KAN ÜRÜNLERİ. TRANSFÜZYON PRENSİPLERİ ve KOMPLİKASYONLARI

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "KAN ÜRÜNLERİ. TRANSFÜZYON PRENSİPLERİ ve KOMPLİKASYONLARI"

Transkript

1 KAN ÜRÜNLERİ TRANSFÜZYON PRENSİPLERİ ve KOMPLİKASYONLARI Doç. Dr. Fevzi Altuntaş Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi 11 Mart 2008 Kayseri

2 Kan nedir? Ne işi yapar? Kan vücutta dolaşan bir sıvıdır. Dokulara oksijen ve besin desteği taşır ve dokulardan da atık ürünleri alır ve akciğerden CO2 atılmasına aracılık eder. Kan çeşitli ürünlerden oluşur. Dolaşımdaki kan Tam Kan olarak adlandırılır. Tam Kan= eritrosit ve plazmadan oluşur. Diğer kan ürünleri ise bunlardan elde edilir.

3 Eritrosit (RBC) nedir? Kandaki hücrelerin çoğunluğu eritrositlerdir. RBC hemoglobin içerir. Hb kana kırmızı rengi veren bir proteindir. RBC temel rolü; oksijen taşıyarak organların hasar görmesini engellemektir.

4 Platelet (trombosit) nedir? Trombositler (PLT) vücutta bulunan renksiz, düzensiz şekildeki cisimciklerdir. PLT lerin primer fonksiyonu yaralanan damar duvarında agregat oluşturarak kanamayı önlemektir/durdurmaktır. Kan pıhtılaşmasına ilave olarak PLT ler, inflamasyon ve yara iyileşmesine de katkıda bulunurlar.

5 Beyaz kan hücreleri (lokosit) nedir? Beyaz kan hücreleri (WBC= lokosit) vücutta dolaşan bakteri ve virüslere karşı koruyucu fonksiyonları olan hücrelerdir. Farklı tiplerde WBC ler vardır: Granülositler, makrofajlar ve lenfositler. Lenfositler immün savunmaya yardım ederler. Ayrıca, WBC bazı virüs ve bakterileri de taşıyarak hastalık etkenini bulaştırabilirler.

6 Plazma nedir? Plazma bir protein-tuz solusyonudur. Diğer kan komponentleri için taşıma mediumu görevi yapar. RBC, WBC ve PLT plazmada bulunur. Plazma %90 ını sudan oluşan berrak renkli bir sıvıdır. Plazma pıhtılaşmaya, infeksiyonla savaşa, kan basıncının idamesine ve immuniteye yardım eder. İlave olarak, minerallerde içerir (sodyum ve potasyum).

7 RBC, WBC ve PLT

8 Ne kadar kan hacmine sahibiz? Ortalama, bir erişkin dolaşımında yaklaşık 5 litre kana sahiptir. Total kan volümü vücut kitlesi ile hesaplanır. Kategori ml/kg Kan volümü Erişkin Erkek 70 ml/kg 90 kg = 6300 ml Erişkin Bayan 70 ml/kg 60 kg = 4200 ml Çocuk 80 ml/kg 30 kg = 2400 ml Yeni doğan bebek ml/kg 3 kg = ml

9 KAN GRUP ANTİJENLERİ Günümüzde, insanda 29 kan grubu sistemini içine alan 600 den fazla kan grubu antijeni serolojik olarak tanımlanmıştır. Karbonhidrat yapısında antijenler= ABH (ABO), Lewis, P ve I Protein yapısında antijenler= Rh, MNS, Kell, Lutheran, Kidd, Duffy, Xg Biyokimyasal yapısı halen bilinmeyenler= Diego, Colton, Er

10 Major kan grupları nelerdir? Kan grubu Insidans (%) Beyaz ırk O 45 A 40 B 11 AB 4 Rh(D) Pozitif 85 Rh(D) Negatif 15

11 Kan nasıl verilir (donasyon)? Vericinin sağlığı değerlendirilir ve vücut ısısı ve Hb düzeyi ölçülür. Hemşire intravenöz bir iğne aracılığıyla bir plastik torbaya kanı toplar. Donasyon hız yaklaşık dakikadır. Donasyon için kullanılan tüm aletler dispozıbldır. Sadece bir donör için kullanılır ve ondan sonra atılırlar.

12 Donör Testleri anti-hiv1/2 HBsAg ABO/Rh Antikor tarama (IAT) anti-hbc anti-hcv Sifilis antikorları (VDRL)

13

14

15

16 Kan vericisi (donorü)

17 Kim kan verebilir? Yaş: Vucut ağırlığı: yaş (düzenli donor) yaş (ilk kez donor) En az 50 kg Hemoglobin/Htk: 12.5 gr/dl and 38% Donasyon sıklığı: Sağlık durumu: Tarama: RBC için 56 gün Sağlıklı görünümde ve kendini iyi hissediyor. Donasyon zamanında bir çok sorudan oluşan donor değerlendirmesini geçmek zorunda: Eğer donor Donor beklemek zorunda Diş muayenesi olmuşsa: Viziteden 3 gün sonra Nezle, grip veya boğaz ağrısı: tam iyileşecek Kulak deldirme/ vücut dövme : 6 ay

18 Donasyon Sıklığı Tam kan veya aferez RBC: 56 gün Çift doz aferez RBC: 112 gün Platelet: 2 gün, haftada 2 yi ve yılda 24 kez geçmemeli Plazma: 28 gün Erkekler yılda 4, kadınlar 3 kez Tam Kan verebilir

19 Transfüzyon öncesi testler

20

21 Kan Komponentleri Tam Kan 500 ml Düşük Devirde Santrifüj PLT zengin Plazma RBC 1-6 o C 250 ml 250 ml PLT zengin Plazma Yüksek Devirde Santrifüj Platelet o C 50 ml 4 o C çözünme Kriyo -18 o C TDP -18 o C 200 ml KPP -18 o C 15 ml

22 Kan Komponentleri

23 Kan Komponentleri hazırlama

24 Tam Kan Taze tam kan= Vericiden alınan tam kanın saklama dolabına girmeden 6-8 saat içinde hastaya verilmesidir. Tam kan: 1-6C de gün saklanır (koruyucu solüsyona bağlı olarak). Hacim: ml İçerik: RBC: 200 ml Plazma:250 ml WBC (10e9) ve PLT Antikoagülan (63 ml) Endikasyon: Pediatri hastalarda Exchange, açık kalp cerrahi operasyonları, fazla miktar kanama (total kan volümünün %30 üzeri)

25 ERİTROSİT SÜSPANSİYONU

26 Saklama: Eritrosit süspansiyonu +2/+6 ºC aras nda, alarml, s kontrollü, onayl bir kan merkezi dolab nda saklanmal Saklama süresi gün aras nda değişir İnfeksiyon riski: Sterilize edilmediğinden plazma ya da hücrelerde bulunabilecek HIV 1/2, HBV, HCV, diğer hepatit virüsleri, sifiliz, malarya ve Chagas hastal ğ n tarayan rutin testlerle saptanamayan herhangi bir ajan n bulaş mümkündür

27 Eritrosit süspansiyonu Uygulama prensipleri: ABO ve Rh uygun olmal Transfüzyon öncesi CM testi yapılmalı Buzdolab ndan ç kar ld ktan sonra 30 dk içerisinde transfüzyona başlanmal Kan torbas na asla herhangi bir t bbi ilaç eklenmemeli Transfüzyon 4 saat içinde bitirilmeli 1Ü RBC süspansiyonu= Htk % 3, Hb 1g/dL arttırır

28 Eritrosit süspansiyonu Derin ve semptomatik anemisi olan hastaların tedavisinde Eritrosit süspansiyonu tercih edilmeli Tam kan kullanılmamalı Hb seviyeleri temel alınarak transfüzyon yapılmamalı Hb değeri 10 gr/dl üzerinde olan olguların çoğunda transfüzyon ihtiyacı olmazken, 7 gr/dl ve altında olan olguların ise büyük kısmı transfüzyona gereksinim duyarlar Kan yapımı için temel yapı taşları olan demir, vitamin B12 ve folik asit eksikliği varsa mutlaka yerine konmalı

29 Yıkanmış Eritrosit Süspansiyonu Tanım= Steril SF ile yıkanarak plazma, trombosit ve lökositlerinin önemli Amaç= oranda uzaklaştırılmış RBC süspansiyonu Plazma, trombosit ve lökositleri önemli oranda uzaklaştırmak Lökositlerin %70 95 i uzaklaştırılmakta %3 30 oranında eritrosit kaybı olmakta Endikasyon: Ig A eksikliği Anafilaksi veya ciddi alerjik reaksiyon T-Aktivasyon sendromu

30 Transfüze edilen lökositlerin istenmeyen olası etkileri Alloimmünizasyon o Febril non-hemolitik transfüzyon reaksiyonları (FNHTR) o Trombosit transfüzyonuna refrakterlik o Graft rejeksiyonu o Eritrosit yaşam süresinde kısalma Graft-vs-host hastalığı (GVHH) Transfüzyonla ilişkili akut akciğer hasarı (TRALI) İmmünmodülasyon o GVHH o Virus aktivasyonu (örnek: HIV 1) o Bakteriyel infeksiyon o T ve NK hücre fonksiyonlarında immunsupresyon o Malignite nüksü İnfeksiyöz hastalık o Sitomegalovirus (CMV) o İnsan T lenfotropik virus (HTLV I/II) o Epstein-Barr virus (EBV) o Toxoplazma Gondii o Yersina Enterokolitika

31 Lökosit Azaltma Filtrasyon yöntemi tercih edilir Lökositler %99,9 (4-log) oranında arındırılabilir <5x10 6 (ABD) veya <1x10 6 lökosit (AB) Depolama öncesi uygulanan filtrasyon işlemi; Endikasyon: Lökositlerden salınan sitokinlerin birikimi de önlenebilir Yatak başı uygulanan filtrasyon işlemine göre daha etkin Kronik transfüzyon gereksinimi olan hastalar Aplastik anemi, hemoglobinopati, hematolojik malignite vb En az iki ve üzerinde belgelenmiş FNHTR tespit edilen hastalar Hematopoetik kök hücre ve solid organ nakli adaylar CMV (-) hastalar

32 Lökosit azaltılması istenen durumlar 1. Kök hücre alıcıları: Kemik iliği veya periferik kan 2. Akut lösemiler 3. Kronik lösemiler 4. Aplastik anemi 5. Konjenital trombosit fonksiyon bozukluklar 6. Konjenital immün yetmezlik sendromlar 7. Kök k hücre h nakli yap lmas lmas n n n söz s z konusu olabileceği hematolojik malignite, solid tümör, ciddi aplastik anemi, hemoglobinopati hastalar

33 HANGİ Kan Ürünlerini? NEDEN Işınlatmalıyım? Amaç: Transfüzyonla ilişkili GVHH önlemek Işınlanması gereken ürünler: Tam kan RBC süspansiyonu Trombosit süspansiyonu Granülosit süspansiyonu Işınlanması gerekmeyen ürünler: TDP ve KRİYO

34 Işınlanmış kan ürünü kullanımı Allogeneik kök hücre al c lar o Haz rlama rejiminden nakil sonras 6 ay veya kronik GVHH yokluğunda lenfosit say s >1x10 9 /L olana kadar Allogeneik kök hücre vericileri Otolog kök hücre nakli hastalar o Kök hücre toplanmas nda 7 gün önce-nakil sonras 3 aya kadar HLA uygun vericilerden al nan kan ürünü 1. veya 2. derece akrabalardan al nan kan ürünü Hematolojik malignite (akut lösemiler, kronik lösemiler, MDS) Hodgkin hastal ğ o Tedavinin her hangi bir aşamas nda Pürin analoglar ile tedavi edilen hastalar o Fludarabin vb tedavinin herhangi bir aşamas nda Konjenital immün yetmezlik hastalar İntauterin transfüzyonlar

35 TROMBOSİT SÜSPANSİYONU

36 TROMBOSİT SÜSPANSİYONLARI Trombosit transfüzyonunda belirleyici özellikler; 1) Hastanın n trombosit sayısı 2) Hastanın klinik tablosu 3) Kanama varlığı 4) Hasta trombositlerinin fonksiyonel durumu

37 TROMBOSİT SÜSPANSİYONLARI 1) Hastanın trombosit sayısı Trombosit sayısı= /L nin üstünde Spontan kanama riski düşük Trombosit sayısı= /L nin altında Spontan ciddi düzeyde kanamalar Trombosit sayısı= /L nin altında Spontan öldürücü kanamalar

38 TROMBOSİT SÜSPANSİYONLARI Trombosit transfüzyonunda belirleyici özellikler; 1) Hastanın trombosit sayısı 2) Hastanın n klinik tablosu 3) Kanama varlığı 4) Hasta trombositlerinin fonksiyonel durumu

39 TROMBOSİT SÜSPANSİYONLARI 2) Hastanın klinik tablosu= Risk faktörleri Yüksek ateş İnfeksiyon Sepsis İlaçlar (amfoterisin, vankomisin, ATG, INF) Eşlik eden başka kanama bozukluğu, DIK Ağır mukozit Risk faktörleri bulunmayan hastalarda: Eşik değer= /L Risk faktörleri bulunan hastalarda: Eşik değer= /L

40 TROMBOSİT SÜSPANSİYONLARI 2) Hastanın klinik tablosu= Uygulanacak cerrahi veya invaziv işlem: İntrakraniyal girişim im Göz z gibi hassas bölgelere b müdahalem» PLT = /L nin üzerine çıkarılmalı Major cerrahi» PLT = /L nin üzerine çıkarılmalı

41 TROMBOSİT SÜSPANSİYONLARI Trombosit transfüzyonunda belirleyici özellikler; 1) Hastanın trombosit sayısı 2) Hastanın klinik tablosu 3) Kanama varlığı 4) Hasta trombositlerinin fonksiyonel durumu

42 TROMBOSİT SÜSPANSİYONLARI 3) Aktif kanama varlığı= PLT = /L üzeri

43 TROMBOSİT SÜSPANSİYONLARI Trombosit transfüzyonunda belirleyici özellikler; 1) Hastanın trombosit sayısı 2) Hastanın klinik tablosu 3) Kanama varlığı 4) Hasta trombositlerinin fonksiyonel durumu

44 TROMBOSİT SÜSPANSİYONLARI 4) Hasta trombositlerinin fonksiyonel durumu; Aplastik anemilerde eşik değer = /L İmmun trombositopeni= < /L bile fonksiyonel

45 TROMBOSİT ENDİKASYONLARI 1. Trombositopeni: Kanaması veya pıhtılaşma bozukluğu yoksa PLT<10.000/mm 3 Kanaması olmayan fakat Pıhtılaşma bozukluğu olanlarda PLT<20.000/mm 3 Kanaması olan, DIK gelişen, cerrahi bir işlem uygulanacak hastalarda PLT<50.000/mm 3 Göz veya beyin ameliyatı yapılacak hastalarda PLT< /mm 3 Masif kan transfüzyonu yapılan olgularda PLT <30.000/mm 3 2. Trombositopati: Kanaması olan Konjenital trombosit fonksiyon bozukluğu İlaçlar (aspirin, tiklodipin vs) Kardiak by-pass Karaciğer ve böbrek yetmezliği

46 TROMBOSİT KONTRENDİKASYONLARI Ciddi kanama yoksa (SSS kanaması): TTP HIT Kontrendikedir

47 TROMBOSİT SÜSPANSİYONLARI Random donör trombosit süspansiyonu= Bir ünite tam kandan santrifüjleme yöntemi ile hazırlanırlar Aferez trombosit süspansiyonu= Bir donörden aferez işlemi 3 x ve üzerinde trombosit içeren ürün toplanmasıdır

48 TROMBOSİT SÜSPANSİYONLARI Ünite: Tek donör ünitesi: ~ 5 6 x10 10 trombosit içerir 4-6 donörden havuzlanm ş ünite: ~ 3 x10 10 trombosit içerir İnfeksiyon riski: Bakteriyel kontaminasyon riski yüksektiry Havuzlanm şlarsa risk daha da artar (%1) Saklama: ºC de ajitasyonda/ yatay sallanarak 5 güne kadar Daha uzun süreli saklama bakteriyel proliferasyon ve septisemi riskini art r r

49 Dozaj: TROMBOSİT SÜSPANSİYONLARI Terapötik doz = 1 ünite/10 kg (~ 4 6 ünite) (1 aferez ünitesi) Bir ünite = trombosit sayısını /L arttırmalı Havuzlanm ş bir ünite veya aferez ürünü= x10 9 /L artt rmal Uygulama prensipleri: ABO ve Rh uygun trombosit süspansiyonu verilmeli Transfüzyon öncesi çapraz karşılaştırma testi gerekmez Trombositler asla buzdolab na konmamal Havuzlanmışlarsa 4 saat içerisinde kullanılmalı 30 dakika -1 saat içinde infüze edilmeli

50 Aferez trombosit süspansiyonları Hacim (ml) Trombosit Sayısı (x10 11 ) Lökosit Sayısı (x10 6 ) ph Isı ( C) Raf ömrü (gün) x10 11 <5 x10 6 (ABD) <1 x10 6 (AB) C sürekli, hafifçe, Ajitatörde sallama 5 gün

51 Aferez trombosit süspansiyonları 1) HLA immünizasyonu nedeniyle random donör trombosit süspansiyonlarına yanıtsız olan hastalarda HLA veya cross-match uygun aferez trombosit süspansiyonları önerilmektedir 2) Yoğun trombosit transfüzyonuna gereksinim duyulan hasta gruplarında Fazla sayıda donöre maruziyeti önlemek için Transfüzyon ile bulaşan hastalıklardan korumak için yaygın olarak aferez trombosit süspansiyonları kullanılmaktadır

52 Aferez vs. Random trombosit süspansiyonları Alloimmünizasyon sıklığı Uzun dönem trombosit desteği gereken hastalarda transfüzyon sıkls klığı Etkinlik Bakımından anlamlı farklılık göstermemektedir.

53 Trombosit refrakterliği Trombosit transfüzyonuna yetersiz yanıt; A) İmmün nedenler; Trombosit antijenlerine veya HLA karşı yönelmiş olan alloantikorlar B) İmmün olmayan nedenler; Mikroanjiyopatik hemolitik anemi DIK Koagulopati Splenomegali Yüksek Ateş İnfeksiyon İlaçlar (amfoterisin, vankomisin, ATG, INF)

54 Trombosit refrakterliği A) Alloimmünizasyon olasılığı yüksek= Transfüzyondan sonra ilk 1 saat CCI değeri= <7.5 10x10 9 /L ise B) Non-immün refrakterlik= Transfüzyondan sonra ilk 1 saat CCI değeri= >7.5 10x10 9 /L fakat Transfüzyondan 24 saat sonra CCI değeri= <4.5x10 9 /L Bu hastalar daha yüksek doz veya daha sık aralıklarla trombosit transfüzyonu yapılmasından fayda görebilir

55 Trombosit refrakterliği Ülkemizde refrakter olguların tedavisi zorluk oluşturmaktadır: Çünkü: Düzenli donasyonda bulunan kişi sayısı az Verici kayıtları düzenli değil Verici HLA kayıtları yok Cross-match çalışmaları uzun zaman almakta (veya yapılmamakta!) Bu nedenle ÖNLEYİCİ GİRİŞİMLER çok daha önemlidir= Riskli hastalarda lökosit filtreleri ile lökosit azaltılm lmış trombosit süspansiyonlars spansiyonları kullanılmal lmalı

56 TAZE DONMUŞ PLAZMA

57 İçerik: 400 mg fibrinojen Taze donmuş plazma 1 IU/mL pıhtılaşma faktörleri Diğer plazma bileşenleri Endikasyon: Multipl pıhtılaşma faktör eksiklikleri Kronik karaciğer hastalığı Kumadin aşırı dozu Masif transfüzyon Yaygın damar içi pıhtılaşma sendromu Trombotik trombositopenik purpura (TTP)

58 Taze donmuş plazma Dozaj: ml/kg Uygulama prensipleri: ABO uyumu olmalı Rh uyumu aranmaz Transfüzyon öncesi çapraz karşılaştırma testi gerekmez Kullanılmadan önce plazma eritici cihazlar ile C arasında eritilmeli Eritildikten sonra 6 saat içinde kullanılmalı (Labil pıhtılaşma faktörleri hızla parçalanır) Çözündükten sonra +2 ile +6ºC arasında 24 saat saklanabilir Isıtılan plazma tekrar dondurulup kullanılmamalı Işınlama ve filtrasyon önerilmez

59 Taze Donmuş Plazma: Kullanılmaması Gereken Durumlar Volüm genişletmek amacıyla Yalnızca uzamış PT/aPTT değerlerini düzeltmek amacıyla Heparin etkisini tersine çevirmek Spesifik faktör konsantrelerinin varlığında (FVIII ve FIX) Nütrisyonel destek amacıyla Kardiyopulmoner bypass sonrası profilaktik amaçla Protein kaybını yerine koymak amacıyla AT-3 eksikliği durumunda (spesifik konsantresi var) KULLANILMAMALIDIR!

60 KRİYOPRESİPİTAT

61 Kriyopresipitat İçerik: Fibrinojen: ~ 200 mg/torba FVIII: ~ 100 Ü/torba vwf: ~ 100 IU/torba FXIII: ~ 50 IU /torba Endikasyon: Hipofibrinojenemi/ Disfibrinojenemi FVIII eksikliği FXIII eksikliği Von Willebrand hastalığı Üremik trombositopati

62 Kriyopresipitat Dozaj: 1 torba/10 kg Uygulama: ABO uygun ürün kullanılmalı Rh uyumu aranmaz Transfüzyon öncesi çapraz karşılaştırma testi gerekmez 37 C de plazma çözücülerde çözdürülür Eritildikten sonra 6 saat içinde infüze edilmeli Havuzlanmış ise 4 saat içinde kullanılmalı Isıtılan ürün tekrar dondurulup kullanılmamalı Işınlama ve filtrasyon önerilmez

63 GRANÜLOS LOSİT SÜSPANSİYONU

64 Granülosit süspansiyonu Tanım: Tek bir donörden aferez ile hazırlanan > 1 x granülosit İçerik: süspansiyonudur Değişik miktarda lenfosit, trombosit ve eritrosit de içerir Saklama: C de 24 saat saklanabilirler Endikasyon: Gram negatif sepsisi (mantar infeksiyonu) olduğu gösterilmiş + Mutlak nötropenik (nötrofil sayısı <500/ l) + Antibiyotik ve diğer tedavilere yanıt alınamamış + Kemik iliğinde hipoplazi ve Kİ fonksiyonlarının geri dönüş şansı olan hastalar

65 Granülosit süspansiyonu Dozaj ve tedavi süresi: En n az 4 gün, g, >1-4 > x granülosit transfüzyon zyonu Uygulama prensipleri: ABO ve Rh uygun ürün kullanılmalı Transfüzyon öncesi eritrosit uygunluk testleri yapılmal lmalı Işınlanarak verilmeli Standart 170 µ luk kan filtresi kullanılmalı Mümkün olduğu kadar çabuk transfüze edilmeli (<6 saat)

66

67 ÖLÜM VEYA CİDDİ KOMPLİKASYON NEDENLERİ Akut transfüzyon reaksiyonları Post transfüzyon purpura Akut akciğer hasarı Transfüzyonla geçen infeksiyonlar Gecikmiş transfüzyon reaksiyonları Yanlış transfüzyon Williamson; BMJ 1999

68 DİKKAT! Kan ürünü ile birlikte verilen formda Ünite numarası Komponentin adı, son kullanma tarihi Alıcının adı-soyadı ve dosya numarası Alıcı ve vericinin ABO ve Rh grupları Karşılaştırma sonuçları bulunmalı Hata Ölüm Doğru hasta, doğru etiket, doğru ürün Kan ürünü ile beraber mutlaka cross-match kağıdının kontrol edilmesi

69 Kan ürününü kan merkezinden aldım. Ne kadar sürede kullanmalıyım? RBC/ Tam kan: Oda ısısında = 4 saat içinde Buzdolabında = 24 saat içinde Trombosit süspansiyonu: s spansiyonu: Oda ısısında = 5 gündeg Granülosit süspansiyonu: spansiyonu: Oda ısısında = 24 saat içindei inde TDP/KRİYO: Oda ısısında = 4 saat içinde Buzdolabında = 24 saat içinde

70 DİKKAT! Transfüzyon Öncesi Kan Torbasının Kontrolü ÖNEMLİ Transfüzyon öncesi mutlaka gözle kontrol edilmeli: Kaçak, pıhtı, hemoliz varlığı yönünden kontrol edilmeli Sızıntı olan, hemoliz gözlenen, içinde büyük partiküller veya pıhtı olan ürünler kullanılmamalı Renk değişimi olan ürünler kullanılmamalı Eritrosit süspansiyonu koyu-kırmızı, trombosit sarı-açık çilek, granulosit koyu-pembe renginde olmalı

71 Kan ürünleri depolama özellikleri Ürün RBC/tam kan Dondurulmuş RBC Yıkanmış RBC PLT WBC TDP CRYO Depolama 35 gün (CPDA-1) 42 gün (additive solüsyonla), 1-6ºC -65ºC de 10 yıl Çözündükten sonra 24 saat 1-6ºC de 24 saat 20-24ºC de 5 gün 20-24ºC de 24 saat -18ºC de 1yıl Çözündükten sonra 1-6 ºC de 6 saat -18ºC de 1 yıl, çözündükten sonra 20-24ºC de 6 saat, havuzlanmışsa 4 saat

72 Kan Komponentleri ile birlikte HANGİ ÜRÜNLER VEREBİLİRİM? Kan Komponentleri ile birlikte verilebilecek sıvılar: %0.9 NaCl ABO uyumlu plazma %5 albumin Kan Komponentleri ile birlikte verilmemesi gereken sıvılar: 5% dekstroz Ringer laktat İntravenöz ilaçlar

73 Kan Komponentlerinin Verilme Hızı ve Şekli Bakteriyel kontaminasyon riski nedeniyle Eritrosit ve Granülosit = 1-2 saat Trombosit = saat Plazma = 4 saat içinde i inde infuze edilmelidir Yavaş verilmesi gereken durumlarda= Pediatrik torbalara bölünerek en geç 4 saat içinde verilmeli Kan pıhtıları ve diğer birikmiş parçaların uzaklaştırılması için 170 μ luk standart kan filtreleri kullanılmalı Vital bulgular transfüzyondan önce, 15. dk ve 60 dk da bir ölçülmeli

74 KAN ÜRÜNÜ NE ZAMAN ISITILMALIDIR? 1. Bebeklerde exchange transfüzyon ml/kg/saat üzerinde transfüzyon yapılan çocuklar 3. >50 ml/kg/saatten hızlı ve fazla sayıda transfüzyon gereksini olan erişkinler 4. Masif transfüzyon Kc transplantasyon operasyonu 5. Soğuk aglütinin hastalığı 6. Kriyoglobulinemi

75 ISITILMIŞ KAN ÜRÜNÜ Amaç: Hızlı verilen çok sayıda soğuk kanın kardiak arrest riskini önlemek Uygun kan ısıtıcıları kullanılmalı Isının moniterize edildiği su banyosuna monte edilmiş sarmal plastik tüpler Düz plastik kan torbası temasda olan elektrikle ısıtılmış tablalar DİKKAT!!! Musluk suyu altında, hasta yatağında, hasta yakınının vücudunda veya kalorifer üzerinde ısıtılmamalı Sıcak suda immersiyon ile ısıtılmamalı Mikrodalgada ısıtılmamalı

76 TRANSFÜZYON REAKSİYONLARI

77 Tanım= WHO- AKUT TRANSFÜZYON REAKSİYONLARI Transfüzyon sırasında veya ilk 24 saat içindei inde izlenen yan etkiler Hafif Orta Ciddi Ürtiker - FNHTR - Akut hemoliz - Bakteriyel kontaminasyon - Sıvı yüklenmesi - Anaflaksi - TRALI

78 Transfüzyona bağlı ölüm nedenleri ~%15 Bakteriyel kontaminasyon %75 PLT %25 RBC ~ %14 Akut hemolitik transfüzyon reaksiyonu ~ %13 TRALI (FDA 2005 verileri)

79 AKUT HEMOLİTİK TRANSFÜZYON REAKSİYONU

80 Akut hemolitik transfüzyon reaksiyonu Tanım= Nakledilen RBC lerin immün aracılıklı yıkımıdır Sebep= En sık *AB0 uygunsuz kan transfüzyonu (anti-a, anti-b) anti-kell gibi ABO dışı diğer potent antikorlar Nadiren, transfüzyonla birlikte uygunsuz sıvıların verilmesi Mortalite: ~ %10-20 ABY, DIK, Şok

81 Akut hemolitik transfüzyon reaksiyonu-klinik Transfüzyona başlanmasından hemen sonra Ani gelişen Anksiyete, ateş, titreme, sırt ağrısı, bulantı/kusma, başta dolgunluk hissi, yüzde kızarma, ekstremitelerde karıncalanma hissi, yan ağrısı, bronkospazm, nefes darlığı ığı, siyanoz, takikardi ve hipotansiyon (ŞOK) Operasyonda sırass rasında Aşırı kanama ve yaygın n sızınts ntı Açıklanamayan hipotansiyon ve takikardi

82 Akut Hemolitik transfüzyon reaksiyonu- Laboratuar İntravasküler hemoliz bulguları: Serum LDH = artma Serum haptoglobin = azalma İnd. Bil = artma Plazma serbest Hb= Hemoglobulinemi İdrar Hb= Hbüri/ Hemosiderinüri (+) Akut DIK bulguları: aptt/ PT = yükselme Fibrinojen = azalma D-Dimer = artma Trombositopeni İmmun hemoliz bulguları: DAT (+) IAT +/- ABY bulguları: BUN/Cr= artma Oliguri/anüri

83 Akut hemolitik transfüzyon reaksiyonu şüphesi var: NE YAPMALIYIM? 1. Hemen transfüzyona son verilmeli 2. Doğru hastaya doğru ünitenin verildiği kontrol edilmeli (kayıt/ünite kontrol) 3. Hastadan idrar örneği ve hem hasta hem de verilen kandan yeterli miktarda kan örneği alınmalı 4. Kültür için laboratuara kan örneği gönderilmeli 5. Hemoliz varlığını belirlemek için testler yapılmalı Hb/ PLT sayımı, LDH, bilirubin ve Haptoglobin düzeyi Coombs testi Plazma ve idrarda Hb tayini 6. Koagülasyon testleri çalışılmalı (erken dönemde normal) aptt/ PT, fibrinojen düzeyi, FYÜ (D-dimer) 7. Kan merkezine kan örneği gönderilmeli Verilen üniteden ABO tip tayini Donor üniteden antikor tarama Verilen ünit ile alıcı serumunun (transfüzyon sonrası serum) cross-match DAT

84 Akut hemolitik transfüzyon reaksiyonu Gelişti NASIL TEDAVİ EDEBİLİRİM? 1. Transfüzyona hemen son verilmeli (Reaksiyonun şiddeti; doz bağımlıdır) 2. Bol sıvı ve diüretik verilerek ABY önlenmeye çalışılır Furosemid veya mannitol 3. Bikarbonat: verilerek idrarın alkali yapılması (idrar ph >7.0), hemoglobinin asit hematin şeklinde distal tübe çökmesini önleyebilir 4. Koagülopati gelişmiş ise tedavi edilmelidir: PLT, TDP/KRİYO 5. Ağır olgularda yüksek doz steroid, oksijen, dopamin gerekebilir 6. ABY durumunda: Hemofiltrasyon ve hemodiyaliz 7. Son çare olarak RCE ile uyumsuz eritrositlerin sayısı azaltılabilir

85 Febril Non- Hemolitik Transfüzyon Reaksiyonları (FNHTR)

86 FNHTR - Tanım= Transfüzyon sırasında veya birkaç saat içinde (0.5-2 saat) titremeyi takiben ortaya çıkan yüksek ateş ( 1 C) - Sebep= - Trombosit, lökosit antijenleri ve plazma proteinlerine karşı gelişen immün reaksiyonlar ve TNF, IL-1, IL-6, PGE2 gibi sitokin artışı - Tanı= Ateş yapan diğer nedenlerin dışlanması ile konur - Hemoliz - Bakteriyel kontaminasyon - TRALI

87 Transfüzyon sırasında ateş gelişti NE YAPMALIYIM? 1. Aksi ispat edilene kadar transfüzyon reaksiyonu olarak kabul edilmeli 2. Transfüzyona ara verilmeli 3. Öncelikle ateş nedeni sorgulanmalı FNHTR, akut hemoliz, bakteriyel kontaminasyon, akut akciğer hasarı 4. Transfüzyona devam etmeden önce hemolitik reaksiyon ve bakteriyel kontaminasyon olasılığından mutlaka uzaklaşmak gerekli 5. Başka bir neden düşünülüyorsa ileri tetkik yapılmalıdır ve transfüzyon devam edilmemeli

88 FNHTR : Nasıl tedavi edebilirim? Antipiretikler Asetaminofen, NSAİİ vb Aspirin kullanılabilir Trombositopenik hastalarda kullanılmamalı Şiddetli reaksiyonlarda transfüzyon durdurulmalı Aşırı titreme olursa meperidin verilebilir Anti-Histaminikler KULLANILMAMALIDIR

89 FNHTR: Nasıl önleyebilirim? Kan ürünündeki lökosit azaltılması 2 den fazla FNHTR gözlenen kişilere sonraki transfüzyonda lökositten fakir kan ürünleri verilmeli Depolama öncesi filtrasyon (in-line): lökositlerin sitokin üretmeden önce üründen uzaklaştırılmasını sağlar Aferez yöntemi ile elde edilen lokosit azaltılmış ürün kullanımı Buffy coat yöntemi ile hazırlanan kan ürünü kullanımı Lökosit sayısı az ve dolayısıyla sitokin üretimi de azdır

90 Bakteriyel Kontaminasyon (SEPSİS)

91 Transfüzyonla ilişkili bakteriyel sepsis TANI Transfüzyonu takiben 4 saat içinde aşağıdaki bulgu ve belirtilerin varlığı: Ateş= 39 C ( 2 C artması) Takikardi= 120/dk yada 40/dk artış Kramp/katılık Bulantı-kusma Takipne = 28/dk Bel ağrısı Sistolik KB azalması yada artması (30 mmhg yada )

92 Bakteriyel Kontaminasyon Şüphesi Var: NE YAPMALIYIM? Transfüzyon hemen durdurulmalı Kan ürününü bakteri yönünden kontrol edilmeli Kan torbasının dış görünüşü Mikroskobik inceleme (Gram boyama) Ph/Glukoz tayini Kan kültürü alınmalı Acil tedavi başlanmalı Geniş spektrumlu IV antibiyotik

93 Bakteriyel kontaminasyon NASIL ÖNLENEBİLİR? 1. Donasyon kurallarına uyulması 2. Saklama ısısının optimizasyonu 3. Saklama zamanının sınırlandırılması 4. Üniversal lökosit redüksiyonu 5. Endikasyonunda ürün n kullanmak 6. Eritrosit ve trombosit için i in transfüzyon hedeflerini azaltmak 7. Aferez ürünleri kullanmak 8. Bakteri tespit sistemlerinin kullanılması 9. Patojen inaktivasyon yöntemleri

94 Transfüzyonla İlişkili Akut Akciğer Hasarı (TRALI)

95 Transfüzyonla ilişkili akut akciğer hasarı Klinik: Transfüzyondan sonraki ilk 6 saat içindei inde ani gelişen dispne, takipne, ateş ve siyanoza,, hipotansiyon ve akciğerlerde yaygın infiltratif görünüm eşlik eder Mortalite = %5-25 Sebep: Vericinin plazmasında bulunan HLA veya granülosit spesifik antijenlere karşı antikorlardır (Lökoaglütininler) Predispozan klinik durum Kan ürünü transfüzyonu (Plazma içeren) Antijen antikor etkileşimi Pulmoner endotelyal aktivasyon ve Nötrofil sekestrasyon

96 Transfüzyonla ilişkili akut akciğer hasarı (TRALI) Aglütine olmuş lökositlerin pulmoner dolaşımda sekestre olması ve takiben kompleman sisteminin aktive olmasına bağlı olarak gelişen akut akciğer hasarı Radyolojik olarak pulmoner ödemi taklit eden infiltrasyon dikkati çeker

97 TRALI (Konsensus tanımı ) 1. Akut başlangıç 2. Hipoksemi PaO2/FIO2 < 300 mm Hg veya Oda havası solurken oksijen satürasyonu < %90 3. Akciğer grafisinde bilateral infiltrasyon 4. Dolaşım yüklenmesine ait bulgu olmaması

98 Transfüzyonla ilişkili akciğer hasarı (NHLBI çalışma grubuna göre tanım) Transfüzyon öncesi TRALI bulguları olmayan hastada: Transfüzyon sonrası 6 saat içinde TRALI bulguları gelişmesi ve Bir veya daha fazla TRALI risk faktörü bulunması TRALI risk faktörleri: 1. Ağır sepsis 2. Şok 3. Multipl travma 4. Yanık 5. Akut pankreatit 6. Kardiyopulmoner bypass 7. İlaç zehirlenmeleri Septik şokta risk % 40 lara varabilirken kardiyopulmoner bypass ile birliktelik % 2 civarındadır

99 Akut akciğer hasarı: Tedavi Pulmoner ödem ve hipoksiye yönelik destekleyici önlemler alınmalı Solunum desteği ve oksijen Kan gazlarının yakın takibi Ağır olgularda mekanik ventilasyon %70 olguda ihtiyaç var Bu hastalar yüksek doz steroidden yarar görebilirler

100 ANAFLAKTİK ve ALERJİK reaksiyonlar

101 Anaflaksi Nadir, hayatı tehdit eden akut komplikasyondur Sebep= Ig A eksikliği olan kişilere IgA içeren kan ürünü verilmesidir Klinik= Anaflaksi transfüzyon başladıktan çok kısa bir süre sonra başlar Birkaç ml plazma verilince dahi görülebilir Ateş genellikle yoktur Tedavi= İnfüzyona son verilmeli ACİL anaflaksi tedavisi yapılmalı: adrenalin, antihistaminik, steroid Korunma= Yıkanmış kan ürünü kullanılmalı IgA eksikliği olan kişiden kan ürünü kullanılmalı

102 Alerjik reaksiyon (ürtiker) Sebep= Plazma proteinlerine karşı reaksiyon sonucu gelişir Plazma ve trombosit süspansiyonunda daha sıktır Klinik= Döküntü ve kaşıntı ile karakterizedir: ATEŞ yoktur Tedavi= Antihistaminik Transfüzyonun kesilmesine gerek yoktur Önleme= Tekrarlayan vakalarda transfüzyon öncesi anti-histaminik verilmelidir

103 Graftversushosthastalığı Kanda bulunan T lenfositler bu reaksiyona neden olabilir. Yaklaşık 1/ transfüzyonda görülebilir. Genelde 4-30 gün içinde gelişir: Ateş, ciltte eritem, karaciğer ve böbrek yetmezliği, pansitopeni gözlenebilir. Çoğunlukla ölümcül seyreder. HLA uygun akrabalardan yapılan transfüzyonlarda daha sıktır. Korunma: Böyle bir risk taşıyan alıcılara (İmmün yetmezlik, lösemi, hodgkin, yenidoğan, 1. derece akraba) verilen kan ürünleri ışınlanmalıdır.

104 Post transfüzyon purpura Sebep: trombositlere karşı gelişmiş antikorlar olaydan sorumludur. Transfüzyondan 5-12 gün sonra görülür. Trombositopeni, kanama ve purpuralarla kendini gösterir. Tedavi: Trombosit transfüzyonu genelde etkisizdir. IV İmmünglobülin, Plazma değişimi, steroid Korunma: Sonraki transfüzyonlarda lökositten fakir ürünler transfüze edilir.

105 HEMOSİDEROZİS Transfüze edilen her ünite eritrosit mg kadar demir içerir (1 ml eritrosit 1 mg demir içerir). Hemosiderozis kronik transfüzyon gerektiren talasemi ve orak hücreli anemi gibi hastalarda ortaya çıkar. Genelde 20 ünite transfüzyon sonrası oluşmaya başlar. Demir parankimal dokularda (karaciğer, böbrek, kalp gibi) birikerek organ fonksiyon eksikliğine neden olur. Bu hastalarda hemosiderozis başlamadan önce demiri bağlayacak şelatör ilaçlar (desferoksamin, deferipron) kullanılmalıdır.

106 İNFEKSİYON ETKENLERİ Sitomegalovirüs (CMV) HTLV-1 HTLV-2 Parvovirüs B19 Epstein-Barr virüs Hepatit-A Hepatit B Delta antijeni Hepatit C Hepatit G (GB virüs C) HIV Yersinia enterocolitica Salmonella Brusella Stafilokoklar Klebsiella Serratia Sifiliz Lyme hastalığı Malarya Chagas hastalığı Babesiozis Toksoplazmozis v-cjd, deli dana hastalığı

107

108

DONORDEN DAMARA NEREDE HATA YAPIYORUZ!

DONORDEN DAMARA NEREDE HATA YAPIYORUZ! DONORDEN DAMARA NEREDE HATA YAPIYORUZ! Doç. Dr. Fevzi Altuntaş Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi Transfüzyon 2008 Kursu 10 Ekim 2008, İzmir Kim kan verebilir? Yaş:

Detaylı

TRANSFÜZYON PRENSİPLERİ ve AKUT KOMPLİKASYONLAR. Dr. Fevzi Altuntaş Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi

TRANSFÜZYON PRENSİPLERİ ve AKUT KOMPLİKASYONLAR. Dr. Fevzi Altuntaş Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi TRANSFÜZYON PRENSİPLERİ ve AKUT KOMPLİKASYONLAR Dr. Fevzi Altuntaş Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi Kan Komponentleri Tam Kan 500 ml Düşük Devirde Santrifüj PLT zengin

Detaylı

KEMİK İLİĞİİĞİ BASKILANMIŞ HASTALARDA TRANSFÜZYON

KEMİK İLİĞİİĞİ BASKILANMIŞ HASTALARDA TRANSFÜZYON KEMİK İLİĞİİĞİ BASKILANMIŞ HASTALARDA TRANSFÜZYON Dr. Fevzi Altuntaş Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı ve Kök Hücre Nakli Ünitesi Kan Merkezleri ve Transfüzyon Derneği, Ulusal kongresi

Detaylı

Uz.Dr. Seval AKPINAR Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi 19/11/2016

Uz.Dr. Seval AKPINAR Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi 19/11/2016 Uz.Dr. Seval AKPINAR Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi 19/11/2016 En çok kullanılan destek tedavilerinden Yaşam kurtarıcı Ölümcül yan etkileri Enfeksiyon etkenlerinin bulaşması Riskler

Detaylı

KAN VE KAN ÜRÜNLERİNİN KANITA DAYALI KULLANIMI

KAN VE KAN ÜRÜNLERİNİN KANITA DAYALI KULLANIMI KAN VE KAN ÜRÜNLERİNİN KANITA DAYALI KULLANIMI Prof. Dr. Mehmet Sönmez KTÜ Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı Trabzon TRANSFÜZYON=TRANSPLANTASYON KAN TRANSFÜZYON REAKSİYONLARI Sıklığı: % 5-10 % 10 % 1

Detaylı

5.) Aşağıdakilerden hangisi, kan transfüzyonunda kullanılan kan ürünlerinden DEĞİLDİR?

5.) Aşağıdakilerden hangisi, kan transfüzyonunda kullanılan kan ürünlerinden DEĞİLDİR? DERS : KONU : MESLEK ESASLARI VE TEKNİĞİ KAN VE KAN ÜRÜNLERİ TRANSFÜZYONU 1.) Kanın en önemli görevini yazın : 2.) Kan transfüzyonunu tanımlayın : 3.) Kanın içinde dolaştığı damar çeşitlerini yazın : 4.)

Detaylı

TAZE TAM KAN VE KAN BİLEŞENLERİNİN ÖZELLİKLERİ, SAKLANMA VE NAKİL KOŞULLARI. Dr. Ajda Turhan EÜ Hastanesi Kan Merkezi

TAZE TAM KAN VE KAN BİLEŞENLERİNİN ÖZELLİKLERİ, SAKLANMA VE NAKİL KOŞULLARI. Dr. Ajda Turhan EÜ Hastanesi Kan Merkezi TAZE TAM KAN VE KAN BİLEŞENLERİNİN ÖZELLİKLERİ, SAKLANMA VE NAKİL KOŞULLARI Dr. Ajda Turhan EÜ Hastanesi Kan Merkezi KAN ÜRÜNÜ KULLANIMI Güvenli kan ürünleri doğru kullanıldığında hayat kurtarıcı olmaktadır

Detaylı

HEMATOPOİETİK KÖK HÜCRE NAKLİNDE KAN ÜRÜNLERİ KULLANIMI DOÇ.DR.BETÜL TAVİL HÜTF PEDİATRİK HEMATOLOJİ/KİT ÜNİTESİ

HEMATOPOİETİK KÖK HÜCRE NAKLİNDE KAN ÜRÜNLERİ KULLANIMI DOÇ.DR.BETÜL TAVİL HÜTF PEDİATRİK HEMATOLOJİ/KİT ÜNİTESİ HEMATOPOİETİK KÖK HÜCRE NAKLİNDE KAN ÜRÜNLERİ KULLANIMI DOÇ.DR.BETÜL TAVİL HÜTF PEDİATRİK HEMATOLOJİ/KİT ÜNİTESİ *Transfüzyonlar HKHT sürecinin en önemli ve sürekli uygulamalarındandır. *Transfüzyon Tıbbı,

Detaylı

KÖK HÜCRE NAKLİ SONRASI KAN TRANSFÜZYONLARI

KÖK HÜCRE NAKLİ SONRASI KAN TRANSFÜZYONLARI KÖK HÜCRE NAKLİ SONRASI KAN TRANSFÜZYONLARI HÜMEYRA DENİZ Erciyes Üniversitesi Şahinur Dedeman Kemik İliği ve Kök Hücre Nakli Hastanesi NEDEN KAN VE KAN ÜRÜNÜ TRANSFÜZYONU YAPILIR? Kan hacmini sağlamak

Detaylı

KAN TRANSFÜZYON TEDAVİSİ. Dr. Emre ÇAMCI

KAN TRANSFÜZYON TEDAVİSİ. Dr. Emre ÇAMCI KAN TRANSFÜZYON TEDAVİSİ Dr. Emre ÇAMCI Amaç ve Hedefler Kan grupları Kan transfüzyon endikasyonları Kan ve kan ürünlerinin hazırlanması ve saklanması Komponent tedavisi Transfüzyon komplikasyonları Masif

Detaylı

Kan Transfüzyonu. Emre Çamcı. Anesteziyoloji AD

Kan Transfüzyonu. Emre Çamcı. Anesteziyoloji AD Kan Transfüzyonu Emre Çamcı Anesteziyoloji AD Kan Dokusu Neden Var? TRANSPORT Doku ve organlara OKSİJEN Plazmada eriyik kimyasallar ISI Damar dokusu bozulduğunda pıhtılaşma kabiliyeti Diğer.. Kan Transfüzyonu

Detaylı

Talasemide Transfüzyon. Dr. Alphan Küpesiz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD Çocuk Hematoloji BD

Talasemide Transfüzyon. Dr. Alphan Küpesiz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD Çocuk Hematoloji BD Talasemide Transfüzyon Dr. Alphan Küpesiz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD Çocuk Hematoloji BD Talasemide Tedavinin Amaçları Hemoglobinin yükseltilmesi Oksijen taşıma

Detaylı

Kan Bankacılığı ve Transfüzyon Tıbbında HLA Sisteminin Önemi

Kan Bankacılığı ve Transfüzyon Tıbbında HLA Sisteminin Önemi Kan Bankacılığı ve Transfüzyon Tıbbında HLA Sisteminin Önemi 1 HLA TAŞIYAN HÜCRELER VE TRANSFÜZYONDA ÖNEMİ Dr. İshak Özel TEKİN Bülent Ecevit Üniversitesi Tıp Fakültesi İmmünoloji A.D. 2 3 Baruj Benacerraf

Detaylı

Kök Hücre Nakli Hastalarında TRANSFÜZYON

Kök Hücre Nakli Hastalarında TRANSFÜZYON Kök Hücre Nakli Hastalarında TRANSFÜZYON Prof. Dr. İhsan KARADOĞAN IV. ULUSAL KAN MERKEZLERİ VE TRANSFÜZYON TIBBI KONGRESİ 14-18 Aralık 2011, Maritim Pine Beach Resort Otel BELEK, ANTALYA Olgu 32 y kadın

Detaylı

[İDİL YENİCESU] BEYANI

[İDİL YENİCESU] BEYANI Araştırma Destekleri/ Baş Araştırıcı 10. Ulusal Pediatrik Hematoloji Kongresi 3 6 Haziran 2015, Ankara [İDİL YENİCESU] BEYANI Sunumum ile ilgili çıkar çatışmam yoktur. Çalıştığı Firma (lar) Danışman Olduğu

Detaylı

çocuk hastanesi

çocuk hastanesi KEMİK İLİĞİ YETMEZLİKLERİNDE TROMBOSİT TRANSFÜZYONU çocuk hastanesi Dr. Yeşim Aydınok Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji B.D. yesim.aydinok@ege.edu.tr Sunum Akış Planı Trombosit suspansiyonunun

Detaylı

KANIN GÖREVLERİ NELERDİR?

KANIN GÖREVLERİ NELERDİR? Dr. Nazan ÇALBAYRAM KAN NEDİR? KANIN GÖREVLERİ NELERDİR? Kan Ürünleri Nelerdir? Kan Transfüzyonu Kan transfüzyonu, kan ürününün doğrudan bir canlının dolaşım sistemine verilmesidir. Kan Transfüzyonu İçin

Detaylı

İMMÜNOLOJİK TRANSFÜZYON REAKSİYONLARI: DİĞERLERİ. Prof.Dr. Levent Ündar Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi

İMMÜNOLOJİK TRANSFÜZYON REAKSİYONLARI: DİĞERLERİ. Prof.Dr. Levent Ündar Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi İMMÜNOLOJİK TRANSFÜZYON REAKSİYONLARI: DİĞERLERİ Prof.Dr. Levent Ündar Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi İMMÜNOLOJİK Hemolitik Akut Gecikmiş Tipte Ateş Reaksiyonları (FnhTR) Akut Akciğer Hasarı (TRALI)

Detaylı

TRANSFÜZYON REAKSİYONLARINI ÖNLEYEBİLİRMİYİZ?

TRANSFÜZYON REAKSİYONLARINI ÖNLEYEBİLİRMİYİZ? TRANSFÜZYON REAKSİYONLARINI ÖNLEYEBİLİRMİYİZ? Prof.Dr.Nazan Sarper Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Ünitesi Kök hücre nakil ünitesi Kanın bağışçıdan alıcıya yolculuğu Bağışçı

Detaylı

EĞİTİM ÖNCESİ BAŞARI ÖLÇME FORMU

EĞİTİM ÖNCESİ BAŞARI ÖLÇME FORMU EĞİTİM ÖNCESİ BAŞARI ÖLÇME FORMU KATILIMCI: GÖREV YERİ: 1. Aşağıdakilerden hangisi transfüzyon reaksiyonlarından biri değildir? A) Akut hemolitik transfüzyon reaksiyonu B) Akut normovolemik hemodilüsyon

Detaylı

Transfüzyon Reaksiyonları

Transfüzyon Reaksiyonları Transfüzyon Reaksiyonları Dr. Feruza TURAN SÖNMEZ Düzce Üniversitesi Acil Tıp Kliniği Transfüzyon ve Komplikasyonları Kanın alınmasından başlamak üzere, transfüzyona kadar geçen aşamaların herhangi birinde

Detaylı

Hazırlayan: Uzm. Hem. Gülşah YAPICI Konuşmacı: Hem. Nilgün SANCAR

Hazırlayan: Uzm. Hem. Gülşah YAPICI Konuşmacı: Hem. Nilgün SANCAR BEÜ UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ HEMŞİRELİK HİZMETLERİ MÜDÜRLÜĞÜ HİZMET İÇİ EĞİTİM HEMŞİRELİĞİ Hazırlayan: Uzm. Hem. Gülşah YAPICI Konuşmacı: Hem. Nilgün SANCAR Tam kan yerine, kanın sadece hastaya gerekli

Detaylı

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TEDAVİ HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ. SAYI: B100THG100004/5190 KONU:Tam Kan kullanımı 23240 * 12.12.2006

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TEDAVİ HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ. SAYI: B100THG100004/5190 KONU:Tam Kan kullanımı 23240 * 12.12.2006 T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TEDAVİ HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ SAYI: B100THG100004/5190 KONU:Tam Kan kullanımı 23240 * 12.12.2006.. GENELGE 2006/128 Günümüzde kan transfüzyonu uygulamalarının mesleki usul ve

Detaylı

EĞİTİM SONRASI BAŞARI ÖLÇME FORMU

EĞİTİM SONRASI BAŞARI ÖLÇME FORMU EĞİTİM SONRASI BAŞARI ÖLÇME FORMU KATILIMCI: GÖREV YERİ: 1. Transfüzyon tarihindeki önemli buluşu (ABO antijenleri tanımı) ile Nobel ödülü alan bilim adamı kimdir? a. Robert Cook b. Anthony Van Löwenhook

Detaylı

TPHD Transfüzyon Okulu 1. Gün

TPHD Transfüzyon Okulu 1. Gün 1945 ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI Hematoloji-Onkoloji ve HKHT Hastalarında Transfüzyon TPHD Transfüzyon Okulu Ankara; 15-16 Şubat 2014 Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi

Detaylı

KAN ve KAN ÜRÜNLERİNİN TRANSFÜZYON GÜVENLİĞİNİN SAĞLANMASI. Uzm.Dr. Esra Polat Adana Devlet Hastanesi Kan Merkezi

KAN ve KAN ÜRÜNLERİNİN TRANSFÜZYON GÜVENLİĞİNİN SAĞLANMASI. Uzm.Dr. Esra Polat Adana Devlet Hastanesi Kan Merkezi KAN ve KAN ÜRÜNLERİNİN TRANSFÜZYON GÜVENLİĞİNİN SAĞLANMASI Uzm.Dr. Esra Polat Adana Devlet Hastanesi Kan Merkezi Kan ürünleri kandan hazırlanan tüm terapötik materyalleryani hem kan komponentleri hem de

Detaylı

UFUK ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ RIDVAN EGE HASTANESİ KAN ve KAN ÜRÜNLERİ TRANSFÜZYONU UYGULAMA REHBERİ DOÇ.DR. MELTEM AYLI KAN MERKEZİ SORUMLUSU

UFUK ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ RIDVAN EGE HASTANESİ KAN ve KAN ÜRÜNLERİ TRANSFÜZYONU UYGULAMA REHBERİ DOÇ.DR. MELTEM AYLI KAN MERKEZİ SORUMLUSU UFUK ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ RIDVAN EGE HASTANESİ KAN ve KAN ÜRÜNLERİ TRANSFÜZYONU UYGULAMA REHBERİ DOÇ.DR. MELTEM AYLI KAN MERKEZİ SORUMLUSU Kan ve kan komponentlerinin transfüzyonu ölüme kadar giden

Detaylı

TRANSFÜZYON PRATİĞİ VE TRANSFÜZYON UYGULAMALARININ TAKİBİ

TRANSFÜZYON PRATİĞİ VE TRANSFÜZYON UYGULAMALARININ TAKİBİ TRANSFÜZYON PRATİĞİ VE TRANSFÜZYON UYGULAMALARININ TAKİBİ Acıbadem Sağlık Grubu Eğitim ve Gelişim Hemşiresi kyilmaz@acibadem.edu.tr 20.11.12 Kan Transfüzyonu Kayıtlar İnfüzyona Başlamadan Önce Transfüzyon

Detaylı

MİYELODİSPLASTİK SENDROM

MİYELODİSPLASTİK SENDROM MİYELODİSPLASTİK SENDROM Türk Hematoloji Derneği Tanı ve Tedavi Kılavuzu 2013 30.01.2014 İnt. Dr. Ertunç ÖKSÜZOĞLU Miyelodisplastik sendrom (MDS) yetersiz eritropoez ve sitopenilerin varlığı ile ortaya

Detaylı

TRANSFÜZYON UYGULAMALARININ TEMEL KURALLARI VE GERİ BİLDİRİM

TRANSFÜZYON UYGULAMALARININ TEMEL KURALLARI VE GERİ BİLDİRİM TRANSFÜZYON UYGULAMALARININ TEMEL KURALLARI VE GERİ BİLDİRİM Doç.Dr.Naci TİFTİK Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD Hematoloji BD Kan Merkezi Transfüzyon Pratiği Transfüzyon ile ilişkili

Detaylı

Transfüzyon Endikasyonları

Transfüzyon Endikasyonları Transfüzyon Endikasyonları Dr Cafer Adıgüzel Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ABD.- Hematoloji BD Tam Kan Eritrosit Trombositten zengin plazma Lökosit TDP Trombosit Kriopresipitat Sıvı

Detaylı

ÖZEL KARAMAN MÜMİNE HATUN HASTANESİ TRANSFÜZYON REAKSİYONLARININ KAYIT ALTINA ALINMASI TALİMATI

ÖZEL KARAMAN MÜMİNE HATUN HASTANESİ TRANSFÜZYON REAKSİYONLARININ KAYIT ALTINA ALINMASI TALİMATI ÖZEL KARAMAN MÜMİNE HATUN HASTANESİ TRANSFÜZYON REAKSİYONLARININ KAYIT ALTINA ALINMASI TALİMATI YAYIN TARİHİ: REVİZYON TARİHİ NO: BÖLÜM NO: 14 STANDART: 02 DOKÜMAN: 01.07.2011 20.05.2013-02 TRF-TL-01 TRANSFÜZYON

Detaylı

TRANSFÜZYON ENDİKASYONLARI. Uzm. Dr. Bülent KAYA Kan Merkezi Koordinatörü 05.06.2013

TRANSFÜZYON ENDİKASYONLARI. Uzm. Dr. Bülent KAYA Kan Merkezi Koordinatörü 05.06.2013 TRANSFÜZYON ENDİKASYONLARI Uzm. Dr. Bülent KAYA Kan Merkezi Koordinatörü 05.06.2013 Kan Ürünleri Kan Komponentleri Plazma Kaynaklı Ürünler Kan Komponentleri Eritrosit Konsantresi Lökosit Konsantresi Trombosit

Detaylı

HEMOSTAZİS S VE DOÇ.. DR. MEHMET FERAHMAN GENEL CERRAHİ AD.

HEMOSTAZİS S VE DOÇ.. DR. MEHMET FERAHMAN GENEL CERRAHİ AD. HEMOSTAZİS S VE TRANSFÜZYON TEDAVİSİ DOÇ.. DR. MEHMET FERAHMAN GENEL CERRAHİ AD. HEMOSTAZ MEKANİZMALARI Damar Cevabı Trombosit aktivitesi Pıhtılaşma mekanizması Fibrinolitik sistem Damar cevabı Kanama

Detaylı

CROSS-MATCH & DAT Testler/Problemler

CROSS-MATCH & DAT Testler/Problemler CROSS-MATCH & DAT Testler/Problemler Hazırlayan: Prof. Dr. Birol GÜVENÇ Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Balcalı Hastanesi Bölge Kan Merkezi Sunan: Dr. S. Haldun BAL UludağÜniversitesi Tıp Fakültesi

Detaylı

Tarihçe. Transfüzyon Hangi Hastaya Ne Zaman? Yrd.Doç.Dr.Süha Türkmen KTÜ Tıp Fakültesi Acil Tıp AD. Transfüzyon Komplikasyonları. Tarihçe.

Tarihçe. Transfüzyon Hangi Hastaya Ne Zaman? Yrd.Doç.Dr.Süha Türkmen KTÜ Tıp Fakültesi Acil Tıp AD. Transfüzyon Komplikasyonları. Tarihçe. Tarihçe Transfüzyon Hangi Hastaya Ne Zaman? Yrd.Doç.Dr.Süha Türkmen KTÜ Tıp Fakültesi Acil Tıp AD 1492 ilk girişim 1667 Dr.Jean-Baptiste Denis 1818 Dr.James Blundell Tarihçe 1914 Dr.Albert Hustin 1916

Detaylı

TRANSFÜZYON İLKELERİ VE ERKEN KOMPLİKASYONLAR

TRANSFÜZYON İLKELERİ VE ERKEN KOMPLİKASYONLAR TRANSFÜZYON İLKELERİ VE ERKEN KOMPLİKASYONLAR İsmail Sarı, Fevzi Altuntaş Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Hematoloji Bilim Dalı, Kayseri K an transfüzyonu özel bir doku transplantasyonu olarak tanımlanabilir.

Detaylı

Dr. Fatih Demirkan Dokuz Eylül Üniversitesi Hematoloji Bilim Dalı İMMUNOLOJİK TRANSFÜZYON KOMPLİKASYONLARI IV. ULUSAL KAN MERKEZLERİ VE TRANSFÜZYON

Dr. Fatih Demirkan Dokuz Eylül Üniversitesi Hematoloji Bilim Dalı İMMUNOLOJİK TRANSFÜZYON KOMPLİKASYONLARI IV. ULUSAL KAN MERKEZLERİ VE TRANSFÜZYON Dr. Fatih Demirkan Dokuz Eylül Üniversitesi Hematoloji Bilim Dalı İMMUNOLOJİK TRANSFÜZYON KOMPLİKASYONLARI IV. ULUSAL KAN MERKEZLERİ VE TRANSFÜZYON TIBBI KONGRESİ 14-18 Aralık 2011 SINIFLAMA Akut immün

Detaylı

Dr. Hüseyin Kazim Bektaşoğlu

Dr. Hüseyin Kazim Bektaşoğlu Dr. Hüseyin Kazim Bektaşoğlu SUNUM ŞEMASI Giriş Kanın depolanması Depolanan kandaki değişiklikler Kan ve kan ürünleri Transfüzyon endikasyonları Hasar kontrol resüsitasyonu Masif Transfüzyon Transfüzyon

Detaylı

Kan Bileşenleri ve Transfüzyon Pratiği. Dr Yüce Ayhan

Kan Bileşenleri ve Transfüzyon Pratiği. Dr Yüce Ayhan Kan Bileşenleri ve Transfüzyon Pratiği Dr Yüce Ayhan KAN ÜRÜNÜ Tedavide kullanılmak üzere kandan hazırlanan ürünlerdir. a) Kan bileşenleri enleri b) Plazma fraksinasyon ürünleri Tıbbı Kursu 2 KAN BİLEŞENLERİ

Detaylı

Kanın fonksiyonel olarak üstlendiği görevler

Kanın fonksiyonel olarak üstlendiği görevler EGZERSİZ VE KAN Kanın fonksiyonel olarak üstlendiği görevler Akciğerden dokulara O2 taşınımı, Dokudan akciğere CO2 taşınımı, Sindirim organlarından hücrelere besin maddeleri taşınımı, Hücreden atık maddelerin

Detaylı

YENİDOĞANDA TRANSFÜZYON UYGULAMALARI

YENİDOĞANDA TRANSFÜZYON UYGULAMALARI /51 YENİDOĞANDA TRANSFÜZYON UYGULAMALARI Prof Dr Davut Albayrak Ondokuz Mayıs Üniversitesi Kan merkezi- Samsun YENİDOĞANDA TRANSFÜZYON UYGULAMALARI-Anahat Yenidoğanda transfüzyon kuralları, Eritrosit,

Detaylı

4.SINIF HEMATOLOJI DERSLERI

4.SINIF HEMATOLOJI DERSLERI 4.SINIF HEMATOLOJI DERSLERI DERS 1: HEMOLİTİK ANEMİLER Bir otoimmun hemolitik aneminin tanısı için aşağıda yazılan bulgulardan hangisi spesifiktir? a. Retikülosit artışı b. Normokrom normositer aneminin

Detaylı

Fanconi Anemisinde Hematopoetik Kök Hücre Transplantasyonu

Fanconi Anemisinde Hematopoetik Kök Hücre Transplantasyonu 1945 K SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI UANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOC Fanconi Anemisinde Hematopoetik Kök Hücre Transplantasyonu Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji

Detaylı

HEMODİYALİZDE SIK KARŞILAŞILAN KOMPLİKASYONLAR ve YÖNETİMİ. Dr. Lale Sever

HEMODİYALİZDE SIK KARŞILAŞILAN KOMPLİKASYONLAR ve YÖNETİMİ. Dr. Lale Sever HEMODİYALİZDE SIK KARŞILAŞILAN KOMPLİKASYONLAR ve YÖNETİMİ Dr. Lale Sever Intradiyalitik Komplikasyonlar Sık Kalıcı morbidite Mortalite Hemodiyaliz Komplike bir işlem! Venöz basınç monitörü Hava detektörü

Detaylı

İMMUN HEMOLİTİK. Prof. Dr. Yeşim AYDINOK. Pediatrik Hematoloji B.D. E.Ü.. Kan Merkezi

İMMUN HEMOLİTİK. Prof. Dr. Yeşim AYDINOK. Pediatrik Hematoloji B.D. E.Ü.. Kan Merkezi İMMUN HEMOLİTİK TRANSFÜZYON REAKSİYONLARI Prof. Dr. Yeşim AYDINOK Ege Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Pediatrik Hematoloji B.D. E.Ü.. Kan Merkezi Transfüzyon Reaksiyonları Enfeksiyon İmmun Enfeksiyon dışı

Detaylı

27.09.2012. Dr. Murat BERBEROĞLU A.Ü.T.F Acil Tıp A.B.D. 24.04.2012

27.09.2012. Dr. Murat BERBEROĞLU A.Ü.T.F Acil Tıp A.B.D. 24.04.2012 Kan Ürünleri ve Transfüzyon Sunu planı Giriș Transfüze edilebilecek kan ürünleri Kan ürünlerinin transfüzyon özellikleri Hemolitik reaksiyonlar Nonhemolitik fb febril reaksiyonlar Allerjik reaksiyonlar

Detaylı

Anestezi Uygulama II Bahar / Ders:9. Anestezi ve Emboliler

Anestezi Uygulama II Bahar / Ders:9. Anestezi ve Emboliler Anestezi Uygulama II 2017-2018 Bahar / Ders:9 Anestezi ve Emboliler Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI Emboli Nedir? Damarlarda dolaşan kan içerisine hava ya da yabancı cisim girişine bağlı olarak, dolaşımı engelleyen

Detaylı

KAN BANKACILIĞI. Prof. Dr. İhsan Karadoğan. Memorial Sağlık Grubu Medstar Antalya Hastanesi Hematoloji ve Kemik İliği Nakli Merkezi Başkanı

KAN BANKACILIĞI. Prof. Dr. İhsan Karadoğan. Memorial Sağlık Grubu Medstar Antalya Hastanesi Hematoloji ve Kemik İliği Nakli Merkezi Başkanı KAN BANKACILIĞI Prof. Dr. İhsan Karadoğan Memorial Sağlık Grubu Medstar Antalya Hastanesi Hematoloji ve Kemik İliği Nakli Merkezi Başkanı Antalya, 2015 Kan bağışçılarının seçimi (gönüllü, karşılıksız)

Detaylı

Kan ve Kan Ürünleri Transfüzyonu İçin Bilimsel Zorunluluklar. Dr. Şevki Hakan Eren Sivas

Kan ve Kan Ürünleri Transfüzyonu İçin Bilimsel Zorunluluklar. Dr. Şevki Hakan Eren Sivas Kan ve Kan Ürünleri Transfüzyonu İçin Bilimsel Zorunluluklar Dr. Şevki Hakan Eren Sivas Kan bir doku olarak tanımlanmaktadır bu nedenle kan ve kan ürünleri transfüzyonu basit bir sıvı infüzyonu değil,

Detaylı

KAN VE KAN ÜRÜNLERİNİN UYGULANMASI TALİMATI

KAN VE KAN ÜRÜNLERİNİN UYGULANMASI TALİMATI Sayfa No 6/1 Hazırlayan İnceleyen Onaylayan Laboratuvar Teknikeri Kalite Yönetim Direktörü Başhekim 1.AMAÇ Kan ve kan ürünlerinin amacına uygun ve doğru kullanımını sağlamak. Kan ve kan ürünlerinin transfüzyonunda

Detaylı

Kan ve Kan Ürünü Transfüzyon Formu

Kan ve Kan Ürünü Transfüzyon Formu Kan ve Kan Ürünü Transfüzyon Formu Hastanın Adı Soyadı: Protokol NO: Yaş: Cinsiyet: Kan Grubu: ABO: RhD: Transfüzyonu planlayan hekim: Transfüzyon İndikasyonu: Tarih:... Hasta ya da hasta yakınına bilgi

Detaylı

PEDİATRİK TRANSFÜZYON İLKELERİ

PEDİATRİK TRANSFÜZYON İLKELERİ PEDİATRİK TRANSFÜZYON İLKELERİ Doç. Dr. Ali Bay Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı KAN VE KAN ÜRÜNLERİ KANUNUNUN 3 MADDE ç Kan, kan birleşenleri ve ürünlerinin alınması veya transfüzyonu hekimin sorumluluğu

Detaylı

Doç. Dr. Ömer Erdeve Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hastanesi Neonatoloji BD

Doç. Dr. Ömer Erdeve Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hastanesi Neonatoloji BD Doç. Dr. Ömer Erdeve Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hastanesi Neonatoloji BD Yenidoğanda transfüzyon Etkili ve yaşam kurtarıcı Diğer yaş gruplarından farklılıklar gösterir Transfüzyon ihtiyacı

Detaylı

IX. BÖLÜM KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011

IX. BÖLÜM KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011 ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011 KRONİK HASTALIK ANEMİSİ IX. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU GİRİŞ VE TANIM Kronik

Detaylı

Kanıta Dayalı Tıp ve Kan Bankacılığı

Kanıta Dayalı Tıp ve Kan Bankacılığı Kanıta Dayalı Tıp ve Kan Bankacılığı Dr. Ayşen Timurağaoğlu Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi, Hematoloji Bilim Dalı Kanıta dayalı tıp veya kanıta dayalı uygulama bilimsel metodlara dayanarak elde edilmiş

Detaylı

Tam Kan Analizi. Yrd.Doç.Dr.Filiz BAKAR ATEŞ

Tam Kan Analizi. Yrd.Doç.Dr.Filiz BAKAR ATEŞ Tam Kan Analizi Yrd.Doç.Dr.Filiz BAKAR ATEŞ Tam Kan Analizi Tam kan analizi, en sık kullanılan kan testlerinden biridir. Kandaki 3 major hücreyi analiz eder: 1. Eritrositler 2. Lökositler 3. Plateletler

Detaylı

Kan Bileşenlerinin Hazırlanması, Saklanması ve Nakli

Kan Bileşenlerinin Hazırlanması, Saklanması ve Nakli Kan Bileşenlerinin Hazırlanması, Saklanması ve Nakli Dr.Gülhayat KOÇ KIZANLIK Türk Kızılayı Kuzey Marmara Bölge Kan Merkezi,Đstanbul 1 AMAÇ Yararlı, güvenli ve etkili komponentin hazırlanması 2 KOMPONENT

Detaylı

Transfüzyon Kayıt ve Geribildirimi

Transfüzyon Kayıt ve Geribildirimi Transfüzyon Kayıt ve Geribildirimi Yük. Hemşire Seval ŞAHİN Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Kan Merkezi Transfüzyon Takip ve Geri Bildirim Formu EÜTF Hastanesi Kan Merkezinde 2009 yılından beri

Detaylı

Transfüzyonun Tarihçesi

Transfüzyonun Tarihçesi Kan Transfüzyonu Transfüzyonun Tarihçesi Bilinen ilk kan transfüzyonu 300 yıl kadar önce Jean Baptiste Denis ve Emmeres tarafından koyundan insana yapıldı.1900 yılında Landstainer ve arkadaşları kan grubu

Detaylı

LÖKOSİT. WBC; White Blood Cell,; Akyuvar. Lökosit için normal değer : Lökosit sayısını arttıran sebepler: Lökosit sayısını azaltan sebepler:

LÖKOSİT. WBC; White Blood Cell,; Akyuvar. Lökosit için normal değer : Lökosit sayısını arttıran sebepler: Lökosit sayısını azaltan sebepler: LÖKOSİT WBC; White Blood Cell,; Akyuvar Lökositler kanın beyaz hücreleridir ve vücudun savunmasında görev alırlar. Lökositler kemik iliğinde yapılır ve kan yoluyla bütün dokulara ulaşır vücudumuzu mikrop

Detaylı

TR0802.15-01/001 Türkiye de Kan Tedarik Sisteminin Güçlendirilmesi Teknik Destek Projesi

TR0802.15-01/001 Türkiye de Kan Tedarik Sisteminin Güçlendirilmesi Teknik Destek Projesi Bu proje Avrupa Birliği ve Türkiye Cumhuriyeti tarafından finanse edilmektedir Türkiye 2008 Ulusal IPA (Katılım Öncesi Mali Yardım) Programı TR0802.15-01/001 Türkiye de Kan Tedarik Sisteminin Güçlendirilmesi

Detaylı

BEÜ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA MERKEZİ HEMŞİRELİK HİZMETLERİ MÜDÜRLÜĞÜ HİZMET İÇİ EĞİTİM

BEÜ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA MERKEZİ HEMŞİRELİK HİZMETLERİ MÜDÜRLÜĞÜ HİZMET İÇİ EĞİTİM BEÜ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA MERKEZİ HEMŞİRELİK HİZMETLERİ MÜDÜRLÜĞÜ HİZMET İÇİ EĞİTİM Modern anlamda transfüzyon; Tam kan yerine, kanın sadece hastaya gerekli bileşenlerinin belirlenip uygulanmasıdır. Transfüzyon

Detaylı

KAN VE KAN ÜRÜNÜ TRANSFÜZYONLARI. Int. Dr. Melek YALÇIN Nisan 2011

KAN VE KAN ÜRÜNÜ TRANSFÜZYONLARI. Int. Dr. Melek YALÇIN Nisan 2011 KAN VE KAN ÜRÜNÜ TRANSFÜZYONLARI Int. Dr. Melek YALÇIN Nisan 2011 SUNUM PLANI KAN VE KAN ÜRÜNLERİNİN HAZIRLANMASI KAN TRANSFÜZYONU ENDİKASYONLARI KAN TRANFÜZYONU KOMPLİKASYONLARI -ERKEN/GEÇ -İMMUNOLOJİK/NON-İMMUNOLOJİK

Detaylı

TRANSFÜZYON- AFEREZ KURSU: OLGULAR

TRANSFÜZYON- AFEREZ KURSU: OLGULAR TRANSFÜZYON- AFEREZ KURSU: OLGULAR Doç. Dr. Fevzi Altuntaş Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi Transfüzyon 2008 Kursu 10 Ekim 2008, İzmir OLGU-1: ACİLDE KARMAŞA Trafik

Detaylı

Engraftman Dönemi Komplikasyonlarda Hemşirelik İzlemi. Nevin ÇETİN Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİTÜ

Engraftman Dönemi Komplikasyonlarda Hemşirelik İzlemi. Nevin ÇETİN Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİTÜ Engraftman Dönemi Komplikasyonlarda Hemşirelik İzlemi Nevin ÇETİN Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİTÜ Engraftman Sendromu Veno- Oklüzif Hastalık Engraftman Sendromu Hemşirelik İzlemi Vakamızda: KİT (+14)-

Detaylı

HEREDİTER SFEROSİTOZ. Mayıs 14

HEREDİTER SFEROSİTOZ. Mayıs 14 HEREDİTER SFEROSİTOZ İNT.DR.DİDAR ŞENOCAK Giriş Herediter sferositoz (HS), hücre zarı proteinlerinin kalıtsal hasarı nedeniyle, eritrositlerin morfolojik olarak bikonkav ve santral solukluğu olan disk

Detaylı

Gebelik ve Trombositopeni

Gebelik ve Trombositopeni Gebelik ve Trombositopeni Prof.Dr. Sermet Sağol EÜTF Kadın Hast. ve Doğum AD Gebelik ve Trombositopeni Kemik iliğinde megakaryosit hücrelerinde üretilir. Günde 35.000-50.000 /ml üretilir. Yaşam süresi

Detaylı

EDİNSEL KANAMA BOZUKLUKLARI VE KALITSAL TROMBOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU I. BÖLÜM TROMBOTİK TROMBOSİTOPENİK PURPURA TANI VE TEDAVİ KILAVUZU...

EDİNSEL KANAMA BOZUKLUKLARI VE KALITSAL TROMBOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU I. BÖLÜM TROMBOTİK TROMBOSİTOPENİK PURPURA TANI VE TEDAVİ KILAVUZU... EDİNSEL KANAMA BOZUKLUKLARI VE KALITSAL TROMBOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU İÇİNDEKİLER Önsöz...iii Ulusal Tanı ve Tedavi Kılavuzu Çalışma Grupları... iv Kısaltmalar... vii Tablolar Listesi... xv Şekiller

Detaylı

2. Çocukluk çağında demir eksikliği anemisi?

2. Çocukluk çağında demir eksikliği anemisi? DEMİR EKSİKLİĞİ 1. Demir eksikliği anemisi nedir? Demir eksikliği anemisi : kan hücrelerinin yapımı için gerekli olan demirin dışarıdan besinlerle yetersiz alınması yada vücuttan aşırı miktarda kaybedilmesi

Detaylı

Revizyon Açıklaması - Revize edildi - 2.2, 2.3, 2.5, 2.8, 2.9/1, 2.9/2, KAPSAM: Acil Servis, Klinikler, Yoğun Bakımlar, Kan Bankası

Revizyon Açıklaması - Revize edildi - 2.2, 2.3, 2.5, 2.8, 2.9/1, 2.9/2, KAPSAM: Acil Servis, Klinikler, Yoğun Bakımlar, Kan Bankası TALİMATI Sayfa: 1/8 Revizyon Açıklaması Madde No - Revize edildi - 2.2, 2.3, 2.5, 2.8, 2.9/1, 2.9/2, 2.9/6, 2.15.1 KAPSAM: Acil Servis, Klinikler, Yoğun Bakımlar, Kan Bankası Hazırlayan: Gülay YABA Kalite

Detaylı

KAN KAN, KAN ÜRÜNLERİ VE TRANSFÜZYON

KAN KAN, KAN ÜRÜNLERİ VE TRANSFÜZYON KAN KAN, KAN ÜRÜNLERİ VE TRANSFÜZYON Dr Sengül ÖZMERT Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kan vücutta oksijeni, besin maddelerini, hormonları, vitaminleri

Detaylı

TR /001 Türkiye de Kan Tedarik Sisteminin Güçlendirilmesi Teknik Destek Projesi

TR /001 Türkiye de Kan Tedarik Sisteminin Güçlendirilmesi Teknik Destek Projesi Bu proje Avrupa Birliği ve Türkiye Cumhuriyeti Türkiye 2008 Ulusal IPA (Katılım Öncesi Mali Yardım) Programı tarafından finanse edilmektedir TR0802.15-01/001 Türkiye de Kan Tedarik Sisteminin Güçlendirilmesi

Detaylı

Kan ve Kan Ürünleri Transfüzyonu

Kan ve Kan Ürünleri Transfüzyonu Anestezi Uygulama II 2017-2018 Bahar / Ders:5 Kan ve Kan Ürünleri Transfüzyonu Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI Kan & Dolaşım Dolaşım sisteminin insan vücudunda pek çok görevi mevcuttur. Bu görevlerden bir

Detaylı

Prof Dr Davut Albayrak Ondokuz mayıs üniversitesi Tıp Fakültesi Kan merkezi Ve çocuk hematoloji BD -Samsun

Prof Dr Davut Albayrak Ondokuz mayıs üniversitesi Tıp Fakültesi Kan merkezi Ve çocuk hematoloji BD -Samsun Prof Dr Davut Albayrak Ondokuz mayıs üniversitesi Tıp Fakültesi Kan merkezi Ve çocuk hematoloji BD -Samsun İNDİREKT COOMBS TESTİ ANTİKOR ARANAN PLAZMA + %5 LİK YIKANMIŞ KIRMIZI KAN HÜCRESİ EKLE FAB UÇLARI

Detaylı

Yüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi. Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı

Yüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi. Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı Yüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı Çalışan açısından, yüksekte güvenle çalışabilirliği belirleyen etkenler:

Detaylı

Viral Hepatitler. Hepatit A Virus. Viral Hepatitler- Tarihsel Bakış. Hepatit Tipleri. Hepatit A Klinik Özellikler

Viral Hepatitler. Hepatit A Virus. Viral Hepatitler- Tarihsel Bakış. Hepatit Tipleri. Hepatit A Klinik Özellikler Viral Hepatitler- Tarihsel Bakış Viral Hepatitler İnfeksiyöz Viral hepatitler A NANB E Enterik yolla geçen Dr. Ömer Şentürk Serum B D C F, G, TTV,? diğerleri Parenteral yolla geçen Hepatit Tipleri A B

Detaylı

T.C PAMUKKALE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ACİL TIP ANABİLİM DALI ACİL SERVİSTE KAN VE KAN ÜRÜNÜ TRANSFÜZYONU YAPILAN HASTALARIN ÖZELLİKLERİ VE

T.C PAMUKKALE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ACİL TIP ANABİLİM DALI ACİL SERVİSTE KAN VE KAN ÜRÜNÜ TRANSFÜZYONU YAPILAN HASTALARIN ÖZELLİKLERİ VE T.C PAMUKKALE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ACİL TIP ANABİLİM DALI ACİL SERVİSTE KAN VE KAN ÜRÜNÜ TRANSFÜZYONU YAPILAN HASTALARIN ÖZELLİKLERİ VE MALİYETLERİNİ ETKİLEYEN FAKTÖRLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ UZMANLIK

Detaylı

Dr. Hülya Bilgen Medipol Mega Hastaneler Kompleksi

Dr. Hülya Bilgen Medipol Mega Hastaneler Kompleksi Dr. Hülya Bilgen Medipol Mega Hastaneler Kompleksi Dr. Tülay Karaağaç Akyol Hacettepe Üniversitesi Kök Hücre Bilimleri Araştırma ve Uygulama Merkezi (PEDİ-STEM) Hacettepe Üniversitesi Kan Merkezi ve Aferez

Detaylı

Kan Kaybı Sonrası Volüm Replasmanı

Kan Kaybı Sonrası Volüm Replasmanı Kan Kaybı Sonrası Volüm Replasmanı Prof. Dr. Öner Süzer Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Farmakoloji ve Klinik Farmakoloji Anabilim Dalı www.onersuzer.com Volüm replasmanı solüsyonu endikasyonları Hipovolemi ve

Detaylı

KAN BANKASI VE AFEREZ ÜNİTESİ KAN BİLEŞENLERİ TAM KAN

KAN BANKASI VE AFEREZ ÜNİTESİ KAN BİLEŞENLERİ TAM KAN Sayfa No 1/31 TAM KAN Transfüzyon için hazırlanan tam kan, uygun bir bağışçıdan, steril ve apirojen antikoagülan ve kullanılarak alınan kandır. Temelde kan bileşenlerinin hazırlanması için kaynak olarak

Detaylı

Şok hastasına yaklaşım, kan ve sıvı resüsitasyonu. Dr. Murat ORAK Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı

Şok hastasına yaklaşım, kan ve sıvı resüsitasyonu. Dr. Murat ORAK Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Şok hastasına yaklaşım, kan ve sıvı resüsitasyonu Dr. Murat ORAK Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Şok; kan dolaşımı ve doku perfüzyonunun azalması sonucu, Oksijen ve diğer hayati

Detaylı

Sunu planı. Solunum yetmezliği NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON NIMV

Sunu planı. Solunum yetmezliği NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON NIMV Sunu planı NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON DOÇ. DR. HAKAN TOPAÇOĞLU İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Neden Endikasyonlar Kontrendikasyonlar Hasta seçilmesi Komplikasyonlar Solunum yetmezliği IMV

Detaylı

Transfüzyon Reaksiyonları ve Önlemler Panel 4: Hematolojik aciller

Transfüzyon Reaksiyonları ve Önlemler Panel 4: Hematolojik aciller Transfüzyon Reaksiyonları ve Önlemler Panel 4: Hematolojik aciller Doç.Dr.Özgür SÖĞÜT Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı, Fatih-İSTANBUL 1 Klavuzlar 2 GİRİŞ Kan ve kan komponentlerinin

Detaylı

KAN TRANSFÜZYONU PROSEDÜRÜ

KAN TRANSFÜZYONU PROSEDÜRÜ REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 15.07.2014 Madde 5.5 e kan isteklerinde hekimin order verirken 01 istemle ilgili detayları Hekim İstem ve İlaç Kontrol Formu na da kayıt etmesi gerektiği

Detaylı

Hasar Kontrol Cerrahisi yılında Rotonda ve Schwab hasar kontrol kavramını 3 aşamalı bir yaklaşım olarak tanımlamışlardır.

Hasar Kontrol Cerrahisi yılında Rotonda ve Schwab hasar kontrol kavramını 3 aşamalı bir yaklaşım olarak tanımlamışlardır. Doç. Dr. Onur POLAT Hasar Kontrol Cerrahisi 1992 yılında Rotonda ve Schwab hasar kontrol kavramını 3 aşamalı bir yaklaşım olarak tanımlamışlardır. Hasar Kontrol Cerrahisi İlk aşama; Kanama ve kirlenmenin

Detaylı

TRANSPLANTASYONDA İNDÜKSİYON TEDAVİSİ. Dr Sevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi

TRANSPLANTASYONDA İNDÜKSİYON TEDAVİSİ. Dr Sevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi TRANSPLANTASYONDA İNDÜKSİYON TEDAVİSİ Dr Sevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi TRANSPLANTASYONDA İMMUNSUPRESİF TEDAVİ İndüksiyon İdame Kurtarma Am J Surg 2009 Transplantation 2006 İndüksiyon tedavilerinin

Detaylı

AKUT SOLUNUM SIKINTISI SENDROMU YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015

AKUT SOLUNUM SIKINTISI SENDROMU YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015 AKUT SOLUNUM SIKINTISI SENDROMU YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015 Nonkardiyojenik Akciğer Ödemi Şok Akciğeri Travmatik Yaş Akciğer Beyaz Akciğer Sendromu

Detaylı

Sıvı KAN VE SIVI RESÜSİTASYONU -2. NaCl. Ringer Laktat. Kristaloid Kolloid Hipertonik Salin Oksijen taşıyıcılar Kan

Sıvı KAN VE SIVI RESÜSİTASYONU -2. NaCl. Ringer Laktat. Kristaloid Kolloid Hipertonik Salin Oksijen taşıyıcılar Kan Sıvı KAN VE SIVI RESÜSİTASYONU -2 Dr Hasan KAYA Acil Tıp A.D. 03.11.2009 Kristaloid Kolloid Hipertonik Salin Oksijen taşıyıcılar Kan Hangi durumda hangisini verelim??? NaCL Ringer Laktat, vb Arada bir

Detaylı

Çocukluk Çağında Kan ve Kan Bileşenlerinin Transfüzyonunda Pratik Uygulamalar. Prof.Dr.İdil YENİCESU Gazi Üniversitesi

Çocukluk Çağında Kan ve Kan Bileşenlerinin Transfüzyonunda Pratik Uygulamalar. Prof.Dr.İdil YENİCESU Gazi Üniversitesi Çocukluk Çağında Kan ve Kan Bileşenlerinin Transfüzyonunda Pratik Uygulamalar Prof.Dr.İdil YENİCESU Gazi Üniversitesi Pediatri ve yenidoğan transfüzyonunda farklılıklar Çocuk Bebeklik ile ergenlik çağı

Detaylı

KAN BANKASI VE AFEREZ ÜNİTESİ KAN BİLEŞENLERİ TAM KAN

KAN BANKASI VE AFEREZ ÜNİTESİ KAN BİLEŞENLERİ TAM KAN Sayfa No 1/31 TAM KAN Transfüzyon için hazırlanan tam kan, uygun bir bağışçıdan, steril ve apirojen antikoagülan ve kullanılarak alınan kandır. Temelde kan bileşenlerinin hazırlanması için kaynak olarak

Detaylı

ENFEKSİYON RİSKİNİ AZALTMA YÖNTEMLERİ. Prof.Dr.Halis Akalın Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları AD

ENFEKSİYON RİSKİNİ AZALTMA YÖNTEMLERİ. Prof.Dr.Halis Akalın Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları AD ENFEKSİYON RİSKİNİ AZALTMA YÖNTEMLERİ Prof.Dr.Halis Akalın Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları AD Yıllık Bireysel Riskler Yüksek(>1:100): Suçiçeği bulaşı, anneden

Detaylı

Kemik İliği Nakli Merkezi Kemik İliği (Kök Hücre) Nakli Merkezi

Kemik İliği Nakli Merkezi Kemik İliği (Kök Hücre) Nakli Merkezi Kemik İliği Nakli Merkezi Kemik İliği (Kök Hücre) Nakli Merkezi +90 216 BR.HLİ.103 World Hospital Standarts Approved by JCI Acreditation Certificate K-Q TSE-ISO-EN 9000 Saray Mah. Siteyolu Cad. No:7 34768

Detaylı

Çocuklarda Terapötik Aferez

Çocuklarda Terapötik Aferez Çocuklarda Terapötik Aferez Aferez Aferez; uzaklaştırma İki amaçla uygulanabilir Donör aferezi; Kandaki bir komponentin hastaya verilmek üzere ayrıştırılması Terapötik aferez; Hastada kandan selektif olarak

Detaylı

DONÖR LENFOSİT İNFÜZYONU(DLI) Hülya Baraklıoğlu Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Terapötik Aferez Merkezi

DONÖR LENFOSİT İNFÜZYONU(DLI) Hülya Baraklıoğlu Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Terapötik Aferez Merkezi DONÖR LENFOSİT İNFÜZYONU(DLI) Hülya Baraklıoğlu Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Terapötik Aferez Merkezi KÖK HÜCRE NAKLİ Kök hücre nedir? Çoğalma,kendini yenileyebilme, farklılaşmış dokulara özgü hücreleri

Detaylı

PEDİATRİDE TRANSFÜZYON İLE İLGİLİ OLGULAR- CEVAPLARI GRANÜLOSİT TRANSFÜZYONU

PEDİATRİDE TRANSFÜZYON İLE İLGİLİ OLGULAR- CEVAPLARI GRANÜLOSİT TRANSFÜZYONU PEDİATRİDE TRANSFÜZYON İLE İLGİLİ OLGULAR- CEVAPLARI GRANÜLOSİT TRANSFÜZYONU Prof Dr. Davut Albayrak Ondokuz Mayıs Üniversitesi Çocuk Hematoloji ve Kan Merkezi ÖLÜME YOL AÇABİLEN REAKSİYONLAR 1. AKUT HEMOLİTİK

Detaylı

Tam Kan; Hemogram; CBC; Complete blood count

Tam Kan; Hemogram; CBC; Complete blood count TAM KAN SAYIMI Tam Kan; Hemogram; CBC; Complete blood count Tam kan sayımı kanı oluşturan hücrelerin sayılmasıdır, bir çok hastalık için çok değerli bilgiler sunar. Test venöz kandan yapılır. Günümüzde

Detaylı

KAYNAK:Türk hematoloji derneği

KAYNAK:Türk hematoloji derneği KAYNAK:Türk hematoloji derneği HİT, heparinin tetiklediği bir immün yanıt sonucu, trombositlerin antikor aracılı aktivasyonu ve buna bağlı tüketimi ile oluşan, trombositopeni ve tromboz ile karakterize

Detaylı

III. BÖLÜM EDİNSEL SAF ERİTROİD DİZİ APLAZİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011

III. BÖLÜM EDİNSEL SAF ERİTROİD DİZİ APLAZİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011 ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011 EDİNSEL SAF ERİTROİD DİZİ APLAZİSİ III. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU EDİNSEL SAF ERİTROİD DİZİ APLAZİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU EDİNSEL SAF ERİTROİD DİZİ APLAZİSİ TANI VE

Detaylı

TRANSFÜZYON MERKEZİ STANDART İŞLETİM PROSEDÜRÜ

TRANSFÜZYON MERKEZİ STANDART İŞLETİM PROSEDÜRÜ KOD:YÖN.PRS 34 YAY.TAR:27.03.2014 REV.TAR: REV.NO: SAYFA :1 / 5 1.AMAÇ: Bölge Kan Merkezinden temin edilen kan ve bileşenlerinin, transfüzyon için cross-match (çapraz karşılaştırma) ve gerek duyulan diğer

Detaylı