e Tarama merkezlerinde bulunan tarama iinitelerinde gcirev yapacak personelin ;";y;id^[ o Tararna

Transkript

1 ULUSAL yenidogan iqirilrn TARAMASI uyculama REnnrni Tarama merkezi:-igitme taramasl protokollerinin uygulandrfr merkezleri Referans merkez: Tarama protokolii tamamlanlp kalin bebeklerin sevk edildili, ileri tam tedavi merkezlerini Referans merkez sorumlusu: Referans merkeze sevk edilen bebeklerin tanr, tedavi ve takiplerini koordine etmekle ytikiimlii KBB uzman hekimini I nlr,x slcr,rcr MUDURLUCU Yenidolan igitme Tarama programr ilrerde..bulagrcr ormayan Hastarrklar programlar ve Kanser $ubesi /. Qocuk, Ergen, Kadm, u.eme saghg, Hizmetreri quuesi'iararrnaan yiiriitiilmektedir. il Sorumlusu adr geeen gubelerin lu-be mtidiirleridi;. li;; yu.t rur.n galrqmalardan Halk Sa!h!r Miidtirii de blizat sorumludur. Taramadaki ()iirevi: ' ilde tarama yapmasr gereken hastaneleri berirleyip iinite agrlmasrm saflamak, takibini yapmak e Tarama merkezlerinde bulunan tarama iinitelerinde gcirev yapacak personelin uygulayrcr elitirnini ve yrlda bir hizmerigi egirirnlerini plan-lamak o Tararna ;";y;id^[ merkezrerinin veri girigterinin urusar igitme Taramasr wen s]tesi konrroliinii iizerinden yapmak, gerektiginde. kuttan' aegigiltigi i$lennerini ;erqerrliir."r, Ilfi*.tturtnau olu$an teknik probtemlerin gdziimii ve THSK,ya biliirirninde gorev r Her yeni dolana igitme.taramasr. yapr'p yaprlmadrlrnrn sorgulanmasr ve tantst igitme kaybr konulmug bebeklerin takiplerini Ly.rmunun Aite Hitimleri tarafindan edilip edilmedilini tatip denetlemek o Ildeki tarama merkezlerini en az yrlda bir kez denetlemek o YenidoEan Igitme Tarama programlnda iilke hedeflerine ulagabilmek igin il strateji diizeyinde belirlemek ve uygulamak. r Referans merkez baqwrulanm kabul etmek. GOREVLi PERSONEL Tarama unitesi: iqitme taramasmr, o kurumda kadroru olarak ga'qan minimum iki sagtrk personeli (tercihen odyometrist,. bulunmadrlr takdirde hemgire, "tl u"yu,"girt--"-"."r,"- zamanh bir sekilde viiriitecektlr.,ny antairaa, Hart s$gr'rraiioill',rd;,'il;iloiiuu*u gdrevierde^gahgtrnran odyometristlerin de b, program ffiamrnda gdrevlendir mesine azami gayret sarf edeceklerdir. Dolum yaprlan t urturiel".a" ii ieiime tarama p."g."-,"," i'istlenen egitimli "rsarnamasr iein, hastane ;flt#,tht#tt#ffi personeli :fltlt; bagka gcirevlere u"yu- uuftu kuruma tayin etmemesi, yeni belirlenecek personerin, nobei t,it-uyun p"i*n"i"'*urrno- teicih edilmesi rgin talimatlandmlmasr hizmetin *:u-u9t -a.u_n "t-"ri airsrndan uygun olacaktrr. Tarama testlerini uygulayan personel lukanda belirtilen sagtrk pisoneti drgrnda g.,revlendirilemez. Belirtilen sa!l* personelinden en az bir tanesinii tar'ama iinitesinde devaml bulunrnasr :lama programrmn saglkl yiiriitiilmesi aersrndan gerek.lidir. r arama unitesi sorumrusu: Tarama ekibinin sorumlululu bir hekim tarafindan yiiriitiilecektir. unite sorumlusu, igitme,*u,nurrnrn o.gtrr^yonrnu iistrenecektir. unite sorurr usunun'.ncelikri olarak.yeni dolan uzmam vjja peoiat.ist olmasr tercih edilir. Yenidofan taramasmda sorumlurugun -p"ai*i.i - gili' n" uzman hekim rarafindan yiiriitiilmesi, rarama iinitererinin yeni dogan seruisle;ini;i;inde konunrlanmasi;-;;;;, ""

2 bir i.ist merkeze resmi sevklerin kolayca gereekle$tirilmesini sallamak iein dngiiriilmtigtiir. Pediatristlerin gcirevlendirilmesinin miimkiin olmadrlr tarama merkezlerinde ise pratisyen hekimler, aile hekimleri, KrlB uzmanlan tinite sorumlululunu iistlenir. Unite sorumlusu, taramanln bilimsel sorunlartnrn g6ziimlenmesi, referans merkezlerle koordinasvgnun sallanmast, hastane personelinin igitme taramasl konusunda bilinelendiril mesi, tist meftzlere sevklerin diizenlenmesi ile hastane ydnetimiyle ballantrlann kurulmasrndan sorumludur. Unite sorumlusu, tarama igleminden dolayr saghk furumlannm maddi ve manevi kayba ueramamasr.igin, hastane ycinetimiyle koordineli olarak Eahgacaktrr. Tarama unitesinde Giirevli sa[hk personerinin E$timi: Tarama ve referans merkezlerinde gtirev alacak salhk personelinin; Halk SaEhgi Miidtirli.ikleri tarafindan talep edilmesi ve Kamu Hastaneler Birligi Genel Sekreterlikleri yi da 6zel Hastaneler tarafindan, genelgeye gdre uygulayrcl kogulla'nr sallayan personel arasrndan segilerek resmi olarak gcirevlendirilmeleri gerekmektedir. Resmi olarak tarama iinitelerinde gahgmasi uygun gdriilen safhk_ personeli' Halk Saghgr Mtidiirliikleri tarafindan ilde di.izenlenen ya da'c"ivar"il.lerde di.izenlenen Yenidolan igitme Taramasr uygurayrcr Elitimine bagrndan sonuna dek kat arak baqanyla tamamlamahdrr. Egitimler illerde Halk saghg Mtidiirliikleri tarafindan, daha cince Saghk Bakanhgr rarafindan diizenlenen yenidogan igitri" Taru-uu Egitici Egiiirine t*rr.rg ve sertifika verilen personel tarafrndan, ilin ihtiyacrna gdre diizenleneiektir. ;gitimje, aocuk 1e Ergen Salhlr Daire Bagkanltg tarafindan verilen materyaller "!itm"ng." iullanriaiaktrr. Tarama Merkezinde daha iince elitim armrq o.-lanlardan tayinre gcirev yerr o"gi9iir1e.re.in yerine gd,revlendirilecek personelin, ilgili Kamu. Hastaneler nirtigi cenet SJkreterliginin talebi dogrultusunda Halk Sa!L!r Miidiirliilii tarafindan elitim almalal saglanacakrr. Egirim so-nunda, egirimi diizenreyen "Katrhm Belgesi" diizenlenecektir. Yaprlmisr planlanariher elitimin tarihi ve katrhmcr sayrsr elektronik posta yolu ile, sonrasrnda da egitime katrlan ve adrna katrhm u.rg"ii Jtir"ni"n"n uygulaycrla'n listesi, Qocuk ve Ergen Sagtrgr Daire Bagkanhlrna i"r_i y-, if" bildirilecektir.. Halk- Salhlr Miidiirti.igii tarafindan egitit um p".son"t" TESTORTAMI T.:rll"lil yaprlmasr igin bagrmsrz ve sessiz bir oda gereklidir. odanrn havadar fakat onam giiriiltiisii 30 dba giddetini aqmayacak kadar sessiz -olmasr tercih eaimetdir. oianrn, yeni dolan birimine ya da dolum :."-i:it yakrn bir yerde seqilmesi, g_10 m. boyutlannda, kaprsr kilitlenebilen ve giivenlili sallanabilir bhurt g#moi..'c"rekirse sessiz hasta odalarinda ya da yenidolan yolun bakrm servisinde katan bebeklere tarama yaprlabilmesine olanak sallamak iizere, satrn arrnacak olan tarama cihazrnrn, pratik ve elde tagrnabilen nitelikte olanlannrn tercih edilmesi uygundur. TARAMA UNiTNSiNiN OONANIMI Agalrda sualanan donanrm, tarama merkezi olarak gdrev yapacak kamu, iiniversite ve 6zer hastaneler tarafindan kargrlanacaktrr: a) Tarama amaerr Transient otoakustik Emisyon(oAE) cihazr (pratik ve erde tagrnabilen nitelikte) b) Tarama_ amagh beyin sapl igitsel uyanlmrg potansiyel cihazt (ABR) (pratik ve elde taqrnabilen nitelikte) c) Cihaztar igin gerekli olan malzemeler (prob, elektrot v.b.) d) Bebek karyolasr e) Poliklinik Defteri fl internet ballantrtr masa.. tistii bilgisayz' sistemi (Ulusal igitme Tarama programr yardrm klavuzunda belirtilen dzeltiklere sahio) g) Sonug Kafilan t$ekil l)

3 h) Ailelere dasrtrlmak i.izere bilgilendirme broqiirleri TARAMA i$lemlerinin UYGULANMA VE KAYITLANMASI Yenidolana uygulanacak testlerin hastaneden taburcu olmadan 6nce gergeklegtirilmesi planlanmaktadrr. En ideali bebek dogduktan 12 saat sonra testi uygulamaktrr. Ancak normal yolla dolumlarda bebegin hastanede kahq siiresi gciz cini.ine ahndtlrnda, bebek taburcu olmadan 6nce tarama testi uygulanmahdrr. Tarama testi igin en uygun zamanlama bebelin emzirilmesi veya karnmtn doyurulmasrndan sonraki yanrn saat ile I saatlik siiredir. aynca bebeklerin altlnln temiz olmasr saflanmahdrr. Bebekler, dolal uykusunda teste tabi tutulmahdrr. Test cincesinde sedasyon amagh olarak bebeklere' herhangi bir ilae uygulanmayacaktrr Tarama testlerinin sonuglan standart poliklinik defterine kaydedilecektir. Tarama odasrnda internet baglantlsr bulunan bir masaiistii bilgisayar bulunmahdrr. Bilgisayar, yeni dolan taramaslnda elde ediien sonuglann intemet aracrhlryla Ulusal igitme Taiarnasr web sitesine kaydedilmesi igin kullanrlacaktrr. igitme taramiir Merkezindeki gdrevliler, o ilin Halk salhgr Mtidiirlii$ii tarafindan kendileri igin diizenlenen kullanrcr k"odu ve parotay, temin ederek intemet iizerinden.. adresli siteye sonuglann kayttlanmasl iglemlerini eksiksiz yiiriiteceklerdir. Ayrrca bu sitenin duyurular krsmrndan taramaya iligkin bilgiter ve haberrer yayrnlanacak olup ttim merkezler bu yayrnlara uymak ve takip etmekle miikelleftir. web sisteminin nasrl kulranrlacafr, gerekri ekipmana ait dzellikrerin neler oldulu gibi sistemle ilgili tiim bilgiler adresli sitede bulunan..yardrm Klavuzunda" aynntlh olarak aqrkranmrgtu. y6n;i"i6;, ku anrcrla'n ve bu igre itgitenen tiim personelin, ilgili krlavuzu okumasr ve belirtilen gekillerde hareket edilmesi <jnem arz etmektedir. I{3{..s.lg]ft Miidiirliigii qekus/ Buraqrcr olmayan Hastahklar,..programlar Miidiirltilii ve Kanser tarafindan ilde riube vaprlan taramalar tarip edilecektir. b;rinl;;;;,tiir"ou* bebeklerle ilgiti yanhg kayrtlarda durum tutanak.la iesrni olarak tespit ed erek Qocuk ve Ergen saghgr Daire Baqkanh& ile elektronik posta yoluyla iletigime gegilecektir. Tarama her merkezleri tiirlii sorunlannda -g"e"."r., cincelikle. illerindeki uak saghgi MriJurititteri Halk Salhlr Mtidiirliiklerinin ilgili gubeterinin yettjteiini aqan durumjarda, " "tigi." il;i[ y-etkilisince m:iidiirliik durum, Qocuk ve..lrqen Daire Bagkanllrna elektronik posta iie U'if Halk Airill."ni.. SagLgr Miidiirltikleri illerindeki tiim merkjlere rletiqim adres ve numarala'nl bildirmelidir. Web Sistemine Kullanlcr Tanrmr Tarama ve Referans Merkezrerinde g6rev allp aktif tarama yapan personele ulusal Taramasr igrtme web sitesine kulranrcr tammlamasr uau< sagtrgr l,tiiouiliigfi ta.arrno- Adma. qifre tammranrp v.p,li*ur. sisteme kaydr yaprran hei iersonel yaptrlr igten yuriui sorumludur' orurut Tarama testrerini uygulayan' sigrrk personehnin aynr zamanda web sisterrune bebekte ilgili veri girigini de yapmasr gerekir. I arama- linitesinde gcirev yapan salhk personelinin ilden aynrmasr durumunda, o ilin Hark Sallgr Miidtirliigri tarafrndan sistemden-kaydr s inir ya Ja pasif hale g"ti. i. vlni uuiruorg, ilde.tarama iinitesinde suh$u9tlu ua'o sagtrgr l,luaiirriilii tarafindan personel ve kullanrcr kaydr yaprlr ve durumunun aktifleqtirilmesiiel yine ual sagtrgr uiia'tirrrigii;n"" i*"t * lt:l tgrg: Daire BaEkantrlrna elektronik posta ile biidirim yaprrrr. srstem rizerinde personel ve kuranrcr iqlemleri 'e ilgili deligiktik yapr.lacalr zaman, degiqiklik yaprlacak personelin o esnada siitemde olmamisr ve slsiemi griri uutoiu it, t"rt etmig olmasr gerekir. Aksi _ takdir yaprlan deligiklikterin sisteme kabulii mtimkiin olmayacaktr. web sisremi ile itgili. iiger u giiei iein adresinde bulunan yardrm klavuzu ku anrlmarrdri Ta.ama ue,"f"run, -..k"rgt" sffi J

4 personel, sistemle ilgili sorunlarda illerindeki Halk Salhlr Mt.idi.irli.igi.i qekus / Bulagrcr Olmayan Hastahklar Programlar ve Kanser $ubesi ile gijrtigmelidir. Halk Sa!L!r Miidiirliikleri illerindeki tarama ve referans merkezlerle iletiqim bilgilerini paylagacaktrr. ilde Eciziilemeyen sorunlar o ilin Halk salhlr Miidtirtiigii tarafindan Qocuk ve Ergen Salhlr Daire Bagkanhlr'na elektronik posta yolu ile iletilecektir. TARAMA TESTiNDEN GEQT /KALDI KRiTERLERi Yeni web sistemine kaydedilen tiim kurumlar, yaprlabilen testlere gtire kategorize edilmigtir. a) Dofumun gergekleqtifi arna tarama merkezinin olmadllr kurum Dosum sayrsrnrn Eok diigiik oldulu ve tarama merkezi olmayan yerler olup bu kurumlar Halk Saghlr Miidiirliiklerince gifre verilerek yetkilendirilecek, dolan bebeklirin kimlik kaydrnr sisteme yaparak tarama yaprlan bir merkeze y6nlendirmeyi "testsiz takip', olarak web tizerinden yapacaklardrr. Sadece. oae taramasl yaprlan tarama merkezleri risk olmayan bebeklerin taramasrnl oae testi ite yapacak, risk faktdrii olan bebeklerde ise sadece kimlik kaydr yaparak sistem iizerinden ABR tarama yapan merkeze..testsiz takip', olarak y<inlendireceklerdir. b) OAE tarama Tarama oae testinde standart uyaran olarak 35 db spl giddetinde krik uyaran kullanrlacaktrr. Bir kulakta bu giddetteki uyarana kargr oae yamtrnrn pozitif elde edlmesr, o kulak igin taramadan "geeti" sonucuna va'rmair igin yeterridir. Ancak bu tarama programrnda bir bebelin tarama testinden geetigine karar ;erebilmek iein, her iki kuralrnrn da gegmesi gerekir. I hafta aralarla oae testinden kalan bebeklere ABR testi uygutanr?- aen testinde de bir veya iki kulafr, tarama testini gegemeyen bebekler bir referans i-rerkeze sevk edilirler. (Ekte yer alan tarama protokolleri takip idilmelidir.). Uygulanan tarama OAE testinin sonucu, ;geeti: pass,, veya,,kaldt: refer), geklinde delerlendirilir. Tarama oae testi, srasrnda prorun or9 kulak yoluna gok iyi yerlegiirilmesi gerekir. Bu test' i$itme kaybrnrn derecesini gcistermez, sadece sa!-sol ig tuiultuti i,9 tuytii hiicr-elerin iglevsel olup olmadrlrnr gdstedr. Ancak test edilen bir kurakta - '-.,"-l geetr: pass" sonucunun elde edilememesi, igitme kaybr drgrnda bagka nedenlere de bagh oiabilir (6me!in dr$ kulak yorunda srvr kalnusr, kulak kiri oimasr, drg kulak yorunun ko1;be ;rmasr veya drg kulak yolu anomalileri gibi). Tiim riskli yenidolantara ABil. tarama ile bakrlmasr gerekmektedir' Risk faktdrii olan yenidolan oae testi ile taranamayacaktr. (Ek-2). Tarama oae cihazr burunan birinci basamak merkezlerinde dogan bebekler, dogumdan en az 12 saat sonra ya da taburcu edilmeden tince oae restine rabi tuluracaktrr. uyguri;; ilk oen testind n en az bir kulalr geeemeyen bebekler, daha sonra en erken t hafia=sonra taranmak iizere ikinci!:z oae testi yap mak iizere kendi tarama merkezine ycinrendirilerek ranoeuu verilecektir. (Ek-1). Ikinci oae testinden de gegemeyen bebekrer ABR testi yaprrmasr igin ABR cihazr varsa kendi merkezine yoksa AB\ o]an tarama yap an n'"rk"rin" yiinlendirilecekti.. -iet-:r. Sistemde tiim takip ve sevk kriterleri tammlandrlrndan kullamcrla' otomatik olarak f"i"dil"9!"9ir. Test bilgilerinin sisteme girilmesi ionrasr sistem otomatik olarak sonucu "Sa!lam", "Takip" veya "Sevk" olarak belirreyecektir. sadece oae t-a.u" - vuprrun merkezde riskli bebek test bilgisi kaydedilemez. Sadece anamnezi ahnrp..arft tuki;,,i;'tonu ile^ab_r olan merkeze ycinlendirilir. ioee t-u.u akrg gemasrna bakrnrz.) c)oae ve ABR Tarama 918 ltrr -ken dcinemde yaprldrlrndan restten kalma oranlan ABR taramaya g6re oldukga yiiksektir..pu ^r:b:pl" takip sayrlannrn diigiik olmasr igin ABR taramanln yaprlmasr tavsiye edilmektedir' oae ve ABR taramast yapan tarnma merkezlen tiim tarama protokoliinti kendi biinyesinde tamamlayabilen merkezler -olup protokoiii tamamrayrp karan iebeklerin sistem iizerinden referans merkezine sevk igremini yaparak hastayr ycintendireceklerdir. Her iki

5 tarama cihaztntn bulundulu merkezlerde riskli yenidolanlarda sadece ABR yaprlabilir. Risk olmayan yenidolanlarda her iki testle de tarama protokoliine baglanabilir. ABR ile baqlayan protokolde oae ile devam edilemez. oae ile baglanan protokol ABR ile devam edebilir. (Akrg gemasr iein, Ek 3-4'e bakrruz). Taramadan Gegen Bebekler igin Bilgilendirme: Her iki kulalr tarama testlerinden geeen her bebek iein aqalrdaki tarzda bir bilgilendirme yaprlmasr uygun olacaktu: "Bebeliniz uyguladrlrmrz i$itme taramasr testlerinden gegti, bu haliyle iqitmesinin normal oldulunu sdyleyebiliriz. Ancak bebe[inizde bu- testler uygulandrktan sonra ortaya grkabilecek igitme kayrplannr yakalamasr beklenmemektedir. Bebeliniz ilerde menenjit, alrr iist solunum yolu enfeksiyonu, ategli havale gibi olumsuz faktcirlerle kargrlagrrsa, igitmesi etk eneb ir. Ay'ca konugma gerigimi, yugrni* gok geri seyrederse de iqitme testinin tekrar edilmesini talep etmeniz gerekir. Bu- nedenlerle, ilerde ortaya gtkabilecek qeqitli igitme kayrplanna iligkin size sundulumuz bilgilendirme brogiirtinii sakiamanrzt, belirtilen dil geligim agamalannr ve ortaya grkabilecek.isi faktorlerini dikkate almanzl dneririz. Eler bu agamalardan herhangi birinde aksayan bir nokta olursa ayrrntrl igitme testleri igin ekti listede yer alan referans merkezlerden biri ile iritibata geqebilirsiniz. Taramadan Gegemeyen Bebekler iqin Bilgilendirme: Testlerden gegemeyen bebeklerde anne ve bibaya yaprlacak aerklamada,..bebelinizde iqitme taramasr tesrlerini uyguladrk. Bebelinizin igitmesinin normal olduguno kesinleqiirmek isterdik,-fakat bilemedigirniz bir nedenle bebeliniz uyguladrgrmrzigitme taramasr testlerinden gegemedi. Sizi bebelinizin i$itrnesinin daha aynntrl blarak test edilebileceli bir merkeze sevk etmemiz gerekiyor. Orada sizin bebelinize daha aynntrh testler yapll;ak d"y;;; sonug verilecektir'" denebilir. Eler gerekirse tarama ydnteminin krsrthlilalnrn bulundugu ve bebelin drg kulak yolunda srv^t bulunabilecegi de agrklanabi.lit. s""r. "a "r i"il"tr", ir]",.lrt fiktd:je.:.ni]isrgieyen tek safalk basrtr tormoan...?enioogan \itme i;;;r;u;;;ft;""9 Karti'(Ek-5)' iki niisha doldurulacak ve bir niishasr referins merkeze iletilecektir. Sevk edilen bebeklerin a ereri, Referans Merkez Listesinden kendilerine uygun olan bir merkezr segebilirler. Bebegin hangi referans merkeze sevk edildi$ mutlaka web sistemine kaydedilmelidir. ve sevk edilen bebelin tam ve rehabiliiasyon aqamaran ikamet ettili ilin Halk Sallgr Miidiirltilii tarafrndan bagh oldulu aile hekimleri iizerinden t^tip.oiirfi.iiair. Yeni Dolan igitme Taramasr Sonuq igrtl Tarama testlerine tabi tutulan tiim bebekterin ailelerine sashk Bakanhlr Tiirkiye Halk salhlr Kurumu tarafindan Sonug Kartr (Ek_5), sonuglar iglenmig Jlarak verilecektir. REFERANS MERKEZ En az I KBB Uzmanr, 1 Odyolog ve.yeterli sayrda odyometristin oldulu, gerekli ekipmam bulunduran, 3- Basamak salhk Kurulugrannda kuru.labilir. odyolog uir""'ar.-"i-''y, o" odyololu u.4l.rr olan salhk merkezleri referans merkez oramazlar. Referans merkez ormak rsteyen salrrk kurulugra' bir dosya ile Halk Sashlr Miidtirliifi.ine bagvurur. o"rvl ii**.a. ler.songl ve donamm belgeleri yer almahdrr. itin uygun g<irtigii ile birlikte baqvuru "**r-, Daire Baqkanhlrna iletilir. onayrn ardrndan merkez-weisrsteminde ve kayrtlarda aktif hale getirilir. sistem iizerinden sevked en bebekrer ekte yer alan Referans Merkez Listesinde bulunan, ailelerin tercih ettikleri bir merkeze ycinreniirilirler. Bebekler, referans merkezdeki I(BB uzmam tarafindan delerrendirildikten sonra odyolojik testlere baglanacaktrr. sistem odyoro.'irk sonue verebilmek igin minimum test kriterlerine sahip oldu[undan minimum test kritennin sallanmamasr durumunda ody.olojik sonug sisteme giriljmeyecektir.. ooy"r":r't"i"r,r* sonrasrnda iqitme kaybr tespit edilenlerde ayrntlh tamsal iestlerin yap masr igin rdn tarafindan uzmam sistemde istenen konsi.iltasyoniar tamamranacak, tam, tedavi ve takip bilgileri srsteme iglenecektir.

6 Referans merkez sorumlusu, merkezde gdrevli KBB uzmanl ya da uzmanlanndan biridir. Sorumlulufu; taramanln bilimsel sorunlannrn gdziimjenmesi, koordinasyonun sallanmasr, hastane personelinin igitme taramasr konusunda bilinglendirilmesi, hastane y6netimiyle ballantrlann kurulmast, merkez kayrtlannrn takibi ve denetimidir. Referans Merkez Donammr: Referans merkezlerde her tiirlii odyolojik delerlendirme yaprlmasrna olanak tamyan cihazlann tamamrnrn bulunmasr eereklidir. Referans l\{erkezlerde Gerekli bihazlar gunlardrr: 1. Qocuk davranrm odyometrisi igin uygun ses izolasyonlu 25ox27 5x2uJ cm boyutlannda 6zel test odasr, 2. Odyometre, serbest alan ses dijzeneei 3. Qift prob tonlu biri 226H2. diperi iercihen r000hz prob tonlu yiiksek frekans reeren akustik immitansmetre aleti, 4' Klik, tonal ve kemik ABR yapmaya olanak tamyan elektrofizyolojik cilqi.im cihaz,, 1 Klinik OAE dletim cihazr (TEOAE vel veya DpOAE;, 6' ASSR cihazr; Birincil olarak gerekli defildir. Ancak klinikte mevcutsa kullanrlabilir. Mutlaka tonal ABR ile birlikre degerlendirilmelidir. 7 ' Igitme cihazr. test kutusu, Gergek Kulak KazanE otqiim Sisremi lrnsertion Gain _Nleasurement )- AYIRICI TANI, TEDAVi VE TAKiP Ipitme kaybr tanrsr dolrulanan her bebek pediatrik, n.rolojik, genetik, metabolik ve oftalmolojik aqrdan incerenmek iizere adr geeen birimlere yrinlendir ir. cmv, pendred, Connexin 26, mitokondrial bozukluk, to*op]-.u ve sifiliz aersrndan g"."r,ri rn""r"-"r". yaprlarak sisteme kaydedilecektir. li1ry f1rul tanrsr ahp cihaz kulranmasr gereken bebeklerin bu durumlan illerindeki Hark salhg Miidiirliikleri tarafrndan balh oldukjan Aite Hekimleri iizerinden takip edilecektir. EGiTiM VE REIIABiLiTASYON Igitme kaybr tanrsr konan bebekrerde uygulanan medikal, cerrahi veya ydnternleri rehabilitasyon sisteme kaydedilir. _sensorindrai iipt" igit-" kaybr tanrsr tonun u"t"tt"r" cihazr igit-" uygulanmasrnl takiben_ igitsel geligim agamara' aileye anlatrlarak, ne gekilde verecekleri elrtim konusunda aydrnlatrhrlar. iqitme iihart. verilen bebekler 3 ayda bir izlemeye almrlar. Iqitsel scizel gerigim. stireglerine, ailenin yaklagrmrna bakrlarak ileri ve Eok ileri der^ecede igitme kayrph bebekler koklear implant ugtrrna- daha sonra degerleniir irter. R"l:Tr.' merkez kayrtlanmn takibi, refeians merkez sorumrusu KBB Uzmanrnrn yetkilerindendir. web Sistemi ile ilgili tiim aelklamalara gov.tr adresindeki kullanrcr krlaluzundanulagtlabilmektedi.,h"'tii'@"o.j'"^e,$l*-hc' elektronik posta adresleri ve telefonlanndan iletigim kurulabilir.

7 Ek I Akrq gemasr

8 Ek 2 Riskli Yenido[anda ABR Akrg gemasr

9 Ek 3 Riskli Olmayan Yenidolanda ABR ile Taramaya Baglandr[rnda Akrg $emasr

10 Ek 4 Riskli Olmayan Yenidolanda OAE ile Taramaya Baglandrlrnda Akrq gemasr l0

11 T.C. Saghk Bakanhg Tiirkiye Halk Salhlr Kurumu Yenidolan iqitme Taramasl Unitesi Sonug Kartr T.C. Kimlik No: Protokol No: TESTicEeri SEVKGEREKiR raramareoae:trtrtrtr raramaabr, E tr tr tr Sa! kulak Sol kulak Sa! kulak Sol kulak Bebekte risk faktdrii var nu? Varsa belirtiniz: Sevk Edilen Kurum Adr: Sevk Edenin Adr-Soyadr: Sevk Edenin imzasr: l1

12 Ek6 T.C, Sallk Bakanhfr Tiirkiye Halk Salllr Kurumu Yenidogan iqitme Taramasr Unitesi Sonuq Kartr EBEVEYN RIZA BEYANI E Yenidolan bebeklere uygulanan igitme tarama testi ile ilgili gerekli agrklamalan aldrm ve yeterince bilgilendim. E Qoculumun tarama testine tabi tutulmasrnt ve testle ilgili yaprlacak tiim iglemleri kabul ediyorum. E Taru-u testi yaptrmadrgrm taktir de Eoculum igin ortaya grkabilecek muhtemel negatif sonuqlar, "iqitme kaybryla dogan ya cla dolum sonrasr diinemde i5itme ka;-trr ortaya qrkan qocuklarda ieitme kavbrnrn qoculun konuqima geliqimini etkilemesi, psikoloiik r e sosy.al aqrdan salhkh bir birey olamayacalr konusunda aydrnlatrldrm. Buna rag-en gocugumun tarama testinin yaprlmasrnr red ediyorum. Tatrih:.../ Qocuk tizerinde velayet hakkrna sahip olanlardan en az birinin adr soyadr. imzasr Ek7 Referans Merkezlerin Listesi Sistem iizerinden sevkedilen bebekler, ekte yer alan Referans Merkez Listesinde tercrh ettikleri bir merkeze ycinlendirilirler. REFERANS MERKEZ ADI (09.0j 2014 tarihi BA$KENT LTNiVERSiTESi SEyHAN-teULAMA VE_\RASTTRMA HASTANESi REFERANS MERKEZi qva UNI. TIP FAK. REFERANS ANKARA ATATURK EGiTiM ve Anaffi MERKEZI ANKARA Dr$KApr EGiTiM ve ARtgffi MERKEZI ANKARA Ntn4uNE rgiriv ve affi MERKEZI ANKARA TIP FAKULTESi REFERANS ANKARA BASKENT HACETTEPE UNi. TIP FAK. REFERAIIS

13 9 GAZI UNI. TIP FAK. REFERANS MERKEZI ANKARA l0 TURGUT OZAL UNiVERSITESi TIP FAK. REFERANS MERKEZi ANKARA ll AKDENIZ UNI. TIP FAK. REFERANS MERKEZI ANTALYA 12 ANTALYA EGiTiM VE ARA$TIRMA HASTANESi REFERANS MERKEz- ANTALYA 13 ADNAN MENDERES UNi. TIP FAK. REFERANS MERKEZI AYDIN t4 ULUDAC UNi. TIP FAK. REFERANS MERKEZi BURSA t-) EANAKKALE 18 MART iiniversitesi ARASTIRMA VE UYGIJLAMA EANAKKALE HASTANESi REFERANS MERKEZi l6 PAMUKKALE UNi. TIP FAK. REFERANS MERKEZi DENiZLi t7 DICLE UNI. TIP FAK. REFERANS MERKEZI DIYARBAKIR l8 TRAKYA UNi. TIP FAK. REFERANS MERKEZi EDIRNE t9 FIRAT UNIVERSiTESI HASTANESi REFERANS MERKEzi ELA OSMANCAZi UNi TIP FAK. REFERANS MERKE ESKiSEHiR 2l GAZIANTEP TTNI\,'ERSITESi $AHINBEY ARASTIRMA VE UYGULAMA GAZiANTEP HASTANESI REFERANS MERKEZi 22 MKU ARASTIRMA VE UYGULAMA HASTANESi REFERAI.IS N4ERKEZ- HATAY 23 SULEYMAN DEMiREL UNi. TIP FAK. REFEIANS'ERT<EZi- ISPARTA OZEL MEDIPOL MEGA HASTANELER KOMPLEKSi REFERANS MERKEZi- ISTANBUL 25 saclrk BAKANLTGT isranbul MsoeNiyer UNiVERSiTES- COZTEPE EGiTiM ARA$TIRMA HASTANESi REFERANS MERKEZi ISTANBUL 26 ISTANBUL ECiTiM ve ARA$TTRMA HeSTANrSinersnNs nasnrezr ISTANBUL 27 ISTANBUL yeditepe UNivERSiTEsi nerenms laenxrzf ISTANBUL 28 ISTANBUL uni. Ttp FAK. rqeear nrrene Nvr,ten x.ez-- ISTANBUL 29 BEZMT ALEM vakif UNivERSiTEsi nrrenans uenxnzi- ISTANBUL 30 MARMARA UNi. Tp rer. nerener,qs nrcnrrzi- ISTANBUL 3l ISTANBUL LrNi. cerrahpaga Trp rax. nepenans rrlenxsz ISTANBUL 32 izmir EGiTiM ve enegrnva ueffi izuir TEPECtK EciTiM VE ARASTTRMA HaSreNesi_ciDerr.r nrfenalls MERKEZI izmir 34 TEPEC K EGiTiM ve ARA$rrnveffi izmir 35 $rfa universitesi BoRNovA ARASrrnffi izmir REFERANS MERKEZI 36 EcE universitesi Trp FAKULTESI Haffi izmir 3'7 DoKUz EyLUL trniversitesi Trp Farfi_rpsi nasrer.resi-nersnalrs izmir MERKEZI 38 KAYSERi EAH REpEnaNs N{snKEZ- KAYSERi 39 KOCAELi uni. TIp FAK. nepenens traenx_ezf- KOCAELI 40 xon ye eaeken'r. 0Nv.,ARA$. nva@ KONYA 4l selquk unrversiresi seleuklu rrp rertr_iesieasrel{esi REFERANS MERKEZi _:: + inonufrni.rpper.m RECEP TAYYIP ERDOGAN UNivEnsirEsi editim vg anasrrnlaa TIASTANESi REFERANS MERKEZI KONYA MALATYA RiZE 44 sevsuu Eeiriur ve ennsrtntvte uffi SAMSUN 4sl ONDoKUZ MAYIS UNi. TIP FAK. REFERANS I,{ERKEZ SAMSUN 46 CUMHURIYET UNi. rip rer. neperans MEEKEZ SIVAS HARRAN UNi. TIp ner. n SANLIURFA +ot ftr u. r lr ral\. l(tst.tkans Mt KKtlzl TRABZON l3