Yapay Servikal Disk Replasmanı Hasta Kılavuzu

Transkript

1 Yapay Servikal Disk Replasmanı Hasta Kılavuzu

2 Her yıl, yüz binlerce yetişkine Servikal Disk Dejenerasyonu tanısı konulmaktadır; bu, boyunda, omuzlarda, kollarda ve hatta ellerde ağrı ve uyuşmaya neden olabilen bir üst omurga hastalığıdır. Bu hasta kılavuzu, size servikal disk dejenerasyonuyla ilgili bilgilerin yanı sıra belirli tedavi seçeneklerine genel bakış sağlamayı amaçlar. Ayrıca bu kılavuzda, bu ağrılı dejeneratif servikal hastalıkların bazılarını tedavi etmek için kullanılan yeni ve eşsiz bir teknoloji olan M6 Yapay Servikal Disk tanıtılmaktadır. Bu kılavuzun doktorunuzdan alacağınız bilgilerin yerini tutması amaçlanmaz. Bu kitapçıkla ilgili herhangi bir sorunuz olursa, lütfen bunları not edip yanıtlarını doktorunuzdan veya başka bir sağlık uzmanından alın. 1

3 Servikal Omurga Servikal Omurga Nedir? İntervertebral disk Sinir Vertebra Servikal omurga, çeşitli yönlerde hareket sağlarken aynı zamanda kafa ağırlığını desteklemek üzere tasarlanmış olan karmaşık bir kemik, kas, kıkırdak ve sinir sistemidir. Servikal omurga, kafatasının tabanından başlar ve vertebra adı verilen yedi küçük kemik içerir. Omuriliğiniz ve beyin, omuzlar, kollar ve göğüs arasında sinyaller taşıyan sinir kökleriniz için koruyucu bir yol sağlar. Omurilik Sinir Kökü Servikal İntervertebral Disk Anulus Fibrozus Nükleus Pulpozus Servikal vertebra ve yapılarının üstten görünümü Her vertebra arasında bir disk vardır; bu disk, servikal omurgada doğru aralık, denge ve hareketin korunmasına yardımcı olan darbe emici bir yastık görevi görür. Her diskte, ortadaki jel benzeri maddeyi (nükleus pulpozus adı verilir) örten lifli, lastik benzeri bir dış bant (anulus fibrozus adı verilir) bulunur. Nükleus ve anulus birlikte çalışarak darbeyi emerler, omurganın dengelenmesine yardımcı olurlar ve her vertebra arasında kontrollü bir hareket aralığı sağlarlar. 2

4 Servikal Disk Dejenerasyonu Yaşlandığımıza, servikal omurgamızdaki diskler düzleşmeye ve yıpranmaya başlar. Disk düzleştikçe, vertebraları birbirine yaklaşmaya zorlar ve bu durumda hem disk üzerinde hem de çevresindeki eklemler, kaslar ve sinirler üzerinde fazladan baskı olabilir. Bu sürece Servikal Disk Dejenerasyonu adı verilir ve çeşitli ağrılı hastalıklara yol açabilir. Servikal Disk Dejenerasyonundan Kaynaklanan Hastalıklar Bel Fıtığı Fıtıklı Nükleus Pulpozus (HNP) olarak da bilinen Bel Fıtığı, diskin dış yüzeyi (anulus fibrozus) çevredeki vertebralardan kaynaklanan baskı nedeniyle yırtıldığında veya parçalandığında ortaya çıkar. Bu yıpranmalar diskin Bel Fıtıkları Bitişik sinirler ve omurilik üzerinde sıkışan bel fıtıkları ortadaki yumuşak bölümünün (nükleus pulpozus) dışarı çıkıntı yaparak veya tamamen ayrılarak çevredeki sinirler veya omurilik üzerinde basınç oluşturmasına neden olabilir. Bu sinir basıncı, üzerinde basınç oluşan sinirlere bağlı olarak vücudun belirli bölümlerinde ağrı veya güçsüzlük semptomları yaratabilir. Sinir Kemik Çıkıntıları (Osteofitler) Osteofit olarak da bilinen kemik çıkıntıları, vertebralarda artan baskı sonucunda bu kemiklerin üzerinde oluşan küçük kemiksi sırtlardır. Genellikle bu çıkıntılar boyunda yalnızca zaman zaman Yırtılmış Disk Sıkışan Sinir tutulmaya veya ağrıya neden olurlar. Ancak HNP de olduğu gibi kemik çıkıntıları da çevredeki sinirler veya omurilik üzerinde basınç oluşturarak vücudun belirli bölümlerinde ağrıya veya güçsüzlüğe neden olabilir. 3

5 Servikal Disk Dejenerasyonu Semptomları Yaşlanma sonucunda Servikal Disk Dejenerasyonu ile pek çok insan karşı karşıya kalsa da, bazıları semptomları şiddetli düzeyde yaşarlar. Tipik olarak Servikal Disk Dejenerasyonu semptomları boyun ve omuzda hafif ağrı veya tutulmanın yanı sıra zaman zaman baş ağrısı şeklinde ortaya çıkar. Ancak bel fıtığı veya kemik çıkıntıları nedeniyle sinirler sıkıştığı zaman Servikal Disk Dejenerasyonu semptomları şiddetlenebilir. Bu durum, Servikal Radikülopati veya Servikal Miyelopati olarak bilinen ağrılı hastalıklara yol açabilir. Servikal Radikülopati - Spinal sinirler sıkıştığı zaman boyun, omuz, kollar ve ellerde ağrıya, güçsüzlüğe veya hissizliğe neden olabilir. Bazen bu his koldan aşağı doğru vuran bir ağrı şeklinde olabilir. Servikal Miyelopati - Zaman zaman omurilik sıkışarak kollarda ve bacaklarda şiddetli ağrıya veya güçsüzlüğe yol açabilir. Bu ağrı nedeniyle yürüme güçlüğü ve elleri kullanmada sorun görülebilir. Tanı Doktorunuz, semptomlarınızı anlamak ve Servikal Disk Dejenerasyonuyla ilişkili hastalıklardan kaynaklanan herhangi bir sinir veya omurilik hasarı olup olmadığını belirlemek için hikayenizi inceler ve fiziksel muayene gerçekleştirir. MRI ve röntgen, doktorunuzun ağrıya neden olabilecek dejenerasyonu saptamasına yardımcı olur Muayene sırasında duruşunuz, boyun hareketi, refleksler, kas gücü ve ağrı bölgeleri değerlendirilir. Servikal Disk Dejenerasyonlarından şüphelenirse, doktorunuz disklerinizi, sinirlerinizi ve omuriliğinizi değerlendirerek tedavi şeklini belirlemek için sizden röntgen veya MRI isteyebilir. 4

6 Servikal Disk Dejenerasyonunun Tedavisi Mevcut Tedavi Seçenekleri Pek çok hastada, cerrahi müdahaleye gerek kalmadan geleneksel tedaviler Servikal Disk Dejenerasyonu semptomlarını etkili şekilde giderir. Bu tedaviler dinlenme, fizik tedavi ya da ağrı kesici veya antiinflamatuar ilaçların kullanımını içerebilir. Bu tedavilere rağmen ağrı veya uyuşma geçmezse, cerrahi tedavi seçenekleri gündeme gelir. Cerrahi tedavi, semptomlara neden olan bel fıtığının, osteofitlerin ve kemik çıkıntılarının alınmasıdır; bu işleme dekompresyon adı verilir. Hem geleneksel hem de cerrahi tedaviler, ağrı semptomlarını gidermek üzerinde odaklanır. Dejeneratif rahatsızlıklarınızın şiddetine göre en iyi tedaviye doktorunuz karar verecektir. Yapay Servikal Disk Replasmanı Cerrahi müdahale gerekirse, doktorunuz hasarlı diski alır. Daha sonra disk alanı yapay disk adı verilen özel bir implantla doldurulur. Yapay disk, vertebralar arasında doğru aralığı korurken bir yandan da sağlıklı diskle ilişkili hareketi koruyacak şekilde tasarlanmıştır. Servikal omurgada bel fıtığını gösteren MRI 5

7 M6 Yapay Servikal Disk M6 yapay servikal disk, doğal diskin niteliklerini temel alan eşsiz tasarımı sayesinde, yapay servikal disk replasmanı için yenilikçi bir seçenek sunar. Doğal diskinizin yerini almak üzere tasarlanan M6, yapay nükleusu (polikarbonat üretandan imal edilir) dokulu lif anulus (polietilenden imal edilir) ile birleştiren yegane yapay disktir. M6 yapay nükleus ve anulus, doğal diskle aynı hareket özelliklerini sağlamak üzere tasarlanmıştır. M6 Yapay Servikal Disk Omurga M6 nın yapay nükleusu ve anulusu sıkıştırma özelliklerinin yanı sıra her vertebra arasında kontrollü bir doğal hareket aralığı sağlar. Bu doğal hareket, boynunuzu doğal olarak hareket ettirme özgürlüğü Anulus Nükleus M6 servikal diskin eşsiz yapay anulusu ve nükleusu, birlikte çalışarak doğal diske benzer bir hareket sağlayacak şekilde tasarlanmıştır sağlarken, bitişik diskler ve diğer önemli spinal eklemler üzerindeki baskıyı da minimuma indirecek şekilde tasarlanmıştır. M6 nın, diski vertebral gövde kemiğinin içine kancalamak için iki adet omurgalı dış plakası vardır. Bu dış plakalar, metal plakaların içinde kemik büyümesini teşvik ederek, kemiğim içinde diskin uzun süreli sabitlenmesini ve dengelenmesini sağlayan bir titanyum plazma spreyle kaplıdır. 6

8 M6 Yapay Servikal Disk Benim İçin Uygun mu? M6 yapay servikal disk replasmanıyla ilişkili yararları ve riskleri anlamak ve M6 yapay diskin kullanıldığı servikal disk replasmanına uygun bir aday olup olmadığınızı öğrenmek için lütfen doktorunuzla görüşün. M6 Vaka Örneği Geriye eğilme konumunda servikal omurga Doğal konumda servikal omurga İleri eğilme konumunda servikal omurga 7

9 Prosedür Ameliyat Sırasında Ne Olacak? Disk replasmanı ameliyatında, servikal omurgaya erişmek için boynunuzun ön bölümünde 3-4 cm lik küçük bir kesik açılır. Hasarlı disk alınır (disektomi) ve sonra sıkışan sinir kurtarılır (dekompresyon). Ardından M6 servikal disk, özel ve hassas gereçler kullanılarak disk alanına takılır. M6 başarıyla yerleştirildikten sonra kesik kapatılır. Bel Fıtığı Alınmış Ameliyattan Sonra Neler Bekleyebilirim? Ameliyattan sonra, hastaneden ayrılmadan önce doktorunuz size faaliyetler ve takip gereksinimleriyle ilgili kılavuz ilkeleri verecektir. Servikal omurganızın iyileşip güçlenmesine yardımcı olmak için tedavi görebilirsiniz. Ameliyattan sonra, iyileşme durumunuzu değerlendirmek için doktorunuz takip muayeneleri gerçekleştirir. M6 Yapay Disk Yerleştirme M6 Servikal Disk Yerleştirme İşleminin Son Halit 8

10 Terimler Sözlüğü Anulus Fibrozus Doğal diskin ortasındaki jel benzeri maddeyi (nükleus pulpozus adı verilir) örten lifli, lastik benzeri dış bant. Yapay Disk Dejenere disk alındıktan sonra vertebral gövdelerin arasına takılan servikal protez. Yapay disk, disk yüksekliğin korumanın yanı sıra tedavi edilen vertebral düzeyde hareketi kolaylaştırmak üzere tasarlanmıştır. Servikal Disk Her vertebra arasında bulunur. Servikal omurga içinde doğru aralığı, dengeyi ve hareketi korumaya yardımcı olur. Her diskte bir nükleus pulpozus ve anulus fibrozus vardır. Servikal Disk Dejenerasyonu Omurgada ve çevresindeki bölgelerde (intervertebral disk, spinal eklemler vb.) oluşan ve doğal yaşlanma sürecinden veya yaralanmadan kaynaklanan, omurga hareketini ve dengesini sınırlayabilen değişiklikler. Dekompresyon Omurilik veya sinir kökleri üzerinde bel fıtığı, osteofitler ve kemik çıkıntıları nedeniyle oluşan basıncı gideren cerrahi tedavi. Disektomi İntervertebral diskin tamamının veya bir bölümünün alınması. Fıtıklı Nükleus Pulpozus (HNP) Ortadaki jel benzeri maddenin (nükleus) bir bölümü diskin lastiğe benzeyen dış bandını (anulus) itip yırtarak bitişik siniler veya omurilik üzerinde basınç yarattığında bel fıtığı veya parçalanmalar oluşur. Disk maddesinin bu şekilde vertebral gövdenin kenarlarından çıkmasına Fıtıklı Nükleus Pulpozus (HNP) adı verilir. Saptandığında buna uygun olarak tedavi edilen çeşitli HNP dereceleri vardır. Miyelopati Kemiksi ve/veya disk çıkıntılarına bağlı omurilik sıkışmasından kaynaklanır. Nükleus Pulpozus Diskin ortasında bulunan ve lifli, lastik benzeri dış bantla (anulus fibrozus adı verilir) ile kaplı jel benzeri madde. Radikülopati Bir veya daha çok servikal sinir kökünün sıkışması. Sinir kökü sıkışması bel fıtığından veya kemik çıkıntılarından (osteofitler) kaynaklanır. Vertebralar (Vertebral Gövde) İnsanlarda spinal kolonu oluşturan kemikli bölümler. Servikal (boyun) vertebralar, omurilikte (vertebral kolon) en üstte bulunan 7 vertebradır. Bunlar, yukarıdan aşağıya doğru C1-C7 olarak adlandırılır. 9

11 Notlar: 10

12 Bu broşür doktorunuzun muayenehanesi sayesinde size ulaştırılmaktadır. Broşürü hazırlayan Spinal Kinetics, Inc. (M6 yapay disk üreticisi) 2017 Spinal Kinetics, Inc. SPINAL KINETICS, MOTION FOR LIFE, M6, and the Spinal Kinetics Spine Logo are trademarks or registered trademarks of Spinal Kinetics, Inc. in the U.S. and in other countries. Patents: MKT 0157-TR Rev. 1