T.C ARAKLI KAYMAKAMLIĞI Hamit Özdağ Kız Anadolu İmam Hatip Lisesi Müdürlüğü

Transkript

1 T.C ARAKLI KAYMAKAMLIĞI Hamit Özdağ Kız Anadolu İmam Hatip Lisesi Müdürlüğü PARASIZ YATILILIK İÇİN BAŞVURUDA BULUNACAK ÖĞRENCİLERDEN İSTENECEK BELGELER 1-YATILILIK MÜRACAAT DİLEKÇESİ VE DİĞER MATBUU EVRAKLAR(OKUL İDARESİNDEN ALINACAK) 2 -YATILI OKUMASINA ENGEL OLACAK BİR HASTALIĞI BULUNMADIĞINA DAİR TEK HEKİM TARAFINDAN DÜZENLENECEK SAĞLIK RAPORU, 3- ÖĞRENCİ AİLESİNİN MADDİ DURUMUNU GÖSTEREN BEYANNAME (EK - 1), * YETKİLİ KİŞİ, KURUM VEYA KURULUŞLARDAN ALINACAK (BİR ÖNCEKİ YILA AİT) 20 YILINA AİT GELİR DURUMUNU GÖSTEREN BELGE, (BABA VEYA ANNEYE AİT İŞ YERİ VARSA 20.. YILINA AİT GELİR VERGİSİ MATRAHINI GÖSTEREN VERGİ LEVHASININ ONAYLI SURETİ, BABA VEYA ANNE ÜCRETLİ VEYA MAAŞLI ÇALIŞIYORSA 20.. YILINA AİT 12 AYLIK TOPLAM GELİRİNİ GÖSTEREN ÇALIŞTIĞI KURUM AMİRİNCE ONAYLI MAAŞ BORDOSU) 4- AİLE NÜFUS KAYIT ÖRNEĞİ. (VUKUATLI NÜFUS KAYIT ÖRNEĞİ VE YERLEŞİM YERİ DİĞER ADRES BELGESİ), (NÜFUS MÜDÜRLÜKLERİNDEN ALINACAK) 5-AİLENİN 18 YAŞINI GEÇMİŞ ÇOCUKLARI İÇİN VARSA ÖĞRENCİ OLDUKLARINI GÖSTERİR BELGE. 6-VELİNİN VE ÇALIŞIYORSA EŞİNİN BAKMAKLA YÜKÜMLÜ OLDUĞU ANNE VE BABASI İLE İLGİLİ TEDAVİ YARDIM BEYANNAMESİ, VARSA DİĞER BAKMAKLA YÜKÜMLÜ OLDUĞU ŞAHISLARLA İLGİLİ MAHKEME KARAR ÖRNEĞİ, 7-DİSİPLİN CEZASI OLMADIĞINA DAİR BELGE.(MEZUNOLDUĞU OKULDAN ALINACAK) SINAVA GİRDİĞİ DERS YILINDA VE DAHA ÖNCEKİ YILLARDA OKULDAN TASDİKNAME İLE UZAKLAŞTIRMA VE DAHA AĞIR BİR CEZA ALMAMIŞ OLMAK. 8- BABA ÇALIŞMIYOR İSE SGK LI OLMADIĞINA DAİR BELGE, (SGK BÖLGE MÜDÜRLÜKLERİ NDEN ALINACAK.) 9- ANNE ÇALIŞMIYOR İSE SGK LI OLMADIĞINA DAİR BELGE, (SGK BÖLGE MÜDÜRLÜKLERİ NDEN ALINACAK.) 10-ÖĞRENCİNİN NÜFUS CÜZDAN FOTOKOPİSİ. 11-DEVLET PARASIZ YATILILIK VE BURSLULUK BELGESİ, PARASIZ YATILILIK VE BURSLULUK SINAVINI KAZANDIĞINA DAİR SINAV SONUÇ BELGESİ. ÖĞRENCİNİN MEZUN OLDUĞU OKULDA PARASIZ YATILI VEYA BURSLU OKUYORSA BUNUN BELGESİ ALINACAK. ÖĞRENCİ ORTAOKULDA PARASIZ YATILI VEYA BURSLU OLSA BİLE GELİR DURUMUNU GÖSTERİR SORGULAMA TEKRAR YAPILACAK. 12-TEOG SINAV SONUÇ BELGESİ ÖNEMLİ NOTLAR: 1- YATILIĞA MÜRACAAT İÇİN GEREKLİ BÜTÜN BELGELER. GÜNÜ MESAİ BİTİMİNE KADAR OKUL İDARESİNE ELDEN TESLİM EDİLECEKTİR. (POSTA İLE YAPILACAK OLAN MÜRACAATLARDAKİ GECİKME VE HER TÜRLÜ SORUNDAN ÖĞRENCİ VELİSİ SORUMLUDUR.) 2- BELGELERİNDE EKSİKLİK OLAN VE BELİRTİLEN TARİHTEN SONRA YAPILACAK OLAN MÜRACAATLAR DİKKATE ALINMAYACAKTIR. 3- USULÜNE UYGUN TANZİM EDİLMEMİŞ BELGELER KABUL EDİLMEYECEKTİR. Okul web adresi: hamitozdagihl.meb.k12.tr Okul e-posta adresi:749390@meb.k12.tr

2 T.C ARAKLI KAYMAKAMLIĞI Hamit Özdağ Kız Anadolu İmam Hatip Lisesi Müdürlüğü PARALI YATILILIK İÇİN BAŞVURUDA BULUNACAK ÖĞRENCİLERDEN İSTENECEK BELGELER 1-TEOG SINAV SONUÇ BELGESİ 2-YATILILIK MÜRACAAT DİLEKÇESİ.(OKUL İDARESİNDEN ALINACAK) 3 -YATILI OKUMASINA ENGEL OLACAK BİR HASTALIĞI BULUNMADIĞINA DAİR TEK HEKİM TARAFINDAN DÜZENLENECEK SAĞLIK RAPORU, 4- AİLE NÜFUS KAYIT ÖRNEĞİ. (VUKUATLI NÜFUS KAYIT ÖRNEĞİ VE YERLEŞİM YERİ DİĞER ADRES BELGESİ), (NÜFUS MÜDÜRLÜKLERİNDEN ALINACAK) 5- DİSİPLİN CEZASI OLMADIĞINA DAİR BELGE. SINAVA GİRDİĞİ DERS YILINDA VE DAHA ÖNCEKİ YILLARDA OKULDAN TASDİKNAME İLE UZAKLAŞTIRMA VE DAHA AĞIR BİR CEZA ALMAMIŞ OLMAK. 6-ÖĞRENCİNİN NÜFUS CÜZDAN FOTOKOPİSİ. ÖNEMLİ NOTLAR: 1- YATILIĞA MÜRACAAT İÇİN GEREKLİ BÜTÜN BELGELER. GÜNÜ MESAİ BİTİMİNE KADAR OKUL İDARESİNE ELDEN TESLİM EDİLECEK VEYA POSTA İLE GÖNDERİLECEKTİR. (POSTA İLE YAPILACAK OLAN MÜRACAATLARDAKİ GECİKME VE HER TÜRLÜ SORUNDAN ÖĞRENCİ VELİSİ SORUMLUDUR.) 2- BELGELERİNDE EKSİKLİK OLAN VE BELİRTİLEN TARİHTEN SONRA YAPILACAK OLAN MÜRACAATLAR DİKKATE ALINMAYACAKTIR. 3- USULÜNE UYGUN TANZİM EDİLMEMİŞ BELGELER KABUL EDİLMEYECEKTİR.

3 HAMİT ÖZDAĞ KIZ ANADOLU İMAM HATİP LİSESİ MÜDÜRLÜĞÜNE ARAKLI Velisi bulunduğum okulunuz..sınıfı... nolu öğrencisi..... in parasız / paralı yatılı olarak okuması için gerekli belgeler ekte sunulmuştur. VELİNİN : Gereğinin yapılmasını arz ederim.././20. Ad-Soyad :... İmza :.. Adı ve Soyadı : Adresi : /.. Telefon: Ev :0(..).. Cep :0(..).. İş :0(..).. Öğrencinin TEOG Puanı :.. Daha önce yatılı okuyup-okumadığı:... Bursu Var mı : Durum beyannamesine göre ailede kişi başına düşen yıllık net gelir miktarı:...(tl) KAYIT EVRAKLARI KONTROL LİSTESİ 1. NÜFUS CÜZDANI FOTOKOPİSİ ( ) 2. SAĞLIK RAPORU ( ) 3. DİSİPLİN CEZASI ALMADIĞINA DAİR BELGE ( ) 4. AİLENİN MADDİ DURUMUNU GÖSTERİR BEYANNAME ( ) 5. SGK KAYITLARI ( ) 6. AİLE NUFUS KAYIT ÖRNEĞİ ( ) 7. İZİN MUVAFAKATNAMESİ ( ) 8. ÖĞRENCİ TANIMA FORMU ( ) 9. PANSİYON SÖZLEŞMESİ ( ) 10. EVCİ İZİN DİLEKÇESİ ( )

4 ÖĞRENCİ AİLESİNİN MADDİ DURUMUNU GÖSTEREN BEYANNAME ÖĞRENCİ VELİSİNİN Adı Soyadı Öğrenciye yakınlık derecesi İşi ve iş yeri Geliri: (Serbest meslek sahibi ise; vergi dairesinin adı, adresi ve hesap numarası belirtilen, basit yada gerçek usulde vergiye bağlı olan mükelleflerin bir önceki yıla ait gelir vergisi matrahını gösteren belge. Ücretli veya maaşlı çalışıyor ise; muhasebe birimi veya ilgili kişi, kurum ve kuruluşlardan alınacak aylar itibariyle bir önceki yıla ait 12 aylık toplam gelirini gösteren belge. Gelirin 12 ayı bulmaması hâlinde son aylık geliri esas alınarak 12 ay üzerinden yıllık hesaplanacaktır.) Eşi çalışıyor ise kazancı: (Vergi dairesi, muhasebe birimi veya ilgili kişi, kurum ve kuruluşlardan alınacak aylar itibariyle bir önceki yıla ait 12 aylık toplam gelirini gösteren belge. Gelirin 12 ayı bulmaması hâlinde son aylık geliri esas alınarak 12 ay üzerinden yıllık hesaplanacaktır.) Diğer Gelirler Ailenin net yıllık gelir toplamı (Veli ile eşinin gelirleri toplamı): Aile reisinin bakmakla yükümlü olduğu fertlerin adı-soyadı ve yakınlık dereceleri:(aile nüfus kayıt örneği, velinin ve çalışıyorsa eşinin bakmakla yükümlü olduğu anne ve babası ile ilgili tedavi yardımı beyannamesi, varsa diğer bakmakla yükümlü olduğu şahıslarla ilgili mahkeme kararı örneği.) Ailenin net yıllık gelir toplamının fert başına düşen yıllık tutarı: (Ailenin net yıllık toplam geliri, ailedeki fert sayısına bölünerek hesaplama yapılacaktır.) Aile maddi durumumun yukarıdaki beyannamede belirttiğim şekilde olduğunu beyan eder, velisi bulunduğum HAMİT ÖZDAĞ KIZ ANADOLU İMAM HATİP LİSESİ... sınıf öğrencilerinden... oğlu/kızı... No lu ın... Yılı parasız yatılılık ve bursluluk sınavlarına/pansiyona kabulünü arz ederim.././ 20. Velisinin Adı Soyadı İmzası Başvuran öğrencinin Adı - Soyadı:... Adresi:....../... EKLER: 1. Yetkili kişi, kurum veya kuruluşlardan alınacak geçen yıla ait gelir durumunu gösteren belge, (*) 2. Aile nüfus kayıt örneği, 3. Velinin ve çalışıyorsa eşinin bakmakla yükümlü olduğu anne ve babası ile ilgili tedavi yardım beyannamesi, varsa diğer bakmakla yükümlü olduğu şahıslarla ilgili mahkeme kararı örneği, (*) Onay kısmı; Vergi dairesi, muhasebe birimi veya ilgili kişi, kurum ve kuruluşlarca onaylanacak Adı-Soyadı İmza ve Mühür

5 SOSYAL ETKİNLİK İZİN DİLEKÇESİ HAMİT ÖZDAĞ KIZ ANADOLU İMAM HATİP LİSESİ MÜDÜRLÜĞÜNE ARAKLI Öğrencinin Adı ve Soyadı:... Sınıf ve No :... 1-Öğrenim süresince okulun düzenlediği her türlü gezi, gözlem, araştırma ve inceleme için, 2-Okulca düzenlenen her türlü antrenman, müsabakalar, yarışmalar ve laboratuvar çalışmaları için 3-Hafta sonları evci, hafta içi günlük çarşı izni için ve bu izinlerde yalnız gidip gelebilmesi için 4-Hafta içi akşam ve hafta sonu gündüz ve akşam dershane ders, etüt, deneme sınavları için ve bunlara yalnız gidip gelebilmesi için, 5-Hafta içi ders zamanı ve ders dışı zamanlarda verilecek her türlü izinler için, 6-Yarıyıl dinlenme tatili Bayram tatili ve benzeri her türlü tatillerde okuldan ayrılabilmesi için, 7-Disiplin cezası sebebiyle okuldan eve gelebilmesi için, 8- Hafta içi ve hafta sonları öğrencilerin kendi aralarında veya öğretmenlerince düzenlenecek sportif, sosyal ve kültürel faaliyetlere, sinema-tiyatro-konser-seminer-konferans vb. organizasyonlara katılma ve izleme, spor ve oyun faaliyetlerine katılma ve izleme, bu faaliyetlere öğretmen eşliğinde veya yalnız gidebilmesi için izin veriyor ve her türlü sorumluluğu kabul ediyorum. Öğrenci Velisinin (Yasal Vasisi)././ Adı ve Soyadı: İMZA:. Adresi :..../.... TEL : 0(..)... 0(..)... 0(..)...

6 A - ÖĞRENCİNİN Adı soyadı Sınıfı-No: Doğum Yeri ve Yılı Sağlık sorunu var mı? Varsa? Geçirdiği önemli hastalıklar Geçirdiği önemli kazalar Ev Adresi ve cep telefon no Adı Soyadı Sağ - Öz olup olmadığı TC Kimliği Öğrenimi- Mesleği İş Adresi İş - ev - cep telefon no Adı Soyadı Sağ-öz olup olmadığı TC Kimliği Öğrenimi - Mesleği İş - ev - cep telefon no ÖĞRENCİ TANIMA FORMU B - BABASININ C - ANNESİNİN D - KARDEŞ Kardeş Sayısı Sağlık sorunu var mı? Varsa? E - EV DURUMU Kendinize mi ait, kira mı? Aynı evde kaç kişi kalmakta Sobalı mı Kaloriferli mi Öğrenci çalışma odası var mı? F - AİLENİN GELİR DURUMU (AYLIK) Çok iyi ve üzeri İyi Orta Düşük Çok düşük ve altı G-ÖĞRENCİ NÜFUS BİLGİLERİ NÜFUS CÜZDAN SERİ NO T.C KİMLİK NO BABA ADI ANNE ADI DOĞUM YERİ VE TARİHİ / MEDENİ HALİ İL/İLÇE / UYRUĞU MAHALLE / KÖY CİLT NO/AİLE SIRA NO/SIRA NO / / VERİLDİĞİ YER VERİLİŞ NEDENİ KAYIT NO VERİLİŞ TARİHİ ÖĞRENCİ CEP TELEFON NO H- VELİSİNİN Adı Soyadı Yakınlık Derecesi

7 EVCİ İZİN DİLEKÇESİ ÖĞRENCİNİN Adı ve soyadı :... Okul no / sınıfı :.../... HAMİT ÖZDAĞ KIZ ANADOLU İMAM HATİP LİSESİ MÜDÜRLÜĞÜNE ARAKLI Yukarıda kimliği yazılı velisi bulunduğum okulunuz.... sınıfı.... numaralı öğrencisi...'inevci ve çarşı izin durumunu aşağıda belirtmiş bulunmaktayım. Evci ve Çarşı izinlerine yalnız gidebilir, belirttiğim izin zamanlarında okul idaresi uygun gördüğünde aşağıda bilgileri yazılı yakınımda kalabilir, doğacak her türlü sorumluluk bana aittir. İzinsiz çıktığı takdirde doğabilecek her türlü sorumluluğu ve uygulanacak disiplin işlemini kabul ediyorum. Gereğini arz ederim. ÖĞRENCİ VELİSİNİN ADI VE SOYADI : TARİH:././20 ADRESİ: İMZA: TEL :0( ).. ÇARŞI İZNİ: KULLANACAK ( ) KULLANMAYACAK ( ) EVCİ İZNİ : KULLANACAK ( ) KULLANMAYACAK ( ) HER HAFTA SONLARI ( ) 15 GÜNDE HAFTA SONLARI ( ) AYDA BİR HAFTA SONLARI ( ) UZUN TATİLLERDE ( ) EVCİ VE ÇARŞI İZNİNE ÇIKIŞ Kendi Çıkabilir ( ) Ben alırım ( ) Yakınım Alabilir ( ) AİLENİN DIŞINDA EVCİ ÇIKILACAK YAKIN KİŞİNİN: Adı ve Soyadı: Yakınlık Derecesi : EvAdresi: Telefon: İş Adresi Tlf. No:0(... ). NOT: Okula ilk kayıtta ve her Öğretim yılı başında Veli evci çıkaracağı adresler için dilekçeyle müracaat etmek zorundadır. Evci izninde yanında kalınacak kişi ve ailenin Öğrenciyle birinci dereceden yakın Akraba olması gerekmektedir. (veli belgelendirmek zorundadır.) Evci çıkılacak kişi veya Ailenin açık adres, Telefon ve her türlü kimlik bilgileri yazılacak. Değişiklikler idareye bildirilecektir. Yukarıdaki beyanınızın dışında hareket eden öğrenciniz ile ilgili olarak Milli Eğitim Bakanlığı Orta Öğretim Kurumları Ödül ve Disiplin Yönetmeliğinin ilgili hükümleri doğrultusunda disiplin işlemi yapılacaktır.

8 T.C ARAKLI KAYMAKAMLIĞI Hamit Özdağ Kız Anadolu İmam Hatip Lisesi Müdürlüğü EVCİ İZNİ İÇİN İSTENECEK BELGELER...-. Eğitim öğretim yılı süresince okul idaresinin uygun göreceği zamanlarda evci iznine çıkacak olan öğrenci velilerinin aşağıdaki belgeleri temin ederek en geç.eylül 20.. tarihine kadar okul müdürlüğüne elden veya posta yoluyla teslim etmeleri gerekmektedir. 1: Evci izin dilekçesi veli kimlik numarası mutlaka yazılacak (muvafakat belgesi) ve öğrenci ziyaretçi - evci izin formu. 2: Evci çıkılacak birinci dereceden akraba adına düzenlenmiş ilgili makamca onaylı Yerleşim yeri ve diğer adres belgesi ve vukuatlı nüfus kayıt örneği. (Nüfus müdürlüklerinden ikisi aynı kağıtta alınacak ) 3: Evci çıkacağı kişinin yakınlık derecesine göre öğrencinin; Dayısı için: Dayı ve annenin nüfus cüzdanı fotokopileri, Amcası için: Amca ve babanın nüfus cüzdanı fotokopileri, Halası için: Hala ve babanın nüfus cüzdanı fotokopileri, Teyzesi için: Teyze ve annesinin nüfus cüzdanı fotokopileri, Dedesi için: Dede ve baba / anne nin nüfus cüzdanı fotokopileri, Kardeşi için: Vukuatlı nüfus kayıt örneği, Kardeşin evli olduğuna dair belge. 4: Öğrencinin Nüfus Cüzdan Fotokopisi ÖNEMLİ AÇIKLAMALAR: 1: Belgelerde silinti, kazıntı ve eksiklik olmayacaktır. 2: Evci izni ile ilgili evraklar okulda tanzim edilecektir.

9 T.C. ARAKLI KAYMAKAMLIĞI Hamit Özdağ Kız Anadolu İmam Hatip Lisesi Müdürlüğü PANSİYON İDARESİ ÖĞRENCİ SÖZLEŞMESİ Öğrencinin Okul Pansiyon/İdareye Karşı Sorumlulukları 1) MEB tarafından kabul edilen ve kabul edilecek pansiyon yönetmeliklerine ve bu yönetmeliklere uygun yapılan her türlü uygulamaya uyacağım. İlan tahtasını sık sık okuyacağım, ayrı bir uyarıya meydan vermeden ilanları kendim takip edeceğim. 2) MEB ve Pansiyon İç yönergesine göre yasaklanan nitelikli cep telefonunu, maddi değeri yüksek eşyayı, öğrenci harçlığı limitinin üstünde parayı, reçeteli veya reçetesiz ilaçları, makyaj malzemesi niteliğindeki ruj, rimel, göz kalemi, kirpik kıvrıştırıcısını, vb. malzemeyi çantamda, valizimde, dolabımda bulundurmayacağım. 3) Etüt saatlerinde cep telefonumun açık olmasının suç olduğunu, cep telefonumdaki mesajlardan sorumlu olduğumu, telefonumu başkalarına kullandırmayacağımı, cep telefonumun hat ve imei numarasını yurt idaresine vermem gerektiğini biliyorum. 4) Kurumun, arkadaşlarımın eşyalarına verdiğim her tür zararı, itiraz etmeksizin ödeyeceğim. 5) Verdiğim adres veya telefonda meydana gelecek değişiklikleri mümkünse aynı gün, değilse ertesi okul ve pansiyon idaresine bildireceğim. 6) Pansiyon bahçesinin dışına dahi izinsiz çıkmayacağım. Her nereye gidersem gideyim kesinlikle izin alacağım. İzin almadan yurdun bahçesinin dışına bile çıkmamın yasak olduğunu biliyorum. 7) Hastalandığımda yurt idaresine haber vereceğim, doktorun verdiği ilaçları pansiyon idaresine teslim edeceğim. 8) Evci izinlerimi formda belirttiğim adreste geçireceğim, velimin izni olmadan bir yere asla gitmeyeceğim. Çarşı izni için, dershane için yurt idaresine yaptığım beyanların sonucunu şimdiden kabul ediyorum. 9) Yemekhane, yatakhane, etüt salonları ve okulda nöbetçilik yapacağımı, nöbetlerin tutulmamasının disiplin suçu olduğunu biliyor ve kabul ediyorum. 10) (Paralı kalanlar için) Pansiyon taksitlerinin yılda biri peşin, üç taksit halinde ve Eylül, Kasım, Ocak, Mart aylarının en geç 10 una kadar ödendiğini, belirtilen tarihlerde ödemediğim takdirde yurttan kaydımın silineceğini biliyorum ve kabul ediyorum. İdarenin Öğrenciye Karşı Sorumlulukları Yukarıdaki maddeleri kabul eden ve uygulayan öğrencilerimize, yurtta kaldıkları süre içerisinde hiçbir ayrım yapılmadan Türk Milli Eğitiminin Temel Amaçları nda belirtilen esaslar doğrultusunda; rahat, huzurlu, hijyenik bir ortamda eğitim ve öğretim hizmeti verilecektir.. /. / 20 Öğrencinin Adı Soyadı İmzası. Müdür

10 T.C. ARAKLI KAYMAKAMLIĞI Hamit Özdağ Kız Anadolu İmam Hatip Lisesi Müdürlüğü ARAKLI HAMİT ÖZDAĞ KIZ ANADOLU İMAM HATİP LİSESİ MÜDÜRLÜĞÜNE Velisi bulunduğum.. sınıfı,..nolu nın okulunuz pansiyonunda parasız / paralı yatılı olarak kalmasını istiyorum. Yatılılığa kabul edildiği takdirde aşağıdaki yazılı maddeleri kabul ediyorum. Velinin Pansiyon İdaresine Karşı Sorumlulukları 1) Öğrencimin, MEB tarafından kabul edilen ve kabul edilecek pansiyon yönetmeliklerine ve bu yönetmeliklere uygun yapılan her türlü uygulamaya uymasını sağlayacağım. 2) Veli toplantılarında çoğunlukla alınan her tür karara, pansiyon iç yönergesindeki kararlara katılacağım. 3) Kurum eşyalarına, arkadaşlarının eşyalarına verdiği her tür zararı, itiraz etmeksizin ödeyeceğim. 4) Verdiğim adres veya telefonda meydana gelecek değişiklikleri mümkünse aynı gün, değilse ertesi okul idaresine bildireceğim. 5) Pansiyon idaresi tarafından öğrenci aracılığı ile, resmi yazı ile, sabit telefonla, cep telefonuyla veya cep telefonu mesajı ile çağrıldığımda en kısa zamanda geleceğim. 6) Bakanlıkça ve Pansiyon iç yönergesince yasaklanan nitelikli cep telefonunu, maddi değeri yüksek eşyayı, öğrenci harçlığı limitinin üstünde parayı, reçeteli veya reçetesiz ilaçları, makyaj malzemesi niteliğindeki ruj, rimel, göz kalemi, kirpik kıvrıştırıcısı, vb. malzemeyi öğrencimin üzerinde ve yanında bulundurmaması gerektiğini biliyorum. 7) Pansiyonun ziyaret saatleri dışında önemli bir durum olmadıkça ziyaret için öğrenciyi çağırmayacağım, etüt saatlerinde öğrencime telefon açmayacağım. Etüt saatlerinde cep telefonunun açık olmasının yasak olduğunu biliyorum. Öğrencimin uymasını sağlayacağım. 8) Öğrencimin rahatsızlanıp hastaneye gönderilmesi durumunda, saatine bakmaksızın ilgileneceğim. Hastane dönüşünde ambulans hizmetlerinin verilmediğini, dönüş için ücret söz konusu ise ödeyeceğimi biliyorum, kabul ediyorum. 9) Öğrencimin hafta sonu izinlerini ilişikteki formda verdiğim adreste geçirmesini, verdiğim adreste herhangi bir sorun olursa yasal sonuçlarını, öğrencimin idareden gizli başka bir adreste kalması halinde meydana gelecek kanuni sorumlulukları kabul ediyorum. 10) Öğrencimin pansiyonda kalırken yemekhane, yatakhane, etüt salonları ve okulda nöbetçilik yapacağını biliyorum, nöbetlerin tutulmamasının disiplin suçu olduğunu biliyor ve kabul ediyorum. 11) Öğrencimdeki bütün rahatsızlıkları doğru ve açık bir şekilde yurt idaresine bildireceğim. Önceden var olan ve beyan etmediğim ancak daha sonra ortaya çıkan rahatsızlık neticesinde öğrencimin yurtta kalması sakıncalı olursa öğrencimi yurttan alacağımı, yasal sonuçlarına katlanacağımı biliyor ve kabul ediyorum. 12) (Paralı kalanlar için) Pansiyon taksitlerinin yılda bir peşin, üç taksit halinde ve Eylül, Kasım, Ocak, Mart aylarında ayın onuna kadar ödendiğini, belirtilen tarihlerde ödemediğim takdirde öğrencimin yurttan kaydının silineceğini biliyorum ve kabul ediyorum. İdarenin Veliye Karşı Sorumlulukları Yukarıdaki maddeleri kabul eden ve uygulayan velilerimizin çocuklarına, yurtta kaldıkları süre içerisinde hiçbir ayrım yapılmadan Türk Milli Eğitiminin Temel Amaçları nda belirtilen esaslar doğrultusunda; rahat, huzurlu, hijyenik bir ortamda eğitim ve öğretim hizmeti verilecektir.... /... / 20 Velinin Adı Soyadı İmzası

11 (Pansiyon demirbaş eşya taahhütnamesi) ARAKLI / HAMİT ÖZDAĞ KIZ ANADOLU İMAM HATİP LİSESİ MÜDÜRLÜĞÜNE -. Eğitim - Öğretim yılında...sınıf...nolu yatılı öğrenciniz... nin velisi olarak; aşağıda cins, miktarı, nitelikleri yazılı demirbaş eşyaları sağlam olarak ilgiliden teslim aldık. İlgili memura sağlam olarak teslim etmeyi, demirbaş eşyada meydana gelebilecek zarar ve ziyanı tespit olunan o günün rayiç bedeli üzerinden ödemeyi veya her türlü kesintinin yapılmasını veya aynı olarak yerine koymayı taahhüt ederiz..../.../.. Velinin Adı ve Soyadı :... İmza :... Adres :... Ev Tel :0..../... Cep Tel :0..../... Öğrencinin Adı ve Soyadı :... Sınıf - No :... İmza :... SIRA EŞYANIN ADI MİKTARI NİTELİĞİ 1 RANZA 1 Sağlam Kullanılır 2 DOLAP 1 Sağlam Kullanılır 3 YATAK 1 Sağlam Kullanılır 4 BATTANİYE 1-2 Sağlam Kullanılır 5 YORGAN 1 Sağlam Kullanılır 6 YASTIK VE KILIFI 1 Sağlam Kullanılır 7 NEVRESİM TAKIMI 1 Sağlam Kullanılır 8 EVCİ İZİN DEFTERİ 1 Sağlam Kullanılır Oda boyası yeni, kapı ve pencereler sağlam durumdadır.çalışma masası sandalye, çöp kovası ve diğer ekipmanlar oda da kalan öğrencilerin ortak zimmetindedir. Yrd Personel Nöbetçi Belletici Müd.Yrd Uygundur.. /.. / Ersoy BUDAK Müdür

12 HAMİT ÖZDAĞ KIZ ANADOLU İMAM HATİP LİSESİ PANSİYON TAAHHÜTNAMESİ TAAHHÜTNAMENİN/SÖZLEŞMENİN TARAFLARI *ÖĞRENCİ :. İMZA:. *ÖĞRENCİ VELİSİ / ANNE-BABA :.... İMZA:. *OKUL YÖNETİMİ:.Pansiyon Müdür Yardımcısı... İMZA:. *SÖZLEŞME TARİHİ:././20. YATILI KALAN ÖĞRENCİLERLE İLGİLİ SORUMLULUKLAR: 1. Pansiyon yemekhanesinde yemek alırken oluşan sırada sınıf farkı gözetmeden, arkadaşlarımın önüne geçmeyeceğim, 2. Yemekhane ve pansiyon birimlerinde çalışan yardımcı personele saygılı davranacağım, 3. Yatağımı düzeltilmiş vaziyette bulunduracağım, 4. Etütlerde her ne şekilde olursa olsun müzik dinlemeyeceğim, 5. Etütlerdeki zaman çizelgesine uyacağım, 6. Bıçak, çatal-kaşık, bardak tabak gibi yemekhane demirbaş eşyalarını yemekhane dışına çıkarmayacağım 7. Yemekhanede verilen yemek ve meyveleri yemekhanede yiyip, yurt odalarına çıkarmayacağım, (Revirdeki öğrenciler hariç) 8. Okulun elektrik, ısınma düzeniyle tamir maksadıyla da olsa oynamayacağım, zaruret halinde sorumlu ve görevlilere anında bilgi vereceğim, 9. Pansiyonda ısıtıcı, ocak, v.s. gibi elektrikli araçların kullanmayacağım, (Belirlenenler anında toplanacaktır) 10. Çöpleri ve atık maddeleri yerlere ve bilhassa pencerelerden dışarıya atmayacağım, 11. Yurtlarda, valiz ve dolabımın içinde yasak yayın, sigara, içki gibi şeyleri bulundurmayacağım, 12. Odada geçirilen zaman dışında herkesin ulaşabileceği yerlerde cep telefonu, para, değerli eşya ve takı gibi malzemeleri bulundurmayacağım, kaybı durumunda sorumluluğun tamamen kendime ait olduğunu bileceğim, 13. Cep telefonumu ders ve etütlerde tamamen kapatacağım, bu konu ile ilgili idarenin aldığı diğer kararlara uyacağım. 14. Okulun ödeme gücünü aşan elektrik ve su sarfiyatının önlenmesi için anahtar ve muslukların kullanılmadığı durumlarda kapatacağım, 15. Okul binası ve tamamlayıcı kısımlardaki eşyaları özenle kullanacağım, (kasıt, ihmal ve kusur nedeniyle verilen zararların ayrıca tazmin edileceğini bileceğim), 16. Ders saatlerinde pansiyon kapalı olduğundan bu saatler içerisinde herhangi bir şey almak için pansiyona izinsiz girmeyeceğim, 17. Etütlerde yalnızca derslerle ilgili çalışmalar yapacağım, 18. Pansiyona veliler de dahil hiçbir ziyaretçiyi kabul etmeyeceğim, veli veya ziyaretçilerle okul girişinde, kantinde veya okul idaresinin tespit edeceği yerlerde görüşeceğim, 19. Vakit çizelgesinde belirtilen saatlerde yemekhanede bulunacağım, 20. Yaz tatiline giderken okul ve pansiyonda bana zimmet edilen eşyaları teslim aldığım gibi bırakacağım, herhangi bir hasar verdiğimde yerine yenisini alacağım veya parasını ödeyeceğim. 21. Okulda ve pansiyonda asılı yangın talimatını okuyup gerektiğinde uygulamada görev alacağım, 22. Amacı dışında yangın zilini çalmayacağım ve yangın zili ile oynamayacağım, 23. Televizyonu belirlenen kurallar içinde kullanacağım, 24. Belletici öğretmenlerimin vereceği talimatlara uyacağım, 25.Çarşı iznine çıkarken Çarşı izin defterini imzalayacağım, durumu belletici öğretmene bildireceğim. İzinsiz ayrıldığım takdirde her türlü sorumluğu ve disiplin işlemini kabul ediyorum. 26. Hafta Sonu ve Bayram İzinlerine çıkarken evci izin defterini doldurmadan pansiyondan ayrılmayacağım. Hafta içi izinsiz pansiyonu terk etmeyeceğim. İzinsiz ayrıldığım takdirde her türlü sorumluğu ve disiplin işlemini kabul ediyorum. 27. Evci iznine, okul idaresinin izin verdiği zamanlarda çıkacağım. Okul idaresinin izin vermediği durumlarda evci iznine çıkmayacağım. 28. Okul idaresince hazırlanan tüm Talimatnamelere uyacağım ve talimatlara göre hareket edeceğim. Talimatlara uymamaktan kaynaklanan her türlü sorumluluğu ve disiplin işlemini kabul ediyorum.

13 YATILILIKTAN AYRILIŞ DİLEKÇESİ T.C. KİMLİK NO ADI SOYADI BABA ADI ANA ADI DOĞUM YERİ VETARİHİ CİNSİYETİ Kız ÖĞRENİM GÖRDÜĞÜ OKUL SINIF VE NUMARASI YATILILIK ÇEŞİDİ 1. PARASIZ ( ) 2. PARALI ( ) YATILILIĞA GİRİŞ TARİHİ AYRILMA SEBEBİ SUNULAN BELGELER ARAKLI HAMİT ÖZDAĞ KIZ ANADOLU İMAM HATİP LİSESİ MÜDÜRLÜĞÜNE Okulunuza bağlı pansiyonda paralı/parasız yatılı olarak kalan yukarıdaki bilgilere sahip öğrencimin, yatılılık haklarından feragat ile ayrılmasını istiyorum. Gereğini arz ederim..././.... Öğrenci velisi adı soyadı imza Adres: Tel: Uygundur.. /.. / Ersoy BUDAK Müdür