TÜRK ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON DERNEĞİ KLİNİK ULTRASONOGRAFİ KULLANIMI KURSU

Transkript

1 TÜRK ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON DERNEĞİ KLİNİK ULTRASONOGRAFİ KULLANIMI KURSU 25 EKİM 2017 Organizasyon Türk Anesteziyoloji ve Reanimasyon Derneği Koordinatör ve Eğitmenler (Kurs Koordinatörü) Kurs Eğitmenleri: Dr. Naile Bolca Dr. Alper Kılıçarslan Dr. Daniel A Lichtenstein Dr. Funda Gök Kurs Tarihi 25 Ekim 2017 Amaç 1. Ultrasonografi fiziği ve temel radyoloji bilgisi, havayolu, akciğer, kardiyak yapıların sonoanatomisi, acil travma ultrasonografisi, vasküler girişimlerde ve temel hemodinamik değerlendirme için ultrasonografi konularında bilgi sahibi olunması 2. Deneyimli uygulayıcılar rehberliğinde pratik uygulamalar ile yukarda belirtilen alanlarda sonografik tarama yapılabilmesi Kurs Tanımı Bu kurs, uluslararası ve ulusal eğitmenler rehberliğinde günlük anestezi uygulamalarında ultrasonografi kullanımının öğrenilebileceği 4 yıldır düzenlenen bir kurstur. Ultrason fiziği ve temel radyoloji bilgisi, havayolu uygulamaları, akciğer, kardiyak yapıların sonoanatomisi, acil travma ultrasonografisi, vasküler girişimlerde ve hemodinamik değerlendirme için ultrasonografi konularında teorik, interaktif ve pratik uygulama bazlı eğitim verilmektedir. Bu kurs sonunda, kursiyerlerin rejyonel anestezi uygulamaları dışında kalan anestezi ile ilgili güncel tüm diğer alanlarda ultrasonografi kullanımı ile ilgili donanımlı hissetmelerine katkı sağlayacaktır. Kursun Genel Öğrenim Hedefleri Kurs öncesi-sonrası testler, teorik sunumlar ve pratik uygulamalara katılım ile genel olarak kursiyerler; 1. Günlük pratik uygulamalarda preoperatif risk değerlendirme, anestezi planlaması ve perioperatif bir çok durumda destek sağlayabilmesi amacıyla anestezist tarafından uygulanabilecek ultrasonografik görüntüleme modalitelerini kullanabilme becerisi edinecektir. 2. Ultrasonogra fiziği ve temel radyoloji bilgisi, havayolu, akciğer, kardiyak yapıların sonoanatomisi, acil travma ultrasonografisi, vasküler girişimlerde ve temel hemodinamik değerlendirme için ultrasonografi cihazı ayarları, görüntü optimizasyonunu nasıl yapılacağı ve temel sonografik görüntülerin tanımlanması konusunda bilgi sahibi olacaktır.

2 3. Anestezistler tarafından uygulanan periferik ve santral arteriyel/venöz sistemi içeren vasküler girişimsel işlemlerde USG kullanılması konusunda tecrübe kazanacaktır. 4. Bir anestezistin klinik karar verme ve problem çözmesini destekleyecek olgu bazlı sonografik görüntülerin tanımlanması yapabilecektir. 5. Acil krikotirotomi, akut perioperatif kardiyovasküler kollaps veya kardiyopulmoner resüsitasyon gibi akut perioperatif durumlarda ultrasonografik değerlendirme yapabilecektir. 6. Acil servis, ameliyathane ve yoğun bakım ünitelerinde sıklıkla karşımıza çıkan pnömotoraks, pnömoni, ARDS, plevral effüzyon senaryolarının ayırıcı tanısında ultrasonografiyi kullanma becerisi elde edecek; diafram hareketlerini ultrasonografik olarak değerlendirme yetisi kazanacaktır. 7. Acil servis ve yoğun bakım ünitesinde kullanılmak üzere karaciğer, böbrek, dalak, mesane gibi visseral organların anatomisinin incelenmesi, bu organların komşuluğunda veya pelviste serbest sıvı varlığının tespiti ve mevcut volüm statusu açısından oldukça önemli olan vena kava inferiorun değerlendirilmesi konusunda bilgi sahibi olacaktır. Ayrıca transkranial doopler USG ve orbital bölgeden görüntülemenin gereksinimleri ve özellikler konusunda bilgilendirme yapılacaktır. 8. Ameliyathane ve yoğun bakım ünitelerinde hemodinamik monitörizasyon, kalbin ultrasonografik görüntülemesi/transtorasik ekokardiyografi ventrikül fonksiyonları ve olası kapak patolojilerini tanıma amacıyla kullanımı konusunda tecrübe kazanacaktır.

3 TÜRK ANESTEZİYOLOJİ ve REANİMASYON DERNEĞİ KLİNİK ULTRASONOGRAFİ KULLANIMI KURSU 25 EKİM 2017 / ANTALYA Kurs Programı 09:00-09:10 09:10-09:30 09:30-09:50 09:50-10:10 10:10-10:30 10:30-10:50 10:50-11:10 11:10-11:30 11:30-11:50 11:50-13:00 13:00-16:00 Açılış Dr. Hülya Bilgin Klinik Ultrasonografi kullanımı Kursu USG Fiziği ve Temel Radyoloji Bilgisi Havayolu ve USG Dr Alper Kılıçarslan Akciğer ve USG Dr Daniel A Lichtenstein Ultrasonografi Kullanımında Diğer Alanlar (Transkranial Doopler, Orbita USG) KAHVE ARASI FAST ve Temel Hemodinamik Değerlendirme Dr Funda Gök Vasküler Girişimlerde USG Kalp ve USG/ Temel TTE (Transtorasik Ekokardiyografi) ÖĞLE YEMEĞİ MODEL İLE ORYANTASYON, ULTRASONOGRAFI KULLANIMI 1. MASA HAVAYOLU VE USG (Dr. Alper Kılıçarslan) 2. MASA AKCİĞER VE DİAFRAMIN USG İLE GÖRÜNTÜLEMESİ (Dr. Daniel A. Lichtenstein) 3. MASA FAST VE TEMEL HEMODİNAMİK DEĞERLENDİRME (Dr. Funda Gök) 4. MASA KALP VE USG/ TEMEL TTE (TRANSTORASİK EKOKARDİYOGRAFİ), () 5. MASA VASKÜLER GÖRÜNTÜLEME-FANTOM ÇALIŞMASI () 6. MASA TRANSKRANİAL DOOPLER USG-ORBİTAL USG ÇALIŞMASI (Dr. Ahmet Çoşar) 16:00-16:15 10 dk DEĞERLENDİRME- KATILIM BELGESİ DAĞITIMI

4 KURS PROGRAMI ÖĞRENİM HEDEFLERİ USG Fiziği ve Temel Radyoloji Bilgisi Dr. Naile Bolca 09:10-09:30 USG Fiziği ve Temel Radyoloji bilgisi verilecektir. 1. Ultrasonun Fiziğinin temel özüt bilgileri 2. Ultrasound problarının tanıtımı, uygulamlarda transduser (prob) seçimi 3. Cihazın açılması, görüntünün sağlanması, ayarlar 20 dk Havayolu ve USG Dr. Alper Kılıçarslan 09:30-09:50 09:50-10:10 Havayolununun USG ile değerlendirilmesi bilgisi verilecektir. 1. Temel Bilgiler (Sonoatomi) 2. Klinik Uygulama 3. Zor Hava yolu, Hava yolu patolojileri 4. ETT Doğrulama, Trekeostomi, Optimal 5. ETT Boyutu Belirleme Akciğer USG Dr. Daniel A Lichtenstein Akciğerin ultrasonografi ile görüntülenmesi, patolojilerin tanınması ile ilgili bilgilendirilecektir. 1. Temel Bilgiler (Sonoatomi) 2. Pnömotoraks Tanı 3. Pnömoni 4. Plevral Effüzyon 5. ARDS 6. İnterstisyel Akciğer Hastalıkları 7. Diafram Ultrasonografi Kullanımında Diğer Alanlar (Transkranial Doopler, Orbita USG) 30 dk 10:10-10:30 10:30-10:50 1. Kranial ana vasküler yapıların akımlarının görüntülenmesi 2. Orbitanın acil durumlarında değerlendirilmesi 3. Optik sinir kılıfının değerlendirilmesi, pupil ödemi, beyin ödemi açısından değerlendirilmesi KAHVE ARASI FAST (Ultrasonografi ile travmanın değerlendirilmesi) protokolü ve Temel Hemodinamik Değerlendirme Dr Funda Gök 10:50-11:10 11:10-11:30 11:30-11:50 Abdominal ve retroperitoneal bölgedeki safra kesesi, dalak, karaciğer, böbrek gibi abdominal ve retroperitoneal yapılarının anatomisi,önemli alanların değerlendirilmesi gözden geçirilecektir. 1. Hepato- Renal alanların USG ile değerlendirilmesi 2. Spleno-Renal alanların USG ile değerlendirilmesi 3. Pelvik alanın Mesanenin USG ile değerlendirilmesi 4. Vena Kava inferior çapının ölçülmesi, longitudinal görüntülemenin değerlendirilmesi Vasküler Girişimlerde USG Ana arter ve venlerin görüntülenmesi ve değerlendirilmesi, vasküler girişimlere ultrason rehberliğinin fantomlar kullanılarak öğretilmesi amaçlanmaktadır. 1. Santral Venlerin görüntülenmesi 2. Arter görüntülenmesi 3. Periferik Damar görüntülenmesi 4. Fantom pratik uygulamaları Kalp ve USG/ Temel TTE (Transtorasik Ekokardiyografi)

5 1. Temel kardiyak görüntüleme (Parasternal uzun ve kısa aks görüntülenmesi,apikal dört boşluk görüntüleme,subkostal uzun aks görüntüleme) 2. Sağ ve sol ventrikül fonksiyonunun değerlendirilmesi 3. Kalp Kapaklarının değerlendirilmesi 4. Aortanın değerlendirilmesi 5. Perikardın değerlendirilmesi 11:50-13:00 13:00-16:00 16:00-16:15 ÖĞLE YEMEĞİ PRATİK UYGULAMA: CANLI MANKEDE ORYANTASYON, ULTRASONOGRAFİ İLE GÖRÜNTÜLEME 1. Havayolunun canlı manken üzerinde klinik uygulamları yapılacak. Üst havayolları anotomisi detaylı olarak öğretilecektir. Zor havayolu, entübasyon tüpünün yerinin doğrulanması ve trakeostomi için kılavuz noktaları gösterilecektir. 2.Akciğerin anatomik yapısı, plevra canlı manken üzerinde gösterilecek, akciğer patolojileri, pnömotoraks, effüzyonun saptanma yöntemleri bilgisi ve becerisi verilecektir. 3. Acil durumlarda, travmada batın içi organlar ve boşlukların değerlendirilmesi ve temel hemodinamik değerlendirmede önemli bir yer tutan vena cava inferior çapının saptanması becerisi kazandırılacaktır. 4. Kalbin ultrasonografi/ transtorasik ekokardiyografi ile değerlendirilmesi, kalbin boşlukları, kapakları, perikardın degerledirilme becerisi kazandırılacaktır. 5. Vasküler yapıların görüntülenmesi, kompresyon uygulanmasında oluşan değişiklikler, vasküler girişimler için fantom çalışmaları yaptırılacaktır. 6. Ultrasonun diğer ancak önemli kullanımları arasında yer alan transkranial arteriyel sistemin görüntülenmesi, orbital USG ile acil patolojileri ve optik sinir kılıfının değerlendirilmesi (pupil ödemi, beyin ödemi) becerisi kazandırılacaktır. DEĞERLENDİRME- KATILIM BELGESİ DAĞITIMI