REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
|
|
- Yavuz Berkant Avni
- 6 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Prosedür içinde adı geçen İlaç Yönetimi ve Kullanımı 01 Kurulu tanımlaması İlaç Yönetim Kurulu olarak değiştirildi ve İlaç Yönetim Kurulu Görev, Yetki ve Sorumlulukları dokümanı prosedüre eklendi. Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: İlaç Yönetimi ve Kullanımı Adem Aköl Sinan Özyavaş Kurulu Kalite Konseyi Başkanı Kalite Koordinatörü 1/8
2 1. AMAÇ Bu prosedürün amacı, mevcut kanun, düzenlemelere ve emsal teşkil edebilecek yargı kararlarına uygun olarak ilaç kullanımını hastaların ilaç gereksinimlerini karşılayacak şekilde organize etmek, kullanılan her türlü ilacın temininden hastaya uygulanmasına kadar tüm aşamaların kontrolü, ilaçların etkilerinin izlenmesi amacıyla genel bir yöntem belirlemektir. 2. KAPSAM Bu prosedür ilaçların seçimi, temini, depolanması, order/reçete edilmesi, hazırlanması, dağıtımı, uygulanması ve kontrolü faaliyetlerini kapsar. 3. SORUMLULAR Bu prosedürün uygulanmasından Başhekim, İlaç Yönetimi Kurulu, Eczacı, Eczane Kalfası, Eczane Teknisyeni, Hekim ve Hemşire sorumludur. 4. TANIMLAR 4.1. İlaç: Reçeteli, reçetesiz, numune, bitkisel ve majistral ilaçlar, ilaç hazırlamak için kullanılan kimyasallar, vitaminler, aşılar, kontrast ajanlar, radyoaktif ilaçlar, parenteral ürünleri tanımlar İlaç Yönetimi Kurulu: İlaç Yönetim Kurulu Görev, Yetki ve Sorumlulukları nda tanımlanmış haliyle Temel İlaç Listesi nin oluşturulması, gerekli değişikliklerin planlanması amacıyla kurulan, Anabilim Dallarının temsilcilerinden oluşan kuruldur İndikatör: İş süreçlerinin geliştirilmesi, yeniden düzenlenmesi, kaliteli hizmet sağlama hedefine yönelik olarak belirlenmiş takip parametrelerini tanımlar. 5. UYGULAMA 5.1. Organizasyon ve Yönetim Yakın Doğu Üniversitesi Hastanesi nde eczane hizmetleri ve ilaç kullanımı 59/1962, 21/1976, 69/1991, ve 23/2004 sayılı yasalarla değiştirilmiş şekliyle FASIL 254 adı altında Eczacılık ve Zehirler Yasası ile 37/2009 sayılı değişiklik yasasıyla değiştirilmiş ve birleştirilmiş şekliyle 18/1999 sayılı Kıbrıs Türk Eczacılar Birliği Yasası uyarınca düzenlenmiş ve ilgili yasalarda belirtilmiş olan özelliklere haiz bir eczacı sorumluluğunda ruhsatlandırılmıştır. Yakın Doğu Üniversitesi Hastanesi Eczanesi yatan hasta servisleri, acil servis, ameliyathane ve poliklinikte hekim tarafından uygulanan ilaç ihtiyaçlarını karşılamak üzere hizmet verir İlaç Yönetimi Kurulu Kurul, Başhekim tarafından belirlenen hekimler, Sorumlu Eczacı, klinik hemşireden ve gerekli görülen diğer bölüm (idari / tıbbi) uzmanlarından oluşur. İlaç yönetimine yönelik politikaların belirlenmesi ve sistemin gerekliliklerinin sağlanmasından, 2/8
3 İlaç yönetim sisteminin etkinliğinin değerlendirilmesi ve iyileştirilmesinden, Temel İlaç Listesi nin belirlenmesi ve güncellenmesinden, İndikatör sonuçlarının değerlendirilmesi ve iyileştirme faaliyetlerinin planlanmasından, İlaç hatalarının önlenmesine yönelik faaliyetlerin planlanmasından, ilaç hatalarının değerlendirilmesi ve düzeltici faaliyetlerin başlatılmasından sorumludur. Kurul senede en az 1 kez toplanır. Toplantı sıklığı kurul başkanı tarafından belirlenir. Kurulda görüşülen konular ve alınan kararlar Toplantı Tutanağı Formu ile kayıt altına alınır. Toplantı sonucu alınan kararlar, Kalite Koordinatörlüğü aracılığı ile ilgili birimlere iletilir ve uygulamalar takip edilir. Senede bir yapılan sistem değerlendirme toplantılarında ilaç hata bildirimleri, düzeltici faaliyetler, kalite ölçüm vb veriler göz önünde bulundurulur İlaç Yönetim Sisteminin Takibi İstem aşamasından, hastanın uygulanan ilaca verdiği cevabın izlenmesine kadar geçen süreçler, İlaç Yönetimi Kurulu tarafından belirlenen indikatörler ve sistem üzerinden alınan raporlar doğrultusunda ilaçlar ve ilaç yönetimine ait veriler takip edilir ve değerlendirilir Seçim ve Satın Alım Temel İlaç Listesinin Belirlenmesi Her yıl sonunda bölüm hekimleri tarafından, hasta gereksinimleri ve popülasyonlarını göz önünde bulundurarak yıl içinde kullanılacak ilaçların listesi Eczacıya bildirilir. İlaç Yönetimi Kurulu tarafından kanunen tutulması, bulundurulması gereken ilaçlara ek olarak, yıl içinde hasta tedavisinde kullanılmak üzere bölümler tarafından bildirilen ilaçlar, hastanenin misyonu, verilen hizmetler, hasta gereksinimleri ve ilgili bölüm hekimlerinin istek ve görüşleri doğrultusunda; Etkinlik, Toksisite, Maliyet, Muadil ilaçlar, Göz önünde bulundurularak değerlendirilir ve Temel İlaç Listesi oluşturulur. Temel İlaç Listesi nde maliyet, kullanım sıklığı, depolama koşulları vb. göz önünde bulundurularak stokta tutulacak ve ihtiyaç halinde dışarıdan temin edilecek olan ilaçlar belirlenir. Temel İlaç Listesi mevzuata uygun şekilde ruhsatlı veya izinli ilaçlardan oluşur. Temel İlaç Listesi nde muadil ilaçlar belirtilerek hekimler bilgilendirilir. 3/8
4 Yıl içinde Hekimler tarafından Temel İlaç Listesi ne eklenmesi istenen ilaçlar, yazılı olarak Eczane Sorumlusuna bildirilir. Gelen talepler Eczane Sorumlusu tarafından İlaç Yönetimi ve Kullanımı Kurulu toplantısı gündemine alınır. Talepler etkinlik, toksisite ve maliyet yönünden değerlendirilir. İlacın Temel İlaç Listesi ne eklenmesi onaylanır ise Eczacı tarafından Hekimler ilacın kullanım yolu, dozu, etkileşimleri vb konusunda bilgilendirilir Temel İlaç Listesinin Gözden Geçirilmesi Temel İlaç Listesi ne eklenen yeni ilaçlar, söz konusu ilacın uygulamaları, hataları ve etkileri açısından İlaç Yönetimi Kurulu tarafından belirlenecek bir süre takip edilir. Her yılsonunda Temel İlaç Listesi, İlaç Yönetimi Kurulu tarafından ilaçlar ve ilaç yönetimine ait tespit edilen veriler analiz edilerek Temel İlaç Listesi nin etkinliği ve güvenliği değerlendirilir. Uygun bulunmayan ilaçlar listeden çıkartılır. İlaç Yönetimi Kurulu tarafından yapılan tüm toplantı ve değerlendirmeler Toplantı Tutanağı Formu nda kayıt altına alınır. Kurul tarafından eklenmesi ya da çıkarılması onaylanan ilaçlar, Temel İlaç Listesi revize edilerek eklenir. Karar, Toplantı Tutanağı Formu ile kayıt altına alınır Temel İlaç Listesinden İlaç Çıkartılması Sağlık Bakanlığı tarafından ilacın kullanımdan kaldırılması, maliyet açısından muadilinin uygun olması halinde ilaç kurulunun kararı sonucunda Temel İlaç Listesi nden ilaç çıkarılabilir İlaç Satın Alımı İlaçlar İlaç Satın Alma Prosedürü doğrultusunda Satın Alma Birimi ve Eczacı sorumluluğunda temin edilir. Temel İlaç Listesi nde bulunan bir ilacın satın alımında her hangi bir gecikme olması veya stokta kalmaması söz konusu olduğunda Eczane tarafından hekimler bilgilendirilir Depolama Eczanenin Güvenliği Eczane ve katlarda bulunan ilaç depolarına giriş ve ulaşım kontrollüdür Eczanenin anahtarları, eczacılar ve eczane teknisyenlerinin sorumluluğundadır. Hastanenin yedek anahtarı ile Eczaneye ulaşım mümkündür, bu anahtarların sorumluluğu mesai saatleri dışında Vardiya Sorumlu Hemşiresi (Supervisor) ve/veya Nöbetçi İşletme Amiri ndedir Psikotrop ve narkotik ilaçlar Hipnotik-Narkotik ve Psikotrop İlaçların Yönetim Prosedürü doğrultusunda dağıtılır ve kontrol edilir. Psikotrop ve narkotik ilaçların bulunduğu dolapların anahtarı eczacının sorumluluğundadır. Acil durumlardaki gereksinimi karşılamak için belli miktarlarda ilaç, servislerde sorumlu hemşire, yoğun bakımlarda sorumlu hemşire, ameliyathanede anestezi teknikerinin sorumluluğuna verilmiştir. 4/8
5 İlaçlar Eczane İlaç Giriş Kalite Kontrolü, Depolanması ve Takibi Talimatı, Hipnotik- Narkotik ve Psikotrop İlaçların Yönetim Prosedürü ne uygun olarak uygun koşullarda depolanır Acil İlaçlar Acil arabalarının (Crash Cart) bulunacağı alanlar ve içerisinde bulunacak ilaç ve sarf malzemeler ve miktarları Eczacı ve ilgili bölüm sorumluları ile birlikte bulunacağı bölüm, hasta gereksinimleri göz önünde tutularak belirlenir ve Crash Cart Aylık İlaç-Malzeme Takip ve Kontrol Formu na kaydedilir. Acil arabalarında bulunan ilaçlar Crash Cart, Defibrilatör Kontrol Talimatı doğrultusunda saklanır ve kontrol edilir İlaç Geri Çağırma Geri çekilmesine karar verilmiş ilaçlar ve kullanım alanlarında miadı geçmiş ilaçlar İlaçların Geri Çekilmesi, Toplanması ve İmhası Prosedürü doğrultusunda toplanır ve imha edilir İstem Yapılması ve İstemlerin Kopyalanması / Aktarılması İlaç tedavisi planlama yetkisi hekime aittir. Kontrole tabi ilaçlar, kemoterapi ilaçları, antibiyotik ilaçlarını order etme yetkisi ilgili hekimlere verilmiştir İlaç istem yetkisi sadece hekimlere verilmiştir. Kurum içinde çalışan hekimlerin listesi eczanede bulunur Hekim ilaç orderını Hekim İstem ve İlaç Kontrol Formu nda adı soyadı, tarih ve saati belirterek imzalar. Hekim istemleri Hekim İstem Prosedürü doğrultusunda verilir Hastanın Yanında Getirdiği İlaçlar Hastanın ilk değerlendirmesi sırasında hastanın yatışından önce rutin olarak kullanmış olduğu ilaçlar tespit edilip Hastanın Dışarıdan Getirdiği İlaçları Teslim ve İade Formu na kayıt edilir ve hekimine bilgi verilir. Hekimin onaylamış olduğu ilaçlar hastaya uygulanır. Hastanın yanında ilaç bulundurulmaz, yanında getirmiş olduğu ilaçlar Hastanın Dışarıdan Getirdiği İlaçların Teslim ve İade Talimatı na göre hemşire tarafından teslim alınır ve order edildiğinde uygulanır İlaçların Hazırlanması ve Dağıtımı Eczane, hastanede verilen hizmete ve yatak sayısına uygun büyüklükte ve kanun, yönetmelikler ve eczacılık kurallarına uygun altyapıdadır. İlaçlar saklama koşullarının gerekliliklerine uygun koşullarda depolanır, hazırlanır ve dağıtılır İstemlerin Gözden Geçirilmesi Hekim istemleri güncel etkileşim programları kullanılarak eczacı tarafından uygunluk açısından gözden geçirilir. Acil durumlar, ilaç veren hekimin bulunduğu ameliyathane ya da acil servis gibi 5/8
6 yerlerde veya girişimsel radyoloji, radyolojik görüntüleme gibi ilaç uygulamasının işlemin bir parçası olduğu durumlarda order eczacı tarafından gözden geçirilmez. Hekim isteminin gözden geçirilmesi için hastaya ilişkin hangi bilgilerin olması gerektiği Hekim İstem Prosedürü doğrultusunda belirlenmiştir. Hekim istemleri aşağıdaki açılardan gözden geçirilir; İlaç, doz, sıklık ve uygulama yolu açısından uygunluk, Therapeutic duplication (aynı sınıf ilaçların birlikte kullanımı) Var olan ya da olası alerji ve duyarlılıklar Olası ilaç-ilaç, İlaç-besin etkileşimleri Hastanın kilosu ve diğer fizyolojik bilgiler, Diğer kontrendikasyonlar Gözden geçirilen ve uygun olan istemlerin birer çıktısı alınır ve hazırlayacak kişilere iletilir. Gözden geçirme faaliyeti sonucunda hasta güvenliği açısından risk oluşturabilecek bir olasılık var ise Eczacı hastanın hekimi ile irtibata geçer, etkileşim raporu çıktısı üzerine görüşülen hekim, görüşme yapılan tarih, saat ve görüşme sonucu not edilir. Hekim ilacın uygulanmasını onaylar ise uygulama sonrası oluşabilecek riskler ile ilgili olarak uyarıcı bilgi hastanın hemşiresine iletilir İlaçların Eczaneden Dağıtımı İlaçlar eczacı ve eczane teknisyenleri tarafından İlaç Etiketleme Talimatı na uygun olarak etiketlenerek dağıtıma hazır hale getirilir ve Eczaneden İlaç İstemi ve Dağıtımı Talimatı doğrultusunda dağıtılır Eczanenin kapalı olduğu durumlarda; hastanın günlük orderı dışında bir ilaç isteminin yapılması veya yeni yatan hasta için ilaç ihtiyacı doğduğunda; ilaç istemi acil servis hekimi / kat hekimi tarafından bu prosedürün maddesi doğrultusunda gözden geçirilir. Güvenlik Görevlisi, Vardiya Sorumlu Hemşiresi (Supervisior) ve/veya Nöbetçi İşletme Amiri tarafından eczane açılır. Alınan ilaç Eczanenin Kapalı Olduğu Saatlerde İlaç Temini Formu na kaydedilir ve imzalanır Eczane ve Birimlerde Bulunan İlaçların Sayımı Depo (tali depolar dâhil) sayımları Eczane İlaç Giriş Kalite Kontrolü, Depolanması ve Takibi Talimatı doğrultusunda Eczacı, Eczane Teknisyenleri ve gerektiğinde bölümün sorumlu hemşiresi / teknisyeni ile işbirliği içinde yapılır İlaçların Uygulanması Gözden geçirilmiş ilaç istemleri, hastanın kimliği doğrulanarak İlaç Hazırlama ve Uygulama Protokolü doğrultusunda uygulanır. Güvenli ilaç uygulaması için; Uygulanmak üzere hazırlanmış olan ilaç ve ilaç orderı, 6/8
7 Saat, uygulama sıklığı ve ilaç orderı, Doz ve ilaç orderı, Uygulama yolu ve ilaç orderı, Hastanın kimliği uygulama öncesinde hemşire tarafından kontrol edilir Takip Hastanın ilaca vermiş olduğu tepki bakım sağlayıcılar tarafından vizitler sırasında değerlendirilir ve Hekim Gözlem Formu, Hemşire İzlem Formu na kaydedilir. Hastaya ilk kez uygulanacak bir ilacın ilk dozuna tepkisi daha sık vizit yapılarak değerlendirilir İlaç yan etkisi veya adverse ilaç etkisi olması halinde derhal hekime haber verilir ve hekim istemine göre ilaç kesilir Yan etkiler / adverse etki İlaç Yan Etki Bildirim Talimatı na göre kayıt altına alınır ve bildirilir Adverse etki tespit edilir ise İlaç Yan Etki Ön Bildirim Formu doldurulur ve İlaç Yan Etki Bildirim Talimatı na uygun hareket edilir İlaç hataları da ayrıca İlaç Kullanımı Hatalarının İzlenmesi ve Önlenmesi Talimatı na uygun olarak rapor edilir Eğitim Eczanenin açık ve kapalı olduğu zamanlarda ilaç temini, İlaç istemi verme, Hastanın yanında getirdiği ilaçların yönetimi, İlaç hatalarının adverse etkinin vs. bildirimi, Güvenli ilaç uygulaması ve kullanımı, İlaç ilaç etkileşimi, İlaç besin etkileşimi ve İlaç Yönetimi Kurulu tarafından belirlenecek konularda ilgili kişilere (eczane personeli, bakım sağlayıcılar ve hastalar) eğitim verilmesi sağlanır. Numune İlaçlar: İlaç firmaları tarafından getirilen numune ilaçlar, servis, ünite ve polikliniklerde dâhil olmak üzere hastanenin hiçbir hasta bakım alanında bulundurulmaz, depolanmaz ve hastalar üzerinde kullanılamaz Bildirimler Eczacı ve Başhekimlik tarafından; İndikatörler Kalite Koordinatörlüğü ne Olay Bildirim Form ları Kalite Koordinatörlüğü ne 7/8
8 Yeşil reçete kullanımı Sağlık Bakanlığı na yapılır. 6. İLGİLİ DOKÜMANLAR 6.1. Toplantı Tutanağı Formu 6.2. İlaç Kullanımı Hatalarının İzlenmesi ve Önlenmesi Talimatı 6.3. İlaç Yan Etki Ön Bildirim Formu 6.4. İlaç Yan Etki Bildirim Talimatı 6.5. İlaç Hazırlama ve Uygulama Protokolü 6.6. Hipnotik-Narkotik ve Psikotrop İlaç Yönetim Prosedürü 6.7. Temel İlaç Listesi 6.8. Eczacılık ve Zehirler Yasası (Dış kaynaklı doküman) 6.9. KKTC Eczacılar Birliği Yasası (Dış kaynaklı doküman) Eczaneden İlaç İstemi ve Dağıtımı Talimatı Eczane İlaç Giriş, Kalite Kontrol, Depolama ve Takibi Talimatı İlaç Etiketleme Talimatı Hastanın Dışarıdan Getirdiği İlaçları Teslim ve İade Talimatı Hekim İstem Prosedürü Hekim İstem ve İlaç Kontrol Formu İlaçların Geri Çekilmesi, Toplanması ve İmhası Prosedürü Crash Cart Aylık İlaç-Malzeme Takibi ve Kontrol Formu İlaç Yönetim Kurulu Görev, Yetki ve Sorumlulukları 8/8
REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 15.08.2013 Kontrole tabii ilaçların kayıp, zayi vb. durum halinde 01 Eczaneden yeniden temini için madde 5.12 eklendi. Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan:
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Gülay Beyaz, İlaç Yönetimi ve Kullanımı Kurulu Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörü
DetaylıHazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Yrd. Doç.Dr. Deniz Bedel, Adem Aköl Hasta Değerlendirme Kurulu Kalite Konseyi Başkanı Kalite Koordinatörü
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Yrd. Doç.Dr. Deniz Bedel, Adem Aköl Sinan Özyavaş Hasta Değerlendirme Kurulu Kalite Konseyi Başkanı Kalite Koordinatörü
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 07.11.2013 Ex. olan hastanın kimliğinin doğrulanması için 01 Ex. Kimlik Etiketi kullanımı tarif edildi. 19.03.2014 Madde 5.3.4 te psikiyatri hastaları
DetaylıHASTA YATIŞ TALİMATI
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Bakıma Erişim ve Bakımın Sürekliliği Kurulu Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörü 1/7
DetaylıT.C. İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ BİRİMLERDE İLAÇ ve MALZEME YÖNETİM TALİMATI
Sayfa No : 1 / 5 1. AMAÇ Bu talimatın amacı; birimlerde bulunması gereken ilaç ve sarf malzemelerinin; kritik stok düzeylerini ve son kullanım tarihlerini kontrol altında tutulacak şekilde takibini gerçekleştirmek,
DetaylıİLAÇ UYGULAMA PROSEDÜRÜ
Sayfa 1 / 5 1.AMAÇ: Hakkari Devlet Hastanesi nde ilaç hatalarının önlenmesi amacıyla stratejilerin belirlenmesi, ilaç kullanım sürecinin tüm safhalarında görev alan sağlık bakımı sunanların rollerinin
DetaylıRADYOLOJİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Prof. Dr. Nail Bulakbaşı, Adem Aköl Sinan Özyavaş Hasta Değerlendirme Kurulu Kalite Konseyi Başkanı Kalite Koordinatörü
DetaylıAYAKTAN HASTA DEĞERLENDİRME PROSEDÜRÜ
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 24.03.2014 CureMed te tanımlanmış anamnez modüller eklendi. 01 FTR Tedavi Formu prosedüre tanımlandı. Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Hasta Değerlendirme
DetaylıECZANE İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Doküman No: ECZ.PR.01 Yayın Tarihi: 18.09.2007 Revizyon Tarihi: 29.04.2013 Revizyon No: 02 Sayfa:1 / 5 1.AMAÇ: Eczanede yürütülen faaliyetleri tanımlamak. Hastanemiz eczanemizdeki tanımlama, miad takibi,
DetaylıYATAN HASTA İLAÇ İSTEM PROSEDÜRÜ
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 26.09.2013 Prosedür içinde Otomasyon Sistemi ile ilgili tanımlamalar 01 manuel orderlama sistemine uygun olacak şekilde çıkartıldı. Madde 5.5.2.de hastanın
DetaylıÖĞRENCİ HEMŞİRE STAJ / UYGULAMA PROTOKOLÜ
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Hemşirelik Hizmetleri Akreditasyon Komitesi, Çalışan Nitelikleri ve Eğitimi Kurulu Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı
DetaylıPERSONEL EĞİTİM PROSEDÜRÜ
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 08.03.2013 Yönetim ve İcra Kurulu ifadesi, Yönetim Kurulu 01 olarak değiştirildi. Madde 5.8 te hemşireler için ilave eğitim planlaması tarif edildi.
DetaylıECZANE İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
ECZ.PR.01 30.05.2011 11.12.2013 03 1/6 1.AMAÇ: Tanı ve tedavi hizmetleri için hastalara ilaç sağlayabilmek ilaç ve sarf malzemelerin alınması, muhafazası ve dağıtımını standart hale getirmek. 2.KAPSAM:
DetaylıDoküman No: HYH-P02 Revizyon No: 2 KLİNİĞE HASTA KABULÜ VE İŞLEYİŞ Yürürlük Tarihi: PROSEDÜRÜ Revizyon Tarihi:
KLİNİĞE HASTA KABULÜ VE İŞLEYİŞ Yürürlük i:15.08.2013 PROSEDÜRÜ Revizyon i: Sayfa: 1/5 Revizyon Açıklaması - Revize edildi - Yeni eklendi Madde No - 3.3.4, 3.3.10-3.3.7, 3.3.8 KAPSAM: Klinikler ve Yoğun
DetaylıKalite Konseyi Başkanı Kalite Koordinatörü
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 26.09.2013 Kat Koordinatörü tanımı Yatan Hasta Danışmanı olarak 01 değiştirildi. Hasta Bilgilendirme ve Çıkış Formu talimata eklendi. Hazırlayan: Onaylayan:
DetaylıGENEL YOĞUN BAKIM İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Dok No:YBH.PR.01 Yayın Tarihi: NİSAN 2013 Rev.Tar/No:-/0 Sayfa No: 1 / 6 1.0 AMAÇ: Erişkin yoğun bakım ünitesine yatış endikasyonu olan hastaların erişkin yoğun bakım ünitesine kabulü, izlenmesi, tedavisi,
DetaylıECZANE İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Yürürlük i: 16.07.2012 ECZANE İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ Revizyon i: Sayfa: 1/5 Revizyon Açıklaması - Revize edildi - Yeni eklendi Madde No - 4.6, 4.11-4.9 KAPSAM: Eczane Hazırlayan Ecz. Mevlüde KAVVAS Eczacı Kontrol
DetaylıDoküman No: İlk Yayın Tarihi: Revizyon Tarihi: Revizyon No: Toplam Sayfa Sayısı: IYK_T REVİZYON DURUMU
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 29.02.2013 Distile suyun crashcart üzerinde sürekli 01 bulundurulacağı ve kontrol formundan takip edileceğine ilişkin 5.10.4 maddesi eklendi. 5.10.3.
DetaylıCERRAHİ SERVİS HEMŞİRESİ
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Eşit Tevfik Candan Öngün Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörü 1/5 1. ÇALIŞTIĞI BÖLÜM
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Gülay Beyaz, İlaç Yönetimi ve Kullanımı Kurulu Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörü
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Madde ve 5.5 prosedüre eklendi. 01
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 16.10.2012 Madde 5.4.2 ve 5.5 prosedüre eklendi. 01 Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: İlaç Yönetimi ve Kullanımı Kurulu Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı
DetaylıDEPOLAMA TALİMATI. Doküman No: İlk Yayın Tarihi: Revizyon Tarihi: Revizyon No: Toplam Sayfa Sayısı: TYG_T01 07.06.2012 02.05.
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 02.05.2013 Madde 5.3.6 eklendi. 01 Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Tesis Yönetimi ve Güvenliği Kurulu Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş
DetaylıAMBULANS İŞLEYİŞ TALİMATI
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Bakıma Erişim ve Bakımın Sürekliliği Kurulu Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörü 1/7
Detaylı2. Kapsam Bu prosedür, günübirlik kemoterapi ünitesini ve burada yapılan işlemleri kapsar.
Sayfa No : 1 / 5 1. Amaç Bu prosedürün amacı, kemoterapi tedavisi görecek hastaların günübirlik kemoterapi ünitesine kabul edilmesinden çıkışına kadar, temel olarak yapılacak işlemleri ve kemoterapi ünitesinin
DetaylıKAN TRANSFÜZYONU PROSEDÜRÜ
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 15.07.2014 Madde 5.5 e kan isteklerinde hekimin order verirken 01 istemle ilgili detayları Hekim İstem ve İlaç Kontrol Formu na da kayıt etmesi gerektiği
DetaylıT.C SAĞLIK BAKANLIĞI SUŞEHRİ DEVLET HASTANESİ. İLAÇ GÜVENLİĞİ ve YAN ETKİLER TALİMATI
1. AMAÇ Birimler tarafından eczaneden talep edilen ilaçların usulüne uygun olarak hazırlanıp ilgili birimlere teslim edilmesini sağlamak. 2. KAPSAM Hastanemizdeki ilaçların güvenli kullanımı ile ilgili
DetaylıT.C ÇANAKKALE ONSEKİZMART ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ PROSEDÜRÜ
T.C ÇANAKKALE ONSEKİZMART ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ PROSEDÜRÜ KODU: YÖN.PR.09 YAYINLAMA TARİHİ: 21.04.2014 REVİZYON TARİHİ: 00 REVİZYON NO: 00 SAYFA SAYISI:05 1. AMAÇ:
DetaylıKONSÜLTASYON PROSEDÜRÜ
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Hasta Değerlendirme Kurulu Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörü 1/5 1. AMAÇ Bu prosedürün
DetaylıYAYIN TARİHİ: REVİZYON TARİHİ NO: BÖLÜM NO: 01 01.07.2011 ÖZEL KARAMAN MÜMİNE HATUN HASTANESİ TALİMATI: 18.04.2013-02 STANDART: 35-36
YÖN-TL- 1. AMAÇ: Hastanemizin birimlerinde ya da acil servisinde hizmet alan hastaların: Hastanemizde verilemeyen bir hizmete veya uzman konsültasyonuna gereksinim duyulması ve hastanede hastanın bakımımın
DetaylıDÜZCE ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK ARASTIRMA VE UYGULAMA MERKEZİ HASTA NAKLİ ve AMBULANS HİZMETLERİ YÖNERGESİ BİRİNCİ BÖLÜM. Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar
Amaç DÜZCE ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK ARASTIRMA VE UYGULAMA MERKEZİ HASTA NAKLİ ve AMBULANS HİZMETLERİ YÖNERGESİ BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar Madde 1 Bu yönergenin amacı; Düzce Üniversitesi
DetaylıİLAÇ GÜVENLİĞİ VE UYGULAMA PROSEDÜRÜ
Sayfa No 5/1 Hazırlayan İnceleyen Onaylayan Eczacı Kalite Yönetim Direktörü Başhekim 1.AMAÇ Özel Çevre Hastanesi nde ilaç hatalarının önlenmesi amacıyla stratejilerin belirlenmesi, ilaç kullanım sürecinin
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No. 11.09.2012 Özel Firma Arıza Bildirim ve Davet Formu prosedür 01 içinde tanımlandı.
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 11.09.2012 Özel Firma Arıza Bildirim ve Davet Formu prosedür 01 içinde tanımlandı. Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Yusuf Ertürk, Tesis Yönetimi ve
DetaylıT.C ÇANAKKALE ONSEKİZMART ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ ÇOCUK SERVİSİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
T.C ÇANAKKALE ONSEKİZMART ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ ÇOCUK SERVİSİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ KODU: KLN.PR.04 YAYINLAMA TARİHİ: 21.04.2014 REVİZYON TARİHİ: 00 REVİZYON NO: 00 SAYFA SAYISI:05 1.AMAÇ:
DetaylıRevizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Madde No Ozdeğerlendirme raporu ve çalışma şekli değişikliği doğrultusunda revizyon yapıldı.
Yürürlük i:13.07.2012 DEPOLAMA ve DAĞITIM PROSEDÜRÜ Revizyon i: Sayfa: 1/5 Revizyon i Açıklama Revizyon No Madde No Ozdeğerlendirme raporu ve çalışma şekli değişikliği doğrultusunda revizyon yapıldı. 1
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 1/5 1. AMAÇ: Bu talimatın amacı, Yakın Doğu Üniversitesi Hastanesi nde (YDÜ) çalışacak ziyaretçi doktorların (ZD) seçimini ve bu statüde çalışan doktorların
DetaylıİLAÇ YÖNETİM PROSEDÜRÜ
KOD: SİY.PR.05 YAYIN TAR:01.04.2016 REVİZYON TAR:26.09.2017 REVİZYON NO:05 Sayfa 1 / 6 1.AMAÇ: Hastanemize satın alman ilaçların güvenli depolanması, dağıtılması, hastalara güvenli ilaç uygulamalarının
DetaylıT.C. İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ ECZANE İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Sayfa No : 1 / 9 1. AMAÇ Bu prosedürün amacı İÜ İstanbul Tıp Fakültesi nde kullanılacak ilaç ve tıbbi malzemelerin belirlenmesi, Satın Alma Prosedürü ne uygun olarak talebin yapılması, talep edilen nitelik
DetaylıHASTA KAYITLARININ TUTULMASI PROSEDÜRÜ REVİZYON DURUMU
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 19.03.2014 Hasta dosyasında ASGARİ olarak bulunması gereken 01 tıbbi kayıt formlarını gösteren tabloya Aydınlatılmış Hasta Onam da eklendi. Hazırlayan:
DetaylıT.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELER KURUMU BURSA KAMU HASTANELER BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ ORHANELİ İLÇE DEVLET HASTANESİ
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU BURSA İLİ KAMU HASTANELERİ BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ ORHANELİ İLÇE DEVLET HASTANESİ ANESTEZİ BÖLÜM UYUM REHBERİ Doküman Kodu Yayın Tarihi Revizyon
DetaylıGÖZ KLİNİĞİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Sayfa No 1 / 5 1.AMAÇ: Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Sağlık Uygulama Hastanesi Göz Kliniğine alınan her hastanın tedavi bakımlarının en iyi düzeyde yapılamasını sağlamak. 2.KAPSAM: Kahramanmaraş
DetaylıDOKÜMAN KODU TP.16.01 RADYASYON ONKOLOJİ KLİNİK İŞLEYİŞ YAYIN TARİHİ 01.04.2013 PROSEDÜRÜ
RADYASYON ONKOLOJİ SAYFA NO 1 / 7 1. AMAÇ: Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Hastanesi Radyasyon Onkolojisi Kliniğine alınan her hastanın tedavi bakımlarının en iyi düzeyde yapılmasını
DetaylıYATAN HASTA DEĞERLENDİRME PROSEDÜRÜ
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Hasta Değerlendirme Kurulu Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörü 1/5 1. AMAÇ Bu prosedürün
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 22.07.2014 Konsültasyon Formu yerine CureMed teki 01 konsültasyon hanesine kayıt edilmesi gerektiği bilgisi eklendi. Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan:
DetaylıNeonatoloji Yoğun Bakım Servisi Çalışma Prosedürü (Yeni Doğan)
T.C. Süleyman Demirel Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Doküman Adı Neonatoloji Yoğun Bakım Servisi Çalışma Prosedürü (Yeni Doğan) Doküman Numarası TBH/603/PR-001 ISO 9001:2008 KYS Kriter No
DetaylıNECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ MERAM TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ ECZANE İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
SAYFA NO 1 / 5 1.AMAÇ VE KAPSAM İlaç istemleri, temini, siparişi, saklanması, depolanması ve hazırlanması, doğru, zamanında ve hatasız dağıtımını sağlamak, uygulamak ve yönetmektir. 2.SORUMLULAR: Başhekim,
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 22.07.2014 Hemşire Ön Değerlendirme Formu yerine Erişkin / 01 Çocuk / Yenidoğan Yatan Hasta İlk Değerlendirme Formu na atıfta bulunuldu. Sık Kullanılan
DetaylıİÇ DENETİM PROSEDÜRÜ
DEĞİŞİKLİK DURUMU Değişiklik Tarihi Açıklama Değişiklik No - Yeni yayımlandı 0 14.03.2002 Form Değişikliği Yapıldı 1 25.10.2005 Yönetim ve Değişikliği Yapıldı 2 HAZIRLAYAN: Sibel ŞAHİN İMZA ONAYLAYAN:
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Enfeksiyon Kontrol Kurulu Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörü 1/5 1. AMAÇ Hastanemizin
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Hasta Değerlendirme Kurulu Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörü 1/6 1. AMAÇ Yakın Doğu
DetaylıNECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ MERAM TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ GENEL PEDİATRİ SERVİS KAT 2 İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Sayfa No 1 / 7 1.AMAÇ: Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Hastanesi Çocuk Genel Pediatri Servisinde bakım ünitesindeki her hastanın bakım ve tedavilerinin en iyi düzeyde yapılmasını amaçlar.
DetaylıYATAN HASTA PROSEDÜRÜ
Sayfa No 6/1 Hazırlayan İnceleyen Onaylayan Başhemşire Kalite Yönetim Direktörü Başhekim 1. AMAÇ Özel Çevre Hastanesi'nde tedavi olmak üzere başvuran hastaların hastane ortamına en kısa sürede uyumunun
DetaylıNECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ MERAM TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ ÇOCUK ENFEKSİYON YOĞUN BAKIM İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Sayfa No 1 / 5 1.AMAÇ: Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Hastanesi Çocuk Enfeksiyon yoğun bakım ünitesinde yatmakta olan her hastanın vital organ fonksiyonlarının desteklenmesi; organ
DetaylıAMELİYATHANE İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Sayfa No : 1 / 6 1. Amaç Bu prosedürün amacı ameliyathanemizde uygulanan tüm işlemlerle ilgili esasları belirlemek, ameliyathanenin işleyişini doğru ve etkin bir şekilde planlamak ve uygulamak için standart
DetaylıKODU:KY.PR.02 YAYINLANMA TARİHİ:12.11.2015 REVİZYON TARİHİ: REVİZYON NO:00 SAYFA SAYISI:05
KOMİSYON TOPLANTILARI YÖNETİM PROSEDÜRÜ KODU:KY.PR.02 YAYINLANMA TARİHİ:12.11.2015 REVİZYON TARİHİ: REVİZYON NO:00 SAYFA SAYISI:05 1. AMAÇ: Hastanemizdeki komisyonların; hizmet kalite standartları ve kalite
DetaylıT.C SAĞLIK BAKANLIĞI SUŞEHRİ DEVLET HASTANESİ HASTANE KOMİTLERİ
KOMİTELER-EKİPLER BEYAZ KOD EKİBİ PEMBE KOD EKİBİ MAVİ KOD EKİBİ YÖNETİM EKİBİ (BAŞHEKİM,BAŞHEMŞİRE HASTANE MÜDÜRÜ) KOMİTE GÖREVLİLERİ MESAİ SAATLERİ İÇİNDE EKİP SORUMLUSU BAŞHEKİM HASTANE MÜDÜRÜ BAŞHEMŞİRE
DetaylıENFEKSİYON HASTALIKLARI KLİNİĞİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Sayfa No 1 / 5 1.AMAÇ: Sütçü İmam Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Kliniğine alınan her hastanın tedavi bakımlarının en iyi düzeyde yapılmasını sağlamak. 2.KAPSAM: Sütçü İmam
DetaylıUÜ-SK KLİNİKTE HASTA BAKIMI PROSEDÜRÜ
1 / 6 1. Amaç: Bu prosedür, UÜ-SK da yatan tüm hastaların aynı kalitede bakım hizmeti almasını tanı-tedavi hizmetlerinin planlı bir şekilde yürütülmesini ve kayıt altına alınmasını amaçlamaktadır. 2. Kapsam:
DetaylıİLAÇ UYGULAMA SÜRECİ (ASG ÖRNEĞİ)
İLAÇ UYGULAMA SÜRECİ (ASG ÖRNEĞİ) Hazırlayan: Uzm. Ayten ÇELİK Acıbadem Sağlık Grubu Hemşirelik Gelişim Koordinatörlüğü Atakent Hastanesi Eğitim Gelişim Hemşiresi Hazırlanma Tarihi: 09/06/2016 http://araklidevlethastanesi.gov.tr/wp-content/uploads/2015/04/akilci-ilac-1.jpg
DetaylıDOKÜMAN KONTROL PROSEDÜRÜ REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Kalite İyileştirme ve Hasta Adem Aköl Sinan Özyavaş Güvenliği Kurulu Kalite Konseyi Başkanı Kalite Koordinatörü 1/8
DetaylıGÖĞÜS CERRAHİ KLİNİK İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Sayfa No 1 / 5 1. AMAÇ: KSÜ Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesi Göğüs Cerrahisi Kliniğine alınan her hastanın tedavi bakımlarının en iyi düzeyde yapılmasını sağlamak. 2. KAPSAM: KSÜ Sağlık Uygulama
DetaylıİÜ ONKOLOJİ ENSTİTÜSÜ TIBBİ BİYOKİMYA LABORATUVARI İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Sayfa No : 1 / 5 1. Amaç İÜ Onkoloji Enstitüsü Tıbbi Biyokimya Laboratuvarı nda sunulan laboratuvar hizmetlerinin; hizmet verdiği hasta popülasyonu, klinik ve polikliniklerin gereksinimleri doğrultusunda
DetaylıSENATO KARARLARI ERCİYES ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ ENFEKSİYON KONTROL KURULUNUN KURULUŞ VE ÇALIŞMA YÖNERGESİ
SENATO KARARLARI Karar Tarihi: 07/02/2014 Toplantı Sayısı:02 Sayfa:1 Erciyes Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma ve Uygulama Merkezi Enfeksiyon Kontrol Kurulunun Kuruluş ve Çalışma Yönergesi hk.
DetaylıT.C BEÜ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ HEMŞİRELİK HİZMETLERİ MÜDÜRLÜĞÜ 2017 YILI I. DÖNEM HİZMET İÇİ EĞİTİM PROGRAMI
T.C BEÜ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ HEMŞİRELİK HİZMETLERİ MÜDÜRLÜĞÜ 2017 YILI I. DÖNEM HİZMET İÇİ EĞİTİM PROGRAMI İLAÇ GÜVENLİĞİ Hemşire Rabia Köksal İLAÇ GÜVENLİĞİ NEDİR? Hastaların tedavilerinde
DetaylıBİYOKİMYA LABORATUVARI İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Dok No:BİY.PR.01 Yayın Tarihi:HAZİRAN 2013 Rev.Tar/No:-/0 Sayfa No: 1 / 8 1.0 AMAÇ: Biyokimya Laboratuvarının ulusal ve uluslararası standartlara, kanun ve yönetmeliklere uygun olarak, düzenli, hızlı ve
DetaylıDoküman No: İlk Yayın Tarihi: Revizyon Tarihi: Revizyon No: Toplam Sayfa Sayısı: BES_T04 14.06.2012 15.07.2014 02 7 REVİZYON DURUMU
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 08.03.2013 Madde 5.9.3 teki laboratuar numunelerinin 01 toplama ve taşıma talimatları ifadesi değiştirildi. 15.07.2014 Poliklinik hizmet tarih ve saatleri
DetaylıAMAÇ DÖK.KOD YÖN.PR.13 YAYIN TAR. 15/08/2006 REV. TAR/NO 26/06/2014/03 SAYFA 1 / 6
SAYFA 1 / 6 AMAÇ Hastanemizde ürünler için yasal şart ve mevzuat gereklerinin eksiksiz yerine getirilmesi ve uygulamada yanlış kullanımın önlenmesi, hizmet sağlama sürecinde hasta beklentileri ve yasal
DetaylıİLAÇ GÜVENLİĞİ RAMAK KALA BİLDİRİMLERİMİZ VE KAZANIMLARIMIZ
İLAÇ GÜVENLİĞİ RAMAK KALA BİLDİRİMLERİMİZ VE KAZANIMLARIMIZ OPSAR SOLMAZ Figen, TUNÇMAN Gökçe, SERBEST Nesrin, YILDIRIM Ayşe, YILMAZLAR Aysun ÖZEL MEDICABIL HASTANESİ, BURSA İlaç Güvenliği Hastaların tedavilerinde
DetaylıGENEL CERRAHİ KLİNİĞİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Sayfa No 1 / 5 1. AMAÇ: Kahramanmaraş Sütçü İmam Tıp Fakültesi Hastanesi Genel Cerrahi Kliniğine alınan her hastanın tedavi bakımlarının en iyi düzeyde yapılmasını sağlamak. 2. KAPSAM: Kahramanmaraş Sütçü
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 02.08.2012 Teknik Servis Arıza Formu nun adı Teknik Servis Arıza Bildirim Formu olarak değiştirildi. 01 Mekanik Cihaz ve Ekipmanların Periyodik Bakım
DetaylıAKILCI İLAÇ KULLANIM PROSEDÜRÜ
1. AMAÇ : Hastanedeki akılcı ilaç kullanımına yönelik uygulamaların belirlenmesi. 2. KAPSAM : Hastalara verilecek ilaç tedavilerinin uygunluğunu, bunun kontrolü için kurulan Akılcı ilaç kullanımı sorumlu
Detaylı1. AMAÇ: 4. KISALTMALAR: EKK : Enfeksiyon Kontrol Komitesi SHKS : Sağlıkta Hizmet Kalite Standartları 5. UYGULAMA:
Kalite Yönetim Birimi SAYFA NO 1 / 5 1. AMAÇ: Hastanemizdeki; sağlıkta hizmet kalite standartları ve kalite yönetim sistemine uygunluğunun; sürekliliğini, yeterliliğini ve etkinliğini sağlamak için, planlanmış
DetaylıUÜ-SK GÜNÜBİRLİK MEDİKAL, CERRAHİ, İNVAZİV GİRİŞİM VE İŞLEM PROSEDÜRÜ
1 / 6 1. Amaç: UÜ-SK bünyesinde günübirlik girişim hizmeti sunan birimlerde (poliklinik, klinik, ve ameliyathane) hasta yatış, çıkış, bakım, ücretlendirme ve HYBS işlemlerinin standart ve etkin şekilde
DetaylıORYANTASYON PROSEDÜRÜ REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 06.02.2013 Madde 5.1.8 deki eğitim içeriği değiştirildi. 01 08.03.2013 Madde 5.2.2 de birim oryantasyon 02 değerlendirme formlarının sorumluluğunun
Detaylıİstanbul Tıp Fakültesi Hastanesi Eczane Süreçleri Dökümantasyon Çalışması Uyuşturucu İlaçların Kontrolü Talimatı Pilot Uygulama
İstanbul Tıp Fakültesi Hastanesi Eczane Süreçleri Dökümantasyon Çalışması Uyuşturucu İlaçların Kontrolü Talimatı Pilot Uygulama Prof. Dr. Y. M. Yeşim ÜNLÜÇERÇİ Prof. Dr. Agop ÇITAK Dr. Fulden DEMİR Hem.
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Prof. Dr. Nail Bulakbaşı, Hasta Değerlendirme Kurulu Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörü
DetaylıYENİ DOĞAN SERVİS HEMŞİRESİ
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Eşit Tevfik Candan Öngün Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörü 1/5 1. ÇALIŞTIĞI BÖLÜM
DetaylıTIBBİ ARŞİV PROSEDÜRÜ
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 07.11.2013 Madde 5.8 deki Ölüm Kayıtları Belgesi arşive girmediğinden 01 prosedürden çıkarıldı. Ölüm Nedenleri Belgesi için arşiv biriminin muhafaza
DetaylıT.C ÇANAKKALE ONSEKİZMART ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ GÜVENLİ İLAÇ UYGULAMALARI PROSEDÜRÜ
T.C ÇANAKKALE ONSEKİZMART ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ GÜVENLİ İLAÇ UYGULAMALARI PROSEDÜRÜ KODU: ECZ.PR.02 YAYINLAMA TARİHİ: 21.04.2014 REVİZYON TARİHİ: 00 REVİZYON NO: 00 SAYFA SAYISI:06
DetaylıT.C ÇANAKKALE ONSEKİZMART ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ AMELİYATHANE HASTA GÜVENLİĞİ
SIRA NO HEDEF YAPILACAK UYGULAMA İŞLEM SORUMLUSU 1.0 KİMLİK TANIMLAMA HATALARINI ÖNLEMEK 1.1 Hastaların doğru Barkotlu kimlik tanımlayıcıda; Bilgi işlem merkezi kimliklendirilmesi Hasta adı soyadı, Hasta
DetaylıHASTA VE YAKINLARININ EĞİE. Hazırlayan Cihan Arabacı PROSEDÜRÜ
HASTA VE YAKINLARININ EĞİE ĞİTİMİ Hazırlayan Cihan Arabacı Eğitim Hemşiresi PROSEDÜRÜ 1 HASTA VE YAKINLARININ EĞİTİMİ Hasta ve yakınlarının tedavi ve bakım süreçlerine katılımı, hem hastanın kendisini
Detaylı3. SORUMLULAR: DOKÜMAN KODU TP.14.04 GASTROENTEROLOJI KLİNİK İŞLEYİŞ YAYIN TARİHİ 01.04.2013 PROSEDÜRÜ
GASTROENTEROLOJI SAYFA NO 1 / 5 1. AMAÇ: Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Hastanesi Gastroenteroloji Kliniğine alınan her hastanın tedavi bakımlarının en iyi düzeyde yapılmasını sağlamak.
DetaylıT.C ÇANAKKALE ONSEKİZMART ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ ECZANE İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
T.C ÇANAKKALE ONSEKİZMART ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ ECZANE İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ KODU: ECZ.PR.01 YAYINLAMA TARİHİ: 21.04.2014 REVİZYON TARİHİ: 00 REVİZYON NO: 00 SAYFA SAYISI:07 1. AMAÇ:
DetaylıİÜ ONKOLOJİ ENSTİTÜSÜ ARŞİV İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Sayfa No : 1 / 5 1. Amaç Bu prosedürün amacı hastaların tıbbi kayıtlarının güvenli koşullarda saklanması, bütünlüğünün korunması ve erişilebilirliğinin sağlanması amacıyla yöntem tanımlamaktır. 2. Kapsam
DetaylıAMELİYATHANE İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Dok No:AML.PR.01 Yayın Tarihi: NİSAN 2013 Rev.Tar/No:-/0 Sayfa No: 1 / 8 1.0 AMAÇ:Bu prosedürün amacı; Özel Vitale Kadın Doğum Hastanesi ameliyathanelerinin normal ve acil durumlarda her türlü ameliyat
DetaylıFTR ÜNİTESİ KLİNİK İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Sayfa No 1 / 6 1 - AMAÇ: Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma hastanesi fiziksel olarak tedavi ve rehabilitasyon hizmeti verilmesi aşamasındaki uygulamaların bir sistem içerisinde
DetaylıAMELİYATHANE HASTA GÜVENLİK PLANI
Sayfa No: 8/1 Hazırlayan İnceleyen Onaylayan Güvenliği Komitesi Kalite Yönetim Direktörü Başhekim 1.0 KİMLİK TANIMLAMA HATALARINI ÖNLEMEK 1.1 Barkotlu kimlik tanımlayıcıda; ların doğru adı soyadı, Kayıt/Kabül
DetaylıYÖNETİMİN SORUMLULUĞU PROSEDÜRÜ
1. AMAÇ Doküman No: P / 5.1 Revizyon No : 0 Sayfa : 1 / 5 Yayın Tarihi: 19.01.2010 Bu prosedürün amacı, İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Yönetimi nin Kalite Politikası ve hedeflerini oluşturmak, yönetim sistemini
DetaylıT.C. CELAL BAYAR ÜNİVERSİTESİ HAFSA SULTAN HASTANESİ
OP-01: HASTANIN GELİŞİ T.C. CELAL BAYAR ÜNİVERSİTESİ HAFSA SULTAN HASTANESİ YAYIN TARİHİ:28.03.2008 REVİZE TARİHİ: 15.01.2016 DOKÜMAN NO:PAŞ-06-D BASKI NO:01 REVİZE NO:01 SAYFA NO:1/5 -YATAKLI TEDAVİ HİZMETLERİ
DetaylıİLAÇ YÖNETİM PROSEDÜRÜ
1. AMAÇ: İlaç istemi, ilaçların hazırlanması, dağıtımı ve ilaçların hasta hesabına girişi sırasında alınacak tedbir ve güvenlik önlemleri hakkında izlenecek yolları belirlemek. 2. KAPSAM: Prosedür ilaç
DetaylıHASTA KAYIT, YATIŞ VE TABURCULUK İŞLEMLERİ PROSEDÜRÜ
Sayfa No 6/1 Hazırlayan İnceleyen Onaylayan Kalite Temsilcisi Kalite Yönetim Direktörü Başhekim 1. AMAÇ Bu prosedürün amacı; Özel Çevre Hastanesi teşhis ve tedavi görecek, yatışına karar verilen hastaların
DetaylıÇEVRE BOYUTLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ PROSEDÜRÜ
SAYFA NO 1/7 1. AMAÇ VE KAPSAM: Bu prosedürün amacı, TOTM nin faaliyetlerinin ve hizmetlerinin çevre güvenliği üzerinde gerçek veya potansiyel olarak önemli etkileri olabilecek çevresel boyutlarının (yönlerinin),
DetaylıHAZIRLAYAN MELEK YAĞCI EĞİTİM HEMŞİRESİ
HAZIRLAYAN MELEK YAĞCI EĞİTİM HEMŞİRESİ ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ Tüm sağlık çalışanlarının güvenli ortamlarda ve yüksek motivasyonla çalışmalarının sağlanması için 14.05.2012 tarihinde çalışan güvenliğinin sağlanmasına
DetaylıEmriye GEÇER. Beyin Ve Sinir Cerrahi Servisi Sorumlu Hemşiresi 2016 Hizmet İçi Eğitim Programı
Emriye GEÇER Beyin Ve Sinir Cerrahi Servisi Sorumlu Hemşiresi 2016 Hizmet İçi Eğitim Programı İlaç Güvenliği Sözel İstem Uygulamaları Advers Etki Bildirimi Tıbbi Sarf Malzemede Beklenmeyen Etkiler ve Hatalı
DetaylıRevizyonun Açıklaması - Yeni yayınlandı. -
Yürürlük i: MEDİKAL CİHAZ YÖNETİM PROSEDÜRÜ Revizyon i: Sayfa: 1/6 Revizyonun Açıklaması Madde No - Yeni yayınlandı. - KAPSAM: Gaziantep Üniversitesi Şahinbey Araştırma ve Uygulama Hastanesi nde medikal
Detaylı1.Kapsamlı bir tatbikat uygulanmasını sağlamak
DOKÜMAN NO KU.YD.004 İLK YAYIN TARİHİ 01.01.2014 REV. NO - TARİHİ 01.14.09.2015 Sayfa 1 / 7 1 BOYUT KURUMSAL HİZMETLER BÖLÜMLER Kurumsal Yapı Kalite Yönetimi Amaç: Kurumsal Hizmetlerin İşleyişini Sorunsuz
DetaylıRADYOLOJİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Sayfa No 5/1 Hazırlayan İnceleyen Onaylayan Radyoloji Teknisyeni Kalite Yönetim Direktörü Başhekim 1. AMAÇ Bu prosedürün amacı; poliklinik muayenesi sonucunda, yatan hastalarda veya dışardan başka bir
DetaylıECZANE İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
SAYFA 1 / 5 1.AMAÇ: Bu Prosedürün amacı, hastanemiz eczanesinin işleyişini tanımlamaktır. 2.KAPSAM: Bu prosedür, tüm klinik, eczacı ve eczane çalışanlarını kapsar. 3. KISALTMALAR: - 4.TANIMLAR: Eczane
DetaylıHASTA KABUL TALİMATI REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Bakıma Erişim ve Bakımın Adem Aköl Sinan Özyavaş Sürekliliği Kurulu Kalite Konseyi Başkanı Kalite Koordinatörü 1/7
DetaylıYAŞAM SONU BAKIM PROTOKOLÜ REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Hemşirelik Protokolleri Adem Aköl Sinan Özyavaş Hazırlama Komitesi Kalite Konseyi Başkanı Kalite Koordinatörü 1/5
Detaylı