTARCI*, O ğuz ARKONAÇ* SUMMARY ÖZET
Şizofrenide Pozitif/Negatif Ayr ım ı Üzerine Erdoğan ÖZMEN*, Ersan KANTARCI*, O ğuz ARKONAÇ* ÖZET Şizofrenik bozuklu ğun çok çe şitliliği psikiyatride uzun süredir araştırmacıların ilgisini çeken konulardan
DetaylıEksiklik Sendromu Olan ve Olmayan Şizofreni Tanılı Hastalarda İçgörü ve Sosyal İşlevsellik Düzeyleri
Türk Psikiyatri Dergisi 2014;25(3):157-62 Eksiklik Sendromu Olan ve Olmayan Şizofreni Tanılı Hastalarda İçgörü ve Sosyal İşlevsellik Düzeyleri Dr. Ferdi KÖŞGER 1, Dr. Hatice ŞAHİN 2, Dr. Altan EŞSİZOĞLU
DetaylıPOZITIF SEMPTOMLARI DE ĞERLENDIRME ÖLÇEĞİNİN GÜVEN İLİRLİĞİ VE GEÇERLILIĞI
DÜŞÜNN ADAM 4 (2) 99 :20-24 POZITIF SMPTOMLARI D ĞRLNDIRM ÖLÇĞİNİN GÜVN İLİRLİĞİ V GÇRLILIĞI Dr. Şahap RKOÇ () Doç. Dr. O ğuz ARKONAÇ () Dr. Cem ATAKLI () Dr. rdoğan ÖZMN ÖZT Bu çalışmada kısa ad ıyla
DetaylıÜç Tan ı Sistemine Göre Alt Tiplendirilen Şizofrenlerde Standart Antipsikotik Tedaviye Yan ıt: Bir Ön Çalışma ÖZET. pecya T/W, SANS/SAPS SUMMARY
Üç Tan ı Sistemine Göre Alt Tiplendirilen Şizofrenlerde Standart Antipsikotik Tedaviye Yan ıt: Bir Ön Çalışma Behçet COŞAR*, Selçuk CANDANSAYAR*, Erdal I ŞIK*, Zehra ARIKAN* ÖZET DSM III-R tan ı kriterlerine
DetaylıKatatoni ve Şizofrenide Pozitif ve Negatif Belirtiler Arasındaki İlişki
Klinik Psikofarmakoloji Bülteni / Cilt 9: Sayı 1, 1999 Katatoni ve Şizofrenide Pozitif ve Negatif Belirtiler Arasındaki İlişki Dr. Işıl Kaya UĞURAD1, Dr. Kemal SAYAR2, Dr. M usta fa SOLMAZ1, Dr. Derya
DetaylıŞİZOFRENİDE ENDOFENOTİP ALTERNATİF FENOTİP ARAYIŞI:LİSAN BOZUKLUKLARI
ŞİZOFRENİDE ENDOFENOTİP ALTERNATİF FENOTİP ARAYIŞI:LİSAN BOZUKLUKLARI Uzm. Dr. Erguvan Tuğba ÖZEL KIZIL Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri AD Nöropsikiyatri Araştırma Birimi Şizofreni, etyolojisinde
DetaylıPSİKİYATRİK BOZUKLUKLARIN EPİDEMİYOLOJİSİ*
İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri 25 TÜRKİYE DE SIK KARŞILAŞILAN PSİKİYATRİK HASTALIKLAR Sempozyum Dizisi No:62 Mart 2008 S:25-30 PSİKİYATRİK BOZUKLUKLARIN EPİDEMİYOLOJİSİ*
Detaylıİstanbul Beyin Merkezleri
İstanbul Beyin Merkezleri N E D E N B E YİN M E R K E Zİ? B E YİN Y M E R K E ZİN D E N E LE R Y A PIL IR? Merkezde Nöro -Biliminin en zor ve faydalı teşhis ve tedavi gelişmelerinin tatbiki yanında tedavide
DetaylıClayton P, Desmarais L, Winokur G. A study of normal bereavement. Am J Psychiatry 1968;125:168 78. Clayton PJ, Halikes JA, Maurice WL.
Dr Ali Bozkurt Clayton P, Desmarais L, Winokur G. A study of normal bereavement. Am J Psychiatry 1968;125:168 78. Clayton PJ, Halikes JA, Maurice WL. The bereavement of the widowed. Dis Nerv Syst 1971;32:597
DetaylıŞizofreni ve Bipolar Duygudurum Bozukluğu Olan Hastalara Bakım Verenin Yükünün Karşılaştırılması
Şizofreni ve Bipolar Duygudurum Bozukluğu Olan Hastalara Bakım Verenin Yükünün Karşılaştırılması Suat Yalçın, Sevda Bağ SBÜ Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh ve Sinir Hastalıkları EAH, 3.psikiyatri Kliniği,
DetaylıGenetik Tanı ve Hücre Tedavi Hizmetlerinde İnovasyon
Genetik Tanı ve Hücre Tedavi Hizmetlerinde İnovasyon Fikirden Faturaya.. Ürün inovasyonu: pazarda bulunanlardan farklı mamul maddeler Servis inovasyonu: Farklı hizmetlerin yaratılması veya varolan servislerin
DetaylıDeomed Medikal Yay nc l k
Deomed Medikal Yay nc l k Schiltenwolf / Henningsen Muskuloskeletal A r lar Biyopsikososyal Yaklafl mla Tan ve Tedavi Türkçe Editörü / M. Sar do an Çeviri / A. Kasabal gil 16.5 x 24 cm, XVI + 320 Sayfa
DetaylıDSM V madde kullanım bozuklukları için neler getiriyor? Prof. Dr. Yıldız Akvardar
DSM V madde kullanım bozuklukları için neler getiriyor? Prof. Dr. Yıldız Akvardar Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri AD 7 Ekim 2010 MADDE KULLANIM BOZUKLUKLARI DSM IV Madde bağımlılığı Madde
DetaylıPSİKOLOJİK BOZUKLUKLAR. PSİ154 - PSİ162 Doç.Dr. Hacer HARLAK
PSİKOLOJİK BOZUKLUKLAR BU DERSTE ŞUNLARı KONUŞACAĞıZ: Anormal davranışı normalden nasıl ayırırız? Ruh sağlığı uzmanları tarafından kullanılan belli başlı anormal davranış modelleri nelerdir? Anormal davranışı
DetaylıSuç işlemiş bipolar bozukluklu olgularda klinik ve suç özellikleri: BRSHH den bir örnek. Dr. Tuba Hale CAMCIOĞLU
Suç işlemiş bipolar bozukluklu olgularda klinik ve suç özellikleri: BRSHH den bir örnek Dr. Tuba Hale CAMCIOĞLU Kurum ve kuruluşla ilişki bildirimi Bulunmamaktadır. Şiddet ve Suç Saldırganlık Şiddet Bireyin
DetaylıBöbrek Hastalıklarında Yaşanan Ruhsal Sıkıntılar; Yaşamı Nasıl Güzelleştirebiliriz? Prof.Dr.Oğuz Karamustafalıoğlu Üsküdar Üniversitesi
Böbrek Hastalıklarında Yaşanan Ruhsal Sıkıntılar; Yaşamı Nasıl Güzelleştirebiliriz? Prof.Dr.Oğuz Karamustafalıoğlu Üsküdar Üniversitesi Hangi Böbrek Hastalarına Ruhsal Destek Verilebilir? Çocukluktan yaşlılığa
Detaylıpecya Kronik Depresyonda Sosyodemografik ve Klinik Özellikler: iyile şen Majör Depresyon Olgular ı ile Karşılaştırma
Kronik Depresyonda Sosyodemografik ve Klinik Özellikler: iyile şen Majör Depresyon Olgular ı ile Karşılaştırma Pınar DEMİRARSLAN*, Peykan G. GÖKALP*, Kültegin ÖGEL**, Ali N. BABAO ĞLU*** ÖZET Bu çalışman
DetaylıŞizofreni de Eksiklik Sendromu Çizelgesi (ESÇ)'nin Güvenilirlik ve Geçerlik Çalışması *
Türk Psikiyatri Dergisi 006; 7():5-8 Şizofreni de Eksiklik Sendromu Çizelgesi (ESÇ)'nin Güvenilirlik ve Geçerlik Çalışması * Dr. Serhat ÇITAK, Dr. E. Timuçin ORAL, Dr. A. Tamer AKER, Dr. Mustafa ŞENOCAK
DetaylıŞizofrenide negatif belirtileri değerlendirme & ölçme araçları
Şizofrenide negatif belirtileri değerlendirme & ölçme araçları Dr. Irmak POLAT NAZLI Kars Harakani Devlet Hastanesi TPD 21. Yıllık Toplantısı ve Klinik Eğitim Sempozyumu, Antalya 19-22 Nisan 2016 Negatif
Detaylıhükümet tabibi olarak görev yaptıktan sonra, 1988 yılında Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi nde başladığım
1961 yılında Malatya da doğdum. İlk-orta ve lise öğrenimimi Malatya da tamamladım.1978 yılında girdiğim Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi'ni 1984 yılında bitirdim. 1984-1987 yılları arasında Çanakkale ve
Detaylıpecya Kronik Şizofreniklerde Negatif/Pozitif Belirtiler ve Yumu şak Nörolojik İşaretler
Kronik Şizofreniklerde Negatif/Pozitif Belirtiler ve Yumu şak Nörolojik İşaretler Erdoğan Özmen*, Şahap Erkoç*, Oğuz Arkonaç*, Cem Atakh*, Ersan Kantarcı*, Dilek Atakh* dzet Şizofrenide pozitif/negatif
DetaylıSuç işlemiş Şizofrenlerin Demografik Özellikleri ve Suç Profili * ÖZET SUMMARY. pecya
Suç işlemiş Şizofrenlerin Demografik Özellikleri ve Suç Profili * Niyazi UYGUR **, Mehmet IŞIKLI **, Kültegin ÖGEL**, Ali R ıza ÇELİKER ** ÖZET Çalışma, şizofreni tan ıs ına varılm ış, suç işlemiş ve işlememi
DetaylıSTART Çalışmasının Sonuçları: Antiretroviral Tedavide Yeni Bir Dönem mi Başlıyor?
START Çalışmasının Sonuçları: Antiretroviral Tedavide Yeni Bir Dönem mi Başlıyor? Dr. Sabri Atalay İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği KLİMİK
DetaylıAÇIKLAMA Araştırmacı:Abdi İbrahim Otsuka. Konuşmacı: - Danışman: -
AÇIKLAMA 2014-2017 Araştırmacı:Abdi İbrahim Otsuka Konuşmacı: - Danışman: - Şizofreni ve Bilişsel İşlev Bozuklukları Prof. Dr. Berna Binnur Akdede Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri AD OLGU
DetaylıDoç.Dr.Berrin Karadağ Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ve Geriatri
Doç.Dr.Berrin Karadağ Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ve Geriatri Hastalıkların tedavisinde kat edilen yol, bulaşıcı hastalıklarla başarılı mücadele, yaşam koşullarında düzelme gibi
DetaylıPSİKOZ İÇİN RİSK GRUBUNDA OLAN HASTALARDA OBSESİF KOMPULSİF VE DEPRESİF BELİRTİLERİN KLİNİK DEĞİŞKENLER VE BİLİŞSEL İŞLEVLERLE İLİŞKİSİ
PSİKOZ İÇİN RİSK GRUBUNDA OLAN HASTALARDA OBSESİF KOMPULSİF VE DEPRESİF BELİRTİLERİN KLİNİK DEĞİŞKENLER VE BİLİŞSEL İŞLEVLERLE İLİŞKİSİ Ahmet Zihni SOYATA Selin AKIŞIK Damla İNHANLI Alp ÜÇOK İ.T.F. Psikiyatri
DetaylıPsikolojik Dizorderler
PSIKOPATALOJİ Psikopataloji anormal psikolojidir. Olağan Dışı Davranış: 1- İstatiksel olarak bir davranışın sıklığı bize bir fikir verir fakat anormal davranışı tanımlamak için yeterli değildir. Eğer bir
DetaylıSizofrenide Yasam Kalitesi. Prof. Dr. Köksal Alptekin, Dokuz Eylül Univ. Tip Fak. Izmir-TURKEY (SAYKAD 2004)
Sizofrenide Yasam Kalitesi Prof. Dr. Köksal Alptekin, Dokuz Eylül Univ. Tip Fak. Izmir-TURKEY (SAYKAD 2004) Sizofreni: Temel Belirti Kümeleri Pozitif Sanri Varsani Dezorganize konusma Katatoni Sosyal/Mesleksel
Detaylıpecya İlk Atak Şizofreni: Tekrarlayan Yat ışlarda Servis, Tanı ve Tedavi De ğişiklikleri
İlk Atak Şizofreni: Tekrarlayan Yat ışlarda Servis, Tanı ve Tedavi De ğişiklikleri Seher AYAN *, Aytül GÜRSU HAR İRİ **, Gülcan UZUNER ÖZER ***, Osman ÖNAL **, M. Emin CEYLAN ****, Nihal CEYLAN ** ÖZET
Detaylıİnsomni. Dr. Selda KORKMAZ
İnsomni Dr. Selda KORKMAZ Uykuya başlama zorluğu Uykuyu sürdürme zorluğu Çok erken uyanma Kronik şekilde dinlendirici olmayan uyku yakınması Kötü kalitede uyku yakınması Genel populasyonda en sık görülen
DetaylıKlinik Psikoloji: Ruh Hali Rahatsızlıkları. Psikolojiye Giriş. Günümüz Kriterleri. Anormallik nedir?
Psikolojiye Giriş İşler Kötüye Gittiğinde Olanlar: Zihinsel Bozukluklar 1. Kısım Ders 18 Klinik Psikoloji: Ruh Hali Rahatsızlıkları Susan Noeln-Hoeksema Psikoloj Profesörü Yale Üniversitesi 2 Anormallik
DetaylıGündüz Aşırı Uykululuğun Psikiyatrik Nedenleri ve Tedavileri
Gündüz Aşırı Uykululuğun Psikiyatrik Nedenleri ve Tedavileri Dr. Hasan KARADAĞ Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Psikiyatri Kliniği Gündüz aşırı uykululukta genel popülasyonun % 4-6
DetaylıDoç. Dr. Şaziye Senem BAŞGÜL Hasan Kalyoncu Üniversitesi Psikoloji
Doç. Dr. Şaziye Senem BAŞGÜL Hasan Kalyoncu Üniversitesi Psikoloji Şizofreni, çocuklarda ender görülen bir bozukluktur. On sekiz yaşından önce başlayan şizofreni erken başlangıçlı şizofreni (EBŞ), 13 yaşından
DetaylıPsikiyatride dil, hem taný (inceleme) hem de
Þizofrenide Dil Yrd. Doç. Dr. Atila EROL* * Osmangazi Üniversitesi Týp Fakültesi Psikiyatri Anabilim Dalý, ESKÝÞEHÝR Psikiyatride dil, hem taný (inceleme) hem de tedavi aracýdýr. Dil, insan davranýþýnýn
DetaylıBölüm: 11 Manik Depresyona Özel İlaç Fikri
Bölüm: 11 Manik Depresyona Özel İlaç Fikri Lityum psikiyatri 1950 1980lerde lityum bazı antikonvülzanlara benzer etki Ayrı ayrı ve yineleyen nöbetler şeklinde ortaya çıkan manik depresyon ve epilepsi Böylece
Detaylıpecya Şizofreni Üzerine Kimi Söylenceler ve Gerçekler Cem İLNEM, Hülya DENIZ, Ferhan YENER 1. Söylence: Bir kez şizofrenik olan daima şizofreniktir
Cem İLNEM, Hülya DENIZ, Ferhan YENER ÖZET Bu makale, hastaların algılanmasın ı ve dolay ısıyla tedavisini etkileyen ve psikiyatride uzun süreden beri kabul gören şizofreniye ili şkin 7 miti tartışmaya
DetaylıRATLARDA ANNE YOKSUNLUĞU SENDROMUNA ZENGĠNLEġTĠRĠLMĠġ ÇEVRENĠN ETKĠSĠ. Serap ATA, Hülya İNCE, Ömer Faruk AYDIN, Haydar Ali TAŞDEMİR, Hamit ÖZYÜREK
RATLARDA ANNE YOKSUNLUĞU SENDROMUNA ZENGĠNLEġTĠRĠLMĠġ ÇEVRENĠN ETKĠSĠ Serap ATA, Hülya İNCE, Ömer Faruk AYDIN, Haydar Ali TAŞDEMİR, Hamit ÖZYÜREK Hayatın erken döneminde ebeveyn kaybı veya ihmali gibi
DetaylıÖzgün Problem Çözme Becerileri
Özgün Problem Çözme Becerileri Research Agenda for General Practice / Family Medicine and Primary Health Care in Europe; Specific Problem Solving Skills ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ AİLE HEKİMLİĞİ
DetaylıÖZET. pecya SUMMARY. Key words: Medical students, depressive symptoms, Beck Depression Inventory
T ıp Fakültesi Öğrencilerinde Depresyon Belirtilerinin Da ğıl ımı Bilal BAKİR*, U. Reha YILMAZ**, İsmail YAVAŞ***, Mahir GÜLEÇ* ÖZET Depresyon en s ık görülen ruhsal bozukluktur. Depresif belirtilerin,
DetaylıSoCAT. Dr Mustafa Melih Bilgi İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Dr Mustafa Melih Bilgi İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi Şizofreniye bağlı davranım bozuklukları bireyi ve toplumları olumsuz etkilemekte Emosyonları Tanıma Zorluğu Artmış İrritabilite Bakımverenlerin
DetaylıYASLANMA ve YASAM KALİTESİ
YASLANMA ve YASAM KALİTESİ Tufan Çankaya İzmir, 2003 Giriş: Doğal süreç; Doğum, büyüme-gelişme, üreme, ölüm Ölüm, yaşamın hangi döneminde meydana geliyor? Genç ölüm - Geç ölüm Dünya topluluklarına bakıldığında:
DetaylıAhmet TÜRKCAN *, Duran ÇAKMAK ** ÖZET. pecya
Hastaneye İlk Kez Başvuran ve Yatan Alkol Dışındaki Madde Ahmet TÜRKCAN *, Duran ÇAKMAK ** ÖZET Amaç: Hastane istatistikleri bir psikiyatrik bozuklu ğun epidemiyolojik e ğitimini tahmin etmekte ve uygun
DetaylıBipolar bozukluğun ve şizofreninin remisyon ve psikotik belirtili dönemlerindeki hastaların bilişsel işlevler açısından karşılaştırılması
Bipolar bozukluğun ve şizofreninin remisyon ve psikotik belirtili dönemlerindeki hastaların bilişsel işlevler açısından karşılaştırılması Deniz Ceylan, Berna Binnur Akdede, Emre Bora, Ceren Hıdıroğlu,
DetaylıObsesif KompulsifBozukluk Hastalığının Yetişkin Ayrılma Anksiyetesiile Olan İlişkisi
Obsesif KompulsifBozukluk Hastalığının Yetişkin Ayrılma Anksiyetesiile Olan İlişkisi Dr. SiğnemÖZTEKİN, Psikolog Duygu KUZU, Dr. Güneş CAN, Prof. Dr. AyşenESEN DANACI Giriş: Ayrılma anksiyetesi bozukluğu,
DetaylıÇOCUK VE GENÇLERDE DUYGUDURUM BOZUKLUKLARI
ÇOCUK VE GENÇLERDE DUYGUDURUM BOZUKLUKLARI Doç. Dr. Şaziye Senem BAŞGÜL Psikoloji Lisans www.gunescocuk.com Tanım Kişinin genel duygu durumundaki bir bozulma, dış şartlara ve durumlara göre uygunsuz bir
DetaylıArşiv Kaynak Tarama Dergisi
Arşiv Kaynak Tarama Dergisi Archives Medical Review Journal Şizofreni ve Diğer Psikozlarda Risk Sendromları ve Risk Belirlenmesinde Kullanılan Ölçekler Risk Syndromes and Scales Determining Risk in Schizophrenia
DetaylıPsikiyatride Akılcı İlaç Kullanımı. Doç.Dr.Vesile Altınyazar
Psikiyatride Akılcı İlaç Kullanımı Doç.Dr.Vesile Altınyazar Tüm dünyada ilaç harcamalarının toplam sağlık harcamaları içindeki payı ortalama %24,9 Ülkemizde bu oran 2000 yılı için %33,5 DSÖ tahminlerine
DetaylıGökay AKSARAY *, Süleyman OFLU *, Cem KAPTANO ĞLU * ÖZET. pecya SUMMARY (3).
Şizofrenide Bili şsel İşlevlerde Bozulma Gökay AKSARAY *, Süleyman OFLU *, Cem KAPTANO ĞLU * ÖZET Bili şsel işlevlerde bozulma şizofreninin temel özelliklerinden biridir. Bu hastalar-da özellikle dikkat,
Detaylıİstanbul Beyin Merkezleri. Beyin Merkezleri. ALZHEİMER HASTALIĞIN da ERKEN TEŞHİS İÇİN BEYİN CHECKUP LARI VE ÖNLEME İÇİN BEYİN REHABİLİTASYONU
İstanbul Beyin Merkezleri İstanbul Beyin Merkezleri Adres:Güzelbahçe sok. No:27/3 Nişantaşı, İstanbul (Amerikan Hastanesi Acili Karşısı) Tel: 0212 2313656 Fax: 0212 2319121 www.istanbulbeyinmerkezleri
DetaylıAKUT LENFOBLASTİK LÖSEMİ TANILI ÇOCUKLARIN İDAME TEDAVİSİNDE VE SONRASINDA YAŞAM KALİTELERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ. Dr. Emine Zengin 4 mayıs 2018
AKUT LENFOBLASTİK LÖSEMİ TANILI ÇOCUKLARIN İDAME TEDAVİSİNDE VE SONRASINDA YAŞAM KALİTELERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ Dr. Emine Zengin 4 mayıs 2018 Lösemiye bağlı Psikososyal Geç Etkiler Fiziksel Görünüm (Saç
DetaylıBipolar bozuklukta bilişsel işlevler. Deniz Ceylan 22. KES Psikiyatride Güncel Oturumu Nisan 2017
Bipolar bozuklukta bilişsel işlevler Deniz Ceylan 22. KES Psikiyatride Güncel Oturumu Nisan 2017 AÇIKLAMA 2012-2017 Araştırmacı: yok Danışman: yok Konuşmacı: yok Olgu 60 yaşında kadın, evli, 2 çocuğu var,
DetaylıYAYGIN ANKSİYETE BOZUKLUĞU OLAN HASTALARDA TEMEL İNANÇLAR VE KAYGI İLE İLİŞKİSİ: ÖNÇALIŞMA
YAYGIN ANKSİYETE BOZUKLUĞU OLAN HASTALARDA TEMEL İNANÇLAR VE KAYGI İLE İLİŞKİSİ: ÖNÇALIŞMA GİRİŞ: Yaygın anksiyete bozukluğu, birtakım olay ya da etkinliklerle ilgili olarak, bireyin denetlemekte zorlandığı,
DetaylıDEPRES DEPRE Y S O Y NDA ND PSİKOFARMAKOTERAPİ
DEPRESYONDA PSİKOFARMAKOTERAPİ DEPRESYON TANISI Depresif ruh hali İlgi ve isteklerde azalma Enerji azlığı Konsantrasyon bozukluğu ğ İştah bozukluğu Uk Uyku bozukluğu ğ Kendine güven kaybı, suçluluk ve
DetaylıPsikiyatride Akılcı İlaç Kullanımı. Doç.Dr.Vesile Altınyazar
Psikiyatride Akılcı İlaç Kullanımı Doç.Dr.Vesile Altınyazar Tüm dünyada ilaç harcamalarının toplam sağlık harcamaları içindekipayı ortalama %24,9 Ülkemizde bu oran 2000 yılı için %33,5 Akılcı İlaç Kullanımı;
DetaylıRomatizmal Ateş ve Streptokok Enfeksiyonu Sonrası Gelişen Reaktif Artrit
www.printo.it/pediatric-rheumatology/tr/intro Romatizmal Ateş ve Streptokok Enfeksiyonu Sonrası Gelişen Reaktif Artrit 2016 un türevi 1. ROMATİZMAL ATEŞ NEDİR? 1.1 Nedir? Romatizmal ateş, streptokok adı
DetaylıŞİZOFRENLERİN BEYİN YAPISI VE ORKİDELER. Dr. Bülent Madi- Nöroloji Uzmanı
ŞİZOFRENLERİN BEYİN YAPISI VE ORKİDELER Dr. Bülent Madi- Nöroloji Uzmanı Nöron: Bu sinir hücrelerinden beynimizde milyarlarca sayıda var. Ne İşe Yarar? Öğrendikçe beyindeki nöronlar arası binlerce bağlantı
DetaylıBİRİNCİ BASAMAKDA PSİKİYATRİ NURAY ATASOY ZKÜ TIP FAKÜLTESİ AD
BİRİNCİ BASAMAKDA PSİKİYATRİ NURAY ATASOY ZKÜ TIP FAKÜLTESİ AD Çalışmalarda birinci basamak sağlık kurumlarına başvuran hastalardaki psikiyatrik hastalık sıklığı, gerek değerlendirme ölçekleri kullanılarak
Detaylıİnfertil çiftlerde bağlanma ve mizaç özellikleri tedavi başarısını etkiler mi? Stresin aracı rolü
İnfertil çiftlerde bağlanma ve mizaç özellikleri tedavi başarısını etkiler mi? Stresin aracı rolü Dr. Fatma Fariha Cengiz, Dr. Gülhan Cengiz, Dr. Sermin Kesebir Erenköy RSHEAH, İstanbul 29 Mayıs Hastanesi,
DetaylıÇOCUK VE ERGEN RUH SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI STAJI
ÇOCUK VE ERGEN RUH SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI STAJI STAJIN TANITIMI EĞİTİM DÖNEMİ STAJ SÜRESİ YERLEŞKE EĞİTİM BİRİMLERİ DERSHANE : Dönem V : 5 iş günü : Cebeci Hastanesi : Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları
DetaylıGAZİOSMANPAŞA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ RUH SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI KLİNİĞİ YATAN HASTA DEĞERLENDİRME FORMU
Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları AD GAZİOSMANPAŞA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ RUH SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI KLİNİĞİ YATAN HASTA DEĞERLENDİRME
DetaylıÇOCUK VE ERGEN RUH SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI STAJI
ÇOCUK VE ERGEN RUH SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI STAJI STAJIN TANITIMI EĞİTİM DÖNEMİ STAJ SÜRESİ YERLEŞKE EĞİTİM BİRİMLERİ DERSHANE : Dönem V : 5 iş günü : Cebeci Hastanesi : Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları
DetaylıMeslekte Ruh Sağlığı. A.Tamer Aker İstanbul Bilgi Üniversitesi Travma ve Afet Ruh Sağlığı AD
Meslekte Ruh Sağlığı A.Tamer Aker İstanbul Bilgi Üniversitesi Travma ve Afet Ruh Sağlığı AD Çalışan Sağlığı Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından sağlık, kişinin bedensel, ruhsal ve sosyal bakımdan tam
DetaylıEŞIK-ALTI DEPRESYON VE DEPRESİF BOZUKLUK: GENEL MEDİKAL VE MENTAL SAĞLIĞA ÖZGÜ HASTALARIN KLİNİK ÖZELLİKLERİ*
Kriz Dergisi 2(2): 334-339 EŞIK-ALTI DEPRESYON VE DEPRESİF BOZUKLUK: GENEL MEDİKAL VE MENTAL SAĞLIĞA ÖZGÜ HASTALARIN KLİNİK ÖZELLİKLERİ* Kıs. Çev.: M. Emin TUNCA* Özet: Amaç: Yazarlar, ayaktan hasta örnekleminde,
DetaylıRUHSAL BOZUKLUKLARDA DAYANIKLILIK VE YATKINLIK DUYGU DIŞAVURUMU
RUHSAL BOZUKLUKLARDA DAYANIKLILIK VE YATKINLIK DUYGU DIŞAVURUMU Yaşam boyu ruh sağlığı ile ilgili riskler Ruhsal hastalıklara yatkınlık ve dayanıklılık Prognoz Olumsuz etkenler Koruyucu etkenler Bireysel
DetaylıKANSER HASTALARINDA ANKSİYETE VE DEPRESYON BELİRTİLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ UZMANLIK TEZİ. Dr. Levent ŞAHİN
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ AİLE HEKİMLİĞİ KLİNİĞİ KANSER HASTALARINDA ANKSİYETE VE DEPRESYON BELİRTİLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ UZMANLIK TEZİ
DetaylıBipolar Affektif Bozuklu ğu Olan Hastalar ın Aile İşlevlerinin Değerlendirilmesi
Bipolar Affektif Bozuklu ğu Olan Hastalar ın Aile İşlevlerinin Gülseren ÜNAL * ÖZET Bu çal ışmada bipolar affektif bozuklu ğu olan nin aile işlevlerinin ne ölçüde sağlıkl ı olduğunun araşt ırılmas ı amaçlanmıştır.
DetaylıAçıklama 2008 2009. Araştırmacı: YOK. Danışman: YOK. Konuşmacı: YOK
Açıklama 2008 2009 Araştırmacı: YOK Danışman: YOK Konuşmacı: YOK SİLAHLI ÇATIŞMA İLE İLİŞKİLİ TRAVMA SONRASI STRES BOZUKLUĞUNDA DİĞER BİYOLOJİK TEDAVİ SEÇENEKLERİ Dr. Cemil ÇELİK Sunumun hedefleri Silahlı
DetaylıYaşlanmaya Bağlı Oluşan Kas ve İskelet Sistemi Patofizyolojileri. Sena Aydın 0341110011
Yaşlanmaya Bağlı Oluşan Kas ve İskelet Sistemi Patofizyolojileri Sena Aydın 0341110011 PATOFİZYOLOJİ Fizyoloji, hücre ve organların normal işleyişini incelerken patoloji ise bunların normalden sapmasını
DetaylıBariatrik cerrahi amacıyla başvuran hastaların depresyon, benlik saygısı ve yeme bozuklukları açısından değerlendirilmesi
Bariatrik cerrahi amacıyla başvuran hastaların depresyon, benlik saygısı ve yeme bozuklukları açısından değerlendirilmesi Selçuk Özdin 1, Aytül Karabekiroğlu 2, Arzu Alptekin Aker 2, Recep Bolat 2, Servet
DetaylıŞebnem Pırıldar Ege Psikiyatri AD.
Obezitede Anksiyete Bozuklukları ve Depresyon Şebnem Pırıldar Ege Psikiyatri AD. Açıklama 2008 2010 Araştırmacı: Sanofi Danışman: Teva, BMS Konuşmacı: Lundbeck Obezite giderek artan bir toplum sağlığı
DetaylıDr. Mustafa Melih Çulha
Dr. Mustafa Melih Çulha ED li hastanın değerlendirilmesinde hem organik hem de psikojenik etkenlerin ayrıntılı olarak değerlendirilmesi gerekmektedir. Hastanın etyolojisini hızlı ve etkin bir şekilde ortaya
DetaylıYetişkin Psikopatolojisi. Doç. Dr. Mehmet Akif Ersoy Ege Üniversitesi Psikiyatri Anabilim Dalı Bornova İZMİR
Yetişkin Psikopatolojisi Doç. Dr. Mehmet Akif Ersoy Ege Üniversitesi Psikiyatri Anabilim Dalı Bornova İZMİR Yetişkin psikopatolojisi içerik: Sınıflandırma sistemleri Duygudurum bozuklukları Anksiyete bozuklukları
DetaylıPrediyaliz Kronik Böbrek Hastalarında Kesitsel Bir Çalışma: Yaşam Kalitesi
Prediyaliz Kronik Böbrek Hastalarında Kesitsel Bir Çalışma: Yaşam Kalitesi Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği, Prediyaliz Eğitim Hemşiresi Giriş: Kronik Böbrek Hastalığı (KBH); popülasyonun
DetaylıZihinsel Bozukluk Belirtileri ve Semptomları
Zihinsel Bozukluk Belirtileri ve Semptomları Zihinsel Bozuklukları Kavrama Zihinsel bozukluklar hakkında daha fazla bilgi edinin Daha önce zihinsel gerilik olarak bilinen zihinsel bozukluk (ID), bireyin
DetaylıKADINLARDA MASTEKTOM N N PS KOSOSYAL ETK LER
Uluslararası nsan Bilimleri Dergisi ISSN: 1303-5134 www.insanbilimleri.com 17.09.2004 KADINLARDA MASTEKTOM N N PS KOSOSYAL ETK LER Dr. Ay e Okanlı Özet: Kadının sa lı ını tehdit eden, a rılı vücut de i
DetaylıAkıl hastalıkları sık görülmektedir. Her yıl yaklaşık her beş Danimarkalıdan biri şizofreni gibi bir akıl hastalığına yakalanmaktadır.
INVEGA hakkında bilgiler Yalnız değilsiniz Akıl hastalıkları sık görülmektedir. Her yıl yaklaşık her beş Danimarkalıdan biri şizofreni gibi bir akıl hastalığına yakalanmaktadır. Hastalığınızın bir sonucu
DetaylıBuse Erturan Gökhan Doğruyürür Ömer Faruk Gök Pınar Akyol Doç. Dr. Altan Doğan
Buse Erturan Gökhan Doğruyürür Ömer Faruk Gök Pınar Akyol Doç. Dr. Altan Doğan Psikososyal Güvenlik İklimi Psikososyal güvenlik iklimi, örgütsel iklimin spesifik bir boyutu olup, çalışanların psikolojik
DetaylıFüsun ARAN-YALÇIN, Arif VERIMLI, E. Tin ıuçin ORAL, Selçuk KIRLI ÖZET
Kronik Şizofrenlerde Serebral Lateralizasyon ve Yumu şak Nörolojik Işaretler Füsun ARAN-YALÇIN, Arif VERIMLI, E. Tin ıuçin ORAL, Selçuk KIRLI ÖZET Şizofrenide lateralizasyon özelliklerini inceleyen pek
Detaylı2014 / 2015 - SAYI: 04 Haftanın Bazı Başlıkları Ruh Sağlığımıza Sahip Çıkalım Renkli Bahçemiz En Son Haberler Gazetemizde Hayvanları Koruma Günü
2014 / 2015 - SAYI: 04 Haftanın Bazı Başlıkları Ruh Sağlığımıza Sahip Çıkalım Renkli Bahçemiz En Son Haberler Gazetemizde Hayvanları Koruma Günü Ruh Sağlığımıza Sahip Çıkalım Ruh Sağlığımıza Sahip Çıkalım
DetaylıKalyoncu A., Pektaş Ö., Mırsal H., Yılmaz S., Serez M., Beyazyürek M.
DEPRESYON-ANKSİYETE BOZUKLUKLARI İLE ALKOL BAĞIMLILIĞI ARASINDAKİ İLİŞKİNİN ARAŞTIRILMASI Kalyoncu A., Pektaş Ö., Mırsal H., Yılmaz S., Serez M., Beyazyürek M. ÖZET Alkol bağımlılığı ve diğer psikiyatrik
Detaylıfonksiyonu, her x 6= 1 reel say s için tan ml d r. (x 1)(x+1) = = x + 1 yaz labilir. Bu da; f (x) = L
Limit Bu bölümde, matematik analizde temel bir görevi olan it kavram incelenecektir. Analizdeki bir çok problemin çözümünde it kavram na gereksinim duyulmaktad r. Bunlardan baz lar ; bir noktada bir e¼griye
DetaylıÜniversite Hastanesi mi; Bölge Ruh Sağlığı Hastanesi mi? Ayaktan Başvuran Psikiyatri Hastalarını Hangisi Daha Fazla Memnun Ediyor?
Üniversite Hastanesi mi; Bölge Ruh Sağlığı Hastanesi mi? Ayaktan Başvuran Psikiyatri Hastalarını Hangisi Daha Fazla Memnun Ediyor? Ebru Turgut 1, Yunus Emre Sönmez 2, Şeref Can Gürel 1, Sertaç Ak 1 1 Hacettepe
DetaylıRemisyon Dönemindeki Mani Hastalar ında Yetiyitimi Düzeyi ÖZET. pecya SUMMARY
Remisyon Dönemindeki Mani Hastalar ında Yetiyitimi Düzeyi Çağatay KARŞIDAĞ *, Şafak TAKTAK *, Nihat ALPAY ** ÖZET Bu çalışman ın amacı, remisyon döneminde olan mani hastalar ının, ataklar arası dönemlerindeki
Detaylıpecya Bipolar Affektif Bozuklu ğu Olan Hastalar ın Aile İşlevlerinin De ğerlendirilmesi
Bozuklu ğu Olan Hastalar ın Aile İşlevlerinin De ğerlendirilmesi Gülseren ÜNAL * ÖZET Bu çal ışmada bipolar affektif bozuklu ğu olan hasta eşlerinin aile işlevlerinin ne ölçüde sağl ıkl ı olduğunun araşnrılmas
DetaylıÇalışmaya katılan hasta sayısı: 7601 (7599 hastanın datası toplandı)
Sevgili Arkadaşlarım, CANTAB için en önemli çalışmamız CHARM Çalışmasıdır.. Eğitimlerde söylediğim gibi adınız-soyadınız gibi çalışmayı bilmeniz ve doğru yorumlayarak kullanmanız son derece önemlidir.
DetaylıKISA ÜRÜN BİLGİSİ. 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI MEDOTİLİN 1000 mg/4ml İ.M./İ.V. enjeksiyonluk çözelti içeren ampul
KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI MEDOTİLİN 1000 mg/4ml İ.M./İ.V. enjeksiyonluk çözelti içeren ampul 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin Madde: Her bir ampul 1000 mg Kolin alfoskerat a
DetaylıGeriatrik depresyon tedavisinde idame EKT
Geriatrik depresyon tedavisinde idame EKT Dr. Sibel Çakır İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi, Psikiyatri A.D Duygudurum Bozuklukları ve Geropsikiyatri Birimi Geriatrik depresyon 65 yaş ve üzerinde yaşlı popülasyonda
DetaylıLafora hastalığı, Unverricht Lundborg hastalığı, Nöronal Seroid Lipofuksinoz ve Sialidozlar en sık izlenen PME'lerdir. Progresif miyoklonik
LAFORA HASTALIĞI Progressif Myoklonik Epilepsiler (PME) nadir olarak görülen, sıklıkla otozomal resessif olarak geçiş gösteren heterojen bir hastalık grubudur. Klinik olarak değişik tipte nöbetler ve progressif
DetaylıSTEROİDE DİRENÇLİ NEFROTİK SENDROM OLGULARINDA SİKLOSPORİN TEDAVİSİ: 12 AYLIK TAKİP
STEROİDE DİRENÇLİ NEFROTİK SENDROM OLGULARINDA SİKLOSPORİN TEDAVİSİ: 12 AYLIK TAKİP Dr. Murat Şakacı Ankara Eğitim E ve Araştırma rma Hastanesi Nefroloji Kliniği GİRİŞİŞ Steroide dirençli nefrotik sendrom
DetaylıDepresyon 1. Depresyon nedir? 2. Depresyon (çökkünlük) sanıldığı kadar sık mı? 3. Depresif belirtiler ile depresyon farklı mıdır?
1. Depresyon nedir? Depresyon ruh halinizi, hislerinizi, davranışlarınızı, ve ruh sağlığınızı etkileyen bir hastalıktır. Depresyonun bir halsizlik kendi kendinize çözebileceğiniz bir sorun olmayıp, biyolojik
Detaylıpecya Şizofreni Hastalar ı İçin Yaşam Niteliği Ölçeği: Güvenirlik ve Yap ısal Geçerlik Çal ışması
Şizofreni Hastalar ı İçin Yaşam Niteliği Ölçeği: Güvenirlik ve Yap ısal Geçerlik Çal ışması Haldun SOYGÜR *, Mehmet AYBAŞ **, Gül HINÇAL ***, Çiğdem AYDEMİR **** ÖZET Şizofreni hastalarının tedavi ve rehabilitasyonunun
DetaylıÇekirdek belirtileri açýsýndan duygulaným alanýnda. Birinci Basamakta Depresyon: Tanýma, Ele Alma, Yönlendirme. Özet
Birinci Basamakta Depresyon: Tanýma, Ele Alma, Yönlendirme Doç. Dr. Levent KÜEY* Özet Depresyon psikiyatrik bozukluklar arasýnda en sýk karþýlaþýlan hastalýklardan biridir. Depresif hastalarýn önemli bir
Detaylı