BÜLENT KOŞMAZ SAĞLIK VE SOSYAL EĞİTİM VAKFI ÖĞRENCİ BURS BAŞVURU FORMU. Adı Soyadı :.../.../. Adres (Ailenin ) :

Ebat: px

Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "BÜLENT KOŞMAZ SAĞLIK VE SOSYAL EĞİTİM VAKFI ÖĞRENCİ BURS BAŞVURU FORMU. Adı Soyadı :.../.../. Adres (Ailenin ) :"

Kudret Kahveci
6 yıl önce
İzleme sayısı:

1 BÜLENT KOŞMAZ SAĞLIK VE SOSYAL EĞİTİM VAKFI ÖĞRENCİ BURS BAŞVURU FORMU Başvuru formundaki bilgiler gerçekleri yansıtacak şekilde tarafımdan doldurulmuştur. Burs programınızdan yararlanabilmek için değerlendirmelerinize dahil edilmemi arz ederim. Adı Soyadı :.../.../. Adres (Ailenin ) : İmza

2 BURS İSTEĞİNDE BULUNAN ÖĞRENCİNİN KİMLİK VE OKUL BİLGİLERİ: Adı Soyadı : Üniversite : Baba Adı : Fakülte : Anne Adı : Bölüm : Doğum Yeri (İl, İlçe, Köy) Doğum Tarihi (Gün, Ay,Yıl) : Sınıf : : Öğrenci No : Cinsiyeti : Giriş Tarihi : Medeni Hali : Bitirdiği Lise : TC kimlik No : Lise Türü : 2- AİLENİN SOSYO-EKONOMİK DURUMU Baba: Hayatta ( ) Meslek: Hayatta Değil : ( ) Şehit ( ) Gazi ( ) Engelli ( ) Aylık Net geliri: Öğrenim Durumu: Anne: Hayatta ( ) Meslek: Hayatta Değil : ( ) Şehit ( ) Gazi ( ) Engelli ( ) Aylık Net geliri: Öğrenim Durumu: Varsa, bursiyerin kendine ait aylık gelir ve muhteviyatı Ailenin Toplam Net Gelirinin Muhteviyatı Hakkında Verilebilecek Bilgiler: Aile Reisinin İş Adresi: Ailenin Oturduğu Ev: Kendine Ait : ( ), Kira : ( ), Lojman : ( ), Diğer : ( ).. Aylık kira bedeli :..

3 3- KARDEŞLERE İLİŞKİN BİLGİLER (BAŞVURU SAHİBİ HARİÇ) ADI VE SOYADI YAŞ OKULU VE SINIFI ALDIĞI BURS Miktarı ÇALIŞANLARIN İşi ve Aylık geliri 4- KİŞİSEL BİLGİLER: A-ÖĞRENİM SÜRESİNCE İKAMET DURUMU Ailemle birlikte İkamet edeceğim ( ) İkamet Edeceğim Yer: Ailemden ayrı bir Şehirde İkamet Edeceğim ( ) YURT ( ) Kirası: EV ( ) Kirası: (size düşen miktar) B-HAKKINIZDA BİLGİ VEREBİLECEK KİŞİLERE AİT BİLGİLER 1.Kişi-Adı Soyadı, İşi, Mesleği veya Görevi ve Cep Telefonu: 2.Kişi-Adı Soyadı, İşi, Mesleği veya Görevi ve Cep Telefonu: C-ADRESLER: (Posta kodu mutlaka belirtilmelidir) ÖĞRENİMDEKİ DEVAMLI ADRESİM: AİLEMİN İKAMETGAH ADRESİ: Cep Tel: Ev Tel: E- MAİL ADRESİ: Genel Şartlar: 1-Türkiye Cumhuriyeti Vatandaşı olmak 2-Tıp Fakültesi ve Sağlık Yüksek Okulu öğrencisi olmak (Sağlık Meslek Lisesi öğrencileri için de geçerli) 3- Eğitim, öğretim gördüğü okulda başarılı olmak. (Sınıfını Doğrudan Geçmek) 4- Maddi imkanları yetersiz olmak. 5- Aynı aileden ikinci bir kişi (kardeş) olarak burs başvurusu yapmamak. 6- Yükseköğretimde 4 yıl veya üzeri lisans öğrenim görüyor olmak. 7- TOBB Bülent Koşmaz Fen Lisesi öğrencileri için, üstün başarı göstermek ve proje üretmek. 8- Özel Üniversitelerde ve Vakıf Üniversitelerinde öğrenim görmemek. 9-Burs miktarı ve burs verilecek öğrenci sayısına karar vermekte BÜKSEV Yönetim Kurulu yetkilidir

4 Değerlendirmede dikkate Alınacak Özel Şartlar: 1- Yetim ve öksüz olanlara öncelik verilecektir. 2- Maddi durumunun kısıtlı olduğunu belgeleyen öğrenciler öncelikle faydalanabilecektir. 3- Şehit ailesi çocuklarına ve engelli öğrencilere öncelik verilecektir. 4- Hazırlık sınıfı veya 1.sınıf öğrencilerine değerlendirmede öncelik verilecektir. 5- Daha önce burs almamış olan üniversitelerin son sınıf öğrencileri başvuru yapamayacaktır. 6- İkinci öğretim esasına göre öğrenim gören öğrenciler de başvuru yapabilecektir. BÜKSEV Bursu İçin Gerekli Belgeler; 1- Fotoğraf (1 Adet) 2- Öğrenci Belgesi (tasdikli ve mühürlü) 3- Ara sınıflar için bir önceki yıla ait transkript (öğrenim durumu belgesi) 3- Nüfus Cüzdanı Fotokopisi 4- Vukuatlı Aile Nüfus Cüzdanı Örneği, yerleşim yeri belgesi,sabıka kaydı. (e-devletten alınacak belgeler kabul edilmektedir.) 5- Ailesinin gelirini gösteren belge (Maaş Bordrosu, Emekli maaşı banka cüzdanı fotokopisi, Gelir/Götürü Vergisi Levhası Fotokopisi, Çiftçi Belgesi vb) 6- Sitemizde yer alan Burs Başvuru Formu ıslak imzalı (Eski bursiyerlerimiz de bu formu dolduracaklardır.) * Yukarıda yazılı olan belgeler Vakıf Genel Merkezimize telefon ile randevu alınıp elden teslim edilecektir. Belgelerle İlgili Açıklamalar 1- Belgeleri eksik olanların başvuruları değerlendirilmeye alınmayacaktır. 2- Belge tarihleri, başvuru tarihinden en fazla 1 ay önceye ait olmalıdır. 3- Gelir beyanı ile ilgili olarak; Ailede çalışanların maaşını gösteren işyerinden onaylı bir yazı, Ailede çalışanların tüccar, çiftçi, sanayici, serbest meslek sahibi veya esnaf olması halinde vergi levhasının fotokopisi, Emekliler için aylıklarını aldıkları sosyal güvenlik kurumundan veya e-devlet üzerinden alınan belge, Muafiyete tabi çiftçiler için muhtardan onaylı belge, Muafiyete tabi olmayan çiftçiler için Tarım Bakanlığı veya Ziraat Odasından onaylı belge. 3- Rapora bağlı engelli durumu ile ilgili belgelerin tasdikli örneği olmalıdır. 4- Resmi görevde iken gazi kalan şehit olan ve 2828 sayılı kanunun hükümlerine göre devlet himayesinde veya koruyucu bir aile himayesinde olanların resmi belgeleri, 5- Öğrencinin Başarı Durumunu Gösterir Belgeler: Lisans öğreniminin 1. sınıfına yeni başlayan öğrenci için, ÖSYM sonuç belgesi fotokopisi, Lisans öğrenimi ara sınıf öğrencisi için, bulunduğu yıl veya yarıyıl derslerinden aldığı notları, gösterir öğretim kurumu belgesi; BÜKSEV: Keçiliköy Mh.5602 Sk.No:6 Yunusemre-Manisa Tel: Tel:

5 BÜLENT KOŞMAZ SAĞLIK VE SOSYAL EĞİTİM VAKFI, Burs Sözleşmesi Bu sözleşme Bülent Koşmaz Sağlık ve Sosyal Eğitim Vakfı ile burs alan kişilerin görev ve sorumluluklarını belirler. 1- Vakıf tarafından belirlenen şartlardan herhangi birine uyulmaması durumunda burs iptal edilir. 2- Öğrenci burs başvurusu sırasında ve burs aldığı sürece verdiği bilgilerde değişiklik olması durumunda, Vakfa bilgi vermek zorundadır. Bu tip durumlarda burs kararı, yeniden değerlendirilecektir. 3- Vakfımızın,bursiyer öğrencilerden beklentileri aşağıdaki gibidir; a. Vakfımızın gönüllü üyesi olmak, b. Vakfımızın çalışmalarına, zamanları ve imkanları dahilinde gönüllü olarak katılmak. c. Okul içinde ve dışında öğrencilik ile bağdaşmayan davranışlar içinde bulunmamak. 4- Aşağıdaki durumlarda Vakfımız bursu iptal edilir. a. Hakkında idari ve adli soruşturma veya okul içi disiplin soruşturmasına karar verilmesi b. Adli,idari ve disiplin suçu alma c. Sınıfta kalma 5- Bursiyer öğrenci herhangi bir şekilde okul kaydını dondurduğunda veya okul değiştirdiğinde vakfımıza bilgi vermekle yükümlüdür. 6- Bülent Koşmaz Sağlık ve Sosyal Eğitim Vakfı sözleşmeyi tek taraflı olarak feshetme hakkına sahiptir. Bu sözleşme...tarihine kadar geçerlidir. Tarih Ad-Soyad

Benzer belgeler

DUYURU BURS PROĞRAMINA İLİŞKİN AÇIKLAMALAR

DUYURU BURS PROĞRAMINA İLİŞKİN AÇIKLAMALAR DUYURU HACETTEPE HEMŞİRELİK LİSANS VE LİSANSÜSTÜ MEZUNLAR DERNEĞİ (H-HEMDER) FAKÜLTEMİZDEN 2 ÖĞRENCİYE BURS VERECEKTİR. BURS PROGRAMINA İLİŞKİN AÇIKLAMALAR, BAŞVURU ŞARTLARI, BAŞVURU İÇİN GEREKLİ BELGELER