Akut İshalli Çocuklarda İshal Etkenleri, Çevresel Etkenler ve Diyette Doğal Probiyotik Tüketiminin İshal Şiddeti İle İlişkisi

Ebat: px

Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Akut İshalli Çocuklarda İshal Etkenleri, Çevresel Etkenler ve Diyette Doğal Probiyotik Tüketiminin İshal Şiddeti İle İlişkisi"

Özge Sokullu
6 yıl önce
İzleme sayısı:

1 Akut İshalli Çocuklarda İshal Etkenleri, Çevresel Etkenler ve Diyette Doğal Probiyotik Tüketiminin İshal Şiddeti İle İlişkisi Bahri Elmas, Şeyda Tok, Öner Özdemir TC Sağlık Bakanlığı Sakarya Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Pediatri AD& Halk Sağlığı AD& Pediatrik Allerji BD

2 Çocuklarda ishal 5 yaş altı ölümlerde %9 5 yaş altı yıllık ölüm İshal şiddeti Morbidite ve mortalite ile ilişkili Takip ve tedavi planlaması Şiddeti etkileyen durumlar İshal etkeni Konakçı Çevresel etkenler Beslenme İshal şiddetiprobiyotikler Viral gastroenteritler, antibiyotik ilişkili ishaller Mikroorganizma türü ve sayısı Bölgesel olarak etkilerindeki değişkenlik Doğal probiyotik besinlerin etkisi?

3 PubMed-probiotics

4 Doğal probiyotiklerin ishal şiddeti ile ilişkisi Bölgesel olarak doğal probiyotik tüketimi İshal şiddetini etkileyen çevresel faktörler

5 Aralık 2015-Haziran 2016 Sakarya Ünv. EAH Çocuk Acil İshal şikayetiyle başvuran ve gaita incelemesi istenen 568 hasta Prospektif 6-72 ay Etik kurul onayı 15 günden kısa süren ishal Anket (3 bölüm)

6 Anket 1. bölüm Doğum şekli ve haftası Anne sütü alma süresi Ek gıdaya başlanan yiyecek Aile tipi Aylık toplam gelir Kardeş sayısı Bakımıyla ilgilenen kişi İçme suyu kaynağı Bulaşıkların yıkanma şekli Son bir yılda ishal geçirme sıklığı Son bir aydaki antibiyotik kullanma durumu Rotavirus aşısı durumu Doğal Probiyotik Tüketimi Yoğurt/Ayran Kefir Zeytin Turşu Şalgam Suyu Sirke Yoğurt Yeme Sıklığı Kase/hafta Yoğurdun Türü Ev yapımı Hazır

7 Anket 2. bölüm (Vesikari Skorlaması) Puan İshal Sayı/gün Süre(gün) Kusma Sayı/gün Süre(gün) Ateş( C ) < Dehidratasyon (%) Yok(<5) 5-10 >10 Tedavi Yok ORS Hastaneye yatış - «Vesikari Clinical Severity Scoring System Manual PATH Version 1.3, for external circulation; 2 May 2011» <7 hafif 7-10 orta 11 ağır Çalışmamızda ortanca skor puanı 9 (2-16)

8 Anket 3. bölüm Gaita inceleme sonuçları Gaitada parazit Gaitada rotavirus Gaitada adenovirus

9 İstatistiksel analiz SPSS 20 paket program Tanımlayıcı istatistikler Ortalama, ortanca, tepe değeri, standart sapma, standart hata, en yüksek, en düşük değer Değişkenlerin normal dağılıma uygunluğu Kolmogorov-Smirnov testi Non-parametrik önemlilik testleri Mann Whitney-U testi, Kruskal-Wallis varyans çözümlemesi Korelasyon analizleri Pearson korelasyon testi Spearman korelasyon testi

10 Bulgular n % Hafif ,3 Orta ,7 Ağır ,1 r: p:0.002 n % Ortanca Skor puanı Min-mak p Cinsiyet Erkek Kız Yaş (ay) (ortanca, min-mak) 22(6-72) 2 yaş altı yaş üstü Doğum NSVY CS Doğum haftası > < Aile tipi Çekirdek aile <0.001 Geniş aile Dağılmış aile

11 Bulgular Ortalama (Std. Sapma) Anne sütü alma süresi(ay) Sadece anne sütü alma süresi 4.60(2.38) Toplam anne sütü alma süresi 12.34(8.97) Anne sütü alma süresi ile skor puanı arasında korelasyon saptanmadı Sadece anne sütü alma r:-0.070, p:0.095 Toplam anne sütü alma r:-0.050, p:0.236 n % Ortanca skor puanı Min-mak p Başvuru sırasında anne sütü (24 ay altı 311 hasta) Evet Hayır Ek gıdaya başlanan besin Yoğurt Formül mama Çorba Süt Meyve suyu/püresi Yumurta

12 Bulgular n % Ortanca skor puanı Min-mak p Kardeş sayısı* Tek çocuk ve daha fazla Aile aylık gelir(tl)** < > Çocuğun gündüz bakımı Anne Diğer(Akraba, bakıcı, kreş) *Kardeş sayısı ile skor puanı arasında korelasyon saptanmadı (rho:-0.01, 0.722) **Aylık gelir düzeyi ile skor puanı arasında korelasyon saptanmadı (rho:0.19, p:0.651

13 Bulgular Son 1 ay içinde antibiyotik kullanımı n % Ortanca skor puan Min-mak p Evet Hayır Son 1 yılda ishal sayısı Yok* > Son 1 yıldaki ishal sayısı ile skor puanı arasında pozitif korelasyon mevcut (rho:0.11, p:0.010)

14 Yoğurt tüketimi Bulgular n % Ortanca skor puan Min-mak Evet Hayır Yoğurt tüketim sıklığı Her gün Ara sıra Yok Yoğurt tüketim miktarı(kase)* Haftada Haftada Haftada Yok Yoğurt türü Evde yapılan Hazır yoğurt *Yoğurt tüketim miktarı ile skor puanı arasında anlamlı korelasyon bulunmadı (rho:-0.005, p:0.901) P

15 Bulgular Kefir tüketimi Zeytin tüketimi Turşu tüketimi Şalgam suyu tüketimi Sirke tüketimi n % Ortanca skor puan Min-mak. Evet Hayır Üretim şekli etkili bulunmadı Evet Hayır Üretim şekli etkili bulunmadı Evet Hayır Evet Hayır Evet Hayır P

16 Bulgular Yoğurt tüketen (n=534) Yoğurt tüketmeyen (n=34) Kefir tüketen 17 0 Zeytin tüketen Turşu tüketen Şalgam suyu tüketen 17 0 Sirke tüketen 68 0 Yoğurt tüketen 17 Kefir tüketen 3 Zeytin tüketen 16 Turşu tüketen 13 Sirke tüketen 10 Şalgam suyu tüketen (n=17) Sadece yoğurt tüketen Yoğurt türü n=201 % Ortanca skor puanı Min-mak Evde Hazır p

17 Bulgular Rotavirus aşısı n % Ortanca skor puanı p Pet şişe-damacana Şehir şebeke suyu Karışık Kuyu/çeşme suyu Min-mak Evet Hayır Bulaşık yıkama şekli Bulaşık makinası Elde İçme suyu Pet şişe-damacana* Şehir şebekesi Kuyu/çeşme Karışık p

18 Bulgular Gaita incelemesi n % Ortanca skor puanı Min-mak Normal <0.001 Rotavirus Adenovirus Rota ve adenovirus E. Histolitika p Rotavirüs pozitif (n=99) n % Ortanca skor puanı Yoğurt türü (Yoğurt tüketme 93/99) Min-mak Evde Hazır p

Sonuçlar Çekirdek ailede yaşayanlarda ishal şiddeti düşük Yaş arttıkça ishal şiddetinde düşme Yoğurt yeme sıklığı ishal şiddetini etkilemiyor ancak diğer probiyotik besinlerle birlikte evde yapılan

19 Sonuçlar Çekirdek ailede yaşayanlarda ishal şiddeti düşük Yaş arttıkça ishal şiddetinde düşme Yoğurt yeme sıklığı ishal şiddetini etkilemiyor ancak diğer probiyotik besinlerle birlikte evde yapılan yoğurt tüketenlerde ishal şiddeti düşük Yoğurt ile birlikte şalgam suyu / sirke tüketenlerde ishal şiddeti düşük Son 1 ayda antibiyotik kullananlarda ishal şiddeti yüksek Son 1 yılda ishal geçirmiş olanlarda ishal şiddeti yüksek İçme suyunu pet şişe veya damacanadan içenlerde ishal şiddeti yüksek

20 Çıkarımlar Çevresel etkenler ishal şiddeti ile ilişkili olabilir Doğal probiyotik içeren besinlerin alınan miktarından ziyade çeşitliliği daha önemli olabilir Bölgesel olarak doğal probiyotiklerin etkilerinde farklılıklar olabilir İshalden korumak önemli Akılcı antibiyotik kullanımı

Benzer belgeler

Üniversite Öğrencilerinin Probiyotik Süt Ürünleri Tüketimlerinin Değerlendirilmesi

Üniversite Öğrencilerinin Probiyotik Süt Ürünleri Tüketimlerinin Değerlendirilmesi KTO Karatay Üniversitesi Beslenme ve Diyetetik Bölümü Arş. Gör. M. Gizem KESER Probiyotik Nedir? Yeterli miktarda verildiğinde