Büyüme Hormonu Stimülasyon Testi; Growth hormone stimulation test; Arginine test; Arginine-GHRH test ;

Transkript

1 ARGİNİN TESTİ Büyüme Hormonu Stimülasyon Testi; Growth hormone stimulation test; Arginine test; Arginine-GHRH test ; Büyüme hormonu ( GH ) beyinde yer alan hipofiz bezinden salgılanır. Arginin ve/ veya GHRH verilerek uyarılmış hormon salgısı ölçülür. Hipofiz bezinin hormon salgılama kabiliyetine bakılır. Cücelik ve büyüme hormonu eksikliklerinin araştırılmasında kullanılan bir testtir. Önce kan alınır GH bakılır. Arkasından 30 dakika boyunca arginin ve / veya GHRH verilerek her 30 dakikada bir kan alınır. Test aç karnına ve fiziksel aktivite yapılmadan sabahleyin yapılmalıdır. Arginin için normal değerler: Normal pik değer en az 10 ng/ml ve üstü Sınır 5 10 ng/ml Düşük < 5 ng/ml dir Eğer sınır değerin altında çıkarsa beyinhipofiz bölgesinde Büyüme Hormonu rezervi / üretimi yetersizdir denir. Çocuklarda bu büyüme hormonu eksikliği gelişme geriliği ve cüceliğe yol açar. Referanslar: 1. Parks JS, Felner EI. Hypopituitarism. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 19th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap Melmed S, Kleinberg D. Anterior pituitary. In: Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 11th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2008:chap 8.

2 3. Reiter EO, Rosenfeld RG. Normal and aberrant growth. In: Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 11th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008:chap 23 AMİNOASİTÜRİ İdrarda Aminoasit; İdrarda anormal miktarda aminoasit bulunmasıdır. Aminoasitler proteinlerin yapı taşlarıdır. Birçok aminoasit çeşidi vardır. İdrarda anormal miktarda aminoasit bulunması metabolik hastalıkları gösterir. Metabolik hastalıkların erken teşhisi ve tedavisi zeka geriliği ve gelişme bozukluklarını önleyebilir. İdrarda aminoasit laboratuvar testi bu hastalıkların erken teşhisinde kullanılır. Aminoasidüri idrarda çalışılan bir testtir. İdrarda Aminoasit için normal değerler: Her bir aminoasit için normal değerler: mikromol / dl olarak verilmiştir. Alanine Çocuk: Erişkin: Alpha-aminoadipic acid Çocuk: Erişkin: Alpha-amino-N-butyric acid Çocuk: 7 25 Erişkin: 0 28 Arginine Çocuk: 10 25

3 Erişkin: Asparagine Çocuk: Erişkin: Aspartik asit Çocuk: Erişkin: Beta-alanine Çocuk: 0 42 Erişkin: 0 93 Beta-amino-isobutyric acid Çocuk: Erişkin: Carnosine Çocuk: Erişkin: Citrulline Çocuk: 0 13 Erişkin: 0 11 Cystine Çocuk: Erişkin: Glutamic acid Çocuk: Erişkin: Glutamine Çocuk: Erişkin: 300 1,040 Glycine Çocuk: Erişkin: 750 2,400 Histidine Çocuk: Erişkin: 500 1,500 Hydroxyproline Çocuk: ölçülemez Erişkin: ölçülemez

4 Isoleucine Çocuk: 3 15 Erişkin: 4 23 Leucine Çocuk: 9 23 Erişkin: Lysine Çocuk: Erişkin: Methionine Çocuk: 7 20 Erişkin: methylhistidine Çocuk: Erişkin: methylhistidine Çocuk: Erişkin: Ornithine Çocuk: 3 16 Erişkin: 5 70 Phenylalanine Çocuk: Erişkin: Phosphoserine Çocuk: Erişkin: Phosphoethanolamine Çocuk: Erişkin: Proline Çocuk: ölçülemez Erişkin: ölçülemez Serine Çocuk: Erişkin: Taurine

5 Çocuk: Erişkin: 267 1,290 Threonine Çocuk: Erişkin: Tyrosine Çocuk: Erişkin: Valine Çocuk: Erişkin: İdrarda aminoasitleri arttıran sebepler: Alkaptonüri, Canavan hastalığı, Sistationinüri, Sistinozis, Fruktoz intoleransı, Galaktozemi, Hartnup hastalığı, Homosistinüri, Hiperamonemi, Hiperparatiroidi, Metilmalonik asidüri, Multipl myelom, Ornitin transkarbamilaz eksikliği, Osteomalazi, Propionik asidemi, Riketsiya, Maple Şurup idrar hastalığı, Tirozinemi tip I, Tirozinemi tip II, Viral hepatitler, Wilson hastalığı, İdrarın uygun şartlarda toplanması doğru sonuç için çok önemlidir. Test 6 haftadan küçük bebeklere yapılamaz. Doğru

6 sonuç için çocuğun son 48 saat içinde proteinli gıda alması gerekir. Test kromatografi yöntemiyle çalışılır. Aminoasidüri tespit edilmiş çocukların erken tedavisi zeka geriliğini önler.