Doç. Dr. Cem Nazlı İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Kliniği
|
|
- Ekin Yalçın
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 SORULARLA ve OLGU ÖRNEKLERİ İ İLE KORONER ARTER HASTALIĞI Doç. Dr. Cem Nazlı İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Kliniği
2 1. Kimlere EFOR testi isteyelim?
3 1. Kimlere EFOR testi isteyelim? A) Ali Bey 35 yaşında erkek Sigara içiyor, ii Lipidleriidl i Normal Aile öyküsü yok Atipik göğüs ağrısı EKG normal D) Ayşe Hanım 32 yaşında kadın Riskfaktörü yok Aile öyküsü yok Atipik göğüs ağrısı EKG normal B) Kamile Hanım 59 yaşında bayan E) Ali Bey ve Kamile Hanım Sigara içiyor, LDL: 196,HDL: 31 Aile öyküsü güçlü, Atipik göğüs ağrısı EKG normal C) Hüseyin Bey 55yaşında erkek Sigara içiyor, LDL: 176,HDL: 35 Yeni tanı Diabeti var Tipik efor anjinası EKG : V1 V5 de 1mm ST çökmesi var
4 1. Kimlere EFOR testi isteyelim? Teste göndermeden önce: 1. Semptomlar & Göğüs Ağrısının karakteri Tipik Anjina: 1. Retrosternal bölgede veya çeneye, boyuna,kola, epigastriyuma yayılan ; en az birkaç dakika sürer 2. Egzersiz veya emosyonel stresle ortaya çıkar 3. İstirahat veya SL nitrat ile 30sn birkaç dakika içinde geçer Atipik Anjina: 3 kriterden sadece 2 si var Anjina dışı göğüs ağrısı 2. Yaş 3. Cinsiyet (kadınlarda testin hassasiyeti düşük) 4. İstirahat i h EKG bulguları l 5. KAH için risk faktörleri (HT, DM vs) açısından değerlendir
5 1. Kimlere EFOR testi isteyelim? Yaş Cinsiyet Tipik Atipik Anjina dışış Asemptomatik Anjina Anjina erkek orta orta düşük çok düşük kadın orta çok düşük çok düşük çok düşük erkek yüksek orta orta düşük kadın orta düşük çok düşük çok düşük erkek yüksek orta orta düşük kadın orta orta düşük çok düşük erkek yüksek orta orta düşük kadın yüksek orta orta düşük Yüksek: %90 Orta:%10 90 Düşük: < %10 Çok düşük: < %5
6 Hasta Semptomatik tikise: KAH çıkma olasılığı orta derecede olan hastalar Vazospastik anjina ile uyumlu şikayetleri olan hastalar KAH çıkma olasılığı yüksek olan hastalar KAH çıkma olasılığı düşük olan hastalar Test istenebilir ancak fazla bir yarar sağlamaz
7 1. Kimlere EFOR testi isteyelim? Ali Bey 35 yaşında erkek Sigara içiyor, Lipidleri Normal Aile öyküsü yok Atipik göğüs ağrısı EKG normal KAH riski Orta derecede
8 Kamile Hanım 59 yaşında bayan Sigara içiyor, LDL: 196,HDL: 31 Aile öyküsü güçlü, Atipik göğüs ağrısı EKG normal KAH riski Orta derecede
9 Ayşe Hanım 32 yaşında kadın Risk faktörü yok Aile öyküsü yok Atipik göğüs ağrısı EKG normal Çok Düşük ş KAH olasılığığ (< %5)
10 Hüseyin Bey 55yaşında erkek Sigara içiyor, LDL: 176,HDL: 35 Yeni tanı Diabeti var Tipik efor anjinası Efor testi yapmalı mı? KAH olasılığı çok yüksek (> %90)
11 2. Asemptomatik kişileri KAH açısından tetkik etmem gerekir mi?
12 Aşağıdaki ş ğ asemptomatik hastalardan hangisine efor testi istersiniz? A ) Atilla Bey 55 yaşında erkek, emekli, Obez, hipertansif Diabetik, oral antidiabetik kullanıyor 25 yıl sigara içmiş, 5 yıldır içmiyor Kilovermek içinegzersizprogramına girmek istiyor C ) Süleyman Bey 47 yaşında erkek, Gazeteci Hipertansif: İlaçla Ta: 145/90 20 yıldır sigara içiyor Total Kolesterol: 230, HDL: 45 Aile Öyküsü: Babası 55 yaşında ani ölüm B) Emre Bey 38 yaşında erkek, Uçak pilotu 10 yıldır günde yarım paket sigara içiyor Başka hiçbir risk faktörü yok D) Atilla Bey ve Emre Bey E) Hepsi
13 2. Asemptomatik kişileri KAH açısından tetkik etmem gerekir mi? Asemptomatik bireylerin KAH açısından taramak için efor testi yapmaya yp y gerek yoktur KAH d ik b h l f KAH açısından risk taşıyan bazı hastalar efor testi ile tetkik edilebilir (ancak şart değildir)
14 2. Asemptomatik kişileri KAH açısından tetkik etmem gerekir mi? Efor testi istenebilecek Asemptomatik hastalar Multipl risk faktörü taşıyan hastalar Total kolesterol > 240mg/dl TA: > 140 ve / veya > 90mmHg Diabetes Mellitus Sigara içen Birinci derece akrabalarında >60y da kalp krizi veya ani ölüm öyküsü Orta Yüksek düzeyde KAH gelişme riski taşıyan hastalar: Framingham Risk skoruna göre 10 yıllık KAH riski > %10 olanlar
15 Efor testi istenebilecek Asemptomatik hastalar > 40y Erkek ve >55 y kadın Ağır Spor veya Egzersiz programına başlamadan önce Toplumu etkileyecek bir işte çalışanlar (otobüs şöfürü, pilot vb) Periferik Arter Hastalığı, Karotisdarlığı darlığı, KBYgibi yüksek riskli yandaş hastalık varlığı olanlar Holter EKG de sessiz iskemi ile uyumlu olabilecek ST T değişikliği olan hastalar
16 Asemptomatik hasta A ) Atilla Bey 55 yaşında erkek, emekli, Obez, Hipertansif Diabetik, oral antidiabetik kullanıyor 25 yıl sigara içmiş, 5 yıldır içmiyor Kilo vermek için egzersiz programına girmek istiyor EFOR TESTİ
17 Asemptomatik hasta B) Emre Bey 38 yaşında ş erkek, Uçak pilotu 10 yıldır günde yarım paket sigara içiyor Başka hiçbir risk faktörü yok EFOR TESTİ
18 Asemptomatik hasta Süleyman Bey 47 yaşında erkek, Gazeteci Hipertansif: İlaçla ç Ta: 145/90 20 yıldır sigara içiyor Total Kolesterol: 230, HDL: 45 Aile Öyküsü: Babası 55 yaşında ş ani ölüm 10 yıllık KAH riski % 15 EFOR TESTİ
19 3. Kansız anjiyografiyi (Çok Kesitli BT) hangi hastalarda isteyelim? A) Ahmet Bey C) Rıfat Bey 38 yaşında erkek, fabrikatör, Obez 65yaşında erkek, emekli Sigara içiyor, LDL: 186, Risk faktörü yok Diabetik Atipik göğüs ağrısı atipik anjina tanımlıyor EKG normal Efor testini tamamlayamamış Efor testini tamamlayamamış Miyokard perfüzyon sintigrafisi: Normal B) Nermin Hanım 49 yaşında bayan, ev hanımı Atipik göğüs ağrısı Risk faktörü yok EKG normal Ortopedik sorun nedeniyle efor testi yapamamış MP Sintigrafisi: İskemi? Meme dokusu attenüasyonu? D) Ahmet Bey ve Nermin Hanım E) Hepsi
20 3. Kansız anjiyografiyi (Çok Kesitli BT) hangi hastalarda isteyelim? Çok Kesitli BT: Non-invazif bir testtir Negatif tanısal değeri: % Koroner arterler normal olarak rapor edilmişse koroner anjiyografi yapmaya gerek yok
21 Tanı koydurucu değeri oldukça yüksektir: Duyarlılık: 16K BT: % 92 64K BT: % 94 Çok Kesitli BT Koroner arter hastalığı saptanan olgularda revaskülarizasyon (Stent cerrahi) gerekip gerekmediğine karar verdiremez: Koroner Anjiyografi gerekir
22 Çok Kesitli BT DEZAVANTAJLARI: Pahalı Radyasyona maruziyet Kontrast nefropatisi Taşiaritmili hastalarda görüntü kalitesi yetersizdir
23 3. Kansız anjiyografiyi (Çok Kesitli BT) hangi hastalarda isteyelim? ÇOK-KESİTLİ KESİTLİ BT ANJİYOGRAFİ ENDİKASYONLARI: KAH OLASILIĞI DÜŞÜK OLAN ve EFOR TESTİ - MP SİNTİGRAFİSİ İLE KESİN SONUÇ ALINAMAYAN HASTALAR Koroner arter anomalilerinin değerlendirilmesi Konvansiyonel anjiyografi yapılmasına olanak olmayan hastalar KAH olasılığı orta-yüksek riskli hastalarda Efor testi MP sintigrafisi ile sonuç alınamamış ise koroner anjiyografi yapılması daha doğrudur
24 A) Ahmet Bey 38 yaşında erkek, fabrikatör, Obez Risk faktörü yok Atipikgöğüs ağrısı EKG normal Efor testini tamamlayamamış KAH riski düşük hasta BT İSTENEBİLİRİ İ
25 B) Nermin Hanım 49 yaşında bayan, ev hanımı Atipik göğüs ağrısı Risk faktörü yok EKG normal Ortopedik sorun nedeniyle efor testi yapamamış MP Sintigrafisi: İskemi? Meme dokusu attenüasyonu? KAH riski düşük hasta Stres testleri ile sonuç alınamamışş BT İSTENEBİLİR
26 C) Rıfat Bey 65yaşında erkek, emekli Sigara içiyor, LDL: 186, Diabetik atipik anjina tanımlıyor Efor testini tamamlayamamış Miyokard perfüzyon sintigrafisi: Normal KAH riski: orta yüksek Stres testleri ile sonuç alınamamış Koroner Anjiyografi jy
27 4. Stentli Hastayı takip ederken nelere dikkat edelim? A. Normal stent takılmış hastada aspirin 1 yıl süreyle kullanılmalıdır, sonra kesilebilir B. İlaçlı stent takılmış hastalarda clopidogrel en az 1 yıl süreyle kullanılmalıdır C. Stent takılmış hastalar en az 1 hafta yatak istirahatiyapmalı ve banyo yapmamalıdır D. Stent takılmış hastalar MR a girmemelidir E. Hepsi doğru
28 4. Stentli Hastayı takip ederken nelere dikkat edelim? Aspirin ii kullanımı: Metal Stent Aspirin (ASA)1 ay süreyle mg/gün, takiben mg/gün dozundan ömür boyu İlaç Salınımlı l Stent (İSS) Aspirin mg/gün 6 ay, takiben mg/gün dozundan ömür boyu
29 4. Stentli Hastayı takip ederken nelere dikkat edelim? Klopidogrel kullanımı: Metal Stent Klopidogrel 75 mg/gün en az 1 ay, Dr un tercihine göre 12 aya uzatılabilir İlaç Salınımlı Stent (İSS) Klopidogrel 75 mg/gün en az 12 ay süreyle kullanılmalıdır (Ömür boyu?)
30 4. Stentli Hastayı takip ederken nelere dikkat edelim? Günlük yaşama dönüş: İşlem sonrası ertesigün yıkanabilir. İşlem yerinde lokal hematom yoksa 1. günde ayağa kalkabilir İşlem yerinde hematom varsa şişlik geçene kadar (2 gün) yatak tkiti istirahati htiyapmalıdır Şişlik 2 günden fazla devam ediyorsa psödoanevrizma yönünden Doppler yaptırılmalıdır
31 4. Stentli Hastayı takip ederken nelere dikkat edelim? İşe Dönüş: Stent takılmış hastalar efor kapasitesi uygunsa işlerine i erken dönebilirler. l (3 7 gün)
32 4. Stentli Hastayı takip ederken nelere dikkat edelim? Stent takılmış hastalar Manyetik Rezonans cihazına girebilir mi? Metal stent takılmış hastalar 2 haftadan sonra MR a girebilir
33 5. Koroner arter hastasına cinsel hayatları ile ilgili neler önerebiliriz? A) Beta bloker kullanan stabil anjinalı hastalarda sildenafil kesinlikle kullanılmamalıdır B) Akut miyokard enfarktüsü geçirmiş hastalarda cinsel aktiviteden en az 3 ay kaçınılmalıdır C) Nitrat kullanan stabil anjinalı hastalarda sildenafil kullanılacaksa son nitrat dozundan en az 12 saat geçmiş olmalıdır D) Stabil anjinalı hastalarda cinsel aktiviteden 1 saat önce B Bloker kullanılması ilişkisırasında göğüs ağrısının çıkmasını engeller E) Hepsi
34 5. Koroner arter hastasına cinsel hayatları ile ilgili neler önerebiliriz? Koroner Arter Hastalarında görülen cinsel problemler: Cinsel aktivitenin kalp krizini tetikleyeceği endişesi KAH ın yarattığı depresyon ve isteksizlik Kullanılan ilaçların yan etkileri (B blokerler) KAH ile birlikte Erektil disfonksiyonun da sık görülmesi
35 5. Koroner arter hastasına cinsel hayatları ile ilgili neler önerebiliriz? Hastanın endişesinin giderilmesi: 2 kat merdiven çıkma 1km yi 20 dakika içinde yürüme 4 5 MET 5 MET Efor Testinde 2. evreyi tamamlama 6 MET Uzun süredir birlikte olduğu bir eşle ş yp yapılan cinsel aktivite Aşırı efor sarfedilen bir cinsel aktivite 3 MET 5 6 MET
36 5. Koroner arter hastasına cinsel hayatları ile ilgili neler önerebiliriz? GENEL ÖNERİLER: Olağan ğ dışı bir yerde & değişik ik partnerle yapılan ilişkilerden kaçın Cinsel ilişki sonrası görülen öül ani ölümlerin l %80 i evlilik dışı ilişkilerdir Aşırı efor sarf ettiren pozisyonlardan kaçın İlişkiden önce iyice dinlenmiş olmalı İlişkiden 3 saat önce aşırı yemek, egzersiz ve alkol alımından kaçınmalı
37 5. Koroner arter hastasına cinsel hayatları ile ilgili neler önerebiliriz? Akut MI geçirmiş hastalar: 3 6 hafta sonra Efor testi yaptır Test normal ise: 4 6. haftada cinsel aktiviteye başlayabilir bili
38 5. Koroner arter hastasına cinsel hayatları ile ilgili neler önerebiliriz? Stabil Anjina sı olan hastalar: İlişkiden 1 saat önce ek doz beta bloker veya İlişkiden 15 dakika önce sublingual l nitrat t almalı l
39 5. Koroner arter hastasına cinsel hayatları ile ilgili neler önerebiliriz? KAH + Erektil disfonksiyonuolanhastalar: olan Sildenafil (Viagra) Yarı ömrü: 4 6 saat Etki süresi: saat Tadalafil (Cialis) Yarı ömrü: 18 saat Etki süresi: 36 saat
40 5. Koroner arter hastasına cinsel hayatları ile ilgili neler önerebiliriz? KAH + Erektil disfonksiyonu olan hastalar: Nitratların Sildenafil l ve birlikte lk kullanımı kontrendikedir: ciddi hipotansiyon riski!!!! Sildenafil (Viagra) Son nitrat dozundan en az 24 saat sonra alınmalıdır Sildenafil kullananbir hasta en az 24saat nitrat almamalıdır Tadalafil (Cialis) Son nitrat dozundan en az 24 saat sonra alınmalıdır Tadalafil kullanan bir hasta en az 48 saat nitrat almamalıdır
41 6. Aspirini hangi hastalara verelim? A. Koroner Anjiyografide non-kritik darlıklar saptanmış hastalarda da aspirin gerekli değildir. B. Daha önceden mide kanaması geçirmiş i bir hastada aspirin yerine clopidogrel tercih edilmelidir. C. Aspirin intoleransı olan bir hastada clopidogrel tercih edilebilir D. Aspirin kullanan koroner arter hastaları hiçbir Non-sterodidal Antinflamatuar t ilaç kullanmamalıdır. l E. Hepsi Doğru
42 6. Aspirini hangi hastalara verelim? Aspirin koroner arter hastalığının vazgeçilmez ilacıdır
43 6. Aspirini hangi hastalara verelim? Aspirin tüm koroner arter hastalarına verilmelidir!!! Non-Kritik koroner arter hastalığı olanlar Kararlı Anjina Kararsız Anjina MI geçirmekte olan ve geçirmiş hastalar Stent takılmış hastalar Koroner By-pass lı hastalar
44 6. Aspirini hangi hastalara verelim? Aspirinin kronik idame dozu: mg/gün dür < 75mg/gün: gg antitrombotik etki yetersiz > 150mg/gün: kanama riski artar
45 6. Aspirini hangi hastalara verelim? Aspirin: Çok ucuz Mukoza hasarına neden olur Dispepsi yapar (Aspirin İntoleransı) Clopidogrel Çok pahalı Mukoza hasarına neden olmaz Dispepsi yapmaz GİS kanaması yapabilir GİS kanaması yapabilir GİS kanaması riskinin aspirine göre biraz daha düşük olduğu bildirilmekle birlikte karşılaştırmalı ş ş çalışmalar ş ile üstünlüğü ispatlanmamıştır.
46 6. Aspirini hangi hastalara verelim? GİS İ kanaması öyküsü olan hastalarda PPİ İ ve H. Bakter Pylori eradikasyonu yapılırsa aspirine bağlı kanama riski azalır Yeni çalışmalarda: Ülserli koroner arter hastalarında Aspirin + PPİ kullanımının kanamayı önleme bakımından klopidogrelden üstün olduğu bulunmuştur.
47 6. Aspirini hangi hastalara verelim? Hasta aspirin intoleransı nedeniyle ASA kullanamıyorsa clopidogrele geçilmelidir
48 Aspirin ve NSAID lerin birlikte kullanımı: Selektif COX 2 inhibitörleri: Celecoxib: kardiyovasküler olayları artırdığını gösteren yayınlar var Non Selektif COX inhibitörleri: İbuprofen p & Naproxen: aspirinin antitrombositik etkisini azaltırlar İndomethasin? Diclofenac: Aspirinin antitrombositik etkisini azaltmaz
49 7. Koroner Arter Hastalarında başka hangi ilaçları kullanalım? Kamil Bey 56 yaşında Düz yolda 200 metre yürümekle anjinası oluyor Hipertansif, Sigara içiyor LDL: 98 EKO: EF %60 Anjiyo jy olmak istemiyor A. Beta-bloker, nitrat, AT-Blokeri, statin B. Nitrat, ACE-inhibitörü, kalsiyum kanal blokeri C. Betabloker, Nitrat, ACE inhibitörü D. Betabloker, Nitrat, AT-Blokeri, Statin E. Betabloker, Nitrat, aldakton, statin
50 8. Koroner Arter Hastalarında hangi ilaçları kullanalım? Hüseyin Bey: 65 yaşında 5 yıl önce By pass geçirmiş Diabetik LDL: 122 EKO: EF %55 Hiçbir şikayeti yok A. Beta-bloker, nitrat, statin B. Nitrat, ACE-inhibitörü, kalsiyum kanal blokeri C. Betabloker, ACE inhibitörü, statin D. Betabloker, nitrat, ACE inhibitörü E. ACE inhibitörü, statin
51 9. Koroner Arter Hastalarında hangi ilaçları kullanalım? Emine Hanım 66 yaşında 2 yıl önce Anterior MI geçirmiş LDL: 135 EKO: EF % 38 Efor dispnesi var, göğüs ağrısı yok A. Beta-bloker, nitrat, ACE inhibitörü, statin B. Nitrat, ACE-inhibitörü, kalsiyum kanal blokeri C. Betabloker, Nitrat, ACE inhibitörü, statin D. Betabloker, ACE inhibitörü, Aldakton, statin E. Betabloker, nitrat, aldakton, statin
52 10. Koroner Arter Hastalarında hangi ilaçları kullanalım? Ahmet Bey 57 yaşında Hipertansif Ciddi KOAH hastası LDL: kat merdiven çıkmakla anjinası oluyor A. Beta-bloker, nitrat, ACE inhibitörü, statin B. Amilodipin, Nitrat, ACE inhibitörü, statin C. Nitrat, ACE inhibitörü, statin D. Diltiazem, Nitrat, AT-Blokeri E. Diltiazem, Nitrat, ACE-inhibitörü, statin
53 11. Grip aşısı hangihastalarda hastalarda gereklidir? A. Sistolik fonksiyonları bozulmuş olan Koroner stentli hastalarda B. Sistolik fonksiyonları bozulmamış Koroner stentli hastalarda C. Koroner Bypass lı hastalarda D. Akut miyokard enfarktüsü geçirmiş hastalarda E. Hepsi
54 11. Grip aşısı hangihastalarda hastalarda gereklidir? I IIa IIb III Kardiyovasküler hastalığı olan tüm hastaların yıllık grip aşısı yapılmalıdır.
Koroner Arter Hastalığında Tanı Uzm. Dr. Zehra İlke Akyıldız İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Kliniğiiği Aşağıdakilerden hangisi tipik göğüs ağrısının özellikleridir? a) Retrosternal
DetaylıDoç. Dr. Cem Nazlı İzmir Atatürk Eğitim Hastanesi
KORONER ARTER HASTALIĞI Doç. Dr. Cem Nazlı İzmir Atatürk Eğitim Hastanesi Kardiyoloji Kliniği Epidemiyoloji: Dünya Dünya sağlık sağlık örgütünün örgütünün ü2001 2001 raporu: raporu: Dünya daki Dünya daki
DetaylıAntianjinal ilaçlar. Prof. Dr. Öner Süzer
Antianjinal ilaçlar Prof. Dr. Öner Süzer www.onersuzer.com 1 2 2 1 Koroner iskemi, anjina, enfarktüs ve antianjinal tedavi Kalp dokusu, oksijene ihtiyacı bakımından vücuttaki pek çok organa göre daha az
DetaylıKalp Yetersizliğinde Güncel Tedavi Doç. Dr. Bülent Özdemir
Kalp Yetersizliğinde Güncel Tedavi Doç. Dr. Bülent Özdemir Kalp yetmezliği Ventrikülün dolumunu veya kanı pompalamasını önleyen yapısal veya işlevsel herhangi bir kalp bozukluğu nedeniyle oluşan karmaşık
DetaylıHİPERTANSİYON & EGZERSİZ
HİPERTANSİYON & EGZERSİZ HTN %27.8 (ABD DE) 140/90 mmhg PREHİPERTANSİYON SBP:120-139 mmhg DBP:80-89 mmhg Kan basıncı sınıflaması Sistolik kan basıncı(mmhg) Diyastolik kan basıncı (mmhg) İdeal
DetaylıAKUT KORONER SENDROMLARDA OLASILIK SKORLARI VE STRES TESTLERİNİN KULLANIMI
AKUT KORONER SENDROMLARDA OLASILIK SKORLARI VE STRES TESTLERİNİN KULLANIMI Yrd. Doç. Dr. Arif Onur EDEN ERZİNCAN ÜNİVERİSTESİ TIP FAKÜLTESİ ACİL TIP ANABİLİM DALI AKUT KORONER SENDROM (AKS) Tanı Kriterleri:
DetaylıAkut Koroner Sendromlar
Akut Koroner Sendromlar Tanısal Yaklaşım Dr. Cihan Örem Kardiyoloji Anabilim Dalı 27. 4. 2018 Koroner Arter Hastalığı 1. Kronik koroner arter hastalığı (KAH) 2. Akut koroner sendromlar 1 KRONİK KAH 2 Epidemiyoloji
DetaylıHazırlayan ekip : Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Çalışma Grubu. Üyeler - Dr.Baktash Morrad - Dr.Ayşe Hüseyinoğlu - Dr.
Genç Kardiyologlar Grup Sorumlusu - Prof.Dr.Oktay Ergene Bilimsel İçeriğin Değerlendirilmesi, Son Düzenleme - Prof.Dr. Recep Demirbağ Düzenleme, Gözden Geçirme - Uz.Dr.Rida Berilğen - Uz.Dr.Barış Düzel
DetaylıVAKA SUNUMU. Dr. Arif Alper KIRKPANTUR Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Nefroloji Ünitesi
VAKA SUNUMU Dr. Arif Alper KIRKPANTUR Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Nefroloji Ünitesi ÖYKÜ 58 yaşında, erkek hasta, emekli memur, Ankara 1989: Tip 2 DM tanısı konularak, oral antidiyabetik
DetaylıHiperlipidemiye Güncel Yaklaşım
İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri Sık Görülen Kardiyolojik Sorunlarda Güncelleme Sempozyum Dizisi No: 40 Haziran 2004; s. 69-74 Hiperlipidemiye Güncel Yaklaşım Prof. Dr. Hakan
DetaylıDr Talip Asil Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı
Dr Talip Asil Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı Karotis Arter Hastalığı İskemik İnmelerin yaklaşık %20-25 inde karotis arter darlığı Populasyonda yaklaşık %2-8 oranında
DetaylıKADIN KALBİ. Dr.Işıl Uzunhasan İ.Ü.Kardiyoloji Enstitüsü
KADIN KALBİ 1 Dr.Işıl Uzunhasan İ.Ü.Kardiyoloji Enstitüsü KLİNİK DEĞERLENDİRME 41 yaş kadın hasta 3 günden beri süren göğüs ağrısı beraberinde nefes darlığı yakınması 20 yıldan beri 1 p/gün sigara içimi;
DetaylıRENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ
RENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ 20.05.2010 Giriş I Renovasküler hipertansiyon (RVH), renal arter(ler) darlığının neden
DetaylıKALP KRİZİ UZ.DR.MUHAMMET HULUSİ SATILMIŞOĞLU
KALP KRİZİ UZ.DR.MUHAMMET HULUSİ SATILMIŞOĞLU Türkiye ulusal düzeyde ölüm nedenleri arasında ilk sırayı 205.457 ölümle kardiyovaskülerhastalıklar (tüm ölüm nedenlerinin %47,73 ü) almaktadır. Kardiyovasküler
DetaylıHipertansiyon ve akut hipertansif atakta ne yapmalı? Prof. Dr. Zeki Öngen İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı
Hipertansiyon ve akut hipertansif atakta ne yapmalı? Prof. Dr. Zeki Öngen İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Sağlıklı kişi Hipertansiyon: ne yapmalı? Risk faktörlerinden ölüme kardiyovasküler
DetaylıAcil Serviste DÜŞÜK RİSK GÖĞÜS AĞRILI HASTAYA YAKLAŞIM. Doç. Dr. Sezgin Sarıkaya Yeditepe Üniversitesi - Bağcılar EAH
Acil Serviste DÜŞÜK RİSK GÖĞÜS AĞRILI HASTAYA YAKLAŞIM Doç. Dr. Sezgin Sarıkaya Yeditepe Üniversitesi - Bağcılar EAH Giriş Risk sınıflama ihtiyacı; Uygun tedavi Yatış Taburculuk kararı? Risk sınıflama
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Nefroloji BD Olgu Sunumu 24 Ekim 2017 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Nefroloji BD Olgu Sunumu 24 Ekim 2017 Salı Uzman Dr. Mehtap Ezel Çelakıl DR.MEHTAP EZEL ÇELAKIL 4YAŞ ERKEK HASTA Şikayeti:
DetaylıSık ventriküler ekstra vurulara yaklaşım
Sık ventriküler ekstra vurulara yaklaşım Dr. İlknur CAN Meram Tıp Fakültesi, KONYA 3. Atriyal Fibrilasyon Zirvesi Sık VES tanımı >30/saat.Lown B, et al. Circulation 1971 >60/saat.Kennedy HL, et al. NEJM,
DetaylıKALP SAĞLI. Prof. Dr. Dilek Ural. Kardiyoloji Anabilim Dalı
GÜNÜMÜZDE KALP SAĞLI LIĞI Prof. Dr. Dilek Ural Kocaeli Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı XX. YÜZYILY 20. YY Sonunda Doğumdan İtibaren Beklenen Yaşam am SüresiS Kaynak: Healthy People
DetaylıKALP KRİZİNDE İLK MÜDAHALE VE STENTLİ HASTANIN YAŞAMI. Uzm.Dr. Selahattin TÜREN Kardiyoloji Bölümü
KALP KRİZİNDE İLK MÜDAHALE VE STENTLİ HASTANIN YAŞAMI Uzm.Dr. Selahattin TÜREN Kardiyoloji Bölümü KALP KRıZINDE ILK MÜDAHALE Kalp krizi tıbbi bir acil durumdur. Erken tanı ve hızlı tedavi oldukça hayati
DetaylıFAZ I. Değerlendirme Eğitim Fiziksel aktivite Psikososyal yaklaşım. Bileşenler. Tanım. Değerlendirme. Koroner yoğun bakım
Bileşenler KORONER YOĞUN BAKIMDA KARDİYAK REHABİLİTASYON NASIL OLMALIDIR? Prof. Dr. Mehmet Uzun GATA Haydarpaşa Hastanesi Psikososyal yaklaşım 1 4 Tanım Koroner yoğun bakım merkezi = coronary care unit
DetaylıGöğüs Ağrısı Olan Hasta. Dr. Ö.Faruk AYDIN / 06.04.2016
Göğüs Ağrısı Olan Hasta Dr. Ö.Faruk AYDIN / 06.04.2016 Göğüs Ağrısı??? Yan ağrısı? Sırt ağrısı? Mide ağrısı? Karın ağrısı? Boğaz ağrısı? Omuz ağrısı? Meme ağrısı? Akut Göğüs Ağrısı Aniden başlar-tipik
DetaylıYakınması: Efor sonrası nefes darlığı, sabahları şiddetli olan ense ağrısı, yorgunluk
62 y., kadın, emekli bankacı İzmir de oturuyor. Yakınması: Efor sonrası nefes darlığı, sabahları şiddetli olan ense ağrısı, yorgunluk Öykü: 12 yıldır hipertansif. İlaçlarını düzenli aldığını ve diyete
DetaylıAmaç: Egzersiz programına katılmak üzere gelen bireylerin başlangıçta var olan hastalıklarını ve hastalık risk sınıflamasını öğrenmek
Amaç: Egzersiz programına katılmak üzere gelen bireylerin başlangıçta var olan hastalıklarını ve hastalık risk sınıflamasını öğrenmek 2 Egzersiz programına başlamadan önce bireyin aşağıdaki değerlendirmesinin
DetaylıHipertansiyon. Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı. Toplum İçin Bilgilendirme Sunumları 2015
Hipertansiyon HT Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı Toplum İçin Bilgilendirme Sunumları 2015 Bu sunum Arş. Gör. Dr. Neslihan Yukarıkır ve Arş. Gör. Dr. Dilber Deryol Nacar
DetaylıSağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Daire Başkanlığı
Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Daire Başkanlığı MAYIS 2017 İlk Kez KKH Tanısı Almış Hastalarda LDL Ölçümü Yapılan Hasta Oranı KKH.1. Koroner Kalp Hastalığı olan hastalarda
Detaylı18 Y A Ş Ü S T Ü B İ R E Y
Avanos ve Gülşehir İlçelerinde Görülen Kronik Hastalıkların Prevalans, İnsidans ve Risk Faktörlerinin Değerlendirildiği İzlem Çalışması 18 Y A Ş Ü S T Ü B İ R E Y V E R İ T O P L A M A F O R M U Hane ve
DetaylıAsistan Oryantasyon Eğitimi
Türkiye Acil Tıp Derneği Asistan Oryantasyon Eğitimi ST YÜKSELMESİZ Akut Koroner Sendrom SOAP/NSTEMI Gazi Üniversitesi Acil Tıp Anabilim Dalı 02.04.2011 Sunumu Hazırlayan Dr. Mehmet Mahir KUNT Hacettepe
DetaylıMetabolik Sendrom Tanı Tedavi Dr. Abdullah Okyay
Metabolik Sendrom Tanı Tedavi Dr. Abdullah Okyay Metabolik Sendrom İnsülin direnci (İR) zemininde ortaya çıkan Abdominal obesite Bozulmuş glukoz toleransı (BGT) veya DM HT Dislipidemi Enflamasyon, endotel
DetaylıMulti-Attribute Utility Analysis (MAUA) (Endikasyona Yönelik İlaç Seçimi/Çok Yönlü Optimizasyon Analizi)
Multi-Attribute Utility Analysis (MAUA) (Endikasyona Yönelik İlaç Seçimi/Çok Yönlü Optimizasyon Analizi) ETKİLİLİK Etken madde ne kadar etkili Sadece Farmakodinamik özellikler değil, Farmakokinetik özellikler
DetaylıEREKTİL DİSFONKSİYONDA ORAL FARMAKOTERAPİ
EREKTİL DİSFKSİYDA RAL FARMAKTERAPİ 27.11.2014 ED tedavisinde Yaşam Tarzında Değişiklik Önerileri Fiziksel aktivitenin artırılması (ED riskini %30 ) besite (ED riski %30 ) Sigara ve alkol Televizyon karşısında
DetaylıAcil Serviste NSTEMI Yönetimi. Dr. Özer Badak
Acil Serviste NSTEMI Yönetimi Dr. Özer Badak Sağ koroner Arter (RCA) Sol sirkumfleks Arter (LCx) Sol ön inen koroner arter (LAD) OLGU 3 Ö. Badak BAŞVURU Göğüs ağrısı / göğüste rahatsızlık hissi Bay Mehmet
DetaylıAcil Serviste DÜŞÜK-ORTA OLASILIKLI AKS. Uzm.Dr.Mehmet AYRANCI Medeniyet Üniversitesi Göztepe EAH Acil Tıp Kliniği
Acil Serviste DÜŞÜK-ORTA OLASILIKLI AKS Uzm.Dr.Mehmet AYRANCI Medeniyet Üniversitesi Göztepe EAH Acil Tıp Kliniği HEDEF Acil servise AKS düşündüren semptomlarla gelen hastalarda olasılık ve risk sınıflandırılmalarının
DetaylıTEŞHİSTEN TEDAVİYE > ALT EKSTREMİTE ATARDAMARI HASTALIĞI
TEŞHİSTEN TEDAVİYE > ALT EKSTREMİTE ATARDAMARI HASTALIĞI Genç Kardiyologlar Grup Sorumlusu - Prof.Dr.Oktay Ergene Bilimsel İçeriğin Değerlendirilmesi, Son Düzenleme - Prof.Dr. Mahmut Şahin Düzenleme, Gözden
DetaylıKalp Hastalıklarından Korunma
Kalp Hastalıklarından Korunma AsılRezzan Dr alt başlık Deniz stilini Acardüzenlemek için tıklatın Kalp- Damar hastalıkları (KDH) birçok Avrupa ülkesinde ve Türkiye de orta ve ileri yaş grubunda en önemli
DetaylıHİPERTANSİYONUN GÜNCEL TEDAVİSİ. Prof Dr Sümeyye GÜLLÜLÜ Uludağ Üniversitesi Tıp Fak. Kardiyoloji AD Tabipler Odası
HİPERTANSİYONUN GÜNCEL TEDAVİSİ Prof Dr Sümeyye GÜLLÜLÜ Uludağ Üniversitesi Tıp Fak. Kardiyoloji AD 15.03.2017 Tabipler Odası Kan Basıncı Sınıflaması Ofis Dışı KB değerlerine göre HT tanımı HİPERTANSİYON
DetaylıAkut Koroner Sendromlar ve Güncel Yaklaşım. Yrd.Doç.Dr. Hasan Büyükaslan Harran üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D.
Akut Koroner Sendromlar ve Güncel Yaklaşım Yrd.Doç.Dr. Hasan Büyükaslan Harran üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D. Kılavuzlar 2011 Israrcı ST-segment yükselmesi belirtileri göstermeyen hastalarda
DetaylıMEME KANSERİNDE GÖRÜNTÜLEME YÖNTEMLERİ
MEME KANSERİNDE GÖRÜNTÜLEME YÖNTEMLERİ Dr. Filiz Yenicesu Düzen Laboratuvarı Görüntüleme Birimi Meme Kanserinde Tanı Yöntemleri 1. Fizik muayene 2. Serolojik Testler 3. Görüntüleme 4. Biyopsi Patolojik
DetaylıMİYOKARDIN İSKEMİK SORUNLARINA YAKLAŞIM
MİYOKARDIN İSKEMİK SORUNLARINA YAKLAŞIM Akut Koroner Sendrom ST elevasyonlu miyokard infarktüsü (STEMI) ST elevasyonsuz miyokard infarktüsü (NSTEMI) Kararsız angina pektoris (KA) Tanı Semptomlar (angina
DetaylıST YÜKSELMESİZ AKUT KORONER SENDROMDA GİRİŞİMSEL TEDAVİ STRATEJİSİ
ST YÜKSELMESİZ AKUT KORONER SENDROMDA GİRİŞİMSEL TEDAVİ STRATEJİSİ Sabahattin Umman İTF Kardiyoloji Anabilim Dalı 1 /18 Akut Koroner Sendromlar Önemleri Miyokart Hasarı Fonksiyon kaybı, Patolojik Fonksiyon
DetaylıFİZİKSEL AKTİVİTE RİSKLER & YARARLAR. Prof.Dr.Gülfem ERSÖZ
FİZİKSEL AKTİVİTE RİSKLER & YARARLAR Prof.Dr.Gülfem ERSÖZ Fiziksel Aktivite Kassal kontraksiyon ve enerji harcaması gerektiren her türlü hareket Egzersiz Sağlık durumunu iyileştirmek Fiziksel uygunluğu
DetaylıÇok Kesitli Bilgisayarlı Tomografik Koroner Anjiyografi Sonrası Uzun Dönem Kalıcı Böbrek Hasarı Sıklığı ve Sağkalım ile İlişkisi
Çok Kesitli Bilgisayarlı Tomografik Koroner Anjiyografi Sonrası Uzun Dönem Kalıcı Böbrek Hasarı Sıklığı ve Sağkalım ile İlişkisi Hamza Sunman 1, Mustafa Arıcı 2, Hikmet Yorgun 3, Uğur Canpolat 3, Metin
DetaylıProf. Dr. Binali MAVİTAŞ Dicle Üniverstiesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi A.D.
Prof. Dr. Binali MAVİTAŞ Dicle Üniverstiesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi A.D. Endotel zedelenmesi ATEROSKLEROZ Monositlerin intimaya göçü Lipid yüklü makrofajlar Sitokinler İntimaya kas h. göçü
DetaylıAnjiyografi Bilgilendirme Formu
Anjiyografi Bilgilendirme Formu BR.HLİ.082 Koroner anjiyografi nedir? Koroner anjiyografi, özel bir kamera ile kalbinizin atar damarlarının röntgen film çekimi ile incelenmesidir. İşleminiz kateter laboratuvarında
DetaylıDiyabetes Mellitus. Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı
Diyabetes Mellitus Komplikasyonları Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı Diyabetes mellitus komplikasyonlar Mikrovasküler Makrovasküler Diyabetik retinopati Diyabetik
DetaylıKardiyovasküler hastalıklardan korunmak için 5 önemli neden :
2008 İskemik Kalp Hastalıklarında Primer ve Sekonder Korunma Doç. Dr. Mehdi Zoghi Kardiyovasküler hastalıklardan korunmak için 5 önemli neden : 1. Kardiyovasküler hastalıklar (KVH) erken ölümlerin başlıca
DetaylıACİL KARDİYOLOJİDE GÖRÜNTÜLEME YÖNTEMLERİ DR. BÜLENT BEHLÜL ALTUNKESER SELÇUK ÜNİVERSİTESİ MERAM TIP FAKÜLTESİ KARDİYOLOJİ AD.
ACİL KARDİYOLOJİDE GÖRÜNTÜLEME YÖNTEMLERİ DR. BÜLENT BEHLÜL ALTUNKESER SELÇUK ÜNİVERSİTESİ MERAM TIP FAKÜLTESİ KARDİYOLOJİ AD. KONYA ACİLE MÜRACAAT Akut koroner sendromlar (en sık) Akciğer ödemi akut kalp
DetaylıKoroner Anjiyografi Darlık Derecesinin Değerlendirilmesi
Koroner Anjiyografi Darlık Derecesinin Değerlendirilmesi Prof. Dr. Bülent Mutlu Marmara Üniversitesi, Kardiyoloji AbD İstanbul İstanbul Girişimsel Kardiyoloji Kursu, 2011 Koroner Değerlendirme Anatomik
DetaylıG ĞÜ Ğ S Ü A Ğ A R Ğ IS I I KORONER E A N A JĐ J Y Đ O Y NUN U
KORONER ANJĐYONUN TAHTI SALLANIYOR MU? Dr. Bülent Behlül Altunkeser Selçuk Üniversitesi Selçuklu Tıp Fakültesi Kardiyoloji AD Konya GÖĞÜS AĞRISI Âcil servise mürâcaat eden hastalarda en sık semptomdur.
DetaylıYÜKSEK KOLESTEROL VE İLAÇ KULLANIMI. Prof. Dr. Tekin AKPOLAT
YÜKSEK KOLESTEROL VE İLAÇ KULLANIMI Prof. Dr. Tekin AKPOLAT Yüksek kolesterolde ilaç tedavisi üzerinde çok tartışılan bir konudur. Hangi kolesterol düzeyinde ilaç başlanacağı gerçekten yorumlara açıktır
DetaylıKADIN VE AİLE SAĞLIĞI HİZMETLERİ İSTANBUL BÜYÜKŞEHİR BELEDİYESİ SAĞLIK VE SOSYAL HİZMETLER DAİRE BAŞKANLIĞI SAĞLIK VE HIFZISSIHHA MÜDÜRLÜĞÜ
KADIN VE AİLE SAĞLIĞI HİZMETLERİ İSTANBUL BÜYÜKŞEHİR BELEDİYESİ SAĞLIK VE SOSYAL HİZMETLER DAİRE BAŞKANLIĞI SAĞLIK VE HIFZISSIHHA MÜDÜRLÜĞÜ MENOPOZ DÖNEMİ BU EĞİTİMDE NELER PAYLAŞACAĞIZ? Menopoz nedir?
DetaylıAORT KAPAK HASTALIKLARI. Prof. Dr. Binali MAVİTAŞ Dicle Üniverstiesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi A.D.
AORT KAPAK HASTALIKLARI Prof. Dr. Binali MAVİTAŞ Dicle Üniverstiesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi A.D. AORT STENOZU Valvular Subvalvular Supravalvular VALVULAR STENOZ Romatizmal AS Akut romatizmal
DetaylıHASTANESİ KARDİYOLOJİ KLİNİĞİ PERKUTAN KORONER GİRİŞİMLER (KORONER BALON VE STENT TEDAVİSİ) İÇİN HASTANIN BİLGİLENDİRİLMİŞ ONAM (RIZA) BELGESİ
HASTANESİ KARDİYOLOJİ KLİNİĞİ PERKUTAN KORONER GİRİŞİMLER (KORONER BALON VE STENT TEDAVİSİ) İÇİN HASTANIN BİLGİLENDİRİLMİŞ ONAM (RIZA) BELGESİ HASTANIN Adı Soyadı:..... Protokol Numarası:..... Doğum Tarihi:.....
DetaylıKardiyak Problemler ve Karaciğer Nakli
Kardiyak Problemler ve Karaciğer Nakli Dr. Hüseyin İlksen TOPRAK Karaciğer Nakli Enstitüsü Problem Karaciğer nakli Kardiyak Problemler Hasta Sayısı Giderek Artıyor KC Problemi KPB New York Eyaletinde 1998
DetaylıKoroner Arter Hastalıkları ve Tedavisi
Koroner Arter Hastalıkları Koroner Arter Hastalığı Kalp damarlarında ateroskleroz dediğimiz damar sertliği durumu gelişmesidir. Kalp damarlarının (aslında tüm damarların) iç yüzünü kaplayan endotel dediğimiz
DetaylıDahiliye Konsültasyonu için Altın Öneriler: En Sık Görülen On Olgu Örneği Asıl Deniz alt Güney başlık Duman stilini düzenlemek için tıklatın Marmara
Dahiliye Konsültasyonu için Altın Öneriler: En Sık Görülen On Olgu Örneği Asıl Deniz alt Güney başlık Duman stilini düzenlemek için tıklatın Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Olgu 1 28 yaşında erkek Ortopedi
DetaylıKALP DIġI CERRAHĠ GĠRĠġĠM YAPILACAK KARDĠYAK HASTALARIN OPERASYON ÖNCESĠ DEĞERLENDĠRĠLMESĠ. Prof. Dr. Hasan Kudat
KALP DIġI CERRAHĠ GĠRĠġĠM YAPILACAK KARDĠYAK HASTALARIN OPERASYON ÖNCESĠ DEĞERLENDĠRĠLMESĠ Prof. Dr. Hasan Kudat AMAÇ Medikal durum saptaması Klinik risk durumunun ortaya konması Perioperatif dönemde alınabilecek
DetaylıHIV ile İlişkili Komorbiditeler Simpozyumu: Multidisipliner Bakım Ağı Oluşturma 4 Kasım 2016,(İstanbul)
HIV ile İlişkili Komorbiditeler Simpozyumu: Multidisipliner Bakım Ağı Oluşturma 4 Kasım 2016,(İstanbul) Kardiyovasküler Sorunlu Hasta Dr. Cihan YEŞİL Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları
DetaylıEGZERSİZ TEST SONUÇLARININ YORUMLANMASI. Doç.Dr.Mitat KOZ
EGZERSİZ TEST SONUÇLARININ YORUMLANMASI Doç.Dr.Mitat KOZ Fiziksel Uygunluk Test Sonuçları Klinik Egzersiz Test Sonuçları Fiziksel Uygunluk Test Sonuçlarının Yorumlanması Bireyler arası karşılaştırmalar
DetaylıSunumu Hazırlayan. AKS Patogenezi. Olgu 1. Olgu 2. Olgu ST YÜKSELMESİZ Akut Koroner Sendrom SOAP/NSTEMI
Türkiye Acil Tıp Derneği Asistan Oryantasyon Eğitimi ST YÜKSELMESİZ Akut Koroner Sendrom /NSTEMI Sunumu Hazırlayan Dr. Mehmet Mahir KUNT Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D. Öğretim Görevlisi
DetaylıGEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI
GEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI Gebelikte ortaya çıkan fizyolojik değişiklikler Sodyum ve su retansiyonu Sistemik kan basıncında azalma Böbrek boyutunda artma ve toplayıcı sistemde dilatasyon Böbrek kan
DetaylıFiziksel Aktivite ve Sağlık. Prof. Dr. Bülent Ülkar Spor Hekimliği Anabilim Dalı
Fiziksel Aktivite ve Sağlık Prof. Dr. Bülent Ülkar Spor Hekimliği Anabilim Dalı 1 Fiziksel İnaktivite Nedir? Haftanın en az 5 günü 30 dakika ve üzerinde orta şiddetli veya haftanın en az 3 günü 20 dakika
DetaylıHızlı AKS dışlama protokolleri etkili mi? (EKG, Yüksek duyarlılıklıtroponin,bt,mrg) DOÇ. DR. ŞAHİN ÇOLAK SBÜ HAYDARPAŞA NUMUNE SUAM
Hızlı AKS dışlama protokolleri etkili mi? (EKG, Yüksek duyarlılıklıtroponin,bt,mrg) DOÇ. DR. ŞAHİN ÇOLAK SBÜ HAYDARPAŞA NUMUNE SUAM Akut koroner sendromlar Koroner kan akımında ani azalmaya bağlı gelişen,
DetaylıBİRİNCİ BASAMAKTA AKILCI LABORATUVAR KULLANIMI
BİRİNCİ BASAMAKTA AKILCI LABORATUVAR KULLANIMI Doç. Dr. Ayşe Palanduz Aile Hekimliği Anabilim Dalı DERS PLANI TARİH DERS 07.09.2015 Sağlık Hizmetlerinin Basamaklandırılması ve Birinci Basamak Sağlık Hizmetleri
DetaylıKalp Kateterizasyonu-Koroner Anjiyografi Öncesi Hasta Risk Değerlendirmesi
Kalp Kateterizasyonu-Koroner Anjiyografi Öncesi Hasta Risk Değerlendirmesi Dr. Armağan Altun, Trakya Universitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji A.D., Edirne 1350g.1 Hastanın Öyküsü Geçirilmiş MI Geçirilmiş
DetaylıMİ Sonrası Tedavi ve Takip
Mİ Sonrası Seyir Mİ Sonrası Tedavi ve Takip Prof. Dr. Adnan Abacı Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı 25 2 15 1 5 Ölüm/1 hasta ta/ayay Akut Mİ Unstabil angina Stabil angina 1 2 3
DetaylıBugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi
Hipertansiyon Tedavisi: Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Sıklık Yolaçtığı sorunlar Nedenler Kan basıncı hedefleri Tedavi Dünyada Mortalite
DetaylıACS de yeni biyolojik markırlar MEHMET KOŞARGELİR HNH 2014-DEDEMAN
ACS de yeni biyolojik markırlar MEHMET KOŞARGELİR HNH 2014-DEDEMAN Biyomarkırlar (Tanı) Sınıf 1: Faydalı (Kanıt seviyesi:a) Kardiak spesifik troponin (troponin I veya T hangisi kullanılıyorsa) ACS semptomları
DetaylıHazırlayan: Hatice Şentürk Acıbadem Bursa Hastanesi Klinik Eğitim Hemşiresi Hazırlanma Tarihi: 01/08/2016
http://mahsunprenses.com/uploads/images/kahve-fal%c4%b1nda-ters-kalp%5b1%5d.jpg Hazırlayan: Hatice Şentürk Acıbadem Bursa Hastanesi Klinik Eğitim Hemşiresi Hazırlanma Tarihi: 01/08/2016 1.Kardiyak Arrest
DetaylıHİZMETE ÖZEL. T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu DOSYA
HİZMETE ÖZEL T.C. NORMAL Sayı : 77893119-000- Konu : Asetil salisilik asit içeren tekli veya kombine ilaçlar hk. DOSYA 19.07.2007 tarihli Asetil Salisilik Asit ve Askorbik Asit Kombinasyonu İçeren Preparatlar
DetaylıPERİFERİK ARTER HASTALIĞI. Dr Sim Kutlay
PERİFERİK ARTER HASTALIĞI Dr Sim Kutlay ENDOTEL Nitrik oksit Endotelin-1 Anjiotensin II Nitrik oksit NF-kB aktivasyonu Anjiotensin II Aktivatör protein-1 aktivasyonu Nitrik oksit Doku faktörü Plazminojen
DetaylıYüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi. Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı
Yüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı Çalışan açısından, yüksekte güvenle çalışabilirliği belirleyen etkenler:
DetaylıMaskeli Hipertansiyonda Anormal Tiyol Disülfid Dengesi
Maskeli Hipertansiyonda Anormal Tiyol Disülfid Dengesi İhsan Ateş 1, Mustafa Altay 1, Nihal Özkayar 2, F. Meriç Yılmaz 3, Canan Topçuoğlu 3, Murat Alışık 4, Özcan Erel 4, Fatih Dede 2 1 Ankara Numune Eğitim
DetaylıHipertansif Hasta Gebe Kalınca Ne Yapalım?
Hipertansif Hasta Gebe Kalınca Ne Yapalım? Doç.Dr. Gülay Sain Güven Hacettepe ÜniversitesiTıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Genel Dahiliye Ünitesi 24 Mayıs 2008, Antalya Sunum Planı Gebelik-hipertansiyon
DetaylıGöğüs Ağrısına Yaklaşım. Uzm Dr İsmail Altıntop T.C Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Acil Tıp Kliniği
Göğüs Ağrısına Yaklaşım Uzm Dr İsmail Altıntop T.C Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Acil Tıp Kliniği Giriş Tanım Etiyoloji Patofizyoloji İlk yaklaşım Anjina ve eşdeğerleri
DetaylıHipertansiyon Tedavisi Dr Ömer Kozan DEÜTF İzmir
Hipertansiyon Tedavisi Dr Ömer Kozan DEÜTF İzmir Journal of Hypertension 2007;25:1105-1187 Arteriyel kalınlaşma ve katılaşma Sol ventrikük hipertrofisi HİPERTANSİYON Renal Disfonksiyon Beyin ESH/ESC 2007
DetaylıAbdominal Aort Anevrizması. Dr.Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK
Abdominal Aort Anevrizması Dr.Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK - 2012 Sunum Planı Giriş ve tanım Epidemiyoloji Etyoloji Patofizyoloji Klinik Tanı, ayırıcı tanı Tedavi Giriş ve Tanım Anevrizma,
DetaylıProf.Dr. Oktay Ergene. Kardiyoloji Kliniği
Hipertrigliseridemii id i Tedavisi i Prof.Dr. Oktay Ergene İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Kliniği Hipertrigliseridemi Gelişimiş VLDL Chylomicron Liver Defective Lipolysis Remnants
DetaylıDoç.Dr.Namık Özmen GATA H.Paşa Eğt.Hast. Kardiyoloji Servisi. İstanbul
Doç.Dr.Namık Özmen GATA H.Paşa Eğt.Hast. Kardiyoloji Servisi. İstanbul FRAKSİYONEL FLOW REZERV(FFR) Koroner anjiografi anatomik bilgi veren bir lümenografidir Mevcut lezyonun ciddiyetini görsel olarak
DetaylıKORONER ARTER? NE ZAMAN? Hacettepe Üniversitesi Tıp T Fakültesi Radyoloji A.D.
KORONER ARTER GÖRÜNTÜLEMEDE BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİNİN YERİ: : KİME K? NE ZAMAN? Doç.. Dr. Tuncay Hazırolan Hacettepe Üniversitesi Tıp T Fakültesi Radyoloji A.D. KORONER ANJİYOGRAF YOGRAFİ Normal ve patolojik
DetaylıRENAL TRANSPLANT ALICILARINDA SODYUM ATILIMI, BÖBREK HASARI VE EKOKARDİYOGRAFİK PARAMETRELERİN İLİŞKİSİ
RENAL TRANSPLANT ALICILARINDA SODYUM ATILIMI, BÖBREK HASARI VE EKOKARDİYOGRAFİK PARAMETRELERİN İLİŞKİSİ Emre Tutal 1, Bahar Gürlek Demirci 1, Siren Sezer 1, Saliha Uyanık 2, Özlem Özdemir 3, Turan Çolak
DetaylıSerap Kalaycı, Halide Oğuş, Elif Demirel, Füsun Güzelmeriç, Tuncer Koçak
Koroner Arter Bypass Greftleme Operasyonlarında Esmolol Hidroklörür ve Magnezyum Sülfatın Laringoskopi ve Trakeal Entubasyona Bağlı Hemodinamik Yanıta Etkileri Serap Kalaycı, Halide Oğuş, Elif Demirel,
DetaylıKasık Komplikasyonları ve Yönetimi. Doç.Dr.Gültekin F. Hobikoğlu Medicana Bahçelievler
Kasık Komplikasyonları ve Yönetimi Doç.Dr.Gültekin F. Hobikoğlu Medicana Bahçelievler Femoral Komplikasyonlar External kanama ve hematom (%2-15) Psödoanevrizma (%1-5) Retroperitoneal hematom (
Detaylı5A 5R KAVRAMLARI. Dr.Cengiz ÖZGE Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı
5A 5R KAVRAMLARI Dr.Cengiz ÖZGE Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Genel İlkeler Tütün bağımlılığı kronik bir hastalıktır. Genellikle birkaç denemeden sonra bırakılır. Her
DetaylıKRONİK HİPERSENSİTİVİTE PNÖMONİSİ. Dr. Gamze KIRKIL Fırat Üniversitesi Göğüs Hastalıkları AD
KRONİK HİPERSENSİTİVİTE PNÖMONİSİ Dr. Gamze KIRKIL Fırat Üniversitesi Göğüs Hastalıkları AD OLGU 58 y E hasta 10.01.2017 de son aylarda eforla artan nefes darlığı, öksürük, yorgunluk Özgeçmiş: 10 yıldır
DetaylıDİABETES MELLİTUS VE EGZERSİZ. Dr.Gülfem ERSÖZ
DİABETES MELLİTUS VE EGZERSİZ Dr.Gülfem ERSÖZ Kısmi veya tümü ile insülin yokluğu ile karakterize hiperglisemi Mikrovasküler komplikasyonlar önemli Renal(nefropati) Göz (retinopati) Nöropati Sessiz iskemi
DetaylıAMI tanısındaki tuzaklar
AMI tanısındaki tuzaklar Nasıl ters köşeye yatarız? «Hani dün akşam gördüğün şu hasta vardı ya» Doç. Dr. Haldun Akoğlu Marmara Üniversitesi Acil Tıp Anabilim Dalı Acil Kardiyoloji Kuralları 1. Her Akut
DetaylıDr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi. Kanser Hastalığına Eşlik Eden Kronik Hastalıklar-I Hipertansiyon
Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kanser Hastalığına Eşlik Eden Kronik Hastalıklar-I Hipertansiyon HİPERTANSİYON Dr. Hatice ODABAŞ Yüksek Kan Basıncının Nasıl Bir Tehlikesi Vardır?
DetaylıADOLESANA VERİLMESİ GEREKEN KORUYUCU SAĞLIK HİZMETLERİ. Doç Dr Müjgan Alikaşifoğlu
ADOLESANA VERİLMESİ GEREKEN KORUYUCU SAĞLIK HİZMETLERİ Doç Dr Müjgan Alikaşifoğlu Sağlık Hizmetlerinin Özellikleri Ergenin yaşına, gelişim düzeyine uygun Bireysel, kültürel ve sosyoekonomik farklılıklara
DetaylıKalp Krizini Tetikleyen Durumlar ve Tedavisi. Doç. Dr. Bülent Özdemir Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı
Kalp Krizini Tetikleyen Durumlar ve Tedavisi Doç. Dr. Bülent Özdemir Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Kalp Krizini Tetikleyen Durumlar ve Tedavisi KALP KRİZİ Kalp krizi (miyokard
DetaylıEskimeyen Yeniler: Nabız Hızı ve Nabız Basıncı
Kan Basıncında Yeni Kavramlar Eskimeyen Yeniler: Nabız Hızı ve Nabız Basıncı Prof. Dr. Enver Atalar Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Nabız Basıncı Nabız Basıncı: Sistolik
DetaylıMENOPOZ. Dr. Serdar Balcı, Dr. Eser Çolak. Başkent Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum
MENOPOZ Dr. Serdar Balcı, Dr. Eser Çolak Başkent Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum 1 MENOPOZ NEDİR?? Son adet(mesntruasyon) periyodudur Oniki aylık bir süre ile menstruasyonun durmasıdır Östrojenin
DetaylıKARDİYOLOJİK HASTALIKLAR. Uz. Fzt. Nazmi ŞEKERC
KARDİYOLOJİK HASTALIKLAR Uz. Fzt. Nazmi ŞEKERC İ FİZYOLOJİ Sağ kalp kendine gelen kanı önce akciğerlere göndererek oksijenlenme sağlar (Küçük dolaşım) Oksijenli kan akciğerlerden sol kalbe gelir oradan
DetaylıPERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA AKIM ARACILI DİLATASYON VE ASİMETRİK DİMETİLARGİNİN MORTALİTEYİ BELİRLEMEZ
PERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA AKIM ARACILI DİLATASYON VE ASİMETRİK DİMETİLARGİNİN MORTALİTEYİ BELİRLEMEZ Sami Uzun 1, Serhat Karadag 1, Meltem Gursu 1, Metin Yegen 2, İdris Kurtulus 3, Zeki Aydin 4, Ahmet
DetaylıAdrenal Yetmezlik. Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı
Adrenal Yetmezlik Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı Adrenal bez Etiyoloji Adrenal yetmezlik Primer adrenal yetmezlik Sekonder adrenal yetmezlik Fizyo-patoloji
DetaylıKARDİYOJENİK ŞOK ONDOKUZ MAYIS ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI
KARDİYOJENİK ŞOK ONDOKUZ MAYIS ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI KARDİYOJENİK ŞOK-TANIM Ø Kardiyojenik şok (KŞ), kardiyak yetersizliğe bağlı uç-organ hipoperfüzyonudur. Ø KŞ taki hemodinamik
DetaylıDİYABET TEDAVİSİNDE HEDEF KAN BASINCI:
DİYABET TEDAVİSİNDE HEDEF KAN BASINCI: Hedef ne olmalı? İntensif tedavi gereklimi? PROF.DR.TEVFİK SABUNCU Harran Üniversitesi, Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı 2003 JNC-VII Hipertansiyon Sınıflandırması
DetaylıHer kronik tam tıkalı lezyon açılmalı mı? Prof. Dr. Murat ÇAYLI Özel Adana Medline Hastanesi
Her kronik tam tıkalı lezyon açılmalı mı? Prof. Dr. Murat ÇAYLI Özel Adana Medline Hastanesi Tanım Anjiyografik veya klinik olarak bir oklüzyonun süresinin 3 ay olmasıdır. Kesin (anjiyografik ispat): 3
DetaylıDiyabetik hastada kardiyovasküler değerlendirme: Ne zaman anjiyografi yapalım? Doç.Dr.Özlem Batukan ESEN Memorial Şişli Hastanesi
Diyabetik hastada kardiyovasküler değerlendirme: Ne zaman anjiyografi yapalım? Doç.Dr.Özlem Batukan ESEN Memorial Şişli Hastanesi Diyabetes Mellitus (DM) ve Kardiyovasküler Hastalık Aterosklerotik komplikasyonlar
Detaylı7 Mayıs, 2015 - Antalya
7 Mayıs, 2015 - Antalya Dernekler Uzlaşı Raporu Kurulu Dernek Türk Kardiyoloji Derneği (TKD) Türk İç Hastalıkları Uzmanlık Derneği (TİHUD) Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) Türk Nefroloji
Detaylı