Febril Nötropenik Olgulardan İnfeksiyon Etkeni Olarak İzole Edilen Bakteriler ve Antibiyotik Duyarlılıkları
|
|
- Ilker Güven
- 6 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Febril Nötropenik Olgulardan İnfeksiyon Etkeni Olarak İzole Edilen Bakteriler ve Antibiyotik Duyarlılıkları Serap GENÇER*, Ayşe BATIREL*, Serdar ÖZER* * Kartal Dr. Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği, İSTANBUL ÖZET Son y llarda, dünyada oldu u gibi ülkemizde de febril nötropenik hastalar n infeksiyon etkenleri aras nda gram-pozitif bakterilerin s kl n n artt bildirilmektedir. Kendi hastanemizin verilerini ortaya koyabilmek amac yla May s 1997-Aral k 2002 tarihleri aras nda izlenen kanserli hastalar n febril nötropenik ataklar s ras nda izole edilen etken bakteriler ve antibiyotik duyarl l klar araflt r ld. Altm flbiri kandan, 35 i idrardan, 17 si yaradan ve di erleri de iflik materyallerden izole edilen 111 suflun 70 (%63) i gram-negatif, 41 (%37) i grampozitif bakterilerdi. En s k Escherichia coli (n= 37) izole edildi ve bunu Staphylococcus aureus (n= 26) ve Pseudomonas aeruginosa (n= 12) izledi. National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS) önerilerine göre Bauer-Kirby disk difüzyon metodu ile antibiyotik duyarl l klar na bak ld. Gram-negatif sufllar n %100 ü imipenem ve meropeneme, %90 amikasine, %89 u sefepime, %84 ü piperasilin-tazobaktama, %84 ü siprofloksasine, %80 i seftazidime, %80 i sefoperazon-sulbaktama, %80 i gentamisine ve %73 ü seftriaksona duyarl bulundu. Yirmialt S. aureus suflundan 12 si metisiline dirençli idi. On Streptococcus pneumoniae suflunun hiçbirinde penisilin direncine rastlanmad. Gram-pozitif bakterilerin hiçbiri glikopeptidlere dirençli de ildi. zole edilen bakterilerin y llara göre da l m incelendi inde gram-pozitif etkenlerin s kl n n artt (%20 den %39 a) fakat gram-negatif etkenlerin hala en s k oldu u; sadece bakteremi etkenleri incelendi inde de gram-pozitif etkenlerin s kl n n artarak (%41 den %50 ye) en s k duruma geldi i görüldü. Sonuç olarak; hastanemizde gram-negatif etkenler, özellikle E. coli, halen bask n olmakla birlikte, bakteremi etkenleri aras nda gram-pozitif etkenlerin, özellikle S. aureus un ön plana geçti i görülmektedir. Bu yeni veriler, ampirik tedavi politikalar m z flekillendirmede yol gösterici olacak ve tedavi baflar s n beraberinde getirecektir. Anahtar Kelimeler: Febril nötropeni, Bakteri, Antibiyotik duyarl l SUMMARY Distribution of Bacteria Isolated from Febrile Neutropenic Cases and Their Antibiotic Susceptibilities Gram-positive bacteria have recently been increasing in frequency as infectious agents of febrile neutropenic patients in our country as in the world. Bacteria isolated from febrile neutropenic patients who were followed between May 1997 and December 2002 and their antibiotic susceptibilities were investigated in order to find out our data. Of 111 isolates, 61 were from blood, 35 from urine, 17 from wound and others from various materials. Gram-negative organisms were responsible for 70 (63%) isolates and the remaining 41 (37%) were gram-positive organisms. The most common isolate was Escherichia coli (n= 37) followed by Flora 2003;8(3):
2 Gençer S, Batırel A, Özer S. Febril Nötropenik Olgulardan İnfeksiyon Etkeni Olarak İzole Edilen Bakteriler ve Antibiyotik Duyarlılıkları Staphylococcus aureus (n= 26) and Pseudomonas aeruginosa (n= 12). Antibiotic susceptibilities were investigated by Bauer-Kirby disk diffusion method according to the National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS) recommendations. Of the gram-negative isolates, 100% were susceptible to imipenem and meropenem, 90% to amikacin, 89% to cefepime, 84% to piperacillin-tazobactam, 84% to ciprofloxacin, 80% to ceftazidime, 80% to cefoperazone-sulbactam, 80% to gentamicin and 73% to ceftriaxone. Twelve of 26 S. aureus isolates were methicillin-resistant. None of 10 S. pneumoniae isolates were penicillin-resistant. None of the gram-positive isolates were resistant to glycopeptides. Although the frequency of gram-positive isolates has increased over the years (from 20% to 39%), gram-negative organisms are still the most common isolates. However, the frequency of gram-positive bacteremic isolates has also increased (from 41% to 50%) and became the most common bacteremic isolates. As a result; gram-negative organisms, especially E. coli, are still predominant pathogen in our center, but gram-positive isolates, especially S. aureus, became the most common bacteremic pathogen. These new data will be leading us in decision of proper empirical antibiotic policy and the outcome will be success in treatment. Key Words: Febrile neutropenia, Bacteria, Antibiotic susceptibility Kanser tedavisinde yüksek dozlarda kemoterapi kullanılması ile ortaya çıkan immünsüpresyon ve özellikle nötropeni, hastaları ağır ve atipik seyirli infeksiyonlara yatkın hale getirir. Bu tip hastalarda majör morbidite ve mortalite nedeni bakteriyel ve fungal infeksiyonlardır [1-3]. Nötrofil sayısı 500/mm 3 ün altına indiğinde infeksiyon riski dramatik olarak artar ve bu tip hastaya özel bir yaklaşım gerekir. Febril nötropenik hastaya ilk değerlendirmenin ardından süratle uygun ampirik antibiyotik tedavisi başlanmalıdır. Bu yüzden de her merkezin kendi infeksiyon spektrumlarını ve patojenlerinin duyarlılığını bilmesi şarttır. Son 20 yılda dünyada olduğu gibi ülkemizde de febril nötropenik hastaların infeksiyon etkenleri arasında gram-pozitif bakterilerin sıklığının arttığı bildirilmekteyse de gram-negatif bakteriler yeniden önem kazanmakta ve merkezler arasında farklar bulunmaktadır [4,5]. Bu çalışmada, hastanemizin verilerini ortaya koyabilmek amacıyla Mayıs 1997-Aralık 2002 tarihleri arasında izlenen kanserli hastaların febril nötropenik atakları ve infeksiyonları sırasında izole edilen etken bakteriler ve antibiyotik duyarlılıkları araştırıldı. MATERYAL ve METOD Kartal Dr. Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları Kliniği Onkoloji Bölümü ve Radyasyon Onkolojisi kliniklerinde takip edilen ve kemoterapi gören hastalar, ateş veya nötropenileri olduğunda infeksiyon hastalıkları kliniğinde yatırılarak izlenmektedir. Mayıs 1997-Aralık 2002 tarihleri arasında bu hastaların febril nötropeni (nötrofil sayısı 500/mm 3 iken tek bir oral vücut ısısı 38.3 C veya bir saatten uzun süren 38 C) atakları sırasında infeksiyon etkeni olarak izole edilen bakteriler retrospektif olarak araştırıldı. Febril nötropeni atağı sırasında tedavi öncesi en az iki kez hemokültür, idrar ve infeksiyon odağı olabilecek bölgelerden kültürler alındı. Hemokültürler için brain-hearth infüzyon buyyonu ve otomatize sistem kullanıldı (BACTEC). Diğer materyaller %5 koyun kanlı besiyeri, EMB besiyeri ve çikolata besiyerine ekildi; gerektiğinde anaerop kültürleri yapıldı. Üreyen bakteriler standart yöntemlerle identifiye edilip National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS) standartlarına göre Bauer- Kirby disk difüzyon yöntemi ile antibiyotik duyarlılıklarına bakıldı. İnfeksiyon etkeni olarak izole edilen bakterilerin yıllara göre dağılımı karşılaştırıldı. İstatistiksel analizde Ki-kare testi kullanıldı. BULGULAR Yaklaşık 5.5 yıllık süre içinde %34 ü akciğer kanseri, %22 si Hodgkin ve nonhodgkin lenfoma ve diğerleri solid tümörlü olan 331 hastaya ait 410 febril nötropeni atağı izlendi. Bunlardan 106 (%26) atak sırasında infeksiyon etkeni olarak izole edilen 111 bakteriyel suş bu çalışmaya alındı. İzole edilen bu bakteriler ve izole edildikleri bölgeler Tablo 1 de görülmektedir. Altmışbiri kandan, 35 i idrardan, 17 si yaradan ve diğerleri değişik materyallerden izole edilen 111 suşun 70 (%63) i gram-negatif, 41 (%37) i gram-pozitif bakterilerdi. En sık Escherichia coli (n= 37, %33) izole edildi ve bunu Staphylococcus aureus (n= 26, %23), Pseudomonas aeruginosa (n= 12, %11), Klebsiella pneumoniae (n= 11, %10), Streptococcus pneumoniae (n= 10, %9) ve diğerleri izledi. Antibiyotik duyarlılık oranları Tablo 2 de belirtilmektedir. Gram-negatif suşların %100 ü imipenem ve meropeneme, %90 ı amikasine, %89 u sefepime, 208 Flora 2003;8(3):
3 Febril Nötropenik Olgulardan İnfeksiyon Etkeni Olarak İzole Edilen Bakteriler ve Antibiyotik Duyarlılıkları Gençer S, Batırel A, Özer S. Tablo 1. Febril nötropenik olgulardan izole edilen bakteriler ve izole edildikleri klinik örnekler Kan * İdrar Yara Balgam Diğer ** Toplam (n= 49) (n= 35) (n= 17) (n= 5) (n= 5) (n= 111) Gram-negatif basiller 70 (%63) Escherichia coli (3) 2 (1) - 2 (1) 37 (%33) Pseudomonas aeruginosa 5 3 (1) 3 (1) 1-12 (%11) Klebsiella pneumoniae 2 5 (1) (%10) Enterobacter spp (%4) Citrobacter spp (%2) Proteus spp (%1) Diğer (%2) Gram-pozitif koklar 41 (%37) Staphylococcus aureus (2) - 2 (2) 26 (%23) Streptococcus pneumoniae (%9) Streptococcus spp (%3) Enterococcus faecium (%2) Parantez içindeki rakamlar aynı zamanda kandan izole edilen suş sayısını belirtmektedir. * Sadece kandan izole edilen etkenler, ** Periton sıvısı, perianal apse, intravenöz kateter, plevral sıvı, dren kültürleri. %84 ü piperasilin-tazobaktama, %84 ü siprofloksasine, %80 i seftazidime, %80 i sefoperazon-sulbaktama, %80 i gentamisin ve %73 ü seftriaksona duyarlı bulundu. Gram-pozitif bakterilerin de %66 sı sefalosporinlere ve karbapenemlere duyarlı iken, hiçbiri glikopeptidlere dirençli değildi. On S. pneumoniae suşunun hiçbirinde penisilin direncine rastlanmadı. Yirmialtı S. aureus suşundan 12 si metisiline dirençli idi. İzole edilen bakterilerin yıllara göre dağılımı karşılaştırıldığında gram-pozitif sıklığının arttığı, ancak gram-negatiflerin en sık olmayı sürdürdüğü görüldü (Tablo 3). Yıllar içinde izole edilen bakterilerin sayısı da olgu sayısındaki artma ile birlikte artış gösterdi. Doğru bir istatistiksel değerlendirme yapabilmek için 1997 ve 1998 ile 1999 ve 2000 yıllarına ait veriler birleştirilerek gram-pozitif ve gram-negatif sıklıklarının yıllara göre değişimi incelendiğinde anlamlı bir fark bulunamadı (p= 0.244). Tüm etkenlerin %55 (61/111) i bakteremik infeksiyon etkenleri idi. Bunların %52 si gram-pozitif bakteriler olup, en sık S. aureus (n= 18, %30) izole edildi. Bunu E. coli (n= 16, %26), S. pneumoniae (n= 10, %16) ve diğerleri izledi (Tablo 4). Yıllara göre gram-pozitif ve gram-negatif sıklığındaki değişimlerin incelenmesinde doğru bir istatistiksel değerlendirme yapabilmek için verileri birleştirildi ve yıllar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamadı (p= 0.303). Ancak istatistiksel olarak anlamlı olmasa da 2001 yılında gram-pozitif etkenlerin, özellikle de S. aureus sıklığının arttığı gözlendi. TARTIŞMA Kemoterapi gören nötropenik hastalardaki infeksiyonlardan sorumlu organizmaların spektrumu son 20 yılda değişmiştir. Gastrointestinal sistem florasından köken alan gram-negatif basiller (E. coli, Klebsiella spp., P. aeruginosa, ) yerine daha az virülan olan gram-pozitif organizmalar [Staphylococcus epidermidis, metisiline dirençli S. aureus (MRSA), α-hemolitik streptokoklar, ] artan sıklıkla önemli patojenler olarak ortaya çıkmış ve bazı yurt dışı çalışmalarda gram-pozitif etken sıklığı %60-70 lere varmıştır [5-7]. Ülkemizdeki insidanslar ise merkezden merkeze değişiklik göstermektedir. Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi nde %60, Gülhane Askeri Tıp Akademisi nde %69, İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi nde %73 gram-pozitif bakteremi insidansı bulunmuştur [8-10]. Öte yandan, en büyük serileri oluşturan Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi nde yılları arasında %16 olan grampozitif etken insidansı yılları arasında %40 a yükselmiş ancak halen gram-negatiflerin daha yüksek oranlarda olduğu bildirilmiştir [4,11,12] yılları arasında Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi ne ait bildiride de benzer sonuçlar gö- Flora 2003;8(3):
4 Gençer S, Batırel A, Özer S. Febril Nötropenik Olgulardan İnfeksiyon Etkeni Olarak İzole Edilen Bakteriler ve Antibiyotik Duyarlılıkları Tablo 2. İzole edilen bakterilerin antibiyotik duyarlılık oranları AMS PTZ CRO CAZ CFS CFM GM AN CIP IMP MER OX TE VA Gram-negatifler 22/70 59/70 51/70 56/70 56/70 62/70 56/70 63/70 59/70 70/70 70/ E. coli 18/37 35/37 37/37 37/37 34/37 37/37 33/37 35/37 33/37 37/37 37/ P. aeruginosa 0/12 9/12 2/12 8/12 8/12 9/12 7/12 12/12 10/12 12/12 12/ K. pneumoniae 3/11 9/11 7/11 6/11 8/11 9/11 9/11 9/11 9/11 11/11 11/ Enterobacter spp. 1/4 2/4 2/4 2/4 2/4 2/4 3/4 3/4 3/4 4/4 4/ Citrobacter spp. 0/2 1/2 1/2 1/2 1/2 2/2 2/2 1/2 1/2 2/2 2/ Proteus spp. 0/1 0/1 0/1 0/1 0/1 0/1 0/1 0/1 0/1 1/1 1/ Diğer 0/3 3/3 2/3 2/3 3/3 3/3 2/3 3/3 3/3 3/3 3/ Gram-pozitifler 27/41 27/41 27/41 27/41 27/41 27/ /41 27/41 27/41 41/41 41/41 Staphylococcus spp. 14/26 14/26 14/26 14/26 14/26 14/ /26 14/26 12/26 26/26 26/26 S. pneumoniae 10/10 10/10 10/10 10/10 10/10 10/ /10 10/10 10/10 10/10 10/10 Streptococcus spp. 3/3 3/3 3/3 3/3 3/3 3/ /3 3/3 3/3 3/3 3/3 E. faecium 0/2 0/2 0/2 0/2 0/2 0/ /2 0/2 0/2 2/2 2/2 AMS: Ampisilin-sulbaktam, PTZ: Piperasilin-tazobaktam, CAZ: Seftazidim, CRO: Seftriakson, CFS: Sefoperazon-sulbaktam, CFM: Sefepim, GM: Gentamisin, AN: Amikasin, CIP: Siprofloksasin, IMP: İmipenem, MER: Meropenem, OX: Oksasilin, TE: Teikoplanin, VA: Vankomisin. rülmektedir [13]. İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi nde de 1999 yılında gram-negatif etkenlerin insidansı %69 bulunmuştur [14] yıllarında beş merkezde yapılan bir çalışmada bakteremilerin %69 unda etken gram-pozitif mikroorganizmalar iken, yılları arasında yürütülen çok merkezli bir başka çalışmada gram-negatif bakteremi insidansı gram-pozitif bakteremi insidansına eşit bulunmuştur [15,16]. Üstelik gram-negatif basillerin yeniden artan şekilde önem kazandığını gösteren yurt dışı seriler de bulunmaktadır [17-20]. Daha agresif kemoterapi rejimlerinin kullanılması ve profilaktik kinolon kullanımının azalması bu değişiklikte rol oynuyor gibi görünmektedir. Bizim çalışmamızda infeksiyon etkenlerinin %63 ünü gram-negatif bakteriler oluşturmaktadır. En sık izolat E. coli olup, bunu S. aureus ve P. aeruginosa izlemektedir. Diğer merkezlerden farklı olarak olgularımızın çoğunluğunun poliklinikten takipleri sırasında yatırılmaları ve uzun süreli hospitalizasyon ve profilaktik antibiyotik kullanımı gibi özelliklerinin olmaması gram-pozitif etken insidansının düşüklüğünü açıklayabileceği gibi izolatların çoğunluğunu üropatojenlerin oluşturması da dikkati çekmektedir. Ancak bakteremi etkenlerine bakıldığında durum değişmekte; %52 ile gram-pozitif etkenlerin en sık olduğu, ilk sırayı S. aureus un aldığı ve bunu E. coli ve S. pneumoniae nın izlediği görülmektedir. Yıllar içindeki dağılım incelendiğinde, istatistiksel olarak anlamlı olmasa da gram-pozitif etkenlerin sıklığında artış gözlenmektedir. Her ne kadar izole edilen etken ile olguların özellikleri arasındaki ilişki bu çalışmada incelenmemiş olsa da, yüksek doz kemoterapi uygulaması, oral mukozitlerde artış, hastanede yapılan invaziv işlemler gibi faktörlerin bu artışta rolü olduğu gözlemlenmiştir. Febril nötropenik hastalarda ampirik tedavi olarak değişik antibiyotik kombinasyonları önerilmiştir. En doğru seçim merkezden merkeze değişebilir. Şu an kliniğimizde her biri tek başına olmak üzere seftazidim, sefepim veya piperasilin-tazobaktam ya da bunlardan birinin amikasin ile kombinasyonu verilmektedir. İzole ettiğimiz gram-negatif izolatların %100 ü karbapenemlere, %90 ı amikasine, %89 u sefepime, %84 ü piperasilin-tazobaktama, %80 i seftazidime ve %80 i sefoperazon-sulbaktama; gram-pozitif izolatların %66 sı karbapenemlere ve sefalosporinlere duyarlı bulunmuştur. Yirmialtı S. aureus suşundan 12 si ve iki enterokok suşu sadece glikopeptidlere duyarlı bulunmuş olup, bir enterokok sepsisli hastamız dışında uygun modifikasyona gidi- 210 Flora 2003;8(3):
5 Febril Nötropenik Olgulardan İnfeksiyon Etkeni Olarak İzole Edilen Bakteriler ve Antibiyotik Duyarlılıkları Gençer S, Batırel A, Özer S. Tablo 3. Bakteriyel infeksiyon etkenlerinin yıllara göre dağılımı Toplam Gram-negatif basiller 12 (%80) 17 (%71) 19 (%53) 22 (%61) 70 (%63) E. coli P. aeruginosa K. pneumoniae Enterobacter spp Citrobacter spp Proteus spp Diğer Gram-pozitif koklar 3 (%20) 7 (%29) 17 (%47) 14 (%39) 41 (%37) S. aureus S. pneumoniae Streptococcus spp E. faecium Tablo 4. Bakteremi etkenlerinin yıllara göre dağılımı Toplam Gram-negatif basiller 10 (%59) 6 (%33) 13 (%50) 29 (48%) E. coli P. aeruginosa K. pneumoniae Enterobacter spp Citrobacter spp Diğer Gram-pozitif koklar 7 (%41) 12 (%67) 13 (%50) 32 (52%) S. aureus S. pneumoniae Streptococcus spp E. faecium lerek tedaviye çok iyi cevap alınmıştır. Ne yazık ki, enterokok sepsisli bir hastamız modifikasyona fırsat kalmadan kaybedilmiştir. Bu da, ampirik tedavide glikopeptidlerin önemini düşündürmektedir. Febril nötropenik hasta izleminde başarılı olabilmek ve en uygun ampirik tedaviyi seçebilmek için mikrobiyolojik veriler ışığında her merkez kendi deneyimlerini göz önünde bulundurmak zorundadır. Biz kendi merkezimizde şu an için gram-negatif patojenlerin halen baskın, ancak bakteremi etkenleri arasında gram-pozitiflerin öne geçmekte olduğunu görmekteyiz. Bu veriler, hastalara ait risk faktörlerinin de dikkate alınması ve belli kriterlerin oluşturulmasıyla ampirik tedavi politikalarımızı şekillendirmede yol gösterici olacak ve tedavi başarısını beraberinde getirecektir. KAYNAKLAR 1. Pizzo PA. Fever in immunocompromised patients. N Engl J Med 1999;341: Hathorn JW, Lyke K. Empirical treatment of febrile neutropenia: Evolution of current therapeutic approaches. Clin Infect Dis 1997;24(Suppl 2): Flora 2003;8(3):
6 Gençer S, Batırel A, Özer S. Febril Nötropenik Olgulardan İnfeksiyon Etkeni Olarak İzole Edilen Bakteriler ve Antibiyotik Duyarlılıkları 3. Donowitz GR. Fever in the compromized host. Infect Dis Clin North Am 1996;10: Akova M. Febril nötropenik hastalarda infeksiyon etkeni olarak gram-negatif bakterilerin dönüşü. 4. Febril Nötropeni Simpozyumu program ve özet kitabı Şubat 2001, Antalya. Özet no: O-13. Sayfa Hughes WT, Armstrong D, Bodey GP, et al Guidelines for the use of antimicrobial agents in neutropenic patients with cancer. Clin Infect Dis 2002;34: De Pauw BE, Donnelly JP. Infections in the immunocompromised host: General principles. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R (eds). Principles and Practice of Infectious Diseases. 5 th ed. Philadelphia: Churchill Livingstone, 2000: Kibler CC, Prentice HG. Pathogen shift in febrile neutropenia. Curr Opin Infect Dis 1999;12: Pehlivan M, Demirkan F, Özsan H, Yılmaz U, Ündar B. Sitotoksik tedavi veya kemik iliği tutulumuna bağlı gelişen 148 febril nötropeni epizodu. Klimik Dergisi 1999; 12: Kaptan K, Özyurt M, Beyan C ve ark. Febril nötropenik ataklarda izole edilen mikroorganizmaların dağılımı. Flora 1999;4: Kuki İ, Kaya E, Erkurt MA ve ark. Febril nötropenik hastalarda kan kültürü sonuçları. Türk Mikrobiyol Cem Derg 2002;32: Akova M, Akalın HE, Çatakoğlu N, et al. Ateşli nötropenik hastalarda infeksiyonların dağılımı: 218 ateşli atağın incelenmesi. Hacettepe Tıp Dergisi 1989;22: Akova M, Hayran M, Ünal S, et al. Characteristics of infectious diseases in adult cancer patients with neutropenia and fever. Abstract Book of 13 th Meeting of the International Society of Haematology. September 3-8, İstanbul, Turkey. Abstract no: Alpdoğan Ö, Korten V, Budak-Alpdoğan T, et al. The efficacy of single daily dose amikasin and ceftriaxone treatment of febrile episodes in neutropenic patients. Abstract Book of 13 th Meeting of the International Society of Haematology. September 3-8, İstanbul, Turkey. Abstract no: Çağatay AA, Punar M, Nalçacı M ve ark. Hematolojik malignitesi olan hastalarda febril nötropeni etkenleri. Klimik Dergisi 2001;14: Akova M, Akan H, Korten V, et al. Comparison of meropenem with amikacin plus ceftazidime in the empirical treatment of febrile neutropenia: A prospective multicentre trial in patients without previous prophylactic antibiotics. Int J Antimicrob Agents 1999;13: Erman M, Akova M, Akan H, et al. Comparison of cefepime and ceftazidime in combination with amikacin in the empirical treatment of high-risk patients with febrile neutropenia: A prospective, randomised, multicenter study. Scand J Infect Dis 2001;33: Akova M. Etiology of bacterial infections in cancer patients in Europe: An ever changing scenario (12 th ECC- MID, Milan-Italy, April Abstract no: S344). Clin Microbiol Infect 2002;8(Suppl 1): Rolston KVI, Tarrand JJ. Pseudomonas aeruginosa-still a frequent pathogen in patients with cancer: 11-year experience at a comprehensive cancer center. Clin Infect Dis 1999;29: Viscoli C. Planned progressive antimicrobial therapy in neutropenic patients. Br J Haematol 1998;102: Aquino VM, Pappo A, Buchanan GR, Tkaczewski I, Mustafa MM. The changing epidemiology of bacteremia in neutropenic children with cancer. Pediatr Infect Dis J 1995;14: Yazışma Adresi: Dr. Serap GENÇER Selimiye, Eczane Sokak Hamle Apartmanı No: 15/ Üsküdar-İSTANBUL segencer@turk.net Makalenin Geliş Tarihi: Kabul Tarihi: Flora 2003;8(3):
İdrar Örneklerinden İzole Edilen Bakteriler ve Antibiyotiklere Duyarlılıkları
95 Kocatepe Tıp Dergisi The Medical Journal of Kocatepe 12: 95-100 / Mayıs 2011 Afyon Kocatepe Üniversitesi İdrar Örneklerinden İzole Edilen Bakteriler ve Antibiyotiklere Duyarlılıkları Bacteria Isolated
DetaylıMICROORGANISMS ISOLATED FROM URINE SPECIMENS IN THE BACTERIOLOGY LABORATORY, ULUDAĞ UNIVERSITY HOSPITAL, BETWEEN 1999 AND 2002
İnfeksiyon Dergisi (Turkish Journal of Infection) 2005; 19 (1): 91-96 ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ BAKTERİYOLOJİ LABORATUVARI NDA 1999-2002 YILLARI ARASINDA İDRAR ÖRNEKLERİNDEN İZOLE EDİLEN MİKRO-ORGANİZMALAR
DetaylıCerrahi Yoğun Bakım Ünitesinden İzole Edilen Bakteriler ve Antibiyotik Duyarlılıkları
Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesinden İzole Edilen Bakteriler ve Antibiyotik Duyarlılıkları Serap GENÇER*, Nur BENZONANA*, Serdar ÖZER*, İsmihan KUZU*, Yaman ÖZYURT** * Dr. Lütfü Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi,
DetaylıFEBRİL NÖTROPENİ TANI VE TEDAVİ
FEBRİL NÖTROPENİ TANI VE TEDAVİ Dr. Kaya Süer Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Tanımlar / Ateş Oral / Aksiller tek seferde 38.3 C veya üstü Bir
DetaylıNötropeni Ateş Tedavisinde Yenilikler Dr. Murat Akova. Hacettepe Universitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları Ankara
Nötropeni Ateş Tedavisinde Yenilikler-2016 Dr. Murat Akova Hacettepe Universitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları Ankara % Baketeremi EORTC-IATG Çalışmalarında Bakteremi Etkenleri 100 Gram (-) 80
DetaylıKırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesinde 2008-2009 Yıllarında İzole Edilen Mikroorganizmalar ve Antibiyotik Duyarlılıkları
13 ƘŰƬƑƊ Özgün Araştırma / Original Article Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesinde 2008-2009 Yıllarında İzole Edilen Mikroorganizmalar ve Antibiyotik Duyarlılıkları Microorganisms
DetaylıGİRİŞ. Kan dolaşımı enfeksiyonları (KDE) önemli morbidite ve mortalite sebebi. ABD de yılda 200.000 KDE, mortalite % 35-60
Dr. Tolga BAŞKESEN GİRİŞ Kan dolaşımı enfeksiyonları (KDE) önemli morbidite ve mortalite sebebi ABD de yılda 200.000 KDE, mortalite % 35-60 Erken ve doğru tedavi ile mortaliteyi azaltmak mümkün GİRİŞ Kan
DetaylıFebril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu : Kliniğe Yansımalar
Febril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu : Kliniğe Yansımalar Prof.Dr.Halit Özsüt İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
DetaylıKlinik Örneklerden İzole Edilen E.coli Suşlarının Kümülatif Antibiyotik Duyarlılıklarının Belirlenmesi
Klinik Örneklerden İzole Edilen E.coli Suşlarının Kümülatif Antibiyotik Duyarlılıklarının Belirlenmesi Mine Aydın Kurç,Özge Tombak,Dumrul Gülen,Hayati Güneş,Aynur Eren Topkaya Antibiyotik duyarlılık raporlarının
DetaylıOya Coşkun, İlke Çelikkale, Yasemin Çakır, Bilgecan Özdemir, Kübra Köken, İdil Bahar Abdüllazizoğlu
1 Ocak 30 Mart 2012 Tarihleri Arasında Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Yoğun Bakım Ünitelerinde İzole Edilen Bakteriler Ve Antibiyotik Duyarlılıkları Oya Coşkun, İlke Çelikkale, Yasemin Çakır,
Detaylıİ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Febril Nötropeni Grubu. Febril Nötropeni Simpozyumu , Ankara
İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Febril Nötropeni Grubu Febril Nötropeni Simpozyumu 24. 02.2008, Ankara Profilaksiler HPERCVAD (metotreksat+ siklofosfamid+vinkristin+adriablastin+deksametazon) protokolü alan
DetaylıFEN TEDAVİSİNDE GENEL ANTİBİYOTERAPİ EĞİLİMİ
FEN TEDAVİSİNDE GENEL ANTİBİYOTERAPİ EĞİLİMİ Prof. Dr. Esin ŞENOL Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Fen Antibiyotik Kullanımında Yeni Karşılaşılan Problemler
DetaylıÇocuk Hematoloji-Onkoloji Hastalarına Ait Klinik Örneklerden İzole Edilen Bakterilerin ve Antibiyotik Duyarlılıklarının İncelenmesi
JOPP Derg 3():68-73, Klinik Araştırma Çocuk Hematoloji-Onkoloji Hastalarına Ait Klinik Örneklerden İzole Edilen Bakterilerin ve Antibiyotik Duyarlılıklarının İncelenmesi Arzu AKÇAY *, Özden TÜREL **, Deniz
DetaylıSepsisde Klinik, Tanı ve Tedavi
Sepsis: Sepsisde Klinik, Tanı ve Tedavi Mehmet DOĞANAY* * Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı, KAYSERİ Klinik belirti ve bulgular Sepsis klinik
DetaylıDoç. Dr. Bilgin ARDA Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Doç. Dr. Bilgin ARDA Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD OLGU 1 53 yaşında kadın hasta Multiple Miyelom VAD 5 kür Kemoterapiye yanıt yok (%70 plazma hücreleri)
DetaylıDirenç hızla artıyor!!!!
Direnç hızla artıyor!!!! http://www.cdc.gov/drugresistance/about.html Yoğun Bakım Üniteleri (YBÜ) Fizyolojik bakımdan stabil olmayan hastaların yaşam fonksiyonlarının düzeltilmesi Altta yatan hastalığın
DetaylıYARA YERİ ÖRNEKLERİNDEN İZOLE EDİLEN MİKROORGANİZMALAR VE ANTİBİYOTİK DUYARLILIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ*
ANKEM Derg ;(): YARA YERİ ÖRNEKLERİNDEN İZOLE EDİLEN MİKROORGANİZMALAR VE ANTİBİYOTİK DUYARLILIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ* Süreyya GÜL YURTSEVER, Nükhet KURULTAY, Nihan ÇEKEN, Şenel YURTSEVER, İlhan AFŞAR,
DetaylıAe- MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARI İÇ KALİTE KONTROL VE DÖF TALİMATI
Ae- MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARI İÇ KALİTE KONTROL VE DÖF TALİMATI LABORATUVAR İÇ KALİTE KONTROL UYGULAMA VE DÜZELTİCİ ÖNLEYİCİ FAALİYET TALİMATI AMAÇ: İç kalite kontrollerin düzenli ve en doğru şekilde
DetaylıKarbapenem dirençli Klebsiella pneumoniae suşlarında OXA-48 direnç geninin araştırılması
Karbapenem dirençli Klebsiella pneumoniae suşlarında OXA-48 direnç geninin araştırılması İsmail Davarcı¹, Seniha Şenbayrak², Mert Ahmet Kuşkucu³, Naz Oğuzoğlu Çobanoğlu², Nilgün Döşoğlu², Rıza Adaleti²,
DetaylıFEBRİL NÖTROPENİK HASTALARIN KAN KÜLTÜRLERİNDEN İZOLE EDİLEN MİKROORGANİZMALAR VE ANTİMİKROBİYAL DUYARLILIK PROFİLİ
FEBRİL NÖTROPENİK HASTALARIN KAN KÜLTÜRLERİNDEN İZOLE EDİLEN MİKROORGANİZMALAR VE ANTİMİKROBİYAL DUYARLILIK PROFİLİ Dr. Süreyya Gül Yurtsever, 1 Nihan Çeken, 1 Dr. Bahriye Payzın, 2 Dr. Nükhet Kurultay,
DetaylıKlinik Örneklerinden İzole Edilen Pseudomonas Aeruginosa Suşlarının Antibiyotik Duyarlılıkları
Klinik Örneklerinden İzole Edilen Pseudomonas Aeruginosa Suşlarının Antibiyotik Duyarlılıkları Klinik Örneklerinden İzole Edilen Pseudomonas Aeruginosa Suşlarının Antibiyotik Duyarlılıkları Elçin Akduman
DetaylıKAN KÜLTÜRLERİNDEN İZOLE EDİLEN ACINETOBACTER BAUMANNII SUŞLARINDA ANTİBİYOTİK DİRENCİ
ANKEM Derg 2011;25(1):22- kalabilirler. Toprak, gıda, su, eşya, hava gibi çevreden izole edilen Acinetobacter kökenlerinin sağlıklı insanların ağız florasında, üst solunum yollarında, genitoüriner sistem
DetaylıPnömonide Etkene Yönelik Antimikrobiyal Tedavi
Pnömonide Etkene Yönelik Antimikrobiyal Tedavi Prof. Dr. Necla TÜLEK Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Streptococcus pneumoniae H. influenzae M.catarrhalis
DetaylıFEBRİL NÖTROPENİ : 2009 DA NELER OLDU? Dr Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
FEBRİL NÖTROPENİ : 2009 DA NELER OLDU? Dr Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Infectious Diseases Working Party of EBMT Infectious Diseases Group
DetaylıKanserli Hastalarda Bakteremi ve Fungemi ile Birlikteliği Olan Faktörler
Kanserli Hastalarda Bakteremi ve Fungemi ile Birlikteliği Olan Faktörler Bülent ESER*, Mustafa ÇETİN*, Ali ÜNAL*, H. Şenol COŞKUN*, Üner KAYABAŞ**, Mustafa ALTINBAŞ* * Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi,
DetaylıFebril Nötropenik Kanser Hastalarında Tedavi Başarısını Etkileyen Faktörlerin İncelenmesi
Tedavi Başarısını Etkileyen Faktörlerin İncelenmesi Gülay SAİN GÜVEN*, Banu ÇAKIR**, Pınar ZARAKOLU***, Yeşim ÇETİNKAYA ŞARDAN***, Ömrüm UZUN***, Serhat ÜNAL***, Murat AKOVA*** * Hacettepe Üniversitesi
DetaylıEklem Protez Enfeksiyonlarında Antimikrobiyal Tedavi
Eklem Protez Enfeksiyonlarında Antimikrobiyal Tedavi Dr. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı 26.12.15 KLİMİK - İZMİR 1 Eklem protezleri
DetaylıOlgu Sunumu. Doç. Dr. Rabin Saba AÜTF İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Olgu Sunumu Doç. Dr. Rabin Saba AÜTF İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Olgu 42 y E, 10 gündür halsizlik, çarpıntı, nefes darlığı 2 gündür ateş İnfeksiyon odağı yok Total lökosit 3500/mm
DetaylıKlinik Örneklerden İzole Edilen Gram Negatif Bakterilerde Doripenem ve Diğer Karbapenemlerin İn-Vitro Etkinliklerinin Karşılaştırılması
doi:10.5222/tmcd.2015.083 Araştırma Klinik Örneklerden İzole Edilen Gram Negatif Bakterilerde Doripenem ve Diğer Karbapenemlerin İn-Vitro Etkinliklerinin Karşılaştırılması Erkan ÖZMEN*, Halil YAZGI**,
DetaylıAntimikrobiyal Yönetimi Prof. Dr. Haluk ERAKSOY
Antimikrobiyal Yönetimi Prof. Dr. Haluk ERAKSOY İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Antibiyotik Kullanımı: İstenmeyen Sonuçlar Advers
DetaylıBakteriyel İnfeksiyonlar ve Tedavi Kılavuzları
Bakteriyel İnfeksiyonlar ve Tedavi Kılavuzları Dr. Murat Akova Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı İnfeksiyon Hastalıkları Ünitesi Ankara EORTC-IATG Çalışmalarında Bakteremi
DetaylıKISITLI ANTİBİYOTİK BİLDİRİMİ
KISITLI ANTİBİYOTİK BİLDİRİMİ YAYIN TARİHİ 01/07/2011 REVİZYON TAR.-NO 00 BÖLÜM NO 04 STANDART NO 11 DEĞERLENDİRME ÖLÇÜTÜ 00 Kısıtlı Bildirim : Duyarlılık test sonuçları klinikteki geniş spektrumlu antimikrobik
DetaylıYoğun Bakım Ünitesinde Yatan Hastalardan İzole edilen Etkenler ve Antibiyotik Direnç Paternleri
Research Article /Araştırma Makalesi Yoğun Bakım Ünitesinde Yatan Hastalardan İzole edilen Etkenler ve Antibiyotik Direnç Paternleri The Causative Agents of Infections in Intensive Care Unit and Their
DetaylıALT SOLUNUM YOLU ÖRNEKLERİNDEN İZOLE EDİLEN PSEUDOMONAS AERUGINOSA SUŞLARININ ANTİBİYOTİK DUYARLILIĞI*
ANKEM Derg 2017;31(3):92-96 doi: 10.5222/ankem.2017.092 Araştırma ALT SOLUNUM YOLU ÖRNEKLERİNDEN İZOLE EDİLEN PSEUDOMONAS AERUGINOSA SUŞLARININ ANTİBİYOTİK DUYARLILIĞI* Yeşim ÖZTÜRK BAKAR, Nevriye GÖNÜLLÜ,
DetaylıYılları Arasında Kan Kültürlerinde Üreyen Mikroorganizmalar ve Antibiyotik Duyarlılıkları
Özgün Araştırma / Original Article 61 2010-2015 Yılları Arasında Kan Kültürlerinde Üreyen Mikroorganizmalar ve Antibiyotik Duyarlılıkları Microorganisms Isolated From Blood Cultures During 2010-2015 and
DetaylıYoğun Bakım Ünitesinde Kan Kültüründen İzole Edilen Mikroorganizmalar
Yoğun Bakım Ünitesinde Kan Kültüründen İzole Edilen Mikroorganizmalar Gökhan AYGÜN*, Tuğhan UTKU**, Yalım DİKMEN**, Birgül METE***, Oktay DEMİRKIRAN**, Aysan MURTEZAOĞLU***, Seval ÜRKMEZ**, Mesut YILMAZ***,
DetaylıÇocuk ve Yetişkin Üriner Escherichia coli İzolatlarında Plazmidik Kinolon Direnç Genlerinin Araştırılması
Çocuk ve Yetişkin Üriner Escherichia coli İzolatlarında Plazmidik Kinolon Direnç Genlerinin Araştırılması Melisa Akgöz 1, İrem Akman 1, Asuman Begüm Ateş 1, Cem Çelik 1, Betül Keskin 1, Büşra Betül Özmen
DetaylıYo un bak m ünitesinden izole edilen bakterilerin antibiyotiklere duyarl l klar
Türk Mikrobiyol Cem Derg (2008) 38 (2) : 71-76 1993 Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti / Turkish Microbiological Society ISSN 0258-2171 Yo un bak m ünitesinden izole edilen bakterilerin antibiyotiklere duyarl
DetaylıKateter İnfeksiyonlarında Mikrobiyoloji Doç. Dr. Deniz Akduman Karaelmas Üniversitesi it i Tıp Fakültesi İnfeksiyon hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D Kateter infeksiyonlarında etkenler; kateter
Detaylıİnfektif Endokarditin Antibiyotik Tedavisinde Antimikrobiyal Direnç Bir Sorun mu? Penisilin
İnfektif Endokarditin Antibiyotik Tedavisinde Antimikrobiyal Direnç Bir Sorun mu? Penisilin Dr Emel YILMAZ UÜTF-Enf Hast ve Kl Mikrob AD İEÇG-KLİMİK 21.10.2017 İnfektif Endokardit Koruyucu uygulamalara
DetaylıPSEUDOMONAS AERUGINOSA İZOLATLARININ ANTİBİYOTİK DUYARLILIKLARININ DEĞERLENDİRMESİ: ÇEŞİTLİ ANTİBİYOTİKLERE AZALAN DUYARLILIK*
ANKEM Derg 2010;24(4):188-192 PSEUDOMONAS AERUGINOSA İZOLATLARININ ANTİBİYOTİK DUYARLILIKLARININ DEĞERLENDİRMESİ: ÇEŞİTLİ ANTİBİYOTİKLERE AZALAN DUYARLILIK* Elif AKTAŞ, H. Agah TERZİ, Canan KÜLAH, Füsun
DetaylıHASTANE İNFEKSİYONU ETKENİ PSEUDOMONAS SUŞLARININ ANTİBİYOTİKLERE DUYARLILIKLARI*
ANKEM Derg 009;3(3):1-16 HASTANE İNFEKSİYONU ETKENİ PSEUDOMONAS SUŞLARININ ANTİBİYOTİKLERE DUYARLILIKLARI* Mehmet ÖZDEMİR*, İbrahim ERAYMAN**, Hatice TÜRK DAĞI*, Mahmut BAYKAN*, Bülent BAYSAL* *Selçuk
DetaylıKAN KÜLTÜRLER NDE ZOLE ED LEN M KROORGAN ZMALAR VE ANT B YOT K DUYARLILIKLARI * ÖZET
ANKEM Derg 2005;19(1):17-21. KAN KÜLTÜRLER NDE ZOLE ED LEN M KROORGAN ZMALAR VE ANT B YOT K DUYARLILIKLARI * Pınar YÜCE, Kutbettin DEM RDA, Ahmet KALKAN, Mehmet ÖZDEN, Affan DENK, S. Sırrı KILIÇ Fırat
DetaylıHematolojik Maligniteli Hastalarda Febril Nötropenik Atakların Değerlendirilmesi
Febril Nötropenik Atakların Değerlendirilmesi Kemalettin AYDIN*, Mustafa YILMAZ**, Mehmet SÖNMEZ**, Firdevs AKSOY*, Gürdal YILMAZ*, Elif AKDOĞAN**, Ebru SÖZEN*, H. Rahmet ÇAYLAN*, Ahmet DURMUŞ**, Nurgun
DetaylıAntimikrobiyal Direnç Sorunu
Antimikrobiyal Direnç Sorunu Dr.Hüsniye ŞİMŞEK Mikrobiyoloji Referans Laboratuvarları Daire Başkanlığı Ulusal Antimikrobiyal Direnç Sürveyans Birimi VI. Türkiye Zoonotik Hastalıklar Sempozyumu 4-5 kasım
DetaylıAnkara Üniversitesi T p Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji ve nfeksiyon Hastal klar Anabilim Dal, Ankara
Antibakteriyel Direnç ve Epidemiyoloji: Son Bir Y lda Ne Oldu? Alpay Azap Ankara Üniversitesi T p Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji ve nfeksiyon Hastal klar Anabilim Dal, Ankara Febril nötropenik hastalarda
DetaylıFebril Nötropenik Hastalara Sistemik Antimikrobiyal Tedavi Uygulaması Multidisipliner Yaklaşım Anketi
Febril Nötropenik Hastalara Sistemik Antimikrobiyal Tedavi Uygulaması Multidisipliner Yaklaşım Anketi Bu anketteki sorulara göre hazırlanacak posterin sahibi meslekdaşımız, 17-19 Mayıs 2013 tarihleri arasında
DetaylıPiperasilin-Tazobaktam(TZP) a Bağlı Hematolojik İstenmeyen Etkiler
Piperasilin-Tazobaktam(TZP) a Bağlı Hematolojik İstenmeyen Etkiler Aysun Sarıbuğa, Serap Şimşek Yavuz, Seniha Başaran, Atahan Çağatay, Halit Özsüt, Haluk Eraksoy İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi
DetaylıDüşük Riskli Febril Nötropeni Hastalarında Tedaviye Yanıtın Değerlendirilmesi: Hacettepe Deneyimi
P054 Düşük Riskli Febril Nötropeni Hastalarında Tedaviye Yanıtın Değerlendirilmesi: Hacettepe Deneyimi Gülşen Özkaya Şahin, Yeşim Çetinkaya Şardan, Ömrüm Uzun, Serhat Ünal, Murat Akova Hacettepe Üniversitesi
DetaylıRiskli Ünitelerde Yatan Hastalarda Karbapenemaz Üreten Enterobacteriaceae taranması
Riskli Ünitelerde Yatan Hastalarda Karbapenemaz Üreten Enterobacteriaceae taranması BD MAX CRE Assay Yöntemi İle Karşılaştırmalı Bir Çalışma Ayşe Nur Sarı 1,2, Sema Alp Çavuş 1, Dokuz Eylül Enfeksiyon
DetaylıAkdeniz Üniversitesi Hastanesi Yoğun Bakım Ünitelerinde Hastane İnfeksiyonları
Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Yoğun Bakım Ünitelerinde Hastane İnfeksiyonları Dilara İNAN*, Rabin SABA*, Sevim KESKİN**, Dilara ÖĞÜNÇ***, Cemal ÇİFTÇİ*, Filiz GÜNSEREN*, Latife MAMIKOĞLU*, Meral GÜLTEKİN***
DetaylıATEŞ ve NÖTROPENİ. Doç. Dr. Seda Özkan Dışkapı Yıldırım Beyazıt EAH Acil Tıp Kliniği
ATEŞ ve NÖTROPENİ Doç. Dr. Seda Özkan Dışkapı Yıldırım Beyazıt EAH Acil Tıp Kliniği Acil yönetim ve tedavi gerektiren potansiyel yaşamı tehdit eden bir durumdur. Kanser tedavisinin ve ayaktan KT nin artarak
DetaylıDÜZCE TIP DERGİSİ DUZCE MEDICAL JOURNAL
DÜZCE TIP DERGİSİ DUZCE MEDICAL JOURNAL ORİJİNAL MAKALE / ORIGINAL ARTICLE 1 Esen ÖZMEN 2 Mehmet Faruk GEYİK 3 Mehmet ULUĞ 4 Mustafa Kemal ÇELEN 4 Salih HOŞOĞLU 4 Celal AYAZ Yatan Hastalardan İzole Edilen
DetaylıGülhane Askeri T p Akademisi Haydarpafla E itim Hastanesi nde Yatan Hastalardan zole Edilen Mikroorganizmalar n 1999 Y l Analizi
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2002; 6: 195-201 Hastane İnfeksiyonları Gülhane Askeri T p Akademisi Haydarpafla E itim Hastanesi nde Yatan Hastalardan zole Edilen Mikroorganizmalar n 1999 Y l Analizi Dr.
DetaylıHazırlayanlar: Doç. Dr. Yasemin ZER Mikrobiyoloji AD Öğrt. Üyesi
ANTIBIYOTIK DUYARLILIK Yürürlük i: 10.02.2014 TEST SONUÇLARININ Revizyon i: - KISITLI BILDIRIMINE YÖNELIK KURALLAR Sayfa: 1/5 Revizyon Açıklaması Madde No Yeni yayınlandı KAPSAM: Teşhis ve Tedavi Birimleri
DetaylıDr. Aysun Yalçı Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbn-i Sina Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Dr. Aysun Yalçı Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbn-i Sina Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji HKP Prognostik Faktör Tedavi Önceden antibiyotik kullanımı (90 gün içinde), 5 gün
DetaylıİDRAR YOLU ENFEKSİYONLARI: AMPİRİK TEDAVİDE KULLANILAN İLAÇLARA DUYARLILIK KONUSUNDA NEREDEYİZ? DR.PINAR ÇIRAGİL 2 NİSAN 2016,İSTANBUL
İDRAR YOLU ENFEKSİYONLARI: AMPİRİK TEDAVİDE KULLANILAN İLAÇLARA DUYARLILIK KONUSUNDA NEREDEYİZ? DR.PINAR ÇIRAGİL 2 NİSAN 2016,İSTANBUL İDRAR YOLU ENFEKSİYONLARI Toplumda her yaş grubunda Hastane ortamı
DetaylıDr.Önder Ergönül. Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
Nozokomiyal Pnömoni Dr.Önder Ergönül Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Nozokomiyal Pnömoni Hastane enfeksiyonlarının 2. en sık nedeni Görülme
DetaylıYo un Bak m Biriminde Ventilatörle liflkili Pnömoni Etkeni Olabilecek Bakteriler ve Antibiyotiklere Duyarl klar
60 Klimik Dergisi Cilt 12, Say :2 1999, s:60-64 Yo un Bak m Biriminde Ventilatörle liflkili Pnömoni Etkeni Olabilecek Bakteriler ve Antibiyotiklere Duyarl klar Serdar Uzel, A. Atahan Ça atay, Halit Özsüt,
DetaylıDoripenem: Klinik Uygulamadaki Yeri
Doripenem: Klinik Uygulamadaki Yeri Prof. Dr. Haluk ERAKSOY İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Yeni Antimikrobik Sayısı Azalmaktadır
DetaylıYo un Bak m Ünitelerinden zole Edilen P. aeruginosa ve Acinetobacter Türlerinin Antibiyotik Duyarl l ndaki Dört Y ll k De iflim (1995 ve 1999) #
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2001; 5: 49-53 Hastane İnfeksiyonları Yo un Bak m Ünitelerinden zole Edilen P. aeruginosa ve Acinetobacter Türlerinin Antibiyotik Duyarl l ndaki Dört Y ll k De iflim (1995
DetaylıTürkiye'de Antibiyotik Direncinin Durumu
Türkiye'de Antibiyotik Direncinin Durumu Dr. Hüsniye ŞİMŞEK Mikrobiyoloji Referans Laboratuvarları Daire Başkanlığı Ulusal Antimikrobiyal Direnç Sürveyans Birimi Antimikrobiyal Yönetim Simpozyumu 06-08
DetaylıGram-Negatif Bakterilerde Direncin Laboratuvar Tanısı ve Yorumlanması
Gram-Negatif Bakterilerde Direncin Laboratuvar Tanısı ve Yorumlanması Dr. Özlem Kurt-Azap Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Sunum planı Antimikrobiyal
DetaylıBir Üniversite Hastanesi ndeki Pseudomonas Aeruginosa Suşlarının Antibiyotik Duyarlılıkları
T A D Bir Üniversite Hastanesi ndeki Pseudomonas Aeruginosa Suşlarının Antibiyotik Duyarlılıkları Antibiotic Susceptibility of Pseudomonas Aeruginosa Strains in a University Hospital Velat Şen 1, Fesih
DetaylıKOLONİZASYON. DR. EMİNE ALP Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D.
KOLONİZASYON DR. EMİNE ALP Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. KOLONİZASYON Mikroorganizmanın bir vücut bölgesinde, herhangi bir klinik oluşturmadan
DetaylıHEMATOLOJİK MALİGNİTELİ OLGUDA KLEBSİELLA PNEUMONİAE İLE GELİŞEN BAKTEREMİ OLGUSU VE TEDAVİ SEÇENEKLERİ
HEMATOLOJİK MALİGNİTELİ OLGUDA KLEBSİELLA PNEUMONİAE İLE GELİŞEN BAKTEREMİ OLGUSU VE TEDAVİ SEÇENEKLERİ Dr. Seyit Ali BÜYÜKTUNA CUMHURİYET ÜNİVERSİTESİ OLGU SUNUMU K, 67 yaşında Özgeçmiş: AML (2013 yılında
DetaylıYoğun bakımda infeksiyon epidemiyolojisi
1 Yoğun bakımda infeksiyon epidemiyolojisi Dr. Murat Kutlu Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Sunum planı Yoğun bakım infeksiyonları Yoğun
DetaylıKLİMİK İZMİR TOPLANTISI 21.11.2013
KLİMİK İZMİR TOPLANTISI 21.11.2013 OLGULAR EŞLİĞİNDE GÜNDEMDEKİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI Dr. A. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Olgu E.A 57 yaşında,
DetaylıOlgularla Antimikrobiyal Duyarlılık Testleri (Gram Negatif Bakteriler)
Olgularla Antimikrobiyal Duyarlılık Testleri (Gram Negatif Bakteriler) Uzm. Dr. Demet Hacıseyitoğlu Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Olgu 1 51 yaşındaki kadın hasta Doğalgaz patlaması
DetaylıTROPENİK HASTALARA TANI VE TEDAVİ
FEBRİL L NÖTROPENN TROPENİK HASTALARA TANI VE TEDAVİ YAKLAŞIMI ADNAN MENDERES ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTES LTESİ İÇ HASTALIKLARI AD/HEMATOLOJİ BD GENEL PRENSİPLER PLER Dr A Zahit Bolaman Profilaktik antibakteriyel
DetaylıHitit Üniversitesi Çorum Eğitim ve Araştırma Hastanesinde Kan Kültürlerinden Üreyen Mikroorganizmalar ve Antimikrobiyal Duyarlılıkları
flora K L İ N İ K Ç A L I Ş M A/ R E S E A R C H A R T I C L E FLORA 2016;21(1):27-32 Hitit Üniversitesi Çorum Eğitim ve Araştırma Hastanesinde Kan Kültürlerinden Üreyen Mikroorganizmalar ve Antimikrobiyal
DetaylıSerpil KAYA *, Gökhan GÖKÇE**, Zeynep SÜMER*, Hakan KILIÇARSLAN**, Kemal KAYA**, M.Zahir BAKICI*
Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Üriner Retansiyon Nedeni İle Kateterize Edilmiş Hastalarda Kateterizasyon Süresi İle İdrar Kültür Sonuçları Arasındaki İlişki ve Antibiyotik Duyarlılıklarının Değerlendirilmesi
DetaylıSepsiste Tedavi Đlkeleri
Sepsis Spektrumu Dr. Evvah KARAKILIÇ Hacettepe Ü. Tıp F. Acil Tıp AD. Sistemik İnflamatuvar Yanıt Sendromu(SIRS) Aşağıdakilerden ikisi: Vücut ısısı>38 o C 90/dk Solunum sayısı >20/dk
DetaylıDİRENÇLİ BAKTERİ ENFEKSİYONLARINA KARŞI KULLANILAN ANTİBİYOTİKLER
DİRENÇLİ BAKTERİ ENFEKSİYONLARINA KARŞI KULLANILAN ANTİBİYOTİKLER 1. Vankomisin Vankomisin, Nocardia Orientalis in (eskiden Streptomyces orientalis olarak bilinen) belli suşlarından elde edilen amfoterik
DetaylıCemal ÜSTÜN*, Yavuz Selim DEMİR**, Sevim DEMİR***, Saadet DEMİRÖREN****, Muhammed Güzel KURTOĞLU*****
ANKEM Derg 2;2():15516 PEDİATRİK YAŞ GRUBU TOPLUM KÖKENLİ ÜRİNER SİSTEM İNFEKSİYONLARINDAN İZOLE EDİLEN ESCHERICHIA COLI VE KLEBSIELLA SPP. SUŞLARININ İNVİTRO ANTİBİYOTİK DİRENCİ* Cemal ÜSTÜN*, Yavuz Selim
DetaylıAkut Lösemili Hastalarda Nötropenik Ateş Ataklarının Değerlendirilmesi
Van Tıp Dergisi: 9 (4):104-108, 2002 Akut Lösemili Hastalarda Nötropenik Ateş Ataklarının Değerlendirilmesi M. Kasım Karahocagil*, Turan Buzğan*, Hasan Irmak*, Ömer Evirgen*, Cengiz Demir**, Ahmet Durmuş**,
DetaylıFebril Nötropenik Hastalardan İzole Edilen Mikroorganizmaların Dağılımı ve Antimikrobiyal Duyarlılıkları: Altı Yıllık Bir Gözlemin Sonuçları
Özgün Araştırma / Original Article 71 Febril Nötropenik Hastalardan İzole Edilen Mikroorganizmaların Dağılımı ve Antimikrobiyal Duyarlılıkları: Altı Yıllık Bir Gözlemin Sonuçları Distribution and Antimicrobial
DetaylıKISITLI ANTİBİYOTİK DUYARLILIK TESTİ PROSEDÜRÜ
Dok No:ENF.PR.04 Yayın Tarihi:NİSAN 2013 Rev.Tar/No:-/0 Sayfa No: 1 / 5 1.0 AMAÇ:Bu prosedürün amacı, uygunsuz antibiyotik kullanımını önlemek, antibiyotiklere karşı direnç gelişimini yavaşlatmak ve gereksiz
DetaylıAntimikrobiyal tedavide yeni yaklaşım: Doripenem. İn vitro Veriler. Prof.Dr.Güner Söyletir Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, İstanbul
Antimikrobiyal tedavide yeni yaklaşım: Doripenem İn vitro Veriler Prof.Dr.Güner Söyletir Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, İstanbul Karbapenemler GRUP 1 Ertapenem GRUP 2 Imipenem Meropenem Biapenem Panipenem
DetaylıEnzimlerinin Saptanmasında
Gram Negatif Bakterilerde Karbapenemaz Enzimlerinin Saptanmasında OXA-48 K-Se T, Blue-Carba Test ve PCR Testlerinin Etkinliğinin Karşılaştırılması Ayham Abulaila, Fatma Erdem, Zerrin Aktaş, Oral Öncül
DetaylıMeme Kanseri ve Ateş. Dr. Ömer Fatih Ölmez Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilimdalı
Meme Kanseri ve Ateş Dr. Ömer Fatih Ölmez Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilimdalı VAKA-1 52 yaş, kadın hasta Meme kanseri nedeni ile 1 hafta önce aldığı adjuvan kemoterapi sonrası ateş
DetaylıKlinik örneklerden izole edilen Pseudomonas aeruginosa suşlarının yıllara göre antibiyotik direnci
Araştırma Makalesi/Original Article Makale Dili Türkçe /Article Language Turkish Türk Hijyen ve Deneysel Biyoloji Dergisi Klinik örneklerden izole edilen Pseudomonas aeruginosa suşlarının yıllara göre
DetaylıTürkiye de Durum: Klimik Verileri
Türkiye de Antimikrobiyal Direnç ve Antibiyotik Yönetimi Türkiye de Durum: Klimik Verileri Dr. Nuriye Taşdelen Fışgın İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi-İstanbul
DetaylıAraştırma. Metin DOĞAN 1, Fatma Esenkaya TAŞBENT 2, Bahadır FEYZİOĞLU 1, Mahmut BAYKAN 1
ANKEM Derg 2014;28(4):138-143 doi:10.5222/ankem.2014.138 Araştırma ÇEŞİTLİ KLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN ACINETOBACTER TÜRLERİNİN KOLİSTİN, TİGESİKLİN VE DİĞER ANTİBİYOTİKLERE KARŞI DİRENÇ PROFİLLERİNİN
DetaylıYoğun Bakım Ünitelerinden İzole Edilen Nonfermentatif Gram Negatif Bakterilerin Antimikrobiyal Duyarlılıklarının Araştırılması
doi:10.5222/tmcd.2015.170 Araştırma Yoğun Bakım Ünitelerinden İzole Edilen Nonfermentatif Gram Negatif Bakterilerin Antimikrobiyal Duyarlılıklarının Araştırılması Yeliz TANRIVERDİ ÇAYCI, İlknur BIYIK,
DetaylıProf.Dr.Ayşe Willke Topcu KLİMİK AYLIK TOPLANTISI 19 KASIM 2015, İSTANBUL
Prof.Dr.Ayşe Willke Topcu KLİMİK AYLIK TOPLANTISI 19 KASIM 2015, İSTANBUL ABR antimikrobiyal ilaçların kullanımı ile artan doğal bir süreçtir Dirençli kökenler yayılarak varlıklarını sürdürür Günlük kullanımdaki
DetaylıUlusal Antimikrobiyal Direnç Sürveyans Sistemi (UAMDSS)
Ulusal Antimikrobiyal Direnç Sürveyans Sistemi (UAMDSS) Uzm.Dr.Hüsniye Şimşek, Mikrobiyoloji Referans Laboratuvarları DB Ulusal Antimikrobiyal Direnç Sürveyans Birimi 37. TMC Kongresi 16-20 Kasım 2016,
DetaylıKandan izole edilen Escherichia coli suşlarında antimikrobiyal duyarlılık : EARSS
Kandan izole edilen Escherichia coli suşlarında antimikrobiyal duyarlılık : EARSS 2003-2009 D. Gülmez 1, D. Gür 2, G. Hasçelik 1, EARSS-Türkiye Çalışma Grubu 1 Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi
DetaylıGRAM POZİTİF BAKTERİ ANTİBİYOGRAMLARI
GRAM POZİTİF BAKTERİ ANTİBİYOGRAMLARI Dr. Özlem KURT AZAP 26 Kasım 2008 Genel Kurallar Tek koloniden yapılan pasaj seçici olmayan besiyerinde (kanlı agar...) bir gece inkübe edilir Benzer morfolojideki
DetaylıDünyada ve Türkiye de Bakteriyel Epidemiyoloji ve Kinolon Direnci
Dünyada ve Türkiye de Bakteriyel Epidemiyoloji ve Kinolon Direnci Dr Recep ÖZTÜRK İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi rozturk@istanbul.edu.tr, drrozturk@gmail.com Sunum Planı FEN hastalarda
DetaylıFEBRİL NÖTROPENİK OLGU YÖNETİMİNDE ANTİBAKTERİYEL TEDAVİDE ALGORİTMİK YAKLAŞIM
ANKEM Derg 2014;28(Ek 2):93-99 FEBRİL NÖTROPENİK OLGU YÖNETİMİNDE ANTİBAKTERİYEL TEDAVİDE ALGORİTMİK YAKLAŞIM Rabin SABA Medstar Antalya Hastanesi, İnfeksiyon Hastalıkları, ANTALYA rabinsaba@gmail.com
DetaylıAvrupa Antimikrobial Duyarlılık Testi Komitesi
X EUCAST EUROPEAN COMMITTEE ON ANTIMICROBIAL SUSCEPTIBILITY TESTING European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases Avrupa Antimikrobial Duyarlılık Testi Komitesi MİK saptanması ve disk
DetaylıEnfeksiyon odaklarından izole edilen Gram negatif ve Gram pozitif bakterilerde antimikrobiyal duyarlılık sonuçları
Enfeksiyon odaklarından izole edilen Gram negatif ve Gram pozitif bakterilerde antimikrobiyal duyarlılık sonuçları Doç. Dr. Gönül Şengöz 13 Haziran 2015 KAYIP DİLLERİN FISILDADIKLARI SERGİSİ-İSTANBUL Antimikrobiyal
Detaylıİdrar kültürlerinden soyutlanan Enterobacteriaceae türlerinin GSBL üretimi ile ertapenem ve diğer antibiyotiklere direncinin belirlenmesi
Dicle Tıp Dergisi / 2014; 41 (3): 474-478 Dicle Medical Journal doi: 10.5798/diclemedj.0921.2014.03.0457 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / ORIGINAL ARTICLE İdrar kültürlerinden soyutlanan Enterobacteriaceae türlerinin
DetaylıKAN DOLAŞIMI İNFEKSİYONLARI VE DAPTOMİSİN
KAN DOLAŞIMI İNFEKSİYONLARI VE DAPTOMİSİN Dr. Kaya Süer Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Kan dolaşımı enfeksiyonlarının tanımı Primer (hemokültür
DetaylıTürk Toraks Derneği. Erişkinlerde Hastanede Gelişen Pnömoni (HGP) Tanı ve Tedavi Uzlaşı Raporu Cep Kitabı. Cep Kitapları Serisi.
Türk Toraks Derneği Turkish Thoracic Society Türk Toraks Derneği Cep Kitapları Serisi Erişkinlerde Hastanede Gelişen Pnömoni (HGP) Tanı ve Tedavi Uzlaşı Raporu Cep Kitabı www.toraks.org.tr Editörler HAZIRLAYANLAR
DetaylıAntimikrobiyal Yönetimi Anket Sonuçları
Antibiyotik Yönetimi Antimikrobiyal Yönetimi Anket Sonuçları Dr. Nuriye Taşdelen Fışgın İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji YATAN HASTALARDA ANTİBİYOTİK KULLANIMINI DEĞERLENDİRME FORMU Hastanelerin
DetaylıNurhan ALBAYRAK*, Şafak KAYA**
Türk Mikrobiyol Cem Derg (2009) 39 (1-2): 16-21 1993 Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti / Turkish Microbiological Society ISSN: 0258-2171 Nurhan ALBAYRAK, Şafak KAYA ÇEŞİTLİ KLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN ESCHERICHIA
Detaylıİki yıllık dönemde kan kültürlerinden izole edilen mikroorganizmalar ve antibiyotik duyarlılıkların değerlendirilmesi
ARAŞTIRMA Gülhane Tıp Derg 2013; 55: 247-252 Gülhane Askeri Tıp Akademisi 2013 doi:10.5455/gulhane.24245 İki yıllık dönemde kan kültürlerinden izole edilen mikroorganizmalar ve antibiyotik duyarlılıkların
DetaylıEUCAST tarafından önerilen rutin iç kalite kontrol Sürüm 3.1, geçerlilik tarihi
EUCAST tarafından önerilen rutin iç kalite kontrol Sürüm.1, geçerlilik tarihi 11.0.01 Escherichia coli Pseudomonas aeruginosa Staphylococcus aureus Enterococcus faecalis Streptococcus pneumoniae Haemophilus
Detaylı